Гипотиреоз у новорожденного
Врожденный гипотиреоз
В современном мире медицина пристальное внимание уделяет деторождению. Врачи стремятся выявить все отклонения и дефекты у ребенка на самых ранних сроках беременности, сразу после появления на свет. Среди многих врожденных заболеваний, наблюдающихся у детей, очень опасным и серьезным считается гипотиреоз. Он характеризуется нарушениями функционирования щитовидной железы, снижением количества ее гормонов в крови. Гипотиреоз у новорожденных может проявиться вследствие многих причин. Его диагностику осуществляют еще во время нахождения его с мамой в роддоме, на третий-четвертый день после рождения.
Главные симптомы заболевания: замедленное развитие, как в физическом, так и в умственном направлении, прорезывание зубов гораздо позже, чем обычно у детей, повышенная сухость кожи. Лечение у грудничка врожденного гипотиреоза проводится при помощи лекарств, заменяющих гормоны щитовидной железы. Своевременное вмешательство, выявление проблемы со здоровьем и принятие необходимых мер дает шанс детям расти и развиваться наравне со своими сверстниками, быть не хуже, не глупее, не меньше других. Если же не придавать болезни значения, в будущем могут выявиться дефекты в скелете ребенка, появиться проблемы с нервной системой.
Понятие врожденного гипотиреоза
Под врожденным гипотиреозом подразумевается болезнь, связанная с нарушениями функционирования щитовидной железы у новорожденных. Она в два-два с половиной раза чаще наблюдается у девочек, нежели у мальчиков. Статистика показывает, что данное заболевание выявляется у 1-2 детей из 5000 рождающихся.
Почему щитовидная железа так необходима для правильного, своевременного развития малыша? Она представляет собой орган эндокринной системы, выполняющий следующие функции в организме людей:
- регулирование обмена веществ: жиров, углеводов, белков, а также кальция;
- контроль температуры тела;
- способствует формированию интеллекта у ребенка.
С самого рождения щитовидная железа оказывает непосредственное участие, главную роль в росте, развитии организма малыша, а особенно костей и становлении нервной системы. Одна из задач, выполняемых щитовидной железой – выработка двух видов гормонов: тироксина, трийодтиронина. Нехватка этих веществ может существенно сказаться одновременно, как на физическом, так и на психическом развитии личности, тормозить умственные процессы, рост ребенка.
Причины
Врожденный гипотиреоз у детей возникает по самым разнообразным причинам, главные из которых:
- Наследственность. В основном из-за генетических мутаций, еще при нахождении ребенка внутриутробно нарушается образование, функционирование щитовидной железы.
- Неправильное формирование, выработка гормонов щитовидной железы, например, вследствие ухудшения, замедления обмена йода.
- Поражение центра нервной системы, отвечающего за функционирование щитовидной железы, что может стать причиной серьезных нарушений в работе эндокринной системы.
- Ухудшается восприимчивость к тиреоидным гормонам.
Симптомы
Врожденный гипотиреоз, главным образом, проявляется у грудничков не сразу, а несколько месяцев спустя. Только у счетного числа детей болезнь можно обнаружить в первые дни, недели жизни. Наиболее яркие, говорящие о заболевании симптомы – это: отечность лица, крупный вес (больше трех с половиной килограмм), синюшность в области носа, губ (цианоз), отечность в области надключичных ямок, полуоткрытый рот, грубость голоса, желтуха, затянувшаяся на несколько недель.
Позже, в трех-, четырехмесячном возрасте врожденный гипотиреоз выражается в виде ухудшения аппетита, ломкости волос, запорах, снижении температуры тела, сухости, шелушении кожи. Потом, с взрослением ребенка, к ним прибавляются еще физическое, умственное торможение в развитии.
