Водянка яичка у новорожденного мальчика


Водянка яичек у новорожденных

Водянка яичек у новорожденных – это отек, образованный в оболочках яичка, либо вдоль семенного канатика.

Для отека характерно скопление жидкости, приводящее к увеличению размера мошонки. Часто это заболевание появляется у мальчиков как врожденная патология. На вид мошонка кажется немного опухшей или может достигнуть достаточного большого размера. К одному году у большинства малышей наблюдается улучшение состояния, и лечение не требуется.

Данный дефект не причиняет большого неудобства и не сопровождается болью. При наличии у новорожденного отечности мошонки и значительного покраснения кожи, а при пальпации яичек появления болевых ощущений следует немедленно обратиться к специалисту. Водянка яичек у новорожденных иногда протекает практически без симптомов, и уже к 1,5 годам должно произойти полное закрытие влагалищного отростка брюшины. Если сращение не произошло, по каким-то физиологическим причинам, то детский хирург может рекомендовать оперативное лечение маленького пациента.

Причины

Вызвать это заболевание могут разнообразные факторы:

  1. Главные причины заболевания малышей кроются в физиологическом устройстве организма мальчиков. Яички зарождаются в брюшной полости, около почек, затем они опускаются в мошонку. В некоторых случаях оболочка яичка способна увлечь часть ткани брюшины. Ко времени рождения должно произойти полное заращение влагалищного отростка. Если влагалищный отросток не зарос, то жидкость из брюшины попадет в оболочки яичка.
  2. Наследственные заболевания. Если водянкой яичка в детстве страдал отец, то есть вероятность ее развития у ребенка.
  3. Среди причин специалисты также выделяют недоношенность ребенка или последствия травмы при родах.
  4. Водянка яичка может иметь врожденный характер.
  5. Причинами могут стать вирусные и инфекционные заболевания.
  6. Самыми распространенными причинами возникновения заболевания у младенца специалисты считают недостатки в работы лимфатической системы. В результате чего жидкость всасывается не полностью. Тогда ее избыточная часть накапливается в оболочках, и начинается гидроцеле.
  7. Специалисты считают, что такое заболевание может развиться по причинам, связанным с возбудимостью нервной системы грудничка или проблемами желудочно-кишечного трата. Тогда болезнь будет сопровождаться паховой грыжей.
  8. Заболевания будущей мамы.

У грудного младенца водянка яичка может никак не проявляться, но родители должны знать, что к скоплению жидкости в семенниках приводит элементарное перегревание, что вызывает нарушения функций организма. Если на малыша часто надет памперс, то температура в области паха повышается, вследствие чего может возникать заболевание.

Причины водянки яичек у новорожденного малыша, какими бы они не были, должны учитываться при назначении курса лечения. Это сделает действия специалиста более эффективными и избавит ребенка от недуга. Изредка заболевание водянкой протекает в тяжелой форме, при этом требуется оперативное вмешательство. При рецидиве операцию по удалению излишка жидкости проводят до достижения ребенком двухлетнего возраста.

Диагностика

Диагностируется гидроцеле достаточно просто — зрительно увеличивается мошонка, либо одно яичко. Чаще всего заболевание выявляется при профилактическом осмотре в 1 месяц, при условии, что отечность мошонки небольшая, и родители ранее не обратились за консультацией к специалисту.

Для диагностики водянки яичка у детей используются следующие методы:

  1. Осмотр новорожденных.
  2. УЗИ – это самый эффективный метод выявления болезни, который позволяет увидеть состояние яичек и установить избыточное количество жидкости. При этом он подтверждает или опровергает предварительный диагноз врача. Как правило, дальнейшее лечение строится на основании результатов ультразвукового исследования.

Симптомы

Существуют определенные симптомы, на которые молодым родителям стоит обратить внимание. Например:

  1. В паху при прощупывании ощущается небольшая припухлость, не вызывающая болевых ощущений у ребенка. На месте увеличения мошонка не напряжена.
  2. Увеличение может наблюдаться как в области одного яичка, так и полностью всей мошонки.
  3. Возможно возникновение небольшой припухлости, напоминающей по форме песочные часы, которое возникает вследствие нахождения жидкости в паховом канале.
  4. Водянка не затрудняет мочеиспускание и не вызывает дискомфорта у малыша.
  5. При осложненной форме возможны болевые ощущения, покраснения, повышение температуры, общее недомогание.

