Что такое водянка яичек у новорожденного


Насколько опасна водянка яичек у младенцев?

Водянка яичек у новорожденных, или гидроцеле, встречается достаточно редко: такая патология устанавливается в среднем у 15 % младенцев мужского пола. Этот термин (от греч. hydor – вода и kele – набухание) означает накопление жидкости в оболочках яичка и вдоль семенного канатика.

При изолированной форме водянки накапливающаяся жидкость остается в мошонке, при сообщающейся она перетекает в брюшную полость и обратно. В большинстве случаев врожденная водянка яичек не опасна для жизни новорожденного и через полтора-два года проходит сама собой. Если этого не случится, малышу назначат хирургическое лечение.

Причины и факторы риска

Чтобы понять, почему некоторые мальчики рождаются с водянкой яичек, нужно знать, как происходит формирование половых органов плода. В отличие от других органов тела, яички формируются не сразу в предназначенном им природой месте, а в брюшной полости малыша. Незадолго до рождения они опускаются в мошонку через так называемый паховый канал, захватывая с собой особый вырост брюшины – влагалищный отросток.

Позже своей нижней частью он окутывает яичко и семенной канатик, образуя его оболочки, а «трубочка» из брюшной полости зарастает. Если организм малыша дает сбой, влагалищный отросток остается полым, и через него жидкость из брюшной полости поступает в мошонку, скапливается в ней или циркулирует между мошонкой и брюшной полостью.

Гидроцеле часто встречается у детей, родившихся раньше срока. Опасность грозит и тем младенцам, чьи матери не очень хорошо переносили беременность (неоднократная угроза выкидыша). Среди других факторов риска:

  • курение или употребление алкоголя беременной;
  • прием некоторых лекарств;
  • тяжелая ОРВИ, краснуха или ветрянка во время беременности (независимо от того, проводилось ли противовирусное лечение);
  • наследственность.

Если водянка яичек в младенчестве была у отца, то, скорее всего, будет и у сыновей.

Другой причиной водянки яичек у новорожденных может быть нарушение процесса всасывания жидкости тканями мошонки. В норме оболочки яичек постоянно выделяют жидкость, увлажняющую яички и предохраняющую их от трения, а избыток смазки должен впитываться этими же оболочками. Но у недоношенных детей и малышей с недостаточно развитой лимфатической системой этот процесс нарушен, и жидкость вырабатывается, но ее излишек не впитывается, а накапливается в мошонке.

Симтомы и диагностика гидроцеле

За очень редким исключением гидроцеле не причиняет новорожденному боли и не мешает ему мочиться, поэтому если родителям не сказали об этом в роддоме, они могут долгое время не обращать внимания на симптомы. Самый заметный из них – увеличение одного или обоих яичек, при этом через мошонку «просвечивает» синеватая жидкость. Отек может быть и небольшим, как мандарин или яблоко, и размером с футбольный мяч; оставаться всегда одинаковым или уменьшаться, когда ребенок лежит, и усиливаться в других положениях тела (так проявляется сообщающаяся водянка). Иногда мошонка выглядит большей при напряжении живота, например во время плача или крика.

Бывает и так, что отек мошонки то исчезает, то появляется снова. В этом случае родители должны сфотографировать паховую область малыша, когда симптомы станут явными, и показать фотографии педиатру.

Для уточнения диагноза врач назначит УЗИ паховых каналов и мошонки, дуплексное исследование сосудов яичка или диафаноскопию (исследование полостей, содержащих жидкость, просвечиванием узким пучком света). К тому же УЗИ даст возможность диагностировать внешне незаметные патологии – например паховую грыжу, лечение которой нужно начитать немедленно.

Можно ли обойтись без операции?

Так как водянка яичек может исчезнуть самостоятельно, врачи редко начинают ребенку лечение сразу после рождения, а рекомендуют подождать до полутора-двух лет. В большинстве случаев просвет влагалищного отростка за это время зарастает, истечение в мошонку жидкости из брюшной полости прекращается, а уже образовавшийся отек рассасывается. Если ко второму – началу третьего года жизни состояние малыша не изменилось, то скорее всего изъян уже не зарастет полностью, что грозит серьезными осложнениями.

