Пэп у новорожденных что это

Что такое ПЭП у новорожденных?

ПЭП у новорожденных — достаточно распространенное явление. Половине из впервые осмотренных невропатологом детей ставят этот диагноз. ПЭП, или перинатальная энцефалопатия — это врожденная патология, возникшая у ребенка еще в период беременности матери или в момент родов. Она связана с нарушением деятельности мозга.

Проявляется заболевание лишь в период младенчества некоторыми психомоторными признаками. У каждого ребенка оно выражается по-разному. Высокий риск клинических осложнений существует, если болезнь игнорировать. Сильно поврежденный мозг при ПЭП может стать причиной развития эпилепсии и других непоправимых психических и нервных заболеваний.

Как выявить заболевание?

ПЭП возникает по причине ограниченности доступа кислорода в головной мозг ребенка — кислородного голодания. Такое заболевание может быть следствием недостаточного кровоснабжения при ишемии (закупорки кровеносных сосудов). Мозг новорожденного может быть поврежден и во время родов.

Термин ПЭП объединяет в себе массу нервных расстройств. При каждом из них проявляются различные признаки и симптомы. Для заболевания характерны сбои в нервной системе.

Симптомы ПЭП у каждого ребенка индивидуальны, но к основным относятся следующие:

двигательные расстройства;
повышенная нервная возбудимость (гиперактивность, плохой сон, нервный тик);

малоподвижность, слабый сосательный и глотательный рефлекс;
увеличен родничок и сама голова грудничка;
судороги, дрожания, непроизвольные движения челюстью, икота;
повышенное слюноиспускание, обильное срыгивание.

Если у новорожденного малыша систематически проявляется хотя бы один симптом, постарайтесь незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика болезни

Диагноз ПЭП чаще всего ставит педиатр при первом медосмотре малыша. Если роды были тяжелыми, даже здоровому новорожденному могут приписать болезнь для перестраховки. Но это не значит, что нужно относиться к болезни легкомысленно. За тремя буквами могут скрываться опаснейшие последствия.

Для подтверждения диагноза, помимо жалоб мамы, необходимо обследование организма новорожденного.

Сначала ребенка осматривает невропатолог. В зависимости от того, какие у малыша проявления и признаки заболевания, он назначает аппаратное диагностирование.

Новорожденного могут осматривать методами нейросоннографии, эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии, доплерографии, томографии головного мозга. Современная аппаратура помогает обнаружить причины заболевания, и распознать особенности повреждения ткани мозга. Благодаря осмотру, врачи увидят структуру головного мозга, плотность серого вещества, обнаружат проблемные места на артериях при ишемии.

В зависимости от причины ПЭП, а так же от формы течения болезни, невролог назначает определенное индивидуальное лечение.

Лечение патологии

Успех и эффективность борьбы с заболеванием будет зависть от того, насколько сильно повреждены участки головного мозга. Лечить заболевание нужно незамедлительно, как только подтвердится диагноз, поскольку риск развития осложнений значительно возрастает.

Обычное течение ПЭП происходит в три этапа:

острый период — в первый месяц жизни малыша;
восстановительный период — с первого месяца жизни до 1 года (у семимесячных — до 2 лет);
итог ПЭП.

Своевременно обнаруженную болезнь, протекающую при некритичном повреждении головного мозга, можно вылечить.

В первый месяц заболевания новорожденным достаточно хорошо помогают лекарственные препараты.Так, для улучшения кровообращения мозга назначают Пирацетам, Актовегин. Противосудорожные препараты назначают при эпилептическом синдроме. Препараты Пантогам, Ноотропил, Кортексин назначают при нарушениях психомоторного развития.

На втором этапе назначают физпроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, плавание. Данные процедуры должны проходить под наблюдением специалистов. В целях лечения так же назначают солевые или травяные ванночки.

Самым эффективным из этих способов лечения считают специальный массаж.

Рефлексомассаж — это способ воздействия на активные точки. Выполнять процедуру должен опытный, специально обученный массажист. За тем, как он делает массаж, могут наблюдать родители. Более того, можно научиться у него делать это правильно.

Кроме того, очень полезно плаванье в раннем возрасте. Новорожденный во время этого развивает свои мышцы и рефлексы. В таком возрасте можно, даже нужно, учить нырять. Вода обладает свойством массирования тела ребенка посредством равномерного давления — бароэффекта, что благоприятно влияет на общее состояние организма. Плавание нормализует внутричерепное и артериальное давление, положительно влияет на работу кишечника, дыхательных органов.

