В плодном яйце эхогенное образование


Обнаружение анэхогенных образований в матке: сигнал об опасности

Анэхогенное образование в матке – определяемый при ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин феномен, являющийся симптомом некоторых заболеваний. Сам по себе анэхогенный очаг не является чем-то определённым с патогенетической точки зрения, однако морфологически это очаг в матке с неоднородной структурой (содержит полость с жидкостью).

Смена фаз среды с твёрдой на жидкую ухудшает проведение ультразвука, поэтому очаг определяется как анэхогенный. Такой симптом характерен для ряда состояний, притом не всегда патологических, поэтому не стоит паниковать после того, как врач сможет обнаружить такие образования по УЗИ.

Как выглядит?

Как уже указывалось, такое образование чаще является структурированным: оно имеет стенки и полость. Иногда стенки могут не так чётко визуализироваться за счёт того, что они прилежат к эндометрию. Связано это с тем, что матка, когда она не является беременной, находится в спавшемся состоянии, то есть анэхогенный очаг раздвигает её стенки.

Иногда (эндометрит) стенками для анэхогенного очага является сам эндометрий (внутренняя оболочка матки), соответственно очаг будет располагаться по форме щели её полости.

О чём говорит?

Самое главное, после того как врач указал на наличие, по данным ультразвукового исследования, анэхогенного образования, – не паниковать и не делать поспешных выводов. Только по этому симптому клинический диагноз не ставится. Он должен быть либо уточнён другими показателями по ультразвуковым данным, другими лабораторными или инструментальными исследованиями (при неинформативности УЗИ).

Такое образование может говорить об различных дисгормональных заболеваниях по гинекологической сфере (подобные очаги могут выявляться также в яичниках), на ранних стадиях беременности, при эндометриозе, миомах детородного органа.

Нужны ли дополнительные анализы?

Чаще всего дисгормональные заболевания и беременность требуют для постановки диагноза дополнительного обследования.

Эндометриоз

Так как заболевание не всегда тотально, имеет значение выявление локализации очага для организации последующего лечения. С этой задачей справится УЗИ, которое дешевле и проще томографических методов. В последнее время для верификации диагноза эндометриоза используется иммуноферментный анализ сыворотки крови на следующие маркёры: CA 125, CA 19-9, РЭА, а также проводится РО-тест. Тесты не являются специфичными для эндометриоза, также (и в первую очередь) эти показатели повышаются при онкологических заболеваниях, однако в совокупности с данными ультразвуковой картины позволяют поставить диагноз эндометриоза.

Местоположение кисты эндометрия определяется с помощью ультразвуковой диагностики. Для уточнения может быть назначена биопсия образования с гистологическим исследованием.

Ранние сроки беременности также могут давать картину анэхогенного образования в полости матки. Здесь для уточнения диагноза необходимо определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Плодное яйцо современным аппаратом УЗИ можно увидеть от 3-4 недели после оплодотворения. Поэтому заподозрить беременность можно будет по задержке менструаций, а значит, важную роль в диагностике играет анамнез. Повышенный уровень ХГЧ начинает определяться после первой недели от зачатия, поэтому его повышенные значения могут быть выявлены ещё до задержки менструаций.

Лейомиома матки

Как опухолевое образование, нуждается в гистологическом подтверждении, то есть может проводиться биопсия ткани.

Ретроутеральное формирование низкой отражающей способности

Если определяется анэхогенный очаг позади детородного органа, это может быть ультразвуковым симптомом различных патологических состояний.

Патологическое закрепление зиготы (внематочная беременность)

Является очень опасным состоянием. Само по себе плодное яйцо может давать картину анэхогенного образования позади матки. Однако оно способно прорастать ткани, поэтому осложняется кровоизлиянием в параметральную клетчатку, что также даёт картину низкого проведения ультразвука.

Кровь такую картину может давать только свежая, хотя кровоизлияния при внематочной беременности бывают очень сильными, что обусловливает возможность заметить это осложнение как гипоэхогенность. Также кровь будет несколько раздвигать ретроутеральную клетчатку, что означает, что расстояние от детородного органа до прямой кишки также увеличится.

Параметрит

Воспаление клетчатки вокруг матки. Клетчатка в этой области довольно рыхлая, и воспаление сопровождается отёком, что также снижает эхогенность.

Эрозия при исследовании

Видно ли на УЗИ эрозии шейки матки? Эти изменения связаны со многими нарушениями в организме женщины, а также с наследственностью. К неблагоприятным факторам, способствующим развитию такого заболевания, относятся: нарушения половой жизни (раннее или позднее начало, нерегулярность, беспорядочность половых связей), заболевания, передающиеся преимущественно половым путём (ЗППП), нарушения гормонального статуса (половых гормонов, щитовидной железы, нарушения менструального цикла), воспалительные заболевания половых путей, вмешательства на половых путях (аборты, операции и др.), сильные физические воздействия (в том числе и роды).

