Что такое отслойка плаценты при беременности


Отслойка плаценты при беременности: симптомы, признаки

Вы находитесь здесь: Главная > Статьи > Беременность и роды > Беременность > Отслойка плаценты при беременности: симптомы, признаки

Во время беременности женщина может столкнуться с рядом осложнений. Одним из самых серьезных считается преждевременная отслойка плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как отслоение плаценты представляет для жизни плода большую угрозу.

Содержание статьи:

Что представляет собой отслойка плаценты

Патологический процесс, при котором плацента начинает отторгаться от стенок матки, называется отслойкой плаценты. Отслоение бывает полным или неполным, при этом за отделившейся частью начинает скапливаться кровь. Отслойка плаценты при беременности перекрывает малышу поступление жизненно важных веществ и вызывает острую нехватку кислорода. При отслойке плаценты начинается кровотечение, опасное как для матери, так и для ребенка. Отслойка нормально расположенной плаценты повышает риск развития осложнений у плода, а также является одной из самых частых причин мертворождения. Иногда отслойка плаценты протекает незаметно (если отслоение небольшое). Патологический процесс встречается примерно у каждой двухсотой женщины и в основном возникает в первом или третьем триместрах.

Причины отслойки плаценты

Конкретные причины отслоения плаценты при беременности до сих пор не установлены, тем не менее процесс наиболее часто возникает в таких ситуациях, как:

Симптомы отслойки плаценты

Первый симптом отслойки плаценты — открытие кровотечения (достаточно сильного или не очень). Выделения имеют насыщенный оттенок, сгустков обычно не наблюдается. Если кровь накапливается за отделившейся частью плаценты, кровянистых выделений может и не быть. Отслойка плаценты при беременности сопровождается болевыми ощущениями в пояснице или внизу живота. При наличии даже небольшого количества выделений, а особенно если при этом ощущается боль, необходимо немедленно обратиться к врачу, что исключить опасное состояние для собственной жизни и жизни плода. Какие еще бывают симптомы отслойки плаценты:

  • судороги;
  • непрекращающиеся схватки;
  • заметное снижение активности ребенка (отсутствие шевелений);
  • вместе с болевыми ощущениями и кровотечением женщина может испытывать слабость и находиться в предобморочном состоянии.

Еще тремя признаками отслойки плаценты, обычно проявляющимися вместе со всеми остальными симптомами, являются: бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и усиленное потоотделение. Женщина при этом может потерять пространственную ориентацию, что приводит к замешательству и ощущению нереальности происходящего.

Симптомом отслойки плаценты также является нарушенная сердечная деятельность плода. Отклонение от нормальных показателей зависит от объема потерянной крови и размера площади отслойки нормально расположенной плаценты. Тяжелое кислородное голодание наступает у ребенка при отслоении третей части плаценты.

Отслоение плаценты на разных этапах беременности

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке и проявляется на каждом этапе по-разному. Отслоение нормально расположенной плаценты часто бывает в течение первого триместра. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать ужасных последствий. Врачи примут необходимые меры, после чего кровотечение прекратится, а плацента продолжит увеличиваться. Именно за счет такого роста компенсируется потерянная площадь плаценты. .

Признаками отслойки плаценты во втором триместре являются напряжение и повышенный мышечный тонус. Действия врачей зависят от срока беременности. Принятые меры могут сохранить беременность, и плацента будет продолжать расти. Во втором триместре потерянная площадь также может быть компенсирована ростом плаценты.

Опаснее всего для здоровья женщины и плода протекает отслойка плаценты при беременности в третьем триместре. На поздних сроках плацента уже не может больше расти, а значит утрата площади соприкосновения с маткой никак не восполнится. Типичными признаками отслоения плаценты на поздних сроках являются:

  • кровотечения;
  • тупая, приступообразная боль (может отдаваться в бедро или поясницу);
  • напряжение матки;
  • снижение сердцебиения и страдание плода.

В такой ситуации доктора могут только провести незамедлительное родоразрешение. Однако при небольшой площади отслоения (с отсутствием кровотечений) врачи могут сделать вывод о том, что процесс не прогрессирует. В таком случае женщине удастся выносить ребенка до предполагаемого срока родов. Обязательное условие — нахождение в больнице и пристанный контроль медиков.

Чаще всего отслойка плаценты раньше времени происходит во время самих родов. В норме данный процесс должен свершиться на третьем этапе родов. Если же это произошло на первых двух этапах, врачи могут простимулировать родовую деятельность или провести операцию кесарева сечения.

love-mother.ru

Что такое отслойка плаценты при беременности

Плацента – это совершенно уникальный орган, который можно встретить только в организме беременной женщины. Он рождается вместе с ребенком (на 10-15 минут позже плода) и после этого образуется лишь при следующей беременности. В народе плаценту называют «детским местом», потому что она служит неразрывной связью между матерью и ребенком. Нарушение этой связи очень опасно для нерожденного малыша.

Плацента: значение и функции

Плацента — важный и уникальный орган, который существует только в период беременности

Некоторые считают плацентой всю оболочку, в которой находит ребенок внутри матки. Но это не совсем верно. Плацента – это лишь небольшой участок оболочки, прилегающий к задней стенке матки. Он обеспечивает связь между плодом и организмом матери. Остальная оболочка называется последом.

Плацента имеет форму диска, пронизанного сеткой сосудов. Отслоение плаценты на ранних сроках ведет к нарушению кровообращения и кислородного обмена в организме эмбриона, что может быть опасно не только для жизни ребенка, но и для жизни матери.

Плацента в окончательном своем варианте образуется лишь к 15-ой неделе беременности. когда кровоток матери и ребенка полностью разграничен.

До этого момента плацента еще не имеет четкой структуры. До 6-ой недели говорят лишь о хорионе, зачаточном органе, из которого затем образуется плацента.

Плацента выполняет несколько важных функций:

  • Дыхание и газообмен. Кислород поступает к плоду именно через плаценту и кровоток. Кислород активно поступает к ребенку, а углекислый газ выводится.
  • Выведение продуктов жизнедеятельности. Через плаценту удаляется мочевина и прочие вещества из организма ребенка.
  • Питание. Все питательные вещества, витамины, минералы, необходимые растущему организму, поступают к плоду именно через плаценту. Поэтому нарушение кровообращения в плаценте может привести к задержке развития плода .
  • Выработка гормонов. Плацента активизирует выработку гормонов, необходимых для развития плода и для подготовки молочных желез к лактации.
  • Защита ребенка. Через плаценту к плоду поступают от матери различные антитела. которые защищают его от инфекции. Плацента защищает плод и от иммунной системы материнского организма, который может распознать его как угрозу.

