Пролабирование плодного яйца


Пролабирование плодного пузыря, плоский плодный пузырь

Когда гинеколог говорит беременной женщине, что у нее пролабирование плодного пузыря, это указывает на прямую угрозe невынашивания беременности, особенно при отсутствии соответствующего лечения.

Период ожидания младенца является непростым для женского организма, ведь все его силы сконцентрированы на том, чтобы сохранить и выносить полноценного здорового ребенка. Большая нагрузка приходится на шейку матки: от плотности ее сжатия зависит удержание плода внутри тела матери.

Что такое пролабирование плодного пузыря?

Под этим термином врачи подразумевают истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При этом состоянии наблюдается слабость шейки и перешейка матки, вследствие чего может произойти самопроизвольный выкидыш, начиная со второго триместра беременности.

Цервикальный канал не способен находиться в тонусе и быть плотно сжатым, поэтому его стенки расслабляются, а плодный пузырь под весом ребенка проседает в шейку матки, что приводит к его инфицированию и вскрытию. Такие действия ведут к разрыву плодных оболочек и прерыванию беременности.

Причины

При пролабировании плодного пузыря перешеек и шейка матки не справляются со своей основной задачей – плотно закрывать путь в маточную полость и надежно удерживать растущего малыша в материнской утробе.

Для опускания плодного пузыря, наблюдающегося при истмико-цервикальной недостаточности, есть определенные причины:

  • врожденные аномалии развития женской репродуктивной системы;
  • гормональный дисбаланс в организме беременной (недостаточная выработка прогестерона и избыточное продуцирование мужских половых гормонов);
  • многоплодная беременность;
  • рубцовые изменения на матке, полученные в результате предшествующих хирургических вмешательств, а также по причине травматических повреждений.

Патологию удается выявить лишь во втором триместре беременности, когда ребенок начинает усиленно расти, что приводит к возрастанию давления на шейку матки, которая не может надежно удерживать плод в теле женщины.

Симптомы

Опасность истмико-цервикальной недостаточности заключается в том, что она не имеет предвестников, которые бы указывали на вероятность развития патологии. Поэтому пролабирование плодного пузыря всегда происходит неожиданно. Если относиться внимательно к своему здоровью, то можно заметить начальные симптомы такого состояния и принять меры по сохранению беременности.

Будущая мама должна срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружила у себя следующие признаки:

  • протекание околоплодных вод;
  • нетипичное мочеиспускание;
  • ощущение дискомфорта во влагалище.

Заранее предугадать, что у женщины случится пролабирование пузыря, нельзя, так как субъективные ощущения до момента зачатия и в первые три месяца беременности отсутствуют.

Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности производится при инструментальном гинекологическом обследовании с применением зеркал, а также при пальпаторном исследовании влагалища. На начальных этапах происходит размягчение и укорочение шейки, позже обнаруживается незначительное раскрытие шейки, около 2 см, и пролабирование плодного пузыря.

Лечение

Выбор методики лечения ИЦН зависит от нескольких факторов:

  • периода выявления недостаточности шейки и перешейка матки;
  • присутствует ли в анамнезе факт самоаборта по причине укорочения и расширения цервикального канала;
  • причин, приведших к ИЦН.

Когда женщина уже сталкивалась с невынашиванием по такой причине, возможно проведение пластики шейки на этапе планирования беременности. Эффективность произведенных врачебных манипуляций можно будет оценить не ранее, чем через полгода – именно в течение такого периода доктора рекомендуют воздерживаться от последующего зачатия.

Консервативное лечение назначается пациентке при раннем выявлении пролабирования плодного пузыря, вызванного нарушением гормонального уровня, в особенности, переизбытком мужских гормонов. Лекарственные препараты дают возможность провести коррекцию эндокринных нарушений. Если спустя 10-14 дней шейка стабилизировалась, и нет предпосылок к ее дальнейшему расширению, то терапия ограничивается только медикаментами.

