Бронхит у годовалого ребенка


Бронхит у младенцев: его особенности и терапевтический подход

Бронхит у детей до года — это одно из тех заболеваний, симптомы которого нельзя оставлять без внимания. Приступить к лечению после установления правильного диагноза малышу необходимо как можно раньше. Из-за того, что организм младенца чрезмерно уязвим и его органы еще не достаточно сформированы, у них эта болезнь развивается намного чаще, чем у взрослых. Из простого бронхита могут возникнуть серьезные осложнения, которые повлияют на всю дальнейшую судьбу маленького человечка.

Как происходит развитие болезни у самых маленьких

У ребенка до года, точно так же, как и у остальных детей, могут возникать респираторно-вирусные болезни. Так, грипп, цитомегавирус, парагрипп и т.д. — далеко не редкое явление.

Помимо этого всему виной могут выступать бактерии, вирусная инфекция часто перетекает в бактериальную.

Особенности строения организма у младенцев таковы, что предшествуют возникновению недуга. К примеру, мокрота, которая вырабатывается бронхами, у детей очень плотная. Повышенная реактивность мускулатуры органов дыхания способствует появлению спазма. Аллергия среди детей сегодня встречается чуть ли не у каждого второго, и именно этот фактор служит одним из самых основополагающих спусковых механизмов.

Почему может развиваться бронхит у самых маленьких? Безусловно, это факторы окружающей среды. Переохлаждения, прорезывание зубов, воздействие триггеров — все это способствует ослаблению защитных сил организма малютки.

Как узнать бронхит у годовалого ребенка по признакам

Бронхит у ребенка подразделяется на разные формы. Различают некоторые симптомы, которые характерны для данного состояния:

  • высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой;
  • самым главным проявлением любого респираторно-вирусного недуга является кашель. Именно по этому признаку можно определить стадию патологического процесса. На начальном этапе он имеет сухой характер, через какое-то время, в процессе лечения переходит во влажный. Однако отхаркивание не проявляться в силу того, что годовасик просто глотает ее
  • хрипы у младенцев слышатся при диагностировании, а также на некоторой дистанции;
  • одним из наиболее тяжелых признаков патологии выступает одышка, что может стать поводом для нарушений дыхания и образования синюшности на коже;
  • тахикардия добавляется к предыдущему признаку и указывает на то, что течение болезни тяжелое;
  • истощение, потеря аппетита, — явные признаки того, что малыш болен. Эти сигналы должны вызвать у взрослых особую тревогу за состояние ребенка.

Особенности течения патологии

Ребенка беспокоит высокая температура и кашель

У младенцев чаще диагностируется бронхит в острой форме или простой. Если лечебная тактика подобрана верно, полное улучшение самочувствия наступит в течении двух недель. Проблемы с дыхательной недостаточностью возникают крайне редко.

Клинические проявления выглядят примерно так:

  • наблюдается лихорадка наряду с температурой;
  • непродуктивный кашель наблюдается первые 2-3 дня, затем он изменяется на более влажный;
  • в процессе диагностики слышатся сухие хрипы.

При появлении сильной одышки с учащением сердечных ритмов, истощении организма, отказе от принятия пищи, есть все основания подозревать тяжелое течение недуга.

Основные терапевтические принципы

Лечение бронхита у детей до года должно быть назначено немедленно после установления точного диагноза. Этим занимаются педиатры. Основные принципы терапии выглядят так:

  1. При наличии температуры ее сбивают с помощью жаропонижающих лекарств.
  2. Противокашлевые медикаменты требуются при сухом кашле.
  3. Муколитики и средства для стимулирования слизи. Лучше выбирать медикаменты на растительной основе.
  4. При подтверждении бактериальной инфекции малышу показан прием антибиотиков.

Лекарственные средства могут сочетаться с терапевтическими мерами, которые проводят в домашних условиях. Нетрадиционный лечебный подход очень актуален при наличии аллергического компонента.

Рецидивирующая форма болезни: особенности

Для такого недуга характерны повторения по несколько раз в год. Течение такой болезни волнообразное с эпизодами обострений, которые проявляются после простуды или во время межсезонья.

Начальные признаки напоминают собой обычную простуду, после чего добавляется сухой непродуктивный кашель.

У ребенка при обследовании прослушиваются на вдохе хрипы. В острой стадии болезнь может длиться примерно месяц.

Во время перерывов между приступами наблюдается чрезмерная кашлевая активность. Этот симптом может навредить малышу в результате активности, резкой перемены погоды, при стрессах.

Как лечить рецидивирующую форму бронхита

Основные правила терапевтической тактики:

  1. Чтобы снять температуру, назначаются жаропонижающие препараты.
  2. Если посчитает нужным, детский врач назначит антибиотикотерапию. Сколько пить и в какой дозе решает только лечащий доктор.
  3. Средства с отхаркивающим действием.
  4. Муколитики.
  5. Ингаляции с растительными компонентами, щелочными жидкостями.
  6. Массаж и лечебная гимнастика.

Обструктивный бронхит у младенцев

Такое состояние, как сужение бронхов или их засорение вязкой слизью представляет собой серьезную опасность для детей в возрасте до года. Оно приводит в конечном итоге к развитию острой дыхательной недостаточности.