Стоит помнить, что помимо питательных веществ через плаценту в организм ребенка попадают и вредные вещества, токсины, никотин, алкоголь, лекарственные препараты и инфекции. Беременной женщине следует беречь себя и вести здоровый образ жизни, что благотворно скажется и на состоянии плаценты, и на здоровье будущего малыша.

Причины отслоения плаценты на ранних сроках

Отслоение плаценты на ранних сроках могут вызвать многие факторы

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности и даже во время самих родов. На любом сроке и при любой ситуации отслоение плаценты может быть опасным, поэтому медицинская помощь и наблюдение необходимы.

Ранними сроками беременности считаются сроки до 20 недель. При этом отслойка может произойти как на 8-ой, так и на 19-ой неделе. Определить причину произошедшего достоверно бывает невозможно, поскольку причины отслойки не изучены в достаточной степени.

Однако есть определенные наиболее распространенные причины отслойки плаценты:

  • Многочисленные роды. Если роды уже не первые, состояние матки ухудшается, что отражается и на плаценте. Она может преждевременно стареть, что вызывает отслойку.
  • Вредные привычки. Алкоголь, курение, жирная пища, прием препаратов без консультации врача могут провоцировать нарушение кровообращения и отслойку плаценты.
  • Гестоз. При этом состоянии происходит нарушение кровотока, повышается артериальное давление. Сосуды плаценты становятся более хрупкими, слабыми, что провоцирует отслойку.
  • Аутоиммунные заболевания. При подобных заболеваниях иммунная система человека неадекватно реагирует на раздражители, распознавая клетки собственного организма как чужеродные. Таким же образом может пострадать плацента и плод.
  • Внутриутробная инфекция. Инфицирование провоцирует множество проблем: от отклонений в развитии плода до отслойки плаценты и внутриутробной гибели. Любая инфекция, попавшая в организм беременной женщины, требует внимания врачей и немедленного лечения.
  • Патология матки. В некоторых случаях объяснить отслойку плаценты можно только патологическими процессами в матке. Они опасны тем, что определить их и предотвратить довольно трудно.
  • Травмы живота. Травмы могу возникнуть при падении, аварии, ударе в область живота. Это может быть опасно для ребенка и спровоцировать кровотечение. отслойку плаценты и преждевременные роды.
  • Хронические заболевания. К отслойке могут привести некоторые сердечно-сосудистые заболевания, а также сахарный диабет. хронические заболевания почек .

Признаки и диагностика

Боли в низу живота и кровянистые выделения — признаки отслойки плаценты

На начальных стадиях отслойка плаценты может протекать бессимптомно. Обнаружить ее можно только при УЗИ. Врач определяет наличие гематомы в области прикрепления плаценты.

Если плацента отошла несильно, то кровь будет скапливаться между ней и маткой, а наружных кровотечений не будет. Однако чаще такое явление сопровождается болями в области живота и тонусом матки (напряжение, жесткий живот).

Основные симптомы отслойки плаценты на ранних сроках:

  • Кровянистые выделения из влагалища. Кровь на любом сроке беременности пугает будущих мам, они стремятся быстрее обратиться к врачу, и это правильно. Если отслойка плаценты произошла со стороны одного края, кровь будет выходить, это тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При своевременной помощи можно остановить кровопотерю и сохранить беременность. Наиболее опасны внутренние кровотечения, которые могут привести к гибели матери и ребенка.
  • Боли в животе. Они могут возникать как при наличии кровянистых выделений, так и без них. Отслойка плаценты практически никогда не обходится без болезненных ощущений. Боль может быть различной интенсивности, сильной и сковывающей или тянущей и ноющей. В любом случае появление боли требует обращения к врачу. Сильные боли могут указывать на опасное внутреннее кровотечение.
  • Нарушение сердечного ритма и кислородное голодание плода. На более поздних сроках будущие мамы отмечают активное шевеление ребенка или отсутствие шевелений, но на ранних сроках такие симптомы невозможны. Обычно о сердечном ритме плода говорят во время планового УЗИ. Если отмечаются нарушения и на УЗИ есть признаки отслойки, беременную кладут в стационар на сохранение.

Об отслойке чаще говорят симптомы, после которых врач назначает дополнение УЗИ для подтверждения диагноза. Очень важно вовремя сообщать врачу о том, что беспокоит беременную и не избегать лечения в стационаре. Также при подозрении на отслойку врач осмотрит пациентку на кресле, чтобы определить, не открылась ли шейка матки.

Лечение назначается врачом по ситуации в зависимости от состояния плода и пациентки. Отслойка плаценты имеет свои стадии и особенности. При небольшой отслойке на ранних сроках и своевременной помощи прогноз весьма благоприятный. Пациентке назначают препараты, снимающие тонус матки, витамины, препараты железа, кровеостанавливающие средства. При правильном лечении и отсутствии серьезных патологий плацента прирастает к стенке матки за счет увеличения ее площади с ходом беременности. В дальнейшем беременность может протекать без осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача. Такая отслойка называется частичной и непрогрессирующей.

Если отслойка плаценты частичная, но прогрессирует, такое состояние пациентки считается более опасным. Необходимо остановить растущую гематому и восстановить питание плода. Для этого беременную женщину кладут в стационар, внимательно наблюдают, прописывают постельный режим, различные препараты для снижения тонуса матки и для облегчения кровопотери. Если никакие средства не могут помочь, гематома растет, встает вопрос о срочном родоразрешении. В первом триместре ребенок, как правило, погибает, но при своевременной помощи можно спасти маму.

Полная отслойка плаценты встречается редко.

В этом случае полностью прекращается поступление кислорода и питательных веществ к плоду, он погибает. Единственно возможное лечение в этом случае – экстренное родоразрешение. Врачи могут отказаться от стимуляции родов и попытаться сохранить беременность в том случае, если срок беременности маленький и у ребенка мало шансов выжить после родов, а также если нет признаков того, что отслойка прогрессирует, кровопотеря невелика, а явные признаки кислородного голодания у плода отсутствуют.

Полезное видео — Плацента при беременности.

Для улучшения состояния женщине прописывают спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин в виде суппозиториев, Магнезия), кровеостанавливающие препараты (Викасол в виде таблеток или инъекций Децинон), а также препараты железа, чтобы не допустить развития анемии. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить отслойку дома без консультации врача. Без профессиональной медицинской помощи такое состояние может привести к гибели матери и ребенка.