Благодаря современной медицине, разностороннему обследованию грудничков, обнаружение врожденного гипотиреоза позволяет сразу взяться за его лечение, на первых порах помочь малышу развиваться наравне с другими детьми, его сверстниками. Игнорирование болезни впоследствии негативно сказывается на детях, приводит к кретинизму, когда у них наблюдается деформирование лица, искривление ног, рук, куда более низкий рост, подверженность хроническим заболеваниям, они перестают развиваться интеллектуально.
Диагностика
У новорожденных диагностику врожденного гипотиреоза проводят при помощи специально разработанной шкалы Апгара, в которой указаны самые распространенные симптомы, отражается их значимость в баллах:
- запор – 2 балла;
- пупочная грыжа – 2 балла;
- отечность лица – 2 балла;
- бледность – 1 балл;
- большой вес (более 3,5 кг) – 1 балл;
- слабость в мышцах – 1 балл;
- продолжительная желтуха (больше 3 недель) – 1 балл;
- большой язык – 1 балл;
- открытый задний родничок – 1 балл;
- продолжительность беременности больше 40 недель – 1 балл.
Заподозрить врожденный гипотиреоз можно, если при обследовании набирается более пяти баллов.
Для того чтобы точно определить, болен малыш или нет, на третьи-четвертые сутки пребывания в роддоме, у него из пятки берется кровь. Результат анализа становится известен несколько недель спустя после забора крови. По уровню содержания тиреотропного гормона выявляют наличие либо отсутствие врожденного гипотиреоза. Если концентрация ТТГ больше 50 мЕд/л – это уже причина для беспокойства. Родителям о заболевании сообщают, если подозрение подтвердилось.
Лечение
Если врожденный гипотиреоз у малыша подтверждается, то необходимо начинать лечение без промедления. Малейшая задержка, игнорирование могут иметь самые плачевные последствия, оказать негативное влияние на его психическое и физическое развитие. Процедуры, проведенные своевременно, благотворно скажутся на ребенке, он ни в чем не будет отличаться от других детей, будет также активен, умен, интеллектуален.
Как правило, основная форма лечения новорожденных от данного заболевания – заместительная терапия с помощью лекарств левотироксина натрия. Он положительно сказывается на росте организма и образовании необходимых веществ, при применении небольшими дозировками, средние дозы препарата позволяют улучшить обмен веществ, повышают потребность тканей в кислороде, способствуют быстрому, своевременному развитию малыша и росту его организма. Улучшения после употребления данного лекарственного средства становятся заметны уже через неделю-полторы.
Основная особенность левотироксина, его преимущество перед другими лекарствами – это схожесть по своему химическому составу с тироксином. Грудничкам чаще всего рекомендуется давать лекарство при утреннем кормлении, детям постарше специалисты советуют употреблять левотироксин по утрам, за час до еды, запивая его небольшим количеством жидкости.
Положительная динамика у ребенка может определяться по следующим показателям, критериям:
- Нормализация в крови необходимого уровня тиреотропного гормона.
- Концентрация тироксина соответствует нормам. До года у ребенка уровень вещества определяется каждые два-три месяца, в последующем – каждые три-четыре месяца.
- Хорошие показатели роста костей, скелета.
- Положительная, соответствующая нормам динамика интеллектуального развития.
- Положительная, соответствующая нормам динамика физического развития.
Нормализация в крови детей тироксина происходит уже через десять-четырнадцать дней после начала лечения, а тиреотропного гормона – через две-три недели. Дозировка каждому новорожденному назначается строго индивидуально, исходя из его состояния, анализов, клинических данных, лабораторных исследований. Таблетки левотироксина встречаются в разных дозировках, по 25,50 и 100 мкг.
Дозирование левотироксина
Грудничку в первые несколько недель после рождения, как правило, прописывают начальную дозу в количестве от 12,5 до 50 мкг/сут на один квадратный метр поверхности тела, а поддерживающую – от 100 до 150 мкг/сут.
До полугода новорожденным дают от 8 до 10 мкг/сут. в расчете на один килограмм веса, от полугода до года – от 6 до 8 мкг/сут. на 1 кг веса, от года до пяти лет – 5-6 мкг/сут. на 1 кг веса, детям от 6 до 12 лет назначают, как правило, 4-5 мкг/сут. на 1 кг веса.
