Пиелонефрит у новорожденных причины


Пиелонефрит у новорожденных

Бактериально-воспалительный процесс, поражающий почечную систему, называется пиелонефритом. Этот недуг может возникнуть у детей любого возраста и требует безотлагательного оказания квалифицированной медицинской помощи. Неприятные симптомы патологического состояния мочевыделительной системы, такие как повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничной области, общее недомогание малыша, изменение прозрачности и оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, доставляют родителям немало хлопот и волнений. К тому же всем мамам и папам важно знать, что воспаление почек может спровоцировать развитие серьезных осложнений, препятствующих нормальному развитию ребенка.

В последнее время острый пиелонефрит часто диагностируют у детей грудного возраста. Он является следствием перенесенного простудного заболевания. Однако нередки случаи, когда признаки поражения почек принимают за другую патологию мочевыводящих органов. Именно поэтому для того чтобы помочь заботливым родителям разобраться в разнообразии проявлений патологических процессов в мочевой системе, мы расскажем о том, что представляет собой пиелонефрит у грудничка, а также о его признаках, методах диагностики и лечения.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

Основная причина развития воспаления почек у детей – инфекционный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Инфицирование у девочки происходит чаще, чем у мальчика (это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы), у грудничков пиелонефрит развивается в 5-6 месяцев – во время перевода на смешанное вскармливание. Пиелонефрит у новорожденных диагностируют в 3-5% случаев, и чаще всего эти малыши недоношенные.

Пути распространения инфекции

Острое инфекционное поражение почечных тканей вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие микроорганизмы. При хроническом течении пиелонефрита часто одновременно обнаруживаются несколько возбудителей патологического процесса.

Основными возбудителями пиелонефрита у детей считаются такие микроорганизмы: Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus (протеи), Adenovirus (аденовирусы), Coxsackievirus (энтеровирусы)

Болезнетворные микробы попадают в почки несколькими способами:

Причины пиелонефрита у детей
  • Гематогенным – из очагов инфекции, находящихся в других органах. Этот способ распространения наибольшее значение имеет у младенцев – у них воспалительный процесс в почках развивается после перенесенных инфекционных заболеваний органов, далеко расположенных от почек (к примеру, после отита, пневмонии). По циркулирующей крови патогенные микроорганизмы распространяются по детскому организму и при таких тяжелых инфекционных поражениях, как сепсис, бактериальный эндокардит.
  • Лимфогенным – связанным с проникновением патогенных микроорганизмов через общую лимфатическую систему кишечника и мочевыводящих органов. При нормальном оттоке лимфы к кишечнику от почек инфицирование невозможно. Однако нарушение свойств слизистых покровов кишечника и застой лимфы, которые наблюдаются при частых запорах или поносах, дисбактериозе, кишечных инфекциях, провоцирует попадание кишечной микрофлоры в почки.
  • Восходящим – наиболее частый путь распространения инфекционного процесса у детей старше 6 месяцев. От анального отверстия, половых органов, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря болезнетворные бактерии поднимаются к почкам.

Органы мочевыделительной системы не стерильны – они соприкасаются с внешней средой и всегда существует возможность проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Органы мочевыделительной системы ребенка

Однако при отсутствии у ребенка нарушений функции иммунной и мочевой систем инфекционный процесс не развивается, его возникновению способствуют следующие факторы:

  • Высокая степень болезнетворности микроорганизма и его устойчивость к воздействию общих и местных защитных механизмов детского организма.
  • Недоношенность.
  • Врожденная или приобретенная гипотрофия (недостаток массы тела).
  • Нарушение оттока мочи из почек при: различных аномалиях их строения; наличии в мочевой системе солевых кристаллов; нейрогенной дисфункции (нарушении накопления и выведения мочи) мочевого пузыря; везико-уретеральном рефлюксе – возвращении оттока мочи из мочеточников обратно в мочевой пузырь и почки.
  • Переохлаждение крохи.
  • Острые или хронические патологические процессы, снижающие иммунную защиту ребенка: грипп; сахарный диабет; рахит; паразитарные инвазии; тонзиллит (воспаление глоточных миндалин); синусит (воспаление слизистых покровов придаточных носовых пазух).
  • Прорезывание зубов.
  • Перевод малыша на искусственное вскармливание.
  • Благоприятные условия для распространения инфекции по восходящему пути: неправильный уход за малышом; инфекционно-воспалительные процессы в области промежности, наружных гениталий и анального отверстия (баланопостит, вагинит, вульвит); не проведенное своевременно лечение цистита (воспаления мочевого пузыря) или уретрита (воспаления мочевыводящего канала).