Осложнения и профилактика

Возможные последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Несомненно, самым страшным последствием отслойки является гибель матери и ребенка. Врачи всеми силами пытаются не допустить подобного исхода. Если спасти ребенка невозможно, необходимо сохранить жизнь матери.

Одним из осложнений отслойки плаценты является скопление крови в матке. При экстренном кесаревом сечении (что чаще является наиболее оптимальным вариантом родоразрешения при отслойке) осматривается матка. Если есть опасность, что гематома будет образовываться и расти на матке, матку удаляют. В этом случае дальнейшие беременности будут невозможны.

Если матка не пострадала, перед женщиной встает вопрос: когда можно беременеть снова и как предотвратить отслойку плаценты при следующей беременности.

В случае кесарева сечения врачи рекомендуют подождать год-два, чтобы дать матке возможность восстановиться.

Говорить о методах профилактики трудно, поскольку причины отслойки в каждом конкретном случае трудно определяемы. Можно лишь снизить риск отслойки, но не предотвратить ее полностью:

  • Перед следующей беременностью рекомендуется пройти полное обследование (желательно и будущему отцу тоже). У женщины проверяется состояние матки, фертильность, наличие заболеваний и инфекций. Если что-то обнаруживается, это необходимо пролечить еще до начала беременности.
  • Во время беременности необходимо встать на учет и регулярно посещать врача, сдавать все анализы и проходить обследование. Любые препараты следует принимать только после консультации гинеколога.
  • Беременной женщине следует избегать инфекций, травм (особенно опасен гололед и неудобная обувь), вредных привычек. Это позволит существенно снизить риск возникновения отслойки плаценты.
  • Беременной нужно регулярно бывать на свежем воздухе, гулять. Важно также правильное питание и отсутствие стрессов. В случае необходимости можно записаться в группу психологической поддержки беременных женщин.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

В продолжение статьи

Причины, признаки и лечение печеночной энцефалопатии Методика лечения тромбоза поверхностных вен нижних конечностей Признаки заболевания вен нижних конечностей и методы их лечения Малая аномалия сердца — трабекула левого желудочка: признаки и лечение Асимметрия кровотока по позвоночным артериям: причины, симптоматика и лечение патологии Особенности развития агенезии прозрачной перегородки головного мозга у плода и последствия для ребенка

Мы в соц. сетях

Отслоение плаценты на разных строках — симтомы, лечение, последствия

За время беременности женщина может столкнуться с множеством разных трудностей. Внешние факторы риска, такие как стресс, экология, питание и так далее, приводят к внутренним последствиям, и, напротив, изменения в функционировании организма беременной женщины имеют свои последствия во внешних проявлениях. Следовательно, вне зависимости от источника, каждый из факторов и все они вместе взятые оказывают влияние как на протекание беременности, так и на плод. Влияние это может быть незначительным и влечь за собой легкий дискомфорт, а может иметь серьезные последствия и привести к осложнениям процесса вынашивания крохи. Пожалуй, одним из таких серьезнейших осложнений является отслойка плаценты.

Что такое плацента и зачем она нужна?

Согласно весьма распространенному мнению, плацентой считают всю оболочку, окружающую плод в утробе матери. Такое определение несколько неверно, так как плацентой является лишь участок этой оболочки, имеющий дискообразную форму, крепящийся к задней стенке матки и обеспечивающий посредством себя соединение между материнским организмом и плодом.

Плацента не сразу имеет такую форму и структуру и до 1,5 месяцев представляет собой хорион – зачаток плаценты, полностью формирующийся лишь к 3 месяцу беременности, когда кровообращение будущей матери и плода в полной мере разграничивается.

Из этого логично сделать вывод, что плацента:

  • представляет собой канал, посредством которого происходит функциональный обмен. Мама передает своему малышу кислород и питательные вещества, и забирает обратно углекислый газ и продукты жизнедеятельности крохи, тем самым обеспечивая дыхательный процесс, газообмен и питание;
  • активизирует процесс выработки гормонов у будущей мамы, необходимых как для роста и развития малыша в животике, так и для подготовки материнского организма к последующим изменениям;
  • защищает плод от различного рода угроз и инфекций, посредством поступающих из организма матери антител.

Если у крохи в утробе такая мощная защита, то, казалось бы, будущей мамочке не о чем беспокоиться и отказываться от привычного образа жизни. Не тут-то было. Транслирующая роль плаценты не имеет особенной избирательности, а по сему, передает плоду не только полезное и нужное, но и вредное и опасное, например различные употребляемые матерью токсичные и вещества (никотин, алкоголь, ПАВ), инфекции и лекарства. Из этого следует, что беременной женщине в целях заботы о безопасности и качественном развитии своего малыша следует постараться вести здоровый образ жизни и отказаться от употребления веществ, способных навредить.

Случаи, когда отошла плацента при беременности, довольно распространены и к какому-то одному периоду «интересного» положения не относятся. Это осложнение может произойти на любом сроке беременности: может случиться отслойка плаценты на 12 неделе беременности. а может во время родовой деятельности, и при различных обстоятельствах, а вот результат в зависимости от срока будет различен.

Причины отслоения плаценты

Несмотря на то, что сказать с точностью почему это осложнение возникло невозможно, можно перечислить самые распространенные факторы риска:

  • присутствие в анамнезе аутоиммунных заболеваний, при которых организм может распознавать свои собственные клетки как чужеродные и пытаться от них избавиться;
  • ослабление сосудистых стенок вследствие гестоза;
  • наличие у будущей мамы вредных привычек;
  • наличие у беременной хронических заболеваний, особенный риск представляют болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
  • некоторые патологии половой системы женщины;
  • состояние матки после многочисленных родов;
  • травмирование живота вследствие падений, ушибов, аварий и прочего;
  • инфекционные болезни.