При этом заболевании нарушается целостность эндометрия в области шеечного канала. Эрозия шейки матки на УЗИ выглядит как кратерообразное углубление в силуэте матки.

Хотя это заболевание намного чаще определяется при профилактическом или целенаправленном гинекологическом осмотре. Полость этого углубления также выглядит как очаг с очень низкой эхогенностью, чаще округлой формы.

«Пышная» матка

Если врач обнаружил это свойство, это свидетельствует об изменениях в эндометрии. Как уже указывалось, образованием с низкой ультразвукоотражающей способностью является плодной яйцо. Однако увидеть его можно только на 4-5 неделях беременности.

Для ранних сроков характерно изменение со стороны толщины эндометрия. Если На УЗИ матка «пышная», эндометрий гиперплазирован. Особенно утолщение выражено в области прикрепления плодного яйца. Этот отличительный признак позволяет косвенно заподозрить беременность на ранних стадиях, дифференцировать её с патологической гиперплазией или гипертрофией эндометрия.

Также пышный эндометрий указывает на его патологическое разрастание вследствие нарушения гормональных взаимоотношений эстрогенов и прогестерона в сторону относительного или абсолютного уменьшения первого.

В таких случаях надо обратиться к гинекологу и пройти анализы сыворотки на содержание женских половых гормонов. Обычно на нарушенный фон половых гормонов указывают и другие косвенные признаки (изменения отложения жировой ткани, нарушения либидо и др.).

В норме внутренняя оболочка женского репродуктивного органа разрастается после овуляции (спустя 2 недели после начала очередной менструации), примерно до 1,5 см в толщину, а затем снова наступает менструация (отслойка), поэтому эпителий не достигает слишком больших размеров.

Образования в полости

Ультразвуковая диагностика позволяет различать новообразования в полости репродуктивного органа. Некоторые из них выявляются как анэхогенные или гипоэхогенные.

Кисты

Кистой называется полостное образование эпителиального происхождения, связанное ножкой с производящей кисту паренхимой органа. Таким образом, киста имеет стенки и полость, содержащую жидкость. Стенка хорошо визуализируется на фоне гипоэхогенности полости. Такие образования могут быть множественными, разного размера. Также отличительным признаком является то, что образование аваскулярно, то есть, по данным допплерометрии, наличие кровоснабжения будет отрицательным.

Лейомиома

Лейомиома – доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток, в данном контексте – мышечной оболочки матки. В отличие от эпителиальных опухолей (кисты) лейомиома обильно кровоснабжается, соответственно, по данным допплерометрии, будет видна васкуляризация.

Лейомиома может достигать весьма крупных размеров, заполняя полость органа и сильно увеличивая его в размере. Также гладкомышечная опухоль, в отличие от полостного образования, не является равномерно гипоэхогенной, то есть её участок, который находится ближе к источнику ультразвука, лучше отражает волны.

По мере удаления ткани опухоли от источника ультразвука появляется неотражающая волны зона (она может выглядеть как полулуние, направленное изгибом от источника). Если кровоснабжение лейомиоматозного узла недостаточно, то со временем происходит его дегенерация. В таком случае центральные отделы опухоли, лишённые маточного кровотока, начинают постепенно разрушаться.

Образующиеся полости дают очень низкое отражение ультразвука, не васкуляризованы по результатам допплерометрии, однако стенки этой полости намного толще, чем у кисты.

Начало гестации

При беременности определяется полость плодного яйца, имеющая определяемые на аппарате ультразвуковой диагностики стенки и полость низкой эхогенности. Кроме того, на стороне, обращённой к эндометрию, определяется зародыш. Также, как уже указывалось, эндометрий в области прикрепления плодного яйца гипертрофируется.

Установленная спираль

Ультразвуковое исследование способно показывать установленную в полость матки спираль с целью создания искусственной контрацепции и бесплодия и исключения беременности и родов. Анэхогенный очаг выглядит круглым, равномерный по плотности, с хорошо определяемыми границами (силуэт самой спирали), сильно расправляет стенки матки.

Заключение

Анэхогенное образование в женских репродуктивных путях может быть связано со многими различными состояниями, в том числе совершенно физиологическими либо не такими серьёзными. Поэтому при обнаружении такого симптома не следует пугаться, искать информацию на различных сомнительных форумах. Лучше всего поберечь свои нервы и подробно расспросить курирующего вас врача о том, какие анализы и обследования нужно пройти, чтобы уточнить диагноз.

uziprosto.ru

Анэхогенные включения в шейке матки

Анэхогенные включения в шейке матки появляются при различных заболеваниях, и обнаружить образования можно во время УЗИ органов малого таза. После изучения результатов исследования гинеколог сможет поставить точный диагноз, составить правильную схему лечения.