Лечение водянки у мальчиков

При диагностировании у мальчика водянки существует два варианта развития:

  1. Влагалищный отросток может зарасти самостоятельно, в результате гидроцеле проходит. Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков не проводится, в связи с тем, что это врожденный дефект и проходит без врачебного вмешательства к двум годам. Но если количество жидкости достигает избыточного количества и причиняет ребенку дискомфорт, врач может удалить ее излишек из мошонки при помощи шприца. Если была диагностирована водянка яичка, наблюдение у уролога просто необходимо, чтобы контролировать состояние малыша.

Лечение водянки яичка у ребёнка чаще начинают с двухлетнего возраста, в случае если проблема осталась. Если на первый взгляд заболевание и не кажется таким страшным, обратиться к врачу все-таки стоит, так как при длительном отеке яичко может атрофироваться.

  1. Хирургическое вмешательство необходимо, если не происходит сращение отростка и медикаментозное лечение не дает результата. Операция в таком случае необходима, так как возможным осложнением водянки станет образование паховой грыжи. Показанием к проведению оперативного лечения — достижение ребенком двухлетнего возраста. В ходе операции удаляют излишек жидкости и закрывают канал в брюшную полость, наложив швы. Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Полное выздоровление наступает через 2 недели.

После проведения операции родители должны соблюдать несложные правила по уходу за малышом:

  1. Нельзя мочить послеоперационный шов.
  2. Необходимо использовать антисептические средства при смене подгузников.
  3. Стоит дать ребенку возможность больше двигаться.
  4. Нужно применять обезболивающие средства по необходимости.
  5. Необходимо явиться на прием к врачу через месяц после операции.

Таким образом, в случае обнаружения гидроцеле у новорожденного, основная тактика лечения — выжидание.

Последствия водянки разнообразны. При запоздалом лечении у пациента возможно развитие некроза тканей семенника, а это грозит возможным бесплодием в будущем.

Водянка яичек у новорожденных по Комаровскому

Как считает педиатр Комаровский, водянка яичек у новорожденных мальчиков – достаточно распространенное явление, на котором не стоит акцентировать внимание, если оно не причиняет ребенку неудобств. Также доктор Комаровский рекомендует избегать перегревания ребенка, а также контролировать, чтобы подгузник не был очень туго затянут. Помимо этого он советует регулярно посещать специалиста и выполнять его рекомендации. Родителям маленьких мальчиков необходимо быть очень внимательными к физическому здоровью своих малышей, так как в дальнейшем они могут перерасти в проблемы психологического плана.

Похожие записи

GormonOff.com

Водянка яичка у новорожденных и детей: симптомы, лечение

Появление маленького ребенка в любой семье вызывает бурю приятных эмоций и впечатлений, которые, к огромному сожалению, могут быть омрачены чувством тревоги за здоровье малыша.

Это и страх за купание, сон, дыхание, паника при малейшем нехарактерном вздохе или чихе и других не совсем понятных явлениях. Каждое видимое изменение оттенка кожи, формы органов являются для молодых родителей настоящим стрессом, который приводит к тщательному обследованию каждой клетки тела крохи, при этом обычно особое внимание уделяется половым органам.

Если у малыша на ощупь мошонка кажется немного увеличенной и имеет синюшный оттенок, то наиболее вероятной причиной таких признаков является водянка яичка у новорожденного.

Что такое водянка яичка, или гидроцеле?

Объемное образование мошонки является довольно распространенным явлением, при наличии которого оболочка одного или двух яичек заполняется жидкостью. У мальчиков до момента появления их на свет яички находятся «внутри животика». После рождения они уже присутствуют в мошонке, куда постепенно со временем перемещаются. Однако довольно часто яичко может опускаться вниз, захватывая при этом участок брюшины (пленочная соединительная ткань, которая выстилает полость животика изнутри).

Именно по этой причине водянка приводит к увеличению размера мошонки, которая на вид кажется припухлостью в области паха. Такое отклонение  в принципе не вызывает дискомфорта и относится к безболезненным явлениям.