Назначать лечение новорожденным с врожденным гипотиреозом может только соответствующий специалист – врач эндокринолог. Наблюдать за течением лечения, изменениями состояния детей должны вместе с эндокринологом также педиатры, невропатологи.
При своевременном обнаружении проблем, выявлении врожденного гипотиреоза, выполнении рекомендаций врачей, правильном лечении, малыш по развитию, росту, интеллектуальным способностям ничем не будет отличаться от сверстников.
Похожие записи
GormonOff.com
Гипотиреоз у грудничка
Содержание
- 1 Что это такое?
- 2 Причины
- 3 Симптомы
- 4 Лечение
- 5 Подведем итоги
Гипотиреоз у новорожденных является одной из разновидностей патологий щитовидной железы. Основная опасность заключается во влиянии ее на умственное и физическое развитие ребенка, поэтому очень важно знать, какие малыши находятся в зоне риска, а также основные симптомы болезни.
Что это такое?
Врожденный гипотиреоз — это эндокринное заболевание, в процессе которого снижаются функции щитовидной железы. Статистика гласит, что на каждые 5000 детей рождается 1-2 ребенка с такой патологией. Соответственно, это заболевание сложно отнести к часто встречающимся, но знать о нем следует каждой матери. Преимущественно подвержены диагнозу девочки, хотя и мальчики могут болеть им.
Щитовидная железа имеет огромное значение в работе целого организма, пусть и недавно родившегося. Она отвечает за контроль и температурный обмен, регулировку жирового, белкового и углеводного баланса, обмен кальция и самое важное — участвует в формировании интеллекта.
Когда у новорожденного обнаруживается гипотиреоз, уровень гормонов резко снижается, в результате чего щитовидная железа работает не в полную силу, приводя к неприятным последствиям.
Причины
Возникновению заболевания могут способствовать разные причины, а также их совокупность. Среди них выделяют следующие:
- Наследственность. Зачастую малыш сталкивается с болезнью именно из-за генетики — некоторые генетические мутации оказывают влияние на развитие болезни, нарушая деятельность щитовидки еще на этапе внутриутробного развития.
- Гормональные нарушения — в этом случае снижается чувствительность клеток железы к йоду, либо нарушается йодный обмен.
- Нарушение гипоталамуса — важный центр нервной системы, отвечающий за работу щитовидки, при любых отклонениях и поражениях оказывает влияние на эндокринную систему, нарушая ее работу.
- Снижение чувствительности к тиреоидным гормонам — подобное наблюдается после приема беременной антитиреоидных препаратов. Такая необходимость возникает при заболевании будущей матери некоторыми диагнозами, например, зобом.
- Недостаточность йода у беременной — обычно с этим явлением сталкиваются женщины, проживающие в больших промышленных городах. Если в профилактических целях гинеколог назначил дополнительное употребление йода, значит на то есть причины и не стоит игнорировать рекомендации врача.
Таким образом, абсолютно здоровые родители, в роду которых не было проблем с эндокринологией, и во время вынашивания беременности, не столкнувшиеся с нарушениями, вероятнее всего, будут воспитывать здорового малыша. Однако стоит помнить, что данная патология бывает приобретенной — то есть родившийся малыш будет здоров, а через несколько лет у него появятся признаки заболевания.
Симптомы
О наличии патологии, как правило, сообщают еще в роддоме, так как признаки ее достаточно выражены. К ним относятся:
- большой вес ребенка при рождении — 4 кг и более, в некоторых случаях 3,5 кг и выше;
- чрезмерно отечное лицо и голова;
- рот практически все время приоткрыт;
- в надключичных ямках наблюдаются ярко выраженные отеки, напоминающие подушечки;
- желтушка новорожденных, не проходящая даже после процедур под лампами и увеличения потребления воды и жидкости малышом;
- наблюдается синюшность носогубного треугольника;
- плач малыша неестественно грубый для грудничка.
