Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных что это такое
Церебральная ишемия. Помогаем ребенку грамотно!
Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного – это заболевание, при котором нехватка кислорода приводит к поражению участков головного мозга. Второе название этой болезни — гипоксически-ишемическая энцефалопатия или ГИЭ.
ГИЭ 1 степени стало распространенным заболеванием, и все чаще наблюдается у новорожденных детей. Вышеуказанный диагноз может быть одной из серьезнейших проблем в нормальном развитии ребенка.
1 степень заболевания говорит о легкой форме болезни и чаще всего проявляется у новорожденного ребенка стадиями нервного угнетения или наоборот, возбуждения. При своевременном реагировании перинатологов, болезнь проходит быстро и без последствий для маленького пациента.
Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных – среднее по тяжести состояние ребенка, при котором к угнетению или возбуждению центральной нервной системы добавляются судороги, вздрагивания и подергивания ручками и ножками.
При правильном уходе и обращении с новорожденным, вовремя оказанной помощи, 2 степень ГИЭ полностью излечима и в дальнейшем не оставляет последствий.
Причины развития гипоксически-ишемической энцефалопатии
Перинатологи выделяют факторы, приводящие к возникновению 1-й степени болезни. перечислим их:
- наличие заболеваний у плодоносящей женщины. С особой внимательностью стоит наблюдать за проявлениями хронических патологий;
- большую роль в возникновении данного заболевания играет возраст будущей мамочки. Нехватка кислорода у плода (гипоксия), может возникнуть у слишком юной роженицы или у женщины забеременевшей после 35 лет;
- образ жизни будущей мамы играет непосредственную роль в развитии ишемии мозга. Употребления спиртного, курение, наркотическая зависимость, несоблюдение режима дня – это лишь толика вредных факторов;
Причины развития церебральной ишемии головного мозга 2 степени
Эта степень заболевания имеет более выраженные причины проявления болезни, в основном связанные с серьезной патологией у беременной женщины.
- наличие токсикоза, особенно позднего;
- маловодие;
- проблемы с пуповиной, плацентой;
- преждевременные роды, а также роды в позднем возрасте;
- ГИЭ 2 степени может наступить и во время самих родов;
- систематическое повышение артериального давления у будущей мамы, в частности прием гипотензивных препаратов во время вынашивания плода;
- повреждение в момент родоразрешения;
- инфицирование плода.
Замечено, что дети рожденные от женщин в возрасте моложе 17 лет и старше 40 лет, имеют патологию головного мозга в 85% случаев.
Симптомы 1 степени заболевания у новорожденного
При этой степени болезни симптомы у новорожденного ребенка незначительные:
- ребенок вздрагивает. Вздрагивание может наблюдаться как всего туловища малыша, так и отдельно головы или верхних и нижних конечностей;
- сон у такого ребенка нарушен, наблюдается плач, без всякой на это видимой причины;
- при угнетении центральной нервной системы может, наоборот наблюдаться вялость, частичное отсутствие двигательной активности, нарушено или ослаблено сосание или глотание пищи;
- визуально может быть заметна асимметрия лица, иногда проявляется косоглазость.
Симптомы 2 степени ГИЭ у новорожденных
2 степень заболевания более тяжелая, чем первая и проявляется значительными нарушениями:
- ликворная жидкость собирается в отделах головного мозга, так называемая гидроцефалия. Внутричерепное давление выше нормы; Голова принимает неправильную форму, становится похожей на плод груши, и сильно увеличивается в размерах;
- в более тяжелых случаях, у младенца может наступить бессознательное состояние, координация движений сильно нарушена или отсутствует полностью. Присутствуют судороги, они могут осложниться остановкой дыхания;
- меняется цвет кожи ребеночка, она приобретает «мраморность». Также есть видимые изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде вздутия живота, метеоризма, поноса или же запора;
Осложнения и последствия 1 степени болезни у новорожденного
Учитывая легкость степени заболевания и своевременность назначенного лечения, удается полностью нивелировать появление осложнений. Стоит только соблюдать , который проводят в стационаре. Стоит нарушать лечебный план, принимать назначения строго по прописанному графику.