Если у ребенка обнаружена припухлость в области мошонки, при этом преобладающим является красный оттенок, а также при прикосновении к мошонке ребенок начинает беспокойно себя вести и плакать, не стоит медлить, нужно срочно вызвать врача или обратиться в лечебное учреждение. Водянка чаще всего присутствует у новорожденных мальчиков, тогда как у детей старшего возраста гидроцеле является более редким явлением.   

Данное отклонение классифицируют по причинам развития и подразделяют на два направления:

  • водянка приобретенная – может возникать вследствие воздействия провоцирующих факторов – опухоли яичка, перекрут яичка, травмы паха, воспалительные процессы, реже патология может возникнуть вследствие осложненного течения паротита, ОРВИ, как осложнение операции по удалению грыжи;

  • гидроцеле – врожденная патология, которая формируется у детей до 3 лет и может возникнуть еще в процессе вынашивания. В некоторых случаях данное отклонение диагностируется во время ультразвукового исследования в период беременности.

Врожденная водянка яичка диагностируется практически у каждого 10 малыша после рождения, а именно у 9% на первом году жизни и только у 1% у взрослых мужчин. В 90% случаев поражение является односторонним, довольно часто у мальчиков данная патология протекает вместе с паховой грыжей. В детской хирургии и урологии довольно часто встречается такая патология мошонки, как лимфоцеле, при которой в оболочке яичка скапливается лимфа, а также фуникулоцеле – водянка семенного канатика.  

Основные причины развития водянки яичка у новорожденных и детей более старшего возраста

Данное отклонение может развиваться у мальчиков по ряду различных причин. Их принято объединять в две группы: приобретенную и врожденную. Причинами возникновения врожденной водянки яичка являются:

  • повышенное внутрибрюшное давление;

  • генетический наследственный фактор;

  • родовая травма;

  • недоношенность новорожденного;

  • перитонеальный диализ;

  • хроническое заболевание беременной женщины, патологическое течение беременности (наличие внутриутробной инфекции);

  • угроза прерывания беременности.

Приобретенная форма патологии чаще всего – результат заболевания, перенесенного ребенком:

  • сердечно-сосудистая и другие формы недостаточности;

  • эпидидимит – воспаление придатков яичек;

  • опухолевые образования яичка и придатков;

  • воспаление яичек.

Механические факторы, которые могут привести к возникновению данного недуга у мальчиков:

  • поражение лимфатической системы;

  • результат послеоперационного осложнения (варикоцелэктомия, грыжесечение);

  • перекрут яичка;

  • травма области мошонки;

  • дефекты брюшной стенки.

Таким образом, любое воспалительное или механическое поражение в области паха может привести к нарушению строения семенного канатика (лимфоузлов), что приводит к нарушению процесса реабсорбции жидких веществ из влагалищной оболочки.

Стоит отметить, что связи между использованием подгузников у новорожденных и возникновением водянки яичка не существует, также нет зависимости от способа использования подгузника (распространен миф, что при одевании памперса нужно сначала приподнять яички вверх, а затем застегивать подгузник). Истинными причинами развития такой патологии являются глубокие внутренние нарушения, которые описаны выше, а не внешние факторы.

Классификация водянки яичка

Гидроцеле можно подразделить на два типа в зависимости от наличия связи между полостью живота и водяным мешочком:

  • Изолированная водянка – в таком случае полости брюшного отдела живота и влагалищной оболочки яичка являются абсолютно изолированными друг от друга. Соответственно скопление жидкого вещества происходит исключительно в оболочке яичка и имеет возможности перемещаться.

  • Первичная, или сообщающаяся, водянка – патология, при которой происходит закрытие влагалищного отростка, при этом полости брюшного отдела и влагалищной оболочки сообщены между собой. 

Первичная форма гидроцеле более опасна, так как может осложняться развитием паховой грыжи. Дело в том, что полученное отверстие дает возможность для скопления не только жидкости, но и развития грыжевых образований, которые являются довольно серьезной патологией, требующей немедленного оперативного вмешательства. 

Поскольку в педиатрической практике водянка яичек встречается у 10% малышей в возрасте до 1 года, то ее не принято относить к патологиям, так как в 8-9 случаях из десяти специальное вмешательство со стороны врачей не требуется и со временем проблема купируется самостоятельно после затягивания пахового кольца. 

