Прокол пузыря перед родами

Чем служит плодный пузырь?

Оказывают препятствие сращений плода и оболочек.

Зачем прокалывают пузырь перед родами?

увеличенная плотность — оболочки пузыря настолько плотные, что не разрываются, даже когда роды в полном разгаре, а матка открыта практически полностью;

Как прокалывают пузырь при родах?

При осмотре врач вскрывает пузырь металлическим крючком, контролируя пузырь рукой. Все это занимает не более 5 минут.

Каковы ощущения женщины во время прокола околоплодного пузыря?

Какие существуют противопоказания к проколу пузыря?

беременность недоношенная или многоплодная;

Околоплодные воды, амниотическая жидкость, плодные воды — это естественная среда, в которой находится плод во время.

Один из ночных кошмаров беременной женщины, собирающейся рожать в первый раз, это, конечно, схватки. За время.

Собираясь стать мамой в первый раз, женщина за весь период беременности знакомится с большим количеством новых.

Предвестники вторых родов, практически такие же, как и первых. Основным отличием является более спокойное отношение.

Все девять месяцев плод растет и развивается в своей внутренней среде – околоплодных водах матери, которые в конце.

Всем доброе время суток)))

Читаю читаю. и думаю ,все правы и любовницы и жёны, вот моя история, женаты были 10 лет,трое детей, быт,заботы, во общем за гулял)) их было много ,с парочкой даже общалась, осталась одна дама из всей этой толпы(я их так называю,было много девушек)ушёл потом пришёл, сколько раз мне звонила, но встретится боится, сколько слёз было, ночами не спала, но..я тоже по гуляла, но так чтобы он не знал,я женщина красивая, спортзал и т.д,даже один мужчина есть у меня,любит .

перестаньте пялиться в зеркала и жизнь наладится.посмотрели на себя быстренько — и прочь от зеркала.нечего на себя часами сидеть смотреть .

Встречаюсь со своим любимым мужчиной 34 года, он женат , сыну скоро 40 и моим детям 35 и 38, мы просто любим друг друга и не хотим делать несчастными других, они ведь ни в чем не виноваты

всем привет у меня кривая форма,я их грызу а хочу их отростить подскажите пожалуйста

Здравствуйте!У меня был выкидыш,боли внизу живота прошло 3 дня,лекарство не назначали.Подскажите что делать?К врачу запись через неделю.

Введите свое имя и имя своего избранника, чтобы узнать насколько вы совместимы:

Прокол пузыря перед родами – безопасный способ ускорить процесс

Внутриутробно ребенок защищен специальной оболочкой – амнионом, заполненной околоплодными водами. Они защищают его от ударов при движении, а оболочка препятствует восходящему проникновению инфекции из влагалища.

В родах головка ребенка прижимается к шейке матки и формируется плодный пузырь, который, как гидравлический клин, постепенно растягивает шейку матки и формирует родовые пути. Только после этого он самостоятельно разрывается. Но существуют ситуации, когда перед родами без схваток выполняют прокол пузыря.

Эта процедура не назначается по желанию женщины или прихоти врача. Успех амниотомии возможен при наличии определенных условий:

предлежит головка плода;
доношенная беременность не менее 38 недель одним плодом;
предположительная масса плода более 3000 г;
признаки зрелой шейки матки;
нормальные показатели размера таза;
нет противопоказаний для родов естественным путем.

Виды амниотомии

Момент проведения прокола определяет тип процедуры:

Дородовая — проводится до начала схваток, ее цель – родовозбуждение.
Ранняя – до раскрытия шейки на 6-7 см, она способна ускорить этот процесс.
Своевременная — производится при эффективных схватках, открытие шейки 8-10 см.
Запоздалая — в современных условиях проводится редко, выполняется в момент изгнания плода. Амниотомия нужна, чтобы не возникло кровотечения у роженицы или гипоксии у ребенка.

Интересное: Менопауза как долго длится

Как проходят роды после прокола пузыря? Процесс появления ребенка на свет в этом случае не отличается от естественного. В любом случае, состояние плода контролируют при помощи аппарата КТГ.

Показания к проколу пузыря в родах

Прокол пузыря стимулирует плановые роды или проводится во время них.

Родовозбуждение с помощью амниотомии показано в следующих случаях:

гестоз, когда появляются показания для срочного родоразрешения;
преждевременная отслойка плаценты;
гибель плода внутриутробно;
перенашивание беременности;
тяжелые хронические болезни сердечно-сосудистой системы, легких, почек, при которых показано родоразрешение с 38 недель;
резус-конфликт матери с ребенком;
патологический прелиминарный период.

Последнее состояние — это возникновение небольших схваток на протяжении нескольких дней, которые не развиваются в нормальную родовую деятельность. Это вызывает внутриутробное страдание плода от недостатка кислорода и утомление женщины.

Через сколько времени начнутся роды после прокола пузыря? Начало родовой деятельности ожидают не позднее, чем через 12 часов. Хотя в настоящее время врачи не отводят столько времени на ожидание. Длительное пребывание ребенка в безводной среде увеличивает риск на его инфицирование. Поэтому через 3 часа после вскрытия амниона, если не начались схватки, используют стимуляцию медикаментозными средствами.

При уже развившейся родовой деятельности прокол выполняют по следующим показаниям:

Шейка матки раскрылась на 6-8 см, а воды не отошли. Их дальнейшее сохранение нецелесообразно, пузырь больше не выполняет свою функцию.
Слабость родовой деятельности. Прокол пузыря в большинстве случаев приводит к ее активизации. После амниотомии выжидают 2 часа, если улучшения нет, то прибегают к стимуляции окситоцином.
Многоводие перерастягивает матку и мешает развиться нормальным схваткам
При маловодии наблюдается плоский плодный пузырь. Он покрывает головку ребенка и не функционирует в родах.
Низко прикрепленная плацента может начать отслаиваться после развития схваток. А вскрытие амниона позволит головке плода плотно прижаться к нижнему сегменту матки и сдержит отслойку.
При многоплодной беременности выполняют прокол пузыря второго ребенка спустя 10-15 минут от появления первого.
Высокое артериальное давление снижается после проведения вскрытия вод.

Техника прокола пузыря у роженицы

За 30 минут до стимуляции родов проколом пузыря женщине вводят спазмолитик Дротаверин.
Позже на акушерском кресле проводится осмотр, врач оценивает шейку, место нахождения головки.
Скользящим движением пальцами руки во влагалище вводится специальная бранша – крючок.
С ее помощью во время схватки цепляется оболочка, а в полученное отверстие гинеколог вставляет палец. Инструмент извлекается.
Придерживая второй рукой головку плода через живот, аккуратно разводятся оболочки и выпускаются передние околоплодные воды.

Их собирают в лоток, визуально оценивают состояние. Воды зеленого цвета с хлопьями мекония говорят о внутриутробной гипоксии плода. Такое состояние заслуживает дополнительного внимания. Заранее предупреждается педиатрическая служба о возможном состоянии ребенка.

Если одномоментно слить большой объем вод, это может привести к выпадению петель пуповины или мелких частей тела плода.

После процедуры роженице подключают на 30 минут аппарат КТГ для оценки состояния ребенка.

Осложнения после прокола пузыря

Больно или нет перед родами выполнять прокол пузыря? Оболочки не пронизаны нервными окончаниями, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Вместе с тем, иногда развиваются осложнения:

травматизация сосуда пуповины, если он прикреплялся к оболочке;
выпадение петель пуповины или частей тела плода (ручек, ножек);
ухудшение состояния плода;
бурная родовая деятельность;
вторичная родовая слабость;
инфицирование ребенка.

Сколько длятся роды после прокола пузыря? Длительность зависит от их паритета или количества:

У первородящих нормальная продолжительность родов составляет 7-14 часов.
Повторнородящим требуется меньше времени — от 5 до 12.

