Ручное отделение плаценты


Ручное отделение плаценты: способы и техника выполнения

Плацента – это орган, который позволяет выносить ребенка в утробе матери. Он поставляет плоду полезные вещества, защищает его от внутренней среды организма матери, вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности и еще много разных функций, о которых нам можно только догадываться.

Формирование плаценты

Образование плаценты начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Эндометрий срастается с оплодотворенной яйцеклеткой, плотно фиксируя ее к стенке матки. В месте соприкосновения зиготы и слизистой со временем вырастает плацента. Так называемая плацентация начинается уже с третьей недели беременности. До шестой недели зародышевая оболочка называется хорионом.

До двенадцатой недели плацента не имеет четкой гистологической и анатомической структуры, но после, вплоть до середины третьего триместра, имеет вид диска, прикрепленного к стенке матки. С внешней стороны от нее к ребенку отходит пуповина, а внутренняя сторона представляет собой поверхность с ворсинками, которые плавают в материнской крови.

Функции плаценты

Детское место формирует связь между плодом и материнским организмом через обмен кровью. Это называется гематоплацентарный барьер. Морфологически он представляет собой молодые сосуды с тонкой стенкой, которые образуют мелкие ворсинки по всей поверхности плаценты. Они соприкасаются с лакунами, расположенными в стенке матки, и между ними циркулирует кровь. Этот механизм обеспечивает все функции органа:

  1. Газообмен. Кислород с током крови матери попадает к плоду, а обратно транспортируется углекислый газ.
  2. Питание и выделение. Именно через плаценту ребенок получает все необходимые для роста и развития вещества: воду, витамины, минералы, электролиты. А после того как организм плода метаболизирует их в мочевину, креатинин и другие соединения, плацента все утилизирует.
  3. Гормональная функция. Плацента выделяет гормоны, которые способствуют сохранению беременности: прогестерон, хорионический гонадотропин, пролактин. На ранних сроках эту роль берет на себя желтое тело, расположенное в яичнике.
  4. Защита. Гематоплацентарный барьер не позволяет антигенам из крови матери попадать в кровь ребенка, кроме того, плацента не пропускает многие лекарственные препараты, собственные иммунные клетки и циркулирующие иммунные комплексы. Однако она проницаема для наркотических веществ, алкоголя, никотина и вирусов.

Степени зрелости плаценты

Степень созревания плаценты зависит от срока беременности женщины. Этот орган растет вместе с плодом и погибает после его рождения. Выделяют четыре степени зрелости плаценты:

  • Нулевая – при нормальном течении беременности длится до семи лунных месяцев. Она относительно тонкая, постоянно увеличивается и формирует новые лакуны.
  • Первая – соответствует восьмому гестационному месяцу. Рост плаценты прекращается, она становится толще. Это один из критических периодов в жизни плаценты, и даже незначительное вмешательство может спровоцировать отслойку.
  • Вторая – продолжается до конца беременности. Плацента уже начинает стареть, после девяти месяцев напряженной работы она готова покинуть полость матки вслед за ребенком.
  • Третья – может наблюдаться с тридцать седьмой недели гестации включительно. Это естественное старение органа, который выполнил свою функцию.

Прикрепление плаценты

Чаще всего расположена плацента по задней стенке матки или переходит на боковую стенку. Но выяснить это окончательно можно, только когда две трети беременности уже позади. Это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и меняет свою форму, и плацента сдвигается вместе с ней.

Обычно во время текущего УЗИ-осмотра врач отмечает расположение плаценты и высоту ее прикрепления относительно маточного зева. В норме плацента по задней стенке находится высоко. Не менее семи сантиметров должно быть между внутренним зевом и краем плаценты к третьему триместру. Иногда она даже заползает на дно матки. Хотя специалисты считают, что такое расположение тоже не является гарантом удачного родоразрешения. Если эта цифра ниже, то доктора акушеры-гинекологи говорят о низком расположении плаценты. Если в области зева присутствуют ткани плаценты, то это свидетельствует о ее предлежании.

Выделяют три вида предлежания:

  1. Полное, когда внутренний зев перекрыт плацентой. Так что в случае ее преждевременной отслойки будет массивное кровотечение, которое повлечет за собой гибель плода.
  2. Частичное предлежание означает, что зев перекрыт не более чем на треть.
  3. Краевое предлежание устанавливают, когда край плаценты достигает зева, но не заходит за него. Это наиболее благоприятный исход событий.

