У детей грудного возраста еще не полностью развит организм, поэтому и процесс дефекации происходит самопроизвольно в том момент, когда стенки кишечника не могут больше удерживать каловые массы. Из-за отсутствия некоторых пищеварительных ферментов дети опорожняются около 4 раз в день. Но иногда опорожнения могут быть и через несколько дней. Когда грудной ребенок не какает на протяжении суток, родителям нужно обеспокоиться и задаться вопросом: почему их младенец не какает?
До 1 месяца жизни дети обычно опорожняются около 6 раз в сутки. Кал имеет жидкую консистенцию. После 2-го месяца жизни кал постепенно приобретает более густую структуру и выводится из организма около 3 раз в день. Но каждый человек индивидуален, поэтому из-за физиологических особенностей грудничок может не какать несколько дней в первый месяц после рождения, и это считается нормальным явлением.
Сначала родителям нужно следить за состоянием крохи. Если младенец не может покакать и не пукает, в его организме нарушена проходимость, а это может привезти к ухудшению состояния. Такой процесс является патологичным и требует срочной консультации врача.
Формула похудения простая – сжигать калорий больше, чем поступает в организм. Oшибка вcех XУДEЮЩИХ! Девчoнки, xудейтe проcто, вoт рeцепт: до завтpaка... Читать подробнее...
Если с проходимостью кишечника все в порядке, и газы без проблем отходят, но отсутствует процесс дефекации, скорее всего, это простая адаптация пищеварительных органов к изменившемуся составу молока.
Состав грудного молока может поменяться из-за введения нового продукта в рацион матери.
Если ребенок день или несколько дней не может покакать, следует обратить внимание на следующие факторы, которые могут быть причиной этого явления:
Если ребенок тужится, но не происходит дефекации, и не выходят лишние газы на протяжении суток, ему нужно сделать массаж. Для этого подойдет выполнение круговых движений по животу, которые смогут помочь расслабить мышечную систему, повысить кровообращение и улучшить работу кишечника.
Такой расслабляющий массаж лучше делать вечером, чтобы ночью каловые массы мягко покинули организм крохи.
Упражнение «велосипед» также очень эффективно, если его делать регулярно, несколько раз в сутки. Для его выполнения кроху требуется положить на спину, подтянуть его коленки к животу и по очереди сгибать и разгибать его ножки.
Если запор у малыша начался недавно, прием теплой ванны может избавить ребенка от неудобств. Нужно знать, что температура воды должна быть 37 градусов. Интересно, что помочь малышу справиться с запором можно, если объединить процесс принятия ванны и кормление. Это обуславливается тем, что ребенок расслабится и успокоится, что может спровоцировать выход каловых масс. Если этого не произошло, после такой ванны нужно сделать легкий расслабляющий массаж животика, растереть малышу ручки, ножки.
Очень эффективно делать такую процедуру вечером перед сном, так как она может не только расслабить мышцы ребенка и обеспечить дефекацию ночью, но и способствовать крепкому сну.
Самой неблагоприятной позой для борьбы с запором является положение «лежа на спине». Лучшим вариантом будет перевернуть малыша на живот или на бок.
Одной из эффективных поз для стимулирования опорожнения кишечника является «высаживание». Для этого ребенка нужно взять на руки и расположить его под коленями, так, чтобы его попа провисла. При этом тело крохи должно оставаться в вертикальном положении. Эта поза может стимулировать процесс опорожнения, если ее регулярно делать несколько раз в сутки.
Чтобы избежать раздражения слизистой и кожи, необходимо смазать ребенку анус детским маслом.
Если никакие способы борьбы с запором не помогли, малыш не может справить нужду целый день, а то и несколько дней, нужно переходить к механическому способу извлечения каловых масс из кишечника. Перед процедурой необходимо обработать попу ребенка маслом. Далее малыша укладывают на бок и придерживают, чтобы он не дернулся и не упал.
Маслом обрабатывается наконечник градусника или кончик гигиенической палочки. Затем он аккуратно вводится в задний проход не более чем на 1 сантиметр и им делаются круговые движения. После этой процедуры на ребенка надевается памперс.