В независимости от срока существуют общие признаки отслоения плаценты при беременности, такие как:

  • Кровотечение. Выделение крови может быть как видимым – это выделения из влагалища коричневого цвета; скрытым или внутренним, при котором кровь скапливается между плацентой и непосредственно маткой вследствие отсоединения в центре при отсутствии нарушений в прикреплении краев, и смешанным.
  • Боль и напряжение матки. Болевые ощущения тупого или приступообразного характера более выражены при пальпации. При возникновении внутреннего кровотечения этот симптом чувствуется особенно сильно. Боли возникают в области живота, которые могут сопровождаться как видимыми, так и скрытыми кровотечениями. Характер боли может быть различен, как и ее интенсивность. Поэтому при возникновении любых, даже самых незначительных болевых ощущений, следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Нарушение сердечной деятельности у плода. Объективное состояние крохи зависит от потерянного мамой объема крови и масштабов отсоединения плаценты. Чем больше площадь отслоения, тем серьезнее последствия для жизни и здоровья плода. Так при отслойке в 20% площади у малыша возникает дискомфорт и признаки внутриматочного страдания, при отхождении в 35-40% площади ребенок испытывает серьезную нехватку кислорода, если площадь отслойки достигает 45-50%, наступает смерть плода. Таким образом, беременность, при которой произошла отслойка плаценты, последствия для плода имеет вполне конкретные и крайне негативные.

Отслоение плаценты на ранних сроках

Ранним считается срок от 3 до 12 недель беременности, иными словами – первый триместр. В литературе можно встретить различное толкование раннего срока вплоть до 32 недель. В любом случае, это тот самый период, когда зародившаяся в утробе матери жизнь интенсивно развивается и растет, когда происходит закладка будущих систем и органов, формирование плода. В это время вероятность возникновения осложнений довольно высока и требует ответственности со стороны будущей мамы.

В самом начале процесс отслоения плаценты может не иметь какой-либо выраженной симптоматики и быть незаметным для женщины. В таком случае, диагностировать данную патологию беременности достоверно можно лишь методом ультразвукового исследования, при котором определяется гематома в месте прикрепления плаценты к стенке матки. При незначительном отслоении видимого кровотечения не будет, чаще всего оно будет носить скрытый характер.

Своевременно проведенная диагностика и назначенная терапия способны свести к минимуму негативные последствия отслоение плаценты при беременности на ранних сроках, так как плацента, продолжив свой рост, может постепенно компенсировать площадь разъединения с маточной стенкой.

Свою способность к росту плацента сохраняет примерно до середины второго триместра, диагностированная в более поздний период отслойка плаценты может стать прямым показанием для операции кесарева сечения, чтобы предотвратить прогрессирующую гипоксию и угрозу жизни плода.

Отслоение плаценты во 2 триместре беременности

Отслоение плаценты в период с 13 по 27 неделю беременности особых отличий от симптомов предыдущего периода не имеет, разве что матка становится чувствительной и болезненной в силу гипертонуса и напряженности. Если плод уже ощутимо двигается, то мама чувствует повышенную активность крохи в утробе. Связано это с попыткой малыша компенсировать недостаток кислорода путем ускорения движения крови. Помимо этих симптомов присутствует общая слабость, анемия и головокружение.

В этот период беременность все еще можно спасти, если получится купировать кровотечение и остановить развитие процесса, так как плацента еще не завершила свой рост и есть шанс компенсировать площадь отсоединения.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

К поздним срокам беременности относится последний 3-ий триместр и по частоте появления данной патологии он лидирует.

На этом сроке отслойка плаценты компенсироваться уже не может вследствие прекращения ее роста, и плод тяжело переносит такого рода патологию. Возникает фетоплацентарная недостаточность, которая проявляется в страданиях плода.

Симптомы отслойки плаценты на поздних сроках беременности такие же, как и на ранних: боли в животе, гипертонус матки, жесткий живот, нарушение сердечной деятельности плода и кровотечения разной иннетсивности.

Признаки отслойки плаценты на поздних сроках беременности могут иметь различные сочетания, а кровотечение, например, может совсем внешне не проявляться. В этом случае говорят о том, что отслоение центральное. При такой форме патологии крови просто некуда выходить, и она начинает пропитывать маточную стенку (возникает так называемая матка Кювеллера), что приводит к потере способности матки к сокращениям и в процессе родов приводит к серьезнейшему кровотечению, которое крайне сложно, а порой невозможно, остановить и приходится удалять матку. Если учесть, что при таком сценарии ребенок выживает крайне редко, для выжившей матери это становится сокрушающим ударом, так как она больше не сможет забеременеть.

Причины отслойки плаценты на поздних сроках также не отличаются от причин, вызывающих данную патологию на ранних сроках, с той лишь оговоркой, что осложнения будут тяжелее и серьезнее.

Отслойка плаценты перед родами

Явление мало распространенное, но провоцирующие его причины носят постоянный характер. К ним относятся:

Кроме боли и кровотечения, упоминаемых ранее, здесь появляется еще один диагностический признак – это окрашивание околоплодных вод меконием и кровью, вследствие чего они приобретают коричневый оттенок.

Диагностика отслоения плаценты

Диагностика данного осложнения беременности включает в себя анамнез и жалобы беременной женщины, наличие основных признаков, характерных для отслоения плаценты, и проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

В-первую очередь, при подозрении на данную патологию, проводится УЗИ и изменение частоты сердечных сокращений плода. УЗИ является крайне важным диагностическим методом исследования отслойки плаценты. Оно позволяет не только подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, но и оценить площадь разъединения, а также характеристики гематомы и наличие кровяных сгустков за плацентой.

Также врач обязательно проводит осмотр будущей мамы на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние матки и определить возможные причины кровотечения. Оно может быть не только маточным, но и иметь в качестве основной причины инфекционную природу, возникновение новообразований, а также возможные разрывы и повреждения мелких кровеносных сосудов.

На основании диагностики были выделены следующие типы отслоения плаценты, каждый из которых имеет характерные особенности и определенные последствия:

Тип отслоения плацент

Особенности данного типа

Лечение отслоения плаценты

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий и постановки диагноза врач переходит к выбору стратегии лечения того или иного недуга. При диагнозе «отслоение плаценты» она будет отличаться в зависимости от срока беременности, площади отслоения, состояния здоровья будущей мамы и плода. Так как данная патология представляет серьезную опасность для беременной женщины и плода врач должен решить, что делать с самой беременностью. Итак, сохранять беременность для достижения срока принимается при следующих обстоятельствах:

  • Отсутствие прогрессирования или прекращение процесса отслоения.
  • Срок беременности менее 36 недель.
  • Прекращение или незначительность выделений из влагалища.
  • Отсутствие угрозы кислородного голодания у плода.
  • Хорошее самочувствие беременной женщины и ее нахождение в условиях стационара.

Отслоение плаценты – это прямое показание к постельному режиму. В процессе нахождения в больнице будущей маме регулярно проводятся ультразвуковое исследование и КТГ, заборы крови и доплерометрия.