Осложнения и последствия церебральной ишемии 2 степени у новорожденных
При 2-ой степени болезни, даже при самом правильном и своевременном лечении, могут возникнуть следующие осложнения:
- умственное отставание ребенка в развитии;
- изменения режима сна, которое будет проявляться в ночное время бессонницей, в дневное – сонливостью;
- частая раздражительность и усталость;
- беспричинные головные боли;
- замкнутость, нежелание принимать участие в коллективных играх, игнорирование общения со сверстниками;
- трудности в учебном процессе;
- гиподинамия. Такие дети могут находиться на одном месте или в каком-то определенном положении более пяти минут.
В некоторых случаях осложнения 2 степени заболевания могут привести к инвалидности.
Диагностика церебральной ишемии 1 степени у новорожденного
К диагностическим процедурам относят:
- анализ крови. Он укажет на уровень понижения кислорода в крови, а углекислый газ, наоборот, может повыситься в крови до максимального уровня. рН крови сдвигается в кислую сторону.
- методы обследования с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томограммы, как правило, отклонений не выявляют.
Обследование при церебральной ишемии 2 степени у новорожденных
У малышей в крови присутствуют все те же показатели понижения кислорода, повышения углекислого газа, как и при первой степени.
МРТ головного мозга показывает находящиеся в мозговой ткани небольшие очаги, своего рода кисты.
При диагностике с помощью КТ можно обнаружить сниженную плотность самой мозговой оболочки (ткани).
Доплер-энцефалограмма показывает понижение уровня кровотока в русле мозговой артерии. У доношенных детей кровоток снижен в средней части артерии, а у недоношенных – в передней части артерии.
Нелишним будет пройти полное лабораторное исследование, которое поможет диагностировать сопутствующие патологии на ранних стадиях.
Лечение заболевания 1 степени тяжести
Основное направление в лечении ГИЭ 1 степени — это как можно быстрее восстановить нарушенное кровообращение головного мозга младенца. Убрать последствия кислородного голодания и сохранить в целостности неповрежденные участки головного мозга.
Соответствующее лечение подбирается для каждого маленького пациента индивидуально, в зависимости от признаков течения болезни, его веса при рождении, схемы принятия родов (естественный путь рождения или кесарево сечение), наличии внутриутробной патологии.
1 степень (легкая), чаще всего не нуждается в особом медикаментозном лечении, главное для малыша создать максимально комфортные условия. Вентиляция легких и профилактика судорог – основные критерии лечения этой степени.
Лечение заболевания 2 степени тяжести ГИЭ
Вторая степень протекает более агрессивно, у только что родившегося ребенка.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение состоит из обязательного назначения противосудорожных препаратов. Их прописывают исходя из веса, возраста малыша.
Для нивелирования проявлений отека, показано назначение «мочегонки», чаще это лазикс, либо фуросемид. Хороший эффект дадут препараты, призванные стимулировать метаболизм в клетках.
Вспомогательное лечение
Иногда педиатры назначают массаж (расслабляющий). Он значительно улучшит приток крови к страдающему от заболевания органу, повысит обменные процессы. Так как детки с данной патологией зачастую отстают в физ. развитии, им показаны занятия с инструктором по лечебной гимнастике. После несложного обучения, родители смогут продолжать занятия дома.
Работа с психологом, логопедом, повышенное внимание к развитию ребенка – это далеко не лишние методы лечения патологии и профилактики ее осложнений.
Народная медицина
К народной медицине нужно подходить с большой осторожностью, ведь младенцы способны дать неадекватную реакцию на привычные составы лекарственных средств. Да и с подбором дозировок могут возникнуть досадные ошибки, с далеко идущими неприятными последствиями.
Профилактические меры при церебральной ишемии у новорожденных
После выписки из родильного или соматического отделения, деток, страдающих церебральной ишемией 1 и 2 степени, ставят на диспансерный учет в поликлинику по месту жительства.
Каждый месяц до года жизни, а если после перенесенного заболевания появись осложнения, то и до трех лет, малыша ежемесячно следует показывать неврологу.
Один раз в полгода, по необходимости чаще, следует проводить обследование с применением КТ или МРТ.
Через каждые шесть месяцев, детям, со второй степенью гипоксически-ишемической энцефалопатией следует прописывать курс ноотропных, мочегонных препаратов.