Затем кроху кладут на живот матери в положении «живот к животу». Таким способом заставить каловые массы выйти достаточно просто, и обычно процесс дефекации происходит очень быстро.
Если и такой метод для ребенка возрастом меньше, чем 3 месяца, оказался неэффективным, применяется глицериновая свеча. Процедуру нужно делать вечером, если малыш мучается уже два дня и более, а ночью она вызовет мягкий процесс дефекации.
При начальных этапах развития этой проблемы не нужно делать клизму, так как она нарушит естественные функции организма малыша. Процесс дефекации приобретет механический характер, приведя к раздражению нижнего отдела толстого кишечника. Было выявлено, что дети, которым часто ставили клизму, чаще страдают сбоями в пищеварительном процессе и запорами.
Поэтому клизму можно использовать, только если сильно ухудшилось состояние малыша из-за непроходимости кишечника, которое длится два дня и более.
Чтобы помочь малышу покакать, ни в коем случае нельзя ему давать слабительные препараты для взрослых.
Лекарства, которые основаны на бифидобактериях, могут спровоцировать у крохи изменение физиологических параметров в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за того, что они создают нарушения в естественном процессе адаптации организма. Если такие лекарства назначил врач, и у ребенка начались изменения в пищеварении, в тот же день необходимо прекратить прием этого препарата и обратиться к медику за повторной консультацией.
Распространено мнение, что небольшое количество сока даже в первый месяц жизни может помочь, когда грудничок не какает уже второй день. Да, действительно, каловые массы выходят, но сок является сильнейшим раздражителем кишечника. А значит, он на этом этапе развития ребенка наносит огромный вред желудку.
Это происходит из-за того, что кислота и сахар, содержащиеся в соке, не могут обработаться пищеварительной системой малыша, возраст которого не достиг третьего месяца. Из всего организма желудочно-кишечным трактом начинает вытягиваться вода для нейтрализации действия сока, что приводит к сильнейшему обезвоживанию детского организма.
В это время поджелудочной железой вырабатываются ферменты, которые нужны для расщепления сахара и углеводов, что приводит к нарушению практически всех систем, поддерживающих жизнедеятельность организма. Именно из-за углеводов начинает развиваться флора, имеющая патогенный характер, что приводит к появлению стафилококка и кандиды.
Нередко после такой «экстренной меры» малыши страдают от молочницы, сопровождающейся высыпаниями на коже. Поэтому, пока грудничку не исполнится 3 месяца, следует категорически воздержаться от сока.
После долгожданного опорожнения кишечника после дня или нескольких дней применения различных мер родителям нужно обязательно обратить внимание на характер каловых масс. Почему это нужно сделать? Кал может указать на патологическую причину задержки дефекации или «рассказать», почему она произошла.
При обнаружении жидкого стула с твердыми шариками, а также его нехарактерном цвете нужно обратиться к врачу для диагностики кишечного заболевания. Если кал никак не изменил свои характеристики, то его задержка на день или два не страшна для здоровья грудничка. Также нужно знать, что если ребенок пукает, значит, кишечник работает нормально.
Всегда следует помнить, что в первый месяц жизни малыша его адаптация к окружающей среде не устанавливается в полном объеме. Только когда крохе исполнится 3 месяца, его кишечник начнет понимать, когда нужно опорожниться, а когда еще рано. Иногда грудничку нужно день или несколько дней, чтобы понять, что нужно покакать.
Но если ребенок достиг уже более старшего возраста, он часто тужится, не пукает в течение дня или нескольких дней – ему срочно нужно помочь опорожнить кишечник, используя приведенные способы, чтобы состояние не ухудшилось.