Периоды родов

Нормальные физиологические роды начинаются в момент появления регулярных схваток с равными промежутками между ними. В акушерстве различают три периода родов.

Первый период – это раскрытие шейки матки. Родовые пути должны подготовится к тому, что по ним будет продвигается плод. Они должны расшириться, стать эластичнее и мягче. В начале первого периода раскрытие шейки матки - всего два сантиметра, или один палец акушера, а к концу оно должно достичь десяти, а то и двенадцати сантиметров и пропускать целый кулак. Только в этом случае головка ребенка сможет родиться. Чаще всего в конце периода раскрытия происходит излитие околоплодных вод. Всего первый этап длится от девяти до двенадцати часов.

Второй период называется изгнанием плода. Схватки сменяются потугами, дно матки усиленно сокращается и выталкивает ребенка. Плод продвигается через родовые пути, поворачиваясь согласно анатомическим особенностям таза. В зависимости от предлежания ребенок может появляться на свет головкой или попой, но акушер должен уметь помочь ему родиться в любом положении.

Третий период называется последовым и начинается с момента рождения ребенка, а заканчивается появлением последа. В норме он длится полчаса, а уже через пятнадцать минут плацента отделяется от стенки матки и с последней потугой выталкивается из лона.

Задержка отделения последа

Причинами задержки последа в полости матки может быть ее гипотония, приращение плаценты, аномалии строения или расположения последа, сращение плаценты со стенкой матки. Факторами риска в таком случае являются воспалительные заболевания слизистой матки, наличие рубцов от кесарева сечения, миомы, а также выкидыши в анамнезе.

Симптомом задержки плаценты является кровотечение в третьем периоде родов и после него. Иногда кровь сразу не вытекает, а скапливается в полости матки. Такое скрытое кровотечение может привести к геморрагическому шоку.

Приращение плаценты

Приращением плаценты называется плотное прикрепление ее к стенке матки. Плацента может лежать на слизистой, быть погружена в стенку матки до мышечного слоя и прорастать через все слои, затрагивая даже брюшину.

Ручное отделение плаценты возможно только в случае первой степени приращения, то есть когда она плотно приросла к слизистой. Но если приращение достигло второй или третьей степени, то тут требуется хирургическое вмешательство. Как правило, на УЗИ можно различить, как прикрепляется детское место к стенке матки, и заблаговременно обговорить этот момент с будущей матерью. Если же о подобной аномалии расположения плаценты врач узнает в родах, то он должен принять решение об удалении матки.

Способы ручного отделения плаценты

Существует несколько способов произвести ручное отделение плаценты. Это могут быть манипуляции на поверхности живота роженицы, когда послед как бы выдавливается из полости матки, а в некоторых случаях врачи вынуждены в прямом смысле руками доставать плаценту с оболочками.

Наиболее распространённым является прием Абуладзе, когда женщине акушер осторожно массирует переднюю брюшную стенку пальцами, а затем предлагает ей тужиться. Сам же в этот момент держит живот в виде продольной складки. Так давление внутри полости матки увеличивается, и есть вероятность, что плацента родится сама. Помимо этого родильнице катетеризируют мочевой пузырь, это стимулирует сокращение мышц матки. Вводят окситоцин внутривенно для стимулирования родовой деятельности.

Если ручное отделение плаценты через переднюю брюшную стенку неэффективно, то акушер прибегает к внутреннему отделению.

Техника отделения последа

Техника ручного отделения плаценты представляет собой вынимание ее из полости матки кусочками. Акушер в стерильной перчатке вводит свою руку в матку. Пальцы при этом максимально приведены друг к другу и вытянуты. На ощупь она достает до плаценты и осторожно, легкими рубящими движениями, отделяет ее от стенки лона. Ручное отделение последа должно быть очень аккуратным, чтобы не прорезать стенку матки и не вызвать массивное кровотечение. Врач дает знак ассистенту, чтобы он потянул за пуповину и вытащил детское место и проверил его на целостность. Акушерка тем временем продолжает ощупывать стенки матки, чтобы удалить все лишние ткани и удостовериться, что внутри не осталось кусочков последа, так как это может спровоцировать послеродовую инфекцию.