Противопоказания к проколу пузыря у беременной

Не взирая на простоту проведения и небольшое количество осложнений манипуляции, существуют серьезные противопоказания для ее проведения. Большая часть из них совпадает с противопоказаниями для естественных родов:

Герпетические высыпания на промежности приведут к инфицированию ребенка.
Тазовое, ножное, поперечное или косое предлежание плода, петли пуповины в области головки.
Полное предлежание плаценты. Роды в таком случае невозможны – плацента прикреплена над внутренним зевом и мешает развернуться нижнему сегменту матки.
Несостоятельность рубца на теле матки после кесарева сечения или других хирургических вмешательств.
Сужение таза 2-4 степени, костные деформации, опухолевые процессы в малом тазу.
Вес плода более 4500 г.
Грубые рубцы, вызывающие деформацию шейки или влагалища.
Тройня, сросшиеся близнецы, тазовое предлежание первого ребенка из двойняшек.
Миопия высокой степени.
Задержка развития плода 3 степени.
Острая гипоксия плода.

Интересное: Есть ли вероятность беременности если пошли месячные

При отсутствии перечисленных противопоказаний амниотомия является безопасной процедурой и не отражается на состоянии плода.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Для чего нужен прокол плодного пузыря перед родами

Не найдется такой беременной, которая бы не волновалась из-за предстоящих родов. Будущие мамочки с нетерпением ждут появления первенца, но вместе с тем страшатся боли и медицинских процедур, которые вызывают неприятные ощущения. Распространенной практикой считается прокол пузыря перед родами (амниотомия), о чем среди бывалых рожениц ходят настоящие легенды. Не стоит бояться стандартной процедуры, поскольку для ее проведения всегда имеются веские причины.

Показания для амниотомии

Прокол плодного пузыря применяют для 1/10 от общего числа рожениц, стимулируя родовую деятельность. Амнион является своеобразным «убежищем» для малыша, защищая плод от давления со стороны стенок матки и инфекций, которые могут проникнуть по восходящему пути. Внутриутробное развитие плода проходит в околоплодных водах, которыми наполнен пузырь. Кроха плавает внутри вод и периодически заглатывает небольшое их количество, тренируя пищеварительный тракт. Гинекологи классифицируют воды на «передние» и «задние», а во время прокола пузыря изливается только передняя часть. Важные функции амниона сохраняются в течение родовой деятельности.

Имеются основные показания, по которым врач вынужден провести амниотомию:

При низкой плацентации высок риск возникновения кровотечения опасного для жизни роженицы.
При высоком давлении и тяжелой форме гестоза к проколу пузыря прибегают для скорейшей стабилизации состояния женщины.
При частичной отслойке плаценты амниотомия приводит к опущению головки малыша. Она, в свою очередь, крепко прижимает к стенкам таза кровяные сосуды, блокируя кровотечение.
При переношенной беременности и отсутствии схваток прокол пузыря позволяет спасти жизнь малышу. После 40 недели ухудшаются функции плаценты, а роды могут стать для плода травматичными.
При первичной слабости родовой деятельности процедура приводит к стимуляции, поскольку головка малыша начинает давить на шейку матки, провоцируя ее раскрытие.
Если маточный зев открылся на 7 см, а плодный пузырь не лопнул, без вмешательства врачей не обойтись. Родовая деятельность может ослабнуть без аниотомии, что угрожает здоровью малыша.
В некоторых случаях плодный пузырь настолько плотный, что не может разорваться без посторонней помощи. Медлить нельзя, поскольку данное состояние может привести к асфиксии плода.
При многоплодной беременности и многоводии прокол пузыря дает стенкам матки возможность сокращаться с максимальной интенсивностью.
Поводом для проведения амниотомии служит разница в резус-факторах у плода и беременной.

Среди показателей для прокола околоплодного пузыря медики называют и внутриутробную гибель плода.

Проведение процедуры

Прокол пузыря перед родами без схваток занимает около 5 минут. Перед процедурой проводится влагалищное исследование, оценивается состояние женщины и плода, определяется уровень, на который раскрылась шейка матки. Если родовые пути созрели, врачом вводятся специальные щипцы в раскрытый канал шейки матки. После того как пузырь проколот, медик вставляет в полученное отверстие свои пальцы, чтобы излилась передняя часть околоплодных вод. После этого врач оценивает количество и цвет вод, чтобы определить наличие гипоксии или внутриутробной инфекции у плода.

Процедура не сопровождается болью, поскольку в амнионе нет нервных окончаний. Страх может появиться при виде доктора с металлическим инструментом, но бояться не следует. Необходимо постараться максимально расслабиться, ведь напряженные мышцы могут вызвать неприятные ощущения. При проколе пузыря перед родами без схваток женщине нужно неподвижно лежать, не мешая манипуляциям врача. Единственное ощущение, которое будет сопровождать процедуру – вытекающие околоплодные воды теплой температуры.

Амниотомия никогда не выполняется врачами просто так без существенных показаний. На необходимость вмешательства оказывают влияние многие факторы, и медперсонал в первую очередь действует в интересах ребенка и роженицы. При выполнении указаний врачей процесс прокола пузыря пройдет безболезненно, а роды войдут в нормальное и безопасное русло.

Источники: http://womanjour.ru/1591-prokol-puzyrya-pered-rodami.htmlhttp://mirmam.pro/prokol-puzyrya/http://babyonika.ru/rody/vo-vremya-rodov/dlya-chego-nuzhen-prokol-plodnogo-puzyrya-pered-rodami

rojaismelo.ru

Прокалывание пузыря перед родами - Я беременна

Каждая женщина мечтает родить своего малыша естественным путем. Кому-то это удается без проблем, а кому-то требуется небольшая помощь со стороны медицинских работников.

Многих будущих мамочек, особенно первородящих, очень беспокоит вопрос прокалывания пузыря перед родами, зачем это делают, и есть ли вероятность, что данная процедура негативно скажется на здоровье малыша и на самом родовом процессе.

Роль околоплодного пузыря

Околоплодные воды смягчаю любые толчки и удары снаружи, также они делают каждый толчок крохи менее ощутимым для беременной женщины. Когда подходит время рождения малыша, то плодный пузырь помогает шейке матки раскрыться – при каждой схватке он вклинивается в канал шейки.

При нормальном протекании родового процесса вскрытие оболочки происходит самостоятельно, когда шейка матки раскрывается на 6 и более сантиметров.

Нормальное начало родовой деятельности

Принцип раскрытия матки у первородящих и у женщин, которые рожают повторно разный. У первородящих сначала открывается внутренний маточный зев, а затем наружный.

У женщин, которые ожидают появление на свет уже не первого ребенка, наружное раскрытие матки наблюдаться уже даже в последние дни беременности.

После раскрытия наступает первый этап родов, в это время происходят интенсивные схватки, а малыш начинает свое движение предлежащей частью тела. В норме это должна быть голова карапуза. Именно в этот момент, как правило, и происходит разрыв плодной оболочки.

При этом мама не чувствует болезненных ощущений, так как в тканях пузыря нет нервных окончаний.

У небольшого процента беременных воды отходят преждевременно. Пропустить этот процесс невозможно, так как из влагалища выходит около 250 мл жидкости, грубо говоря, целый стакан. Но бывают случаи, когда оболочка лопается не около входа в матку, а выше, в месте соприкосновения со стенкой матки, тогда воды отойдут не быстро, а будут подтекать.

От мер, принятых вовремя будет зависеть исход родов.

Бывают ситуации, когда сразу после отхода вод начинаются схватки, тогда все в порядке, родовой процесс разовьется через 4-6 часов и женщина вполне может родить самостоятельно.

В норме безводный период родов должен продолжаться около 12 часов, не более, сегодня, врачи предлагают сжать эти сроки до 9-10 часов. Позже безводные роды могут привести к инфицированию родовых путей и ребенка, гипоксии крохи, воспалению плодных оболочек.