Проводится медикаментозное лечение: применение препаратов с миорелаксирующим эффектом для снятия маточного гипертонуса, спазмолитические средства, останавливающие кровотечение препараты и железосодержащие медикаменты. Также проводится диагностика и лечение сопутствующих патологий.

В случае неэффективности проводимого лечения, врачом принимается решение об экстренном родоразрешении методом кесарева сечения.

Последствия отслоения плаценты

Отслоение плаценты при беременности является довольно распространенной аномалией и может проявиться как во время вынашивания плода, так и при возникновении родовой деятельности.

В зависимости от типа отслойки, триместра беременности и состояния здоровья будущей мамы данное отклонение может иметь ряд различных по тяжести последствий.

Самый тяжелым и страшным из них является летальный исход мамы или ребенка, или их обоих. При невозможности спасти жизнь крохи врачи всеми силами и способами стараются сохранить жизнь матери.

Еще одним следствием рассматриваемой патологии является наличие скопления крови непосредственно в матке. Так как при отслойке плаценты наиболее часто в качестве способа родов используется кесарево сечение, это позволяет врачам осмотреть матку и при наличии вероятности образования и роста гематомы, матку удалить. Вследствие данного оперативного вмешательства репродуктивная функция женщины прерывается и дальнейшее зачатие и деторождение становятся для нее невозможными. Таким образом, женщина становится бесплодной.

В случае, если с маткой все в порядке, остаются вопросы касательно последующей беременности: через какое время можно снова забеременеть и какие меры предпринять, чтобы предотвратить возникновение патологии.

Профилактика отслойки плаценты

Конкретных рецептов по предотвращению возникновения такой патологии как отслоение плаценты при беременности попросту нет, также как нет четко выраженных причин возникновения данной патологии. Однако, есть некоторые способы профилактики возникновения отслойки:

  • Необходимо уделять внимание состоянию сосудистой системы (не обязательно ждать беременности, нужно поддерживать ее всегда, на всякий случай) артериального давления и по необходимости принимать меры по его контролю и регуляции.
  • Бережно относиться к себе и своему положению, поэтому приложить максимальные усилия для избежания возможных травм, стрессов и отказаться от вредных привычек. При необходимости и внутренней потребности можно обратиться к психологу.
  • Не экспериментировать с незнакомым и потенциально опасным. Не нужно применять какие-либо витамины и препараты без консультации с наблюдающим врачом, употреблять незнакомые и непривычные продукты и напитки.
  • Обязательно стать на учет и наблюдаться в женской консультации, выполнять все рекомендации врача.
  • Важно уделить внимание своему рациону и распорядку дня, совершать ежедневные прогулки, правильно питаться и находить время для физических упражнений.
  • И, самое главное, проходить все необходимые лечебные, профилактические, диагностические мероприятия, незамедлительно обращаться к врачу при необходимости лечения. Особое внимание следует уделять любым патологическим и инфекционным процессам мочеполовой системы. Если есть возможность, полное медицинское обследование следует пройти обоим партнерам.

Подводя итоги

Отслоение плаценты представляет собой сложное и опасное заболевание, угрожающее жизни и здоровью как беременной женщины, так и еще не родившегося крохи. Поэтому любые отклонения от нормального самочувствия, особенно сопровождающиеся болями в области живота, должны восприниматься будущей мамой как нечто угрожающее ее малышу. При наличии какого-либо из перечисленных выше симптомов нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Ведь чем быстрее будет найдена причина плохих ощущений, тем легче будет лечение и восстановление.

Самое главное – никакого самолечения. Только высококвалифицированная и специализированная медицинская помощь — залог успешных родов и появление на свет здорового малыша!

По какой причине происходит отслоение плаценты у беременных, и как это распознать на разных сроках?

Что такое отслойка плаценты и ее последствия

В норме, плацента отходит в третьем родовом периоде. До этого она необходима для поступления к ребенку достаточного количества кислорода и питательных веществ. Примерно 1,5% будущих мам сталкиваются с ее преждевременной отслойкой. Это может произойти как на первых неделях беременности, так и в начале родовой деятельности.

Отслойка плаценты различается по количеству отслоившейся области:

  • Не прогрессирующая частичная
  • Прогрессирующая частичная
  • Полная

При отслоении плаценты на небольшом участке матки, чаще всего свернувшаяся кровь плотно закупоривает повреждение, вследствие чего отслойка прекращается. В этом случае, беременность продолжается без патологий, и ребенок рождается здоровым .

При большой площади отслойки плаценты, возникает угроза здоровью и жизни малыша. Женщина теряет большие объемы крови, что может привести к гибели обоих. Обычно, врачи прибегают к срочному родоразрешению путем кесарево сечения .

При полной отслойке плод очень быстро погибает. так как к нему не поступает кислород. К счастью, полная отслойка встречается крайне редко .

Но кровотечение при отслоении плаценты может и не начаться. В случае если плацента отделилась по центру, а края остались прикреплены к стенкам, то кровь будет скапливаться в пространстве между маткой и плацентой.

Существует значительное количество заболеваний, которые приводят к риску возникновения отслойки плаценты:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония, ожирение. сахарный диабет, аутоиммунные заболевания;
  2. Воспалительные и патологические процессы в репродуктивной системе, миома матки, перенашивание и пороки развития плода, гестоз ;
  3. Аллергия;
  4. Травма — например, падение на живот или удар;
  5. Вредные привычки — курение. употребление спиртных напитков. наркомания.

Зачастую, у беременных диагностируется анемия (малокровие), при этом ситуация ухудшается. Внимательно следить за своим здоровьем нужно повторнородящим женщинам, особенно если в предыдущую беременность уже возникала отслойка плаценты.

Отслойка плаценты на ранних сроках

Последствия отслоения плаценты на ранних сроках беременности, на сроке до 20 недель менее опасны, так как плацента продолжает расти и отслоившаяся поверхность компенсируется новой. На ранних сроках это довольное частое явление, которое легко диагностируется с помощью УЗИ. Опасение должны вызывать тянущие боли в нижней части живота, пояснице и кровянистые выделения. Однако выделения не всегда присутствуют при небольшом отслоении.

При появлении не проходящих болей в животе, следует срочно обратиться за врачебной помощью — это уменьшит риск возникновения нарушения развития малыша и сохранит беременность.

Причиной отслоения плаценты может быть целый комплекс факторов: сильный токсикоз беременных. различные заболевания, простуда и ОРВИ. аномалии строения женских репродуктивных органов, повышенное давление и многие другие.