Если в первые дни состояние ребенка хорошее, вышеперечисленные признаки не наблюдаются, следует внимательно отнестись к первым месяцам жизни. Заболевание не зря называют коварным, потому что не всегда оно проявляется на первых днях жизни. Симптомы, на которые следует обратить внимание, когда малышу 3-4 месяца:
- снижение аппетита или полное отсутствие интереса к еде и жидкости, в том числе к грудному молоку;
- слабовыраженный сосательный рефлекс;
- пупочная грыжа (не во всех случаях);
- края век кажутся неестественно толстыми;
- долгое заживление пупочной ранки или позднее отпадание канатика пуповины;
- отсутствие необходимых рефлексов;
- усталость, постоянные капризы;
- ребенок все время мерзнет;
- отставание в росте, весе и от норм объема головы;
- слабый пульс;
- пониженное давление;
- запоры и частое вздутие;
- сухость кожи, шелушение;
- бледность кожных покровов;
- ожирение;
- увеличение лица, языка;
- зоб — заболевание щитовидной железы.
Так как причины патологии разные, а осложнения приводят к серьезным нарушениям, болезнь стараются, как можно раньше выявить, чтобы начать соответствующую терапию. По этой причине в роддоме и проводят скрининг, на основании которого ставят диагноз или отклоняют его. Иногда встречается транзиторный гипотиреоз у новорожденных, но, как правило, это временное явление, и проходит он самостоятельно, не требуя лечения после устранения причины его возникновения.
Лечение
Как только поставлен диагноз, симптомы оценены и дана оценка состояния пациента, начинают лечение. Состоит оно из гормонозаместительной терапии. Щитовидная железа устроена таким образом, что если она перестала вырабатывать необходимые гормоны, возобновить естественный процесс в большинстве случаев не восстанавливается. Поэтому только употребление гормональных препаратов в дозировке, прописанной врачом, может помочь новорожденному.
Лечение проводится на протяжении всей жизни — поддерживающая терапия требует постоянного контроля, иначе в любой момент может произойти очередной сбой в работе эндокринной системы и организма в целом. При этом правильно рассчитанная дозировка препаратов позволит ребенку спокойно развиваться и учиться на равных со сверстниками, не отставать в учебе и быть физически выносливыми и сильными.
Необходимо уделять внимание иммунной системе детей больных гипотиреозом — из-за постоянного употребления лекарств организм становится легко подверженным вирусным заболеваниям. В сезон ОРВИ следует употреблять противовирусные препараты в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Весомое значение для пациентов с гипотиреозом имеет лечебная диета, которая тоже соблюдается на протяжении всей жизни. Во-первых, из ежедневного рациона полностью исключаются легкие углеводы — всевозможные булочки, пирожные, рафинированные хлопья, подушечки и т. д.
Продукты с высоким содержанием жира (сливочное масло, животные жиры, свинина, жирная рыба и т. д.) тоже недопустимы. Также заболевшим нельзя злоупотреблять солью и потреблять большое количество воды.
Маленькие пациенты должны ежегодно проходить обследование у эндокринолога и сдавать анализы на уровень гормонов. Нередки случаи, когда после проведенной терапии и правильного применения диеты гормоны ребенка достигают нужного уровня. Врачи в этом случае снижают дозировку гормонозаместительных препаратов, а иногда и временно исключают, параллельно ведя наблюдение за пациентом. Однако даже в случае длительного отсутствия лечения и прекрасного самочувствия все равно надо регулярно следить за показателями крови и состоянием малыша, так как в любой момент ситуация может вернуться в свое начало.
Подведем итоги
Причины гипотиреоза ясны, признаки его тоже сложно не заметить, и в этом большой плюс — чем раньше врачи поставят диагноз и начнут лечение, тем меньше пострадает ребенок. Заболевание это не смертельное, взяв под контроль его развитие и динамику, можно прекрасно прожить всю жизнь, практически не ущемляя себя ни в чем. Гораздо опаснее промедление и беспечность — малыш будет жить, но развиваться и учиться ему будет сложно.