Ручное отделение последа предполагает и массаж матки, когда одна рука врача находится внутри, а другая осторожно надавливает снаружи. Так стимулируются рецепторы матки, и она сокращается. Процедура проводится под общим или местным наркозом в асептических условиях.

Осложнение и последствия

К осложнениям можно отнести кровотечение в послеродовом периоде и геморрагический шок, связанный с массивной кровопотерей из сосудов плаценты. Кроме того, ручное отделение плаценты может быть опасно прободением матки и развитием послеродового эндометрита или сепсиса. При самых неблагоприятных обстоятельствах женщина рискует не только своим здоровьем и возможностью иметь детей в будущем, но и жизнью.

Профилактика

Для того чтобы избежать проблем в родах, необходимо как следует подготовить свой организм к беременности. В первую очередь, появление ребенка должно быть запланировано, потому что аборты нарушают в некоторой степени строение эндометрия, что приводит к плотному прикреплению детского места при последующих беременностях. Необходимо своевременно диагностировать и до конца лечить заболевания мочеполовой системы, так как они могут повлиять на репродуктивную функцию.

Рекомендуется исключать случайные половые связи без использования барьерных методов контрацепции, соблюдать режим личной гигиены и поддерживать работу иммунной системы в осенне-весенний период.

Большую роль играет своевременная постановка на учет по беременности. Чем раньше, тем лучше для ребенка. Доктора акушеры-гинекологи настаивают на регулярном посещении женской консультации в период вынашивания плода. Обязательно соблюдение рекомендаций, прогулки, правильное питание, здоровый сон и физические упражнения, а также отказ от вредных привычек.

fb.ru

Операция ручного отделения плаценты

Все операции, сопровождающиеся введением руки в полость матки, представляют большую опасность для здоровья женщины. Эта опасность связана с возможностью занесения рукой оперирующего в полость матки патогенных микробов. Особенно опасна в этом отношении операция ручного отделения плаценты, так как при ее осуществлении рука оперирующего приходит в соприкосновение с кровеносными и лимфатическими сосудами плацентарной площадки. Из всех женщин, погибающих от послеродовых септических заболеваний, у 20% имело место ручное отделение плаценты или ручное обследование полости матки. В связи с этим все операции, связанные с введением руки в полость матки, требуют строгого соблюдения показаний к их применению, строжайшей асептики при выполнении операции, обязательного и немедленного восполнения кровопотери и назначения антибактериальной терапии.

Показаниями для ручного отделения плаценты являются кровотечение в последовом периоде при отсутствии признаков отделения плаценты и отсутствие признаков отделения плаценты через час после рождения плода при отсутствии кровотечения.

Операция ручного отделения плаценты должна производиться в малой операционной родильного отделения. При отсутствии такого помещения или в случае интенсивного кровотечения операция производится на родильной кровати. Роженица укладывается крестцом на край операционного стола или сдвинутой рахмановской кровати. Нижние конечности, согнутые в коленных и тазобедренных суставах и широко разведенные, удерживаются при помощи ногодержателя Отта (рис. 36), простыней (рис. 37) или ногодержателями операционного стола.

36. Ногодержатель Отта. а — в разобранном состоянии; б — в рабочем положении.

37. Ногодержатель из простыни.

а — складывание простыни по диагонали; б — скручивание простыни; в — использование в качестве ногодержателя.

Операция ручного отделения плаценты должна производиться под наркозом, но в условиях, где работает самостоятельно одна акушерка, приходится операцию производить без наркоза, применив для обезболивания 2 мл 1 % раствора пантопона или морфия.

Наружные половые органы и внутренняя поверхность бедер роженицы обрабатываются антисептическим раствором, высушиваются и смазываются 5% раствором настойки йода. Под роженицу подкладывается стерильная пеленка, нижние конечности и живот также накрываются стерильным бельем. Оперирующий тщательно моет руки до локтя любым из имеющихся способов (Спасокукоцкого, Фюрбрингера, Альфельда, раствором диацида, первомура и т. п.), надевает стерильный халат и перед введением руки в матку обрабатывает кисть и все предплечье 5% раствором йода.