Признаки обструкции:

  • изменения состояния в темное время суток. Карапуз сильно плачет, ничего не ест;
  • для дыхания характерны свистящие звуки и хрипы. На большой дистанции прослушиваются посторонние звуки;
  • вследствие напряжения мышц слышится одышка. Со стороны это выглядит как движение животом в момент проделывания вдохов и выдохов;
  • нарастающий мокрый кашель. Слизь выделяется в больших объемах;
  • при дыхательной недостаточности наблюдается учащение сердечного ритма, синюшность кожи.

Терапевтические меры при обструкции у грудничков

Ингаляции — эффективное лечение при бронхите

После ухудшения состояния необходимо тут же приступать к немедленному лечению. Оно должно быть направлено на возобновление дыхательной функции. Для этого вам требуется успокоить карапуза, отвлекать его, так как при плаче усиливается дыхательная недостаточность.

Чтобы успокоить малыша, можно дать ему седативное средство.

Хорошие результаты дает лечение народными средствами, а именно с ингаляциями. Препарат при этом будет доставляться прямо в бронхи. Если это не помогает, тогда малышу необходимо вводить гормональные средства: преднизолон и др. По решению доктора, могут быть назначены препараты для отхаркивания, антибиотики, иммуномодуляторы, массаж.

Бронхиолит у самых маленьких: как распознать

Этот недуг представляет собой воспаление вирусного или бактериального характера. При нем происходит поражение самых мелких бронхов. Это обычно происходит под воздействием вируса гриппа, а также многих других инфекций.

Стоит сказать, что состояние крайне опасно для годовалых деток. Именно оно может стать причиной бронхоспазма и недостаточности дыхательной системы.

Взрослым нужно обязательно знать, как проявляет себя это заболевание:

  • сильный кашель, сопровождающийся приступами и проявляющийся независимо от времени суток;
  • одышка, при которой наблюдается синюшность кожи;
  • хорошо прослушивающиеся хрипы;
  • сильная лихорадка и повышение температуры;
  • дыхание поверхностного типа;
  • сухость ротовой полости и снижение объема мочи;
  • малыш становится вредным, беспокойным, у него нарушается режим, пропадает аппетит.

При этом клинические проявления могут наблюдаться в течении полутора месяцев, однако если терапевтическая тактика подобрана верно, то осложнений не будет.

Терапия бронхиолита

При таком диагнозе младенцев лечат под строгим наблюдением медиков в стационаре. В медицинском учреждении карапузу будет делать определенные процедуры для снятия симптоматики. Для снятия бронхоспазма и восстановления дыхания проводятся ингаляции.

Если нужно, назначаются антибактериальные средства, противоаллергические и жаропонижающие медикаменты. При обезвоживании, предпринимаются соответствующие меры по восстановлению электролитного баланса.

Режим и его особенности

Чтобы достичь скорейшего выздоровления, важно соблюдать режим. Делать это нужно не спеша. Отрегулируйте совмещение сна и бодрствования. Под этот же режим и подстройте прием медикаментозных препаратов.

На ночь давайте малышу препараты от сухого кашля. Наутро имеет смысл принимать отхаркивающие препараты, так как именно в это время наблюдается сильный кашель с выведением слизи.

Жаропонижающие медикаменты давайте на ночь, чтобы предотвратить повышение температуры ночью.

Как делать массаж грудничкам

Массаж способствует выходу слизи из бронхов

Массаж — это очень важная составляющая курса лечения. Процедура стимулирует кровоснабжение, устраняет отечность бронхов и мгновенно возобновляет работоспособность органов дыхания.

Выполняется это по следующему принципу:

  • хорошо проветрите помещение;
  • разместите под грудной клеткой валик так, чтобы голова располагалась ниже тела;
  • сначала делайте незначительные поглаживания по спине. Это будет подготовка кожи к массажу;
  • энергично разотрите спинку пальцами до того, как появится незначительное покраснение. Время процедуры занимает примерно минут двадцать.

С помощью массажа активируется отток слизи, и состояние становится намного лучше. Следует учитывать, что при наличии температуры у карапуза выполнять массаж запрещено.

Особенности питания в момент болезни

Современные специалисты придерживаются мнения, что прикладывать малютку к груди нужно только по запросу. Если у вашего чада бронхит, давайте ему грудь чаще. В среднем у вас должно получиться около 15 прикладываний за сутки. Так вы обеспечиваете грудничку спокойствие, что возможно только рядом с матерью. Во время заболевания у ребенка нестабильная нервная система. Он вредничает, плачет, требует внимания, и это нормально.

Во время терапии следует поить малыша теплыми жидкостями в большом количестве. Подойдут слабощелочные воды.

Напоследок стоит добавить, что клинические проявления бывают разными. Все зависит от возраста малыша и состояния его иммунитета. Если вы заметили, что к симптомам простуды добавились проявления свистящего дыхания, срочно обратитесь к доктору и начните лечить карапуза.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

astmania.ru

Профилактика и методы лечения бронхита у детей

Диагноз «Бронхит» врач ставит, если обнаруживает воспаление слизистой оболочки бронхов. Как правило, бронхит у детей протекает в острой или хронической форме, возникает на фоне перенесенной ранее инфекции вирусной природы. Инфекционное вирусное заболевание вызывает поражение слизистой бронхов. Если своевременно не будет применено соответствующее лечение, возрастает риск развития бронхиальной астмы и пневмонии.

