Врожденный стридор у новорожденных

Стридор у новорожденных детей

Термин «стридор» с латинского дословно переводится как шипение, свист. В медицине им характеризуют шумное дыхание, сопровождающееся свистом, которое возникает из-за турбулентных воздушных потоков в респираторных путях.

Стридор у новорожденных — это не болезнь, а лишь констатация факта, что в дыхательной системе есть аномалии. Одни из них вызваны физиологичными причинами, другие свидетельствуют о серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

Чаще всего педиатры, пульмонологи и отоларингологи диагностируют врожденный стридор, то есть аномальное дыхание наблюдается у младенца с рождения, в крайнем случае, появляется на 1-ом – 2-ом месяце. Приобретенный стридор выявляется лишь в 30% случаев, он связан с развитием опухоли, бронхиальной астмы, инфекционным процессом в гортани, сопровождающимся отеком.

Классификация

В зависимости от степени нарушения дыхания, стридор делят на такие категории:

Компенсированная (I ст.) — легкая форма, лечение не требуется.
Погранично-компенсированная (II ст.) — необходимо все время наблюдаться, чтобы при необходимости сразу начать лечение.
Декомпенсированная (III ст.) — нужны терапевтические или оперативные вмешательства.
Несовместимая с жизнью (IV ст.) — обструкция дыхания настолько сильная, что возникает потребность в реанимирующих мероприятиях, включающих оперативное вмешательство, иначе ребенок погибнет.

По форме звучания стридор бывает:

Инспираторный — шумное низкое звучание появляется на вдохе; это означает, что поражение располагается выше голосовых связок.
Экспираторный — высота свистящего звука средняя, развивается на выдохе, обструкция находится ниже голосовых связок.
Двухфазный — дыхание звонкое, высокое по тону, шумное. Пораженный участок — на уровне голосовых складок.

Если голосовые связки «обездвижены» необходимо срочное вмешательство

Причины возникновения

Советуем почитать:Синдром дыхательных расстройств у новорожденных

Ларингомаляция — это врожденная слабость внешнего гортанного кольца, из-за которой во время вдоха черпалонадгортанные складки и надгортанник западают внутрь, что мешает нормально дышать и формирует характерный звук. Это наиболее частая причина возникновения стридора, особенно если ребенок родился преждевременно или имеет сопутствующее заболевание (рахит, гипотрофия, спазмофилия). Степень тяжести аномалии может быть разной: от обычных шумовых помех, не несущих патологических изменений в дыхании, до стеноза гортани, когда срочно необходима интубация или хирургическое вмешательство.
Паралич голосовых складок стоит на II месте по встречаемости. Причины, по которым происходит мышечная неподвижность, не всегда ясны, однако часто они сопровождаются поражением со стороны ЦНС.
Трахеомаляция — слабость стенки трахеи. Вызвана зачастую запозданием развития нервно-мышечного аппарата и размягченным хрящевым каркасом. Если гортанные мышцы развиты слабо, параллельно могут наблюдаться гастроэзофагеальный рефлюкс, апноэ сна и др.
Кисты гортани. Любые образования в области гортани и трахеи, склонные к росту, препятствуют нормальному воздухообмену. Кисту нужно дифференцировать с так называемым певческим узелком. Лечатся кисты путем их иссечения или CO2 лазером. Если кистозное образование множественное, иногда прибегают к операции наружным доступом.
Подсвязочная гемангиома. Опасна тем, что в первые 2-3 месяца стремительно растет, и никто не может точно сказать, каких размеров достигнет и сколько по времени это будет продолжаться. По симптоматике стридор двухфазный похож на круп. Особенно должно насторожить наличие наружных гемангиом. Девочки страдают от внутренних гемангиом втрое чаще мальчиков.
Рост папиллом. Виной возникновения данной опухоли становится вирус папилломы человека 6 или 11 типа. Чаще всего болезнь диагностируют на 3-м году жизни, однако в медицинской практике встречается и врожденный папилломатоз. Опасен тем, что рост папиллом приводит к сужению просвета гортани.
Врожденный стеноз трахеи — сужения трахеального просвета. Хотя нередко стеноз излечивается спонтанно, за состоянием ребенка требуется постоянный контроль.
Сосудистые кольца, сдавливающие трахею. Возникают вследствие аномального расположения сосудов, окружающих трахею. Они же могут сдавливать пищевод. Во время эндоскопии видна пульсация передней трахеальной стенки. Лечение оперативное.
Наличие инородных тел. При попадании инородного тела в дыхательные пути следует правильно оказать первую помощь, иначе ребенок может задохнуться.
Отек респираторных органов токсического или аллергического происхождения.
Инфекционные заболевания, приводящие к обструкции дыхательных путей (круп, заглоточный абсцесс, эпиглоттит).
Ларинготрахеопищеводная щель — редкое врожденное заболевание. Из-за незаращивания части одного хряща на каком-то участке происходит сообщение между пищеводом и дыхательными путями. У таких детей тихий голос, часто возникают эпизоды аспирации, пневмонии, приступы кашля, кожа синюшная. Лечат аномалию хирургическими методами.
Трахеопищеводный свищ. Недоразвитие трахеопищеводной стенки приводит к приступам удушья уже во время первого кормления, быстро сменяясь пневмонией. Чем раньше пройдет хирургическое вмешательство, тем более благоприятный прогноз.