Практикующие специалисты-нефрологи различают следующие типы воспаления почек:

  • первичное (необструктивное) – патологический процесс развивается при отсутствии аномалий со стороны мочевыделительной системы, чаще всего возникает вследствие нарушения микрофлоры кишечника малыша;
  • вторичное (обструктивное) – обусловленное патологиями развития мочевыводящих органов (неправильное расположение, изменение структуры), провоцирующих нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы;
  • острое – при своевременном диагностировании заболевания и рациональном лечении через месяц лабораторные показатели приходят в норму и наступает выздоровление;
  • хроническое – латентное течение со слабо выраженными симптомами и жалобами, с периодами характерного обострения.

Симптомы острого пиелонефрита у грудного ребенка

Симптоматика воспаления почек зависит от возраста малыша, тяжести патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Одними из первых и основных проявлений острого пиелонефрита являются беспричинный отказ от сосания материнской груди и повышение температуры до высоких параметров

При воспалении почек у детей грудного возраста наблюдаются следующие симптомы:

  • часто возникающие срыгивания;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • неприятный резкий запах мочи, изменение ее цвета и прозрачности;
  • беспокойство при мочеиспускании, выражающееся в покраснении личика и «покряхтывании»;
  • повышенная сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка – повышение температуры более 38°C, вплоть до судорог;
  • малые порции мочи;
  • быстрая потеря веса;
  • обезвоживание детского организма;
  • бледность кожных покровов с синевой вокруг рта;
  • задержка развития.

При хроническом пиелонефрите периоды отсутствия каких-либо внешних симптомов и изменений мочи чередуются с периодами обострений, для которых характерны те же признаки, что и при остром воспалительном процессе.

Практикующие специалисты отмечают, что не исключено течение острого пиелонефрита без характерных клинических проявлений. В этом случае своевременно обнаружить заболевание и провести эффективное лечение можно только с помощью лабораторных исследований мочи.

Методы диагностики

Диагностирование и лечение воспаления почек у грудничков является сложным процессом. При наличии подозрений на развитие пиелонефрита внимательные родители должны сразу же показать малыша квалифицированному специалисту.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие исследования:

  • Общеклинический анализ мочи – обязательный вид исследования для всех болеющих детей. При пиелонефрите наблюдается: повышение количества лейкоцитов (лецкоцитурия); появление бактерий; протеинурия (высокий уровень белка – более 0,03 г/л); наличие единичных эритроцитов, гиалиновых цилиндров.
  • Специальные накопительные пробы мочи по методикам Аддис-Каховского, Нечипоренко, Амбурже, которые проводят при наличии повышенной численности эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в мочевом осадке, изученном при общеклиническом исследовании.
  • Бактериологический посев мочи – для выявления «виновника» инфекции и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
  • Оценивание выделительной почечной функции, которое проводится с помощью специфической пробы мочи по методу Зимницкого.
  • Общеклинический анализ крови, позволяющий определить признаки инфекционно-воспалительного процесса: ускорение скорости оседания эритроцитов; повышение численности лейкоцитов; появление в циркулирующей крови палочко-ядерных нейтрофилов; признаки анемии – снижение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов.
  • Биохимическое исследование крови – определение уровня общего белка, его фракций (С-реактивного белка, фибриногена) и конечных продуктов белкового обмена (креатинина и мочевины).
  • УЗИ мочевыводящих органов.
Для пиелонефрита характерно снижение в циркулирующей крови грудничка концентрации белка и повышение уровня содержания креатинина и мочевины

Обязательно ежедневное измерение кровяного давления – повышение его параметров у ребенка грудного возраста свидетельствует о недостаточности почечной функции.

Лечебные и профилактические мероприятия

Грудные дети с острым пиелонефритом госпитализируются в специализированный стационар, в котором обеспечивается:

  • постоянное оценивание динамики анализов крови и мочи;
  • проведение разнообразных дополнительных тестов;
  • подбор наиболее эффективных лекарственных средств.

Курс лечения длится около 4-х недель и включает в себя использование таких препаратов:

  • жаропонижающих и спазмолитических;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков;
  • уро-антисептиков.

Для предотвращения возникновения рецидивов недуга после перенесенного острого пиелонефрита малыша ставят на диспансерный учет. В течение года ему каждые три месяца проводят УЗИ почек, исследования крови и мочи.

