Что такое гипоксия у новорожденных

Гипоксия у новорожденных

К сожалению, не всегда беременность и роды протекают так, как нам бы этого хотелось – легко и без проблем. Все чаще беременные женщины страдают от трудной беременности и переносят тяжкие роды, вследствие этого страдают и они, и их чада. Одной из распространенных проблем внутриутробного периода является гипоксия плода – недостаток кислорода в тканях организма. Поскольку кислород просто необходим для всех обменных энергетических процессов нашего организма, то понятное дело, что его нехватка влияет на развитие всех тканей и органов, но особенно тяжело гипоксию переносит детский мозг.

Гипоксию плода врачи могут обнаружить уже в период беременности, выяснить ее причины и предпринять меры по ее устранению. Но существует и так называемая приобретенная гипоксия, которая возникает во время самих родов.

Что вызывает гипоксию у новорожденного?

Итак, гипоксию могут спровоцировать (как внутриутробную, так и приобретенную):

Пороки сердечнососудистой системы будущей матери;
Ранний и особенно поздний токсикозы;
Тяжкая анемия в период беременности;
Хронические заболевания дыхательной системы матери;
Сахарный диабет и заболевания щитовидки;
Угрозы прерывания беременности на разных сроках;
Резус-фактор матери, или несовместимость по группе крови мамы и ребенка;
«Ранняя» (меньше 18 лет матери) или «поздняя» (будущая мама старше 35 лет) беременность;
Инфекции мочеполовой системы;
Вредные привычки в период беременности;
Беспорядочный образ жизни;
Недоношенная или переношенная беременность;
Многоводие или маловодие при беременности;
Врожденные пороки развития плода;
Многоплодная беременность;
Слабая или стремительная родовая деятельность;
Использование обезболивающих препаратов во время родов;
Искусственные роды;
Родовые травмы;
Обвитие плода пуповиной;
Преждевременная отслойка плаценты;
Разрыв матки в родах;
Проникновение в дыхательные пути ребенка околоплодных вод во время родов.

Как видим причин для гипоксии огромное количество, но не всегда она является обязательным «спутником» указанных состояний.

Как проявляется гипоксия у новорожденного?

Ребенок, испытывающий недостаток кислорода, рождается без плача, так как он не может дышать после рождения. В этом случае его кожа имеет синюшный оттенок, и такие детки требуют немедленной медицинской помощи и дальнейшего наблюдения. Новорожденные, перенесшие гипоксию, могут страдать от следующих состояний:

Сниженный мышечный тонус;
Постоянное или кратковременное повторяющееся дрожание;
Повышенное внутричерепное давление;
Судороги (при асфиксии – удушье);
Аритмия, брадикардия или шумы в сердце;
Возможны кровоизлияния в ткани и множественные тромбы;
Нарушения функций ЦНС, печени, почек, легких, сердечной мышцы.

Длительная гипоксия угрожает полной инвалидностью ребенка, а также серьезным отставанием его психического и физического развития.

Обычно гипоксию диагностируют сразу после рождения, но иногда ее могут и не выявить, тем не менее, последствия скрытой гипоксии дадут о себе знать в первые месяцы жизни новорожденного. Поводом для обращения к специалисту должны стать следующие симптомы:

Сильный плач новорожденного во время купания;
Резкие вздрагивания малыша после внезапных прикосновений к нему;
Дрожание подбородка, ручек и ножек крохи во время плача;
Беспокойный сон новорожденного;
Напряженные мышцы лица и тела ребенка;
Беспокойство малыша во время кормлений;
Беспричинный плач и капризы;
Кроха очень часто мерзнет.

Все это может указывать на легкую гипоксию во время родов.

Как лечить гипоксию у новорожденного?

Прежде чем гипоксию лечить – ее нужно подтвердить. Для этого врач назначит ультразвуковое допплерографическое исследование мозгового кровотока, УЗИ головного мозга, а именно нейросонографию, компьютерную томографию и ядерно-магнитный резонанс.