Характеристика образований

Согласно МКБ-10, анэхогенное образование в матке относится к невоспалительным заболеваниям женских половых органов.

Термин анэхогенные включения в шейке матки обозначает, что образование не пропускает ультразвук, на мониторе диагност увидит только темное пятно однородной или неоднородной структуры. Плохо проводят волны жидкости, кровь, некоторые изменения в структуре тканей.

Анэхогенные образования это – не диагноз, а только клиническое проявление различных гинекологических патологий.

Анэхогенные включения могут быть в цервикальном канале, яичниках, полости матки, за детородным органом. Подобные образования в шейке матки до 5 мм считаются нормой для рожавших женщин.

Причины возникновения

Причиной появления анэхогенных включений в шейке матки и других органах чаще всего бывают различные кистозные новообразования, разрастание тканей эндометрия.

Одна из наиболее частых причин – эндометриоз. Эндометрий распространяется за пределы матки, образуя очаги анэхогенного типа. Во время УЗИ такие анэхогенные участки видны, как пятна размером до 1 см, образований обычно несколько, располагаются они хаотично. Для подтверждения диагноза исследования проводят дважды – до менструации и после ее окончания, что позволяет увидеть динамику в размере включений.

Причины появления анэхогенных образований в шейке матки и непосредственно в детородном органе.

  • Киста – новообразование с тонкими стенками, внутри заполнено жидкостью, не снабжается кровью, имеет размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  • Лейомиома матки – гормонозависимое образование доброкачественного характера, в отличие от кисты, снабжается кровью, чаще всего диагностируют ее у женщин старшего возраста, при повторной диагностике можно заметить ее увеличение в размерах. При ультразвуковом исследовании анэхогенностью не обладает только фибромиома.
  • Анэхогенные аваскулярные кисты эндометриоидного характера в шейке матки. Патология считается опасной, поскольку подобные образования часто разрываются, что чревато сильным болевым синдромом и обильными кровотечениями. Для них характерно наличие мелкодисперсной взвеси внутри образования, толстые стенки.
  • Если анэхогенные включения расположены в области шва на шейке матки – это свидетельствует о формировании гематомы.
  • Рак шейки матки – включение имеет неоднородную структуру, участки имеют различную степень эхогенности, сам орган при этом утолщается, меняется его форма.
  • Желтое тело – железа внутренней секреции, которая появляется во время овуляции, синтезирует прогестерон, ее отсутствие на ранних сроках беременности может свидетельствовать о недостатке гормонов.

Анэхогенные включения за маткой также могут определяться на УЗИ. В норме пространство за детородным органом должно быть свободным, без образований и скопления жидкости. Появление подобного симптома чаще всего свидетельствует о разрыве труб на фоне внематочной беременности, или о закреплении плодного яйца к брюшине. В любом случае ситуация требует незамедлительного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

Анэхогенные образования в придатках возникают при кисте или кистоме яичников, яичниковой, фимбриальной беременности. Подобные включения могут быть и признаком наличия злокачественной опухоли. Однако раковая киста содержит перегородки и включения, а также собственные сосуды.

Анэхогенные включения – не всегда признак патологии, подобный симптом возникает и при беременности – плодное яйцо до 3–4 недели выглядит на мониторе как темное овальное или круглое пятно с однородной структурой, имеет тонкую оболочку, расположено в правом, реже левом углу матки.

Сопутствующая симптоматика

Часто анэхогенные образования в шейке матки и других органах никак себя не проявляют на ранних стадиях развития, но по мере их роста могут появляться характерные симптомы.

Признаки заболеваний, при которых появляются анэхогенные включения.

  • Эндометриоз – выраженная боль в нижней части живота, появляется при менструации, неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких дней после завершения месячных. Выделения с примесью крови в середине цикла, при разрыве эндометриоидной кисты в шейке матки начинаются профузные кровотечения.
  • Киста яичника – частая причина односторонней боли в животе. Может быть функциональной, кистой желтого тела. При ее разрыве наблюдается выраженная болезненность, но иногда она достигает больших размеров, что вынуждает сменить консервативную тактику на оперативную.
  • Миоматозный узел – дискомфорт появляется при значительных размерах образования, возникают болезненные ощущения во время полового акта, при перекруте ножки женщину беспокоит синдром острого живота, что требует незамедлительной медицинской помощи.
  • Внематочная беременность – боли острого характера в животе, сильное кровотечение, на фоне которого может возникнуть геморрагический шок.

