Гемангиома у новорожденных
Разновидности, причины и тактика лечения опухолей у новорожденных
Некоторые малыши появляются на свет с одним или несколькими алыми пятнышками на коже. Такие пятна разной степени яркости представляют собой гемангиому — доброкачественную опухоль, которую образуют кровеносные сосуды разных размеров. Главной причиной ее образования является нарушение развития сосудов плода, однако появляется новообразование после рождения малыша. В большинстве случаев гемангиома у новорожденных находится на коже, но примерно у каждого пятого младенца с подобной проблемой сосудистая опухоль может локализоваться на внутренних органах или суставах.
На ощупь гемангиома слегка выпуклая, обрамленная неровными краями. Чаще подобные опухоли образуются у девочек. Гемангиома у новорожденных увеличивается в первые шесть месяцев жизни ребенка, затем новообразование бледнеет и начинает постепенно исчезать. К семи годам у 70% детей не остается и следа от патологии, у остальных опухоль исчезает к периоду полового созревания, так как она чувствительна к гормонам.
Виды и причины возникновения опухолей
Гемангиома у новорожденных возникает по неустановленным причинам, но есть мнение, что развитие сосудистых опухолей у младенца могут вызвать:
- перенесенное в первом триместре беременности ОРВИ;
- плохая экология;
- резус-конфликтная беременность;
- вредные привычки у беременной женщины;
- наследственная предрасположенность.
Существуют такие виды сосудистых опухолей у грудничков:
- Кавернозная: ее образуют расширенные сосуды и полости, заполненные артериальной и венозной кровью. Зачастую локализуется на коже. На ощупь такая гемангиома довольно мягкая. Бывают случаи, когда кавернозная гемангиома у новорожденных располагается на таких органах, как головной мозг, печень, легкие, почки, селезенка. Эти органы пронизаны кровеносными сосудами, так как нуждаются в обильном кровоснабжении. Наиболее неблагоприятным считается сосудистое новообразование, расположенное на печени младенца. Во-первых, оно никак себя не проявляет. Во-вторых, крупная гемангиома может разорваться, причем без видимых причин. Такое состояние грозит массивным внутрибрюшным кровотечением и летальным исходом. Не менее опасным является разрыв сосудов на селезенке. Коллапс мозговой кавернозной гемангиомы провоцирует субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, из-за чего ребенок за считаные минуты может впасть в кому или умереть. Опухоли, расположенные на веках, ушных раковинах или на носу, могут спровоцировать нарушение зрения, слуха, дыхания.
- Капиллярная: наиболее безопасная для ребенка, поскольку состоит из сосудов кожи и не проникает в нижние слои дермы. Диаметр такой опухоли, располагающейся прямо на коже, не превышает одного сантиметра. Риск разрыва такого новообразования незначительный. К году у большинства малышей такая опухоль исчезает без какого-либо лечения.
- Комбинированная: часто маскируется под капиллярную, в чем и заключается опасность такого новообразования. Такая опухоль обычно представляет сочетание капиллярной гемангиомы и опухолевых клеток внутренних тканей.
Главной опасностью гемангиомы является ее разрыв, так как он сопровождается не только внезапным кровотечением, но и массовым скоплением тромбоцитов в самом новообразовании. Последнее может стать причиной нарушения свертываемости крови. О последствиях разрыва внутренней гемангиомы было рассказано выше.
Диагностика и лечение
Прежде всего следует поставить точный диагноз, поскольку визуально гемангиома напоминает другие виды опухолей: гломус, невус, кисту и плоскоклеточный рак. Независимо от размера опухоли, удалять ее в первый месяц жизни малыша нельзя. Достаточно будет регулярного наблюдения за темпом роста опухоли до наступления младшего дошкольного возраста у ребенка. Гемангиома у новорожденных, негативно отражающаяся на функционировании жизненно важных органов, требует удаления. Операции по удалению опухолей проводятся у грудничков в возрасте трех месяцев, в шесть месяцев или в год.
Операция по удалению опухоли может предусматривать ее частичное или полное иссечение. Проводится под общей или местной анестезией. Если новообразование крупное и располагается на голове или веке, то после его удаления потребуется лоскут кожи с другой части тела ребенка. Также операция по удалению такой гемангиомы требует переливания крови во время вмешательства.