Петля кишечника может «провалиться» в мошонку через просвет во влагалищном отростке, и произойдет защемление паховой грыжи. После начала прикорма твердой пищей это вдвойне опасно, и мальчику придется делать срочную операцию. Иногда гидроцеле провоцирует воспаления органов малого таза и увеличивает вероятность инфекций. Нелеченная водянка яичек у новорожденного может стать и причиной бесплодия у взрослого мужчины: изредка она приводит к гипотрофии яичка, при которой нарушается процесс развития сперматозоидов.

В среднем ребенка оперируют в полтора года, и операция заключается в том, что полый влагалищный отросток брюшины перевязывают. Более младшим детям хирургическое лечение назначают, если:

  • объем мошонки изменяется, когда ребенок меняет положение тела;
  • водянка яичек у новорожденных мальчиков сочетается с паховой грыжей или грыжа возникла вскоре после рождения;
  • к водянке яичек присоединилась инфекция органов малого таза;
  • мошонка слишком раздута от скопившейся в ней жидкости, и оболочки яичек чрезмерно растянуты.

К тому же значительный отек не дает ребенку нормально мочиться и причиняет боль. Иногда таким младенцам проводится пунктирование – откачивание скопившейся в мошонке жидкости. Эффект от процедуры длится полгода, за которые водянка может исчезнуть сама.

Хирургическое лечение проводят под местным или общим наркозом, и обычно операция переносится без осложнений. Но при резких движениях, травмах или при нарушении пищеварения (запоры) в паху и в мошоночной области могут появиться гематомы. Они вызваны повышением брюшного давления. Поэтому после операции по удалению водянки яичек нужно ограничить физическую активность ребенка и соблюдать диету, пока рана полностью не заживет.

kidpuz.ru

Лечение водянки яичек у новорожденного мальчика

В наши дни одним из самых распространенных заболеваний новорожденных мальчиков является водянка яичек. Связано оно с накоплением в брюшной полости жидкости и, в целом, неопасно для здоровья малыша, но все же, лечение необходимо. Поэтому, важно сразу выявить признаки и причины такого заболевания, чтобы вылечить патологию. Данная статья поможет в этом разобраться, чтобы водянка яичек у новорожденных не приобрела неблагоприятный исход.

Это заболевание имеет научное название – гидроцеле, и связано оно с тем, что жидкость, скапливающаяся в оболочке яичек, приводит к значительному увеличению мошонки новорожденного. Практически у каждого десятого грудничка на первом году жизни возникает это неприятное заболевание.

Признаки и типы заболевания

У новорожденных мальчиков такое заболевание, как физиологическая водянка яичек, проявляется в двух формах. Поэтому, можно выделить два типа болезни:

  • несообщающаяся (изолированная);
  • сообщающаяся.

При появлении патологии первого типа, возникает припухлость мошонки, в которой жидкость присутствует постоянно. В случае появления сообщающейся разновидности, из мошонки жидкость может передвигаться в брюшную полость и обратно.

В ситуациях, когда у новорожденных мальчиков возникает сообщающаяся водянка, ее признаками может послужить то, что опухоль в области яичек может уменьшаться в размерах при укладывании малыша на горизонтальную поверхность. В отличие от этого типа патологии, изолированной водянке такие признаки не свойственны.

Если жидкость попадает в паховый канал, припухлость приобретает форму песочных часов. В обычных ситуациях, она грушевидной формы. Что касается ощущений при ощупывании водянки, то она эластичная и довольно плотная, но не «водянистая», о чем можно судить, услышав название болезни.

Симптомы такой патологии могут служить признаками и паховой грыжи. В этом случае, припухлость становится результатом выпирания внутренних органов. Чтобы оценить всю серьезность ситуации и понять, какое заболевание проявилось у новорожденного мальчика, можно прислушаться к звукам, которые слышны при легком надавливании на припухлость.

