Врожденная пневмония у новорожденного


Врожденная пневмония у новорожденных – причины возникновения и меры профилактики

Остропротекающая инфекционно-воспалительная патология легочных структур, выявленная в первые 72 часа жизни ребенка – это врожденная пневмония у новорожденных. Заражение болезнетворными микроорганизмами происходит, как правило, еще при внутриутробном развитии. И в настоящее время патология имеет высокий процент летальности, а потому необходимо своевременное выявление и соответствующее лечение.

Этиология и патогенез

Этиологически специалистами выделяются следующие формы поражения легочной ткани:

  • проникновение возбудителя от матери к малышу через плацентарный барьер – транспланцентарная пневмония;
  • проникновение болезнетворных микроорганизмов из околоплодных вод – антенатальные пневмонии;
  • перемещение возбудителя их родовых путей матери в легочные структуры плода – интранатальный вариант патологии;
  • если инфицирование ребенка произошло после его появления на свет, но в момент пребывания в стационаре родильного отделения либо в палате неонатальных патологий, то это постнатальная пневмония.

К часто выявляемым возбудителям пневмонии у грудничков специалисты относят – инфекционные агенты краснухи, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, стрептококка, гемофильной или туберкулезной палочки, хламидии, грибы, клебсиелы, стафилококки, протеи. Приобретенные вне больницы пневмонии формируются на фоне перенесенного ОРВИ.

Инфекционные агенты проникают в легочные структуры малыша гематогенным, капельно-воздушным или бронхогенным путем. Ведущим проявлением в патогенезе патологии, безусловно, является расстройство дыхательной деятельности. Возникают весьма негативные состояния – гипоксемия, гиперкапния, а также смешанный ацидоз.

Именно на этом фоне больше всего страдают нервные структуры новорожденной крохи – выраженное торможение, проявляющееся в адинамии, выраженной апатии, мышечной гипорефлексии и гипотонии. Из-за этого дыхательная деятельность малыша страдает еще больше, в тяжелых случаях наблюдается токсический шок с проявлениями дыхательной недостаточности.

Причины и предрасполагающие факторы

Воспаление в тканях легких у новорожденных может сформироваться в силу самых различных причин – от проникновения инфекционных агентов из инфицированных путей матери до занесения болезнетворных микроорганизмов в момент пребывания крохи в стационаре роддома.

Основные причины внутриутробного поражения следует искать в состоянии здоровья будущей матери. Как правило, негативному состоянию способствуют:

  • наличие хронических очагов воспаления – обострение пиелонефритов, тонзиллитов, оофоритов, циститов;
  • перенесенные острые патологии – вирусные и бактериальные, особую опасность представляет грипп, тяжелая пневмония в последние месяцы вынашивания плода;
  • значительное угнетение иммунных барьеров беременной женщины – на фоне приема цитостатиков либо медикаментов из подгруппы кортикостероидов, хроническое отравление токсическими веществами на производстве.
Полезно знать:  Симптомы, разновидности и лечение грибковой пневмонии

В особую группу риска по врожденной пневмонии отнесены малыши, появившиеся на свет от матерей с ВИЧ-статусом, с тяжелым алкогольным анамнезом.

Если возбудитель смог проникнуть через плаценту и вызвать воспалительный очаг в легких малыша – пневмония регистрируется в первые 72 часа от его рождения. Заражение может произойти и в момент прохождения плода через родовые пути женщины, если в них присутствуют в большом количестве болезнетворные микроорганизмы. В этом случае опасность представляет вагинит, цервицит, эндометрит, особенно в комбинации с лихорадочным состоянием в момент родовой деятельности.

Основные предрасполагающие факторы:

  • выраженная недоношенность малыша;
  • наличие врожденных аномалий легочных структур;
  • выявленная внутриутробная тяжелая гипоксия;
  • сформировавшийся аспирационный синдром;
  • угнетение сердечно-легочной адаптации;
  • тяжелые кровотечения в момент родов у женщины;
  • продолжительный безводный период.