По истечении срока лечения многие новорожденные полностью выздоравливают. Для того чтобы итог был именно таким, заболевание нужно обнаружить своевременно и как можно скорее начать лечение.

Иногда у детей, перенесших заболевание, наблюдаются затруднения в обучении, общении. Они бывают заторможены или гиперактивны. У детей могут проявиться задержки развития, рассеянность. Такое чаще всего случается при неправильном лечении.

При несвоевременном лечении и при значительных повреждениях мозга даже квалифицированные специалисты не всегда в силах избавить ребенка от осложнений. К сожалению, медицина не всегда приводит к исцелению, и здоровью ребенка могут угрожать психические заболевания различной степени тяжести. ПЭП готов перерасти в эпилепсию, гидроцефалию, нервозы, ДЦП. Заболевание также может стать причиной физической и умственной отсталости: заторможенного развития речи, психики.

Вероятность ошибочного диагноза

Как уже было сказано, иногда ПЭП ставят для подстраховки совершенно здоровому ребенку. Если ставят диагноз почти половине новорожденных, то в действительности больными оказывается лишь десятая доля из них.

Гипердиагностика заболевания зачастую связана с нарушением процедуры осмотра невропатологом или с ошибочной оценкой некоторых явлений формирующегося детского организма.

Как правило, даже взрослому человеку иногда холодно находиться без одежды перед врачами. Дрожание малыша может быть вызвано температурой в помещении, а не предрасположенностью к нервному тику.

Когда ребенок хочет спать, то это может показаться сниженной активностью, отсутствием реакции на внешнюю среду. И наоборот, во время бодрствования ребенок очень подвижен, что может вызвать мнение о повышенной активности. Таким образом, у одного и того же малыша при осмотре в разное время, могут наблюдать полярные состояния (гиперактивность и заторможенность).

Часто диагноз ставят ложно при плаче малыша. ПЭП может быть вызван излишней нервной чувствительностью. Но детский плач не всегда является признаком болезни: иногда это лишь стечение обстоятельств. Внешние раздражители при постановке диагноза не учитывают.

Различные нарушения можно объяснить несформированностью младенческого организма. Иногда обильное срыгивание — это лишь проявление несформированности пищеварительной системы, что нормально для ребенка младше трех лет, особенно для новорожденного. Симптом плохого сна тоже не исключение для ритма жизнедеятельность младенца: новорожденные спят чутко. Нельзя не учитывать и фактор психологического типа ребенка. Флегматик — не заторможенный и отсталый, а холерик — не гиперактивный больной.

Мать должна понимать, что ребенок — не робот. Он вполне может проявлять поведение, которое покажется симптоматичным. Не нужно накручивать себя, что диагноз верен на все 100%. Малыша стоит не только хорошо осмотреть в комфортных для него условиях, но и провести качественную диагностику при помощи современной медицинской аппаратуры.

Однако и здесь могут быть ошибки. За основу берут норму взрослого человека или ребенка старше, чем новорожденный. Между тем, младенец еще не сформировался: у него могут быть отклонения в сравнении с полноценным человеком.

Повышенная статистика ложного диагностирования — не повод отказываться от помощи квалифицированного невропатолога. Даже если диагноз был поставлен ребенку ошибочно, в медицине еще не было случаев нанесения вреда здоровью при лечении ПЭП. Все дети только положительно реагировали на препараты и процедуры. Для здорового ребенка не будет неприятных последствий.

okarapuzah.ru

ПЭП у новорожденных

Как только малыш появляется на свет, его осматривают врачи. ПЭП у новорожденных – один из самых распространенных диагнозов сегодня. Часто эта надпись появляется в карточке ребенка, но родители не получают должного объяснения, что делать.

Что такое ПЭП?

Аббревиатура ПЭП означает перинатальную энцефалопатию. Если перевести название с научного на простой язык, получится, что у ребенка нарушения работы головного мозга, полученные во время развития в утробе матери или при рождении. Но конкретного объяснения, как эти нарушения были получены, и какой именно характер они имеют, такой диагноз не дает. Под названием ПЭП может скрываться как серьезное заболевание нервной системы, так и простое стремление педиатра перестраховаться.

Чаще всего поражение нервной системы ребенка происходит вследствие кислородного голодания мозга или неправильного его кровоснабжения. Также нарушение возможно из-за травмы во время родов.