Легкую гипоксию редко лечат лекарственными препаратами, чаще всего малышу назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. При более серьезной гипоксии, которую диагностируют уже во время родов, малыш должен находиться под постоянным наблюдением неонатолога. Ему могут прописать успокаивающие препараты, которые также улучшают работу мозга и обмен веществ в тканях. Ну а более старшим детям, перенесшим тяжкую гипоксию, может понадобиться логопед и психолог.

Возможно ли избежать гипоксии у новорожденного?

Если внимательно изучить причины возникновения гипоксии, то можно сделать выводы, что гипоксии избежать вполне реально без особых усилий. И в первую очередь сама будущая мама может предотвратить тяжелое состояние.

Во-первых, гуляйте на свежем воздухе не менее 2 часов в день, ведь как и чем дышите вы – так и тем же дышит ваш малыш.

Во-вторых, питайтесь правильно, чтобы избежать анемии. В вашем рационе обязательны печень, мясо, рыба, крупы, капуста, перец, гранаты, шиповник, молочные продукты, яйца, бобовые, злаки, зеленые овощи, орехи, как источники железа, витаминов С, В12 и фолиевой кислоты.

В-третьих, откажитесь от вредных привычек задолго до беременности, особенно от курения, ведь именно никотин уменьшает поступление кислорода в ткани.

В-четвертых, регулярно посещайте гинеколога и придерживайтесь его указаний.

В-пятых, улучшает процесс доставки кислорода к тканям гормон эритропоэтин, а он вырабатывается в результате физических упражнений.

И, наконец, если у вас возникли подозрения на гипоксию – пейте воздушную пену, так называемый кислородный коктейль. Однако его вам должен прописать врач. Обычно беременным женщинам рекомендуют выпивать по 1 стакану в день на протяжении 4 недель.

Если вы будете придерживаться этих рекомендаций, то с гипоксией новорожденного не столкнетесь. Удачи вам!

Специально для malutka.net - Таня Кивеждий

malutka.net

Кислородное голодание у новорожденных: причины, симптомы, лечение, последствия

Во время беременности часто в кабинете гинеколога звучит диагноз «гипоксия». Что собой представляет это явление и насколько оно опасно для плода? При этом врач не всегда объясняет, что это такое.

Содержание:

Сразу нужно упомянуть, что во время беременности на женский организм оказывается повышенная нагрузка и очень часто именно в этот период дает сбои, обнаруживаются различные заболевания и патологические состояния.

Поэтому нужно обращая внимание на малейшие тревожные признаки, так как они могут оказаться первыми звоночками развивающейся патологии. Уже с момента зачатия, а лучше до такового, нужно беречь себя. Это позволит снизить вероятность развития патологических состояний.

Ребенок, появляясь на свет, должен сделать вдох, чтобы легкие расправились и в них поступил воздух. Если новорожденный малыш не делает этого самостоятельно, врачи помогают ему. Когда он не дышит некоторое время, возникает нехватка кислорода, другими словами – гипоксия, или кислородное голодание мозга.

Гипоксия – это не полноценное заболевание, а патологическое состояние, которое характеризуется кислородным голоданием как отдельных органов и тканей, так и всего организма в целом. Наиболее подвержены патологическим изменениям сердце, печень, легкие, почки, а также центральная нервная система. Важную роль играет стадия гипоксии, так как от нее зависит степень поражения внутренних органов.

Кислородное голодание также негативно сказывается на функциях головного мозга, что может в будущем проявиться в неврологических заболеваниях. Помимо этого, гипоксия может спровоцировать асфиксию, или удушье, у новорожденного малыша.

Стадии патологического состояния у новорожденного: легкая, умеренная, тяжелая. Специалисты определяют их, руководствуясь шкалой Апгар.