Также водянка яичка может классифицироваться на два вида, в зависимости от состояния давления жидкости внутри водяночного мешка:

  • ненапряженная форма гидроцеле – полость в таком случае не испытывает давления;

  • напряженная форма водянки яичка – полость содержит жидкость, которая находится под высоким давлением.  

Если сравнивать две вышеописанные формы заболевания, нужно отметить, что в случае максимального давления брюшной карман и паховый канал могут расширяться, что приводит к осложнению состояния ребенка вследствие развития грыжи в паху или расстройства кишечника.

Симптомы водянки яичка у детей до 3 лет и новорожденных

Чаще всего водянка яичка не вызывает у ребенка болевых или неприятных ощущений. Симптомы гидроцеле у новорожденных обнаруживаются чаще всего, поскольку родители часто выполняют гигиенические процедуры и обнаруживают отклонения от нормы.

Первые визуальные признаки:

  • припухлость в районе паха;

  • увеличение мошонки в размерах с двух или одной сторон.

Если ребенок уже в состоянии выразить свои ощущения, то от него могут поступать жалобы на наличие боли, тяжести и дискомфорта в районе основания полового члена. Осложненная форма данного состояния может иметь такие симптомы:

  • общее недомогание;

  • тошнота и рвота;

  • озноб;

  • повышение температуры тела;

  • покраснение мошонки;

  • выраженные болевые ощущения.

На практике серьезные осложнения водянки яичка встречаются по вине пациента, которыми довольно часто являются подростки. Причиной такой статистики является тот факт, что в силу возраста такие мальчики довольно часто просто стесняются сообщить родителям о наличии проблемы, вместо этого они просто тщательно скрывают наличие неприятной ситуации. Это приводит к тому, что заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому родители должны приучать детей говорить на различные темы, особенно которые касаются здоровья их чада.

Лечение водянки яичка у детей

Для того чтобы избавить ребенка от такой неприятной проблемы, как водянка яичка, нужно посетить детского уролога, который назначит диагностику:

  • диафаноскопия, или трансиллюминация – просвечивание мошонки с помощью мощного светового луча;

  • лабораторные анализы (крови и мочи) – метод для исключения наличия сопутствующих патологий половой системы;

  • УЗИ – наиболее информативный метод, с помощью которого можно рассмотреть структуру органов мошонки.

Если диагноз водянки яичка у мальчика подтверждается, лечение будет зависеть от жалоб и возраста больного. Консервативная тактика подразумевает:

  • у новорожденных – постоянное наблюдение у детского уролога до достижения 2-летнего возраста;

  • у старших детей – наблюдение на протяжении 2,5-3 месяцев, в течение которого определяют динамику патологии. В случае неутешительного прогноза выполняют хирургическое вмешательство.

Хирургическое (неконсервативное) лечение заключается в назначении мальчикам до 2 лет операции, при наличии таких показаний:

  • присоединение инфекционного воспаления;

  • наличие постоянного дискомфорта в районе паха;

  • периодические изменения размеров мошонки от увеличения к уменьшению;

  • наличие сопутствующей патологии, а именно, паховой грыжи.

Если состояние пациента усугубляется (со временем), то единственным решением данной ситуации при наличии водянки яичка является операция. Существует несколько методик хирургического вмешательства:

  • Операция Росса – применяется в случае сообщающейся формы гидроцеле, в ходе операции выполняют иссечение и перевязывание пахового кольца.

  • Операция Бергмана – подходит при изолированной форе водянки яичка. Вмешательство проводится путем иссечения внутренней оболочки яичка максимально близко к основанию, затем проводят обшивание остатков, в некоторых случаях требуется установка дренажа и наложение давящей повязки.

  • Операция Винкельмана – на данный момент такое оперативное вмешательство используется крайне редко.

  • Операция Лорда – является менее травматичной методикой, в сравнении с операциями Винкельмана и Бергмана, при которых яичко выводят в рану. Эта операция подразумевает гофрирование влагалищной оболочки на месте.