Диагноз ПЭП у новорожденных часто ставит педиатр на основе клинических симптомов:

нарушение поведения: чрезмерная вялость, или, напротив, активность;
частый, сильный, продолжительный плач без видимой на то причины;
обильное и частое срыгивание, зачастую фонтаном, иногда перед едой, которое нельзя объяснить простым перееданием;
нарушение веса;
недоношенность;
осложнения во время беременности (анемия, обвитие пуповины или узел, внутриутробная инфекция и т.д.);
травмы во время родов;
нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
тремор подбородка.

Молодым родителям стоит помнить, что симптомы имеют значение, если они повторяются. То есть если ребенок раз срыгнул или немного покапризничал – это, скорее всего, не повод для беспокойства. Но если симптомы имеют систематический характер, сказать об этом врачу нужно обязательно.

После того как педиатр увидел риск ПЭП у ребенка, он направляет малыша на осмотр к невропатологу. Далее врач назначает процедуры, а иногда и медикаменты.

Лечение ПЭП у новорожденных

В перинатальной энцефалопатии выделяют три основных этапа:

Острый период (от рождения до 1 месяца).
Период восстановления (от 1 месяца до 2 лет у недоношенных детей и до 1 года у доношенных).
Итог заболевания.

Лечение зависит от этапа ПЭП. В первый месяц эффективно медикаментозное лечение, на втором этапе чаще всего используется физиотерапия. Массаж при ПЭП у новорожденных – одно из самых эффективных средств восстановления нервной системы. Но делать его должен профессионал, используя специальные методики.

Также применение медикаментов и процедур зависит от конкретного заболевания ребенка. ПЭП – это собранное понятие, объединяющее много разных нарушений, не все из них являются действительно опасными.

Существует группа риска по ПЭП у новорожденных, в нее попадают малыши, во время рождения которых были осложнения. Нет определенных временных критериев кислородного голодания мозга, вследствие которого возникают осложнения. Случается, что врачи заносят в карточку малыша диагноз ПЭП именно из-за того, что малыш попал в группу риска, даже если явных симптомов у ребенка нет.

Последствия ПЭП у новорожденных

Если перинатальная энцефалопатия вовремя обнаружена, и начато целесообразное лечение, в будущем последствий может не быть вовсе. При неквалифицированном лечении могут возникнуть задержки в развитии речи и двигательного аппарата, гиперактивность, рассеянность внимания, невротические реакции, в случае тяжелых заболеваний может развиться эпилепсия.

ПЭП – это очень неопределенный диагноз, за ним могут скрываться разные болезни, поэтому лечение должен назначать квалифицированный врач. Часто доктора не спешат объяснять родителям,что это такое: ПЭП у новорожденных, из-за чего молодые мамы и папы поддаются панике. Не стоит спешить расстраиваться, возможно, вашему малышу нужна дополнительная консультация квалифицированного невропатолога. Главное, что родители рядом с малышом и готовы ему помочь, а значит, вместе они смогут справиться с недугом.

Статьи по теме:

Документы для прописки новорожденного

Рождение ребенка – не только радостное событие для его родителей. Для государства это появление нового гражданина, который должен быть зарегистрирован и наделен необходимыми документами. Поговорим о том, какие бумаги необходимы, чтобы прописать новорожденного.

Кашель может измучить даже взрослого человека. Что уж говорить о новорожденном, который и так еще слишком слаб и еще вынужден бороться с болезнью. Почему у новорожденных бывает кашель - об этом наша статья.

Первая прогулка с новорожденным

Не зря будущие мамы с такой тщательностью выбирают коляску - скоро предстоит первая прогулка с новорожденным, и нужно быть при полном параде и маме, и малышу. Как и когда должно состояться это важное событие?

Как должен спать новорожденный?

Как правильно должен спать малыш: на боку, на спине или на животе? Каждая из этих поз имеет свои достоинства и недостатки, к тому же сам новорожденный может иметь свои предпочтения – понаблюдайте, как он лучше засыпает.

WomanAdvice.ru

Диагноз ПЭП у грудничка

Диагноз ПЭП диагностируется у новорожденных довольно часто. Расшифровка аббревиатуры – перинатальная энцефалопатия – звучит устрашающе, но требует уточнения. О том, что скрывается за этим диагнозом, чего ожидать от ПЭП, как и чем лечить – и пойдет речь в данной статье.