Профилактика и своевременное устранение вышеперечисленных негативных состояний – основная задача медицинских работников, осуществляющих наблюдение за течением беременности.

Симптомы врожденной пневмонии

Во многом зависит от того, когда и как произошло заражение малыша. Однако, специалисты выделяют ряд общих признаков, указывающих на очаг воспаления в легочных структурах новорожденного:

  • состояние асфиксии, требующее вмешательство реаниматологов и неонатологов;
  • существенно ослабленный крик малыша либо его полное отсутствие; выраженное расстройство дыхательной деятельности – поверхностное, аритмичное, значительно ослабленное, со стороны напоминает хныканье;
  • колебание параметров температуры – со скачками до 40 градусов и ниже 35 градусов, что представляет непосредственную угрозу жизни только что появившейся на свет крохи;
  • основные рефлексы либо значительно понижены, либо и вовсе могут отсутствовать, например, сосательный, дыхательный рефлекс, вплоть до кормления через зонд и перевода на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких);
  • выраженное расстройство процессов пищеварения – малыш часто срыгивает съеденной пищей, что провоцирует неуклонную потерю веса, вплоть до кахексии;
  • нарушение деятельности легких ведет к расстройству со стороны сердечнососудистой системы – это особенно заметно по состоянию кожи и слизистых: они чересчур бледные, с синюшно-цианотичным оттенком, могут формироваться различные нарушения сердечного ритма.
Полезно знать:  Пневмония у взрослых без температуры

В случае если заражение произошло в момент родов, либо пребывания крохи в роддоме, симптоматика пневмонии будет несколько иной:

  1. изменение окрашивание кожи – с розового в первые сутки до землисто-серого через 2–3 дня, и с синюшным оттенком по мере усугубления ситуации, нарастает и цианоз в области носогубного треугольника;
  2. различные нарушения со стороны ЦНС – малыш чрезмерно возбужден или слишком вял, апатичен;
  3. у ребенка после активной сосательной деятельности в первые сутки, вдруг резко понижается аппетит либо он полностью отсутствует – это весьма настораживает молодую мать, а также специалиста, наблюдающего кроху в стационаре роддома, при попытках накормить малыша, он обильно срыгивает, может возникнуть понос;
  4. изменение ритма дыхательной деятельности, глубины – она все более поверхностная, напоминает стоны, в легких выслушиваются различные хрипы, «бульканье»;
  5. подъем температуры у доношенной новорожденной крохи наблюдается в последнюю очередь, порою, до весьма значительных цифр.

Внимательное отношение к малейшим изменениям в поведении ребенка, оценка его рефлексов и темпов развития – основная задача неонотологов. Их совместная деятельность с матерью малыша – условие своевременного выявления признаков пневмонии.

Диагностика

Основу адекватной дифференциальной диагностики патологии у новорожденных составляют помимо внимательного отслеживания течения беременности на всех этапах внутриутробного развития малыша – тщательный сбор анамнеза и оценка клинических симптомов.

Подтверждением предположительного диагноза служат – проведение рентгенографии, исследование мокроты, различные анализы крови. Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как пневмопатия, пороки и аномалии легочных структур и сердца, а также возможная аспирация.

При имеющихся сомнениях, специалист стационара роддома порекомендует консультацию пульмонолога, аллерголога. Вовремя выставленный адекватный диагноз – половина успеха на пути к выздоровлению малыша.

Лечение

При соблюдении ряда условий: быстрое выставление правильного диагноза, принятие своевременных лечебных мер, надлежащий уход за новорожденным, шансы на полное выздоровление высоки.

Лечебные мероприятия проводятся только в стационарных условиях, поскольку кроха нуждается в круглосуточном врачебном контроле. Пневмония у новорожденных – коварная патология, с быстрым формированием тяжелых осложнений, вплоть до полной остановки дыхания.