Родителям следует научиться постоянно, контролировать своего ребенка, наблюдать за его поведением, манерой общения, следить за сном и временем бодрствования. Особое внимание необходимо уделить познаванию окружающего мира. Все эти наблюдения, которые стоит запоминать или записывать, необходимо рассказывать при осмотре у невролога, для того чтобы не пропустить какие-либо отклонения со стороны нервной системы.
Если у маленького ребенка наблюдается повышенная раздражительность или агрессивность, не стоит его провоцировать. То же самое касается и внешних раздражителей: громко включенного телевизора, шумных компаний, увеселительных заведений. Малышу ни в коем случае нельзя позволять раздражаться, «выходить» из себя или перевозбуждаться.
Лучше всего устраивать частые прогулки на свежем воздухе, вдали от шума проезжающих машин, так быстрее восстановится его нервная система.
В большинстве случаев, детки с ГИЭ 1 и 2 степени могут слегка отставать в физическом развитии. Они начинают позже держать и поднимать головку и плечевой пояс, также позже овладевают навыками сидеть и вставать. Поэтому, ежедневно рекомендуется делать расслабляющий массаж и специальную лечебную гимнастику для укрепления мышц.
Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:
VashOrganism.ru
Церебральная ишемия 1, 2 и 3 степени у новорожденного: последствия, симптомы и лечение
Рождение малыша – это тот прекрасный момент в жизни каждой женщины, который ждут, затаив дыхание. К сожалению, в отдельных случаях столь прекрасное событие может несколько омрачаться неприятными диагнозами у новорожденного малыша.
Сегодня все больше молодых мам слышат в роддоме, пренеприятный диагноз, выставляемый новорожденному малышу – ишемия головного мозга.
Что это за патология такая? Насколько опасно состояние церебральной ишемии? И самое главное, можно ли вылечить малыша с таким диагнозом?
Следует понимать, что ишемические поражения горлового мозга у детей новорожденных – это такие патологические состояния, которые характеризуются развитием первичной недостаточности церебрального кровообращения, ведущей к гипоксии либо даже аноксии отдельных участков головного мозга ребенка.
При этом церебральная ишемия у новорожденных может протекать в компенсированной форме, а может вести себя достаточно агрессивно, провоцируя развитие острых экстренных патологических состояний.
Именно поэтому современная клиническая медицина рассматривает описываемое заболевание, как невероятно серьезную проблему сегодняшней перинатальной неврологии.
Сложность данного патологического состояния заключается еще и в том, что медицинская наука на сегодняшний день не знает гарантированно эффективных способов устранения проблемы у детей.
Причины патологии
Мы уже заметили, что таким термином, как церебральная ишемия у новорожденных медики называют патологию, развивающуюся на фоне первичной недостаточности церебрального кровообращения у ребенка. Как правило, данная патология у детей до года носит врожденный характер.
Недостаточность церебрального кровообращения у новорожденного ребенка, в большинстве случаев, формируется на этапе эмбрионального развития и может быть связана с самыми различными патологиями сосудистого русла.
Чаще всего, нарушениям церебрального кровообращения у плода предшествует гипоксия эмбриона или же определенные пороки развития сосудистого русла.
В свою очередь, вызывать первичную гипоксию плода, а также пороки его развития могут следующие причинные факторы:
- возникновение острых или хронических патологий у беременной (причем это могут быть болезни мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной или иных систем, различной степени тяжести);
перенесенные беременной женщиной инфекционные болезни;- наличие у будущей матери вредных привычек в виде курения или злоупотребления алкоголем;
- многочисленные патологии текущей беременности – такие как маловодие или многоводие, гестоз, тяжелой степени токсикоз, преэклампсия, различные угрозы прерывания беременности;
- многочисленные проблемы, возникающие во время родоразрешения, скажем, родовые травмы, обвитие малыша пуповиной, неудачно проведенное кесарево сечение и пр.
Помимо этого, риски развития церебральной ишемии у малышей в возрасте новорожденности заметно увеличиваются при поздней беременности, когда будущая мама достигает возраста старше тридцати пяти лет.
к оглавлению ↑Механизмы развития
Механизм развития рассматриваемой патологии у новорожденного ребенка достаточно прост.
Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию ...
Читать подробнее...
Первичная гипоксия плода, иные причинные факторы приводят к тому, что церебральные сосуды новорожденного малыша сужаются, деформируются, в итоге, приносят к головному мозгу недостаточное количество артериальной (обогащенной кислородом) крови.
Если гипоксия длится достаточно долго, это приводит к тому, что клетки головного мозга новорожденного ребенка испытывают кислородное голодание и в итоге отмирают.
К сожалению, при тяжелой степени поражения мозга, последствия патологи могут быть самыми печальными и вести даже к летальному исходу.
При этом умеренно проявляющаяся гипоксия, может быть относительно безопасной, легко устраняемой при помощи своевременного медикаментозного лечения.
Отзыв нашей читательницы Виктории МирновойНедавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью --> к оглавлению ↑Тяжесть патологии и ее симптоматика
Современная медицина, первично, классифицирует состояния церебральной ишемии новорожденных по степени тяжести течения проблемы. Чаще всего, медики выделяют три степени тяжести поражения головного мозга новорожденного ребенка:
-
Состояние церебральной ишемии первой степени тяжести. Патология характеризуется наличием умеренных неврологических нарушений у ребенка с неявной выраженностью симптоматики.У новорожденных детей с такой патологией могут отмечаться умеренные цефалгии, беспокойность, вялость, нарушения сна, чрезмерное возбуждение или, наоборот заметная вялость.
-
Состояние церебральной ишемии второй степени тяжести. Патология характеризуется более выраженными поражениями головного мозга у ребенка, а также более серьезной симптоматикой и последствиями проблемы.
Данной степени тяжести недуга могут быть присущи: вегетативные расстройства у новорожденных, развитие судорог, отставание в развитии.
-
Состояние церебральной ишемии третьей степени тяжести. Данной стадии проблемы характерны самые серьезные нарушения работы мозговых тканей. Симптоматика этой стадии заболевания выражена наиболее ярко.У новорожденного ребенка с такой патологией могут наблюдаться: частые обмороки, судорожные припадки, расстройства зрения или слуха, частая рвота, явные отставания в развитии.
К сожалению, несвоевременность оказания ребенку адекватной медицинской помощи на этой стадии патологии может быть чревата даже летальным исходом.
Отметим, что последствия патологии третьей степени тяжести у новорожденного ребенка обычно бывают весьма печальными, несмотря на то, что диагностика ишемии такого типа не вызывает затруднений, лечение проблемы может представлять определенные трудности.
к оглавлению ↑Диагностика и лечение
Следует понимать, что иногда диагностировать церебральную ишемию удается еще на этапе эмбрионального развития будущего малыша. После родов такой диагноз новорожденному ребенку выставляют на основании:
визуального осмотра малыша;- обнаружения у крохи определенной вегетативной симптоматики, признаков отставания в развитии;
- данных получаемых при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга малыша;
Кроме того, для подтверждения предполагаемого диагноза новорожденному ребенку могут назначать такие диагностические процедуры, как ультразвуковая допплерография, транскраниальная допплерография, дуплексное ультразвуковое сканирование.
А вот лечение рассматриваемой патологии у детей новорожденных направляется, прежде всего, на максимально скорое восстановление ранее нарушенного церебрального кровотока.
При умеренных проявлениях ишемии ребенку может быть достаточно проведения курса специального массажа. Более тяжелые стадии заболевания требуют своевременного проведения адекватной медикаментозной терапии.
Как правило, медикаментозное лечение новорожденных детей с церебральной ишемией может включать:
назначение сосудорасширяющих средств, позволяющих восстановить или улучшить кровоснабжение головного мозга;- применение ноотропных медикаментозных препаратов, способствующих улучшению мозговой деятельности;
- использование витаминных комплексов;
- назначение мочегонных препаратов и пр.
К огромному сожалению, тяжелые поражения головного мозга у новорожденных детей, возникающие вследствие первичной ишемии, могут требовать лечения в отделении интенсивной терапии.
к оглавлению ↑Прогнозы, возможные последствия
Нельзя не сказать, что патология церебральной ишемии у детей новорожденных может вести себя кардинально по-разному. Проблемы, вызванные врожденными пороками развития церебрального сосудистого русла, могут иметь самые негативные последствия.