Нарушение менструального цикла практически всегда возникает при наличии анэхогенных образований – это один из основных признаков гинекологических патологий.

Основные последствия анэхогенных образований: сильные кровотечения, инфицирование кисты шейки матки, некроз миоматозного узла, спайки.

Методы лечения

Если УЗИ показало наличие анэхогенных включений на шейке матки, женщине необходимо сделать кольпоскопию, УЗИ и при необходимости пункционную биопсию. Гинеколог проведет осмотр на кресле при помощи зеркал, пропальпирует образование. Чаще всего такие кисты не вызывают опасности, но изредка анэхогенное включение в шейке матки способно привести к бесплодию, инфицированию.

В лечении используют консервативные и хирургические методы. Если образование по размеру меньше 1 см, женщине рекомендуют подождать, пройти повторное обследование через 2 месяца, чтобы отследить динамику роста.

При кисте, размер которой превышает 1 см, назначают пункцию – в полость кисты вводят иглу, откачивают содержимое, жидкость отправляют в лабораторию для исследования состава. Затем в полость вводят раствор, который разрушает стенки образования.

Медикаментозное лечение проводят при эндометриозе, эндометриоидных кистах в шейке матки – для этого используют заместительную гормональную терапию на протяжении 6–9 месяцев.

Список эффективных препаратов.

  • Марвелон. Комбинированный гормональный препарат с высоким содержанием прогестерона, способствует замедлению роста, уменьшению эндометриоидной кисты в шейке матки;
  • Дюфастон – синтетический аналог прогестерона, устраняет гормональную недостаточность, что снижает риск роста анэхогенных образований;
  • Жанин. Комбинированное гормональное средство, способствует разрушению кист в шейке матки, в детородном органе, яичниках;
  • Антеовин – двухфазный препарат, устраняет гормональный дисбаланс, запускает процесс регресса в анэхогенных включениях.

Дополнительно следует принимать препараты, которые способствуют укреплению иммунитета – витамин A, C, E. Хорошо помогают при анэхогенных включениях физиопроцедуры – ионофорез, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, воздействие на образования синусоидальными токами.

Если эндометриоз затрагивает шейку матки, влагалище, помимо гормональных средств, используют тампоны, которые пропитаны гиалуроновой, молочной кислотой, травяными экстрактами. Такой метод лечения позволяет восстановить функциональность желез шеечного отдела, уменьшить проявление болевого синдрома во время половых контактов. Продолжительность терапии 1–1,5 месяца.

При наличии миоматозных узлов женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, делать УЗИ. Если анэхогенное образование начинает увеличиваться в размерах, его удаляют оперативным методом. Незамедлительное хирургическое вмешательство необходимо при внематочной беременности: проводится лапароскопическая операция.

Лечение рака шейки матки проводят хирургическим методом, дополнительно назначают лучевую и химиотерапию.

Профилактика

Профилактика появления анэхогенных включений в шейке матки, яичниках имеет неспецифический характер.

Основные методы профилактики:

  • соблюдение правил интимной гигиены (для ухода лучше использовать нейтральные средства с минимальным количеством в составе отдушек и других агрессивных ингредиентов);
  • использование презервативов при половых контактах с новыми сексуальными партнерами;
  • планирование беременности;
  • ежегодные профилактические осмотры у гинеколога;
  • применение гормональных оральных контрацептивов согласно собственному гормональному статусу;
  • воздержание от половых контактов во время месячных;
  • здоровый образ жизни, регулярное занятие спортом, правильное и сбалансированное питание.

Для предотвращения появления кист можно пить настойку прополиса – 20 капель растворить в 50 мл воды, пить после завтрака на протяжении 20 суток, после чего сделать десятидневный перерыв. Всего необходимо пройти 3 курса подряд, профилактику нужно делать каждый год.

При появлении неприятных симптомов нельзя откладывать визит к врачу, любое заболевание легче вылечить, если оно было диагностировано на ранних этапах развития.

Анэхогенные включения часто диагностируют у женщин разного возраста, причин появления образований множество, поэтому только гинеколог сможет точно поставить диагноз. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, а соблюдение простых профилактических мер – рецидива заболеваний.

Читайте также:  Что такое гиперплазия шейки матки

ginekola.ru

Что такое эхогенность: расшифровываем снимки УЗИ | Клиника Диана в СПБ

Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ — эхогенность.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Что такое эхогенность

Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Это явление очень схоже с эхом в горах. Так, сильное отражение окрасит изображение в светло-серый или белый цвет, а слабое даст тёмно-серый оттенок, приближённый к чёрному. Опираясь на цвет полученной картинки врач определяет состояние органов и тканей.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

  • изоэхогенность – нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);
  • гипоэхогенность – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);
  • гиперэхогенность – повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);
  • анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Структура здорового органа, как правило, однородная. Если присутствуют какие-то включения либо неоднородность структуры, то врач тщательно исследует эти изменения. В некоторых случаях неоднородную структуру выявляют за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков, при котором наблюдается своеобразный «пёстрый» рисунок.

Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования — ровными.

Гиперэхогенность тканей — белые пятна на снимке УЗИ

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

  • нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на УЗИ молочных желез, УЗИ простаты, УЗИ щитовидки);
  • сбоя обменных процессов (метаболизма);
  • неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на УЗИ поджелудочной);
  • курения, употребления алкоголя или наркотиков;
  • патологического процесса в паренхиме;
  • воспалительной или травматической отёчности ткани.

Что означает повышение эхоплотности: нормы и патология

Часто на УЗИ встречается понятие «повышенная эхоплотность». Объяснить это можно так. Гиперэхогенность разных органов на УЗИ выглядит по-разному и имеет изменчивое значение:

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать
Диффузное повышение эхогенности, увеличенные размеры органа Воспалительный процесс
Виден гиперэхогенный круглый объект со звуковым усилением Миома (фиброма)
  Опухоль (злокачественная или доброкачественная)
  Размытые контуры и неоднородная эхо-структура, просматривается эхогенное круглое образование Эндометриоз
Равномерное утолщение слоя, однородная эхогенность, ровные контуры Гиперплазия
Неровные и нечёткие контуры, неоднородная эхо-структура Рак эндометрия
Просматривается участок повышенной эхоплотности Отложение солей кальция
Новообразования злокачественного или доброкачественного характера
Гиперплотность паренхимы Воспалительный процесс
Отёчность
Повышенное газообразование
Злокачественная опухоль
Повышенное давление в системе воротной вены
Камневые или кальциевые отложения в ткани и протоках
Диффузное увеличение эхоплотности, уменьшение размера железы Замена нормальной ткани на рубцовую. Происходит в результате обострения хронического панкреатита
Диффузное увеличение эхоплотности, размер железы не изменён Замена нормальной ткани на жировую. Явление часто встречается при сахарном диабете либо пожилом возрасте
Высокая эхоплотность как преходящее явление Неправильное питание (злоупотребление жирной пищей)
Общая болезнь – реактивный панкреатит
Нерегулярный стул
Неправильный образ жизни
Обнаруживается гиперэхогенный объект Отложение камней в органе
  Диффузное повышение проницаемости, утолщение стенок органа Хронический воспалительный процесс
Повышенная эхогенность органа Эндемический зоб (недостаток йода в организме)
Токсический зоб (поражение органа ядом)
Аутоиммунный тиреоидит
Тиреоидит подострого типа
Просматривается эхогенное образование Онкология
Участки склероза
Повышенная эхогенность железы (кроме пред-, пост- и климаксного периода) Поствоспалительные изменения в тканях органа
Обнаружены гиперэхогенные образования Аномальная киста
Кальцинат
Фиброзный участок
Гиперэхогенная структура почек, их размер увеличен, пирамиды имеют сниженную эхогенность Диабетическая нефропатия
Диффузное усиление эхогенности паренхимы, слои органов не дифференцируются, пирамиды гипоэхогенные Гломерулонефрит (с тяжёлым течением)
Видна гиперплотная область Злокачественное образование
Миеломы
Инфаркт почки
Кальцинаты паренхимы
Усиленная эхогенность почечного синуса Воспалительные, обменные или эндокринные нарушения
Повышение эхоплотности органа (исключая возрастной фактор) Повышение давления воротной зоны
Синдром Коновалова-Вильсона
Гликогеноз
Амилоидоз
Увеличение содержания железа в крови
Гиперплотность кишечника плода (после 16 недели) Внутриутробные TORCH-инфекции
Ишемия кишечника
Муковисцидоз
Задержка развития плода
Перфорация кишечника
Гиперэхогенность плаценты Инфаркт (кровоизлияние) плаценты
Отслойка плаценты
Наличие кальцинатов

Повышенная эхогенность может быть как в норме, так и при патологии, поэтому диагноз должен обязательно уточняться с помощью других методов обследования.

Эхогенность ниже нормы — гипоэхогенность — темно-серое пятно

Гипоэхогенность означает не страшный диагноз, а структуру с меньшей плотностью, чем у остальных тканей. В зависимости от органа сниженная эхогенность может быть как нормальным явлением, так и сигнализировать о патологии.