Ход операции – подготовка, анестезия, послеоперационный период

Предоперационный период

Перед выполнением вмешательства ребенок должен быть абсолютно здоровым, в случае перенесения накануне ОРВИ  или простуды нужно выделить достаточное количество времени на восстановление, обычно не менее месяца, поскольку операция может осложниться пневмонией или инфекционным процессом. Перед проведением операции в обязательном порядке контролируют анализы мочи и крови. Как минимум, за 6 часов до вмешательства ребенок не должен ни пить, ни есть.

Операция по поводу водянки яичка в среднем длится около 20-30 минут.

Выбор анестезии (местная, общая)

Общая анестезия является наиболее гуманной, даже несмотря на то, что при местной анестезии врач полностью контролирует ситуацию, общая является более предпочтительной в силу безопасности. Она позволяет избежать развития у ребенка психоэмоционального стресса от специфических звуков, запахов, вида хирургических инструментов. Препараты, которые вводят малышу, способны быстро его расслабить и снять напряжение, кроме того, отсутствие сознания в момент операции избавит ребенка от неприятных воспоминаний.

Обычно  сначала используют маску с анестезиологическим газом, после того как ребенок уснет, ему вставляют катетер для подачи наркоза. Выполнение операции проходит под контролем сердцебиения и уровня артериального давления. По окончанию вмешательства подача газа отключается, и спустя несколько минут ребенок приходит в сознание.

Послеоперационный период (клиника)

Уже через несколько часов после операции ребенок может немного попить, а к вечеру поесть. Обычно покидать поликлинику можно уже в тот же день или на следующий, утром. Сначала боль не будет ощущаться, но со временем (по мере отхождения анестезии) могут возникнуть незначительные болевые ощущения, которые можно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к примеру, «Парацетамол» или «Ибупрофен» («Нурофен»). Уже через несколько дней послеоперационная ранка полностью перестанет беспокоить ребенка.

Послеоперационный период (дома)

На несколько недель нужно снизить физическую активность ребенка, особенно если он еще не достиг 5-летнего возраста. Также следует избегать прикосновений к ране для предупреждения инфицирования и кровотечения, поэтому стоит объяснить ребенку опасность такой деятельности. Сегодня ушивание при любых видах оперативных вмешательств выполняется саморассасывающимися материалами, но если это не так, нужно через неделю отправиться к хирургу для снятия швов. На протяжении 2-3 дней с момента операции вокруг раны может присутствовать покраснение, это норма, однако если  покраснение сохраняется больше 3 дней, следует обратиться к хирургу за консультацией, поскольку это может указывать на инфицирование раны. Мыться ребенку можно, но на протяжении недели стоит избегать намокания раны.   

Осложнения

Даже после хирургического лечения могут возникнуть осложнения, хотя и бывают они довольно редко:

  • чувство дискомфорта и болезненности в области паха;

  • развитие атрофии яичек вследствие нарушения системы кровообращения;

  • закрепление яичка рубцом, в случае сильного поднятия его вверх;

  • рост риска развития бесплодия – если в ходе операции были повреждены семенные протоки или кровеносные сосуды, снабжающие орган, это может сказаться на репродуктивной функции в будущем, особенно если присутствует какая-либо патология второго яичка;

  • рецидив водянки яичек – если после выполнения операции яички располагаются выше того места, где располагались до нее, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией;

  • кровотечение является редким, но все же возможным осложнением – устраняется путем создания вокруг раны давления или хирургическим способом (в крайнем случае);

  • инфекционное осложнение – довольно редкое явление, которое легко купируется с помощью курса антибиотиков в течение одной-двух недель;

  • осложнения анестезии – крайне редко.  

Для того чтобы минимизировать риск развития описанных выше осложнений, нужно в точности выполнять все врачебные рекомендации, регулярно обрабатывать ранку, поддерживать гигиену, соблюдать покой и не перенапрягаться.

Во все времена множество специалистов-урологов придерживается мнения, что предпосылки для развития проблем с мужским здоровьем и репродуктивной системой закладываются в первую пятилетку жизни, и могут быть связаны не только с наличием врожденных патологий, но и с несоблюдением личной гигиены. Поэтому очень важно привить ребенку привычку правильно поддерживать гигиену своих половых органов.

doctoroff.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: фото, причины гидроцеле у грудничка, лечение

Водянка яичка у новорожденных мальчиков представляет собой врождённую патологию, суть которой заключается в скоплении серозной жидкости между двумя оболочками яичка. В результате образуется полость с экссудатом, сдавливающая семенник и нарушающая процесс его нормального развития. Патология носит как физиологический, так и патологический характер, дифференцировку которой проводят детские урологи и хирурги, определяя необходимость оперативного лечения.

