30.06.2015
Осмотр детского невролога очень важен для малышей. Диагноз этого врача с замиранием сердца ждут большинство родителей грудничков. Этого специалиста посещают детки в возрасте 1-го, 3-х, 6-ти, 9-ти и 12-ти месяцев.
Не пропускайте осмотры! Это позволит избежать многих проблем.
Главная задача неврологов — диагностировать и вылечить заболевания нервной системы у вашего малыша. А также оценить функциональные состояния, которые могут проявиться в первые месяцы у малыша и потребовать коррекции. Болезни нервной системы, к сожалению, сегодня довольно часто встречаются у малышей. Они могут быть связаны с тяжелым течением беременности, внутриутробными инфекционными болезнями, осложненными родами, травмами при рождении. Особого контроля за неврологическим статусом требуют те малыши, которые родились раньше срока.
Первый осмотр новорожденного неврологом проходит в роддоме, там же ему обычно перед выпиской выполняется нейросонография (УЗИ головного мозга). Данное исследование проводят младенцам через центральный родничок, после его зарастания выполнить нейросонографию будет уже довольно затруднительно, так как кости черепа непроницаемы для ультразвуковых волн.
Поскольку в настоящее время это исследование стало скрининговым (то есть проводится всем), то у малышей иногда выявляют кисты головного мозга. Причины появления этих кист недостаточно изучены. Если кисты небольших размеров (3-4 мм), то они обычно исчезают бесследно к 3 месяцам и не влияют на дальнейшее развитие крохи. Если у новорожденного обнаружили кисту, то необходима нейросонография в динамике (в 1 и 3 месяца, после — по мере надобности). Еще раз хочется подчеркнуть, что вышеперечисленные симптомы являются основанием для наблюдения у невролога, но могут быть и вариантом нормы. Могу сказать по собственному опыту : у моего крохи были обнаружены 2 кисты, одна чуть меньше, другая побольше , и рассосались они к 7 месяцам, но это стало поводом для продолжительного лечения.
Если вы у своего ребенка встретите хоть один из ниже приведенных симптомов, то стоит обратиться к неврологу не дожидаясь необходимого для обследования возраста.
Врач оценивает мышечный тонус крохи, его общее состояние, проявление рефлексов. Высокий или сниженный тонус мышц, или неравномерно распределенный в одинаковых конечностях, может говорить о патологии. Врач назначит крохе УЗИ головного мозга, не стоит беспокоиться операция безболезненная и не доставляет крохе неудобства.
Важным показателем является динамика роста головы малыша. Если при рождении окружность головы около 34-35 см (это среднее значение), то за каждый месяц в течении 6 месяцев кроха будет прибавлять 1,5 см.
Врач оценит состояние и размеры родничка, к этому периоду в норме малый родничок уже закрыт и остается открытым только большой центральный. Доктор оценит психомоторное развитие крохи, как кроха пытается сфокусировать взгляд на предмете . Малыш может поворачивать головку в сторону, но естественно не держит. Если вы вдруг обнаруживаете, что месячный ребенок начал держать головку - это повод не для радости, а для тревоги, поскольку может свидетельствовать о появлении или повышении внутричерепного давления или о высоком тонусе мышц.
Поза малыша пока похожа на ту, в которой младенец находился внутриутробно: ручки и ножки крохи согнуты, кулачки сжаты.
Поза крохи в этом возрасте становится более расслабленной, так как тонус сгибателей постепенно ослабевает.
К 3 месяцам многие рефлексы новорожденных начинают угасать, так как кора головного мозга ребенка берет на себя все большую роль.
Самое важное открытие для ребенка 3 месяцев — собственные руки. Малыш с удовольствием засовывает их в ротик, вытягивает и разглядывает. Еще одно достижение этого возраста — самостоятельное удерживание головы. Если кроха к 3 месяцам не может хоть ненадолго удерживать голову сам, то существует риск неврологической патологии. Возможно, это родовая травма, слабый тонус мышц шеи.
Специалист оценивает и психическое развитие ребенка. К 3 месяцам обычно мамы уже слышат смех от своих малышей, присутствует комплекс оживления при общении.
Это очень важный осмотр, ведь или доктор дает разрешение на вакцинацию, или малыш получает медицинский отвод от прививок
Важно, чтобы осмотр в динамике по возможности проводил один специалист. Это помогает в оценке развития крохи.
В 6 месяцев у малыша уже достаточно умений и навыков, поэтому наибольшее внимание невролога уделяется именно им. К этому возрасту младенцы в норме могут переворачиваться на животик и обратно, лежа на животе они могут высоко приподнимать плечевой пояс и опираются на вытянутые ручки. Очень важным навыком является способность держать в ручках игрушку или перекладывать ее . Лежа на спине, малыши 6 месяцев любят играть своими стопами и даже пытаться засунуть в рот.
Кроха уже узнает маму и близких людей, а вот на незнакомцев может отреагировать бурным плачем. Очень разнообразны эмоциональные проявления - кроха активно гулит и даже может повторять некоторые слоги. Конечно, об этих умениях специалисту рассказывает мама. Так как обстановка врачебного кабинета для ребенка чужая, то он вряд ли покажет все то, на что способен.