Последняя позволяет оценить состояние малыша в первую и пятую минут с момента появления на свет:

Легкая стадия – по Апгар 6-7 баллов на первой минуте и 8-10 на пятой с момента появления ребенка на свет. Дыхание неравномерное, двигательная активность немного снижена, тонус мышц повышен;
Умеренная (средняя) – 4-6 баллов на первой минуте, 8-10 на пятой. Характеризуется синюшностью кожных покровов, бледностью, рефлексы угнетены, на болевое раздражение малыш реагирует слабо, пульс замедлен, дыхание нарушено, сердцебиение слабое, может наблюдаться гипервозбудимость и тремор верхних конечностей;
Тяжелая – до 3 баллов на первой и до 7 на пятой минуте. Общее состояние ребенка тяжелое: кожные покровы бледные, с землистым оттенком, артериальное давление понижено, реакции и рефлексы на осмотр и раздражения отсутствуют.

Гипоксия может возникнуть как во время пребывания малыша в утробе матери, так и непосредственно в процессе самих родов.

В группу риска попадают дети, у матерей которых в период вынашивания наблюдались следующие состояния:

поздний токсикоз с сильной интоксикацией;
отягощенный анамнез (пр. легочные, эндокринные, сердечно-сосудистые патологии);
в возрасте до 20 и после 35 лет;
нездоровый образ жизни (вредные привычки, постоянные стрессы, редкое пребывание на улице, неправильное питание);
резус-конфликт.

Нужно обратить внимание, что многие провоцирующие факторы можно легко исключить, соответственно, снизить риск развития патологии.

Поэтому женщина на протяжении всего срока гестации должна внимательно отнестись к своему здоровью, потому что она несет ответственность и за состояние ребенка.

Приобретенная гипоксия возникает по причине незрелости дыхательной системы, при обвитии шеи пуповиной, при тяжелых родах (пр. слабой родовой деятельности) и родовых травмах, при многоплодной и недоношенной/переношенной беременности.

Признаки нарушения можно определить еще во время нахождения ребенка и матери в родильном доме во время стандартного осмотра. В первую очередь о патологическом состоянии свидетельствует синеватый оттенок кожи. Кроме того, ребенку тяжело дышать, он не кричит после рождения, наблюдается нарушение первичной адаптации к новой среде. Степень тяжести его состояния определяется по вышеупомянутой шкале Апгар.

Кислородное голодание могут заметить не только медицинские сотрудники, но и сами родители:

У ребенка во время плача трясется подбородок. В некоторых случаях тремор свидетельствует о незрелости нервной системы;
Часто вздрагивает во сне и при смене положения тела;
Сон беспокойный, ребенок часто вскрикивает;
Ребенок остается беспокойным во время кормлений.

Перечисленные состояния не всегда свидетельствуют о кислородном голодании, но при их появлении обязательно нужно обратиться к педиатру или неврологу.

Нехватка кислорода может привести к достаточно разнообразным нарушениям. Выше уже упоминалось, что больше всего страдает головной мозг. Соответственно, существует вероятность развития неврологических патологий, при этом их возникновение связано и со стадией гипоксии, например, при легких нарушениях функции головного мозга может возникнуть перинатальная энцефалопатия.

Помимо этого, могут наблюдаться необратимые патологические изменения в работе внутренних органов и центральной нервной системы.

При тяжелой степени гипоксии, которая продолжалась длительное время, высока вероятность инвалидности и даже летального исхода.

После окончания месячного острого периода обнаруживаются лишь остаточные нарушения, которые можно подвергнуть восстановлению. Однако, к большому сожалению, последствия патологии могут возникнуть спустя длительно время, в течение которого малыш успешно развивался.

В будущем могут наблюдаться нарушения развития, речи, неусидчивость, плохая концентрация внимания и т. п.

Принимать меры необходимо еще в условиях роддома. Врачи, если ребенок не может самостоятельно дышать, восстанавливают дыхание с помощью кислородной маски. В случае острой необходимости выполняют реанимационные мероприятия. Затем врачебная помощь зависит от последствий кислородного голодания, к примеру, могут назначить лечение медикаментозными средствами, применять процедуры физиотерапии, массаж, делать ванночки с успокаивающими травами.