Вы должны знать, если у Вас внезапно отошли воды, то Вы должны успокоиться и обязательно запомнить время, когда это случилось. Также Вам следует обратить внимание на сами воды. В норме амниотическая жидкость не имеют цвета и запаха, реже бывают прозрачно-розового цвета.

Хуже обстоят дела, когда воды имеют зеленый оттенок, коричневый или даже черный цвет. Это говорит о том, что в околоплодных водах повышен уровень мекония (первородного кала), он лишает амниотическую жидкость кислорода и у малыша развивается гипоксия.

Бывают очень редкие случаи, когда плодный пузырь не лопается вовсе, тогда ребенок может появиться на свет в оболочке. О таком карапузе и говорят « в рубашке родился». И вот теперь мы подбираемся к самому волнующему моменту, в каких же случаях и зачем прокалывают пузырь во время родов.

Показания к амнеотомии (прокалыванию пузыря)

Амниотомия уже довольно давно практикуется акушерами-гинекологами, данная процедура позволяет сократить процесс родов или же простимулировать начало родовой деятельности. Нужно отметить, что ни в одном из медицинских источников не говорится о негативном влиянии прокалывания околоплодного пузыря на ребенка.

Причина — слишком плотные стенки и хорошая эластичность самого пузыря, недостатка амниотической жидкости.

Как правило, если не проколоть пузырь, то роды становятся тяжелыми и затяжными, ребенок может страдать от нехватки кислорода, схватки не такие сильные, так как матка давит не на сам плод, а на плодную оболочку, наполненную водами. В конце концов, это может привести к отслоению плаценты и кровотечению.

Переходим к перечню медицинских показаний к амнеотомии:

Перенашивание ребенка. Это когда срок рожать уже подошел, а организм матери к родам еще не готов, но в это же время начинают происходить изменения в плаценте, которая не сможет обеспечивать малютку нужным количеством кислорода. Таким образом, прокалывание пузыря перед родами без схваток может простимулировать родовую деятельность. Отхождение околоплодных вод дает определенный сигнал материнскому организму и матка начнет сокращаться. Бывает так, что этого не происходит или схватки очень вялые, тогда врачи вынуждены простимулировать родоначало с помощью медицинских препаратов.
Если беременная женщина страдает гистозом. Данному заболеванию, а точнее синдрому сопутствуют сильные отеки, увеличение массы тела, повышение артериального давления, негативные изменения в составе мочи, которые не дается стабилизировать медикаментозно.

Резус-конфликт при беременности. Данный вид беременности тоже может стать причиной для медицинского показания к амниотомии. Так как резус-конфликтная беременность, как правило, протекает с осложнениями. Если все же врач разрешает роды естественным путем, то искусственное отхождение вод дополнительно простимулирует родовой процесс.
При слабой родовой деятельности. В этом случае дыхание при схватках, как и сами схватки довольно слабые и непродолжительные, редкие по частоте. Если не проколоть пузырь, то раскрытие шейки матки и прохождение ребёнка по родовым путям будет долгим.
Повышенная плотность стенок пузыря. О чем мы и говорили немного выше, когда стенки околоплодной оболочки настолько плотные, что он не может лопнуть самостоятельно. Чтобы роды прошли быстрее, и ребенок не родился в оболочке, необходимо применить амниотомию.
Многоводье. Амниотомия при многоводье необходима, так как большое количество амниотической жидкости мешает нормальной родовой деятельности, схватки намного слабее. Также есть риск выпадения пуповины при самостоятельном отхождении вод.
При плоском плодном пузыре. Маловодье, как и многоводье является показанием к амниотомии. В данном случае оболочка не может лопнуть самостоятельно из-за малого количество предлежащих вод и полное их отсутствия. Тогда пузырь не помогает в раскрытии шейки матки, а оказывается натянутым на голову рождающегося ребенка. Чем опасно такое положение – ребенок может испытывать кислородное голодание, а также может случиться преждевременное отслоение плаценты.

Как происходит амниотомия

После выхода околоплодных вод головка малыша окажется в начале родового пути и тем самым простимулирует родовую деятельность. Если же этого не случилось, то медики прибегают к искусственному стимулированию родов.

Даже если в этом случае схватки очень слабые, то встает вопрос о проведении кесарева сечения.

Прокалывание пузыря перед родами: Последствия

Стоит полагать, если Вы внимательно прочитали статью, то прекрасно понимаете, если есть показания к амниотомиии, то нужно ее проводить.

В противном случае Вам грозят затяжные и мучительные роды, кислородное голодание плода, могут возникнуть осложнения или родовые травмы, связанные с хроническими и приобретенными болезнями мамы, произойти отслойка плаценты.

Разумеется, прежде чем сделать амниотомию, врач должен получить разрешение у Вас.

Источник:

Источник: http://ekran-stroka.ru/roscherk-07/10269-prokalyvanie-pyzyria-pered-rodami-dlia-chego-delaetsia

Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы

От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.

Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?

В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.

Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.

В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.

Что такое амниотомия?

Амниотомия — операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка — амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальнымприспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.

Виды амниотомии

Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:

Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.

Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:

Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:

Слабость родовой деятельности. Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к «Окситоцину».
Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.

В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:

у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
плацента имеет низкое расположение;
петли пуповины препятствуют операции;
не рекомендованы естественные роды;
нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

Перед операцией женщина принимает «Но-Шпу» или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Что чувствует женщина при амниотомии?

Прокол пузыря перед родами — больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.

Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, — только вытекание околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.

Обязательные условия

Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:

правильное предлежание плода (головное);
беременность, срок которой — не менее 38 недель;
естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
подготовленность родовых путей;
беременность одним плодом.

Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
ухудшается состояние ребенка;
выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
нарушение сердцебиения ребенка;
бурная родовая деятельность;
вторичная родовая слабость.

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны.

Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера.

Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Источник: http://fb.ru/article/321127/prokol-puzyirya-pered-rodami-pokazaniya-tehnika-otzyivyi

Нет такой беременной, которая не волнуется за рождение своего малыша. Все очень ждут его появления и страшатся боли. Иногда рожавшие женщины сообщают о том, что им был сделан прокол пузыря перед родами без схваток. Эту процедуру гинекологи называют амниотомией.

Ее переносят примерно до 10 процентов рожениц. Те, которые узнают об этой ситуации, начинают пугаться. Они не имеют конкретных представлений и знаний о необходимости данного процесса и негативно настраивают себя.

Для боязни нет причин, так как он организуется во благо и вреда крохе не принесет.

Последствия прокола плодного пузыря перед родами

Отхождение вод иногда предваряет начало родов. Оно может произойти частично или полностью, что случается примерно у 12 % всех женщин. Такое отклонение считается преждевременным излитием околоплодных вод. Это очень заметное явление, поскольку связано с их большим объемом.

В норме они светлые или розовые и не должны иметь запаха. Если обнаруживается коричневый, зеленый, либо черный цвет, то это говорит о наличии в них кала новорожденного. Значит, у плода есть кислородное голодание, и он нуждается в быстром родоразрешении. Когда примешивается желтый оттенок, то имеется резус-конфликт. Здесь также необходимы скорейшие действия.

При отхождении вод в домашних условиях роженица должна срочно ехать в роддом. По прибытии она сообщает о точном времени излития. Когда организм полностью готов к родам, схватки происходят сразу или спустя некоторый период времени после отхождения вод.

Что представляет собой амниотомия?

Это операция по вскрытию околоплодного пузыря. Плод в организме матери защищается специальной оболочкой – амнионом. Именно он заполнен околоплодными водами.

Предохраняет кроху от ударов и проникания влагалищных инфекций. Представляет собой своеобразное «убежище» для малютки. Если его вскрыть или происходит разрыв естественным путем, то матка начинает исторгать плод.