Все родителям важно знать, что для профилактики острого пиелонефрита грудничков необходимо часто и правильно подмывать, использовать одноразовые подгузники, избегать переохлаждения крохи и заражения младенца простудными заболеваниями.

2pochki.com

Пиелонефрит у грудничка до года: симптомы у новорожденных и причины, проходит ли

Пиелонефрит у грудных детей развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в органы мочевой системы. Это довольно опасное заболевание, но при своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от воспаления почек можно быстро и без последствий.

Причины и развитие пиелонефрита

Главными причинами пиелонефрита у детей первого года жизни являются бактерии. Попадая в детский организм, они быстро размножаются и вызывают тяжелые для ребенка симптомы. Чаще всего заболевание возникает у детей после 4-5 месяцев, когда их переводят на смешанное вскармливание и иммунная система подвергается перестройке.

Мы рекомендуем! Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Также пиелонефрит может возникнуть у новорожденного, по статистике это встречается у 3% детей, и чаще всего у малышей, рожденных раньше срока или с недостаточным весом. Возможно внутриутробное инфицирование, при наличии у матери инфекционных заболеваний, например, хламидий, уреаплазмы или микоплазмы. В этом случае, кроме бактерий, возбудителями могут являться и грибки.

Но все же на первом месте стоит восходящий путь инфицирования, когда бактерии попадают в почки из мочевого пузыря. Это бывает при ненадлежащей гигиене половых органов. Причем чаще страдают девочки, этому способствуют анатомические особенности строения уретры.

Другие причины развития пиелонефрита у ребенка грудного возраста:

  1. Инфекции дыхательных путей.
  2. Дисбактериоз.
  3. Кишечные инфекции.
  4. Врожденные аномалии мочевыводящей системы.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  6. Рахит или избыток витамина D.

Пиелонефрит у грудничка формируется очень быстро, так как в первый месяц размер почки 49 мм, а к году вырастает всего до 62 мм. И размножение бактерий в этом маленьком органе приводит к стремительному развитию воспалительного процесса.

В первую очередь заболевание охватывает чашки и лоханки почек, а потом переходит на все ткани органа. Поэтому важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Какие осложнения могут возникнуть:

  1. Переход острой формы в хроническую.
  2. Развитие почечной недостаточности.
  3. Паранефрит.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Сепсис.
  6. Абсцесс почки.

Чтобы этого избежать необходимо своевременно проходить плановые осмотры у педиатра, и при возникновении любых симптомов не затягивать с посещениями поликлиники.

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Симптомы пиелонефрита у детей в 1 год жизни обычно ярко выражены и отличаются от признаков воспаления почек у взрослых. В первую очередь резко повышается температура, которая может достигнуть 39°С. При этом не наблюдаются характерные признаки простуды – не будет покрасневшего горла, кашля насморка – именно это наведет врача на подозрение, что проблема скрывается во внутренних органах малыша.

Температура тела у грудничка может, как подниматься до высоких значений, так и опускаться до критически низкого уровня. Это обуславливается еще не стабильной терморегуляцией маленьких детей.

Кроме повышения температуры, родители могут наблюдать нарушение мочеиспускания. В основном, грудничок начинает реже писать, памперс остается сухим дольше обычного. В редких случаях, наоборот, мочеиспускания становятся более частыми. Также меняется и цвет выделяемой мочи – становится более ярким, сочного оранжевого цвета, могут появляться кровяные прожилки. Запах от мочи становится более сильным, что обычно не характерно для грудных детей.

Также симптомы пиелонефрита выражаются в плохом сне ребенка и повышенной капризности. Особенно явными эти признаки становятся в ночное время. Многие мамы замечают, что при каждом мочеиспускании ребенок начинает сильнее капризничать и даже плакать. Это возникает из-за болевого синдрома при опорожнении мочевого пузыря.

Другие признаки пиелонефрита, которые не всегда сопутствуют заболеванию:

  1. Учащенное срыгивание, иногда переходящее в рвоту.
  2. Желтизна кожных покровов.
  3. Отказ от груди.
  4. Расстройство кишечника, обычно выражается в диарее.
  5. Стремительная потеря веса.

Крайне редко пиелонефрит у новорожденных может протекать без видимых симптомов – не будет высокой температуры, ребенок останется спокойным, а цвет мочи не будет меняться. Такое течение воспаления почек у грудничков опасно осложнениями, так как можно упустить начало развития болезни и диагностировать пиелонефрит только при тяжелой стадии.