Лишь до 10% детей имеют врожденный изолированный стридор, то есть обусловленный ларингомаляцией и склонный к спонтанному излечению по мере взросления малыша. Однако нередки случаи, когда при аномалиях респираторных органов параллельно находят патологии других систем, к примеру, сердечные пороки (ООО, лишняя хорда желудочка) или генетические аномалии (синдром Дауна, Марфана).

Симптомы

Основополагающим признаком является шум при дыхании. Звучание может быть звонким или глухим, свистящим, шипящим, похожим на кошачье мурлыканье или петушиные трели. В зависимости от фазы появления шума, различают формы стридора.

При легкой форме развитие ребенка происходит нормально: он хорошо сосет грудь, достаточно спит. В тяжелых случаях наблюдаются голосовые нарушения: изменение тембра, недостаточная сила голоса, першение, ощущение комка в горле. Интенсивность стридорозного дыхания нарастает при плаче младенца или при изменении положения тела (лежа стридор может усиливаться).

В случае когда с рождения наблюдается стридор, любое ОРВИ становится опасным из-за риска возникновения сильной обструкции

Любая респираторная вирусная инфекция отягощает течение стридора. Поскольку заболевание, как правило, сопровождается отеком итак затрудненного дыхания, возможно развитие ларингоспазма, одышки, синюшности кожи, западания мягких тканей в межреберное пространство, приступов удушья и острой дыхательной недостаточности.

Врожденный стридор, не имеющий патологического анамнеза, к первому полугодию жизни ослабевает, а к 3 годам его симптомы исчезают бесследно.

Диагностика

Для установления правильного диагноза важную роль играет сбор анамнеза. Выясняется, была ли в период новорожденности интубирована трахея, сколько длилась интубация. В каком возрасте появились первые признаки стридора, каковы они по длительности, возникают при кормлении, возбужденном состоянии или даже тогда, когда ребенок спокоен. На осмотре оценивается общее физическое состояние малыша, цвет его кожных покровов, измеряется пульс, давление, частота дыхательных движений.

Ребенку проводят ларингоскопию

Инструментальная диагностика включает в себя несколько исследований, где наиболее информативным считается эндоскопическое. Рассмотрим каждый метод в отдельности.