Отслойка плаценты на поздних сроках

Последствия отслоения плаценты на поздних сроках могут быть более серьезные. На поздних сроках признаками отслоения плаценты будут не только боль в животе и кровянистые выделения у беременной из влагалища. Уменьшение движений и сердечной деятельности ребенка указывают на преждевременное отслоение плаценты. На последних неделях отслойка плаценты хуже переносится ребенком. Плацента уже прекратила свой рост, поэтому фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода неизбежна.

Причины отслойки оболочки при беременности на поздних сроках такие же как и на ранних, только последствия более тяжелые.

Как не допустить осложнений при беременности: народные средства от отеков .

Коричневые выделения на ранних сроках: опасно ли это? Узнать подробно .

Лечение преждевременного отслоения плаценты

При диагностике отслойки плаценты следует немедленно начать лечение. Оно зависит от количества отслоившейся плаценты, состояния пациентки и ребенка. Лечение отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности может значительно отличатся. Врач может принять решение о сохранении беременности до большего срока если:

  1. Отслоение плаценты не прогрессирует или прекратилось.
  2. Беременность меньше 36 недель.
  3. Выделения прекратились или стали незначительны.
  4. Отсутствует гипоксия плода.
  5. Мать и ребенок чувствуют себя хорошо и находятся в больнице под наблюдением.

При отслойке плаценты необходимо соблюдать постельный режим. Для контроля состояния плода и беременной регулярно проводится УЗИ, КТГ, доплерометрия и берутся анализы крови.

Кроме контроля общего самочувствия, применяются лекарственные препараты для улучшения состояния и торможения процессов отслойки:

  • Препараты, расслабляющие маточные стенки;
  • Спазмолитики;
  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Лекарства, повышающие гемоглобин.

При наличии сопутствующих заболеваний и патологий, проводится соответствующее лечение и профилактика. Если же терапия не помогает и кровь продолжает выделяться, то экстренного родоразрешения избежать не удастся.

При большой отслойке возможно повреждение мышечного слоя матки. В этом случае, матку удаляют, что бы избежать кровотечений в будущем.

Отслойка плаценты — одна из самых распространённых причин недонашивания беременности и мертворождений. Из-за гипоксии, вызванной отслойкой, у ребенка может обнаружится отставание в развитии и неврологические нарушения. Для избежания отслойки необходимо вовремя посещать врача и выполнять все его предписаниям.

Что такое плацента, подробнее на видео:

Источники: http://diagnozlab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/otsloenie-platsenty-na-rannih-srokah.html, http://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/otsloenie-platsenty, http://budymamoi.ru/health/bolezni/otsloenie-platsenty-u-beremennyh-na-raznyh-srokah.html

bydy-mamoy.ru

Чем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности?

Отслойка плаценты — как страшный сон для будущей мамы. Это серьезное отклонение, которое влечет серьезные последствия для здоровья беременной женщины и ее будущего малыша. Если вовремя заметить признаки, указывающие на такую патологию и сразу обратится к врачу, можно предотвратить самые страшный исход.

Что такое отслойка плаценты при беременности

Отслойка плаценты действительно опасна, но для того, чтобы понять в чем опасность и как ее избежать, нужно знать общее определение плаценты. Плацента крайне важна при беременности, именно от нее зависит нормальное формирование плода и множество биологических процессов.

После того, как плодное яйцо зафиксировалось (это происходит на второй недели после зачатия), начинает формироваться плацента, которая затем, вплоть до конца первого триместра, развивается, пока где-то к двенадцатой недели не достигает своей полноценной зрелости. Именно плацента, которая состоит из многочисленных сосудов, соединяет женщину с плодом. Значимость очень сложно преувеличить, от этого и так опасны любые отклонения ее развития.

    Благодаря плаценте:
  • к вашему малышу поступает кислород;
  • выводится углекислый газ;
  • выход продуктов жизнедеятельности вашего малыша;
  • защита плода;
  • поставка всех необходимых минералов и витаминов, в том числе и вода.

Самое важное — это то, что плацента является иммунной защитой малыша от внешних негативных факторов, служа своеобразным фильтром. По своей сути плацента является временным органом, который возникает только при наступлении беременности. Выходит плацента сразу после того, как малыш появится на свет.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты в самом начале беременности является очень распространенной проблемой, и если вовремя проявить бдительность, негативных последствий можно избежать. Дело в том, что отслойка плаценты может быть как на ранних, так и на поздних сроках беременности.Вас может заинтересовать:  Посещение сауны и бани во время беременности

Но все-таки есть огромный плюс при отслойке на ранних сроках, так как в начале беременности плацента продолжает расти и есть все шансы компенсировать. Примерно до двадцатой недели отслойка может самостоятельно компенсироваться.

Отслойка плаценты хорошо видна при ультразвуковом обследовании. Если вовремя обратится к врачу, то можно избежать экстренного прерывания беременности. В таких случаях обычно назначают терапию для остановки кровотечений. В случаях обнаружения отслойки плаценты, необходима срочная госпитализация, до того момента, пока не нормализуется развитие плаценты и полного устранения дефекта.

Причины отслойки плаценты

Как и любая патология, отслойка плаценты на любом сроке беременности не возникает просто так. Все и всегда имеет свои причины, ну и конечно последствия.

    Как мы уже сказали, отслойка плаценты — очень распространенное явление, и в настоящий момент специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать эту патологию
  • множественные роды у женщины;
  • возраст будущей матери;
  • воспалительные процессы, инфекция;
  • поздний токсикоз (гестоз), свойственен для поздних сроков беременности;
  • нарушение работы органов(сердца, печени или почек);
  • травмирование. Женщина должна быть крайне аккуратна и избегать любых ударов, падений или резких движений;
  • повреждения на матке или нарушения работы половых органов;
  • сильный стресс.

Основной причиной может стать неправильный образ жизни, который сопровождается вредными привычками матери. Малоподвижный образ жизни и недостаток кислорода, а также питание с недостаточным количеством витаминов. Все эти причины можно обойти, если своевременно сдавать все анализы и ответственно относиться к своему здоровью.

Симптомы и признаки отслойки плаценты

    С помощью ультразвукового осмотра можно определить нарушения и отклонения в развитии плаценты. Но прежде давайте выделим те симптомы, которые предупреждают нас о возможном начале развития отслойки:
  1. Это всегда кровянистые выделения (разрыв сосудов, соединяющих плаценту с маткой), но кровотечение может быть и внутренним (обычно в случае внутреннего кровотечения спасти малыша уже не удается).
  2. Болевые ощущения разного рода. Как правило, боль всегда резонирующая в тазобедренные суставы.
Вас может заинтересовать:  Какие продукты полезно кушать при беременности?