Если гемангиома небольшая, но все же есть показания для ее лечения, то для этого могут быть использованы такие методы:
- Криотерапия (замораживание): подходит, если размер опухоли не превышает 2,5 сантиметра. На гемангиому накладывается снег из углекислоты, размер области его наложения на 0,5 сантиметра должен выступать за край опухоли. После криотерапии на месте сплетения сосудов образуется ямка, которая затем отекает и на ее месте появляется волдырь. Затем на месте волдыря образуется сукровичная корочка, которая через несколько недель отпадает.
- Склеротерапия: предполагает введение в сосуды опухоли раствора из 70% спирта и уретана. После инъекции вокруг гемангиомы и в ее центральной части образуется инфильтрационный валик. Через неделю инъекцию повторяют, после чего опухоль исчезает. Склеротерапия подходит для лечения гемангиом, расположенных на слизистых оболочках.
- Электрокоагуляция: таким образом удаляют гемангиомы размером до 5 миллиметров. На опухоль направляется электроток определенной частоты, в результате чего ее ткани свертываются, а на их месте образуется сукровичная корочка.
- Лучевая терапия: применяется в крайних случаях, а именно когда новообразование располагается на внутренних органах и может в любой момент разорваться. До шестимесячного возраста такое лечение не применяют, поскольку оно оказывает негативное воздействие на весь организм малыша.
- Медикаментозное лечение. Так как гемангиома разрушается под воздействием гормонов, для ее лечения с успехом применяются гормональные препараты. Однако большинство врачей практикуют гормональную терапию как дополнительный метод лечения гемангиом, сочетая ее со склеро- или криотерапией.
Что касается народной медицины, то проводить эксперименты над уязвимым организмом грудничка недопустимо. Лечить гемангиому у малышей должен только врач. Если опухоль не требует лечения, то специалист обязан наблюдать за здоровьем ребенка до тех пор, пока новообразование не исчезнет.
Понравилась статья? Поделитесь ей Наверхkidpuz.ru
Гемангиома у новорожденных малышей
Сущность гемангиомы у детей
Иногда родители, наблюдая за своим столь любимым малышом, могут увидеть на его теле потемнения или другие подобные изменения. И речь здесь идет вовсе не о родимых пятнах, а более серьезной проблеме – гемангиоме у новорожденного. Что же это такое, что делать с этим заболеванием и как лечить его? Обращаться к врачам или можно использовать народные средства? Давайте во всем разберемся по порядку.
Гемангиомой называют опухоль доброкачественного характера, которая состоит из сосудистых тканей. Она может быть врожденной или появиться у ребенка в первые дни жизни. Такое образование не влечет за собой возникновения метастазов в организме и не приводит к смерти. Чаще всего она встречается у детей женского пола, всего же от нее страдают от 5 до 10% новорожденных.
Гемангиома у новорожденных на коже обычно выглядит как маленькая крапинка бордового цвета, постепенно она увеличивается в размерах. Максимальный рост наблюдается в первые 6 месяцев жизни ребенка. Особенно быстро растет она у недоношенных деток. Локализоваться новообразование может не только на кожных покровах, но и на костях, мышцах и внутренних органах.
Почему образуется гемангиома у грудничков
До настоящего момента медики не выяснили точных причин возникновения гемангиомы у новорожденных, известно, что появляется она из-за патологий в процессе образования сосудов во время внутриутробного развития младенца.
Факторами возникновения заболевания могут быть:
• инфекционные болезни матери во время первых двух триместров беременности; • лечение некоторыми лекарствами в период беременности; • гормональные сбои у будущей матери или у ребенка; • резус-конфликт у беременной; • наследственность; • неблагоприятная экологическая ситуация; • возраст матери старше 35 лет;
• стрессы, неврозы, прием алкоголя и курение в период беременности.