Некоторые малыши к 6 месяцам уже садятся самостоятельно, однако этот навык не является обязательным для данного возраста. Движения детей становятся все более скоординированными и целеустремленными.
После полугода прибавки окружности головы составляют 1 см в месяц.
Осмотр специалиста в этом возрасте также направлен в основном на оценку психомоторного развития ребенка. К этому возрасту кроха уже умеет самостоятельно сидеть, некоторые дети ползают и даже встают на ножки.
Способность к любым новым навыкам у каждого малыша индивидуальная. Одни детки начинают ползать в 7 месяцев, другие же — в 11. Все это норма. Оценивается не какой-либо навык, а общее развитие крохи в целом.
В 9 месяцев уже можно оценить и мелкую моторику рук, к этому возрасту малыши уже могут освоить захват предметов двумя пальчиками. Если же ваш кроха еще не умеет этого делать, то ваша задача — его научить. Малыш все больше подражает движениям взрослых, он уже умеет хлопать в ладошки, махать рукой, прощаясь. Малыш в 9 месяцев должен знать значения произносимых слов и пытаться найти и показать обозначаемые предметы. К незнакомым людям малыши данного возраста относятся подозрительно. У специалистов есть даже специальный термин "страх 8-го месяца", когда у детей появляется негативное отношение к малознакомым людям.
Психическое развитие крохи напрямую связано с его физическим состоянием. Поэтому зарядка, массаж, плавание пойдут малышу на пользу.
За год ваш ребенок из младенца превратился в шустрого и умненького человечка, обладающего множеством навыков
Когда крохе исполнится год, специалист будет осматривать ребенка уже 2 раза в год и так до 3-х лет и затем лишь 1 раз в год. Но если у крохи есть какие-то заболевания, то встречаться придется чаще. За год окружность головы карапуза увеличится на 12 см. К году кроха уже может ходить (самостоятельно или за ручки). Малыш еще не освоил этот навык? Не расстраивайтесь. Тревожиться в этом случае следует начинать с полутора лет.
К 1 году ребенок уже способен пить из чашки, удерживать самостоятельно ложку. Речевое развитие также индивидуально — по статистике, девочки более разговорчивы, чем мальчики. Считается, что к 12 месяцам малыш должен осмысленно произносить несколько слов. Также кроха уже знает основные части тела и может их показать.
В заключение хотелось бы отметить, что осмотры невролога на первом году крайне важны.
Не диагностированная вовремя неврологическая патология может привести к задержке психомоторного развития малыша. Любые симптомы, такие как гипертонус, частые срыгивания. плохой сон, нужно оценивать в сумме с другими признаками и в сопоставлении с общим развитием ребенка. Растите здоровыми! Если ваш ребенок часто болеет, читайте эту статью.
malenkiyrebenok.ru
До года всех малышей в обязательном порядке каждый месяц водят на прием к педиатру. Также посещают и других специалистов, которые следят чтобы не было никаких нарушений в развитии как физических, так и неврологических. Для того чтобы быть готовыми к осмотру и убедится что он проходит на должном уровне, все родители должны знать что смотрит невролог у детей. До года посещать этого специалиста придется не один раз.
В таком маленьком возрасте врач в основном смотрит на позу малыша. Она должна быть расслабленной, отсутствовать тонус мышц. Если ребенок очень напряжен и есть подозрение на мышечный тонус, то невролог, скорее всего, даст направление на расслабляющие массажи. Безусловные рефлексы ребенка должны быть симметричными. К таким рефлексам можно отнести:
— хватательный рефлекс
— сосательный
— защитный
— рефлекс Моро
— рефлекс автоматической походки.
В месячном возрасте кроха уже умеет на короткое время задерживать зрение на погремушке, а также реагирует на речь человека, поворачивает головку в ту сторону, от которой раздается звук. Обязательно врач измеряет у детей размер окружности головы и ощупывает родничок, оценивая его величину.
В таком возрасте происходит второй обязательный осмотр неврологом. Малыш уже подрос и врач может более точно оценить его состояние. Напряженные в один месяц мышцы уже более расслаблены, поза ребенка раскрепощенная. Малыш постоянно двигает ручками, чаще всего движения хаотичны, но иногда у ребенка получается поймать какой-нибудь предмет. Младенец уже четко реагирует на окружающую среду. В таком возрасте появляется осознанная улыбка и смех. На все это неврологом обращается пристальное внимание. Если некоторые рефлексы отсутствуют есть вероятность заболеваний или отставание в развитии.
Также врач смотрит у детей на то, как они к такому возрасту держат головку. Это очень важный показатель правильного физического здоровья. В три месяца малыш должен держать головку уверенно. Также невролог должен обратить внимание, чтобы головка держалась ровно. Если малыш склоняет в одну сторону голову чаще, то, возможно, ребенок страдает кривошеей. Это неприятно, но вполне решаемо при помощи специальных массажей.