Полезно знать:  Пневмония с температурой у взрослых

Принципы лечения:

  • соблюдение диетотерапии – по возможности, грудное вскармливание, с частым прикладыванием к груди, соответствующее докармливание;
  • одежда не должна стеснять и сдавливать грудную клетку малыша, а потому, тугое пеленание под запретом, предпочтение лучше отдать кофточкам и ползункам;
  • чтобы предупредить застой в легочных структурах – необходимо часто менять положение тела малыша: мамочка переворачивает кроху с бока на бок, как минимум раз в 45–60 минут;
  • по потребности малышу может быть назначена оксигенотерапия, аэротерапия;
  • удаление застоявшейся мокроты проводится при помощи специальной аппаратуры;
  • из медикаментов рекомендуются: противоотечные средства, антибиотикотерапия, как правило, препаратами с широким спектром воздействия;
  • витаминотерапия;
  • иммуномодулирующие средства способствуют повышению защитных сил детского организма;
  • коррекция равновесия в кишечнике – лекарства с большим объемом лакто- и бифидобактерий;
  • отлично зарекомендовали себя массажи и горчичники – при отсутствии повышенной температуры;
  • из физиопроцедур допустимо УФО-излучение.

Все вышеперечисленные мероприятия, начатые в ранние сроки, дают быстрый результат – кроха справляется с болезнью в сжатые сроки, без тяжелых осложнений.

Меры профилактики

Широко известная истина – любую болезнь легче предупредить, чем потом бороться с ее проявлениями и осложнениями. И даже при внутриутробном нахождении ребенка можно предпринять ряд мер для предупреждения врожденной пневмонии.

Чтобы не произошло инфицирование плода, женщине еще на этапе планирования беременности рекомендуется пройти всестороннее обследование – выявить и устранить очаги инфекции. К последним можно отнести и банальный кариес, и молочницу, и вагинит.

Медицинские же сотрудники, осуществляющие наблюдение за течением беременности, проводят соответствующие процедуры, направленные на профилактику внутриутробной асфиксии плода. А после появления малыша на свет – всячески защищают его неокрепший организм от агрессивной атаки всевозможных микроорганизмов.

Особенно высок риск формирования пневмонии у недоношенных малышей. К ним проявляется особенное внимание, пристальное наблюдение за всеми параметрами жизнедеятельности.

Если тщательно соблюдать все рекомендации специалиста – пневмония новорожденному малышу не будет угрожать.

MyTerapevt.com

Возникновение и особенности течения пневмонии у новорожденного

Пневмонией у новорожденного принято именовать острое заболевание, имеющее инфекционную природу (возбудители болезни – микроорганизмы), для которого характерно поражение респираторных (принимающих участие собственно в газообмене) отделов легких.

При этом у ребенка могут выявляться симптомы системного (затрагивающего не только место внедрения микроорганизма-возбудителя) воспаления. Нередко признаки пневмонии у младенцев сводятся к расстройству дыхания, тогда как подозрение на пневмонию у новорожденного возникает лишь при рентгенографическом исследовании (на снимке обычно видно область затенения в нижних отделах легких – это и есть очаг).

Так как с самых первых минут жизни местонахождение ребенка определяется акушерским или педиатрическим отделением, пневмония у новорожденного может быть врожденной или внутрибольничной.

Обзор механизмов развития и симптоматики заболевания

Пневмонию у новорожденного обычно делят, в зависимости от микроорганизма, после внедрения которого возникло воспаление в легких, на следующие виды:

  • Бактериальная (частые возбудители – стрептококк группы В и кишечная палочка)
  • Вирусная
  • Паразитарная
  • Грибковая
  • Смешанная

Существуют факторы, предрасполагающие к тому, чтобы у ребенка развивалась врожденная пневмония. Последними являются недоношенность плода, осложненное течение беременности, последствия тяжелого удушения во время родов, а также инфекционные заболевания у матери (тогда инфекция может передаться непосредственно от матери; это называется трансплацентарный механизм передачи: через плаценту – орган, через который осуществляется питание плода, с кровью матери).