Особых неприятных ощущений у недавно появившихся на свет малышей водянка не доставляет. И обнаружить гидроцеле получается раньше всего. Это понятно, ведь гигиенические процедуры молодыми родителями проводятся наиболее часто. Первыми признаками проявления его становятся легкое припухание мошонки и ее увеличение (возможно только с одной из сторон). Стоит отметить, что то используете вы памперсы или нет, не влияет на причины проявления патологии.

http://youtu.be/TgSpG8xbY70

Почему возникает такая патология у малышей

Водянка яичек у новорожденных мальчиков становится, как правило, следствием врожденной патологии, если у отца малыша на момент его рождения также имелось подобное заболевание. Иногда врожденной эта болезнь считается, если у матери новорожденного довольно сложно протекал период беременности, или она переболела во время беременности простудным заболеванием.

Группа причин, которые вызывают подобное заболевание, включает:

  • внутриутробную инфекцию;
  • некоторые хронические заболевания молодой мамы;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • перитонеальный диализ;
  • родовая травма.

Могут быть также приобретенные причины.

Методы лечения патологии

Лечение водянки у новорожденных мальчиков должно проводиться сразу после того, как были выявлены первые симптомы. При таких признаках молодым родителям малыша следует сразу посетить детского уролога. Он сможет назначить для установления рода заболевания некоторые мероприятия, на основании которых можно будет приниматься за лечение.

В первую очередь, это сдача анализов (крови, мочи). При помощи такого метода лабораторных исследований получится исключить наличие сопутствующих заболеваний половых органов. Также к подобному типу мероприятий относится УЗИ. Это один из самых простых способов, позволяющих посмотреть структуру органов. В некоторых ситуациях урологи дают направление на диафаноскопию (трансиллюминацию). Такие способы диагностирования проводят с применением светового источника, которым просвечивают мошонку пациента.

В целом, лечение основывается на результатах анализов, диагностических исследований, а также от возраста пациента. Для новорожденных мальчиков – это постоянные визиты к детскому урологу до наступления возраста 2-х лет.  Если требуется более серьезное вмешательство (хирургическое лечение), то операции малышам до 2-х лет могут проводиться вследствие показаний:

  • постоянный дискомфорт в области паха;
  • присутствие сопутствующего заболевания (паховая грыжа);
  • изменения в размерах мошонки, наблюдающиеся периодически;
  • наличие инфекционного заболевания.

Такие меры принимаются в случае усугубления симптомов заболевания у маленьких пациентов. Длительность такой операции составляет около 30 минут.

Также следует регулярно проводить гигиенические процедуры и, надевая памперс, поднимать мошонку малыша немного вверх. Если правильно следовать предписаниям детского уролога, можно быстро и безболезненно избавиться от такого неприятного заболевания, как водянка яичка у новорожденных.

LediVeka.ru

Причины возникновения водянки яичек у новорожденных мальчиков: фото и признаки заболевания, правила лечения патологии

В каждой семье рождение ребенка – радостное событие. Но иногда с рождением младенца добавляются проблемы и переживания, связанные с его здоровьем. Одной из таких проблем является водянка яичка у ребенка.

Это заболевание связанно с излишним образованием и скоплением стерильной жидкости в оболочках яичек. В результате этого происходит нарушение баланса между всасыванием жидкости и ее продуцированием. Эта патология встречается почти у 10% новорожденных мальчиков. Поэтому важно изучить все нюансы, связанные с заболеванием, чтобы своевременно и правильно решить проблему.

Содержание статьи:

При водянке яичек (гидроцеле) скопление жидкости в мошонке приводит к ее увеличению. Ее объем может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков миллиметров (реже). Обычно водянка у новорожденных имеет двухсторонний характер. Ее могут сопровождать паховая грыжа, накопление лимфы в защищающих яички оболочках. Данная патология в основном безболезненная и не причиняет большого дискомфорта. Но когда водянка вырастает до больших размеров, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и половые расстройства.