Водянка яичника у новорожденного явление не редкое и регистрируется среди 10% младенцев.

Причины водянки яичек у новорожденных мальчиков

фото: водянка яичек у новорожденных мальчиков

Причиной образования гидроцеле у плода и младенца становится патологическое развитие оболочек яичка и строения пахового канала в период эмбрионального формирования половых органов.

Между париетальным (наружным) и висцеральным (внутренним) листками собственных оболочек семенника накапливается определенное количество серозного экссудата. Происходит это у плода или новорожденного мальчика из-за незаращения так называемого влагалищного отростка брюшины. Образуется отверстие или канал, через который в мошонку попадает серозная жидкость.

В период внутриутробного развития плода мужского пола влагалищный отросток брюшины участвует в выстилке пахового канала. К моменту рождения при нормальном развитии половых органов и опущении яичка в мошонку, влагалищный отросток зарастает. В результате незаращения формируется не только водянка, а также киста семенного канатика и пахово-мошоночная грыжа у грудничка.

Гидроцеле у новорожденных мальчиков бывает двух видов:

  1. Сообщающаяся водянка.
  2. Несообщающаяся – изолированная.

Вид патологии определяется степенью незаращения отростка, который облитерируется на всем протяжении или частично.

Сообщающаяся форма развивается, если отросток зарастает на всем протяжении пахового канала, но неполноценно – в недостаточной степени. При этом сообщение мошонки и брюшной полости узкое, недостаточное для выхода внутренних органов и формирования грыжи, но позволительное для секреции перитонеальной жидкости.

Изолированная форма гидроцеле у ребёнка характеризуется незаращением дистальной (удалённой от мошонки) части отростка пахового канала.

Кроме этого, различают физиологическое и патологическое гидроцеле у младенца.

Важно!

Физиологическая водянка яичек у новорожденных считается нормой до 12 месяцев от рождения.

Фото: как выглядит водянка яичек у новорожденных

Причины водянки яичек у новорожденных:

  1. Гипоксия плода ввиду нарушения функционирования плаценты (анемия беременной, преждевременное старение плаценты, патология свертывающей системы, тугое обвитие пуповины и другие).
  2. Внутриутробная инфекция плода, при которой возможно воспаление внутренних органов и повышение давления брюшной полости у плода.
  3. Воздействие физических факторов на беременную (ультрафиолетовое, ионизирующее излучение).
  4. Аномалии развития половых органов.

У детей старшего возраста причиной водянки становятся травмы паховой области, инфекционные заболевания с вовлечением яичек (эпидемический паротит, грипп, парагрипп, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусная инфекция и другие).

Новоиспеченных родителей интересует, когда проходит водянка яичек у новорожденных мальчиков и нужно ли её лечить. Сроки нормализации размеров мошонки при физиологическом гидроцеле индивидуальны и варьируют от 6 до 18 месяцев. Но точный ответ на этот вопрос можно получить только у специалиста. Зачастую оперативное вмешательство проводят только после полутора лет.

Как выглядит гидроцеле яичка у новорожденных

Симптомы водянки яичка у новорожденного мальчика полностью определяются видом патологии: изолированным или сообщающимся.

Если ребёнку установлена изолированная форма, то признаки будут следующими:

  • Поражённая половина мошонки выглядит заметно увеличенной в размере.
  • С течением времени размер полости может увеличиваться.
  • В течение дня размер гидроцеле не меняется.
  • Пальпируется жидкостное образование, имеющее голубоватый цвет.
  • Болезненности не отмечается.

Сообщающаяся водянка яичка у младенца характеризуется следующими признаками:

  • Утром после сна (или длительного времени, проведённого горизонтально) размер гидроцеле минимален.
  • Вечером объёмы водянки максимальны.

Важно!

Главным отличием сообщающейся и изолированной водянки считается наличие «суточного ритма».