Причины возникновения

К причинам, вызывающим бронхит у детей, кроме вирусной инфекции, относятся:

  1. Бактериальная инфекция. Вредоносные микробы проникают в дыхательные пути вместе с различными предметами. Бывают случаи, когда маленькие дети кладут в рот игрушки и детали конструкторов. При этом микробы могут проникнуть в легкие и вызвать воспаление бронхов.
  2. Смешанная причина. В дыхательные пути проникает вирусная инфекция, затем бактериальная.
  3. Физические либо химические факторы, вызывающие раздражение бронхов. Случайное вдыхание химических средств либо паров бензина способствует возникновению бронхита.
  4. Аллергия. Если у малыша есть аллергия на пыль, цветочную пыльцу, запахи химических средств и прочие, аллергическая реакция может вызвать раздражение слизистой бронхов.
  5. Врожденные пороки органов дыхания, сопровождаемые воспалительными и гнойными процессами в самих легких.
  6. Частые и затяжные простудные заболевания.
  7. Паразитарные инфекции.
  8. Несвоевременное или неправильное лечение первичных либо острых проявлений заболевания может привести к переходу бронхита в хроническую форму. При отсутствии лечения острый бронхит у детей быстро переходит в хроническую форму, лечение которой очень длительное и сложное.

Диагностика и симптомы бронхита

Бронхит начинается обычно как простуда. Первые признаки бронхита у детей – насморк, кашель (надрывный, сухой). Ребенок чувствует слабость, затем повышается температура, возникают болезненные ощущения за грудиной, хрипы. В отдельных случаях появляется одышка.

Через несколько дней характер кашля меняется, он становится влажным, с мокротой. По виду мокроты можно определить тип бронхита. Признаком острого бронхита является прозрачная мокрота, а хронический бронхит у детей проявляется отделением мокроты, содержащей гной.

Острый бронхит длится, как правило, 3-4 дня. Своевременное, правильное лечение данной формы заболевания приводит к полному выздоровлению через 10 дней. При отсутствии лечения возникает риск осложнений, а также это грозит переходом в хроническую стадию заболевания.

Распознать бронхит можно исходя из жалоб пациента. Особое внимание врач обращает на характер кашля и консистенцию мокроты, которая даже может иметь зеленоватый либо желто-серый цвет. Белый оттенок слизи не указывает на присутствие инфекции бактериальной природы.

Кашель не всегда является признаком бронхита. Изначально кашель является защитной реакцией организма, и его роль — очищение дыхательных путей. Поэтому влажный кашель с мокротой полезен.

Для определения наиболее эффективного лечения бронхита в острой форме врач проводит исследование:

  • рентгеновского снимка легочных отделов,
  • анализа крови на наличие воспаления,
  • показателей дыхания (внешнего) при пневмотахометрии.

Продолжительное течение заболевания, без осложнений, требует проведения исследований на инфекции микоплазменного, хламидиозного и аденовирусного происхождения.

При подозрениях на обструктивный бронхит у детейврач проводит исследование по следующим параметрам:

  • наличие слышимого дистанционно свистящего дыхания, которое сопровождается удлиненным выдохом,
  • осмотр с целью выявления чрезмерного вздутия грудной клетки,
  • втягивание отдельных участков грудины из-за работы вспомогательной мускулатуры для осуществления процесса дыхания,
  • сухой длительный кашель, который проявляется приступами,
  • исследование рентгеновских снимков,
  • обследование с целью обнаружения в ходе дыхания хрипов либо сухих, свистящих звуков.

Мероприятия по диагностике, направленные на определение метода лечения бронхиолита, если ребенок младше 1 года:

  • исследования мокроты на выявление инфекции риносинцитиальной природы,
  • выявление цианоза кожи (изменение цвета) ребенка и отдышки,
  • аускультивное обследование с целью определения рассеянных хрипов,
  • определение ослабления сердечного ритма и тахикардии,
  • наблюдение втянутости тканей между ребрами,
  • исследования рентгеновских снимков легких.

Астматический бронхит у детей может почти не отличаться по своим признакам от иных видов бронхитов. Но, если при сравнительно невысокой температуре у ребенка начинается мучительный приступообразный сухой кашель, который только усиливается к вечеру, а в ходе дыхания слышны даже на некотором расстоянии сухие влажные хрипы, а утром малыш с большим трудом откашливает светлую вязкую мокроту, — все это указывает именно на астматический бронхит. Рекомендуется немедленно вызвать врача, поскольку бронхит такого типа очень опасен, нередко вызывает приступ удушья. Необходимо незамедлительное специальное лечение с использованием противоаллергических и противоастматических препаратов.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей является обструктивным бронхитом, при котором эпизоды заболевания повторяются в течение одного-двух лет два-три раза на фоне ОРВИ и продолжаются 14 дней и более.

Для диагностики рецидивирующего обструктивного бронхита врач выявляет персистирование (длительность пребывания) аденовирусов и респираторных вирусов в организме; проводит исследование на наличие микоплазменной, хламидийной инфекций.