grudnichky.ru
Статья опубликована с разрешения автора, Сергея Макарова Оригиналы статьи 1 и статьи 2
Среди жалоб, которые звучат из уст родителей трехмесячных детей, одна из наиболее частых – ребенок «плохо какает». После вопроса, что под этим подразумевается, следует уточнение – дефекация происходит только при участии и помощи родителей (под помощью следует понимать всевозможные приемы механической стимуляции прямой кишки газоотводной трубкой, пипеткой, термометром, свечкой, хозяйственным мылом и т.д.). А если не вмешиваться – то стул может отсутствовать по целых 2-3 дня! Дольше, как правило, никто не ждет, ибо прознав про такую напасть, бабушки, подруги и медработники, вооружившись устрашающими аргументами, от которых родители покрываются холодным пОтом («оно ведь всасывается и отравляет ребенка!», «того и гляди, заворот кишок случится», «растянет кишку и всю жизнь с запором проживет») вынуждают прибегнуть к решительным мерам по срочному добыванию заветной какашки из чада.
Многие, интуитивно понимая, что подобные вмешательства, мягко говоря, не совсем физиологичны, обращаются за разъяснением, что же происходит с малышом и как на подобное реагировать.
Для начала разберемся, что такое дефекация и в чем ее биологический смысл. Да-да, как и все происходящее в организме, этот процесс имеет определенный смысл! Так вот,
дефекация – это отнюдь не какой-то ритуал, который просто должен быть и происходить строго по графику, в идеале – ежедневно. Она нужна для удаления из кишечника непереваренных остатков пищи, которые организм не способен усваивать. То есть, если бы человек усваивал 100% съеденной пищи, дефекация ему бы не понадобилась вовсе.
В качестве примера: когда человек употребляет в пищу овощи, фрукты, злаки и т.д. – большая часть клетчатки, содержащейся в них, не расщепляется и является балластом, требующим удаления. Клетчатка, смешиваясь с другими непереваренными остатками, слущенными клетками кишечника, бактериями, слизью – и образует каловые массы, которые продвигаются по толстой кишке. Но выходят они не сразу, а постепенно накапливаются в сигмовидной и прямой кишке, которые служат резервуаром. Удаление фекалий происходит только при накоплении определенного их объема, которого достаточно для раздражения рецепторов прямой кишки, что и запускает рефлекс дефекации. Если бы не этот механизм – мы были бы как птицы, у которых вместо прямой кишки – клоака, из которой кал и моча выбрасываются сразу же после поступления в нее. Для птиц это необходимо, чтобы облегчить массу тела, что важно для полета. Для человека, как социального существа, это создало бы дополнительные неудобства.
Подобный способ функционирования прямой кишки можно сравнить еще с мусорным ведром – ведь мусор выбрасывают по мере заполнения урны, а не сразу, как только бросили первую же бумажку.
Теперь рассмотрим, что же происходит в организме грудного ребенка и почему у многих малышей после 2-3 месяцев наблюдаются продолжительные паузы между самостоятельными дефекациями (порой доходящие до 5-7 и более дней).
А происходит следующее: к трехмесячному возрасту пищеварительная система ребенка уже более-менее адаптирована к поступающему материнскому молоку, поэтому расщепляет и усваивает его практически полностью. Непереваренных остатков образуется очень-очень мало, их просто недостаточно для того, чтобы запустить рефлекс дефекации. Оно и понятно: зачем выбрасывать мусор, если ведро пустое? Может потребоваться несколько дней, пока прямая кишка заполнится достаточным объемом фекалий и произойдет дефекация. Как видите, все вполне физиологично.
Именно поэтому во всех современных учебниках по педиатрии указано, что очень редкая дефекация у детей на грудном вскармливании – как правило, нормальное явление и чаще всего не требует никакого вмешательства. И что это не является основанием считать, что у ребенка запор.(Например, в доступном мне 19-м издании Педиатрии по Нельсону написано так: «A nursing infant may have very infrequent stools of normal consistency; this is usually a normal pattern».)
Если ребенок хорошо себя чувствует, нормально набирает вес, консистенция стула – не плотная (то есть не плотными шариками или твердым столбиком, а кашицеобразная или даже жидкая), процесс дефекации не сопровождается выраженным дискомфортом и криком ребенка (кряхтение и потуживание – нормальное явление), то это НЕ ЗАПОР, даже если ребенок не какал неделю и больше.