Типы гемангиом
Опухоли можно классифицировать по их составу и виду сосудов, вовлеченных в патологический процесс, в связи с этим выделяется:
• капиллярная (простая) гемангиома – она имеет гладкую поверхность, локализуется на коже ребенка (часто на голове и лице), обычно небольших размеров (до 1 см), образуется в виде свитых в клубок капилляров, чем светлее цвет, тем новообразование считается благоприятней; • кавернозная (пещеристая) гемангиома – образуется из расширенных сосудов, локализуется под кожей, на внутренних органах (печени, селезенке, надпочечниках), костных и мягких тканях, является фактором возникновения кровотечений при травме;
• комбинированная (смешанная) гемангиома – сочетает в себе части двух видов новообразований, опасна тем, что часто выглядит как капиллярная опухоль, наряду с патологией сосудов поврежденными могут оказаться нервные или мышечные ткани.
Кавернозные и смешанные гемангиомы подлежат обязательному наблюдению со стороны специалистов.
Как диагностировать
Гемангиома у новорожденных обычно появляется на голове: в лицевой зоне (на носу, лбу, губах, щеках, веках), под волосяным покровом, на шее. Довольно часто гемангиомы появляются на половых органах новорожденных, известно также о случаях, когда они поражают и слизистые глаз, рта, внутренних органов.
Отличить этот вид новообразования от других дефектов кожи ребенка можно по характерному признаку – непостоянству окраса. Если нажать на пятно, оно станет светлее, в моменты плача же младенца цвет становится темнее и насыщеннее. Также новообразование имеет более высокую температуру, чем прилегающие ткани. Обычно гемангиома безболезненна, но, если она затронула нервные ткани, при нажатии на пятно возникают неприятные ощущения.
Если же гемангиома у новорожденных локализуется не на поверхности кожи, то ее диагностировать сложнее, и здесь без медицинского обследования не обойтись. В случае возникновения подозрений на наличие гемангиомы у грудного ребенка, необходимо провести ее исследование у специалиста. Только врач сможет отличить ее от других видов новообразований.
Диагностика состоит из:
• осмотра дерматолога и дерматоскопии; • УЗИ органов (печени, почек, селезенки); • ангиографии – исследование сосудов с помощью рентгена;
• рентгенография и компьютерная томография при глубокой локализации опухоли (при гемангиоме мозга).
Опасность гемангиомы для младенцев
В большинстве случаев встречается капиллярная гемангиома, которая обычно не представляет серьезной опасности для здоровья малыша и ограничивается косметическим дефектом. Исключением являются случаи, когда новообразование находится возле носа, уха, глаза или в ротовой полости, что влечет за собой возникновение проблем с дыханием, слухом или зрением. Опухоли, расположенные в районе гениталий также могут привести к определенным проблемам, например, они могут легко повредиться из-за трения об одежду, в результате чего образуются инфицированные язвы.
Большую угрозу таят в себе кавернозные или комбинированные гемангиомы у новорожденных. Крайне опасно новообразование, локализующееся в печени малыша, так как зачастую она не диагностируется, а дает о себе знать при появлении осложнений. В случае травмы и разрыва опухоли возникает кровоизлияние в брюшную полость или под капсулу печени, которое в большинстве случаев приводит к смерти. Столь же коварна и гемангиома селезенки у новорожденных детей. Огромную опасность представляет мозговая сосудистая опухоль – ее разрыв влечет кровоизлияние в мозг, что может привести к летальному исходу или коматозному состоянию.
Кроме того, что гемангиома у новорожденных приводит к возникновению кровоизлияний внутри организма, нередко оно становится причиной образования тромбов у малыша.
Особенности
После постановки диагноза необходимо проводить регулярное медицинское наблюдение за развитием опухоли и в некоторых случаях проводить ее лечение. Решение о необходимости терапии принимается исходя из степени прогрессирования новообразования.
Гемангиома имеет 2 этапа развития:
1. интенсивный рост – гемангиома у новорожденных обычно прогрессирует до годовалого возраста, в это время ее площадь постепенно увеличивается, цвет может становиться темнее, края становятся неровными; 2. фаза инволюции – достигнув определенного размера, пятно начинает регрессировать, его оттенок бледнеет, на поверхности образуются белые вкрапления и прожилки (это здоровые участки кожи), этот этап может длиться у ребенка от года до 8 лет.
Около 70% гемангиом склонны к регрессу и могут полностью исчезнуть с течением времени (особенно на лбу и затылке).
