Расширение боковых желудочков головного мозга у новорожденных


Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка: причины и что делать

В первые дни после рождения у ребенка не только берется огромное количество анализов, ставятся прививки, проводится много лечебных процедур, но и обязательно делается УЗИ головного мозга. Врачам необходимо знать состояние мозга, все ли его отделы должным образом развиты, так как от этого зависит последующая жизнь и здоровье человека.

Новорожденным УЗИ проводят через роднички – неокостеневшие участки черепа младенца с тонкой, похожей на перепонку структурой. На голове у малыша есть несколько родничковых мест. Их цель помочь ребенку при родах, позволив голове подстроиться под анатомические особенности родовых путей. После рождения роднички затягиваются, и остается только один, через который в основном и проводится исследование головного мозга.

Основная цель УЗИ – убедиться в том, что возможные отклонения отсутствуют и все показатели в норме, но, к сожалению, это не всегда так. Тяжелое протекание беременности, трудности при родах, генетические отклонения и прочее могут нарушить развитие головного мозга новорожденного. Эти же причины могут послужить и увеличению у малышей боковых желудочков мозга, что в последнее время часто диагностируется врачами.

В головном мозге человека находятся особые структуры, содержащие ликвор, т.е. спинномозговую жидкость. Основная их цель – продукция и циркуляция ликвора. Существует несколько типов желудочков: боковые, третий и четвертый. Самые крупные – это боковые, напоминающие букву С. Левый боковой желудочек считается первым, правый – вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим, в котором содержатся подкорковые вегетативные центры. Непарный или четвертый желудочек мозга напоминает по форме ромб или пирамиду.

Являясь по факту остатком мозгового пузыря, этот желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Все желудочки связываются друг с другом посредством отверстий и каналов, что обеспечивает перемещение ликвора и его последующий отток.

Причины расширения

К сожалению, расширение желудочков головного мозга негативно влияет на нервную систему ребенка, его развитие и здоровье. Оценить ситуацию и состояние малыша, диагностировать проблемы позволяют современные методы диагностики, в частности, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Зачастую, у грудных детей обнаруживается как расширение, так и асимметричность боковых желудочков мозга. Объективная причина этому повышенная секреция и нарушение проходимости спинномозговой жидкости. Получается, что ликвор просто не способен вовремя выходить из мозговых каналов. Большинство специалистов считают расширение боковых желудочков у новорожденных симптоматикой конкретного заболевания. Это может быть гидроцефалия (нарушение процесса циркуляции и всасывания ликвора), опухоли и новообразования в головном мозге, черепно-мозговая травма и т.п.

Увеличение желудочков мозга у новорожденного может являться и не проявлением какой-то болезни, а следствием порока в развитии. Например, расширение головных желудочков, может являться последствием рахита, или возникнуть вследствие необычной формы черепа. В качестве причин врачи также рассматривают аномалии хромосом в организме матери, попадание инфекции или вируса в плаценту во время беременности, наследственный фактор, осложненные или ранние роды, гипоксия и некоторые другие.

Что же делать и как лечить?

Не всегда расширение желудочков головного мозга у новорожденного это повод для паники. Их увеличение не всегда свидетельствует о серьезной патологии, а может быть причиной индивидуального и физиологического развития ребенка. Например, у детей с крупным размером это скорее норма.

Сегодня у каждого пятого ребенка в возрасте до года увеличенные желудочки головного мозга не редкость. В случае обнаружения порока с помощью УЗИ установят не только размеры желудочков, но и всех других систем, связанных с транспортировкой и секрецией ликвора. Невролог при назначении необходимого курса лечения будет полагаться как на цифры и показания обследования, так и на общую симптоматику. К примеру, увеличение на несколько миллиметров одного желудочка при отсутствии патологий и симптомов других структур мозга не нуждается в медикаментозной терапии.

В случае более серьезных отклонений врач назначает лечение с помощью диуретических, витаминных препаратов антигипоксантов. Некоторые специалисты рекомендуют массаж и специальную лечебную гимнастику, помогающую отводу спинномозговой жидкости. Первостепенная задача в лечении увеличенных желудочков головного мозга – это предотвращение развития возможных осложнений в организме ребенка, его нервной системе.

Лечением такой патологии в любом случае должны заниматься невропатолог и нейрохирург. Новорожденные дети с увеличенными боковыми желудочками находятся под пристальным и регулярным врачебным контролем. Малышей до полугода часто лечат амбулаторно, иногда на протяжении нескольких месяцев.