Иллюстрация транс-плацентарного пути передачи инфекции в целом.

Дополнительным риском является операция кесарева сечения (извлечение младенца через разрез брюшной стенки и матки соответственно). Также причины, из-за которых случается врожденная пневмония, могут крыться в нарушении санитарно-эпидемиологического режима сотрудниками больницы (например, недостаточный уход за органами дыхания ребенка). Кроме того, внедрение возбудителя в организм новорожденного может произойти во время переливания крови. К сожалению, подобные последствия медицинской деятельности не так уж редки.

Принципиально возможны разные причины возникновения пневмонии у новорожденного. Однако, чаще всего микроорганизм-возбудитель оказывается в легких ребенка трансплацентарно (последствия обмена кровью с матерью), а также в случае аспирации (вдыхания новорожденным) инфекционного агента вместе с околоплодными водами (жидкости, которая была средой обитания для плода до рождения). То есть наиболее частой является именно врожденная пневмония.

В первые сутки жизни ребенка, если у него возникает воспаление в легких, врачу может быть сложно трактовать возникающие при этом признаки болезни как симптомы врожденной пневмонии. Чтобы понять истинную причину расстройств дыхания у ребенка, нужно знать о косвенных признаках воспаления в легких. Самые ранние признаки – это нарушения функции желудочно-кишечного тракта, которые заключаются в нарастании остатков пищи в желудке, перемешанных с желчью.

Симптомы при этом заключаются в плохом сосании груди и постоянном срыгивании во время кормления ребенка. Вместе с тем, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма: бледность (вплоть до «серых») кожи,

увеличение селезенки (спленомегалия) или печени (гепатомегалия). А иногда даже случается патологическая желтуха — желтое окрашивание кожных покровов вследствие нарушения процессов желчеобразования и желчевыделения (еще бывает физиологическая желтуха: от патологической ее отличают обычно по тому, сколько билирубина было выявлено у пациента в процессе биохимического анализа крови).

А вот симптомы пневмонии, свойственные пациенту взрослому, как то лихорадка (повышение температуры) и кашель, совершенно не характерны для пневмонии у грудничков.

Если у новорожденного не врожденная пневмония, а приобретенная (внутрибольничная), она может скрываться за состояниями, требующими реанимационных мероприятий (тяжелое удушение и другие критические расстройства дыхания ребенка). Всё это объективные последствия естественного (пока не назначено лечение) течения болезни легких. Нередко подобное развитие событий сопровождает недоношенных детей, особенно если была произведена операция кесарева сечения (дополнительный фактор риска инфицирования).

Диагностические мероприятия при выявлении болезни

Чтобы диагноз пневмонии у новорожденного был подтвержден, необходимо получить рентгенографические данные,

а также выполнить посев

из родовых путей матери и дыхательных путей ребенка, чтобы понять, одинакова ли в них микрофлора (микроорганизмы). Также важными признаками являются повышение уровня лейкоцитов в крови (показатель воспаления), повышение уровня С-реактивного белка во временном пределе 72 часов после рождения (также подтверждает воспаление). Кроме того, могут быть следующие симптомы: наличие гнойной мокроты при первой интубации (введении дыхательной трубки в дыхательные пути младенца), значительное увеличение печени новорожденного в первые сутки после родов, а также воспаление в плаценте, которое выявляется при ее специальном гистологическом (изучение тканевого строения) исследовании. Все эти признаки, особенно если несколько из них обнаруживаются вместе, с высокой степенью достоверности свидетельствуют о наличии заболевания.

Кроме вышеперечисленных признаков, важными данными, указывающими на возможность пневмонии у новорожденного, могут быть предшествующие инфекционные заболевания у матери: дыхательные инфекции в период беременности, хроническое воспаление женских органов или почек. Также имеют значение осложнения, возникающие у матери после беременности. Они косвенно указывают на её не вполне благоприятное протекание.