Методы лечения
Вопрос о том, нужно ли лечить гемангиому и какой вид терапии выбрать, должен принимать только врач. Выбирая методику, он учитывает множество факторов:
• возраст ребенка; • характер и размер опухоли; • место локализации новообразования;
• осложнения, функциональные и косметические осложнения, вызванные ростом гемангиомы.
Хирургическое направление
Заключается оно в полном или частичном иссечении опухоли. Удаление гемангиомы в этом случае подразумевает проведение операции, которая проходит под общим наркозом. Такое лечение необходимо в том случае, если новообразование расположено на лице, возле слухового прохода или на веке, так как при быстром росте опухоли высок риск ущемления нервов, нарушения слуха и зрения. Операции проводятся только в крайних случаях и в возрасте до 1 месяца исключены.
Консервативное направление
1. Лечение лазером – наиболее современная методика. Такой метод позволяет иссечь одновременно несколько новообразований. Удаление опухоли лазером совершенно безболезненно для ребенка, не оставляет ни рубцов, ни шрамов. Лазером можно убрать большинство видов гемангиом у маленьких детей. 2. Криодеструкция – весьма эффективный метод, такое лечение не проводится при локализации опухоли на лице, удаление током допустимо при наличии гемангиомы на спине. 3. Электрокоагуляция – лечение с помощью электрического тока, подходит для опухолей небольшого размера, расположенных на губах, затылке, конечностях. 4. Радиотерапия – применяется для борьбы с гемангиомами на внутренних органах (печени, селезенке, почках), такое лечение не проводят у детей в возрасте до 6 месяцев. 5. Инъекционное лечение – введение специальных веществ, запаивающих сосуды внутри опухоли, обычно состоит из нескольких курсов.
6. Гормональное лечение – подразумевает курс инъекций специальными препаратами с перерывами 1-2 месяца.
Народная медицина
Довольно распространено лечение опухолей народными средствами. Например, для избавления от геманогиомы печени используют сок алоэ, для избавления от новообразований на теле берут сок чистотела. Чага, чайный гриб, кора дуба, грецкий орех – можно встретить различные народные средства, которые помогут в борьбе с этим заболеванием. Но большинство из них педиатры не рекомендуют для того, чтобы лечить детей, тем более новорожденных. Допускается применение отваров лечебных трав, которые имеют обеззараживающий и кровоостанавливающий эффект.
В целом же, народные средства можно использовать для терапии капиллярных и маленьких кавернозных гемангиом без склонности к увеличению.
Автор: Екатерина
comments powered by HyperCommentsKrohaPuz.ru
Почему у грудничка появляется гемангиома?
Маленький ребенок требует большого внимания. Особенно в первое время, когда он начинает адаптироваться в новом мире, организм перестраивается, чувствительно реагирует на любые изменения окружающей среды. Родители должны быть внимательны к малышу, его здоровью, самочувствию и настроению. Это не говорит о том, что вы должны расстраиваться из-за каждого прыщика, выскочившего на теле ребенка, но и не оставайтесь равнодушными, заметив гемангиому.
Как проявляется гемангиома
Гемангиома у новорожденных проявляется в виде красных пятнышек. Они могут быть большими и маленькими, на фото вы видите большую опухоль. Обычно гемангиома появляется в первые два месяца жизни ребенка, глобальной опасности доброкачественная опухоль не представляет и лечение проходит достаточно легко. Самое главное – вовремя заметить и обратиться к врачу.
Где появляется гемангиома
Особенных симптомов до настоящего времени не выявлено. На теле новорожденных появляется маленькое красное пятнышко, которое может разрастаться, опухать и кровоточить. Появиться она может где угодно, но особо опасными являются области около глаз, уха и рта.
Если вы заметили у малыша доброкачественную опухоль в этих местах – срочно бегите к врачу! Гемангиома может ухудшить слух, зрение, затруднить дыхание ребенку.
Если гемангиома не изменяет своих размеров, то интенсивного лечения, оперативного вмешательства не требуется – в таких случаях опухоль у новорожденных проходит сама.