Но, как правило, наиболее опасные пороки развития сосудистого русла устраняются медиками в первые же месяцы жизни оперативным путем.
При своевременности обнаружения подобной патологии, при условии возможности проведения своевременного успешного радикального ее лечения – прогнозы выживаемости таких детей весьма оптимистичны.
Негативные последствия успешно проведенных операций, восстанавливающих церебральный кровоток у новорожденных детей, как правило, минимальны.
Умеренно проявляющаяся церебральная ишемия у маленьких детей может быть устранена максимально быстро и тогда последствия патологии будут минимальными. Среди неприятных последствий умеренной или интенсивно проявляющейся патологии могут отмечаться:
цефалгии различной интенсивности в будущем;- определенные нарушения сна;
- некоторые нарушения развития, отставания в росте или умственном развитии;
- развитие эпилепсии в будущем.
Важно! Молодым женщинам, планирующим свою беременность, важно своевременно ограждать себя от возможных факторов риска развития данной патологии, ведь неприятные последствия ишемии могут оказаться самыми печальными.
Кроме того, молодым мамам также невероятно важно внимательно относиться к любым изменениям в поведении новорожденного малыша, чтобы заметить неприятную патологию как можно раньше.
Роженица Мария, 25 лет. При рождении мальчика зафиксирована родовая травма, с развитием церебральной гипоксии первой степени тяжести. Диагноз подтверждается и на МРТ.
Вес ребенка при рождении 3,7 кг, иные показатели развития в норме. У ребенка фиксируются симптомы умеренного нарушения мозгового кровообращения.
Рекомендовано полноценное стационарное лечение ребенка в отделении новорожденных.
В заключение хочется сказать, какой бы диагноз не вынесли вашему малышу медики – отчаиваться, однозначно, не стоит. Ведь очень многие проблемы, возникающие у малыша при рождении, впоследствии поддаются успешной коррекции.
Более того, успешное своевременное лечение церебральной гипоксии, зачастую приводит к тому, что ранняя патология никак не сказывается на дальнейшей жизни ребенка!
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
Загрузка...DlyaSerdca.ru
Церебральная ишемия и ее последствия для новорожденного
Ишемия головного мозга у новорожденных – одна из основных причин серьезных проблем со здоровьем у детей первых лет жизни. К каким последствиям может привести церебральная ишемия и что могут сделать родители для ее предотвращения?
Причины ишемии головного мозга
Церебральная ишемия – это состояние, при котором нарушается кровоснабжение структур головного мозга. В отношении детей первых лет жизни обычно применяется термин «гипоксически-ишемическое поражение головного мозга». Это означает, что патология у новорожденного возникает в результате плохого кровоснабжения и неизбежной нехватки кислорода. Последствия ишемии могут быть весьма печальными и самым неблагоприятным образом отразиться на судьбе ребенка.
Церебральная ишемия может возникать еще внутриутробно. Причинами этой патологии могут быть следующие состояния:
- многоплодная беременность;
- тяжелый гестоз;
- хронические заболевания матери;
- вредные привычки матери;
- инфекционные заболевания.
Каждый из этих факторов может привести к развитию плацентарной недостаточности. В результате плацента не может полноценно выполнять возложенные на нее функции и обеспечивать малыша кислородом. Развивается гипоксия – нехватка кислорода во всех органах и тканях. Больше всего от гипоксии страдают клетки головного мозга. Не получая достаточно кислорода, мозг плода не способен нормально функционировать, что и приводят к появлению всех симптомов заболевания.
Во время родов и в послеродовом периоде церебральная ишемия может быть вызвана следующими причинами:
- преждевременные роды;
- тяжелое течение родового процесса;
- стремительные или затяжные роды;
- травмы в родах;
- тяжелые заболевания плода (пороки сердца, легких и других внутренних органов);
- кровотечения в родах;
- длительная ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.
Основные проявления
Выделяют три степени тяжести заболевания.
Церебральная ишемия I степени (легкая)
Симптомы:
- умеренное повышение мышечного тонуса;
- усиление основных рефлексов;
- беспокойство;
- частый плач;
- плохой сон;
- плохой аппетит, отказ от груди.