Если обнаружены хотя бы несколько из признаков у малыша, следует обязательно обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти соответствующее обследование. В будущем и у взрослых детей может наблюдаться гипотиреоз, это уже приобретенное заболевание, возникающее в большинстве случаев из-за недостатка потребления йода.
Похожие записи
GormonOff.com
Врожденный гипотиреоз — симптомы у детей и методы лечения
Врожденный гипотиреоз — одна из частых патологий щитовидной железы у детей.
Он представляет собой последствия внутриутробно сформированной функциональной недостаточности этого органа, проявления которой появляются после рождения ребенка.
Заболевание встречается с частотой 1 случай на 4500 младенцев и характеризуется частичным или абсолютным дефицитом тиреоидных гормонов.
В результате страдают все органы и системы, главным образом, центральная нервная система, что проявляется задержкой интеллектуального развития. Ранняя диагностика и своевременная заместительная гормонотерапия ВГ обеспечивают благоприятный прогноз для умственного развития малыша.
Важно
Выявлена зависимость распространенности ВГ от пола и расовой принадлежности детей.Патология почти в три раза чаще регистрируется у новорожденных девочек, чем у младенцев мужского пола.
В странах Латинской Америки ВГ регистрируется намного чаще (1 случай на 2000 родов), чем в европейских государствах.
Гораздо реже болезнь регистрируется у японских малышей (у 1 новорожденного из 7000), и крайне редко — у младенцев негроидной группы (в 1 случае из 30000 наблюдений).
Что такое врожденный гипотиреоз?
Патология представляет собой комплекс лабораторных и объективных симптомов недостаточности щитовидной железы, присутствующий после рождения ребенка.
Типичными признаками ВГ являются замедление обмена веществ, задержка психофизического развития и микседема.
Врожденный гипотиреоз относится к заболеваниям, выявляемым путем массового скрининга новорожденных.
Это позволяет своевременно выявить патологию в 100% случаев и немедленно приступать к лечению, предотвращающее развитие интеллектуальной неполноценности ребенка. Впервые к массовой диагностике ВГ приступили в 1971 году в Канаде. В настоящий момент методика неонатального скрининга ВГ является рутинным видом обследования в развитых государствах, в том числе, в России.
Суть диагностики ВГ сводится к определению уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, продуцируемого гипофизом. Поскольку скрининг обоих параметров является достаточно затратным, в большинстве стран определяют лишь уровень ТТГ (тиреотропного гормона), который повышается в 90% наиболее распространенных разновидностей ВГ.
Все новорожденные с высоким уровнем ТТГ в последующем подлежат детальному углубленному обследованию с целью постановки более точного диагноза. Такой алгоритм позволяет начать эффективную терапию врожденного гипотиреоза уже в первые три недели после рождения.
Причины возникновения проблемы
Взгляды медицины на этиологию ВГ претерпели существенные изменения благодаря появлению современных генно-инженерных методов.
Сегодня общепризнанной является гетерогенная природа этого заболевания, в основе которого может быть незрелость структур мозга и щитовидной железы, а также их повреждения во время внутриутробного развития.
Большинство случаев ВГ имеют своей причиной внутриутробное нарушение развития и формирования щитовидной железы, из которых 15% наблюдений связаны с генетической предрасположенностью, а в 85% патология носит первичный (спорадический) характер.
Варианты дисгенезии щитовидной железы могут быть различными — от полного отсутствия органа до гипоплазии (недоразвития) или, чаще всего — эктопии (неестественного расположения тканей железы).
Кроме того, причиной первичного ВГ часто становятся нарушения процесса синтеза гормонов в щитовидной железе плода, связанные с дефектами рецепторов, транспортных систем или ферментов. Как известно, эндокринная система будущего ребенка формируется вне зависимости от организма матери, и в норме уже к 12 неделе вырабатывается небольшое количество тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) — регулятора функции щитовидной железы. В случае ферментативных нарушений уровень ТТГ существенно превышен.