В качестве небольшого заключения

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных не считается острой аномалией в развитии. В серьезном лечении ребенок нуждается довольно редко, но конечный, полный диагноз и план лечения должны быть установлены квалифицированным неврологом, который, естественно, будет учитывать показания УЗИ и общие проявления неврологических отклонений. Поэтому постоянные наблюдения и консультации у врача являются жизненно важными. Наш совет родителям – обратиться к хорошему неврологу и, конечно же, ни в коем случае не паниковать.

ru-babyhealth.ru

К чему приводит дилатация желудочков головного мозга

Дилатация боковых желудочков головного мозга (расширение) – серьезная патология, вызванная постоянно повышенным давлением ликвора (мозговой жидкости) в полостях мозга. Причина заболевания в повышении секреции жидкости и нарушении ее оттока. Хроническая внутричерепная гипертензия приводит к расширению полостей желудочков, повреждению нервных клеток, граничащих с ними. Это ведет к снижению интеллекта, появлению судорог и другим неврологическим нарушениям.

Причины дилатации желудочков мозга

Дилатация двух боковых желудочков головного мозга у новорожденных происходит из-за повышенного давления ликвора в них (внутричерепной гипертензии). Мозговая жидкость давит на мозговые полости, расширяя их по многим причинам, среди которых:

  1. Инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
  2. Дефекты строения сильвиева водопровода и самих желудочков.
  3. Опухоли, кисты, личинки паразитов в отверстиях ликворосодержащих полостей.
  4. Нарушение кровоснабжения головы.
  5. Инсульты, черепно-мозговые травмы.
  6. Белковое голодание.
  7. Потеря белка через почки.
  8. Отеки при заболеваниях печени, голодании, вызванные дефицитом белка.
  9. Артериальная гипертензия и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  10. Гипоксия при родах.

Узнайте, почему появляются головные боли в области виска и глаза: причины, симптомы.

Читайте о причинах и последствиях повышения внутричерепного давления у взрослых.

Наиболее частая причина расширения второго, третьего желудочков – инфекционные заболевания головного мозга, а также его оболочек. В ответ на инфицирование и воспаление, сосудистые сплетения, расположенные на дне боковых желудочков, выделяют много жидкости. В итоге ликвор оказывает повышенное гидродинамическое давление на полости, и они расширяются, потеснив соседнюю мозговую ткань. К тому же отекают и сужаются отверстия, при помощи которых желудочки сообщаются между собой. Это приводит к нарушению ликворооттока.

Причиной воспалительных процессов, ведущих к отеку мозга, могут быть вирусы гриппа, менингококки, вирус клещевого энцефалита. Менингит способны вызывать гонококки, которыми может заразить младенца при рождении мать.

Нарушение в строении желудочков и их отверстий приводит к застою мозгового ликвора в них, расширению. Причина – врожденная аномалия морфологии головного мозга. Кисты, наполненные жидкостью, опухоли в полостях мозга могут закрывать выводные отверстия, что делает невозможным нормальный отток ликвора.

В мозговых вместилищах ликвора возможно присутствие личинок паразитических червей, закупоривающих поры, через которые происходит движение жидкости из боковых желудочков. Это случается при эхинококкозе, цистицеркозе.

Тромбозы, тромбоэмболии вен в черепе или нарушение их строения также приводят к ретроградному застою крови, повышению внутричерепного давления. Лишняя жидкость начинает выпотевать через сосудистое сплетение, расположенное на дне боковых полостей.

Происходят тромбоэмболии из-за повышенной свертываемости крови. Могут приводить к кровоизлияниям. Ишемические инсульты и повышенное артериальное давление также провоцируют ретроградный застой крови и выпотевание излишка жидкости через сосудистое сплетение.

Тяжелые роды

Дилатация ликворосодержащих полостей у новорожденных происходит по причине родовых травм, а также гипоксии во время, после родов. Часто патология встречается при длительном кислородном голодании, вызванном задержкой родового процесса после отхождения околоплодных вод.

От гипоксии страдают недоношенные дети, у которых развитие полноценной легочной ткани не завершилось. Такие новорожденные имеют несовершенный сурфактант в альвеолах легких, который не позволяет нормально перейти на дыхание атмосферным кислородом после рождения. Происходит накопление недоокисленных продуктов, которые ведут к отеку (гидроцефалии).

Отечный синдром

Излишек жидкости в организме может повлиять на дилатацию ликворосодержащих образований. К гидроцефалии способны приводить такие заболевания:

  1. Нефроз, нефрит.
  2. Застойная сердечная недостаточность.
  3. Гепатиты, циррозы печени.
  4. Голодание, истощение.