В результате растут схватки, и рождается малыш.

Оперативное вмешательство — прокол пузыря перед родами без схваток организуют специальным устройством, похожим на крючок. Осуществляется в момент наибольшей его выраженности, чтобы не касаться мягких тканей головки ребенка.

Разновидности амниотомии

Различают несколько видов, зависящих от периода прохождения операции:

Дородовой. Организуется до появления схваток, чтобы вызвать родовозбуждение.
Ранний. Осуществляется при открытии шейки матки на семь сантиметров.
Своевременный. Когда есть раскрытие до 10 см.
Запоздалый. Совершается в процессе изгнания плода. Процедура нужна для исключения гипоксии у малютки, либо кровотечения у роженицы.

Прохождение родов происходит без изменений и в соответствии с естественным состоянием. Самочувствие малыша наблюдается аппаратом КГТ.

Прокол пузыря перед родами без схваток

Осуществляется в следующих случаях:

Переношенная беременность. Обычно она протекает сорок недель. Но если увеличивается, то требуется родовспоможение. Плацента начинает стареть и теряет свою функциональность. Страдания испытывает ребенок из-за кислородного голодания.
Гестоз – заболевание, характеризующееся отеками, повышенным артериальным давлением и присутствием белка в моче. Оказывает негативное влияние на здоровье плода и мамочки.
Резус-конфликт. Приносит осложнение и вызывает стимуляцию родовой деятельности.
Гипертония, сахарный диабет у беременной.
Слабость схваток, невозможность самостоятельного родоразрешения.

Задаваясь вопросом, зачем прокалывают пузырь перед родами, следует довериться профессиональному специалисту. Ведь он это совершает, когда видит реальную угрозу для жизни малыша и матери.

Если роды начались, то операцию делают, когда есть:

раскрытие шейки матки на шесть – восемь сантиметров, а воды не отходят. Сохранение их не имеет смысла, так как пузырь не выполняет свое предназначение;
бессилие в родах. При угасании схваток шейка замедляет активность и, чтобы роды не остановились, осуществляют прокол пузыря. Организуется наблюдение за роженицей. При отсутствии положительной динамики в течение двух часов вводят окситоцин;
многоводие. Наличие большого объема околоплодных вод не позволяет матке естественно сокращаться;
высокое давление при гестозе, болезнях печени и почек, оказывает негативное воздействие на роды и плод;
плоский плодный пузырь. При таком состоянии (маловодии) почти нет передних вод. Это способствует затруднению родовой деятельности и полному ее прекращению;
низкое нахождение плаценты. Может вызвать ее отслойку и кровотечение.

Осуществление процедуры

Амниотомия считается оперативным вмешательством, но хирург и анестезиолог могут не присутствовать. Врач делает вагинальный осмотр (дает оценку шейке, место расположению головки), потом вскрывает пузырь. Процесс состоит из нескольких этапов:

Перед началом операции женщине обрабатывают половые органы антисептическими средствами, предлагают принять спазмолитик или но-шпу. После того, как начнется воздействие лекарства, она укладывается на гинекологическое кресло и должна лежать неподвижно, не мешать манипуляциям врача.
Медицинский специалист надевает перчатки и аккуратно вводит инструмент во влагалище. Зацепляет крючком околоплодный пузырь и тянет его до разрыва. Начинается излитие околоплодных вод.
После завершения действия роженица остается в горизонтальном положении еще полчаса. Контроль за состоянием плода ведется аппаратом КГТ.

Вскрытие осуществляется только при отсутствии схваток, что обеспечивает удобство и безопасность операции.

Через сколько после прокола пузыря начинаются роды?

Начало ожидается не позднее, чем спустя двенадцать часов. Но сегодня врачи не ждут столько времени. У ребенка увеличивается риск на инфицирование при длительном нахождении в безводной среде. Поэтому, когда проходит три часа, а схватки отсутствуют, прибегают к медикаментозной стимуляции.

Длительность родов после процедуры

Женщины отзываются следующим образом:

у тех, которые в первый раз рожали, то эта деятельность продолжалась до четырнадцати часов;
у повторнородящих от пяти до двенадцати.

Противопоказания и последствия

Процедура имеет некоторые ограничения и не производится, когда:

беременная имеет герпес на гениталиях в обостренной стадии;
петли пуповины создают препятствия для операции;
естественные роды не рекомендуются;
имеется низкое расположение плаценты;
плод занимает косое, поперечное, либо тазовое предлежание;
тазовая суженность 2-4 категории, опухоль в малом тазу;
малыш имеет вес больше 4,5 кг;
деформация влагалища или шейки из-за грубых рубцов;
близнецы, которые срослись, тройня;
близорукость высокой степени;
острое удушье малютки.

Есть запрет при сердечных заболеваниях.

Возможные осложнения

Есть несколько исключений, приводящих к негативным последствиям после амниотомии:

травмирование сосуда пуповины при закреплении его к оболочке. Это приведет к кровопотере;
ухудшение самочувствия малютки;
выпадение ручек или ножек;
заболевание сердца малыша;
беспокойные роды и их вторичная слабость;

Такое завершение встречается редко, но иногда появляется опасность того, что при проколе плодного пузыря не произойдет нужный результат. В итоге врачи могут использовать препараты, вызывающие схватки. Бывают случаи, когда прибегают к кесаревому сечению. Поскольку затяжное нахождение ребенка без вод скажется отрицательно.

Какие ощущения испытывает женщина при амниотомии?

Больно или нет? Опасаться станет любая мамочка из-за возможного появления боли. Но ее не будет, поскольку околоплодный пузырь не содержит нервных окончаний.

Роженица должна просто расслабиться и лечь в удобное положение. При правильно проведенной процедуре она чувствует только, как вытекают воды. Они имеют теплую температуру. Если мышцы напрягаются, то могут появиться дискомфортные ощущения и неблагоприятный исход, такой как повреждение стенок влагалища.

Соблюдение правил

Существуют определенные требования для осуществления этой операции. Чтобы исключить осложнения, следует придерживаться некоторых положений:

головное предлежание,
беременность не меньше тридцати восьми недель,
родоразрешение своими силами и неимение запретов в этом,
готовность родовых путей,
наличие только одного плода.

Огромное значение приобретает зрелость и подготовленность матки. Для проведения операции она должна находиться в соответствии с шестью баллами по шкале Бишопа.

Известный врач М.Оден рассказывает свой взгляд на эту процедуру с медицинской точки зрения Европейских стран — «это пережиток прошлого»:

Каждая операция, к которой относится и прокол пузыря перед родами без схваток, приводит не всегда к положительному исходу. Организация амниотомии, проведенной с соблюдением всех требований, снижает риск появления различных осложнений. Поэтому, когда есть необходимость в ней, беременная должна согласиться на оперативное вмешательство.

Источник: http://v-detalyah.ru/prokol-puzyirya-pered-rodami

Зачем прокалывают пузырь перед родами?

Период ожидания малыша — самый прекрасный в жизни каждой женщины. Будущая мать сильно ждет первой встречи со своей кровинкой, ведь так хочется как можно быстрее прижать этот маленький комочек к себе, посмотреть на него.

Но, несмотря на всю прелесть, есть и не особо приятные ощущения, которые могут сопровождать этот период. Молодой матери предстоит лицом к лицу столкнуться с различными проблемами. Бывают случаи, что по тем или иным причинам схватки не начинаются и доктора для нормального рождения малыша должны из собственноручно вызывать.

Одним из самых распространенных вариантов вызвать роды — осуществить прокол околоплодного пузыря. Не нужно бояться этой процедуры, так как она делается во благу ребеночку и никак ему не навредит.

Прокол без схваток

Очень часто вскрытие рассматриваемого органа у беременных вызывает огромное волнение, так как мало кто знает, как выполняется эта манипуляция.