Части случаев ВГ носит вторичный характер. Это состояние возникает на фоне патологии гипофиза и гипоталамуса, приводящих к недостаточности выработки одного или всех гормонов (пангипопитуитаризму).
Причиной транзиторного (преходящего) гипотиреоза новорожденных в некоторых случаях бывает прием беременной препаратов антитиреоидного действия.
Врожденный гипотиреоз — симптомы у новорожденных
Типичный комплекс клинических проявлений отмечается лишь у 10-15% новорожденных и грудничков. В него входят следующие критерии, отмечаемые в раннем неонатальном периоде:
- роды в сроке беременности свыше 40 недель;
- признаки незрелости новорожденного;
- длительная желтуха;
- низкий тембр голоса;
- избыточный вес (4000 и более г);
- позднее отхождение мекониальных масс;
- отечность тканей лица;
- широкий язык;
- плотные отеки на кистях и стопах;
- замедленная эпителизация пупка.
В случаях, когда ребенок достигает 3-4 месячного возраста при отсутствии лечения, проявляются другие характерные симптомы ВГ:
- сухость кожи;
- тусклый цвет, ломкость волос;
- регулярные запоры;
- метеоризм;
- пониженный аппетит;
- отставание прироста массы тела;
- затрудненное глотание;
- пониженная температура;
- снижение мышечного тонуса;
- гипорефлексия.
Во втором полугодии жизни у ребенка формируется синдром отставания в психомоторном развитии, замедляются темпы роста, а пропорции тела становятся патологическими. Типичными признаками ВГ в этом возрасте являются отставание развития лицевого черепа, широкое запавшее переносье, запаздывание закрытия родничков, а также широко посаженные глаза. Сроки прорезывания зубов у таких малышей смещаются на более поздний период, то же самое происходит и при смене молочных зубов на постоянные.
При обследовании маленьких пациентов с ВГ обращают на себя внимание:
- грубый, хриплый голосовой тембр;
- признаки хондродистрофии;
- дисплазия в тазобедренных суставах;
- увеличение размеров сердца;
- артериальная гипотония;
- урежение частоты сердечных сокращений;
- синюшность носогубной области;
- стридорозное (затрудненное) дыхание.
В неблагоприятных случаях в отсутствие адекватного лечения развиваются признаки олигофрении.
Большую помощь в диагностике ВГ оказывает сбор анамнеза у матери, выявляющий отягощенную наследственность и вредные факторы, сопровождающие беременность или роды (перенесенные заболевания, нарушения питания, родовые травмы, асфиксию). Ранний скрининг ВГ основывается по шкале Апгар по типичным признакам (состоянию кожи, мышечного тонуса, половой принадлежности, длительности желтухи и т.д.). Оценка по Апгар свыше 5 баллов дает основания предполагать ВГ.
В общих лабораторных анализах присутствуют признаки анемии, повышения уровня холестерина и липопротеидов.
C помощью специфических тестов определяют содержание тиреоидных гормонов, уровень которых может быть пониженным или повышенным в зависимости от формы ВГ.
Эти анализы выступают в качестве неонатального скрининга.
Забор крови при проведении диагностического скрининга на ВГ производится путем чрезкожной пункции (в области пятки) в сроке 4-5-го дня после рождения у доношенных и 10-14-го дня у недоношенных младенцев. В ходе исследования кровью в объеме 5-8 мл пропитывается специальная фильтровальная бумага.
К вспомогательным методам диагностики относят:
- рентгенографию конечностей (для оценки зон окостенения, эпифизарного дисгенеза);
- электрокардиографию (выявляющую расширенный интервал QRS и пониженную амплитуду зубцов);
- УЗИ щитовидной железы (для определения степени недоразвития либо эктопии органа);
- КТ (МРТ) гипофиза;
- молекулярно-генетические исследования.
Лечение заболевания
К лечению приступают немедленно после установления диагноза врожденный гипотиреоз.