При этом во время выслушивания легких ребенка будут выявляться хрипы в них, а также ослабление дыхания (приглушение дыхательных звуков).

Выслушивание сердца даст увеличение количества его сокращений за одну минуту (это называется тахикардия) и некоторое приглушение сердечных ударов.

Основные лечебные мероприятия

Пневмония лечится успешно (включая последствия заболевания), если предварительно были созданы оптимальные для выхаживания больного условия.

Немедикаментозное лечение заключается главным образом в ингаляционных (основанных на вдыхании) мероприятиях: новорожденному подается увлажненная воздушно-кислородная смесь. При этом контролируют напряжение (количество) кислорода в крови. Лечение нередко сопровождается переводом ребенка на искусственную вентиляцию легких (введение трубки в трахею с параллельной подачей кислорода из специального аппарата).

Медикаментозное лечение болезни обычно предполагает антибактериальную терапию. Лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда в комбинации с аминогликозидами (ампициллин – антибиотик широкого спектра). Если же возбудитель болезни установлен и это Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка, обычно представляет внутрибольничную, а не врожденную инфекцию), то заболевание лечится цефалоспоринами (также антибактериальные препараты) 3 поколения (цефтазидим) с аминогликозидами (нетилмицин).

Вообще, следует заметить, что выбор антибактериального препарата, в первую очередь, зависит от того, сколько возбудителей заболевания было обнаружено в легких у конкретного ребенка, к каким группам микроорганизмов они относятся, а также от того, какие последствия уже вызвала болезнь к моменту ее диагностики.

Если же заболевание протекает особенно тяжело, лечение может включать в себя препараты, действие которых направлено непосредственно на иммунную систему новорожденного У детей она еще не совершенна, поэтому лучше избегать подобных воздействий. Однако, если состояние малыша, действительно, критическое, иммунная терапия может оказаться необходимой.

Резюме

Если рассчитать, сколько процентов составляет летальность при пневмонии у новорожденных, будут получены цифры около 5-10 %. При этом летальность зависит, в первую очередь, от процессов, на фоне которых случилось заболевание, а также от степени зрелости ребенка (пневмония у недоношенных случается чаще и сопровождается грозными осложнениями). Прогноз ухудшается, если болезнь возникла во время пребывания ребенка в палате интенсивной терапии.

Чтобы понять, врожденное заболевание или внутрибольничное, нужно учесть, сколько времени прошло с момента рождения ребенка до того момента, когда у него были замечены первые симптомы заболевания.

Большую роль в профилактике пневмонии у новорожденных играет поведение матери во время беременности и до неё. Кроме того, важно соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, использование материала один раз, а также распределение младенцев в соотношении не более двух новорожденных на одну медицинскую сестру в отделении реанимации.

Признаки бронхита у грудничкаВосстановление после пневмонии

jmedic.ru

Пневмония у новорожденных

Пневмония › У грудничков ›

Пневмония у новорожденных диагностируется примерно в 10-12 % случаев от числа всех зафиксированных лёгочных пневмоний у детей до года. Распознать врождённую пневмонию нетрудно: ребёнок появляется на свет с повышенной температурой тела, синюшностью кожи, характерными хрипами. Чаще всего врождённое воспаление лёгких отмечается у детей, которые родились раньше назначенной даты (срок гестации составляет менее 35 недель) или с низкой массой тела (менее 2500 кг). Курение и другие пагубные привычки матери также способствуют ослаблению иммунной системы и увеличивают риск инфицирования в несколько раз.

Содержание

  1. Врождённая и приобретённая
  2. Как распознать?
  3. В чём опасность?
  4. Лечение
  5. Режим

Врождённая и приобретённая

Пневмония возникает у новорожденного либо в процессе внутриутробного роста и развития, либо сразу после появления на свет. Приобретённая пневмония может быть результатом:

  • заражения от матери во время прохождения по родовым путям;
  • инфицирования от персонала, принимавшего роды;
  • присоединения вторичной инфекции на фоне имеющегося респираторного заболевания;
  • внутрибольничного инфицирования.