Чтобы выявить пиелонефрит, грудничку назначат некоторые обследования, и самые основные – это общие анализы крови и мочи. Очень важно правильно собрать мочу – емкость должна быть стерильной, а ребенка перед сбором необходимо подмыть и насухо вытереть. Для диагностики необходима вторая порция мочи, то есть первые выделения собирать не нужно. Этот анализ берется утром, сразу после сна малыша, до первого кормления.

Для определения состояния организма и выявления возбудителя пиелонефрита, назначают также следующие обследования:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Бакпосев мочи с определение чувствительности к антибиотикам.
  3. Анализ мочи по Зимницкому.
  4. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Пиелонефрит в 1 год жизни ребенка лечится только в стационаре под наблюдением педиатра и нефролога.

В период терапии необходимы частые исследования крови и мочи, чтобы контролировать процесс выздоровления и предупредить возможные осложнения.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечение пиелонефрита у детей до года осложнятся тем, что в этом возрасте большинство препаратов противопоказано для использования. Поэтому врачи стараются выбирать самые безопасные лекарственные средства.

В первую очередь начинают проводить антибактериальную терапию. Чаще всего грудничкам назначают антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы. Длительность лечения антибактериальными препаратами – от 10 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Самые часто применяемые для грудничков препараты: Амоксиклав, Ампициллин, Цефиксим, Цефотаксим, Цефипим, Меропенем.

Одновременно с антибиотиками необходим прием лекарств с бифидобактериями: Линекс, Нормобакт, Буфидумбактерин, Бифиформ. А для поддержания иммунитета могут назначаться иммуномодуляторы — Виферон или Генферон.

Кроме антибиотиков, врач может принять решение о назначении уросептиков, но только если симптомы ярко выражены или ребенок находиться в тяжелом состоянии. К уросептикам относятся: Фурагин, Фурамаг, Неграм. Эти же препараты могут использоваться для профилактики рецидивов. После лечения грудничку могут назначить капли Канефрон, чтобы избежать повторного заболевания.

Если заболевание вызвано неправильным строением органов, то может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

После пиелонефрита ребенку необходимо проходить осмотры нефрологом с определенной частотой:

  1. В течение полугода после выписки осмотр проводится 1 раз в месяц.
  2. Первый три года после выздоровления – раз в 3 месяца.
  3. Если возникло обострение 1 раз каждые 10 дней.
  4. Раз в 6 месяцев назначают УЗИ, для контроля состояния почек.

Ребенка снимают с диспансерного учета после 5-летнего периода без обострений пиелонефрита, для этого необходимо пройти полное обследование организма и убедиться, что болезнь полностью отступила.

Снизить риск развития пиелонефрита у ребенка грудного возраста, помогут простые советы, которых должны придерживаться родители:

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Монастырском сборе отца Георгия" для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  1. Своевременно заниматься лечением очагов инфекций у грудничка.
  2. Соблюдать гигиену, правильно подмывать ребенка.
  3. Не держать малыша в грязном подгузнике, а летом стараться меньше им пользоваться.
  4. При планировании или во время беременности пролечить инфекционные заболевания.

Нельзя переохлаждать или перегревать ребенка, иначе иммунная система при любой болезни не сможет правильно среагировать. Таким образом, повысится риск развития пиелонефрита и других неприятных заболеваний.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка...

VseProPechen.ru

Причины, симптомы и лечение пиелонефрита у грудничков

Воспаление почек (пиелонефрит) может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Любое простудное заболевание может негативно сказаться на работе почек. Пиелонефрит может послужить развитию серьезных последствий, поэтому важно знать особенности заболевания.

Характеристика заболевания

Почки являются парными органами, которые располагаются по обе стороны от позвоночника. Они играют большую роль в организме человека.

  • Их основная функция заключается в очищении организма от продуктов обмена. Все эти ненужные вещества выводятся вместе с мочой.
  • Почки регулируют водный и солевой баланс в организме.
  • Выделяют активные вещества, которые способны регулировать артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.
  • Отвечают за выработку витамина Д.

От нормальной работы почек зависит функционирование и других внутренних органов у ребенка: сердца, мозга, легких. Поэтому очень важно распознать симптомы заболевания.