Ребенок должен находиться в максимально спокойной обстановке, за ним нужно полноценно ухаживать, следить, чтобы он получал больше кислорода. Такие дети должны регулярно осматриваться неврологами и педиатрами. Частые профилактические осмотры необходимы для того, чтобы вовремя обнаружить и купировать последствия нехватки кислорода.

Исходя из всего изложенного, можно сделать вывод, что многих факторов, провоцирующих гипоксию у новорожденных, можно избежать.

Многое зависит от будущей матери, ее поведения во время беременности, есть моменты, ответственность за которые берет на себя врач, так что выбор специалиста, ведущего беременность и роды, также немаловажен.

Необходимо еще до зачатия отказаться от вредных привычек, изменить свой образ жизни, чтобы организм привык к новому режиму и питанию. Необходимо чаще бывать на воздухе и быть активной в физическом плане. Также нужно следить за шевелением малыша в животике: уменьшение или увеличение активности является поводом для визита к специалисту.

Если же кислородного голодания избежать не удалось, нужно помнить, что родительская забота играет немаловажную роль. После острого периода подавляющее большинство расстройств подлежит восстановлению.

mjusli.ru

Как лечится гипоксия у новорожденных?

Здравствуйте, уважаемые мамы и папы! Ожидая появления крохи на свет, вы испытывали беспокойство о его здоровье. И не случайно и небезосновательно, ведь врач вам сообщил, что у малыша гипоксия.

Если начать спрашивать у врача-педиатра о значении слова «гипоксия», в ответ можно услышать еще огромное количество медицинских терминов, которые обычному человеку не известны, и дай бог, никогда не будут известны.

Мы же попробуем с вами разобраться, как минимум для себя, что такое гипоксия у новорожденного и если нужно, то как ее лечить, нормальным понятным человеку языком.

Что такое гипоксия у новорожденных, и чем она опасна? ↑

Гипоксия — состояние, при котором происходит кислородное голодание, как организма в целом, так и отдельно взятых, различных органов и тканей. Опасно такое состояние тем, что нехватка кислорода очень негативно влияет на головной мозг новорожденного, что в дальнейшем может привести к появлению неврологических заболеваний.

Кроме того, гипоксия является причиной развития асфиксии (удушья) у новорожденного. Различают следующие степени асфиксии:

легкая, когда у новорожденного неравномерное дыхание, немного понижена двигательная активность и наблюдается тонус мышц;
средняя, характерными признаками являются синюшный, бледный цвет кожи, слабая реакция на болевые раздражения, замедленный пульс, слабое биение сердца, нарушено дыхание;
тяжелая, эта степень асфиксии очень опасна для жизни крохи, поскольку у малыша может не наблюдаться самостоятельное дыхание, очень слабое биение сердца, отсутствуют рефлексы, кожа воскового оттенка.

Причины гипоксии у новорожденных? ↑

Гипоксия у малыша может быть, как в период внутриутробного развития, так и во время родов. Со стороны будущей мамы, причины, которые могут привести к гипоксии плода следующие:

сильный токсикоз;
заболевания сердечнососудистой, дыхательной системы;
возраст мамы, для родов не очень хорошо, когда женщине меньше 20-ти лет либо больше 35 лет;
резус конфликт;
неправильный образ жизни (частые стрессы, неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе).

У новорожденного гипоксия может наблюдаться в случаях, если:

было обвитие пуповиной;
слабая родовая деятельность, родовые травмы;
переношенная или недоношенная беременность, многоплодная беременность;
при родах применялись обезболивающие препараты, наркоз.

Как определяют гипоксию у новорожденных? ↑

Как вы уже поняли, гипоксию определяют еще в роддоме при первом осмотре малыша, но и со своей стороны вы можете самостоятельно заметить следующие симптомы у новорожденного:

кроха часто вздрагивает, когда вы меняете положение его тела;
у малыша трясется подбородок, когда вы его переодеваете или он плачет;
ребенок плохо спит, просыпается часто, может даже проснуться с криком;
постоянно вертит головой, может вздрагивать во сне;
во время кормления малыш беспокоится, машет руками и выгибает спинку;
капризность малыша не проходит даже тогда, когда вы берете его на руки.