Истинный запор у грудничков встречается очень редко и характеризуется наличием твердого стула и дискомфортом при дефекации, при этом неважно, как часто происходит дефекация, даже если ежедневно – все равно это запор. И, как правило, это свидетельствует о наличии органической патологии (аномалии развития толстой кишки, муковисцидоз, гипотиреоз и др.). Если имеет место описанная картина – это требует консультации специалиста.
Что же касается распространенных страшилок о том, что отсутствие дефекации приводит к отравлению ребенка, перерастяжению кишечника и т.д. – это не более, чем медицинский фольклор.
И у взрослых, и у детей из кишечника постоянно всасывается огромное количество токсинов, например, продуктов гниения белков, и это никак не зависит от частоты дефекации. Эти токсины, к счастью, практически не попадают в общий кровоток, потому как из кишечника транспортируются по воротной вене прямиком в печень, которая их нейтрализует, превращая в неопасные для организма вещества. Поэтому, даже если, чисто теоретически, задержка стула приведет к дополнительному всасыванию этих токсинов, то на общем фоне – это все равно капля в море и здоровая печень их запросто переработает, потому как это одно из важнейших ее предназначений.
Кроме того, отравление токсинами из кишечника (которое встречается при печеночной недостаточности, например, при циррозе печени или отравлении бледной поганкой) протекает с очень выраженным нарушением здоровья и подозревать его у крепкого розовощекого улыбающегося малыша, который всего-то не какал пусть даже 5-7 дней – явно нет никаких оснований.
Хочу отметить, что с введением продуктов прикорма ситуация, естественно, меняется, поэтому меняются и критерии запора, поэтому все, о чем сказано в этой статье – относится исключительно к детям на грудном вскармливании до момента введения прикорма.
У детей на искусственном вскармливании тоже часто встречается задержка стула по несколько дней, механизм ее возникновения – подобный, и если самочувствие ребенка не страдает – это также не повод для беспокойства. Но иногда возникают ситуации, когда при этом стул, все же, плотноватый и ребенок прикладывает большие усилия для осуществления дефекации, а это уже требует консультации специалиста для проведения необходимой коррекции.
Что касается механической стимуляции прямой кишки с целью опорожнения кишечника – это, все же, нефизиологично и чревато рядом отрицательных последствий, поэтому следует избегать систематического использования подобных манипуляций. Частый аргумент родителей, что при механической стимуляции выходит много стула – вовсе не аргумент, потому как это те массы, которые еще должны были продвигаться по кишечнику и всасываться, их просто «позвали» наружу слишком рано.
Даже если по какой-либо причине принято решение вмешаться (например, стул-то мягкий, но ребенок явно беспокойный каждый раз, когда не какал несколько дней), то лучше решать подобные проблемы с помощью слабительных средств (сиропа лактулозы), чем регулярным раздражением прямой кишки.
Итак, подытожим.
Если:
то отсутствие самостоятельной дефекации у ребенка на ГВ на протяжении 3-5-7 дней и более не является признаком запора и поводом для беспокойства или каких-либо вмешательств.
Если же ребенок не выглядит здоровым, беспокоен или стул твердый — это повод обратиться к врачу.
Ссылки для сомневающихся.
Вот, что пишут на сайте Американской академии педиатрии:
«By three to six weeks of age, some breastfed babies have only one bowel movement a week and still are normal. This happens because breastmilk leaves very little solid waste to be eliminated from the child’s digestive system. Thus, infrequent stools are not a sign of constipation and should not be considered a problem as long as the stools are soft (no firmer than peanut butter), and your infant is otherwise normal, gaining weight steadily, and nursing regularly.»
«К трех-шестинедельному возрасту некоторые младенцы, вскармливаемые грудным молоком, имеют только одно испражнение в неделю, но, по-прежнему, они абсолютно нормальны. Это случается из-за того, что от грудного молока остается очень немного отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Поэтому редкие дефекации — не признак запора и не должны считаться проблемой, если стул мягкий (не тверже арахисового масла) и ребенок в целом нормальный, прибавляет в весе стабильно и питается регулярно».
Еще одна статья на английском для родителей — простым языком о частоте стула у младенцев.