Совет
Беспокойное поведение новорожденного может быть признаком самых различных заболеваний. Обратитесь к врачу!
Симптомы ишемии I степени не слишком специфичны и встречаются при многих перинатальных поражениях нервной системы. Подобные проявления могут быть связаны и с другими причинами, не имеющими отношения к патологии головного мозга. Такая неспецифичность признаков приводит к гипердиагностике и некорректному назначению сильнодействующих препаратов.
Церебральная ишемия II степени (средняя)
Важно! Диетологи в шоке! Можно легко ПОХУДЕТЬ после родов ! Копеечное и эффективное средство после приемов которого лишнего веса уходит на всегда... Читать далее »Симптомы:
- снижение тонуса мышц;
- ослабление рефлексов;
- приступы апноэ (задержки дыхания);
- вялость, слабость;
- плохой сон и аппетит;
- возможны судороги.
Признаки ишемии II степени обычно проявляются сразу же после рождения. Проблем с диагностикой патологии, как правило, не возникает. Выраженность симптомов и их быстрое развитие однозначно указывает на перинатальное поражение нервной системы. Выяснить точную причину заболевания бывает довольно сложно.
Церебральная ишемия III степени (тяжелая)
Симптомы:
- гипотонус мышц;
- выраженное снижение или полное отсутствие рефлексов;
- нарушение сознания (ступор, кома);
- нарушение дыхания (требуется ИВЛ);
- изменения сердечного ритма, перебои в работе сердца;
- судорожный синдром.
При церебральной ишемии III степени состояние ребенка остается очень тяжелым. Такой малыш может находиться в отделении реанимации или интенсивной терапии. Последствия тяжелой ишемии сказываются на всех органах и тканях, приводя к необратимым изменениям в организме.
Осложнения
Последствия церебральной ишемии будут зависеть от выраженности патологического процесса. Ишемия легкой степени может пройти совершенно бесследно для младенца. В первый год жизни такой малыш может немного отставать в психическом и физическом развитии. В дальнейшем ребенок обычно быстро догоняет своих сверстников. Спустя годы родители могут и не вспомнить, что когда-то ребенку был выставлен столь неприятный диагноз.
Последствия ишемии средней степени могут быть довольно значительными:
- гиперактивность;
- синдром дефицита внимания;
- снижение памяти;
- повышение внутричерепного давления;
- задержка физического и умственного развития;
- судороги.
Церебральная ишемия тяжелой степени в 30-50% случаев приводит к смерти новорожденного в первые часы или дни жизни. Среди выживших детей наблюдаются достаточно серьезные последствия заболевания:
- ДЦП;
- выраженная задержка психического развития;
- аутизм.
Диагностика
Предварительный диагноз выставляет врач-неонатолог уже в первые дни жизни новорожденного. Типичное изменение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов позволяет заподозрить перинатальное поражение нервной системы и предположить степень ее тяжести. В дальнейшем ребенка осматривает невролог – в роддоме, поликлинике или специализированном отделении. Малыш с установленным диагнозом будет длительное время находиться под наблюдением врача даже после выписки из стационара.
Распознать патологию у новорожденного помогают следующие методики.
УЗИ головного мозга не позволяет выставить точный диагноз. Этот метод диагностики является вспомогательным и используется для поиска причины ишемии. При проведении УЗИ доктор может обнаружить отек, очаги кровоизлияния или другие изменения головного мозга. В некоторых случаях никакой особой патологии во время исследования не выявляется.
ЭЭГ проводится при ишемии головного мозга II и III степени. Метод позволяет оценить, насколько сильно поврежден головной мозг, а также выявить очаги судорожной активности. После проведения ЭЭГ ребенку может быть назначена специфическая противосудорожная терапия.
- Магнитно-резонансная томография
МРТ головного мозга позволяет обнаружить очаги кровоизлияния и другие патологические процессы, не видимые при УЗИ. Метод используется по строгим показаниям при средней и тяжелой форме ишемии.
Подходы к лечению
В лечении церебральной ишемии новорожденных остается множество спорных вопросов. В настоящий момент не разработано гарантированных методов терапии, способных восстановить поврежденные клетки головного мозга. Все, что удается сделать врачам, – приостановить процесс и активизировать скрытые ресурсы организма. Что может сделать доктор для предупреждения негативных последствий ишемии?