Первым делом следует разобраться в каких случаях эта процедура обязательна, и когда без нее невозможно обойтись.

В любом случае женщина должна осознавать тот факт, что если доктор сказал ей о надобности проведения прокола пузыря, то отказываться не стоит.

Часто пузырь нужно проколоть, потому что есть определенная угроза для жизни крохи. Манипуляцию проводят по разным причинам, на самыми распространенными есть угроза резус-конфликта и поздний токсикоз. Также пузырь прокалывают, если у женщины имеется такое заболевание, как сахарный диабет, гипертония, нарушенная работа почек.

Очень часто доктора вынуждены провоцировать роды именно так при внутриутробной гибели малыша, при беременности, которая переношена, при гипоксии плода.

Также бывает и такое, что схватки появляются не регулярно редко. В таком случае роженица не может самостоятельно родить. Раскрытие маточной шейки сильно замедляется, и ребенок не может выйти наружу нормально.

А в околоплодных водах находятся простагландины, сильно усиливающие родовую деятельность. Поэтому и решают провести амниотомия.

Если же не вышло ожидаемого эффекта от такой манипуляции, то роженице колют специальные лекарственные средства, которые активируют схватки.

Женщины хотят знать, как осуществляется эта процедура. Как было отмечено ранее, переживать по поводу прокола пузыря не нужно. Изначально работники роддома с помощью средств антисептического действия обрабатывают женские половые органы, дополнительно дают ей выпить средство, с обезболивающим действием.

Через некоторое время, после того, как обезболивающее подействует, врач расширяет просвет влагалища и вводит не спеша крючок.

Этим специальным инструментом захватывают пузырь и аккуратно тянут на себя до того момента, пока стенки пузыря не разорваться. Далее за будущей матерью наблюдают в течение 30 минут.

Если все было сделано правильно, то схватки не заставляют себя ждать — они начинаются практически сразу.

Это абсолютно безопасная процедура. Осложнения возникают очень редко. Манипуляцию осуществляется лишь при большой надобности, только с разрешения роженицы. Доктор должен уведомить о потенциальных последствиях.

Это может быть гипоксия плода, заражение внутри утробы (возникает очень редко), возникновение кровотечения, слабое биение сердца у малыша, выпадение пуповинных петель. А самое основное, что после того, как пузырь будет вскрыт, до того момента, пока начнутся роды, должно пройти не больше 20 часов. Малыш не может в течение продолжительного времени быть без воды, это опасно для его жизни.

Больно ли прокалывать пузырь?

Пузырь разрывается без болевых ощущений, потому что в плодовой оболочке нет никаких нервных рецепторов. Такая процедура длится не долго — несколько минут.

Однако практически во всех случаях страх роженицы оказывается выше пояснений докторов, и случается спазм влагалищных мышц.

Женщина в этом время должна занять одно положение и не двигаться, чтобы доктор не нанес никаких внутренних повреждений.

Если правильно себя настроить и расслабиться полностью во время проведения процедуры, то не будет никакой боли, даже самой малой. Единственное, что может почувствовать женщина — вытекание вод из влагалища.

Как было обозначено ранее, пузырь прокалывают лишь в случае большой надобности, и если пациентке доктор сказал, что нужно делать такую процедуру, то она не должна от нее отказываться.

Царапины у ребеночка после амниотомии

Многие женины тревожатся, увидев у своего маленького детеныша на головке царапины. Да, действительно такое иногда происходит. Если для родов был использован прокол пузыря, то малыш может родиться с царапинами, которые остались на головке от специального крючка для прокола пузыря.

Конечно же, такое зрелище не приятно. Но переживать не стоит — это совсем не опасно. Ссадины в стерильных условиях роддома быстро зажившую.

Обычно такие следы остаются во время проведения амниотомии при маловодии. Ведь именно при таком состоянии плодные оболочки находятся на головке малыша.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/poslerodovoy-period/zachem-prokalyvayut-puzyr-pered-rodami.html

Изначально природа устроила женщину так, чтобы она могла выносить и родить ребёнка без помощи посторонних медицинских вмешательств. Но это не всегда приводило к благополучному исходу беременности. В настоящее время около 10% женщин испытывают на себе такую операцию, как амниотомия. Что же это такое, и обязательно ли её делать?

В утробе матери малыш окружен амнионом — специальной оболочкой с околоплодными водами. Эта оболочка защищает плод от возможных внешних инфекций и не позволяет ему ударяться при движении.

При приближении родов голова ребёнка упирается в шейку матки, благодаря этому процессу образуется плодный пузырь, который растягивает её и формирует родовые пути. В процессе самих родов пузырь разрывается, и ребёнок движется наружу.

Однако бывают случаи, когда плодный пузырь не может лопнуть самостоятельно и врачи, принимающие роды, прибегают к помощи амниотомии и прокалывают его.

Как проводится амниотомия?

Такая операция, как амниотомия представляет собой прокол пузыря специальным медицинским инструментом. Она делается исключительно по решению врача и не может быть проведена по желанию роженицы.

Сначала женщине даётся обезболивающее на основе дротаверина, затем через 30 минут проводится осмотр на гинекологическом кресле, и в процессе него оболочку пузыря захватывают тонким крючком, похожим на иглу и прокалывают.

Захват происходит через ту часть пузыря, где соприкосновение с мягкими тканями ребёнка минимальное. Процедуру можно сравнить с лопаньем воздушного шарика иголкой.

Вопреки страхам рожениц, прокалывается пузырь абсолютно безболезненно, так как нервных окончаний на оболочке плода нет.

Однако страх перед этой манипуляцией обычно приводит к спазму мышц и некоторые женщины могут отмечать, что прокол пузыря производился больно.

Чтобы избежать неприятных ощущений и внутренних травм, необходимо сохранять максимальное спокойствие и неподвижность.

Воды, вытекшие в результате амниотомии, собирают в лоток и оценивают их состояние. Зелёный цвет околоплодных вод с хлопьями мекония говорит о гипоксии плода и необходимости повышенного внимания к нему.

В течение какого времени рожают после прокалывания пузыря?

Женщин, подвергшихся проколу пузыря, интересует вопрос, сколько же ждать появления на свет своего чада. Некоторые считают, что по времени процедура сходна с операцией кесарева сечения, надеясь уже едва ли через несколько минут наслаждаться первыми минутами с малышом. Однако это большое заблуждение.

В целом процесс родов после амниотомии не отличается от естественного. Для первородящих женщин нормальная продолжительность родов составляет от 7 до 14 часов. Вторые роды могут затянуться на 5 — 12 часов, а каждые последующие могут ещё больше сократить время ожидания встречи с крохой.

При дородовом проколе пузыря в норме схватки должны начаться в течение двух часов, при этом роженицу на полчаса подключают к аппарату КТГ для оценки состояния плода и готовности рожать.

Если через два часа схватки так и не начались и родовая деятельность отсутствует, то роды начинают стимулировать специальными препаратами.

Для ребёнка представляет огромную опасность нахождение в безводном пространстве в утробе более 12 часов, поэтому, если по истечении этого времени женщина так и не родила, то проводится экстренная операция кесарево сечение.

Кому показана и противопоказана амниотомия

Прокалывают плодный пузырь далеко не всем женщинам и только в случаях:

Доношенной беременности от 38 недель при моноплодной и 36 недель при многоплодной.
Головного предлежания плода.
Предполагаемой массы тела более 3 килограмм.
Полностью зрелой шейки матки и нормальном размере таза.
Отсутствия противопоказаний к естественным родам.

Показания

Как и любая операция, прокалывают пузырь только по показаниям врача и после тщательного обследования.