Важно!Врачи ошарашены! ЛИШНИЙ вес после родов уходит навсегда! Эффективное и копеечное средство для безопасного похудения...Читать далее >>
Отличие от родимых пятен
Есть отличительный признак гемангиомы от других пятен (родимых). Опухоль при нажатии меняет свой цвет – становится светлой, когда ребенок плачет – наоборот, краснеет и вздувается. Температура гемангиомы отличается от температуры обыкновенной кожи, она теплее.
Разновидности гемангиомы
Существует несколько разновидностей доброкачественной опухоли в зависимости от степени вреда на организм новорожденных. На фото можно увидеть их.
Простая гемангиома
Находится на самой поверхности кожи, обладает красным или фиолетовым цветом. По форме напоминает круг, овал с четко выраженными границами. Чуть-чуть выступает, поверхность гладкая, разрастается равномерно. Поражает не только внешний кожный покров, но и область под кожей. Не является опасной опухолью.
Кавернозная
Располагается преимущественно под кожей, припухлый участок, имеет синеватый оттенок. Разрастается быстро, является опасной опухолью, может вызвать внутреннее кровотечение.
Комбинированная
Смешение простой и кавернозной гемангиомы, захватывает не только кожный покров, но и другие ткани (мышечную, кровяную, нервную). Достаточно опасный вид опухоли, при обнаружении – обратиться к специалисту. На теле новорожденных можно обнаружить несколько типов гемангиом, это довольно распространенное явление.
Кавернозная и комбинированная гемангиомы лечатся с трудом, поэтому важно не затягивать с посещением врача.
Причины возникновения гемангиомы у грудничка
На самом деле причины возникновения доброкачественной опухоли до конца не изучены, имеются закономерности, выявленные в течение наблюдения за этой болезнью. Зачастую гемангиома возникает у девочек, недоношенных новорожденных и у лиц кавказской национальности. Это, скорее, статистика, чем очевидная истина.
Существуют более объективные причины. На появление доброкачественной опухоли может повлиять неблагоприятная экология. Добавьте курение и употребление алкоголя родителями — получите доброкачественную опухоль.
Если мама во время беременности часто болела инфекционными заболеваниями, то процент возникновения гемангиомы у новорожденных растет. Если мама лечилась антибиотиками, то риск увеличивается. Берегите свое здоровье, не допускайте попадания вредных вирусов в организм.
На появление опухоли может повлиять состояние матери. Если нервная система мамы очень чувствительна, и во время беременности женщина часто испытывает стресс, то ребеночек вполне может родиться с гемангиомой.
Как лечить
Гемангиома лечится довольно легко. Не всегда это лечение действительно необходимо. У новорожденных в большинстве случаев опухоль постепенно уменьшается и исчезает сама. Если можно избежать воздействия медикаментов, то не нужно пичкать ребенка.
Но если гемангиома поражает жизненно важные органы, мешает развитию организма, уродует лицо младенца и стремительно разрастается, то необходимо быстрее устранить ее.
Обратитесь к врачу, специалист поможет выбрать наиболее эффективный, безболезненный способ уничтожения гемангиомы, ведь причины разные.
Хирургическое лечение
Самый радикальный способ, но самый быстрый. Используется тогда, когда требуется срочное вмешательство, когда опухоль разрослась до критической отметки и угрожает жизни ребенка (да-да, в редких случаях возможно и такое!) Доктор при помощи скальпеля вырезает гемангиому. После операции может остаться шрам, использование наркоза маленькому ребенку не полезно. Если можно избежать хирургического вмешательства, лучше выбрать иной путь лечения.
Лазерная терапия
Лазер используется в тех случаях, когда гемангиому трудно достать. Этот метод достаточно безболезнен, после исчезновения доброкачественной опухоли не остается шрамов и новых образований не появляется. Это не разовое мероприятие. Лазерную терапию рекомендуют проводить до шести раз.
Гормональная терапия
Это метод с помощью гормональных препаратов. Врач назначает лекарства, которые необходимо пропить целым курсом, после окончания опухоль уменьшается в размерах. Применяется терапия, чтобы остановить рост гемангиомы у новорожденных. Недостаток в том, что после курса гормональных препаратов требуется убрать опухоль с поверхности. Здоровью она уже не угрожает, но в эстетических целях стоит убрать.