Эндоскопия. С помощью эндоскопа — гибкого шланга с системой освещения, а иногда и фотографирования, можно осмотреть гортань, трахею, бронхи, пищевод и желудок. В процессе исследования учитывается, что некоторые отделы могут иметь аномальное строение.
Рентгенография. В обследовании используют прямую и боковую проекции гортани. Боковая в данном случае считается более информативной, так как хорошо видны и хрящевой скелет и мягкие ткани.
Компьютерная томография дает наиточнейшие изображения, исключая теневые наложения позвоночника. С ее помощью можно оценить плотность тканей, что позволяет различить рубцы гортани от папилломы. Применение КТ-исследования возможно даже у пациентов с затрудненным дыханием.

Лечение

Когда необходимо проведение трахеотомии, в рассеченное отверстие вставляется трубочка, через которую осуществляется дыхание

Как уже было сказано, в большинстве случаев стридор у новорожденных не вызывает серьезных осложнений и проходит сам по себе к 2-3 годам, когда хрящи укрепляются, а дыхательные органы «подрастают». Ребенка регулярно наблюдают у отоларинголога, но как такового, лечения не требуется.

Если врач считает необходимым, CO2 лазером вырапираются черпалонадгортанные складки, удаляется часть черпаловидных хрящей либо проводятся надрезы на надгортаннике с помощью микроинструментов. Такие операции называются супраглоттопластикой. После окончания процедур обязательно проводят ларингоскопию, чтобы убедиться, что нет обструкции.

Если у ребенка, кроме стридора, присоединяется ОРВИ, рекомендуется госпитализация. Терапевтическое лечение включает в себя ингаляции, гормоносодержащие препараты, бронхолитики. Все эти средства назначает только врач.

В критических ситуациях прибегают к интубации, подключая малыша к аппарату искусственной вентиляции легких, либо делают трахеотомию. Трахеотомия — это рассечение трахеальной стенки с целью введения в трахею полой трубки для осуществления дыхания.

Профилактика осложнений

Поскольку осложнять течение стридора могут различные вирусные инфекции, профилактика заключается в оберегании малыша от простуд, закаливании его организма, сбалансированном питании. Также немаловажно регулярно обследоваться, чтобы не упустить момент, когда уже оперативное вмешательство необходимо.

Итак, стридор у младенцев обычно не вызывает опасения. О нем всегда нужно помнить и не забывать наблюдаться у докторов. В критических ситуациях следует быстро реагировать, так как затрудненное дыхание может быть опасно для жизни.

mladeni.ru

Стридор у новорожденных: признаки и причины возникновения патологии, диагностика заболевания у младенцев

Любая мама переживает за своего ребенка, но особое беспокойство вызывают заболевания младенцев. Один из таких недугов – стридор у новорожденных. Это дыхательная обструкция, сопровождающаяся шумным дыханием, свистом, звуками, напоминающими петушиный крик. Обычно заболевание проявляет себя через месяц-два после рождения малыша, а по истечении года проходит само. Иная ситуация возникает, если дело касается врожденного стридора. В любом случае, консультация специалиста необходима.

Стридор у новорожденных — что это такое

Специалисты считают, что стридор – это не болезнь, а лишь симптомы. Иногда они могут говорить о наличии у малыша серьезного заболевания, но в большинстве случаев стридор бесследно исчезает даже без приема препаратов. Шумы слышны при вдохе и выдохе, особенно сильно они проявляются, когда ребенок возбужден. Громкость и тембр подобных вздохов у разных детей могут значительно отличаться.

У некоторых малышей шум при дыхании появляется лишь при плаче или крике. Но большинство младенцев страдают стридорозным дыханием круглосуточно, а симптомы заболевания у них ухудшаются во время сна. Этот недуг проявляется у младенцев, потому что их гортанные хрящи совсем еще мягкие. А у малышей с установленными нарушениями, они словно пластилин. При осуществлении вдоха хрящи смыкаются и под воздействием отрицательного давления, возникающего в бронхах, воздух в верхних дыхательных путях ребенка вибрирует.