Заражение в стенах медицинских учреждений происходит в подавляющем большинстве случаев – около 65 % детей заболевают во время нахождения в роддоме или детской больнице. Самый распространённый возбудитель инфекции — золотистый стафилококк. Данный вид бактерий активно образует колонии, которые поселяются на слизистых оболочках альвеол и приводят к возникновению очагов поражения.

Гораздо реже встречается стрептококковая пневмония, которая может вызывать у новорожденного ребёнка тяжелейшие осложнения, например, гнойный сепсис. Стрептококк может проникнуть в организм ребёнка во время кесарева сечения или с предметов обихода, находящихся в палате.

К появлению врождённой пневмонии у новорожденного приводят внешние негативные факторы, а также проблемы со здоровьем у беременной женщины. Наиболее часто к инфицированию приводят следующие причины, связанные с поведенческими особенностями и работой внутренних органов у матери во время беременности:

  • употребление спиртных напитков, особенно в первые 12-15 недель гестации;
  • курение;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания и патологии (например, сахарный диабет);
  • неполноценное или неправильное питание;
  • наличие активной патогенной флоры в организме на момент родов.

Лечение врождённой и приобретённой пневмонии у новорожденного ребёнка проходит строго в условиях стационара под наблюдением опытного неонатолога, детского пульмонолога и инфекциониста. Если понадобится, младенец будет помещён в отделение реанимации и подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Как распознать?

Клинические симптомы воспаления лёгких проявляются спустя несколько часов или дней после инфицирования – именно столько длится инкубационный период. Для всех форм заболевания характерны одинаковые признаки. К ним относятся:

  • высокая температура у доношенных детей (может достигать отметки в 40 градусов) и низкая (не выше 35 градусов) у малышей, появившихся на свет раньше срока;
  • снижение веса более 200 г в сутки;
  • медленное заживление пупочной раны (иногда возможно наличие гнойного воспалительного процесса);
  • цианоз (синева кожи и слизистых оболочек) носогубного треугольника, губ, языка и т.д.;
  • отёки голеней и бёдер;
  • отсутствие первого крика (или сильное похрипывание, которое возникает в результате воспаления лёгочной плевры);
  • влажное хриплое дыхание;
  • выделение рвотных масс, часто возникающие срыгивания;
  • отсутствие рефлексов.

Все перечисленные симптомы могут указывать на пневмонию у новорожденного, поэтому ребёнок в срочном порядке помещается в отделение интенсивной терапии или реанимацию, если состояние малыша тяжёлое или критическое.

После проведения необходимых диагностических мероприятий, включающих в себя рентген грудной клетки, исследование мочи и крови, а также мазок из зева на патогенную флору, врач определит, каким будет лечение, и даст предполагаемый прогноз по его исходу.

В чём опасность?

Пневмония новорожденных – опасная патология, которая может привести к плачевным последствиям в случае, если ребёнку не будет вовремя оказана необходимая помощь. Лечение и диагностика осложняются тем, что при внебольничной форме инфекции родители не торопятся обращаться к врачу, пытаясь несколько дней лечить малыша самостоятельно, давая ему жаропонижающие препараты и лекарства от срыгивания.

Важно! Симптомы пневмонии у взрослых отличаются от клинической картины заболевания у детей и новорожденных. Например, самые главные признаки воспаления лёгких – кашель и отделение мокроты с кровью – у новорожденных детей могут вовсе отсутствовать.

Такое промедление опасно риском возникновения тяжёлых осложнений, среди которых:

  • проникновение бактерий в кровь и образование гноя (сепсис);
  • поражение сердечной мышцы;
  • тяжёлые формы анемии;
  • выделение углекислого газа в кровь и сильная интоксикация организма;
  • гнойный менингит (например, при клебсиеллёзной пневмонии);
  • тяжёлое инфицирование внутренних органов.