Лечение детского бронхита

На основании проведенных исследований, возраста и прочих факторов врач определяет, как вылечить бронхит у ребенка можно более эффективно. Главным и наиболее важным требованием при этом является недопустимость самостоятельного лечения. Только врач может определить правильное направление лечения, назначить список необходимых лекарств.

Домашнее лечение ребенка возможно, но только под контролем лечащего доктора. При ухудшении состояния необходима госпитализация. Это относится в особенности к малышам до года, поскольку органы дыхания еще не могут функционировать полностью.

Острые бронхиты (неосложненные) лечатся с использованием традиционных средств:

  • теплое питье;
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • постельный режим.

Как только температура тела приходит в норму, можно проводить дальнейшее лечение бронхита у детей:

  • ингаляции,
  • компрессы,
  • растирания области грудины,
  • горчичники и горчичные согревающие ножные ванночки – можно делать детям в 3 года и более старшего возраста.

При своевременном и правильном лечении болезнь отступает уже спустя две недели. Если выздоровление не наступает спустя 4 недели лечения, врач проводит дополнительное обследование.

В отдельных случаях доктор назначает прием антибиотиков в сочетании с различными физиотерапевтическими процедурами, соблюдением рекомендованного режима питания, антибактериальной терапией. Полезен массаж при бронхите у детей, который направлен на лучшее отхождение мокроты. Выполняет его опытный массажист.

Лекарства и прочие вспомогательные препараты можно давать ребенку только те, которые назначил лечащий врач. Настоятельно рекомендуется родителям изучать инструкции по применению, не превышать указанные дозы, и не покупать кажущееся наиболее результативным рекламируемое лекарство, если это не согласовано с врачом.

Детям в возрасте до года запрещено давать отхаркивающие средства! Кроме того, не следует использовать для лечения бронхита в острой форме препараты с содержанием кодеина.

Лечить бронхит у годовалого ребенка, впрочем, как и деток всех возрастов, нужно своевременно, иначе заболевание перерастет в хроническую форму, а периодически проявляющаяся невылеченная болезнь, будет постепенно истончать стенки бронхов. Из-за этого заболевание перерастет в бронхиальную астму.

Рекомендации по профилактике

Как правило, бронхит поражает детей младшего возраста и дошкольников. Чтобы обезопасить ребенка от этого заболевания родителям рекомендуется выполнять следующие правила:

  1. Длительные насморки у ребенка допускать нельзя. Хронический насморк может вызвать возникновение болезней дыхательной системы, а именно нижних отделов.
  2. Лечение простудных заболеваний обязательно должно быть правильным и своевременным.
  3. Не допускать присутствие ребенка в прокуренной комнате.
  4. Не допускать переохлаждение, возникновение на этом фоне воспалительных болезней.
  5. Обеспечить ребенку полноценное и здоровое питание.

Здоровый правильный показательный образ жизни, прием витаминов, забота о состоянии здоровья детей, обеспечение необходимыми санитарно-бытовыми условиями в доме – важнейшие правила, придерживаться которых должны все родители, чтобы предотвратить многие детские заболевания.

agushkin.ru

Симптомы и лечение бронхита у детей (советы доктора Комаровского)

Как правило, бронхит у детей возникает не сам по себе, а его симптомы очень легко принять за воспаление легких. Необходимо также сказать, что в каждом отдельном случае лечение недуга будет сугубо индивидуальным. Провоцируют у детей бронхит сильная простуда, ОРВИ, переохлаждение, грипп.

Не редко провоцирующими факторами развития у ребенка данного заболевания выступают резкие сезонные перепады температуры. Особенно это касается периодов дождей, сопровождающихся повышенной влажностью. Это и объясняет возникновение болезни осенью и весной.

Бронхит – виды, симптомы, лечение

По форме бронхит у детей подразделяется на острый, затяжной и рецидивирующий.

Исходя из причин возникновения, которые зависят от возбудителя воспалительных процессов, заболевание может делиться на:

  • Вирусный или вирусно-инфекционный: парагрипп, грипп, аденовирусы;
  • Бактериальный. Его порождают стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, моракселлы, хламидии и микоплазма;
  • Аллергический, астматический, обструктивный, который возникает под воздействием химических раздражителей и физических факторов: домашней пыли, шерсти животных, пыльцы растений, бытовой химии.

Тем не менее, если малыш родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития органов дыхания, страдает прочими заболеваниями или растет в семье с детьми, посещающими школу или садик, то в таком случае развитие заболевания возможно.

В большинстве случаев у годовалых детей бронхит диагностируется следующих видов:

  • острый простой;
  • обструктивный;
  • бронхиолит.

Рассматривая симптомы недуга, стоит отметить самый основной – сухой приступообразный сильный кашель, который сопровождается одышкой и затрудненным дыханием. Постепенно он увлажняется, и накапливаемая слизь не только утрудняет процесс газообмена, но также нарушает нормальную работу легких. Это связано со слишком узкими дыхательными ходами.

Бронхиолит

Этот бронхит поражает мелкие бронхиолы и бронхи. Довольно часто размножается на фоне ОРВИ, гриппа, вдыхания ледяного воздуха или как самостоятельное заболевание.

Опасность состоит в том, что он может вызвать острую дыхательную недостаточность.