На голосе детей в будущем выявленное нарушение никак не отразится. Не стоит переживать, что он огрубеет или станет хриплым. По характеру издаваемого малышом звука определяется тип стридора. Учитывается фаза дыхания, высота голоса. Громкий шум свидетельствует о том, что дыхательные пути ребенка сужены. Ослабление стридора после его громкого проявления говорит об усиливающейся обструкции. Дыхание с низким уровнем шума – признак того, что причина болезни находится ниже голосовых связок.

У новорожденных нарушение дыхания может являться врожденной патологией. Стридор проявляется как аномалия дыхательных путей, гортани и трахеи. Возникает он у половины младенцев. В большинстве случаев стридор протекает в легкой форме, проходя уже через несколько часов после рождения ребенка. Сужение гортани и дыхательных путей, их отек возникают по причине ранних родов. Также симптомы могут быть связаны с имеющимся у малыша синдромом Дауна, болезнями сердца, гипотрофией.

Выделяют четыре основные стадии врожденного стридора у новорожденных:

Первая стадия определяется легко: симптомы проходят бесследно через несколько часов после проявления.
Вторая: если симптомы не прошли, ребенок обследуется. При наличии заболеваний других органов помимо дыхательной системы, ему назначается лечение.
Третья: определяется по громкому, шумному дыханию. Требует лечения.
Четвертая: тяжелая. Если не оказать помощь ребенку, страдающему стридором на этой стадии, может наступить смерть.

При заболевании 2-й и 3-й стадии некоторые специалисты лечение не назначают. С укреплением организма в возрасте от 6-ти месяцев до 2-3-х лет происходит и укрепление хрящевой ткани, расширение гортани, в результате чего ребенку становится проще дышать, и стридор уходит. Если заболевание вызвано не состоянием хряща, а другими причинами, подходить к обследованию ребенка стоит более внимательно. Хрипы могут быть вызваны опухолью, кистой, расщелиной гортани, стенозом трахеи, параличом голосовых связок.

У малышей, страдающих стридором, хрипы всегда проявляются при стенозирующем ларинготрахеите. Усиленное проявление симптоматики может проявляться при вдохе втягиванием межреберных тканей. В такой ситуации помощь врача необходима. Малыши с врожденными симптомами стридора чаще других страдают заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, трахеитом, астмой. Если патология выявлена своевременно, и родители соблюдают прописанное лечение, ребенок развивается нормально.

Причины возникновения у новорожденных

Помимо мягкости хрящевой ткани причинами стридора могут быть и другие факторы:

Врожденный зоб – так называется щитовидная железа, размеры которой увеличены. В результате давления, оказываемого железой на гортань, появляется хрип.
Ларинготрахеопищеводная щель – патология, при которой размеры гортани и трахеи младенца настолько велики, что происходит их сообщение с пищеводом.
Трахеомаляция – недоразвитость трахеи, проявляющаяся слабостью ее стенок.
Врожденная рубцовая мембрана – патология развития, при которой во время дыхания гортань сужается. При легкой степени состояния уровень сужения небольшой, заметно лишь изменение голоса малыша. Полное сужение гортани может привести к летальному исходу.
Подскладковая гемангиома – доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов.
Увеличение вилочковой железы. Возникает от недостатка в организме ребенка йода.
Недоразвитость нервной системы – приведение нервной системой дыхательных мышц в тонус во время осуществления вдоха, которое сопровождается дрожью в конечностях. Ребенок с такой патологией нуждается в наблюдении невролога.
Интубация. После такого типа хирургического вмешательства у новорожденного может появиться стридор, вызванный инфекцией, доброкачественной опухолью, отеком.
Попадание инородного тела в дыхательные пути.

В зависимости от причины появления хрипов, стридор делится на экспираторный (свистящий звук слышен на выдохе), инспираторный (проявляется на вдохе) и смешанный (стридорозный шум заметен как на вдохе, так и на выдохе). Разновидность патологии принимается во внимание при назначении врачом лечебных мероприятий и частоты посещения конкретных специалистов в дальнейшем.