Сниженная акустическая плотность образования окрашивает его в тёмно-серые оттенки. При таком явлении громкость отражённого ультразвука значительно снижается. Это наиболее характерно для жидких структур, например, кисты. Образование может оказаться не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.

Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий

Гипоэхогенный узел может обнаружиться во многих органах и не всегда оказывается патологией. Рассмотрим подробнее, что такое образование со сниженной эхогенностью в различных органах, и какой предварительный диагноз может быть поставлен.

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать
Гипоэхогенный узел Киста
Жидкостное образование
Сосудистое образование
Онкология (в 5% случаев)
Гипоэхогенная структура с нечёткой формой, показатели М-эхо увеличены, полость матки расширена, неоднородная структура эндометрия Карцинома
  Гипоэхогенная зона с внутренней эхоструктурой Воспалительный процесс
Участок на стенке органа со сниженной эхогенностью Миома
Гипоэхогенная зона около плодного яйца Скопление крови под зародышем – начавшийся выкидыш
Неоднородное по структуре образование со сниженной эхоплотностью, с нечётким и неровным контуром, даёт тень Карцинома
Гипоэхогенное образование (зачастую неправильной формы) с нечёткими контурами и границами Аденоз
Округлое гипоэхогенное включение с нечёткими контурами Типичная киста
Образование со сниженной эхоплотностью, с утолщёнными стенками, внутренними разрастаниями и кальцинатами Аномальная киста
Гипоэхогенное образование с ровными и чёткими контурами Фиброаденома (схожа со злокачественной опухолью)
Участки со сниженной эхоплотностью Фолликул
Сосудистое образование
Жёлтое тело
Киста
Онкология (достаточно редко)
Неоднородная структура органа в детородном возрасте и однородная в климаксном периоде Норма, не является патологией
Гипоэхогенный участок с чёткими границами и однородной структурой Киста
Неоднородное по структуре образование со сниженной эхогенностью и нечёткими контурами Опухоль
Гипоэхогенное образование, забрюшинные лимфоузлы увеличены, кровоток не визуализируется Онкология
Гипоэхогенное образование с нечёткими контурами, занимающее не всю ткань органа Метастазы
Однородное образование с низкой эхоплотностью и ровным контуром, не имеющее включений Киста
Несколько гипоэхогенных участков Фибролипоматозный процесс
Геморрагический панкреатит
Гипоэхогенное образование с тонкими периферическими выростами, увеличенный размер железы, смещение её крупных сосудов, кровоток не визуализируется Рак железы
Гипоэхогенные образования около воротной вены или ложа желчного пузыря, зачастую имеют треугольную или овальную форму Остаточные участки нормальной ткани на фоне стеатоза печени (накопление жира в клетках органа)
Гипоэхогенные округлые узлы, возможна бугристость по периферии Цирроз
Образование со сниженной эхоплотностью, ровными контурами и внутренними эхосигналами Киста с кровоизлиянием
  Овальное, округлое или удлинённое включение с рыхлой эхоструктурой Тромбоз
Области с различной эхогенностью, наличие газовых пузырьков (не всегда), неровный контур, эхогенная мембрана Абсцессы
Гипоэхогенная зона округлой формы с ровными контурами, наличие эхогенных выростов, тянущихся к периферии Узловая гиперплазия
Однородное образование с ровными контурами, наличие внутренних сигналов (не всегда) Аденома
Участок с неоднородной структурой, наличие областей кровоизлияния и кальцификатов (не всегда), изменение локальных лимфоузлов, возможное определение асцита Рак печени
Образования с неровными границами и гипоэхогенным контуром (иногда), ткань органа не изменилась Метастазы

Для наиболее точного и информативного исследования пациент должен правильно подготовиться к процедуре, учитывая каким именно способом она будет проводиться.

Анэхогенность — черное пятно на карте здоровья

Участки, которые не способны отражать ультразвуковые волны, называются анэхогенными, или эхонегативными. Они отображаются на мониторе УЗИ-аппарата в чёрном цвете. Эхогенность отсутствует и у жидкостей, поэтому они изображаются так же.

Часто обнаруженные анэхогенные участки свидетельствуют о наличии кистозных образований. Кисты небольшого размера (до 5 см в диаметре) регрессируют через несколько месяцев. Большие образования оказываются толерантными к специальной терапии.

У пациентов старше 50 лет такая «находка» во время УЗИ говорит, как правило, об образовании злокачественного характера. Его несвоевременное лечение опасно для жизни. Немедленное лечение необходимо при осложнениях опухоли в почках: пиелонефрите, мочекаменной болезни или артериальной гипертонии.

Эхонегативное образование бывает признаком нормы. Таковым является циклически образующаяся железа яичника – жёлтое тело. Оно непроницаемо для ультразвука, поэтому отображается на мониторе в тёмном цвете. После менструации образование можно определить как жёлтое тело. Если месячные задерживаются, то оно косвенно свидетельствует о наступлении беременности.