Нефротический синдром характеризуется потерей белков плазмы, обеспечивающих нормальную циркуляцию крови, с мочой. При снижении содержания этих протеинов происходит всасывание излишка воды тканями, в том числе и мозговой. Это приводит к гидроцефалии, увеличению головы, расширению ликвороносных полостей центральной нервной системы.

Что такое внутричерепное давление у детей: симптомы, диагностические мероприятия.

Узнайте, почему происходит давление на виски и глаза, при каких заболеваниях возможны эти ощущения и как с ними бороться.

Основные симптомы пониженного внутричерепного давления и диагностика патологии.

Нефритический синдром повышает содержание в кровотоке фермента гиалуронидазы, повышающей проницаемость сосудов и снижающей выделение излишков воды из организма через мочу.

Заболевания печени приводят к снижению синтеза белков и гипопротеинемии (понижению уровня общего белка крови). К тому же при циррозе и гепатитах увеличивается содержание в организме гормона альдостерона, вызывающего отеки. Голодание способствует снижению уровня белков в крови, что ведет к отеку всех органов и головного мозга.

Основные проявления включают увеличение размеров головы. Возможны припадки по типу эпилептических, а также снижение рефлексов, сходящееся косоглазие. По мере развития заболевания наблюдается умственная отсталость.

Чтобы установить наличие или отсутствие органической патологии, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ головы. Будут полезны такие исследования, как реоэнцефалография для оценки кровотока, электроэнцефалография.

В некоторых случаях назначают биохимические анализы крови на креатинин, мочевую кислоту. Исследуется функция сердца, почек.

Если дилатация вызвана анатомическими патологиями, показана операция с целью коррекции ликвородинамических расстройств. При отечном синдроме применяют мочегонные средства (Фуросемид). При застойной сердечной недостаточности – кардиотоники (сердечные гликозиды).

Вывод

Расширение ликвороносных путей – опасная патология, требующая срочного лечения. Болезнь приводит к инвалидности и умственной отсталости, задержке развития. Необходимо постоянное наблюдение у невролога.

(средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

GolMozg.ru

Асимметрия боковых желудочков головного мозга

Что такое «асимметрия боковых желудочков головного мозга»? Для начала следует разобраться, что представляют из себя желудочки головного мозга человека.

«Желудочки головного мозга»- это система специальных анастомизирующих полостей, сообщающихся с субарахноидальным пространством, а также каналом спинного мозга человека. В желудочках содержится так называемая спинномозговая жидкость. Обратная поверхность стенок этих желудочков покрыта эпендимой.

Типы мозговых желудочков

Как уже было сказано ранее, боковые желудочки головного мозга представляют из себя некие емкости в головном мозге, внутри которых находится ликвор. Эти желудочки являются наиболее крупными во всей желудочковой системе. Находящийся слева желудочек принято называть первым, а справа – вторым. Важно отметить, что боковые мозговые желудочки сообщаются с еще одним (третьим) желудочком с помощью монроевых отверстий. Находятся они с обоих сторон от срединной линии, ниже мозолистого тела, симметрично. Каждый такой желудочек имеет задний рог, передний рог, нижний рог и тело.

Третий мозговой желудочек – находится между зрительными буграми. Этот желудочек имеет кольцевидную форму, т.к в его тело врастают зрительные промежуточные бугры. Края желудочка наполнены серым веществом. В этом веществе есть вегетативные подкорковые центры. Третий желудочек сообщается с водоводом среднего мозга и происходит это через специальное отверстие с боковыми желудочками.

Еще один (четвертый желудочек) – находится между мозжечком и продолговатым мозгом. Этот желудочек по своей форме напоминает палатку, с дном и крышей. Следует отметить, что основание и дно этого желудочка похоже на ромб, оно можно сказать вдавлено в расположенный сзади мост и продолговатый мозг. По этой причине, его обычно называют ромбовидной ямкой. В заднем нижним углу данной ямки находится канал спинного мозга. Также, в верхнем переднем углу производится сообщение четвертого мозгового желудочка с водоводом.

Латеральные углы имеют конец виде двух карманов, загибающихся вентрально рядом с нижними ножками мозжечка. Кроме этого, боковые желудочки мозга довольно большие сами по себе и имеют С-образную форму. В желудочках идет синтез ликвора (спинномозговой жидкости), после чего эта жидкость попадает в субарахноидальное пространство. В том случае, если отток спинномозговой жидкости из мозговых желудочков ухудшается, человек получает диагноз «гидроцефалия». Кроме всего прочего, спинномозговые желудочки являются одними из самых больших элементов в во всей желудочковой системе.