При ИЦН прибегают к установке пессария, который плотно замыкает шейку матки и не дает ей раскрываться. Изделие представляет собой прочное широкое кольцо, которое фиксируется на входе в матку. Пессарий помогает перераспределять нагрузку, оказываемую на цервикальный канал растущим плодом, поддерживает мышцы промежности и препятствуют опущению плодного пузыря. Если же пролабирование уже произошло, то ставить кольцо нельзя.

В сравнении с хирургическим способом лечения, эта методика имеет ряд преимуществ:

  • простота введения и извлечения;
  • установка может производиться как в условиях стационара, так и амбулаторно;
  • не нужно делать анестезию;
  • допускается фиксация пессария после 25 недели беременности.

Когда прием медикаментов не помогает остановить раскрытие шейки матки, либо наблюдается ИЦН, вызванная предшествующим травматическим фактором, то для сохранения беременности требуется оперативное вмешательство.

Наложение швов на шейку осуществляют между 13 и 26 неделями беременности, а их снятие производится не ранее 38 недель. После этого матка самостоятельно раскрывается, укорачивается, открывая родовые пути.

Ушивание шейки матки является оптимальным вариантом для предотвращения угрозы выкидыша при пролабировании плодного пузыря. Этот способ малотравматичен, прост в исполнении, а также не несет вреда для здоровья матери и ребенка.

Операция проводится только в стационаре. Перед процедурой выполняется полное обследование беременной женщины, осуществляется санирование наружных половых органов и влагалища при помощи антисептических растворов. После проведения процедуры будущей маме предстоит еженедельно посещать доктора для контрольных осмотров.

Если плодный пузырь опускается в цервикальный канал, требуется дополнительная коррекция швов. После реконструкции женщина должна выполнять назначения врача, соблюдать постельный режим и принимать прописанные медикаменты.

Плоский плодный пузырь

Эту патологию также называют маловодием.

Плоский плодный пузырь наблюдается из-за некоторых осложнений протекания беременности, что вызвано различными причинами:

  • инфицирование мамы или ребенка;
  • дефицит питательных веществ, а также воды;
  • витаминная недостаточность.

При естественном течении беременности между головкой ребенка и плодными оболочками присутствует свободное пространство, заполненное амниотической жидкостью. Если же наблюдается плотное натяжение по верхней части тела малыша, то врачи устанавливают диагноз «плоский плодный пузырь».

Прокол

Амниотомия производится в тех ситуациях, когда наблюдается раскрытие шейки матки, а самостоятельного излития амниотических вод не произошло. Задача процедуры — простимулировать начало естественной родовой деятельности, если женщина ощущает начало схваток, но они не приводят к укорочению и расширению цервикального канала.

Существует четыре разновидности амниотомии:

  • преждевременная – до начала родов;
  • ранняя – с момента начала схваток до раскрытия шейки на 3 пальца;
  • своевременная – выполняется в промежуток при 7-10 см раскрытия;
  • запоздалая – производится после полного раскрытия, когда пузырь самостоятельно не лопнул.

Отслоение

Такая процедура выполняется, когда женщина перенашивает беременность. Отслоение позволяет стимулировать начало родовой деятельности. Гинеколог мануально производит отделение пузыря от шейки матки, что способствует синтезу простогландинов, которые действуют расслабляющее на цервикальный канал.

При выполнении процедуры врачу необходимо максимально осторожно осуществлять свои действия, чтобы не повредить плодные оболочки.

Профилактика патологий плодного пузыря

Полностью предупредить пролабирование плодного пузыря невозможно, однако снизить риск развития истмико-цервикальной недостаточности можно, выполняя несложные рекомендации:

  • производить своевременное лечение гормональных дисфункций;
  • при беременности исключить подъем тяжестей и сложную физическую работу.

При диагностированной ИЦН своевременное обнаружение проблемы позволит предотвратить выпадение и разрыв плодного пузыря, а применение современных методик лечение увеличивает шансы на благополучный исход беременности в 2-3 раза.