Рассматривая симптомы, стоит сказать, что он сопровождается:

  • характерным приступообразным сухим кашлем;
  • выраженной одышкой;
  • сухостью во рту;
  • отсутствием при плаче слез;
  • потреблением меньшего количества еды и питья;
  • редкое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия на фоне 60-80 вдохов в минуту;
  • кряхтящим поверхностным дыханием;
  • прослушиванием диффузных влажно-звонких мелкопузырчатых хрипов;
  • беспокойство, капризность, возбужденность.

Анализ крови может носить незначительные изменения, которые будут состоять в небольшом лейкоцитозе и повышении уровня СОЭ.

Лечение

В домашних условиях лечение ребенка в таком возрасте невозможно и крайне опасно. Необходима госпитализация и постоянное наблюдение врачей. До приезда специалиста в случае приступов необходимо:

  • создать максимально возможный комфортный воздух;
  • включить увлажнитель;
  • задействовать очиститель воздуха.

В стационаре лечение будет состоять из снятия признаков дыхательной недостаточности путем проведения ингаляций с бронходилататорами, дыхания чистым кислородом, назначения антибиотиков: Сумамеда, Макропена, Эритромицина, Аугументина, Амоксиклава. Не редко используются лекарственные препараты содержащие интерферон. Также курс лечения выстраивается и на приеме антигистаминных средств. В случае обезвоживания организма проводится регидротация.

Острый бронхит

У детей острый бронхит является самым распространенным. Под этим термином необходимо понимать воспалительные процессы, протекающие на слизистых оболочках бронхов без симптоматики воспаления легочной ткани.

Клинические симптомы его следующие.

В начале:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита.

Затем:

  • насморк;
  • сухой кашель с нарастающей интенсивностью;
  • прослушивание сухих диффузных разнокалиберных влажных хрипов;
  • иногда лающий кашель.

В первые дни у ребенка бронхит вызывает поднятие температуры до 38 градусов, но в случае легкого течения заболевания не выше 37 или 37,2. По истечении 6-7 дней сухой кашель перетекает во влажный. Он уже сопровождается отхождением мокроты и улучшением состояния ребенка. Средняя продолжительность течения недуга составляет от 7 до 21 дня.

Нужно отметить, что тяжесть болезни напрямую зависит не только от того, какое лечение было предпринято, но также и от крепости иммунной системы малыша, присутствия системных и хронических заболеваний.

Если диагностируется аденовирусный или микоплазменный острый бронхит, то у детей могут наблюдаться следующие симптомы интоксикации:

  • высокая температура;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Все эти признаки могут держаться на протяжении семи дней.

На легкое течение бронхита укажет сухой не продуктивный кашель, который к концу недели перейдет во влажный, а состояние ребенка не омрачится осложнениями.

Как правило, острый бронхит у детей бывает двусторонним, а микоплазменный – односторонним. Часто сочетается с конъюнктивитом.

Лечение

На лечение острого бронхита у ребенка отводится не более 14 дней. На этом акцентирует внимание также и доктор Комаровский. Стоит отметить, что у детей грудного возраста кашель сохраняется до месяца.

Полный курс исцеления назначается педиатром и, как правило, состоит из:

  • обильного питья;
  • обеспечения специального питания;
  • качественного ухода за малышом;
  • создания оптимальной влажности;
  • частых проветриваний комнаты;
  • использования увлажнителя;
  • сбивании высокой температуры, превышающей отметку в 38 градусов;
  • приема назначенных антибиотиков;
  • использования лекарств от кашля;
  • ингаляций.

В свою очередь это провоцирует рефлекторный кашель.

Не редко для детей постарше назначают так называемые отвлекающие средства, среди которых присутствуют горчичники, банки и горячие ванночки для ножек.

Парить малышу ноги можно уже после первого года жизни. Рекомендовано также натирать их разогревающими средствами: Пульмаксом беби, скипидарными мазями, Барсукором, но только при отсутствии высокой температуры.

После натирания ноги утепляются и закутываются. Если у ребенка наблюдается аллергический бронхит, то горчичники и разогревающие мази использовать строжайше запрещено.

Обструктивный бронхит

У детей до 3-4 лет обструктивный бронхит может быть спровоцирован острой формой данного заболевания. В доминирующем числе случаев симптомы бронхита у детей в оговариваемой форме могут проявляться после аллергических проявлений на какой-либо раздражитель или вирусные инфекции.

В частности, доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что обструктивный бронхит сопровождают следующие основные симптомы — слышное издалека хриплое и со свистом дыхание, и изнуряющий приступообразный до рвоты кашель.

Если данное заболевание у ребенка выступает на аллергическом фоне, то повышения температуры тела не будет наблюдаться.

Необходимо запомнить, что у детей обструктивный бронхит может проявиться через определенные симптомы на 3 или 4 день протекания таких болезней, как ОРВИ или грипп. Его также могут спровоцировать и бактерии.

Как правило, у ребенка отмечается шумное свистящее дыхание. Особенно удлиненным и свистящим получается выдох. Он слышен лицам, которые находятся вблизи больного малыша. Кашель всегда сухой, приступообразный. Не приносит облегчения и возникает внезапно. В ночное время значительно усиливается. Именно на данную симптоматику обращает внимание и доктор Комаровский.