По происхождению гидроцеле разделяют на врожденную (физиологическую) и приобретенную формы. Физиологическая водянка возникает из-за определенных врожденных факторов. Приобретенная форма – результат травм, хирургических вмешательств, имеющихся заболеваний. У новорожденных мальчиков в основном встречается врожденная форма гидроцеле. Она может носить временный характер и исчезнуть уже через месяц.

Формирование половых органов происходит еще в утробе матери. Яички начинают зарождаться в забрюшинной области. Постепенно яичко опускается в мошонку сквозь влагалищный отросток. Оболочка яичка подтягивает за собой и брюшину. Возникает воронка, которая к моменту родов должна закрыться. Если этот процесс нарушается, в яичках начинает скапливаться жидкость.

Посмотрите обзор таблеток от глистов для детей с инструкцией по применению.

О пользе и применении грудного сбора от кашля для детей прочтите в этой статье.

Физиологическая водянка может проявляться в 2 видах:

  • Изолированная (несообщающаяся) – оболочка яичка и брюшная полость изолированы друг от друга. Жидкость собираются в оболочке, и никуда не перемещается.
  • Первичная (сообщающаяся) – полость влагалищной оболочки и брюшной полости связаны между собой. Из мошонки содержимое водянки может попадать в брюшную полость и перетекать обратно. Эта форма более опасная, поскольку чревата образованием паховой грыжи.

Обратите внимание! Водянка яичек удаляется в большинстве случаев хирургически. Исключение – дети до 1,5 лет с врожденной формой, которая может рассосаться самостоятельно.

Причины гидроцеле у новорожденных

Развитию этого отклонения у младенцев могут предшествовать ряд факторов. Канал между брюшиной и оболочкой мошонки не зарастает по таким причинам:

  • внутриутробное инфицирование вследствие патологий беременности;
  • угроза выкидыша;
  • хронические болезни у беременной;
  • перитонеальный диализ при лечении патологий почек;
  • недоношенный ребенок;
  • наследственность;
  • высокое внутрибрюшное давление в результате перенесенных внутриутробных заболеваний (воспаление яичек, эпидидимит).

Механические причины гидроцеле у мальчиков:

  • травма мошонки;
  • перекрут яичка;
  • послеоперационные осложнения;
  • поражение лимфосистемы.

Любой воспалительный процесс или механическое повреждение могут вызвать нарушение физиологического строения семенного канатика и реабсорбции жидкости из оболочки яичек.

Характерные признаки и симптомы

В основном, гидроцеле особого дискомфорта не вызывает. У младенцев врожденная патология обнаруживается обычно еще в роддоме. Родители тоже во время гигиенических процедур могут обнаружить наличие водянки яичек.

Признаки заболевания:

  • заметное увеличение 2 яичек (реже – одного);
  • отек мошонки;
  • кожа над яичком не изменена и подвижная;
  • образование плотное на ощупь;
  • если жидкость попадает в паховый канал, образование становится похожим на песочные часы.

При осложненной форме водянки могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль и гиперемия мошонки;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • нарушение мочеиспускания.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов водянки яичек у младенца, его необходимо показать детскому урологу. Он назначит анализы, на основании результатов которых будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

  • Общий анализ мочи и крови. Такое исследование дает возможность исключить или подтвердить наличие других сопутствующих патологий мочеполовой системы.
  • УЗИ – позволяет обследовать оболочки яичек, и определить наличие и количество в них жидкости.
  • Диафаноскопия – приближение светового источника к мошонке и ее просвечивание.

Методы и общие правила лечения патологии

Как лечить водянку яичка у мальчика? По результатам исследований и с учетом возраста больного, назначают лечение. Если у новорожденного выявлена водянка яичка, то сначала применяется консервативная тактика. Она заключается в постоянном наблюдении за характером и динамикой патологии врачом-урологом до достижения ребенком 2-летнего возраста. После чего в большинстве случаев водянка удаляется хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться детям до 2 лет в таких случаях:

  • наличие паховой грыжи;
  • постоянный дискомфорт в паховой зоне;
  • значительное увеличение мошонки, которое вызывает сильный дискомфорт.