Левой рукой оперирующий слегка надавливает через брюшную стенку на дно матки для низведения шейки ко входу во влагалище и фиксирует матку в таком положении. Этот легко осуществимый после рождения младенца прием позволяет вводить правую руку прямо в полость матки, минуя влагалище, и тем самым уменьшает возможность загрязнения руки влагалищной флорой. Рука вводится сложенной в виде конуса («рука акушера»). Ориентиром, помогающим найти плаценту в полости матки, является пуповина. Поэтому при введении руки в полость матки надо придерживать пуповину. Дойдя до места прикрепления пуповины к плаценте, надо найти край плаценты и войти рукой между плацентой и стенкой матки. Плацента отделяется пилообразными движениями. При этом наружная рука все время помогает внутренней, фиксируя матку. После отделения плаценты она извлекается левой рукой потягиванием за пуповину. Правая рука должна оставаться при этом в матке, чтобы после удаления последа еще раз тщательно проверить и обследовать всю матку и убедиться в том, что плацента удалена вся. Хорошо сократившаяся матка обхватывает руку, находящуюся в ее полости. Стенки матки ровные за исключением плацентарной площадки, поверхность которой шероховата. После окончания операции применяются сокращающие матку средства, на низ живота кладут пузырь со льдом.

Сам процесс отделения плаценты происходит обычно без особых затруднений. При истинном приращении плаценты отделить ее от стенки матки не представляется возможным. Малейшая попытка отделения сопровождается сильным кровотечением. Поэтому, как уже говорилось, при обнаружении истинного приращения плаценты попытку отделить плаценту надо немедленно прекратить и вызывать врачей для производства операции чревосечения. Если кровотечение сильное, то самостоятельно работающая акушерка до прибытия врачебной бригады должна применить тампонаду матки. Это временное мероприятие уменьшает кровопотерю лишь в том случае, если произведена тугая тампонада матки, при которой сдавливаются сосуды плацентарной площадки. Тампонаду можно производить рукой, а можно использовать корнцанг или пинцет. Для тугого заполнения матки требуется ,не менее 20 м широкого стерильного бинта.

www.medical-enc.ru

11.Ручное отделение плаценты.

Показания к ручному отделению плаценты:

- кровотечение в третьем периоде родов, представляющее опасность для жизни женщины;

- задержка отделения последа более 15-20 минут на фоне применения питуитрина и проведения приема Креде;

- частичное отделение плаценты с кровотечением из плацентарной площадки (в этом случае необходимо точно установить, нет ли истинного приращения плаценты, при котором попытка ручного отделения запрещена, необходимо произвести удаление матки).

Техника операции:

-ингаляционный или внутривенный наркоз,

-роженица находится на операционном столе или поперечной кровати.

-акушер смазывает одну руку стерильным вазелиновым маслом, складывает конусообразно пальцы другой руки раздвигая 1 и 2 пальцами другой руки половые губы, вводит руку во влагалище и в матку:

для ориентации акушер ведет руку вдоль пуповины, а затем, подойдя к плаценте, идет к краю ее (обычно уже частично отделившемуся),

определив край плаценты и приступая к ее отделению, акушер наружной рукой массирует матку с целью ее сокращения, а внутренней рукой, идя от края плаценты, пилообразными движениями отделяет плаценту;

отделив плаценту, акушер, не извлекая руки, другой рукой осторожно потягивая за пуповину, удаляет послед; руку следует удалять из матки лишь тогда, когда акушер убеждается в целости извлеченного последа (повторное введение руки в полость матки повышает вероятность иифицирования).

24. Плодоразрушающие операции (виды, показания,условия применения).

Плодоразрушающие операции применяют для быстрого родоразрешения и облегчения состояния матери в случае смерти плода до родов. На живом плоде эти операции применяют в тех случаях, когда жизни женщины угрожает непосредственная опасность, а родоразрешение другим путем невозможно.

Виды плодоразрушающих операций:

1) эмбриотомия - группа операций на тулови ще и шее,

2) декапитация - отделение головы плода от его гуловища с последующим извлечением туловища и головки;

3)клейдотомия - рассечение ключиц для уменьшения объема плечевою пояса,

4) спондилотомия - разделение позвоночника и туловища в поясничном отделе,

5) эвентрация- удаление внутренностей из грудной и брюшной полостей плода для извлечения его в уменьшенном обьеме,

6) краниотомия - перфорация головки плода, разрушение и удаление головного мозга с последующим извлечением плода.