В остром периоде проводятся следующие мероприятия:
- поддержание сердечной деятельности;
- ИВЛ;
- использование противосудорожных препаратов.
Гипоксия головного мозга неизбежно приводит к нарушению деятельности всех остальных органов. Ребенок с тяжелой формой гипоксии не способен самостоятельно дышать, поддерживать нужный ритм работы сердца и температуру тела. Такой малыш переводится в специализированное отделение, где ему оказывается вся необходимая помощь. За ребенком устанавливается круглосуточное наблюдение, и любые изменения в его состоянии тут же отслеживаются врачом.
Ишемия средней степени тяжести также требует наблюдения специалиста. В первые дни жизни ребенок вместе с матерью переводится в отделение патологии новорожденных, где проводится вся необходимая терапия. В среднем на восстановление малышу требуется около 2 недель. При благоприятном течении заболевания новорожденный выписывается домой под наблюдение невролога.
Ишемия легкой степени не представляет особой опасности для младенца. Такой ребенок обычно выписывается домой на 3-5 сутки. В течение первых месяцев жизни малыш находится на учете у невролога. Если состояние ребенка остается стабильным или улучшается, наблюдение врача может быть снято.
Реабилитация
Для уменьшения последствий ишемии большое значение имеет восстановительное лечение. После выписки из роддома или стационара показаны:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- прием лекарственных препаратов.
Массаж – важный этап в лечении новорожденных. Несколько курсов массажа позволяют справиться с последствиями ишемии легкой и средней степени тяжести, восстановить нормальный тонус мышц и рефлекторную активность. Массаж проводится в поликлинике или на дому квалифицированным специалистом. Родителям нелишним будет освоить простейшие навыки массажа, чтобы ускорить выздоровление ребенка.
Лечебная гимнастика проводится дома или в специализированных группах. Для самых маленьких ЛФК состоит из простейших упражнений для восстановления тонуса мышц. Гимнастика делается руками родителей. В старшем возрасте ребенок может самостоятельно освоить все необходимые упражнения.
Медикаментозное лечение назначается при средней и тяжелой степени течения заболевания, а также в том случае, если остальные методы не приносят желаемого эффекта. На практике чаще всего используются ноотропные, противосудорожные средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Длительность терапии определяется наблюдающим за ребенком неврологом. Не рекомендуется принимать любые лекарственные средства без консультации врача.
На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.
Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!
Читать далее »TheRebenok.ru
Что такое церебральная ишемия у новорожденного?
Головной мозг остро нуждается в постоянном поступлении крови, которая доставляет кислород, необходимый для метаболизма глюкозы. Без кислорода мозг страдает от гипоксии, которая может привести к гибели клеток. Последствия гипоксии мозга могут быть очень тяжелыми, включая детский церебральный паралич, нарушения развития и неврологическую патологию.
Причины церебральной ишемии
К несчастью, у младенцев существует много причин ишемии мозга. Ученые и врачи говорят, что новорожденные особенно уязвимы во время родов, хотя и могут страдать от гипоксии до и после рождения. В дородовом периоде ишемию мозга у плода могут вызвать:
- Наличие диабета у матери.
- Проблемы с циркуляцией крови в плаценте.
- Преэклампсия.
- Заболевания сердца.
- Врожденные инфекции плода.
- Злоупотребление наркотиками и алкоголем.
- Тяжелая анемия плода.
- Легочные пороки.
Причины церебральной ишемии во время родов:
- Чрезмерное кровотечение из плаценты.
- Очень низкое артериальное давление у матери.
- Проблемы с пуповиной.
- Длительные роды.
- Аномальное положение плода.
- Разрыв плаценты или матки.
Наиболее распространенные причины послеродовой церебральной ишемии:
- Тяжелые сердечные или легочные заболевания.
- Инфекции, включая сепсис и менингит.
- Тяжелая недоношенность.
- Низкое артериальное давление у новорожденного.
- Травма головного мозга
- Врожденные пороки мозга.
Клиническая картина церебральной ишемии у младенцев
Сразу после рождения заподозрить наличие у малыша гипоксического поражения мозга можно по следующим признакам:
- Загрязненная меконием амниотическая жидкость.