В чем заключается лечение гипоксии у новорожденных? ↑

Итак, мы разобрались с вами, что представляет собой гипоксия, и как ее выявить у новорожденного. Следующий вопрос, конечно понятен: что делать, чтобы помочь своему малышу?

Лечение новорожденного, который перенес гипоксию, традиционно состоит из нескольких, обязательных этапов:

регулярные осмотры у детского невролога;
нужно максимально обеспечить малыша правильным питанием и осуществлять полноценный уход за ним;
не нужно туго пеленать новорожденного, пусть чувствует свободу и уют;
занимайтесь с малышом массажем, можете также пройти с крохой курс лечебного массажа у специалиста;
создайте для малыша спокойную обстановку: ограничьте влияние громких звуков на ребенка, в первое время после рождения, откажитесь от приема гостей;
хорошо будет купать малыша в ванночках с успокаивающими травами;
также, по рекомендации врача, можно давать малышу успокаивающие препараты, которые благоприятно влияют на активность и работу головного мозга, и улучшают обмен веществ в тканях ребенка.

Удачи вам и терпения в уходе за вашим малышом.

kidbe.ru

Чем опасна гипоксия новорожденных и каковы ее последствия?

Многие мамы, еще будучи беременными, сталкиваются с понятием «гипоксия».

Причем, в большинстве случаев, родители так и не услышат толковых разъяснений от врача на вопросы: «что это значит?», «чем опасна гипоксия для плода и новорожденного?».

...

Оглавление:

Что такое гипоксия и ее последствия?
Причины заболевания
Симптомы и признаки
Последствия острой нехватки кислорода у детей
Лечение

Хотелось бы сразу напомнить родителям, что не зря в течение беременности врачи настоятельно рекомендуют внимательно и ответственно относится к здоровью ребенка уже с момента его зачатия.

Это поможет значительно уменьшить риск возникновения различных патологий.

Появляясь на свет, ребенок должен сделать первый вдох, чтобы в легкие поступил воздух. Если новорожденный не может сделать этого самостоятельно, то первый воздух в легкие ребенка поступает с помощью врачей.

Вследствие того,что малыш некоторое время не может дышать, наступает нехватка кислорода — это и есть гипоксия у новорожденных.

Что такое гипоксия и ее последствия?

Гипоксия — это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голодание.

В первую очередь страдает ЦНС, сердце, легкие, печень и почки, в зависимости от степени гипоксии могут развиться необратимые изменения.

Нехватка кислорода оказывает негативное влияние на головной мозг, что может привести к неврологическим заболеваниям. Кроме того, гипоксия способна вызвать асфиксию (удушье) у новорожденного.

В зависимости от состояния ребенка, гипоксия может быть легкой, умеренной и тяжелой.

Определяется это по шкале Апгар, которая оценивает состояние ребенка в первую и пятую минуту после появления малыша на свет:

Легкая — 6-7 баллов по Апгар на первой минуте, 8-10 баллов к пятой минуте после рождения. Дыхание малыша неравномерное, повышен тонус мышц, слегка снижена двигательная активность.
Умеренная (средней тяжести) — 4-6 баллов по шкале Апгар к первой минуте, к пятой — 8-10 баллов. Кожа малыша имеет синюшный, бледный цвет, на болевые раздражения ребенок реагирует слабо, рефлексы угнетены, замедлен пульс, нарушено дыхание, сердце бьется слабо, возможны тремор рук и гипервозбудимость.
Тяжелая — до 3 баллов по Апгар к 1-й минуте, к пятой — менее 7 баллов. Общее состояние малыша при рождении тяжелое: бледная, иногда с землистым оттенком кожа, невозможность самостоятельного дыхания, пониженное артериальное давление, отсутствуют рефлексы и реакции на раздражения и осмотр.

Каким должен быть правильный уход за новорожденными девочками читайте у нас.