Что означает анэхогенное образование: опасные симптомы

Таблица норм и патологий при обнаружении анэхогенности::

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать
Округлое анэхогенное образование (или несколько) до 2,5 – 3 см (остальные до 0,7 – 1,2 см) Не является патологией. Данные образования – растущие фолликулы
  Эхонегативное круглое образование более 3 см в диаметре с однородной структурой и окружённое тонкой капсулой. Обнаруживается во второй половине цикла Фолликулярная киста (как правило, самовольно исчезает за 1 – 3 цикла)
Анэхогенное включение от 3 см. Образуется после овуляции Киста жёлтого тела (разрешается самовольно через несколько циклов)
Двухкамерное или многокамерное эхонегативное образование с неоднородным содержимым, иногда с различными эхопозитивными включениями или разрастаниями на стенках Дермоидная киста
Эндометриоидная киста
Кисты, способные перерасти в злокачественные
Анэхогенная структура рядом с яичником Лютеиновая киста
Эхонегативная структура (полость, внутри которой прозрачное содержимое) Киста
Галактоцеле – полость, внутри которой находится грудное молоко (в период лактации)
Однородное анэхогенное образование Простая киста
Анэхогенная структура с гиперэхогенными включениями Сложная киста
Анэхогенное образование с неровными контурами, различными включениями и деформациями Злокачественная опухоль
Эхонегативное образование круглой формы с ровными контурами и эффектом дорсального усиления Истинная киста
Анэхогенное включение с хлопьевидной структурой, стенки которого образованы железистой тканью Псевдокиста
Анэхогенное или гиперэхогенное образование (зависит от внутреннего состава) Аденома
Аваскулярное включение с крайне низкой плотностью для ультразвука Коллоидная киста
Эхонегативное образование, обнаруженное во время овуляции или через 1 – 2 дня после неё Не патология. Образование является жидкостью из лопнувшего фолликула
Анэхогенная структура в матке Лейомиома
Дегенеративные изменения в миоматозных узлах
Наступление беременности или приближение менструации
Эхонегативное образование в области шва Формирование гематомы
Анэхогенное образование до 5 мм «Нормальное» явление у женщин, перенесших роды
Анэхогенное образование более 5 мм Киста эндоцервикса
Наботова киста (результат самостоятельного излечения эктопий)
Эхонегативная структура с мелкодисперсной взвесью внутри или утолщённой стенкой Киста эндометрия
Утолщение и деформация органа, несколько структур с разной эхогенностью отличных по своей неоднородности Рак шейки матки
Обнаруживаются анэхогенные образования у плода Киста (как правило, после родов не обнаруживается)
Анэхогенное образование в верхней трети матки с гиперэхогенным ободком (на 5 – 6 неделе) Плодное яйцо (наступление беременности)
Эхонегативные структуры Лютеиновая или фолликулярная киста (если включения расположены в яичниках)
Параовариальные цисты или серозоцеле
Анэхогенное округлое включение с ровными контурами и тонкими стенками Простая киста
Множественные эхонегативные образования в обеих почках Поликистоз
Эхонегативное не округлое образование с неоднородной эхогенностью, локализация – около рубцовой ткани Вторичная киста
Контуры почки не изменены, возле них просматривается анэхогенное образование, рядом с которым обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы Околопочечная гематома
Эхонегативная структура с нечёткими контурами и разнообразными включениями Рак
Включения анэхогенного характера с нечёткими контурами, сосуды не визуализируются, стена лоханки более 2 мм Почечные абсцессы
Округлое или овальное анэхогенное образование с перегородками (не всегда), даёт тень Простая киста
Эхонегативные образования, сообщающиеся с ветвями вены воротной, сосуды не визуализируются Расширение печеночной вены
Пульсирующая эхонегативная структура, сообщающаяся с артерией Аневризма печеночной артерии
Округлое анэхогенное образование с эхогенными стенками и кальнатами внутри Эхинококковая киста

Таким образом, под анэхогенным образованием понимается кистозная, жидкостная структура. Для точного определения характера эхонегативных участков необходимо пройти дополнительные обследования.

Где сделать экспертное УЗИ в Санкт-Петербурге, расшифровка эхогенности

Всех желающих сделать УЗИ недорого на новом аппарате приглашаем в клинику Диана в СПБ. Мы делаем все виды УЗИ и работаем ежедневно, в том числе и в выходные дни. Медцентр находится в нескольких шагах от метро Новочеркасская.

medcentr-diana-spb.ru

Анэхогенное образование в матке

Достоверным и недорогим методом диагностики гинекологических заболеваний является УЗИ. Исследование заключается в нацеливании высокочастотных звуковых волн на определяемый орган, которые отражаются от тканей, создавая на специальном аппарате изображение.