Кроме того, заместительная терапия показана в сомнительных случаях для предупреждения возможных осложнений.
Препаратом выбора является идентичный натуральным человеческим гормонам левотироксин натрия.
Он обладает способностью потенцироваться в организме в виде «депо» с последующим расходованием в соответствии с потребностями организма. Это способствует поддержанию нормального уровня гормонов в крови и предупреждению перепадов и пиковых концентраций.
Заместительная терапия при ВГ продолжается в течение всей жизни пациента. Суточная доза препарата принимается однократно перед завтраком, а у детей младших возрастов — растворяется в порции утреннего кормления.
Профилактика
Предупредительные мероприятия при ВГ сводятся к физиологическому ведению беременности и родов и антенатальной защите плода.Необходима рациональная диета, включающая достаточное количество йод содержащих продуктов.
Для выявления скрытых факторов риска врожденной патологии щитовидной железы при планировании будущей беременности используют медико-генетическое консультирование.
Видео на тему
Поделиться:
Нет комментариев
gormonexpert.ru
Гипотиреоз у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Гипотиреоз у новорожденных - это болезнь, вызванная проблемами, связанными с недостаточным функционированием щитовидной железы. Для заболевания гипотиреоз у новорожденных МКБ-10 выделяет несколько кодов: код по МКБ-10 E02 "Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности" и Е03 "Другие формы гипотиреоза". Для других форм этого заболевания есть еще один код: E03.9 "Гипотиреоз неуточненный".
- Гипотиреоз у новорожденных может быть врожденный. Ребёнок может родиться с этим диагнозом, но это происходит нечасто. Существует ряд причин, отчего может быть гипотиреоз у новорождённого ребёнка.
- Наследственные связи, произошедшие из-за мутации генов.
- Нарушение выработки гормонов щитовидной железы.
- Нарушение формирования щитовидной железы плода, находящегося в утробе матери, происходящее из-за недостатка йода в организме беременной.
- Низкая чувствительность младенческого организма к тиреоидным гормонам.
По степени выраженности проявлений гипотиреоз у новорожденных может быть транзиторный (преходящий), субклинический, манифестный, в зависимости от уровня нарушения выработки тиреоидных гормонов выделяют первичный (тиреогенный), вторичный (гипофизарный) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз у детей. Первичный приобретённый гипотиреоз у новорожденных развивается вследствие эндемической йодной недостаточности, аутоиммунного тиреоидита, операции на щитовидной железе, воспалительных и опухолевых заболеваний щитовидной железы, неконтролируемой терапии тиреостатическими препаратами при тиреотоксикозе.Вторичный приобретённый гипотиреоз может быть следствием различных повреждений гипофиза при родовой травме, воспалительных и травматических повреждениях головного мозга, оперативной и лучевой гипофизэктомии.
Симптомы
Распознать признаки гипотиреоза у младенца в первые дни жизни не всегда представляется возможным. Определить нарушение функционирования или полного отсутствия щитовидной железы можно по следующим симптомам:
- Масса тела новорождённого не превышает 3,5 кг;
- Рот грудничка всегда полуоткрытый из-за большого размера языка;
- Отёки лица, не проходящие длительное время;
- Плач новорождённого ребёнка наблюдается редко и похож на хрип;
- Наблюдается длительная желтуха;
- Затруднённое дыхание;
- Широкое расположение глаз;
- Носогубный треугольник имеет синюшный цвет;
- Пупочная грыжа наблюдается у половины младенцев, рождённых с гипотиреозом;
- Увеличенный родничок;
- Непропорциональные конечности по отношению к телу;
- Отклонения в формировании скелета.
Если не будет назначено необходимое лечение, гипотиреоз повлияет на развитие грудничка, может нарушаться работа многих органов.