Анализ крови при вирусном поражении покажет:

  • лейкоцитоз;
  • лейкопению;
  • ускоренное СОЭ;
  • эозинофилию (в случае аллергического бронхита).

Доктор Комаровский отмечает, что в доминирующих случаях обструктивный бронхит у ребенка связан с вирусом или же микоплазменной инфекцией. Относительно сопровождающих болезнь рецидивов необходимо запомнить, что после достижения 4 лет они все самопроизвольно прекращают проявляться.

Нельзя забывать и о том, что обструктивный бронхит у ребенка может быть вызван пассивным курением. В данном случае симптомы будут следующими: сильный кашель со свистом по утрам и общее удовлетворительное состояние.

Также он напоминает о том, что оговариваемое заболевание аллергического вида может рецидивировать в бронхиальную астму.

Лечение

Рассмотрев симптомы болезни, можно ознакомиться с возможным ее лечением. В частности, лечение такого заболевания у детей от одного годика до двух происходит стационарно. Во всех остальных случаях дома.

В обязательном порядке лечение будет протекать в стенах больницы при симптоматике интоксикации, выраженных признаках дыхательной недостаточности и подозрении пневмонии.

Состоит лечение из приема:

  • бронхолитиков;
  • спазмолитиков;
  • средств от кашля;
  • противовоспалительных препаратов;
  • антигистаминных средств.

Нередко назначают дренирующий и постуральный массажи, которые рекомендует своим пациентам доктор Комаровский.

Дренирующий массаж применяется для облегчения отхождения у ребенка мокроты и делается самими родителями. Заключается в массировании спины, воротничковой зоны и грудной клетки.

Полезно знать, что бронхит поддается лечению методом дополнительного использования постурального массажа. Он заключается в следующем:

  1. Утром ребенка необходимо положить на край кровати, таким образом, чтобы грудью он лежал на подушечке, а головка разумно свисала вниз.
  2. Сложив ладони в лодочку необходимо минут 10-15 постукивать по спинке малыша.

Для старших детей лечение усложняется: во время массажа малыш должен сделать глубокий вдох, а постукивания необходимо осуществлять во время выдоха. Не менее полезными будут упражнения по надуванию шаров или задуванию свечей.

http://youtu.be/nZfJZezdp0Q

Какими препаратами лечить бронхит?

Антибиотики: можно и нельзя

Если бронхит у детей был вызван вирусом или аллергеном, то лечение не может содержать антибиотиков. Они крайне опасны. Допустимо их применение только в том случае, когда точно установлено инфекционное происхождение болезни.

В свою очередь лечение бронхита разрешает прием антибиотиков в таких случаях, когда:

  • у ребенка держится высокая температура более 4 дней, или зафиксирован ее второй скачек до 39 градусов по истечении 4-5 дней после ее нормализации;
  • наблюдается выраженная интоксикация: рвота, головная боль, слабость, тошнота, отказ от еды, отсутствие аппетита.

Они могут быть назначены только педиатром, исходя из клинической картины.

Противовирусные препараты

Чтобы исключить возможность появления рецидива в виде бронхита, доктор Комаровский советует обратить внимание на противовирусные препараты при заболевании гриппом или ОРВИ, а вот прием иммуностимуляторов категорически запрещен.

Гормональные препараты

В случае тяжелой формы протекания заболевания, лечение ребенка может включать и назначение гормональных препаратов. Это происходит в большинстве случаев с использованием небулайзера и только по назначению врача.

Строжайше запрещено

Диагностирование у детей обструктировного бронхита запрещает использование растирания, намазывания разогревающими мазями и использование горчичников, поскольку они могут вызвать сильную аллергическую реакцию или бронхоспазм. Особенно если речь идет о малышах до 3 лет.

При бронхите нельзя самому проводить ингаляции, пользуясь народными средствами или эфирными маслами, только с разрешения педиатра. Применимы тепловые компрессы с картошкой, гречкой, солью. На этот нюанс доктор Комаровский всегда обращает внимание родителей.

Излечивая детей от бронхита, необходимо помнить, что в период обострения болезни физиотерапия противопоказана, но при ее купировании разрешены УВЧ, электрофорез и применение лазера.

Диета при бронхите

Доктор Комаровский предупреждает, что лечить такую болезнь только народными средствами нельзя. Необходимо позаботиться и о специальной диете, которая должна включать минеральную воду, чай и отвар шиповника. Эти напитки в меню ребенка должны быть доминирующими. Обязательно его составить таким образом, чтобы оно было абсолютно гипоаллергенным.

Для скорейшего выздоровления из рациона детей необходимо исключить:

фрукты оранжевого и красного цветов;

  • цитрусовые;
  • сладости;
  • пряности;
  • йогурты;
  • колбасы и сосиски;
  • продукты пчеловодства;
  • магазинных кур.

Как уже было сказано выше, не стоит ограничиваться только народными средствами в лечении данной болезни, поскольку ее рецидивы могут носить летальный исход. Часто проветривайте комнату и увлажняйте.

LediVeka.ru

Бронхит у детей до года: симптомы, течение и лечение

Бронхит у детей до года — это распространенное и опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение. У маленьких детей недуг встречается чаще, нежели у взрослых, из-за того, что бронхи значительно уже, а их слизистая суше. По это причине при отсутствии правильного лечения обычный бронхит может осложниться более серьезными заболеваниями, например, бронхиальной астмой или пневмонией.