Расширение(дилатация), или же «асимметрия боковых желудочков головного мозга» случается в результате чрезмерного количества ликвора (спинномозговой жидкости) находящегося в этих желудочках. Результатом является то, что она данная жидкость не всегда успевает быстро выходить, (например из-за препятствий на пути выхода спинномозговой жидкости).

Данное заболевание очень часто можно встретить у недоношенных детей, поскольку размеры их боковых желудочков намного больше, чем у родившихся детей в срок. Если у ребенка «увеличены желудочки головного мозга» или «асимметрия желудочков головного мозга», определяется размер боковых желудочков, а также их качественная и количественная характеристике. Для диагностики этого существуют различные методики. Также, проводя исследование, следует измерить непосредственно глубину желудочков и размеры прозрачной перегородки, которая находится в третьем желудочке. «Желудочки головного мозга размеры» должны соответствовать норме. В норме их глубина должна быть в пределах от 1 до 4 мм. Если эти показатели больше 4 мм, в результате чего их боковое искривление исчезает и форма превращается в округлую, — можно говорить о начале их расширения боковых желудочков.

Расширение боковых желудочков нельзя считать патологией. Это скорее симптом какого-либо заболевания. Причину расширения боковых желудочков следует диагностировать специалистам.

Большое накопление ликвора часто происходит в результате такой болезни как гидроцефалия. Гидроцефалия считается очень серьёзной патологией мозга. В результате этой патологии происходит изменение процесса всасывания спинномозговой жидкости, в итоге спинномозговая жидкость может скапливаться в боковых желудочках, что провоцирует их дилатацию. Большое количество спинномозговой жидкости может появляться и при поражениях ЦНС. В результате поражений ЦНС, мозговые желудочки также могут увеличиваться в размерах из-за недостаточно быстрого выхода спинномозговой жидкости. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости случается и из-за появления опухолей, кист и других новообразований.

Кроме этого, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости может быть вызвано в результате полученной черепно-мозговой травмы, кровоизлияний и воспалительных процессов в головном мозге человека. Нередкой причиной расширения боковых желудочков является порок сильвиева водопровода. Эта патология возникает в 30-35% случаев гидроцефалии. Частой причиной расширения или ассиметрии боковых желудочков может быть субдуральная гематома задней черепной ямки. Важно помнить, что гидроцефалия может спровоцировать, «кровоизлияние в желудочки головного мозга».

Другие причины дилатации мозговых желудочков

Расширение боковых желудочков головного мозга является причиной многих пороков развития у новорожденных. Даже, несмотря на то, что расширение мозговых желудочков практически не влияет на здоровье новорожденного, требуется наблюдение у врача. В основном, расширение боковых желудочков мозга, не спровоцированное серьёзными болезнями, редко приводит к заметным последствиям. Также, расширение головных желудочков, может являться последствием рахита, или же появиться в результате необычного строения черепа.

Что касается диагностики, асимметрия и дилатация боковых желудочков может быть выявлена во времяпрохождения ультразвукового исследования. В случае появления сомнений, спустя определенный промежуток времени, может быть назначено повторное УЗИ.

(средняя оценка: 4,20 из 5) Загрузка...

GolMozg.ru

Что такое дилатация желудочков головного мозга

Термин дилатация подразумевает расширение органа. Касается он не только сердца, но и, вообще, любой части живого организма. Причины этого явления могут быть естественными, например, при регулярной хорошей нагрузке на организм, сердца людей немного увеличиваются, чтобы быстрее перекачивать кровь, и патологическими – вследствие болезней разного порядка.

Дилатация головного мозга может образовываться на фоне различных заболеваний. Измениться может левый, который также называется первым и правый, который называется вторым, желудочки, а также третий, с которым сообщаются оба предыдущих. В этой статье мы рассмотрим, что такое патологическая дилатация боковых желудочков.

Что такое боковые желудочки мозга?

Боковые желудочки представляют собой две полости, заполненные ликвором. Они наиболее большие в организме человека в желудочковой системе и сообщаются с третьим желудочком через специальные отверстия. Каждый из них имеет задний и передний рог, нижний и непосредственно тело. Имеется также четвертый, ромбовидный желудочек, который тоже сообщается со всей системой.