При пиелонефрите воспаляются не только сами ткани почки, но и лоханка. Выделяют первичный, вторичный, острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс после лечения полностью проходит через месяц. Хронический пиелонефрит длится в течение нескольких месяцев, с периодическими обострениями.

Формула похудения простая – сжигать калорий больше, чем поступает в организм. Oшибка вcех XУДEЮЩИХ! Девчoнки, xудейтe проcто, вoт рeцепт: до завтpaка...

Читать подробнее...

Заболевание, при котором у грудничка увеличена в размерах лоханка почки, называют пиелоэктазия. При этом происходит нарушение оттока мочи из одной или из обеих лоханок. Лоханка представляет собой место, где происходит скопление мочи из почек. После этого моча попадает в мочеточник.

Почему возникает заболевание

Причины, по которым возникает первичный пиелонефрит у ребенка, следующие.

  • Изменение микрофлоры в кишечнике.
  • Дисбактериоз кишечника, который в основном развивается на фоне простудных заболеваний или кишечной инфекции.
  • Грипп, ангина, вызванные кокковыми возбудителями.
  • Воспаление мочевого пузыря (цистит).

Вторичное воспаление почек у ребенка может возникнуть из-за следующих нарушений.

  • Врожденная аномалия развития мочевыводящих органов (нарушения в строение и расположение почек, мочевого пузыря).
  • Недоразвитие почек.

Причины, по  которым развивается пиелоэктазия у грудничка, следующие.

  • Наследственный фактор.
  • Попадание инфекции в мочевыделительные пути.
  • Опущение почек.
  • Неправильное расположение лоханки.
  • Воспалительные процессы в почках.

Как распознать заболевание

Симптомы, по которым можно понять, что почки у ребенка функционируют неправильно.

  • Высокая температура тела (до 39 градусов). При этом у ребенка нет признаков простуды: насморка, кашля, покраснения горла. Малыш вялый и плохо кушает.
  • Учащенное или наоборот редкое мочеиспускание. Моча приобретает резкий неприятный запах.
  • Перед мочеиспусканием ребенок плачет, капризничает, ворочается.
  • Моча становится темного цвета.
  • Малыш перестает прибавлять в весе. Наблюдаются частые срыгивания, расстройство стула.
  • Небольшое количество мочи.

В некоторых случаях симптомы болезни у ребенка могут отсутствовать. Но внимательные родители не смогут упустить важные детали.

В возрасте до 6 месяцев ребенок в норме должен мочиться до 20 раз в день. От 6 месяцев до года количество мочеиспусканий уменьшается до 15 раз в день.

Пиелоэктазия это заболевание, при котором симптомы практически отсутствуют. Обнаружение чаще всего происходит после осложнений, которые возникают на фоне нарушения.

Осложнения могут быть следующими:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз (происходит нарушение оттока мочи, в результате расширяются лоханки и чашечки);
  • эктопия мочеточника (мочеточник направляется не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру);
  • уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширен, а при выходе слишком заужен);
  • рефлюкс (неправильный выход мочи, когда моча попадает в почки, а не в мочевой пузырь).

Диагностика заболевания

Как только мама обнаружила у малыша настораживающие симптомы, нужно обратиться к врачу. Педиатр может направить к урологу, который назначит все основные обследования. Самым основным способом распознать заболевание является общий анализ мочи. К дополнительным методам диагностики относят: УЗИ, общий и биохимический анализ крови, посев мочи на флору.

Чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать ряд правил при сборе мочи.

  • Не следует давать ребенку минеральную воду.
  • В аптеке нужно купить специальную стерильную баночку для сбора анализов.
  • Для анализа необходима утренняя порция мочи. Перед сбором материала ребенка нужно подмыть.
  • Собирать нужно среднюю порцию мочи.

Для более детального изучения болезни назначают анализ мочи по методу Нечипоренко или Зимницкого.

Мочу для изучения по методу Зимницкого следует собирать в течение целых суток. Для этого потребуется восемь пронумерованных баночек.

В бланке анализа мочи можно прочитать следующие результаты.

  • В норме моча должна быть прозрачного цвета.
  • Плотность мочи находится около 1020.
  • Белок не должен присутствовать в моче.
  • Бактерии и грибы обозначатся знаком +. Чем больше этих плюсов, тем больше данных микроорганизмов.
  • Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-3-5, у девочек – от 0-5-7.
  • Не должно быть обнаружено эритроцитов.
  • Цилиндры выявляются при тяжелых заболеваниях почек.