К шести месяцам должны быть хорошо развиты двигательные рефлексы ребенка. Малыш без труда должен уметь менять свое положение, у него должно получаться переворачиваться со спины на животик и наоборот. Если ребенок этого не умеет, то это может быть не только признаком отставания в развитии, но и индивидуальной особенностью. Поэтому не стоит предаваться панике раньше времени. Невролог может назначить вам повторный внеплановый прием, на котором все прояснится.
К такому возрасту детки начинают пробовать садиться, многие делают это уже сами, без помощи взрослых. Среди всех окружающих малыш будет четко различать знакомых людей от посторонних. Нередко в полгода ребенок произносит свои первые слоги.
Врач обращает внимание на развитие мелкой моторики девятимесячного ребенка. Малыш должен хорошо держать игрушки, хватка всегда крепкая. Забрать что-то у ребенка из руки непросто. Многие предметы ребенок удерживает всего двумя пальчиками.
Чаще всего в девять месяцев ребенок делает свои первые шаги у опоры. Большинство детей уверенно ползают к такому возрасту. Невролог обязательно поставит ребенка на ножки и проверит устойчиво ли держится малыш. На основе этой нехитрой проверки могут быть выявлены серьезные нарушения в развитии.
Врач посмотрит у ребенка родничок, он должен быть максимально закрытым. В противном случае доктор назначит дополнительные исследования другими специалистами.
В годовалом возрасте происходит последний обязательный до двенадцати месяцев осмотр неврологом. На этом приеме чаще всего составляется заключение на основе предыдущих посещений. Если есть жалобы или вопросы врач даст свои ответы.
Также доктор посмотрит на то, как малыш ходит, как пьет из чашки, начал ли говорить.
После года ходить к неврологу нужно не каждый месяц, как и к педиатру. Посещать этого специалиста придется раз в год или реже. На осмотрах врач будет смотреть общее развитие ребенка.
Не нужно бояться водить ребенка к неврологу. Этот врач может вовремя обнаружить отклонения в развитии и назначить адекватное лечение. Своевременное посещение всех врачей поможет быть уверенными в здоровье своего ребенка.
razvitiedetei.info
У невролога сегодня были... Ох, это отдельная песня...Сразу с порога "у вас (у малыша то бишь) неправильная форма черепа и швы черепные какие-то не такие", блин, ну ладно говорю, а делать-то что? массаж говорит делайте. Е-мое, массаж черепа, про такое первый раз слышу. Ладно, дальше берет свой молоточек, постучала по коленкам, провела им по стопам, ничего не сказала. Придете говорит в 3 месяца. Написала что-то в карту. Я под впечатлением от массажа черепа выхожу из кабинета. На улице уже решила прочитать что она там в карте написала.
Впадаю в ступор - про череп написала и дальше "слабый рефлекс стоп". А тут внимание барабанная дробь - ребенка при осмотре НЕ РАЗДЕВАЛИ. На нем были ползунки, носочки и комбинезончик. КАКОЙ, к черту, РЕФЛЕКС СТОП тут МОЖЕТ БЫТЬ? она бы еще в обуви его пыталась найти.
И кстати ни на пузо она его не клала, чтоб посмотреть как у нас с поднятием головы, ни рефлекс ходьбы (когда смотрят поджимание пальчиков). Зато вот череп (етить твою налево) не тот у нас(((. Блин, расстроена....
www.BabyBlog.ru
Были сегодня у невролога(эхххх) нам 1 МЕСЯЦ
всего моего сладкого посмотрели,пощюпали по дергали..в итоге имеем: когда она за ручки его поднимала,он сильно говку назад запракидовал(говорит так он не должен делать)
на ножки ставила все оки, на животик ложим и тут началось( не любит лежать на живате) крехтим,сопим,возмущаемся и головку не держит(ну головка как валанчик туда-сюда),до этого мед сестра сказала,что лениться,а тут невролог спрашивает было ли осложнение при родах? и было ли у ребенка кислородное голодание, я ей говорю при беременности было генодинамическое нарушение 1а степени,а при родах на сколько я знаю,что нет.еще она сказала,что такое бывает когда быстро или долго рожаешь(я так думаю я можетбыстро родила) и сказала,что может быть внутри черопное давление
Прописала нашему малышу:
- апликации с троксеваном на ш/ворот. зону 2 в день по 10 минут в течении 2х недель
- элькар 6к два раза в день(утром и вечером) в течении 1 мес
- пантогам-сироп по 0,7млдва раза в день(утром и днем) в течении 1 мес
- общий массаж
- направление на УЗИ
- по чаще выкладывать на живот
все купила на массаж запислась на УЗИ жду талон
распереживалась вся (наверное все мамы так)я понимаю,что не бывает чтобы ребенок не болел(но хочеться и желаеться чтобы был здоров),но все же ааааааааааааааааа
Девочки у кого нить было такое? я думала,что головку он плохо держит,что он еще маленький? а тут целый букет.поделитесь опытом мнениями за ранее спасибо
с уважением
www.BabyBlog.ru