У детей старшего возраста заболевание проявляется болезненностью, если вызвано инфекционным процессом или травмой. Кроме этого, отмечается повышение температуры, озноб.

Диагностика и лечение водянки яичка у новорожденного

Врождённая водянка яичек у плода диагностируется еще во время беременности при ультразвуковом скрининге. Врач, выполняющий исследование, может определить патологию в третьем триместре беременности на сроке 31-36 недель.

Гидроцеле у плода на УЗИ является поводом для консультации у детского хирурга после рождения и дальнейшего наблюдения за ребенком. Как правило, размеры полости не критичны для срочной операции и требуют лишь наблюдения. Рекомендуется посещать врача 1 раз в полгода до 2 лет.

Для диагностики применяют также диафаноскопию (просвечивание) мошонки.

Родителей интересует, как лечить водянку яичка у новорожденного и какие сроки вмешательства устанавливают врачи.

Важно!

Если обнаружена водянка яичка у грудничка, детские урологи устанавливают сроки наблюдения равные 12 месяцев, экстренное оперативное вмешательство проводят только при присоединении воспаления, плановое – после 2 лет.

Лечение водянки яичка у новорожденных мальчиков проводится хирургическим путём. Возможна пункция полости при напряжении мошонки для удаления избытка жидкости.

Плановая операция проводится под общей анестезией и занимает около часа. При благоприятно проведенной операции возможна выписка на следующий день.

Выполняют следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Склерозирование – введение вещества для заращения влагалищного отростка. Чаще всего используют 96% спирт.
  2. Для устранения сообщающейся водянки у детей применяется операция Росса. Доступ осуществляется через паховый канал, разрез проводят в нижней части живота. Отросток перевязывают, а дальнюю часть рассекают.
  3. В случае изолированной формы вскрывают паховый канал, удаляют растянутые оболочки яичка.
  4. При рецидивирующей форме устанавливают анастомоз между поражённой и здоровой стороной.

Операции несложные в исполнении и характеризуются быстрым восстановительным периодом.

Отзывы родителей новорожденных мальчиков, имеющих водянку яичек, практически все характеризуются положительными исходами и благоприятным течением заболевания. К году или полутора годам аномалия регрессирует самостоятельно у большинства детей. А при хирургическом вмешательстве восстановление длится короткий промежуток времени. Лишь в небольшом количестве отзывов указывается на рецидивирование процесса при сообщающемся виде патологии.

prourologia.ru

Водянка яичек у новорождённых мальчиков – пройдёт сама или потребуется лечение?

Иногда радость от рождения сына в семье может омрачится обнаружением такой патологии, как водянка яичек.В медицинской литературе это явление носит также название «гидроцеле», что представляет из себя накопление жидкости между яичком и кожей, его окружающей.

Не всегда водянка яичек у новорождённых мальчиков представляет из себя опасность, в лёгкой форме её даже сложно обнаружить, и о диагнозе родители узнают только на осмотре малыша у педиатра.

Физиологическая водянка встречается у каждого десятого новорождённого ребёнка мужского пола и к 10-12 месяцам проходит сама по себе. Но бывают и более сложные случаи. Обо всём по порядку.

Как развивается водянка яичек у ребёнка во внутриутробном периоде?

В периоде внутриутробного развития яички находятся внутри живота будущего малыша, а затем постепенно опускаются вниз, в мошонку.

Иногда одно яичко не успевает опуститься, и тогда мальчик рождается с такой патологией, как криптохизм.

При опущении яички захватывают вместе с собой различные ткани, что формирует их оболочки. Но иногда замкнутого пространства не образуется, и формируется целый проток, соединённый с брющиной, в котором начинает накапливаться жидкость.

Это и есть врождённая водянка яичек.

Бывает, что нарушается процесс поглощения жидкости оболочками яичек из-за неразвитости лимфатической системы у новорождённых, и тогда избыток жидкости скапливается между яичком и кожей.

Обсуждаем жаропонижающие свечи для детей, лучшие препараты – обзор.

О первых симптомах при сотрясении мозга у детей читайте в нашей статье.

Здесь наши рекомендации по лечению дисбактериоза у грудничка – основные моменты.