ПЭП или перинатальная энцефалопатия – в переводе с греческого означает «заболевание головного мозга». Звучит не очень жизнеутверждающе, но если как следует разобраться в этом диагнозе, то становится ясно – не все так страшно.

Врожденная или перинатальная энцефалопатия диагностируется практически у половины грудничков. Наличие такого диагноза означает, что во время внутриутробного развития, в процессе родов или в течение первых 8 дней жизни на нервную систему малыша действовали некие неблагоприятные факторы, что и привело к патологиям головного мозга. В зависимости от конкретного вредоносного фактора различают следующие виды перинатальной энцефалопатии:

Гипоксическая – из-за кислородного голодания;
Билирубиновая – высокий уровень билирубина в крови может привести в патологиям в развитии нервной системы;
Ишемическая – вызвана нарушениями кровообращения в головном мозге;
Алкогольная – вследствие отравления алкогольными или наркотическими веществами матери во время беременности;
Диабетическая – урон здоровью малыша нанесен сахарным диабетом его матери.

Без конкретизации диагноз ПЭП носит собирательный характер и под ним медики склонны подразумевать некую патологию в работе головного мозга ребенка.

Часто педиатры перестраховываются этим диагнозом, если у ребенка имеются отдельные преходящие симптомы нарушений нервной системы. Этим объясняется такое большое количество диагностируемой перинатальной энцефалопатии у младенцев.

При углубленной диагностике и соблюдении всех правил клинического осмотра диагноз ПЭП может быть поставлен лишь 1,5-4% грудничков. Это вовсе не означает, что если такой диагноз имеет место быть – следует пустить все на самотек.

Усиленное внимание со стороны родителей и врачей должно быть обязательно. А вот назначение медикаментозного лечения лишь на основании разового осмотра и жалоб родителей на плохой сон, срыгивание и беспокойное поведение – это неправильно.

Для подтверждения перинатальной энцефалопатии, уточнения её вида, назначения курса лекарственных препаратов требуется консультация грамотного детского невролога, проведение ряда диагностических процедур (нейросонография, ЭЭГ).

Причины

Причинами ПЭП чаще всего являются:

Отравление токсинами и болезни обмена веществ у матери во время беременности;
Травмы головы плода во время родов или сразу после них.

Риск диагностирования ПЭП у младенцев значительно выше, если:

Мать ребенка несовершеннолетняя или перешагнула 30-летний рубеж;
У матери до беременности был неблагоприятный гинекологический анамнез (частые выкидыши, бесплодие, аборты);
Будущая мама во время вынашивания ребенка болела острыми инфекционными заболеваниями или имеет в наличии хронические заболевания сердца, почек, желез внутренней секреции;
Беременность протекала неблагоприятно: с угрозой выкидыша, резус-конфликтом, поздним токсикозом, в условиях хронического стресса и нездорового образа жизни;
Роды были сложными: потребовалось экстренное оперативное вмешательство, были наложены щипцы или вакуум-экстрактор, был диагностирован длительный безводный период или слабость родовой деятельности;
Ребенок во время родов был обвит пуповиной, наглотался мекония или околоплодных вод, получил родовую травму;
В первую неделю своей жизни новорожденный перенес инфекционное заболевание, хирургическое вмешательство или у него были диагностированы врожденные пороки развития.

Симптомы

Различают 3 степени перинатальной энцефалопатии в зависимости от выраженности симптоматики:

1 степень – ребенок вялый, у него нарушен мышечный тонус и рефлексы, потом у него появляются признаки перевозбуждения и беспокойства, могут дрожать ручки, подбородок.
2 степень – центральная нервная система находится в угнетенном состоянии все время, наблюдается снижение мышечного тонуса и нарушены врожденные рефлексы. Отмечаются расстройства пищеварения и стула, судорожные мышечные подергивания.
3 степень – самая тяжелая: помимо стойкого непреходящего нарушения работы центральной нервной системы, у ребенка есть судороги и нарушения в работе сердца, дыхательной и пищеварительной системы.

Грамотное лечение и реабилитация легкой степени ПЭП приводит к полному выздоровлению в течение первого года жизни. В тяжелых случаях и при неквалифицированном лечении ПЭП может привести к таким последствиям как:

Задержка речевого, психического или психомоторного развития;
Развитие минимальной мозговой дисфункции, которая в свою очередь может проявляться через гиперактивность, неврозоподобные нарушения и др.;
Грубые поражения нервной системы (ДЦП, умственная отсталость, эпилептический и гидроцефалический синдромы).