Бывают случаи, что врач на мониторе во время процедуры замечает в полости матки анэхогенное образование. Стоит ли женщине волноваться в таком случае, и о чем говорит данный ультразвуковой симптом?

Содержание

  • 1 Определение
  • 2 Причины
  • 3 Рекомендации

Определение

Гипоэхогенное и гиперэхогенное образование в матке — что это, интересуются пациентки. Дословно термин «анэхогенный» переводится с латинского языка, как «не способный отражать звук». При исследовании такие включения похожи на темные отметины смешанного цвета, которые заполнены жидкостью. Локализуются анэхогенные вкрапления обычно в полости матки, яичниках или фаллопиевых трубах.

Эхогенные включения в матке разделяют на несколько типов:

  • гипоэхогенные – это очаги с низкой акустической плотностью;
  • гиперэхогенные – это образования, отличающиеся повышенной отражаемостью звука;
  • изоэхогенные – плотность включений идентична тканям обследуемого органа.

В последнем случае диагностика развивающейся патологии обнаруживается по наличию капсулы (оболочки) образования. Стоит отметить, что их обнаружение не может являться основанием для постановки диагноза.

Причины

Физиологической причиной анэхогенного содержимого в полости матки является беременность. УЗИ-аппараты последнего поколения могут зафиксировать плодное яйцо уже на третьей неделе после оплодотворения, когда оно достигло размера в 5 мм.

С этой целью врачи используют для диагностики высокочувствительный трансвагинальный датчик. На изображениях аппарата плодное яйцо выглядит, как шаровидное эхогенное образование в матке гомогенной структуры с тоненькой оболочкой. Локализуется оно в правом (реже левом) углу матки с конкретным прикреплением к слизистой оболочке.

Увеличенная эхогенность матки наблюдается при эндометриозе, доброкачественном разрастании ткани схожей с эндометрием. На УЗИ данная болезнь регистрируется как одиночные или множественные анэхогенные включения различного типа и размера.

Структура ткани при этом неоднородная, неровная, мелкоточечная. Для получения верных результатов следует проводить ультразвуковую диагностику на 5-7 день менструального цикла, даже при наличии скудных выделений.

В матке анэхогенные включения могут быть следствием наличия кисты или миомы. В первом случае на УЗИ врач обнаружит на дне матки округлое образование с тонкой стенкой и жидкостью внутри. Размеры варьируются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Миома – это шаровидное гиперэхогенное или гипоэхогенное включение в матке, характеризующееся четкими и ровными контурами.

Почему появляется изоэхогенное образование в матке? Включения идентичной эхоплотности, как и ткани матки, свидетельствуют о наличии в половом органе доброкачественных и злокачественных образований. Чаще всего к ним относятся:

  • аденомиозные и миоматозные узлы;
  • рак;
  • синдром Рокитанского-Кюстнера (врожденная аномалия, при которой отсутствует матка или её часть);
  • аденомиоз (рост внутреннего слоя эндометрия в мышцах полового органа);
  • полип.

При выявлении такого патологического состояния необходимо провести углубленную комплексную диагностику, включающую осмотр врача-онколога.

Гиперэхогенное образование в матке: что это может быть? Повышенная эхоплотность тканей матки отслеживается при остатках плода после проведения неудачного аборта. Кальцифицированные участки имеют хорошо отчерченные границы и тень. Также на УЗИ видно, что структура матки неоднородная, эндометрий утолщен.

Гиперэхогенные включения в матке могут указывать на наличие следующих патологических состояний:

Иногда зоны повышенной эхогенности регистрируются при липомах, полипах фиброзного характера и диффузных миомах. Часто в маточном просвете можно заметить пузырьки воздуха, которые напоминают маленькие образования с хвостами, как у кометы. Провоцируют их появление хирургические выскабливания с помощью металлического инструмента (кюретки).

Рекомендации

У рожавших женщин включения менее 5 мм не требуют какого-либо лечения. В начале врач назначает дополнительные анализы и обследования, проводит периодические осмотры и оценивает УЗИ в динамике.

После установки причин возникновения анэхогенных образований большого размера гинеколог прописывает курс терапии, исходя из тяжести заболевания, его локализации, общего состояния здоровья пациентки.

В некоторых ситуациях невозможно избежать хирургического вмешательства. Поэтому женщинам рекомендуется раз в полгода проходить профилактическое УЗИ органов малого таза, чтобы не пропустить развитие патологических процессов в организме.

uterus2.ru


Смотрите также