Причины и негативные факторы

На процесс формирования и развития половых органов во внутриутробном периоде могут негативно повлиять следующие факторы:
  • простудные заболевания матери в период беременности;
  • вредные привычки матери и употребление ею запрещённых лекарств;
  • врождённые воспалительные процессы яичек и их придатков у плода;
  • генетическая предрасположенность

Если патология не врождённая, а приобретённая, то её причинами могут быть травмы и механические повреждения половых органов.

В этом случае водянка сопровождается болезненными ощущения у ребёнка. При врождённом нарушении болевых ощущений нет, и водянка яичек не приносит маленькому мальчику беспокойства.

Симптомы. С чем ее можно перепутать?

Водянка может быть как односторонней, так и двусторонней.

Иногда её можно перепутать с паховой грыжей, но основное внешне диагностируемое отличие в том, что при водянке яичек нажатие на мошонку не уменьшает её размеры, а само яично прощупывается с трудом.

К основным симптомам рассматриваемой патологии относятся:
  • увеличенный размер мошонки;
  • на ощупь в паху можно обнаружить эластичное, но плотное образование;
  • набухание яичка, либо всей мошонки;
  • периодическое возникновение в мошонке припухлости, напоминающей по форме песочные часы. Такое
  • происходит при проникновении жидкости в паховый канал.

Чаще у младенцев наблюдается односторонняя водянка яичка. К счастью, эта патология не мешает им буквально, не нарушает процесс мочеиспускания. Однако, обследование у детского уролога будет актуальным.

Диагностика. Как часто делать?

Диагностика необходима для того, чтобы исключить более серьёзные патологии, схожие по признакам, как, например, паховую грыжу или опухоли яичка.

Обычно достаточно обследования «на ощупь».

Иногда поражённую область просвечивают фонариком (диафаноскопия). Жидкость обладает высокой пропускной способностью для света, поэтому различимы все структуры в мошонке.

Если же водянка яичек вызвана неосторожной травмой, то могут провести УЗИ, так как накопление гноя при не врождённой водянке слабо пропускает свет.

Детский врач-уролог. Советы и рекомендации.

Лечение – современные операции.

У многих мальчиков врождённая водянка яичек проходит самостоятельно по мере заращивания протока, соединяющего полость возле яичка с брюшной полостью.Это более, чем 80% случаев.

Приобретённая, особенно в раннем возрасте водянка, – явление куда более серьёзное. Она практически всегда нуждается в оперативном лечении.

Но и врождённая патология, если она не самоликвидировалась до достижения ребёнком двухлетнего возраста, нуждается в том, чтобы были приняты меры.

Операция проводится под общим наркозом, чтобы не оставлять у ребёнка негативных впечатлений. Производится рассечение мошонки, лишняя жидкость удаляется, затем растянувшиеся ткани мошонки выворачиваются и сшиваются. Вся процедура занимает не более 20-30 минут.

Перед операцией обязательна сдача всех анализов. Ребёнок должен быть в остальном абсолютно здоров, в противном случае велик риск осложнений после операции. Перед проведением процедуры мальчик должен как минимум 6 часов не принимать пищу и не пить.

Восстановление, как правило, происходит быстро. И в тот же день ребёнка выписывают из клиники.

Сперва боли не будет совсем, но затем малыш может испытывать болевые ощущения, для снятия которых подойдут парацетамол или ибупрофен. Спустя 3-4 дня ребёнка обычно уже ничего не беспокоит.

В течение нескольких недель после операции ребёнку не следует разрешать проявлять повышенную физическую активность. Нельзя прикасаться к ранке во избежание занесения инфекций.

Современные операции по лечению водянки яичек зачастую не требуют снятия швов, они рассасываются сами. Ранку не следует мочить в течение недели после проведения операции.

Осложнения после такой операции бывают лишь в единичных случаях, такие, как например, инфицирование ранки, развитие атрофии яичек или кровотечение.

Чтобы их предупредить, нужно следовать рекомендациям детского уролога, тщательно соблюдать гигиену и ограничивать физические нагрузки.

Успешно проведённое лечение не влияет на дальнейшую жизнь ребёнка и практически никогда не оставляет последствий.

загрузка...

MamaVika.com


Смотрите также