Чаще всего прокалывают амнион при перенашивании беременности, а именно после 41,5 недели. Если женщина не родила ребёнка до этого срока, то дальнейшее сохранение беременности может быть опасно как для плода, так и для самой роженицы. Плацента начинает стареть, кислород к ребёнку поступает хуже, именно поэтому детям, рождённым позже срока, обычно ставится диагноз гипоксия.

Кроме этого, амниотомия показана в тех случаях, когда необходимо срочное родоразрешение. К таким относятся:

Внутриутробная гибель или гипоксия плода.
Преждевременная отслойка плаценты.
Гестоз и многоводие у беременной.

При некоторых заболеваниях у женщины, роды необходимо вызывать уже по достижению 38 недель. Например, при резус-конфликте матери и ребёнка или тяжёлых хронических заболеваниях женщины.

Особым случаем для проведения прокола пузыря является длительный прелиминарный период, когда схватки происходят на протяжении нескольких дней, но в родовую деятельность они так и не переходят. Раскрытия шейки матки не происходит, роженица страдает от бесконечных больных схваток, а плод мучается от гипоксии. В этом случае поскорее родить помогает амниотомия.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу такой операции, амниотомия имеет ряд противопоказаний, при которых проведение этой процедуры строго запрещено и для родоразрешения врачам стоит выбрать другой способ. Практически все они сходны с противопоказаниями к естественным родам. Среди них:

Генитальный герпес. Он может привести к заражению плода и осложнениям в процессе родов.
Обвитие пуповины вокруг шеи ребёнка или любое предлежание, кроме головного.
Клинически узкий таз или предполагаемый вес ребёнка более 4,5 килограмм.
Незажившие рубцы после операций.
Многоплодная беременность с любыми отклонениями от нормы.
Задержка развития или острая гипоксия плода.
Низкая плацентария.
Иные случаи по решению врача.

При отсутствии противопоказаний амниотомия не угрожает состоянию матери и ребёнка и, вопреки мнению, проводится абсолютно не больно. Отказываться от этой процедуры не стоит, так как если врач назначил данную операцию, значит, на то есть веские причины.

Стоит задуматься, скольким женщинам амниотомия помогла родить легко и быстро, и все сомнения сразу же развеются.

Полностью выполняя предписания и советы своего аккушера-гинеколога, можно быть полностью спокойной за здоровье своего ребёнка и быть уверенной в том, что роды пройдут успешно и без боли.

Источник: https://mama.guru/rody-i-poslerodovoy-period/zachem-nuzhen-prokol-plodnogo-puzyrya-pered-rodami.html

Прокол пузыря перед родами: как и для чего делается?

Согласно статистике, как минимум 50% женщин перед родами делают прокол пузыря. Многие даже считают, что это рутинная процедура, которая обязательно включена в план родоразрешения. Для чего акушеры прибегают к таким манипуляциям? Больно ли это и может ли пострадать ребенок? Как оценивают необходимость таких действий и их последствия бывшие роженицы?

Природой запрограммировано так, чтобы излитие околоплодных вод в процессе родов происходило без постороннего вмешательства.

В норме пузырь лопается, когда шейка матки уже практически полностью раскрыта и малыш готов покинуть мамин животик. Но на деле очень многим женщинам перед родами делают искусственный прокол пузыря.

К таким манипуляциям обычно прибегают, если схватки уже идут полным ходом, скоро начнутся потуги, а воды все еще не отошли.

Намерение сократить продолжительность родоразрешения – первый ответ на вопрос, для чего прокалывают пузыря перед родами. Считается, что амниотомия улучшает родовую деятельность, дает возможность обойтись без стимуляции, исследовать околоплодную жидкость на предмет наличия в ней мекония или крови.

Подобная практика процветает в роддомах, но следует понимать, что это необязательная процедура.

Амниотическая жидкость помогает раскрытию шейки, служит своеобразной «подушкой безопасности» для младенца – смягчает давление и боль, которые ему приходится испытывать во время схваток, облегчает продвижение по родовым путям (поэтому меньше деформируется головка), сокращает вероятность внутриутробного инфицирования.

Когда это действительно необходимо?

Решение о том, надо ли прокалывать пузырь, должна принимать коллегия врачей, но на практике часто его это решает один доктор или даже акушерка. Для такой процедуры существуют специальные медицинские показания. Она необходима, если:

стенки пузыря излишне прочны, из-за чего плодная оболочка не в состоянии разорваться самостоятельно, даже если шейка полностью раскрыта;
родовая деятельность очень слабая. Амниотомия поможет усилить схватки и увеличить их продолжительность;
развился гестоз;
беременность с резус-конфликтом, и это привело к осложнениям при родах;
у роженицы многоводье. Если жидкость начнет отходить сама, то может выпасть пуповина либо схватки будут слишком вялыми;
низкое прикрепление. Плацента может отойти раньше срока, что угрожает вызвать гипоксию плода;
нерегулярные и неэффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки. Роженица мучается несколько дней, а финал все не наступает. Искусственное вскрытие стимулирует родовую активность;
плоский пузырь. Если отсутствуют передние воды либо их слишком мало, то оболочка плотно обхватывает головку младенца, что чревато развитием преждевременной отслойки плаценты, а это уже экстренное кесарево;
высокое АД;
пузырь лопнул на участке его соприкосновения с одной из стенок матки, что вызвало медленное подтекание жидкости.

Прокол пузыря перед родами без схваток для родовозбуждения, по мнению многих докторов, — это излишняя и даже вредная мера. Ранняя амниотомия (до 6-7 см) не предотвращает, а усиливает дистресс.

Это снижает количество вод, что провоцирует частичное сдавливание пуповины и уменьшение количества кислорода, которое получает малыш.

Но она необходима, если женщина переходила срок (прокол «запустит» роды).

Важно! Если пузырь не лопнет сам к окончанию первой фазы родов (7-8 см), то персонал обязан его вскрыть, потому что на этом этапе он уже просто мешает.

Кому нельзя?

Противопоказанием к этой процедуре являются: герпес на промежности, полное предлежание плаценты, ножное, тазовое, косое либо поперечное расположение плода, петля пуповины на головке, слабый рубец на матке после кесарева, опухоли, сужение малого таза, вес малыша больше 4,5 кг, деформирование влагалища вследствие рубцовых изменений, миопия высокой степени, тройня, задержка развития плода 3 степени, острая гипоксия.

Будет ли больно?

Для таких манипуляций используется специальный инструмент – бранша, тонкая металлическая спица с загнутым концом. Все происходит очень быстро, в условиях стерильности.

Роженицу помещают на кресло, во время проведения вагинального осмотра этот крючок вводят во влагалище и разрывают оболочку. В полученное отверстие гинеколог вставляет палец и выпускает воды.

Никаких болезненных ощущений не возникает, потому что в оболочке нервных окончаний природой не предусмотрено.

Помог ли прокол быстрее родить: что говорят женщины?

Так надо или не надо делать прокол пузыря перед родами? Если обобщить отзывы, то выводы будут такими:

обычно у роженицы никто не спрашивает, согласна ли она на такую процедуру, да и момент не самый подходящий. Поэтому лучше заранее найти врача, действиям которого она доверяет;
если акушер настаивает, что это необходимо, то лучше не отказываться. Ведь самостоятельно она не сможет определить, есть ли к этому показания. К тому же некоторые женщины отмечают, что после прокола отошли воды уже зеленого цвета, так что это была однозначно необходимая мера. Но некоторые категорически не согласны. Они считают, что можно оспорить решение акушера, спросить, чем угрожает данная ситуация, и попросить дать еще час или два на самопроизвольный разрыв;
прокол ускоряет процесс и облегчает боль (особенно если это не первый малыш). Поэтому помощь врачей необходима: затяжные роды выматывают женщину, у нее может не хватить сил родить самой. Но некоторые пишут, что прокол никак не ускорил дело. После такой манипуляции прошло 5-12 часов — и ничего. В итоге пришлось ставить окситоцин;
делать прокол не больно, вообще ничего не чувствуешь;
процедура далеко не безопасна. Есть отзывы, в которых женщины сообщают, что у малыша на головке после рождения была рана.