Все отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного очага.

Профилактические мероприятия

Заболевание и сопутствующие симптомы можно предупредить, соблюдая несколько несложных правил.

  • Подгузники нужно надевать на улицу и перед сном. Постоянное соприкосновение с мочой приводит к распространению инфекции.
  • Следить за ребенком, чтобы он вовремя мочился. Чем больше жидкость находится в мочевом пузыре, тем выше риск распространения инфекции.
  • Важно соблюдать правила гигиены: частое и правильное подмывание, ежедневная смена трусиков.
  • Нельзя давать ребенку в качестве питья газированную воду.
  • Кормящей маме нужно придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона соленые, жареные, острые блюда.

Лечение заболевания

Любое лечение для ребенка назначает только врач-уролог или нефролог. Грудным детям нужно рассчитывать дозировку лекарств, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения заболевания. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, нужно установить причину.

  • Антибиотики (Амоксиклав, Цефиксим, Цефепим).
  • Пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол) помогут снять симптомы расстройства кишечника после приема антибактериальной терапии.
  • Уросептические препараты (Фурагин, Фурамаг).
  • Фитотерапия (Канефрон).
  • Гомеопатия.
  • Иммуномодулирующие лекарства (Виферон, Генферон).

Чтобы устранить сопутствующие симптомы, назначают жаропонижающие препараты, лекарства, снимающие интоксикацию организма.

Пиелоэктазия выявляется уже внутриутробно, либо на первом профилактическом УЗИ. За ребенком ведется наблюдение. Каждые три месяца проводят повторные УЗИ. Обычно к году заболевание само проходит. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Важно проводить профилактические осмотры и вовремя сдавать анализы. Чем раньше удается распознать нарушения в работе мочевыделительной системы, тем эффективнее будет лечение. И можно исключить много осложнений.

grudnichky.ru

Пиелонефрит у детей до года

В нынешнее время заболевания мочевыводящих путей и воспалительные процессы почек встречаются довольно часто. Пиелонефрит у грудничка — серьезная патология, характеризующаяся некоторыми особенностями протекания, конкретными симптомами, и требующая немедленного лечения. Каковы же причины возникновения болезни у грудных детей, и как вовремя ее распознать для проведения терапии?

Воспаление почек у детей

Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит у детей (которым не исполнился 1 год), в зависимости от вида и формы болезни, обычно неплохо поддается лечению. После проведения терапевтического курса, в течение 5-ти лет нужно состоять на учете врача для предупреждения рецидивов болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды и формы болезни

В медицине классифицируют две формы заболевания:

  1. Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
  2. Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).

Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

  • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
  • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.

По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

  1. Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
  2. Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).

По распространенности процесса различают такие виды воспаления почек:

  • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
  • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.

По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

  • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
  • урогенным — через мочевыводящие пути;
  • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).
Вернуться к оглавлению

Причины недуга у новорожденных

Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

Пиелонефрит у детей до года может быть вызван другими причинами:

  • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
  • химическое расстройство питания и пищеварения;
  • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
  • наличие гельминтозов;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • сахарный диабет;
  • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.
Вернуться к оглавлению

Симптомы пиелонефрита у грудничка

Признаком болезни может быть высокая температура без признаков простуды.

Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
  • отказ малыша от груди или молочной смеси;
  • плач и капризы ребенка без видимой причины;
  • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
  • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
  • беспокойный сон ребенка по ночам;
  • дефицит в весе;
  • усталость и вялость младенца.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

Второе направление — сдача анализа по Нечипоренко (исследуется средняя порция мочи). Третье направление на анализ, который проводится наиболее часто — по Зимницкому. Его делают при подозрении на воспалительный процесс в почках либо почечную недостаточность. Процедура сбора проходит немного сложнее — необходимо собрать среднюю порцию мочи, во время каждого мочеиспускания, в 8 разных емкостей.

Биохимический анализ крови поможет оценить работу внутренних органов.

Для диагностики болезни (помимо исследований мочи), проводят:

  1. Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
  2. Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
  3. Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
  4. Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).
Вернуться к оглавлению

Лечение детей раннего возраста

Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. После прохождения антибактериальной терапии, врач назначит пробиотики, необходимые для восстановления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. На сегодняшний день пробиотических средств распространено довольно много, можно подобрать любое — подходящее по цене и форме выпуска.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

  1. Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
  2. В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
  3. Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
  4. Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
  5. Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.

После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.

EtoPochki.ru


Смотрите также

[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025]