Склерозирующее лечение
Используется для смешанных и кавернозных гематом, когда поражены внутренние участки тела. Гемангиома убирается с помощью инъекций. Простой метод, но долгий по времени и неприятный для новорожденных.
Криогенное лечение
Замораживание опухоли благодаря жидкому азоту. Метод быстрый, безболезненный, последствий не наблюдается. Не бойтесь, что у ребенка останется шрам на всю жизнь. Не бойтесь обращаться к специалисту: он поможет выбрать лучший метод, подходящий для новорожденных. Помните, что откладывая решение проблемы, вы можете только усугубить ее. Не подвергайте жизнь ребенка опасности.
Как похудеть после родов?Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...
Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.
Как похудеть после родов?Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...
Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.
Похожие статьи
ogrudnichke.ru
Гемангиома у новорожденных
Перейти к содержимому
Гемангиома — это скопление капилляров (мелких сосудов) в виде красного пятна разных размеров и локации на коже у новорожденных и детей до одного года. Доброкачественная сосудистая опухоль может появляться на лице, голове (лбу,затылке), груди или спине, а также внутренних органах: печени, селезенке, на головном мозге и в позвоночнике. Гемангиома быстро растет в течении первого года жизни ребенка, а потом замедляет свой рост и со временем постепенно исчезает в большинстве случаев. Удалять гемангиому следует в случаях больших размеров, мешающей зрению или дыханию малыша.
Причины и способы лечения от различных видов гемангиом у детей
Гемангиома представляет из себя красное пятнышко, которое возвышается над поверхностью кожи. Поверхность пятна — тонкая, неизменная и сквозь нее просвечиваются сосуды, что придает характерный красный цвет.
В англоязычной медицинской литературе гемангиома называется клубничным родимым пятном (Strawberry birthmark), точно описывая их внешний вид, хотя я бы сказала, что они больше напоминают малину, т.е. ярко красные пятна, возвышающиеся над уровнем кожи новорожденного и иногда имеющие выпячивания, как на ягоде малины. Чаще всего пятна единичные, но изредка встречаются и множественные сосудистые опухоли. Кроме расположения на коже, могут встречаться на внутренних органах, в частности печени.
Виды гемангиом
- простая;
- кавернозная;
- комбинированная;
- смешанная.
Простая гемангиома
Простая гемангиома располагается над поверхностью кожи новорожденного. Имеет красную или сине-багровую окраску, четко ограниченные рельефы, разрастаются преимущественно в стороны. Поверхность чаще всего гладкая, но бывает и шероховатая, неровная. Простая гемангиома безболезненна и является косметическим дефектом на коже малыша.
Кавернозная гемангиома у новорожденных (кавернома)
Каверномы могут возникать у новорожденных после систематического травмирования простой гемангиомы. При каверноме, представляющей собой узловатые образования мягкой и эластичной консистенции, в тканях опухоли определяются массивные полости, заполненные кровью.
Комбинированная гемангиома
Комбинированная гемангиома — это сочетание простой и кавернозной. Опухоль имеет надкожную и подкожную части. Клинические проявления таких образований у новорожденных детей зависят от преобладания той или иной части сосудистой опухоли.
Причины возникновения гемангиом у новорожденных
Гемангиома последние годы часто начала появляться у новорожденных во всем мире. На сегодня частота составляет 10-12%, т.е. каждый десятый ребенок.
Причина появления гемангиомы у малышей до сих пор до конца не изучены, но большинство исследователей связывают их развитие во внутриутробном периоде с перенесенной вирусной инфекцией во время беременности матери. К группе риска относятся маловесные, недоношенные дети, у девочек частота появлений в четыре раза выше, чем у мальчиков.
Как выглядит гемангиома у новорожденных
Гемангиома появляется у новорожденных в течении 1-го месяца. Сначала сосудистое пятно имеет небольшой размер, после чего в большинстве случаев отмечается их рост и изменение поверхности в течении первого года.
На первых неделях у новорожденного появляется красное пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Со временем, пятно начинает увеличиваться в размерах, особенно в течении первых трех месяцев. При надавливании на гемангиому, она бледнеет, но тут же вновь восстанавливает свой цвет (происходит отток крови), а при кашле или плаче – увеличивается в результате притока крови.