Причины возникновения

Бронхит у годовалого ребенка чаще всего возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции, например, гриппа или ОРЗ.

Главными возбудителями болезни являются:

  • вирусы гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • вирус риносинцитиальный;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирусы (в отдельных случаях).

Также причиной бронхита может стать заражение патогенной бактериальной флорой. Нередко вирусная этиология недуга через несколько дней сменяется бактериальной.

Возбудителями болезни выступают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • микоплазма и хламидии (в отдельных случаях).

Помимо этого, благоприятным фоном для развития бронхита у детей до года считаются физиологические особенности:

  • бронхиальное дерево имеет внушительную длину при небольшом просвете бронхов;

  • не до конца сформировавшийся мукоцилиарный аппарат. Из-за этого вырабатываемая слизь у детей до года гуще, нежели у взрослого, а ворсинки эпителия бронхов еще слабо развиты и потому плохо ее выводят;
  • высокая реактивность мышечного слоя бронхов, что приводит к бронхоспазму при наличии даже незначительных раздражителей;
  • аллергические реакции.

Причиной бронхита у годовалых детей может быть переохлаждение, особенно при повышенной влажности. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Катализатором для бронхита может выступить и прорезывание зубиков, так как в этот промежуток времени иммунная система работает хуже.

У малышей до года выделяют четыре основных разновидности бронхита:

  • острый (воспаление слизистой бронхиального дерева);
  • обструктивный (сильно страдает слизистая, вплоть до ее видоизменения);
  • рецидивирующий (повторяется несколько раз на протяжении года);
  • бронхиолит (воспаляются мелкие бронхи — бронхиолы);

Общие симптомы у годовалых детей

Несмотря на то, что каждая разновидность бронхита имеет свои особенности и симптомы, существует ряд признаков, характерных для всех типов этого заболевания. Такими являются:

  1. Повышение температуры тела. В зависимости от возбудителя, может быть как небольшим (до 37.2°С), так и высоким (до 39.9-40°С). Лихорадка держится в отдельных случаях на одном температурном уровне несколько дней, в других может иметь волнообразный характер.
  2. Кашель — это основной симптом любого бронхита, по нему можно определить стадию заболевания. Вначале он сухой с постоянными приступами, которые измучивают ребенка. Но через несколько суток начинает активно вырабатываться защитная слизь, и кашель становится влажным, не таким мучительным. Но при этом явное отхаркивание мокроты может отсутствовать ввиду того, что годовалый малыш будет ее проглатывать.
  3. Хрипы у детишек прослушиваются как с помощью аускультации, так и на расстоянии. По характеру хрипов можно различить локализацию болезни: чем «трескучее» звук, тем более мелкие бронхи поражены воспалением.
  4. Одышка — симптом, указывающий на тяжелое протекание заболевания. Ее появление зачастую вызывает дыхательную недостаточность, которая может проявляться синюшностью кожных покровов младенца.
  5. Учащенное сердцебиение и тахикардия возникают при наличии одышки и свидетельствуют о тяжелом течении бронхита. Эти симптомы являются признаками дыхательной недостаточности.
  6. Слабость, апатия, потеря аппетита сопровождают большинство заболеваний младенца и бронхит не исключение. Данные симптомы должны быть первым звоночком для родителей, оповещающим о развитии заболевания у малыша.

Симптомы и течение

В основном у детей до года встречается острый или простой бронхит. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 15-30 дней. Развитие дыхательной недостаточности возникает в редких случаях.

Симптомы острого бронхита у детей до года включают в себя:

  • лихорадку с показателями температуры от 37 до 40°С, которая предшествует всем остальным симптомам;
  • кашель, считающийся главным признаком заболевания. При острой форме кашель двухфазный: первые несколько дней он сухой, непродуктивный, изматывающий ребенка даже в ночное время. Через несколько суток кашель становится влажным, с активным выделением мокроты;

  • сухие хрипы, хорошо прослушиваемые при аускультации. При остром бронхите крепитирующих (хрустящих) хрипов быть не должно.

Если во время острой стадии появились одышка, тахикардия, общая слабость и вялость, отказ от груди или бутылочки — заболевание переходит в более тяжелую форму.

Как лечить годовалых детей?

После установленного диагноза педиатры, как правило, выписывают:

  • жаропонижающие средства, если температура тела превышает 38°С. Для годовалых малышей лучше использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке согласно возрасту;
  • препараты против кашля необходимы в период сухого кашля. Хорошо зарекомендовали себя Стоптуссин, Синекод;
  • муколитические и слизевыводящие средства. Желательно отдавать предпочтение препаратам на основе растительных компонентов (Эвкабал, Мукалтин);
  • если заболевание бактериальной этиологии, то малышу назначаются антибиотики (Аугментин, Цефотаксим и др.)

Возможно комбинирование фармакологических средств с методиками из народной медицины. Лечение природными средствами особо востребовано при аллергии на химические лекарства.

Как распознать рецидивирующий бронхит?

Рецидивирующим называется бронхит, который повторяется несколько раз в год. Но при этом не наблюдается разрастание соединительной легочной ткани и бронхоспазм. Заболевание протекает волнообразно, с периодическими обострениями, возникающими после ОРЗ или в осенне-весенний период.