Когда взрослый человек чем-то недоволен, рассержен или озабочен – он может рассказать о своих переживаниях окружающим, используя речь. Если же говорить о грудном младенце, то единственный способ сообщить близким о своих потребностях или о том, что его что-то беспокоит, – это крик. Родители это понимают и справедливо воспринимают интенсивный плач ребенка как признак выраженного дискомфорта. Но не всегда ребенок кричит из-за боли или недовольства.
Сегодня мы расскажем вам о явлении, пока довольно малоизвестном среди родителей, – младенческой дисхезии. И, хоть немногие о нем слышали, но, вполне возможно, сталкивались с этим, когда ребенку было всего несколько месяцев от роду. Выглядит это следующим образом: ребенок начинает интенсивно кричать, багроветь и тужиться, и этот крик может продолжаться от нескольких до 20-30 минут, пока не произойдет дефекация, сразу после которой ребенок мгновенно успокаивается. Часто причиной такого крика ошибочно считают боль в животе от того, что ребенок «не может покакать» (хотя стул при этом, как правило, не плотный, а наоборот – жидкий или кашицеобразной консистенции).
Но это не так, и боль ребенок при этом не испытывает. Истинная причина крика заключается в следующем.
Акт дефекации состоит из двух cкоординированных процессов:
У детей первых месяцев часто эти процессы не скоординированы, поэтому
ребенок кричит не от боли, а для поддержания повышенного внутрибрюшного давления до момента расслабления анального сфинктера и успешной дефекации.
С этой проблемой часто обращаются на прием к врачу, связывая такое поведение ребенка с вероятным заболеванием пищеварительной (запор, колики) или нервной системы. Задача врача заключается в том, чтобы исключить возможные серьезные причины этого крика, для чего иногда может быть назначено дообследование.
Но, если других жалоб нет, стул мягкий, ребенок хорошо прибавляет в весе, нормально развивается и в промежутках между эпизодами крика чувствует себя превосходно – то, чаще всего, можно с большой долей вероятности предполагать у ребенка наличие именно дисхезии.
Иногда врачи и родители пытаются «облегчить» состояние ребенка путем применения различных капель и сиропов, переходом кормящей мамы на строгую диету или даже прекращением грудного вскармливания и переводом ребенка на лечебные смеси.
На самом деле, дисхезия не требует лечения и какого-либо вмешательства, потому что проходит самопроизвольно за несколько недель как только ребенок научится координировать работу мышц, участвующих в дефекации.
То, что часто хотят сделать родители (и, чаще всего, так и делают), когда ребенок начинает плакать перед дефекацией, – это «помочь покакать» ребенку с помощью газоотводной трубки, пипетки или свечки. Делать этого не стоит.
Механическая стимуляция прямой кишки суппозиториями, газоотводными трубками хоть и дает временный эффект (после нее сразу наступает дефекация), но существенно нарушает процесс “обучения” дефекации, из-за чего дисхезия может наблюдаться существенно дольше.
Подтверджающая ссылка: статья о дисхезии на сайте Международного фонда функциональных гастроинтестинальных расстройств (The International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders)
Обратите внимание: не путайте младенческие колики и дисхезию – это разные по своей природе феномены!
P.S. Приношу извинения за многословие, но, как показывает практика, короткого объяснения «просто молочко полностью усваивается» в большинстве случаев недостаточно, чтобы развеять все страхи и сомнения родителей. Поэтому и приходится все так детально объяснять.
Статья опубликована с разрешения автора, Сергея Макарова, врача-педиатра Оригиналы статьи 1 и статьи 2
Вконтакте
Google+
www.kormim-grudju.com.ua
Что сделать чтоб ребёнок покакал ? Почему ребёнок не может покакать ? Что делать нельзя ?
Сначала надо понять почему ребёнок не может покакать? Это запор или что-то другое?
Запор – это когда какашечки, как у овечки круглые и плотные. У Вашего ребёнка так?
Если нет и стул кашицеобразный, или даже жидковатый, причина может быть в следующем…
1. У малышей бывает, что связь пока между мозгом и кишечником не выработалась, ребёнок всё время тужится, а расслабиться в нужный момент не может.