Полезное видео об истмико-цервикальной недостаточности

moirody.ru

Пролабирование плодного пузыря — что это, как исправить

Плодный пузырь напоминает своеобразный мешок, заполненный амниотической жидкостью, именно здесь происходит развитие ребенка, и именно пузырь обеспечивает ему защиту от инфекционных патологий и микробов, способных проникнуть в маточную полость через влагалищное отверстие. Дополнительная функция пузыря — помощь, оказываемая шейке матки в процессе родов, когда из-за сокращений увеличивается внутреннее давление. В итоге околоплодная жидкость в нижнем отделе пузыря давит на маточную шейку, ускоряя ее раскрытие.

Потому пролабирование плодного пузыря — диагноз очень тяжелый, поскольку существует высокий риск прерывания беременности, особенно если адекватное лечение отсутствует.

Особенности патологии

Прежде чем дать определение рассматриваемому явлению, поговорим о роли маточной шейки в процессе вынашивания ребенка. Именно этот орган удерживает плод в полости матки. Однако в ряде случаев шейка перестает правильно функционировать, укорачиваясь и начиная раскрываться. Результатом становится диагноз ИЦН с пролабированием плодного пузыря, при котором происходит выпирание оболочки и ее содержимого в маточную шейку. В случае влагалищной инфекции может произойти воспаление плодной оболочки, при этом прогноз при пролабировании плодного пузыря мало утешителен: велика вероятность разрыва его поверхности с прерыванием беременности.

В результате истмико-цервикальной недостаточности может развиться:

  • выпирание плодного пузыря в цервикальный канал;
  • пролабирование плодного пузыря во влагалище;
  • пролабирование плодного пузыря в шейку матки.

При расширении цервикального канала либо открытии маточного зева с последующим пролабированием пузыря в область влагалища необходима немедленная госпитализация. Длиться она может неограниченно, поскольку основная задача — предупреждение преждевременной родовой деятельности.

Как показывает практика, женщина ощущает не сам патологический процесс, а только его последствия. Впрочем, имеется ряд симптомов, указывающих на пролабирование плодного пузыря. Основной же вопрос, волнующий будущих мам, — это лечение, и можно ли снять пролабирование плодного пузыря.

Причины и симптомы патологии

Существует ряд причин, под воздействием которых происходит пролабирование плодного пузыря в шейку или влагалище:

  • врожденные аномалии репродуктивной системы женщины;
  • гормональные сбои, в частности нехватка прогестерона, излишек мужских гормонов;
  • многоплодная беременность — двойня способна спровоцировать пролабирование плодного пузыря, если дети имеют на двоих одну плаценту и располагаются в одной плодной оболочке;
  • рубцы на матке из-за травм либо по причине хирургического вмешательства.

Проблему удается обнаружить только во 2-м триместре — с 14 по 26 неделю ребенок усиленно растет, соответственно и давление на маточную шейку заметно увеличивается, так что она отнюдь не всегда способна надежно удержать ребенка в теле матери. Чаще всего пролабирование плодного пузыря диагностируют на 20 неделе, при этом основная опасность — в отсутствии предвестников, потому и выпирание обычно становится полной неожиданностью.

На пролабирование плодного пузыря в шейку матки указывают следующие симптомы:

  • протекание амниотической жидкости;
  • чувство дискомфорта в области влагалища;
  • нетипичное мочеиспускание.

При диагностировании ИЦН осмотр проводят при помощи зеркал, при пальпации влагалища. На начальной стадии развития патологии отмечается размягчение шейки и ее укорочение, в более поздние периоды происходит ее незначительное раскрытие, составляющее порядка 2 см, пролабирование пузыря.

Лечение патологии

При раннем обнаружении ИЦН с угрозой пролабирования плодного пузыря во влагалище, спровоцированной сбоем в гормональном уровне, назначают применение лекарственных средств, которые позволяют скорректировать эндокринные нарушения. В случае успешной стабилизации шейки нет необходимости в проведении дальнейшей терапии. В противном случае используют акушерский пессарий при пролабировании плодного пузыря. Он выглядит как прочное кольцо, которое специалист фиксирует на маточной шейке, предупреждая тем самым ее раскрытие и последующий выкидыш. Современные производители изготавливают пластиковые и силиконовые пессарии, особой популярностью пользуются устройства «Симург».