К симптоматике патологии плаценты можно отнести головокружение и рвоту. Это пара основных симптомов. Но есть случаи, когда выявить отслойку возможно лишь выполнив исследование.

    Симптоматика при этом отклонении может и полностью отсутствовать. Тогда стоит обратить внимание на явные признаки нарушения состояния плаценты:
  • внезапное ощущение слабости;
  • резкие боли в животе (в том месте, где происходит отделение);
  • иногда возможны беспричинные обмороки;
  • матка приходит в тонус;
  • вздутие живота и ощущение постоянной тяжести;
  • возможны очевидные внешние факторы. Такие, как выступление пота, синеватый оттенок губ, понижение базальной температуры, изменение видимых слизистых оболочек.

Симптомы и признаки очень тесно переплетаются между собой и всегда предвещают о явных отклонениях от нормы. При наличии хотя бы одного из признаков, срочно обратитесь к врачу для прохождения необходимых исследований.

Лечение отслойки плаценты

    Выделяют три вида отслойки, делится они по степени тяжести:
  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

Лечение, как правило, назначается в зависимости от степени. Чаще всего, при любой отслойке, женщине назначается полный постельный режим или даже госпитализация.

При проведении ультразвукового исследования и сдачи анализов, врач увидит клиническую картину отслойки и может назначить необходимую терапию. Степень определяется по нескольким показателям, основными из них будет масштаб кровотечения и участок отслойки. При легкой и средней степени тяжести необходима госпитализация (иногда при легкой — просто постельный режим), назначается терапия для сохранения ребенка и препараты для восстановления кровеносного баланса.

Также при этих видах отслойки необходимо пройти курс препаратов для расслабления матки и нормализации прогестерона, препараты с содержанием железа. При средней степени тяжести иногда используют и переливание плазмы. Тяжелая степень отслойки, к сожалению, очень часто ведет к гибели плода, особенно при позднем ее диагностировании. В любом случае, при тяжелой степени отслойки незамедлительно проводится кесарево сечение, независимо от того, жив ли плод, в этом случае борьба идет за жизнь матери. На поздних сроках беременности очень велика возможность спасения жизнеспособного плода.

Похожие статьи

proberemennost.com

Отслойка плаценты

Содержание:

Иногда возникает ситуация, когда плацента раньше времени начинает отделяться от стенок матки. Этот процесс известен как отслойка плаценты, происходящий до родов. Плацента выполняет связующую функцию между матерью и ребенком в течение всего периода беременности.

Что такое отслойка плаценты

Плацента по своей сути представляет собой временный орган, формируемый только в период беременности. Его внешний вид напоминает большую мясистую лепешку, называемую также детским местом. Когда роды заканчиваются, плацента или послед отделяется.

На протяжении беременности плацента поддерживает связь между материнским организмом и плодом. Она формируется через 10-14 дней после того как яйцеклетка стала оплодотворенной. Развитие детского места окончательно завершается на 17-18 неделе, когда гистотрофное питание эмбриона заменяется гематотрофным. Чтобы понять опасность отслоения, необходимо знать основные функции плаценты:

  • Газообмен, обеспечивающий нормальное дыхание плода. Вначале в кровь плода поступает кислород, а затем, углекислый газ возвращается обратно в материнскую кровь.
  • Питание происходит через кровь будущей матери, в которой содержатся витамины, минералы и питательные вещества. Их доставка к плоду выполняется сосудами плаценты.
  • Выделение отработанных веществ – метаболитов в виде мочевины, креатина и др. обмены, удаляемых этим временным органом.
  • Важную роль играет гормональная функция, поскольку детское место становится эндокринной железой, обеспечивая синтез необходимых гормонов.
  • Плацента защищает будущего ребенка. Пропуская материнские антитела к плоду, она помогает развитию иммунитета еще на стадии формирования организма. Под влиянием детского места предупреждается иммунный конфликт между матерью и плодом. Но защита не срабатывает, когда в организм плода пытаются проникнуть никотин, этиловый спирт, вирусы и отдельные лекарственные препараты.

В норме плацента локализуется на дне матки, захватывая заднюю или переднюю стенку. Отслоение является опасным осложнением беременности, при котором отделение детского места от маточных стенок происходит до рождения ребенка. Плацента подвергается постоянному давлению. Снаружи на нее воздействует мышечный слой матки, а изнутри – плодное яйцо и амниотическая жидкость. В нормальном состоянии эти противодействующие силы находятся в равновесии. В том случае, когда равновесие нарушается, начинается процесс отслоения. В результате, происходит нарушение одной или нескольких функций плаценты, что приводит к тяжелым последствиям.

Причины отслойки плаценты

Отслоение детского места может происходить под воздействием внутренних и внешних факторов. В первом случае риск возникновения патологии можно снизить только с помощью врачей.

Главной внутренней причиной является наличие гипертонии у беременной женщины. Из за повышенного артериального давления появляется кровотечение, провоцирующее отслоение плаценты. Кроме того, патология может возникнуть из-за ломкости сосудов и нарушенной свертываемости крови.

Под влиянием многочисленных беременностей слизистая оболочка матки изменяет свою структуру, не позволяя плаценте нормально прикрепиться на своем месте. Риск отслоения возрастает после проведения кесарева сечения во время родов и составляет 35%. После второго кесарева сечения вероятность патологии возрастает уже до 65%. При многоплодной беременности отслоение может произойти во время родов второго младенца. Данное состояние не представляет угрозы для детей, но у матери возникает сильная кровопотеря.

Серьезную отрицательную роль играют внешние факторы. Курение, вызывает отслойку под действием токсических веществ. Из-за этого страдают даже физически здоровые матери. Наркотики, в частности кокаин, приводят к тяжелой степени данной патологии. Кроме того, отслойка плаценты часто случается в результате тупых травм живота и под сильным физическим воздействием.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты

Вовремя выявленные симптомы влияет на качество диагностики. При наличии патологии наиболее характерными являются следующие проявления:

  • Боли в нижней части живота, над лоном. Тревогу у женщины должны вызывать даже не сильно выраженные боли, особенно если продолжается их нарастание. Повышенный тонус матки приводит к болевому синдрому, такому же опасному, как и частичное отслоение детского места. Из-за гипертонуса происходит сдавливание кровеносных сосудов, что вызывает у плода кислородное голодание.
  • Влагалищное кровотечение всегда свидетельствует об угрожающем состоянии, требующем срочного обращения к врачу. Это может быть как отслоение так и возможное преждевременное прерывание беременности.
  • Изменяющееся шевеление плода. Указывает на какие-либо неудобства для плода. При гиперактивности может возникнуть нехватка кислорода, вызывающая повышенное беспокойство. Снижение активности также свидетельствует о наличии проблем. Все изменения требуют срочной консультации у врача.