Диагностика заболевания

Обследование младенца, у которого выявлено врожденное стридорозное дыхание, проводится несколькими специалистами: педиатром, отоларингологом, кардиологом, пульмонологом. Основные задачи диагностических мероприятий при таком состоянии – выяснение причины появления хрипов, определение курса лечения, исключение других заболеваний (ларингит и круп).

При осмотре ребенка доктора обращают внимание на сердцебиение ребенка, частоту осуществления им вдохов и выдохов, окраску кожных покровов. Также врачи определяют, какая мускулатура участвует в процессе дыхания в качестве вспомогательной. Малышу обязательно в таком случае назначается подробное обследование гортани – микроларингоскопия.

Для установки точного диагноза отдельно делаются: рентген гортани малыша и его грудной клетки, УЗИ гортани, томография, МРТ, трахеобронхоскопия, исследуется брюшная полость путем проведения гастроскопии и УЗИ, берутся анализы крови и мочи. При отсутствии у младенца голоса проводится компьютерная томография головного мозга, нейросонография. Если причиной заболевания стал врожденный зоб, малыша осматривает эндокринолог и назначает анализы на содержание в крови гормонов и УЗИ щитовидной железы.

Основной жалобой при стридоре является шум во время дыхания, состояние ребенка и его голос остаются нормальными. В процессе общего осмотра младенца специалистами нередко выявляется, что кожа малыша приобрела несколько синюшный окрас, его дыхание ускорено, а межреберные мышцы заметно втягиваются во время вдоха. Если на приеме не удается поставить точный диагноз, иногда проводят осмотр гортани ребенка под наркозом.

Лечение болезни у младенцев

Первичная профилактика этого заболевания отсутствует, так как первые симптомы проявляются практически моментально после появления младенца на свет. Основные профилактические меры, применяемые при стридоре, направлены на предотвращение ухудшения состояния ребенка. К ним относятся:

Регулярные посещения лечащего врача.
Правильное питание с повышенным содержанием в рационе питания продуктов, имеющих в составе высокий процент клетчатки. Отказ от консервированных продуктов, острой, горячей пищи.
Недопущение переохлаждения организма малыша, профилактика простуд.
Массаж.

Лечение стридора неразрывно связано с причиной появления заболевания. При мягких тканях хряща и гортани специальных препаратов врачи не назначают. В течение 6-12 месяцев симптомы должны полностью исчезнуть. Более тяжелые виды заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве. В таком случае производится надрез гортанных складок, надгортанника либо частично удаляются черпаловидные хрящи.

Если заболевание вызвано гемангиомой либо подскладковым сужением гортани, лечение производится путем удаления появившихся образований углекислым лазером, после чего назначается гормональная терапия и глюкокортикостероиды либо интерферон (при папилломах). Лечение при параличе голосовых связок основывается на трахеотомии: трахею ребенка надрезают и вводят в нее металлическое приспособление. На фоне простуд стридор может обостряться. Ребенок с усилившимися симптомами болезни нуждается в госпитализации и лечении гормонами и бронхолитиками, снижающими спазмы.

Видео: когда проходит стридор у детей - доктор Комаровский

Чтобы подробнее узнать о болезни, и когда проходит стридор у детей, смотрите видео с доктором Комаровским.

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

1 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

mosmama.ru

Стридор у детей: причины, симптомы, лечение

Стридор – это грубый звук, который, независимо от тональности, объясняется турбулентным потоком воздуха во время прохождения через суженный участок дыхательных путей. Такая патология у детей может служить сигналом серьезного заболевания. Сам по себе стридор у новорожденных не является болезнью, это лишь симптом, свидетельствующий о неполадках в организме малыша.