Некоторые гемангиомы характеризуются симптомом температурной асимметрии: на ощупь опухоль более горячая, чем окружающие ее ткани.
Следует отметить, что в 80% новорожденных детей заболевания благоприятное. Гемангиома никогда не становится злокачественной (не превращается в рак) и большинство способны к спонтанной регрессии, т.е. исчезновению в течении первых 3-5 лет жизни ребенка. Особенно это касается простых капиллярных гемангиом небольшого размера.
Чем опасна гемангиома?
Гемангиома в 20% новорожденных может быть значительно опаснее, чем простой косметический дефект. Это касается сосудистых опухолей большого размера, которые нарушают функционирование детских органов и жизненно важных систем. Так, например, гемангиома века сдавливает глаз младенца, нарушая зрение, опухоли во рту затруднять сосание, а крупные опухоли на шеи могут даже нарушать дыхание и глотание.
Кроме механического сдавливания при росте, обширная гемангиома опасна развитием кровотечений при малейшем травмировании, образовании язв на тонкой коже новорожденных и присоединении инфекции. Кроме того, на месте сосудистой опухоли, даже после удаления, могут оставаться рубцы, участки измененной кожи, имеющие не только косметическое значение, но также нарушающие движение (например, в области суставов).
Чем опасна гемангиома печени и других внутренних органах
Особенно опасна крупная внутренняя гемангиома, расположенные на внутренних органах новорожденного, например, печени. Диагностика их крайне затруднительна, необходимо использование ультразвукового исследования или томографии компьютерной, а лучше магнитно-резонансной.
Внутренняя гемангиома растет медленно, поэтому большинство родителей ребенка не догадываются о наличии опухоли в течении всей жизни, а симптомы появляются лишь при достижении опухолью значительных размеров, что приводит к сдавливанию окружающих тканей и органов.
Удаление гемангиомы
Удалению подлежит лишь крупная гемангиома, характеризующиеся у новорожденного быстрым экспансивным ростом или сосудистой опухоли расположенной в месте, затрудняющем физиологические процессы в организме. Например, на лицевой части головы, особенно на веках, во рту, на шее или на половых органах грудничка.
Случаи кровотечения из опухоли, распад или изъязвления на поверхности гемангиомы, также являются показанием для проведения лечения ребенка.
Небольшая сосудистая гемангиома, которая не мешает жизненно важным органов новорожденного и не склонна к травмированию, в большинстве случаев НЕ ТРЕБУЮТ лечения и самостоятельно исчезают у ребенка к шести годам.
Способы лечения
- Медикаментозный
- Хирургический
Медикаментозное лечение
Лечение гемангиомы включает прием новорожденным Бета-блокаторов, таких как пропранолол в специальных дозировках, что приводит к спадению сосудов, а в дальнейшем опухоль исчезает. Пример на фото:
Следует отметить, что применение пропранолола имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов для малышей. Лекарство должно назначаться лечащим врачом.
Второй методикой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Под действием гормональных стероидных препаратов отмечается снижение темпов разрастания гемангиомы.
Удаление гемангиомы хирургическим путем
- Радиолучевая терапия, используется в труднодоступных местах;
- Лазерная коагуляция сосудов;
- Дитермоэлектрокоагуляция – прижигание;
- Криодеструкция – прижигание гемангиомы жидким азотом (замораживание);
- Склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
Интересно, что гемангиому удаляют хирургическим путем у новорожденных лишь на постсоветском пространстве. В западных же клиниках чаще всего используют лишь одну методику, эффективность которой доказана. Это – лазерное удаление, которая является самым безопасным и эффективным методом лечения, имеющим, к сожалению, возрастные ограничения (редкие клиники делают это грудничкам, чаще детям старше трех лет).
Лечение гемангиомы народными средствами
Гемангиома в 80% случаях исчезает у новорожденного самостоятельно, без какого-либо вмешательств народными методами в течении нескольких лет. А время ожидания создает благоприятные условия для всякого рода шарлатанств: все равно само пройдет. Поэтому подчеркиваю: доказанных методов лечения гемангиом всего два, и лечить необходимо только лишь обширные опухоли.
Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна. Задать вопрос доктору можно ниже.
enkid.ru