В этой статье есть много материала про то, как поднять иммунитет Вашему ребенку.

Гипоксия может развиться как внутриутробно, так и во время родов.

Группа риска со стороны матери:

сильная интоксикация при позднем токсикозе;
отягощенный анамнез (сердечно-сосудистые, эндокринные, легочные заболевания);
возраст (женщины младше 20 и старше 35 лет);
нездоровый образ жизни (неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, вредные привычки, стрессы);
резус-конфликт.

Обратите внимание, что большинство из причин, вызывающих гипоксию и асфиксию новорожденного, можно избежать. Именно поэтому беременная женщина все девять месяцев должна внимательно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша.

Приобретенная гипоксия у грудничка развивается в следствие незрелой дыхательной системы, при обвитие пуповиной, при родовых травмах и тяжелых родах (в т. ч. при слабой родовой деятельности), при недоношенной/переношенной или многоплодной беременности.

Симптомы и признаки

Симптомы кислородного голодания новорожденного малыша определяются еще при первичном осмотре в роддоме.

Грудничок с гипоксией на самых первых минутах жизни имеет синюшный оттенок кожи, ему тяжело дышать, он не кричит при рождении, нарушена первичная адаптация к внешней среде.

Степень тяжести определяется по шкале Апгар.

Кроме того, есть признаки гипоксии, которые могут заметить сами родители, наблюдая за новорожденным:

при плаче у грудничка трясется подбородок (тремор подбородка и конечностей может свидетельствовать и о незрелости нервной системы);
малыш часто вздрагивает при перемене его положения и во сне;
плохой сон, ребенок часто вскрикивает во сне;
беспокойства во время кормления.

Конечно, эти признаки не на 100 % свидетельствуют о гипоксии, но если вы их заметили, то обязательно сообщите об этом детскому неврологу.

Последствия острой нехватки кислорода у детей

Последствия гипоксии у новорожденных могут быть разными. Как уже говорилось выше, сильнее всего при кислородном голодании страдает мозг малыша.

В зависимости от степени повреждения могут развиться неврологические болезни (при легких повреждениях — это перинатальная энцефалопатия).

У малыша могут произойти необратимые изменения в функционировании внутренних органов и ЦНС. При длительной тяжелой гипоксии головного мозга существует угроза инвалидности ребенка или даже смерти.

По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.

К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.

Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.

Лечение

Лечение младенца, перенесшего гипоксию, начинается еще в родильном доме.

С первых минут жизни дыхание малыша нормализуется с помощью кислородной маски, при необходимости оказывается реанимационная помощь.

В дальнейшем, в зависимости от последствий гипоксии, назначается лечение медикаментами, физиотерапия, массаж, ванночки с успокаивающими травами.

Следует создать для ребенка максимально спокойную обстановку и полноценный уход, следить за тем, чтобы младенец получал как можно больше кислорода.

Малыш, перенесший гипоксию, должен проходить регулярные осмотры невролога и педиатра, чтобы вовремя купировать возможные тяжелые последствия гипоксии. Подводя итоги, хотелось бы еще раз сказать о том, насколько важно весь период беременности и родов наблюдаться у грамотных специалистов, проходит надлежащее обследование.

Первый месяц жизни новорожденного. На что в первую очередь надо обратить внимание.

Здесь есть подробная статья, которая посвящена аспираторам для новорожденных.

Если вдруг у Вашего ребенка появились опрелости, то не пугайтесь. Как и что делать почитайте тут: http://ru-mama.net/uxod/novorozhdennye/oprelosti-u-novorozhdennyh.html

Хотя бы на девять месяцев постарайтесь отказаться от вредных привычек, больше гулять и дышать свежим воздухом, следите за своим питанием.

Прислушивайтесь к своему организму и количеству шевелений плода — уменьшение или увеличение активности малыша уже повод обратиться к специалисту.

Если же вашему новорожденному ребенку не удалось избежать гипоксии, помните, родительская любовь, внимание и забота, ему необходимы намного больше, чем любые лекарства!