Диагностика гипотиреоза у новорождённого
Обнаружить заболевание у младенцев в первые дни жизни сложно. Многие дети с врождённой патологией не отличаются от здоровых малышей. Но в некоторых случаях во время осмотра новорождённого малыша, врач сможет заподозрить патологию. При обнаружении признаков, указывающих на врождённый гипотиреоз, проводится рентген скелета. Назначаются лабораторные анализы и исследования, с помощью которых происходит определение уровня холестерина, а также изучается сыворотка крови. Диагноз врождённого гипотиреоза подтверждается при повышенном уровне холестерина, а также при снижении показателей щёлочной фосфатазы сыворотки крови. Также после рождения малыша, при подозрении на врождённый гипотиреоз, назначается скрининг. Эта процедура помогает заметить имеющиеся отклонения в щитовидной железе.
Осложнения
Чем опасна врождённая патология, связанная с неправильной работой щитовидной железы? Если вовремя не обнаружить гипотиреоз у новорождённого, в организме младенца будут серьёзные происходить нарушения в работе всего организма.
Одним из частых последствий врождённого гипотиреоза является умственное, психическое и физическое отставание в развитии грудничка.
- Возможно возникновение неврологических проблем.
- Вероятность развития косоглазия.
- Нарушение координации движений.
- Появление лишнего веса;
- Тяжёлые последствия врождённого гипотиреоза могут проявляться в виде порока сердца, проблем с зубами и недостаточности роста костной ткани.
Но при своевременной диагностике и правильном лечении, признаки гипотиреоза исчезают. Организм ребёнка начинает правильно работать, ребёнок догоняет своих ровесников в развитии.
Лечение
Лечить врождённую патологию самостоятельно нельзя, иначе могут возникнуть осложнения. Родители должны показать ребёнка врачу при первых подозрениях на гипотиреоз. Врождённый гипотиреоз является серьёзной патологией, которая может нанести непоправимый вред здоровью при отсутствии своевременного лечения. После того, как будет проведено необходимо обследование младенца, назначается лечение. Мамы и папы должны придерживаться врачебных рекомендаций для устранения гипотиреоза у грудничка.
Что делает врач
Лечение патологии начинается сразу же после постановки диагноза. Младенцу, страдающему врождённым гипотиреозом, назначается гормональная терапия. Лекарственные препараты помогают организму вырабатывать недостающие гормоны, которые улучшают и возобновляют работу детского организма. Гормональные средства улучшают жировой и белковый обмен, повышают метаболизм, а также способствуют поступлению кислорода в клетки и ткани. Эффективность лечения больного младенца заметна через 1-2 недели. Улучшаются показатели лабораторных исследований, а также замечается нормализация физического развития младенца. Но лечение гормональными средствами обычно продолжается на протяжении всей жизни.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения гипотиреоза у младенца, будущая мама должна соблюдать профилактические меры для предотвращения йододефицита.
- Необходимо правильное полноценное питание. В рационе должны присутствовать продукты с содержанием йода: морская капуста и другие морепродукты, йодированная соль.
- При недостатке йода в организме, следует принимать витаминные и минеральные комплексы. Но приём витаминов должен происходить после консультации врача.
- Беременные должны посещать эндокринолога и проходить обследования.
- Следует вести активный образ жизни до и во время беременности. Будущие мамы могут заниматься несложными физическими упражнениями.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всёПользователи пишут на эту тему:
- Алёна Огурцова 3 апреля, 10:35 Родничок
Родничок у новорожденного Наблюдательная мама заметит, что при осмотре у педиатра, врач первым делом ощупывает родничок новорожденного, ведь уже по его состоянию можно предполагать наличие каких-либо проблем со здоровьем. Родничок у новорожденных: как выглядит
На самом деле, родничков у новорожденных шесть, но самый значимый, конечно, большой теменной родничок. Второй по размеру - затылочный или малый родничок (треугольной формы, размером в полсантиметра или чуть больше). Часто, где у нов...
читать дальше
Также смотрят
|
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гипотиреоз у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг гипотиреоз у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гипотиреоз у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гипотиреоз у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гипотиреоз у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
DetStrana.ru