Врожденный стридор у детей

Врожденный стридор у новорожденных– это патология, вызванная аномалией развития гортани или трахеи у малыша. Диагностируется заболевание после обследования у следующих специалистов:

педиатр;
пульмонолог;
отоларинголог.

Стридор – достаточно серьезный диагноз, поэтому новорожденный должен пройти обследование, прежде чем его подтвердят врачи. Диагностика включает в себя трахеобронхоскопию, ларингоскопию, эзофагоскопию, а также изучение анамнеза ребенка. Проявляется болезнь, как правило, сразу после рождения, реже – в течение первых недель жизни крохи. Врожденный стридор всегда обозначает присутствие дыхательной обструкции, которая вызвана патологией гортани или трахеи.

Причины стридора

Причин стридора у новорожденных достаточно много, но в основном они совпадают у большинства детей. Основные причины следующие:

Преждевременное рождение малыша или его естественная недоразвитость. В этом случае причиной патологии является тот факт, что гортанные хрящи у ребенка недостаточно жесткие и просто слипаются при дыхании. В этом случае лечения обычно не требуется, патология проходит ближе к трехмесячному возрасту, благодаря окончательному формированию дыхательной системы.
Проблемы неврологического характера. При повышенном тонусе у грудничка мышцы гортани могут оказаться чрезмерно скованными. Именно поэтому возникает патология, вызывающая шумное дыхание. Требуется консультация невролога, лучше будет, если родители выслушают мнение нескольких специалистов в этой области.
Врожденные аномалии у малыша. Различные патологии, вызванные особенностями внутриутробного развития, могут послужить причиной стридора. Как правило, сюда относится узкая гортань, врожденная слабость голосовой щели и прочая недоразвитость дыхательной системы. Большинство патологий корректируются без каких-либо сложностей.
Интубация сразу после рождения. После ее проведения существует риск осложнений, в том числе и появления стридора. Следует тщательно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации после операции.
Приобретенные заболевания. Это тот случай, когда лечение ребенку жизненно необходимо. Стридор может дополнять такие заболевания, как наличие злокачественных новообразований, папилломоз, подсвязочная гемангиома и многие другие. Как правило, патология исчезает после выздоровления малыша.

Нередко врожденный стридор сопровождает различные генетические заболевания у ребенка: синдромы Дауна, Марфана, Пьер-Робина и многие другие. Часто патология обнаруживается в паре с одним из следующих заболеваний:

порок сердца;
гипертензионно-гидроцефальный синдром;
легочная гипертензия;
судорожный синдром.

Когда стридор является дополнением к какому-либо заболеванию, врач назначает лечение для устранения болезни и уменьшения проявлений патологии.

Разновидности врожденного стридора

Врожденный стридор встречается примерно у каждого второго ребенка. Различают несколько стадий этой патологии:

Первую стадию (компенсированный стридор) у новорожденного молодая мама может даже не заметить, так как признаки его проходят почти сразу после родов, буквально через несколько часов.
Вторая стадия (погранично-компенсированный) определяется, если в течение нескольких суток у малыша не исчезли симптомы патологии. В этом случае малыша необходимо обследовать с целью выявления других заболеваний, не связанных с дыхательными путями.
При постоянном присутствии громкого и свистящего дыхания ставится третья стадия (декомпенсированный стридор), при наличии которой необходим тщательный контроль за состоянием новорожденного.
Четвертая стадия – самая тяжелая и опасная для жизни. При такой тяжести патологии малыш не может самостоятельно кушать, а каждый крик и плач может обернуться невозможностью вдоха. Ребенка помешают в отделение реанимации, возможно оперативное вмешательство.

Как правило, лечение назначается, начиная с третьей стадии. Некоторые специалисты уверены, что и ее присутствие не повод для принятия медикаментов. В большинстве случаев патология проходит после годовалого возраста, реже – до трех лет.