Риск летального исхода возрастает при двухстороннем поражении лёгочной паренхимы. Смертность новорожденных от данного диагноза составляет примерно 33-38 % от общего числа случаев возникновения двухсторонней пневмонии.

Именно по этой причине лечение пневмонии необходимо начинать сразу после того, как были отмечены первые симптомы заболевания. Шансы на положительный исход остаются высокими при условии, что терапия начата не позднее, чем через 48 часов после инфицирования.

Лечение

Пневмония у новорожденных лечится, как правило, около 3-4 недель. Острый период инфекции длится 10-14 дней. В это время ребёнок отказывается от груди или бутылочки, рефлекс сосания проявляется слабо или может отсутствовать вовсе. В таких ситуациях врач может назначить питание через зонд или парентеральное питание.

Спустя две недели, начинается период разрешения (восстановления), который длится ещё 7-14 дней. Лечение заболевания начинается с появления первых признаков пневмонии у новорожденного. Терапия подбирается индивидуально с учётом особенностей ребёнка, веса, сопутствующих диагнозов и других факторов, способных повлиять на исход лечения.

Стандартная лечебная медикаментозная тактика включает в себя приём следующих препаратов (некоторые из них вводятся внутривенным способом):

  • Антибиотики. Подбираются с учётом типа инфекционного возбудителя и определения его чувствительности к различным лекарственным препаратам из группы антибиотиков.
  • Иммуноглобулины. Тип также зависит от микроорганизмов, вызывавших прогрессирование инфекции.
  • Витамины C и группы B. Необходимы для поддержания здоровья сердца, нервной системы, нормализации обменных процессов и укрепления общего и местного иммунитета.
  • Ингаляции кислорода. Позволяют снизить последствия дыхательной недостаточности. Жидкий кислород подаётся через специальную маску.
  • Диуретики (для усиления работы почек и восстановления фильтрации). Вводятся внутривенно.
  • Физраствор (изотонический раствор). Помогают устранить последствия интоксикации и предупредить обезвоживание.

Режим

Терапия пневмонии, диагностированной у новорожденного, помимо приёма лекарств и проведения медицинских манипуляций, предусматривает специальный режим и тщательное соблюдение личной гигиены малыша. Кожные покровы и слизистые оболочки должны содержаться в чистоте, так как именно в этих зонах создаются самые благоприятные условия для роста патогенной флоры.

Питание при пневмонии назначается частое, но не обильное. Категорически запрещается перекорм ребёнка, пока воспалительные процессы не станут менее интенсивными. Если малыш капризничает и долго не успокаивается, не нужно сразу кормить его – необходимо постараться отвлечь кроху песенками, ласковыми словами, поглаживаниями или покачиваниями.

Также очень важно соблюдать питьевой режим. ВОЗ рекомендует не давать детям, находящимся на грудном вскармливании, воду до 5-6 месяцев, однако, эта рекомендация относится только к здоровым младенцам. Малышам с воспалением лёгких рекомендуется ежедневно предлагать питьевую воду комнатной температуры (около 30-50 мл).

Одежда, постельное бельё, посуда, бутылочки, пустышки, погремушки – всё должно содержаться в идеальной чистоте и обрабатываться специальными антисептическими растворами.

Распознать (или хотя бы заподозрить) пневмонию у детей первого месяца жизни специалисту довольно просто, так как симптомы заболевания достаточно интенсивные и специфичные. Родителям необходимо помнить, что если малыш заболел внебольничной формой пневмонии, лечение необходимо начинать в течение 24-48 часов, в противном случае ситуация может обернуться трагически. Самолечение новорожденных детей не допускается даже при более лёгких диагнозах, а уж если речь идёт о поражении лёгких, то своевременная госпитализация крохи – единственный шанс на благоприятный прогноз болезни.

Рекомендуем:
  • Пневмония у грудничка: симптомы
  • Пневмония у новорожденного ребенка

pneumonia03.ru


Смотрите также