Перед операцией у ребенка не должно быть других сопутствующих инфекций, кроме гидрацеле. Если он только что переболел ОРВИ иди другими простудными заболеваниями, нужно подождать, пока его организм не окрепнет.

Накануне вмешательства сдается кровь и моча на общий анализ. Перед операцией нужно отказаться от приема пищи и воды за 6 часов. Сама операция занимает по времени 30-40 минут.

На сегодня используют такие методы хирургии:

  • Операция Росса – отрезают и перевязывают внутреннее паховое кольцо. Метод подходит для изолированной формы гидроцеле.
  • Операция Бергмана – отсекание внутренней оболочки яичка к основанию. Ее остатки обшиваются. Иногда требуется установление давящей повязки и дренажа.
  • Операция Лорда – менее травматичный метод, при котором влагалищную оболочку гофрируют без выведения яичка в рану.

Маленьким детям хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Это избавит от лишнего эмоционального стресса и негативных эмоций. Сначала используется маска с газами-анестетиками. А после того, как малыш уснет, ему вводят катетер в вену. Во время операции постоянно контролируется сердцебиение и артериальное давление.

После операции какое-то время ребенок должен оставаться в палате. Спустя 2-3 часа ему можно дать воды, а еще через пару часов его можно кормить. Домой обычно выписывают в тот же день или на следующий. После операции у больного не будет болевых ощущений, но если они появляются, можно дать ему Парацетамол или Ибупрофен.

Узнайте о признаках и лечении эпилепсии у детей разного возраста.

Инструкция по применению спрея Отривин для детей описана на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/razvitije/0-1/razvitie-v-8-mesyatsev.html посмотрите меню ребенка 8 месяцев на искусственном вскармливании.

Уход за ребенком после операции

Чтобы реабилитационный период после вмешательства прошел без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации по уходу за малышом:

  • Следить, чтобы ребенок избегал прикосновений к ране и не вызвал кровотечение.
  • В течение недели не мочить рану.
  • После смены подгузника наносить на швы местные антисептики, которые пропишет врач.
  • При болезненных ощущениях во время прикосновения к мошонке рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).
  • 2-3 дня после вмешательства может быть покраснение вокруг мошонки. Если через 3 дня оно не пройдет, нужно показать малыша врачу.
  • Чтобы предупредить повторное скопление жидкости назначаются мочегонные препараты.
  • Через месяц после операции нужно пройти плановый осмотр.

В большинстве случаев операции проходят без осложнений. Но иногда они могут проявляться, это:

  • кровотечение;
  • инфекционное заражение;
  • повреждение семенных протоков, что может привести к бесплодию;
  • атрофия яичек при нарушении системы кровообращения;
  • дискомфорт и боль в паховой зоне.

Водянка яичка у новорожденных чаще всего развивается вследствие причин, которые действовали в период вынашивания. Поэтому необходимо тщательно планировать беременность, вовремя лечить инфекционные хронические заболевания. А мальчиков следует с раннего детства научить следить за чистотой половых органов. Это обезопасит от развития гидроцеле в будущем.

Подробнее о водянке яичек у мальчиков в следующем видео:

razvitie-malysha.com

Водянка яичек у новорожденных и младенцев

Довольно часто на сегодняшний день встречается водянка яичек у новорожденных мальчиков. Это заболевание, которое говорит о скоплении и задержке жидкости в оболочках яичек, в результате чего, вся мошонка или одна из половинок раздуваются и увеличиваются в объеме.

Подозрение на водянку яичек? Ведите Вашего малыша к врачу! Срочно!

Существует изолированная водянка оболочек яичек, при которой яичко окружает водяночная жидкость и та не может поступать в другие полости, и сообщающая водянка оболочек яичек, отличающаяся тем, что жидкость в брюшную полость может поступать и выходить из нее через особый проток, который называется вагинальным отростком брюшины.

Неоднократно водянку яичек сравнивают с паховой грыжей, и тут важно их различать, так как и здесь происходит увеличение мошонки. Если надавить на грыжу пальцем, то будет слышен особенный «булькающий» звук, и мошонка при этом уменьшится в объеме.