Различают три формы этой патологии:

Инспираторный. В этом случае появление симптомов можно заметить лишь при вдохе, определяется стридорозный шум грубого звучания. Связан он с тем, что недоразвитость определяется выше голосовых складок.
Экспираторный. Определение симптомов возможно только при выдохе. В этом случае обструкция располагается ниже голосовых складок, поэтому стридорозный звук средней высоты.
Двухфазный. В этом случае поражение определяется на уровне голосовой щели ребенка, вызвано оно обструкцией вентиляционных путей. Постоянно присутствует шумное и звонкое дыхание.

Выявить точный вид стридора только по дыханию несложно, однако необходимо дополнительное обследование, чтобы быть готовым к неожиданному развитию болезни.

Признаки и симптомы заболевания

Заподозрить у новорожденного стридор несложно, как правило, дети первых месяцев жизни подвержены особому вниманию врачей и родителей. Симптомы, указывающие на наличие патологии, следующие:

Свистящий звонкий шум во время дыхания малыша – основной признак заболевания. Появляться он может как во время вдоха или выдоха, так и постоянно в процессе дыхания. Во время вдоха определяется инспираторный шум, во время выдоха – экспираторный, постоянное присутствие свистящих звуков во время дыхания называют смешанным шумом.
В большинстве случаев, интенсивность шума меняется в зависимости от положения и активности: — усиливается во время активности, в положении лежа на спине, во время плача и беспокойства; — уменьшается или совсем проходит в период расслабленности и сна.
Иногда шум может присутствовать постоянно.
При стридоре не происходит изменения состояния ребенка: он активен, общается со взрослыми набором звуков, голос его звонкий и чистый.

Стридор может проявляться в острой форме во время болезней, вызывающих воспаление верхних дыхательных путей. Выражается это в виде следующих симптомов:

нарушена частота дыхания и его глубина;
ребенок беспокойный по причине нехватки воздуха;
кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
вдох затруднен из-за ларингоспазма – спазма мышц гортани с сильным сужением голосовой щели;
при вдохе наблюдается западание кожи грудной клетки в промежутки между ребрами.

Тяжелая форма заболевания особенно опасна для малыша, выражается она в виде следующих симптомов:

пониженное артериальное давление;
повышение внутричерепного давления и головные боли у грудничка;
отказ от еды по причине невозможности принять пищу.

В такой ситуации малыш, чаще всего, находится в условиях стационара, где происходит постановка стомы (отверстие в желудке), необходимой для обеспечения ребенка пищей.

Как правило, явления стридора проходят самостоятельно ближе к трехлетнему возрасту. Уже после шести месяцев родители наблюдают значительное улучшение ситуации. Несмотря на это, ребенку с таким диагнозом необходимо регулярное обследование и контроль его состояния.

Стридорозное дыхание у грудничка

Стридорозное дыхание – это шум, появляющийся у ребенка во время вдоха или выдоха. Его возникновение может быть замечено сразу после рождения малыша. Родители часто сравнивают такое дыхание со свистом, икотой, криком петуха и прочим. Появление такого дыхания может быть только во время вдоха или выдоха, а также постоянно. Также у некоторых малышей наблюдается уменьшение или исчезновение стридора во время отдыха и сна. Следует отметить, что на формирование голоса крохи такое дыхание абсолютно не влияет, хриплым или грубым он не станет.

Если у ребенка наблюдается стридорозное дыхание, родителям следует беречь его от переохлаждения и любых вирусных и инфекционных заболеваний. При заболеваниях, вызывающих воспаление, происходит отек слизистой оболочки. Этот отек может привести к ложному крупу и нанести серьезный урон здоровью крохи. Чем сложнее заболевание, тем более серьезные последствия ожидают кроху. При остром стридоре может потребоваться экстренная госпитализация грудничка, необходимая для спасения его жизни.