Также благодаря приспособлению происходит перераспределение нагрузки, организовывается поддержание мышц промежности и препятствование опущению пузыря. Однако в случаях, когда пролабирование произошло, кольцо не устанавливают.

При невозможности применения пессариев и неэффективности лекарственного лечения может назначаться наложение швов, которой проводят в срок 13-26 недель. Снимают швы после 38 недели, что способствует самостоятельному раскрытию матки и открытию родовых путей. Ушивание маточной шейки — вариант оптимальный, позволяющий снизить риск самопроизвольного аборта при пролабировании. Метод отличается простотой и безопасностью, однако вмешательство производится только в стационарных условиях. После наложения швов пациентке потребуется еженедельное посещение специалиста. При пролабировании плодного пузыря в цервикальный канал необходима дополнительная коррекция.

Особенности и симптомы при недостаточности шейки матки, причины и лечение.

Особенности использования пессария при беременности двойней, предотвращение преждевременных родов.

Роды и профилактика

Роды после пролабирования плодного пузыря не доставят женщине проблем при своевременно принятых мерах и выполнении всех врачебных распоряжений. Чаще всего постельный режим требуется до начала родов, необходим скрупулезный прием прописанных препаратов. К сожалению, полное предупреждение пролабирования невозможно, но уменьшить риск формирования ИЦН можно, если вовремя проводить терапию гормональных дисфункций и при вынашивании отказаться от изнурительной физической работы, не заниматься подъемом тяжестей.

Своевременное диагностирование ИЦН обеспечит предотвращение выпадения плодного пузыря и его разрывов, современные терапевтические методики позволяют увеличить шансы на хороший исход вдвое или втрое.

Наши пессарии акушерские при беременности — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

mirpessariev.ru

Пролабирование плодного пузыря

Когда речь заходит об истмико-цервикальной недостаточности, медики часто употребляют термин «пролабирование плодного пузыря». Что это такое, когда и как возникает и какую опасность таит для беременной и малыша, расскажем в нашей статье.

Расширение цервикального канала – причины

Прежде всего, вспомним, что при истмико-цервикальной недостаточности шейка матки не справляется со своей главной функцией – запирать выход из полости матки и удерживать растущий плод в утробе. Происходит это в следующих случаях:

  • недостаток прогестерона или избыток андрогенов в организме беременной;
  • рубцы на теле шейки матки, вызванные ее травмами;
  • врожденные пороки развития матки,
  • многоплодная беременность.

Пролабирование плодного пузыря – симптомы

Итак, при ИЦН происходит постепенное размягчение и раскрытие шейки матки, причем происходит это всегда незаметно для женщины. Если расширение цервикального канала при беременности достаточно большое, то может возникнуть пролабирование плодного пузыря – выпячивание в шейку матки. Эта ситуация особенно опасна: во-первых, под давлением плода и амниотической жидкости расширение цервикального канала шейки матки ускоряется, а во-вторых, при наличии инфекции во влагалище может возникнуть воспаление плодных оболочек. В обоих случаях в любой момент может произойти разрыв плодного пузыря, излитие амниотической жидкости, а затем и выкидыш.

Заподозрить пролабирование плодного пузыря практически невозможно – симптомы, как правило, отсутствуют. Единственное, что может свидетельствовать об опасности – подтекание околоплодных вод. В этом случае шансы доносить ребенка и родить в срок чрезвычайно низки. Поэтому при малейшем подозрении на ИЦН необходимо строго выполнять предписания врача, не отказываться от оперативного или консервативного (пессарий) лечения и соблюдать постельный режим.

Статьи по теме:
Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – довольно сложное осложнение при беременности. Оно касается способности шейки матки удержать беременность и чревато плохими последствиями, если не предпринять меры вовремя. Все подробности об ИЦН читайте в нашей статье.