2. Есть и такая версия — если ребёнок на грудном вскармливании и не может покакать порой даже до 5 суток, это может считаться нормой, при условии, что его ничего не беспокоит, в этом случае и мамам нечего беспокоится, потому, как молоко полностью усваивается и какать просто нечем. Об этом хорошо рассказывает доктор Комаровский, можете видео найти..
У нас, к примеру, стул был нормальный, просто не мог ходить до двух суток и тужился постоянно, кряхтел, плакал, то есть ребёнка это обстоятельство очень беспокоило.
3. Причина в прикорме. Если ввели первый прикорм и начали не с овощей, а с каш. Лучше перейти на овощи капусту к примеру брокколи. Если недобор веса, советуют начинать с каш, в этом случае, может, как-то постараться сочетать кашу и овощи, каша должна быть одного злака. Проконсультируйтесь с педиатром, по введению прикорма конечно всё индивидуально. По прикорму есть отдельная статья: как вводить прикорм ребёнку
Что сделать чтобы ребенок покакал? Как помочь ребёнку?
Что съесть, чтобы ребёнок покакал?
Что делать нельзя?
В крайнем случае:
Сироп с лактулозой. Например дюфалак, но он к сожалению часто вызывает метеоризм у детей, поэтому с ним осторожней и когда действительно запор у ребёнка.
Глицериновые свечи.
Свечка слегка раздражает слизистую оболочку прямой кишки и под её влиянием, происходит рефлекторная стимуляция перистальтики. При запоре, если кал твёрдый под действием глицерина он размягчится.
Если у вас не запор, а просто покакать не может, выше я описала причину, можно попробовать полностью свечку не использовать. Сделайте из свечки горошинку, протолкните в задний проход, сожмите ягодицы, малыш потужится и рефлекторно её вытолкнет, и вместе с ней выйдут долгожданные какашеньки.
Газоотводная трубочка. Или используйте газоотводную трубочку, очень хорошо газики с ней выходят – это опять повторюсь крайний случай, когда ни массаж, ни гимнастика, ни Ваше питание не помогает. Кладете ребёнка на левый бок, ноги согнуты в коленях, вводите кончик трубочки смазанный вазелином в попу, другой конец трубочки кладете в баночку с водой, это для того чтобы понять выходят ли газики. Диаметр трубки разный в зависимости от возраста малыша, для новорождённых размер нужен №16.
Надеюсь, моя статья Вам поможет. Какайте на ЗДОРОВЬЕ! Удачи всем!
Если статья была полезной для Вас или Вы как –то иначе решаете вопрос проблемы со стулом малыша, поделитесь своим опытом с другими мамочками, возможно Вы кому-нибудь поможете, оставьте свой комментарий, буду очень рада ответной реакции.
gid-mama.ru
Из журнала пользователяЕлена Холодных
12 декабря 2013, 01:13
Я часто пользуюсь советами других мам, когда у меня возникает вопрос «что делать». Комментарии оставлять как-то не часто получается, но когда я изучала данную тему, то поняла, что сталкиваются с этим многие, может, кому-то поможет. У нас проблем со стулом никогда не было. Ребенок какал ни по разу в день. Но где-то с 4 мес. какать перестал и длилось это на протяжении ни одного дня, тогда я посчитала, что за месяц мой малыш сходил по большому раз 7. С виду, вроде, его ничего не беспокоило. Теперь мифы.…У ребенка на ГВ стул может быть каждый день, но допустима задержка до 3 дней, у детей на ГВ + прикорм должен быть стул каждый день, также и у искуственников.
Обратите очень пристальное внимание на то, что вы сами едите, если ребенок на ГВ. Многие продукты «крепят», хотя на вас это может никак не отразиться. У нас начались проблемы из-за творога, я начала его есть каждый день «кальций же нужен — зубы должны рости, кости...» Вот небольшой перечень тех продуктов:И пусть ваши малыши растут здоровыми и жизнерадостными!
Елена ХолодныхПервоуральск
www.baby.ru