Показания:

-угроза жизни и здоровью женщины,

-резкое несоответствие размеров плода и размеров таза роженицы,

-гибель плода во время родов,

-невозможность извлечь головку плода после рождения туловища,

-неблагоприятное предлежание (задний вид лицевого, передний вид лобного предлежания). Условия проведения операции:

- раскрытие зева не менее чем на 5 - 6 см,

- таз не должен быть абсолютно узким,

- вскрытый плодный пузырь.

studfiles.net

Ручное отделение плаценты

Плацента отвечает за обеспечение жизни и дыхания будущего ребенка, защищает от вредных веществ. Плотное прикрепление детского места к тканям влияет на состояние женщины после родов, способствует кровотечениям. Ручное отделение плаценты проводят при приращении органа к стенкам матки или прикреплении к рубцам.

Формирование и функции

Плацента – орган, помогающий в развитии плода во время беременности, появляется на 7 день после прикрепления яйцеклетки к стенкам матки. Полное формирование органа завершается на 16 неделе. При вынашивании плода, увеличивается вес плаценты, ее размер и плотность. Созревание позволяет в полной мере обеспечивать будущего ребенка необходимыми витаминами и минералами.

Строение:

  1. ворсины отвечают за поступление кислорода и питательных веществ через пуповину к плоду;
  2. мембрана делит сосудистые системы на материнскую и детскую. Мембрана задерживает вредные вещества, выступая естественным барьером.

Сколько весит плацента после родов? Средний вес последа составляет 600 грамм. Толщина в норме достигает 3 см, ширина – от 18 до 25 см.

Плацента выполняет следующие функции:

  • питание плода;
  • газообмен;
  • выработка гормонов;
  • защитная функция.

Важным является расположение органа в матке. При правильном течение беременности плацента прикрепляется в верхней части полости. Низкое расположение или аномальное предлежание является патологией.

Показания к ручному отделению плаценты выявляют в период беременности с помощью ультразвукового исследования или во время родов. В норме она выходит после появления младенца. Если через полчаса детское место не рождается, или начинается обильное кровотечение, проводят удаление последа вручную.

При полном приращении плаценты, чтобы сохранить матку, применяют операцию кесарева сечения. Преждевременная отслойка при родах также является опасной для здоровья женщины и младенца и требует оперативного вмешательства.

Причины

Отделение плаценты вручную проводится при полном приращении, неправильном прикреплении к матке, гипотонии. Несвоевременная помощь приведет к воспалительным процессам, рубцам, кровотечениям.

Почему плацента не отделяется после родов:

  1. послед плотно прикрепился к матке;
  2. орган целиком врос в женские органы.

Плотное приращение делится на полное и частичное. Ворсины плаценты не проникают в глубокие слои эпидермиса и не вызывают сильных кровотечений. Определить патологии можно в течение беременности с помощью УЗИ или во время родовой деятельности. Плотное прикрепление встречается в 4% у повторнородящих, и в 2% у мам, ожидающих первенца.

Врастание плаценты в матку несет более опасные последствия для женщины. Причиной появления патологии становятся оперативные вмешательства, воспалительные процессы, рубцы на женских органах, проведенное ранее кесарево сечение.

Причины ручного отделения последа:

  • определение наличия аномалии во время беременности;
  • после рождения ребенка появилось сильное кровотечение;
  • при потугах детское место не появляется;
  • изменилась форма матки, она стала плотнее;
  • пуповина втягивается во влагалище при надавливании на живот.

Ручное выделение последа через 30 минут после родов позволяет избежать появления последующих осложнений для женщины. Операция проводится незамедлительно, так как кровотечение часто приводит к удалению репродуктивных органов.

В случае, когда послед не появляется, а выделений нет, возможен геморроидальный шок. Скопление крови в полости матки приводит организм в тяжелое состояние, которое угрожает жизни роженицы при родах.

Техника проведения операции

Выделение последа в норме происходит с помощью схваток и потуг. Если плацента не вышла в течение первых 30 минут, потребуется отделить ее от матки вручную. Это позволит избежать негативных последствий в виде кровопотери, удаления органа.

Виды техники ручного отделения плаценты:

  1. прием Абуладзе. Выполняется за счет повышения давления в брюшной полости во время потуги;
  2. способ Гентера. Акушер сжимает руку в кулак и надавливает на дно матки. За счет пальпации детское место отделяется и выходит наружу;
  3. метод Креде-Лазаревича. Послед выдавливают руками.