Источник: http://LadySpecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/prokol-puzyrya-pered-rodami-kak-i-dlya-chego-delaetsya

Нет комментариев

pregnancymy.ru

Прокол пузыря перед родами – безопасный способ ускорить процесс

предлежит головка плода;
доношенная беременность не менее 38 недель одним плодом;
предположительная масса плода более 3000 г;
признаки зрелой шейки матки;
нормальные показатели размера таза;
нет противопоказаний для родов естественным путем.

Момент проведения прокола определяет тип процедуры:

Дородовая - проводится до начала схваток, ее цель – родовозбуждение.
Ранняя – до раскрытия шейки на 6-7 см, она способна ускорить этот процесс.
Своевременная - производится при эффективных схватках, открытие шейки 8-10 см.
Запоздалая - в современных условиях проводится редко, выполняется в момент изгнания плода. Амниотомия нужна, чтобы не возникло кровотечения у роженицы или гипоксии у ребенка.

Показания к проколу пузыря в родах

Прокол пузыря стимулирует плановые роды или проводится во время них.

Родовозбуждение с помощью амниотомии показано в следующих случаях:

гестоз, когда появляются показания для срочного родоразрешения;
преждевременная отслойка плаценты;
гибель плода внутриутробно;
перенашивание беременности;
тяжелые хронические болезни сердечно-сосудистой системы, легких, почек, при которых показано родоразрешение с 38 недель;
резус-конфликт матери с ребенком;
патологический прелиминарный период.

Последнее состояние - это возникновение небольших схваток на протяжении нескольких дней, которые не развиваются в нормальную родовую деятельность. Это вызывает внутриутробное страдание плода от недостатка кислорода и утомление женщины.

При уже развившейся родовой деятельности прокол выполняют по следующим показаниям:

Шейка матки раскрылась на 6-8 см, а воды не отошли. Их дальнейшее сохранение нецелесообразно, пузырь больше не выполняет свою функцию.
Слабость родовой деятельности. Прокол пузыря в большинстве случаев приводит к ее активизации. После амниотомии выжидают 2 часа, если улучшения нет, то прибегают к стимуляции окситоцином.
Многоводие перерастягивает матку и мешает развиться нормальным схваткам
При маловодии наблюдается плоский плодный пузырь. Он покрывает головку ребенка и не функционирует в родах.
Низко прикрепленная плацента может начать отслаиваться после развития схваток. А вскрытие амниона позволит головке плода плотно прижаться к нижнему сегменту матки и сдержит отслойку.
При многоплодной беременности выполняют прокол пузыря второго ребенка спустя 10-15 минут от появления первого.
Высокое артериальное давление снижается после проведения вскрытия вод.

Техника прокола пузыря у роженицы

За 30 минут до стимуляции родов проколом пузыря женщине вводят спазмолитик Дротаверин.
Позже на акушерском кресле проводится осмотр, врач оценивает шейку, место нахождения головки.
Скользящим движением пальцами руки во влагалище вводится специальная бранша – крючок.
С ее помощью во время схватки цепляется оболочка, а в полученное отверстие гинеколог вставляет палец. Инструмент извлекается.
Придерживая второй рукой головку плода через живот, аккуратно разводятся оболочки и выпускаются передние околоплодные воды.

После процедуры роженице подключают на 30 минут аппарат КТГ для оценки состояния ребенка.

Осложнения после прокола пузыря

Вместе с тем, иногда развиваются осложнения:

травматизация сосуда пуповины, если он прикреплялся к оболочке;
выпадение петель пуповины или частей тела плода (ручек, ножек);
ухудшение состояния плода;
бурная родовая деятельность;
вторичная родовая слабость;
инфицирование ребенка.

Сколько длятся роды после прокола пузыря? Длительность зависит от их паритета или количества:

У первородящих нормальная продолжительность родов составляет 7-14 часов.
Повторнородящим требуется меньше времени - от 5 до 12.

Противопоказания к проколу пузыря у беременной

Герпетические высыпания на промежности приведут к инфицированию ребенка.
Тазовое, ножное, поперечное или косое предлежание плода, петли пуповины в области головки.
Полное предлежание плаценты. Роды в таком случае невозможны – плацента прикреплена над внутренним зевом и мешает развернуться нижнему сегменту матки.
Несостоятельность рубца на теле матки после кесарева сечения или других хирургических вмешательств.
Сужение таза 2-4 степени, костные деформации, опухолевые процессы в малом тазу.
Вес плода более 4500 г.
Грубые рубцы, вызывающие деформацию шейки или влагалища.
Тройня, сросшиеся близнецы, тазовое предлежание первого ребенка из двойняшек.
Миопия высокой степени.
Задержка развития плода 3 степени.
Острая гипоксия плода.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

www.mirmam.org

Прокалывание пузыря перед родами — для чего делается?

Каждая женщина мечтает родить своего малыша естественным путем. Кому-то это удается без проблем, а кому-то требуется небольшая помощь со стороны медицинских работников. Многих будущих мамочек, особенно первородящих, очень беспокоит вопрос прокалывания пузыря перед родами, зачем это делают, и есть ли вероятность, что данная процедура негативно скажется на здоровье малыша и на самом родовом процессе.

Роль околоплодного пузыря

Значение околоплодных вод и пузыря очень велико для нормального развития и рождения малыша. Это защита крохи не только от негативных влияний внешней среды, но и от разного рода инфекций. Околоплодные воды не дают зародышу и плодным оболочкам сращиваться между собой, они позволяют малышу двигаться и менять положение в утробе матери. Околоплодные воды смягчаю любые толчки и удары снаружи, также они делают каждый толчок крохи менее ощутимым для беременной женщины. Когда подходит время рождения малыша, то плодный пузырь помогает шейке матки раскрыться – при каждой схватке он вклинивается в канал шейки. При нормальном протекании родового процесса вскрытие оболочки происходит самостоятельно, когда шейка матки раскрывается на 6 и более сантиметров.

Нормальное начало родовой деятельности

Нормальная родовая деятельность должна начаться в срок и со схваток. Схватки стимулируют раскрытие шейки матки и помогают пройти малышу по родовым каналам. Как уже говорилось выше, пузырь значительно помогает в этом процессе. Принцип раскрытия матки у первородящих и у женщин, которые рожают повторно разный. У первородящих сначала открывается внутренний маточный зев, а затем наружный. У женщин, которые ожидают появление на свет уже не первого ребенка, наружное раскрытие матки наблюдаться уже даже в последние дни беременности.

Степень раскрытия матки измеряется в сантиметрах, во время осмотра. В то время когда края матки определить не возможно, а шейка матки раскрыта на 12 см – считается полным раскрытием. После раскрытия наступает первый этап родов, в это время происходят интенсивные схватки, а малыш начинает свое движение предлежащей частью тела. В норме это должна быть голова карапуза. Именно в этот момент, как правило, и происходит разрыв плодной оболочки. При этом мама не чувствует болезненных ощущений, так как в тканях пузыря нет нервных окончаний.

Если воды отошли преждевременно, то родовая деятельность может не начаться, просто потому что организм матери еще не готов. В любом случае, даже если схватки не начались, нужно немедленно ехать в роддом. От мер, принятых вовремя будет зависеть исход родов. Бывают ситуации, когда сразу после отхода вод начинаются схватки, тогда все в порядке, родовой процесс разовьется через 4-6 часов и женщина вполне может родить самостоятельно.