Откуда берутся пороки развития плода в утробе? Как можно уменьшить или увеличить их вероятность? Как можно увидеть еще во время беременности патологию развития сердца или другого органа ребеночка? Насколько можно доверять результатам различных исследований? – Ответы здесь.

Одно из серьезнейших осложнений, вероятных при беременности, это отслойка плодного яйца. Оно требует очень бережного отношения к себе беременной женщины и немедленных мер по предотвращению срыва беременности. Какие причины приводят к этому и что следует срочно предпринять читайте здесь.

Деформированное плодное яйцо – причины

Услышали при УЗИ странный диагноз «деформированное плодное яйцо»? Звучит непонятно и пугающе. Но так ли это страшно? Что несет будущему ребенку такая деформация? Какие еще могут быть аномалии плодного яйца? В нашей статье можно узнать подробности.

womanadvice.ru

Пролабирование плодного пузыря

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Имеется ли хоть один шанс из 100 спасти беременность. Она весьма долгожданная. Срок 21 неделя, плод живой, с обычным развитием, стоит гинек. Пессарий с 16 недели бер- ти размер номер два. Позавчера начало тащить пузо и переодически шли выделения жидкие желто розового цвета, приблизительно ежедневная прокладка в сутки. День назад пошлак доктору, послали по скорой в поликлинику в этот самый момент как снег на голову, спасти не удастся, шейку не ощущаем, часть пузыря пролабирует во влагалище. Позволяйте снимать пессарий и приводить к родам. Зараз нет, анализы хорошие, согласие пока не дала, может имеется хоть малюсенький шанс вылежать как то хоть до 26 недель, там возможно будет пробовать выходить плод. Может смогут как то спец. Средствамт продвинуть пузырь назад вовнутрь матки и зашить. В случае если хоть какая то возможность, где и как и что. Посоветуйте

Теги: пролабирование плодного пузыря лечение

Похожие и рекомендуемые вопросы

Пролабирование плодного пузыря Протяженность шейки матки 28 мм в/зев немного открыт на 11 мм с.

Выкидыш на 22 недели В 20 недель мне поставили кольцо. Зашивать было нереально -плацента.

ИЦН Я на 20-21 неделе беременности. Мне поставили ИЦН с пролабированием плодного пузыря.

Шейка матки не раскрыта У меня сорок недель беременности. Доктору осмотрела и сказала.

Ношение бандажа при беременности Беременность 27 недель, двойня. Доктор сказала в обязательном порядке.

Колит во влагалище 20 дней назад мне поставили диагноз ИЦН, наложили шов и поставили.

Колит во влагалище Врач, у меня беременность 18 недель, сейчас появилась маленькая.

Состояние по окончании операции В сентябре мне всецело удалили матку с придатками и шейкой.

Амниотический тяж На узи 13-ти недель мне поставили особенность амниотический тяж.

Красные пузырьки Мне 16, я не девственница. По окончании полового акта я нашла около.

Вагина У меня весьма болит интимное место и чешится и большое количество белого ваделения

ИЦН либо последствия переутомления? Здравствуйте, крайне важна ваша точка зрения на.

Маленькая шейка матки в 16 недель Проконсультируйте пожалуйста, срок беременности 16.

1 ответ

Помните оценивать ответы докторов, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Кроме этого помните благодарить докторов.

Здравствуйте! Я понимаю Ваши эмоции. Сохранять надежду на чудо-это хорошо, но у Вас реально высок риск утратить ребенка. Если бы было легко раскрытие шейки, без пролабирования-другой вопрос, возможно было бы шов наложить. Но пробуйте сохранить, Вы имеете возможность отказаться от прерывания. Не факт, что доносите до 26 недель, но возможно советовать Гинипрал и без того потом. Пробуйте. И кстати, процент выхоженных младенцев в 26 недель также не так высок. Мужайтесь. Молитесь. Здоровья Вам!

modwear.ru


Смотрите также