Лечение болезни у младенцев

В большинстве случаев, наличие стридора у новорожденного не требует никакого лечения, при условии нормального состояния малыша. Из рекомендаций выделяется регулярный осмотр ребенка врачом-отоларингологом, который контролирует изменения органов дыхания. Уменьшение симптомов обычно замечают уже после полугода жизни грудничка, чем старше он становится, тем они слабее выражены. После двух лет стридор бесследно исчезает по причине полной сформированности всех органов дыхания. В некоторых случаях исчезновение патологии наблюдается чуть позже – после трех лет.

гормональная терапия;
снятие мышечного спазма бронхов при помощи бронхолитиков. Также эти препараты позволяют увеличить их просвет;
если состояние угрожает жизни малыша, проводится трахеотомия с подключением к искусственной вентиляции легких;
при параличе голосовых связок с обеих сторон, двигательная функция прекращается. В этом случае необходимо рассечение трахеи и введение специальной металлической канюли в ее просвет.

Можно сделать вывод, что действия при стридоре могут быть двух видов:

Профилактика осложнений, включающая в себя укрепление иммунитета и предупреждение простудных заболеваний, а также регулярное посещение врача.
Хирургическое вмешательство, необходимое при тяжелой форме патологии или развитии осложнений, угрожающих жизни ребенка.

Как правило, при отсутствии риска возникновения осложнений, рекомендуется наблюдение за ребенком. Первые пол года посещать врача придется каждый месяц, после – раз в 2-3 месяца. Это позволит контролировать изменения органов дыхания, вовремя заметить ухудшение. Как только ребенок начинает ходить, признаки стридора резко прекращаются. У некоторых детей остаются отголоски патологии во время заболевания, которые полностью проходят к трем годам.

Профилактика осложнений при врожденном недуге

В процессе роста малыша его организм развивается и укрепляется. Благодаря этому, уже после 6 месяцев можно заметить уменьшение проявлений стридора, а полностью забыть про них, в большинстве случаев, удается к 2-3 годам. Это связано с тем, что просвет гортани у крохи становится все шире, а хрящи гортани укрепляются. Важно помнить о профилактических мероприятиях, которые направлены на избежание осложнений при стридорозном дыхании у ребенка. К ним относится:

профилактика простудных заболеваний;
сбалансированное питание малыша;
держание и укрепление иммунитета при помощи закаливания и необходимых витаминов;
благоприятная психологическая атмосфера в семье.

Правильный подход к воспитанию ребенка с такой патологией дает благоприятные прогнозы, позволяет избежать осложнений и серьезных медицинских вмешательств.

Автор: Чупрова Татьяна

Собака держалась строгой и стойкой, но сломалась ))))))

comments powered by HyperComments

KrohaPuz.ru

Стридор у грудничка: причины появления отклонения, симптомы заболевания, способы лечения

Период беременности – это один из лучших периодов жизни женщины. В предвкушении встречи с малышом, молодая мамочка мечтает о том, чтобы ее малыш был здоров. Но иногда бывает так, что ожидания родителей омрачают слова врачей. После слов, о том, что у малыша диагностирован стридор, молодые родители впадают в панику. Но так ли серьезно данное отклонение, является ли оно заболеванием и в каком случае его необходимо лечить. Давайте разберемся в данном вопросе и развеем рождающиеся страхи.

Особенности заболевания, стадии и формы

Стридор — свистящее шумоватое дыхание, возникающее из-за образования турбулентных воздушных потоков в дыхательных путях у младенца. Данная патология не является самостоятельным заболеванием. Оно является признаком развития аномального процесса в дыхательных путях. В основе возникновения данной патологии могут быть незначительные физиологические травмы или серьезные заболевания, которые нельзя оставлять без лечения. Врожденный стридор у новорожденных диагностируется намного чаще, чем приобретенный.

Заболевание принято классифицировать по стадиям развития и форме звучания, с учетом места локализации поражения. В основе причин врожденной патологии могут быть заболевания, вызывающие отеки гортани.