Хуже обстоят дела, если организм матери не готов к родам и сокращение матки (схватки) просто не происходит. Тогда врачи должны простимулировать родоактивность специальными медицинскими препаратами. В норме безводный период родов должен продолжаться около 12 часов, не более, сегодня, врачи предлагают сжать эти сроки до 9-10 часов. Позже безводные роды могут привести к инфицированию родовых путей и ребенка, гипоксии крохи, воспалению плодных оболочек. Вы должны знать, если у Вас внезапно отошли воды, то Вы должны успокоиться и обязательно запомнить время, когда это случилось. Также Вам следует обратить внимание на сами воды. В норме амниотическая жидкость не имеют цвета и запаха, реже бывают прозрачно-розового цвета. Хуже обстоят дела, когда воды имеют зеленый оттенок, коричневый или даже черный цвет. Это говорит о том, что в околоплодных водах повышен уровень мекония (первородного кала), он лишает амниотическую жидкость кислорода и у малыша развивается гипоксия.

До сих пор ученые точно не могут сказать, из-за чего случается преждевременный разрыв пузыря, возможно, это связанно с эмоциональным настроем беременной. Так как было отмечено, что у женщин, которые посещали курсы для беременных, преждевременное излитие вод случалось намного реже. Бывают очень редкие случаи, когда плодный пузырь не лопается вовсе, тогда ребенок может появиться на свет в оболочке. О таком карапузе и говорят « в рубашке родился». И вот теперь мы подбираемся к самому волнующему моменту, в каких же случаях и зачем прокалывают пузырь во время родов.

Показания к амнеотомии (прокалыванию пузыря)

Амниотомия – нормальная современная практика, особенно в западных странах. Иногда данная процедура просто необходима. Бывают случаи, когда околоплодная оболочка не лопается самостоятельно даже во второй период родов. Причина — слишком плотные стенки и хорошая эластичность самого пузыря, недостатка амниотической жидкости. Как правило, если не проколоть пузырь, то роды становятся тяжелыми и затяжными, ребенок может страдать от нехватки кислорода, схватки не такие сильные, так как матка давит не на сам плод, а на плодную оболочку, наполненную водами. В конце концов, это может привести к отслоению плаценты и кровотечению.

Переходим к перечню медицинских показаний к амнеотомии:

Перенашивание ребенка. Это когда срок рожать уже подошел, а организм матери к родам еще не готов, но в это же время начинают происходить изменения в плаценте, которая не сможет обеспечивать малютку нужным количеством кислорода. Таким образом, прокалывание пузыря перед родами без схваток может простимулировать родовую деятельность. Отхождение околоплодных вод дает определенный сигнал материнскому организму и матка начнет сокращаться. Бывает так, что этого не происходит или схватки очень вялые, тогда врачи вынуждены простимулировать родоначало с помощью медицинских препаратов.
Если беременная женщина страдает гистозом. Данному заболеванию, а точнее синдрому сопутствуют сильные отеки, увеличение массы тела, повышение артериального давления, негативные изменения в составе мочи, которые не дается стабилизировать медикаментозно.

Резус-конфликт при беременности. Данный вид беременности тоже может стать причиной для медицинского показания к амниотомии. Так как резус-конфликтная беременность, как правило, протекает с осложнениями. Если все же врач разрешает роды естественным путем, то искусственное отхождение вод дополнительно простимулирует родовой процесс.
При слабой родовой деятельности. В этом случае дыхание при схватках, как и сами схватки довольно слабые и непродолжительные, редкие по частоте. Если не проколоть пузырь, то раскрытие шейки матки и прохождение ребёнка по родовым путям будет долгим.
Повышенная плотность стенок пузыря. О чем мы и говорили немного выше, когда стенки околоплодной оболочки настолько плотные, что он не может лопнуть самостоятельно. Чтобы роды прошли быстрее, и ребенок не родился в оболочке, необходимо применить амниотомию.
Многоводье. Амниотомия при многоводье необходима, так как большое количество амниотической жидкости мешает нормальной родовой деятельности, схватки намного слабее. Также есть риск выпадения пуповины при самостоятельном отхождении вод.
При плоском плодном пузыре. Маловодье, как и многоводье является показанием к амниотомии. В данном случае оболочка не может лопнуть самостоятельно из-за малого количество предлежащих вод и полное их отсутствия. Тогда пузырь не помогает в раскрытии шейки матки, а оказывается натянутым на голову рождающегося ребенка. Чем опасно такое положение – ребенок может испытывать кислородное голодание, а также может случиться преждевременное отслоение плаценты.

Как происходит амниотомия

Процедура амниотомии проводится с помощью специального стерильного инструмента, который по своему виду напоминает крючок. Ничего страшного нет, мы уже говорили, что прокалывание или самостоятельный разрыв околоплодной оболочки процесс совершенно безболезненный. После выхода околоплодных вод головка малыша окажется в начале родового пути и тем самым простимулирует родовую деятельность. Если же этого не случилось, то медики прибегают к искусственному стимулированию родов. Даже если в этом случае схватки очень слабые, то встает вопрос о проведении кесарева сечения.

Прокалывание пузыря перед родами: Последствия

Стоит полагать, если Вы внимательно прочитали статью, то прекрасно понимаете, если есть показания к амниотомиии, то нужно ее проводить. В противном случае Вам грозят затяжные и мучительные роды, кислородное голодание плода, могут возникнуть осложнения или родовые травмы, связанные с хроническими и приобретенными болезнями мамы, произойти отслойка плаценты. Разумеется, прежде чем сделать амниотомию, врач должен получить разрешение у Вас.

Источник:

ekran-stroka.ru

Прокол пузыря перед родами

Прокол пузыря перед родами

Чем служит плодный пузырь?

Зачем прокалывают пузырь перед родами?

Как прокалывают пузырь при родах?

Каковы ощущения женщины во время прокола околоплодного пузыря?

Какие существуют противопоказания к проколу пузыря?

Прокол пузыря перед родами – безопасный способ ускорить процесс

Виды амниотомии

Показания к проколу пузыря в родах

Техника прокола пузыря у роженицы

Осложнения после прокола пузыря

Противопоказания к проколу пузыря у беременной

Полезное видео

Для чего нужен прокол плодного пузыря перед родами

Показания для амниотомии

Проведение процедуры

Прокалывание пузыря перед родами - Я беременна

Роль околоплодного пузыря

Нормальное начало родовой деятельности

Показания к амнеотомии (прокалыванию пузыря)

Переходим к перечню медицинских показаний к амнеотомии:

Как происходит амниотомия

Прокалывание пузыря перед родами: Последствия

Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы

Что происходит, если плодный пузырь разрывается перед схватками?

Что такое амниотомия?

Виды амниотомии

Есть ли противопоказания?

Как осуществляется прокол пузыря?

Что чувствует женщина при амниотомии?

Обязательные условия

Осложнения и последствия амниотомии

Последствия прокола плодного пузыря перед родами

Прокол пузыря перед родами без схваток

Противопоказания и последствия

Зачем прокалывают пузырь перед родами?

Прокол без схваток

Больно ли прокалывать пузырь?

Царапины у ребеночка после амниотомии

Как проводится амниотомия?

В течение какого времени рожают после прокалывания пузыря?

Кому показана и противопоказана амниотомия

Показания

Противопоказания

Прокол пузыря перед родами: как и для чего делается?

Когда это действительно необходимо?

Кому нельзя?

Будет ли больно?

Помог ли прокол быстрее родить: что говорят женщины?

Прокол пузыря перед родами – безопасный способ ускорить процесс

Показания к проколу пузыря в родах

Техника прокола пузыря у роженицы

Осложнения после прокола пузыря

Противопоказания к проколу пузыря у беременной

Полезное видео

Прокалывание пузыря перед родами — для чего делается?

Роль околоплодного пузыря

Нормальное начало родовой деятельности

Показания к амнеотомии (прокалыванию пузыря)

Переходим к перечню медицинских показаний к амнеотомии:

Как происходит амниотомия

Прокалывание пузыря перед родами: Последствия

Смотрите также