К чему может привести отслойка плаценты

Данная патология может создать условия, представляющие реальную угрозу жизни и здоровью матери и будущего ребенка.

Отслоение детского места может вызвать осложнения, опасные для матери:

  • Сильная кровопотеря вызывает шок.
  • Наступление диссеминированного внутрисосудистого свертывания – ДВС-синдрома.
  • Нарушаются функции почек и других органов.
  • Возникают ситуации, когда необходимо переливание крови.

Осложнения патологии представляют опасность для будущего ребенка:

  • Недостаток кислорода и прочих полезных элементов, обеспечивающих нормальное развитие плода.
  • Преждевременные роды, до наступления 37-й недели беременности.
  • Гибель плода, чаще еще в материнской утробе.
Читайте также:  Базальная температура при беременности

При отслойке плаценты после родов у женщин часто открывается интенсивное влагалищное кровотечение. В случае утраты контроля над этим процессом, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство – удаление матки.

Отслойка плаценты на ранних сроках

Часто патология детского места происходит на раннем сроке беременности, но далеко не всегда приводит к ее прерыванию. В случае небольшой площади отслоения существует возможность сохранения беременности.

При наличии изменений на раннем сроке появляются следующие симптомы:

  • Возникают боли в низу живота или в поясничной области.
  • Появляются головные боли, сопровождающиеся сильной общей слабостью и пониженным артериальным давлением.
  • Появляются кровяные выделения различной степени интенсивности.

При появлении таких симптомов, рекомендуется как можно скорее принять лежачее положение и срочно вызвать скорую помощь. Многие женщины пугаются, нервничают, плачут, стремятся самостоятельно попасть к гинекологу. Подобные действия способны только ухудшить ситуацию, спровоцировав более активное отслоение. Сначала необходимо успокоиться, так как в подобных ситуациях сохраняется 70% беременностей с подобным осложнением.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Наибольшую опасность для плода представляет патология, возникающая в 3-м триместре. В этот период прекращается рост плаценты, и любые нарушения могут крайне отрицательно повлиять на развитие плода. При диагностике отслоения, применяется процедура немедленного родоразрешения или лечебные мероприятия в стационарных условиях.

Роды при наличии отслоения плаценты часто осложняются интенсивным кровотечением. Поэтому требуется обязательный контроль и наблюдение гинекологов. Во время самостоятельных родов акушер вскрывает плодный пузырь, останавливая дальнейшее отслаивание. Быстрое опустошение матки происходит с помощью щипцов. Удаление плаценты выполняется вручную, после чего проводится тщательное обследование полости матки.

Что делать при отслойке плаценты

Площадь детского места, которое уже отслоилось, определяется путем ультразвукового исследования. Данный метод играет важную роль при отсутствии ярко выраженных симптомов. На основании полученных результатов выбирается наиболее быстрый и безопасный метод, применяемый при родах. Одновременно проводятся мероприятия, устраняющие кровотечение. Большое значение имеет определение времени отслаивания, поскольку этот показатель считается основным.

Если патология началась во время беременности, и при этом отсутствует наружное или внутреннее кровотечение, то угроза плоду отсутствует. Тем не менее, подобная ситуация требует нахождения в стационаре, с целью профессионального круглосуточного врачебного контроля. Читайте также:  Пренатальный скрининг

Если же отслаивается слишком большой участок плаценты, когда беременность считается уже доношенной, происходит вскрытие плодного пузыря, для снижения внутриматочного давления. После этого отслаивание прекращается, и наступают быстрые роды. Данный процесс должен находиться под строгим контролем с подключением роженицы к кардиомонитору. В случае осложнений и других негативных ситуаций врачи прибегают к кесареву сечению. Сокращению матки способствуют процедуры родовой стимуляции.

Диагностика

Данная патология диагностируется достаточно легко. Симптомы и другие проявления имеют характерные признаки. В сложных случаях используется УЗИ. Выявляются кровянистые выделения во время беременности или родов. Этому сопутствует повышенный тонус и измененная форма матки, болевые ощущения в животе, указывающие на прогрессирующую кислородную недостаточность плода.

Измеряется частота сокращений сердца плода. УЗИ с высокой вероятностью подтверждает отслойку плаценты, определяет объем и площадь, а также место, где располагается ретроплацентарная гематома. Небольшие площади могут быть незаметны для прибора, однако в ходе обследования выявляются сгустки крови, расположенные за плацентой.

Если кровотечение не маточное, то проводится осмотр влагалища и шейки матки с целью определения возможных разрывов, полипов или инфекционных поражений. Таким образом, исключается возможное повреждение небольших кровеносных сосудов, способных привести к кровотечению.

Лечение

Целью лечебных мероприятий является сохранение беременности. При отслаивании детского места не выше четверти площади, угрозы для ребенка практически нету. Если же отслаивается одна треть, возникает недостаток кислорода, оказывающий крайне негативное влияние на развитие плода. В этом случае врач действует в зависимости от срока беременности и степени тяжести патологии. Следует помнить, что при отслойке половины детского места наступает гибель плода. Центральный тип отслоения стенки матки пропитываются кровью, из-за чего теряется сократительная функция этого органа. В этом случае матка обязательно удаляется.

Если же отслойка плаценты обнаружена при ее нормальном расположении, лечение основывается на определении способа родов и одновременном восстановлении женского организма. В случае высокого риска для жизни матери или плода, ребенок извлекается с помощью кесарева сечения. Как правило, будущая роженица чувствует себя нормально, а потеря крови незначительная. Все мероприятия по сохранению беременности проводятся только в стационарных условиях. Кровь контролируется на свертываемость. Состояние плода определяется путем УЗИ, КТГ и другими методами.

При патологии применяются медикаменты, снимающие маточный тонус, а также спазмолитические и кровоостанавливающие средства. Для борьбы с анемией используются препараты, содержащие железо.

ginekologiyainfo.ru


Смотрите также