Лечение

Родителям не надо паниковать в этом случае: нервная система грудничка очень пластична и легко восстанавливается. Это потребует усилий и времени, но результат может быть удивительным.

Целиком и полностью полагаться на медикаментозное лечение не стоит. При серьезной степени болезни лекарственные средства необходимы, но наряду с ними огромное значение имеют:

Физиотерапия;
Остеопатия и мануальная терапия;
Лечебная гимнастика и водолечение;
Нетрадиционные методы лечения (иглорефлексотерапия, фитотерапия, иппотерапия и др.);
Разнообразные развивающие занятия с использованием элементов сенсотерапии, музыкотерапии, логотерапии.

Заключение

Самым главным средством лечения, когда установлен диагноз ПЭП у грудничка, и восстановления после болезни есть и остается любовь родителей к своему ребенку и вера в его неисчерпаемые возможности.

MoeDitya.com

ПЭП у новорожденных: что это такое и как лечить

ПЭП у новорожденных — что это такое?

Все чаще в современной медицине при осмотре в родильном доме или при обращении в детские поликлиники встречается у новорожденных деток диагноз — перинатальная энцефалопатия, сокращенно ПЭП. Что же кроется за этим непонятным словосочетанием? Насколько это опасно и отчего возникает ПЭП у младенцев? Именно в этом и стоит разобраться.

ПЭП – что это такое?

Перинатальная энцефалопатия – достаточно часто встречающийся диагноз у новорожденных, который включает в себя всевозможные отклонения в структуре и функциях головного мозга, повышением нервно-рефлекторной возбудимости.

Предпосылки

Предпосылками для установления такого диагноза могут являться различные факторы. Во-первых, учитываются личные показатели будущей мамы:

возрастной период;
наличие вредных привычек;
экологические показатели местности проживания;
наследственность;
заболевания на генном уровне;
различные инфекции, в особенности передающиеся половым путем и многие другие.

Далее рассматривается период беременности и родов, если у матери наблюдались сильный токсикоз, анемия, слабость родовой деятельности, продолжительный безводный период, длительное медикаментозное лечение, обвитие плода пуповиной, если диагностируется незрелость или недоношенность ребенка и так далее. В совокупности все эти факторы имеют свойство вызывать гипоксию плода (нехватка кислорода, продолжительное или кратковременное кислородное голодание), и как следствие неправильное функционирование центральной нервной системы.

Что характеризует наличие ПЭП у новорожденных?

Итак, малыш появился на свет. Что же характеризует наличие ПЭП у новорожденных? В первую очередь при осмотре малыша врач проверяет, нет ли отклонений в реакции, правильно ли срабатывают рефлексы новорожденного. Если наблюдаются хоть малейшие нарушения, то запись с диагнозом ПЭП уже может появиться в медицинской карточке. В последующем на наличие ПЭП могут указывать вялость или наоборот сильная возбудимость малыша, сильный плач, частое срыгивание, не устанавливается стул или возникают запоры, трудности со сном, тревожность и многое другое. Наиболее сложными последствиями могут выступать детский церебральный паралич, гидроцефалия, эпилепсия, вегетативная дисфункция.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Врачи, при первом же диагностировании перинатальной энцефалопатии у ребенка, принимают ряд комплексных мер, направленных на быстрое излечение. Но при затянувшейся болезни переходят на прием определенных медикаментов, витаминов, занятие физиотерапией, лечебно-физкультурной гимнастикой, массажем. Родители, со своим малышом, могут обратиться и к гомеопатам, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении неврологических отклонений. И конечно, все эти действия проводятся под постоянным наблюдением врачей-специалистов в этой области и при регулярных обследованиях, которые будут отображать улучшения или ухудшения состояния ребенка. Стоит проконсультироваться у нескольких специалистов при возникновении спорных вопросов, так как нередко при диагнозе ПЭП имеет место «гипердиагностика», когда врачи проводят осмотр, не учитывая внешние и внутренние обстоятельства. В холодном помещении малыш может чувствовать себя скованно и быть малоподвижным, в сонном состоянии – вялым и плаксивым, при испуге или сильном шуме у малыша может нарушиться сон, стать более беспокойным, что может негативно сказаться на результатах обследования, но никак не повлиять на его правильное развитие.

Главное в таком деле, не поддаваться панике и не опускать руки. При правильном лечении, заботе и любви малыш сможет быстро пойти на поправку.

DobrZdrav.ru