Первичные симптомы схожи с признаками простуды: лихорадка, мигрень, осиплость голоса, ринит. Далее присоединяется сухой кашель, но через несколько дней он сменяется на продуктивный с обильным отхождением мокроты.

При аускультации прослушиваются хрипы на вдохе. Как правило, они влажные среднепузырчатые, но могут проявляться и сухие «свистящие». Острый период заболевания может продолжаться до 30 дней. В это время первой исчезает лихорадка, затем хрипы, последним проходит кашель, сохраняя после себя жесткое дыхание.

В периоде между приступами заболевание проявляет себя повышенной кашлевой активностью. Из-за этого кашель может досаждать ребенку после активной физической деятельности, при резком перепаде температуры воздуха, во время стрессовых ситуаций.

Лечение рецидивирующего бронхита у годовалых детей

Для успешного лечения рецидивирующего бронхита используются:

  • жаропонижающие средства (при необходимости);

  • при наличии вирусно-бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия. Препарат и точную дозировку может определить только лечащий педиатр;
  • отхаркивающие средства природного и синтетического происхождения. К растительным препаратам относятся Эвкабал, Бронхикум; к синтетическим — Амброксол, Лазолван, Бромгексин;
  • муколитические средства, такие как АЦЦ, Флуимуцин;
  • ингаляции с настоями лекарственных трав, минеральной водой;
  • лечебный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

Почему опасен обструктивный вид?

Обструктивный бронхит характеризуется значительным сужением просвета бронхов или их закупоркой массами мокроты. Состояние крайне опасно для маленького ребенка, так как провоцирует приступы удушья с острой дыхательной недостаточностью.

Симптомы обструктивного вида:

  • резкое ухудшение состояния ребенка, особенно часто — в период ночного сна. Годовалые малыши пронзительно и беспрерывно плачут, отказываются от груди, соски, бутылки;
  • дыхание сопровождается клокочущими звуками и хрипами со свистом. Посторонние звуки слышны на расстоянии, а при аускультации можно расслышать мелкопузырчатые хрипы влажного типа;
  • одышка, которая сопровождается напряжением грудной мускулатуры. Внешне это выглядит как движение живота и межреберных промежутков во время вдоха и выдоха;
  • влажный кашель, стихающий при уменьшении обструкции и набирающий интенсивность при сужении просвета бронхов. Во время кашля мокрота отделяется легко и в большом количестве;

  • дыхательная недостаточность, проявляющаяся тахикардией, учащенным дыханием, синюшным оттенком кожных покровов.

Лечебные процедуры при обструктивной форме у младенцев

Лечение обструктивного бронхита необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов. Первоначальная цель терапии — ликвидация обструкции и восстановление нормального дыхания. Для этого нужно, прежде всего, успокоить плачущего ребенка, ведь плач провоцирует усиление дыхательной недостаточности.

Допускается использование лекарств седативной группы для успокоения больного ребенка.

Эффективное средство, дающее быстрый положительный результат, — ингаляция. Рекомендовано использовать небулайзеры с растворами Вентолина, Флексотида. Главное преимущество такого метода заключается в доставке лекарственного препарата непосредственно в место воспаления.

Если же обструкция не купируется ингаляциями, то назначается введение препаратов (глюкозно-солевой раствор, Преднизолон, Эуфиллин) инфузионно (внутривенное вливание). Также показаны отхаркивающие средства, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции), иммуностимулирующие препараты, массаж грудной клетки.

Симптоматика бронхиолита

Бронхиолит — это воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Причиной развития данного заболевания чаще всего становятся вирус гриппа, другая инфекция, а также пневмо- и стрептококки.

Бронхиолит — это недуг, опасный для детей до года, так как он становится причиной сильных бронхоспазмов и острой дыхательной недостаточности.

Важно знать его симптомы:

  • приступообразный сухой кашель, мучающий ребенка и днем, и ночью;
  • экспираторная одышка, достигающая 65-80 вдохов/минуту. При этом наблюдается движение мускулатуры грудной клетки, сильное раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов;
  • хорошо прослушивающиеся мелкопузырчатые хрипы влажного типа, возможно появление крепитирующих звуков (как хруст);
  • лихорадка, но повышение температуры редко достигает фебрильных показателей;
  • поверхностное дыхание, сопровождаемое кряхтящими звуками;
  • сухость во рту, практически нет слез, уменьшается количество выделяемой мочи;
  • в крови может быть незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • капризность, беспокойство, нарушение сна и аппетита;
  • на рентгеновском снимке видно прозрачность ткани легких без признаков инфильтрации (пропитывания тканей), рисунок пестрый.

При бронхиолите симптомы могут сохраняться до 1.5 месяцев, но при правильно подобранном лечении осложнений не возникает.

Лечение бронхиолита

Лечение бронхиолита возможно только в стационаре под постоянным пристальным наблюдением врачебного персонала. В поликлинике малышу будут делать процедуры для устранения симптомов заболевания. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм, используются ингаляции. При необходимости подбираются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Если у малыша развилось обезвоживание, то назначаются регидратационные мероприятия по восполнению потерянной жидкости.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

prolegkie.ru


Смотрите также