Данные органы имеют вольную форму буквы С. Они существуют в организме для «производства» ликвора, который потом отправляется в субарахноидальное пространство. Серьезные нарушения в работе могут сильно повредить работе мозга и здоровью человека в целом.

Как проявляется дилатация?

Единственный фактор, после которого начинается расширение желудочков головного мозга – это чрезмерное количество ликвора, которое как бы растягивает полости. Это происходит из-за того, что по каким-то причинам нарушено передвижение этой жидкости в организме.

По сути, дилатация – это не болезнь или патология, это симптом другого заболевания. Часто такая ситуация встречается у детей, родившихся раньше положенного срока. Если младенец родился в положенный период, то дилатация боковых желудочков не наблюдается.

Дилатация желудочка мозга наглядно

Чтобы определить, присутствует ли чрезмерное расширение этих органов, с помощью разных методик проводят замеры. Основным критерием считается глубина желудочков, которая должна колебаться в районе 1-4 миллиметров. Если этот показатель превышен, и желудочек принимает неправильную для него округлую форму, врач сможет диагностировать дилатацию. Также доктор должен обратить внимание на состояние затылочных рогов, передних рогов и произвести соответствующие исследования для подтверждения диагноза.

Увеличение тел боковых желудочков возникает на фоне следующих проблем в организме:

Также почитать:Церебральная ишемия у новорожденных и ее лечение
  • Часто дилатация боковых желудочков проявляется как симптом серьезной болезни головного мозга – гидроцефалии. Ее суть в том, что мозг не может впитывать спинномозговую жидкость, то есть образующийся ликвор, вследствие чего он и скапливается в месте «производства»;
  • Дилатация проявляется, если поражена центральная нервная система, это тоже часто приводит к нарушению передвижения спинномозговой жидкости;
  • Дилатация левого желудочка, равно как и правого может проявляться на фоне таких заболеваний как киста, опухоль, в общем, болезней, связанных с различными новобразоаниями, которые перекрывают свободный ход ликвору;
  • Причиной проявления расширения желудочков головного мозга может быть механическая травма или сотрясение, особенно те, которые закончились кровоизлиянием в мозг;
  • Также возможно увеличение обоих желудочков на фоне порока сильвиева водопровода.

В случаях, когда дилатация зафиксирована у новорожденных, возникать она может вследствие ряда патологий. Зачастую она умеренная и не приводит к серьезным осложнениям, хотя требует постоянного наблюдения доктора, впрочем, как и любое отклонение у маленького ребенка.

Зачастую признаки дилатации – легкая, хорошо переносимая симптоматика в виде головных болей, потери сознания или рвоты при общем здоровом фоне и самочувствии. У детей, если это случается нечасто, не произойдет ничего страшного. Важно поддерживать бодрый и оптимистичный дух ребенка и все пройдет. Незначительная дилатация может просто быть признаком депрессии, состояние ухудшается в этом случае не на фоне изменений, а из-за эмоциональных реакций.

Однако нужно обратить внимание на случаи, когда в заболевании проявляется повышенное внутричерепное давление. Здесь не имеет значения легкая дилатация или что-то серьезней, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство в короткие сроки. Такое расширение полости левого желудочка, или правого, или обоих вместе считается опасным для жизни и здоровья человека.

Нужно понимать, что системы циркуляции ликвора невозможно вылечить травками, иглоукалываниями, витаминами и массажами, они просто не эффективны.

Легкая дилатация пройдет сама, если нет серьезных причин, а опасная разновидность патологии потребует срочного вмешательства хирурга

Эхопризнаки дилатации желудочков головного мозга - это те самые замеры и отклонения в них, которые проводит врач во время исследований. Доктор должен рассказать последствия заболевания и степень его тяжести, что даст представление о том, какое вмешательство необходимо, и нужно ли оно вообще. При исследовании УЗИ проводится изучение не только боковых полостей, но и задних рогов, третьего желудочка и всей системы в целом.

Если речь идет о серьезной форме заболевания, то кроме лечения и хирургического вмешательства, потребуется реабилитация. Это должно быть как медикаментозное вмешательство, так и восстановительные процедуры. Если форма несерьезная и не приносит сильного дискомфорта, то стоит просто медикаментозно бороться с симптомами и поддерживать общее здоровье организма.

В случае с дилатацией мозговых боковых желудочков самолечение не принесет никаких плодов, особенно если ситуация серьезная. Наоборот, промедление, в свою очередь, может привести к необратимым последствиям.

serdec.ru


Смотрите также