- Низкая частота сердечных сокращений у младенца.
- Плохой мышечный тонус у ребенка.
- Слабое дыхание или его полное отсутствие.
- Синюшная или бледная кожа.
Клиническая картина гипоксии мозга у новорожденных зависит от тяжести ишемии. При церебральной ишемии 1 степени наблюдаются следующие симптомы:
- Немного повышенный мышечный тонус у младенца.
- Усиленные глубокие сухожильные рефлексы (их проверяет только врач).
- Временные нарушения поведения, такие как плохой аппетит, раздражительность, постоянный плач или сонливость.
- Симптомы проходят, как правило, в течение 24 часов.
При ишемии мозга 2 степени наблюдаются следующие признаки:
- Младенец вялый, его мышцы имеют сниженный тонус.
- Глубокие сухожильные рефлексы ослаблены (их проверяет только врач).
- Иногда у ребенка могут наблюдаться временные периоды апноэ (остановка дыхания).
- В течение первых 24 часов после рождения могут возникать судороги.
- Полное восстановление происходит в течение 1 – 2 недель, долгосрочный прогноз благоприятен.
Церебральная ишемия 3 степени у младенцев характеризуется следующими симптомами:
- Нарушения сознания до уровня сопора или комы. Новорожденный может не отвечать ни на какие физические стимулы.
- Дыхание может быть нерегулярным, часто младенцу необходима искусственная вентиляция легких.
- Генерализированная гипотония мышц.
- Отсутствие нормальных для новорожденных рефлексов, таких как сосание, глотание, хватание (их наличие или отсутствие проверяет врач).
- Нарушения движений глаз (например, нистагм).
- Зрачки могут быть расширенными, фиксированными, плохо реагировать на свет.
- Тяжелые судороги, устойчивые к проводимому лечению.
- Нарушения ритма и колебания артериального давления.
- Восстановление занимает несколько недель или даже месяцев; очень часто остаются непоправимые последствия.
Диагностика церебральной ишемии у новорожденных
Диагноз церебральной ишемии устанавливается на основании анамнеза, осмотра и неврологического обследования, лабораторных и инструментальных тестов. Для подтверждения диагноза применяются ультразвуковое исследование головного мозга, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и обследование сетчатки.
Возможные осложнения церебральной ишемии
Последствия гипоксии мозга у плода или новорожденного малыша могут преследовать его всю оставшуюся жизнь. Легкая церебральная ишемия практически не оставляет никаких долгосрочных осложнений. Умеренная или тяжелая гипоксия мозга у младенцев опасна нарушениями сознания, детским церебральным параличом, задержкой физического и психического развития ребенка, появлением эпилепсии, когнитивными нарушениями.
Лечение церебральной ишемии
У врачей есть много методов, используемых для лечения церебральной ишемии у младенцев. Выбор подходящей терапии определяется причиной и тяжестью поражения головного мозга. Главная цель лечения состоит в поддержании пострадавших органов новорожденного. Применяемые методы включают:
- Искусственную вентиляцию легких, помогающую детям, которые не могут дышать самостоятельно.
- Охлаждение головного мозга или организма ребенка с целью лечения гипоксии, вызванной высокой температурой.
- Общая анестезия, седация и медикаментозная терапия судорог.
- Поддержка функций сердца и контроль артериального давления у младенца.
- Контроль уровня глюкозы крови.
- Устранение и предотвращение отека мозга.
Профилактика церебральной ишемии
Церебральная ишемия – это яркий пример того, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить ее последствия. При тяжелой гипоксии мозга при рождении человек может всю жизнь страдать от ее осложнений. Профилактика церебральной ишемии начинается еще до беременности. Женщинам и мужчинам, планирующим родить ребенка, следует задолго до этого вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.
Во время беременности будущей маме нужно хорошо питаться, избегать вредных привычек, регулярно посещать врача, проходить все рекомендуемые им обследования. Во время родов следует выбрать квалифицированного акушера-гинеколога и тщательно следовать его указаниям. После родов необходимо внимательно наблюдать за своим ребенком, а при появлении любых сомнений – сразу же обращаться к врачу.
KardioPortal.ru