Если данные способы неэффективны, применяется оперативное вмешательство. Процедура после родов выполняется под общим наркозом.

Алгоритм ручного отделения последа:

  • манипуляции проводятся в стерильных условиях;
  • вводится общий наркоз;
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • врач вводит одну руку во влагалище до уровня дна матки;
  • ребром ладони отделяет плаценту от стенок так, чтобы не осталось частей;
  • аккуратно подтягивают пуповину, чтобы послед вышел наружу;
  • проверяют полость матки, в ней не должно быть скопления крови и остатков плацентарной ткани;
  • послед проверяют на целостность, при необходимости отправляют на лабораторные исследования;
  • роженице вводят препараты для ускорения сокращения матки.

Если кровопотеря составила более 0,5% от массы тела роженицы, ей делают переливание. Общий наркоз помогает во время проведения манипуляций снимает болевые ощущения и спазмы, расслабляя женские органы.

Оставшиеся части последа способны вызвать воспаление. Симптомами становятся боли в области живота, кровотечение, повышение температуры тела. В этом случае проводится вакуумная чистка и лечение антибиотиками.

Последствия

После проведения операции по извлечению последа врачи проводят осмотр. Проверка родовых путей позволяет оценить состояние шейки матки. Определяется сколько составила кровопотеря у роженицы. Задержка частей плаценты в матке потребует дополнительных манипуляций.

Как долго идут выделения после ручного отделения последа? При правильно проведенной операции маточные кровотечения длятся до 14 дней. Ранее окончание выделений говорит о наличии патологии, например, эндометрите.

Осложнения после ручного отделения плаценты:

  1. обильные кровотечения;
  2. появление дефектов в матке из-за воздействия врача;
  3. геморрагический шок;
  4. сепсис – заражение крови во время процедуры;
  5. эндометрит – воспаление репродуктивных органов;
  6. летальный исход, чаще происходит по причине потери крови.

Последствия ручного отделения последа способны привести к удалению органов или смерти роженицы. При правильном лечении женщина быстро восстановится, и в последующем будет возможность иметь детей.

Что может болеть после ручного отделения плаценты:

  • тянущие боли в области матки. Они связаны с сокращением органа и возвращением его прежней формы;
  • неприятные ощущения во влагалище. Появляются из-за растяжения мышц во время проведения операции;
  • головные боли могут быть связаны с применением общего наркоза.

Чтобы избежать осложнений после ручного удаления последа, необходимо тщательно следить за самочувствием, личной гигиеной и приемом лекарственных средств. При наличии таких симптомов как увеличение количества выделений, обморок и сильные боли, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Профилактические меры

Чтобы избежать приращения детского места, перед планированием беременности необходимо выполнять профилактические меры. Они позволят сохранить здоровье репродуктивных органов и родить здорового ребенка.

Профилактика:

  1. планировать зачатие, пройти необходимые анализы для исключения патологий матки;
  2. вылечить инфекционные заболевания половой системы;
  3. делать УЗИ во время беременности;
  4. регулярно посещать гинеколога;
  5. питаться сбалансированно, исключить вредные продукты;
  6. отказаться от алкогольных напитков и курения;
  7. вести активный образ жизни, посещать гимнастику для беременных.

Если прежде проводилась операция кесарево сечения женщина должна особое внимание уделить рубцу на матке. Своевременное обследование поможет вовремя выявить неправильное приращение и при родах сразу использовать ручное отделение плаценты.

После естественных родов также образуются рубцы, если происходил разрыв матки. В этом месте слизистая повреждена, а плацента способна сформироваться и прикрепиться к поврежденному участку.

Операции на половых органах сказываются на здоровье женщины. После проведенного отделения последа рекомендуется соблюдать личную гигиену, чтобы избежать заражения половых органов. В первые несколько месяцев нельзя поднимать тяжести, заниматься физическими нагрузками.

При последующей беременности необходимо контролировать за состояние плаценты. Проведение операции сказывается на вынашивании плода, так как оказывалось воздействие на полость матки.

Приращение плаценты влияет не только на здоровье младенца, но и на течение родов. Появление кровотечения, невыход последа из полости матки говорят о наличии опасной для жизни женщины патологии. Ручное отделение плаценты проводится сразу же после определения основных признаков. Операция позволяет сохранить репродуктивные органы и избежать их удаления.

rozhau.ru


Смотрите также