При пальпации водянки яичек так же произойдет уменьшение объема мошонки, однако характерного звука неслышно, и объем мошонки будет уменьшаться не так быстро.

Причины возникновения водянки яичек у новорождённых

Как правило, у мальчиков, развиваясь еще в утробе матери, или к моменту рождения, из брюшной полости яички опускаются в мошонку и, проходя паховый канал, захватывают с собой часть брюшины. Ее называют влагалищным отростком. Если этот отросток не зарастает, то это является главной причиной образования сообщающейся водянки яичек у новорожденных.

При удачном завершении этого процесса, влагалищный отросток зарастает, и, создав оболочку яичка и семенного канатика, превращается в тонкий тяж.

Таким образом попасть в полость, где находится яичко, не могут ни органы брюшной полости, ни брюшинная жидкость. В противном случае, через не заросший проток в брюшной полости начнет собираться перетекающая жидкость.

Гидроцеле (медицинский термин водянки яичек) зачастую встречается у недоношенных детей, а так же у матерей, которые плохо перенесли беременность, и была неоднократная угроза выкидыша.

Еще развитие врожденной водянки яичка может появиться из-за простудных заболеваний матери во время беременности, передаться по наследству (если в период новорожденности отец болел водянкой, то это дает вероятный шанс, что она появится и у его сына).

Главное — не паниковать

Так же врожденная водянка яичек может развиться из-за неправильного процесса всасывания жидкости. По норме считается, что оболочки яичек выделяют жидкость, увлажняя яички, тем самым, снижают их трение об оболочки. Избыток жидкости эти же оболочки всасывают обратно. Процесс всасывания у новорожденных детей может быть снижен из-за слабости в работе лимфатической системы.

В итоге получается, что жидкости вырабатывается больше, чем ее всасывается. А лишняя жидкость и есть причина развития водянки яичек.

Водянка яичка у грудничка может появиться из-за повешенного внутрибрюшного давления, которое возникает вследствие повышенной возбудимости ребенка, проблем с кишечником. Это может привести к преобразованию водянки яичек в паховую или пахово-мошоночную грыжу.

Симптомы водянки яичек

В основном, водянка яичек у младенцев никак не влияет на мочеиспускание и не вызывает боль. Водянка яичек говорит об отечности и увеличении яичка.

Обычно болезнь проявляется с одной стороны, но исключением может встречаться и водянка обоих яичек, когда набухает вся мошонка. Иногда, накопление жидкости может происходить скачками, но зачастую накапливается медленно.

Прощупывается в паху эластичное, грушевидное плотное образование, у которого верхушка сужена и направлена к паховому каналу. Но, бывает так, что жидкость проходит в паховый канал и по форме такая водянка схожа с песочными часами.

Снимок гидроцеле под рентгеновскими лучами

Гидроцеле может быть от маленьких до больших образований округлой формы размером с футбольный мяч.

Лечение водянки яичек у новорождённых и не только

После рождения у 80 % мальчиков встречается двухсторонняя водянка яичек, которая в течение года проходит самостоятельно.

Лечить и диагностировать гидроцеле у новорожденных не так уж тяжело:

  • если у годовалого ребенка слишком большой отек яичка, то пункцией проводят откачку жидкости по всему больному органу, а также делают антибактериальную процедуру;
  • если жидкость не перестает поступать, то операция повторяется снова и снова до тех пор, пока ребенок не достигнет двухлетнего возраста, так как за это время должен зарасти проток, который объединяет полость вокруг яичка с брюшной полостью.

В дальнейшем это может обернуться бесплодием, так как дополнительная оболочка вокруг яичка задерживает тепло и вызывает перегрев яичек.

Эта болезнь не так страшна, как может показаться на первый взгляд, но во время обратиться за советом к специалисту стоит. В большинстве случаев лечение водянки яичек у новорожденных несет положительный результат. Но, если это связано, к примеру, с грыжей, то здесь обязательно потребуется хирургическое вмешательство.

Читайте также на нашем сайте

MuzhZdorov.ru


Смотрите также