Как оформить новорожденному полис омс
Как оформить полис ОМС для новорожденного
Первые недели после появления на свет новорождённый ребёнок неотделим от матери документально. Начальное мед обслуживание младенец проходит по официальным бумагам роженицы – полису Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) и талонам родового сертификата. Для дальнейшего оказания предусмотренной государством бесплатной мед помощи в обязанности родителей вменяется самостоятельное оформление индивидуального полиса ОМС для новорожденного в установленные законом сроки. Своевременная регистрация государственного страхового свидетельства для ребёнка определяет возможность получения бесплатных медикаментов и специального питания.
Документы и сроки
Подтверждение возможности получения услуг ОМС желательно делать в 3-месячный период с даты рождения, учитывая данные о регистрации места жительства/пребывания малыша с родителями. Чтобы получить полис для малыша матерью или отцом подаётся заявление определённой формы в выбранную страховую компанию. «Свидетельство обязательного медицинского страхования» получают при наличии подлинников:
• «Свидетельство о рождении» с указанием гражданства; • удостоверение личности (гражданский паспорт) родителя.
Регистрация ребёнка в органах загса базируется на предоставлении определённых законом бумаг из родильного дома и проходит в течение месяца. Нарушение установленных сроков чревато наложением административного штрафа. Статус оформления свидетельства мед страхования для новорождённых определён как первоочерёдный, поэтому происходит в короткие сроки. Получение подтверждения ОМС на ребёнка допустимо по доверенности при условии наличия других необходимых бумаг. Рекомендуется делать заранее несколько экземпляров готовых ксерокопий всех документов.
Необходимость прописки
Хотя институт прописки в РФ не действует, вопрос регистрации по месту пребывания или жительства – постоянной или временной остаётся обязательным к исполнению в некоторых случаях. Сроки официального определения местонахождения ребёнка (прописки) связывают с законом о необязательности регистрации пребывании на местности меньше 90 дней. Формальное или фактическое место проживания/пребывания определяет тип выдаваемого свидетельства ОМС.
Вариант временной прописки младенца предусматривает выдачу непостоянного полиса, автоматически продлеваемого на всё время пребывания по месту действия регистрации. Прописка новорожденного осуществляется по месту жительства одного из родителей в РЭО (ЖЭКе) с последующей выдачей соответствующей справки. В некоторых регионах не требуют обязательной прописки ребёнка при получении документа ОМС – наличие местной регистрации одного из родителей считается достаточным.
Патронаж и оплата мед услуг
Действующая в России патронажная система предусматривает регулярное посещение в течение первого года жизни грудных детей на дому врачом-педиатром и медсестрой. Нужно поставить ребёнка на диспансерный учёт до достижения 3-месячного возраста для профилактических осмотров и прививок в поликлинике. При отъезде на продолжительное время матери с младенцем к родственникам ставят в известность участкового врача-педиатра.
Оплата услуг детской поликлиники по профилактическому наблюдению за ребёнком в первый год жизни происходит за счёт талонов (№ 3–1, 2) родового сертификата матери, оплачиваемого из государственного Фонда социального страхования. Полис ОМС финансируется через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и предназначен для страховых выплат медучреждениям за лечение малыша в случае болезни, возникающих в этот период неожиданно.
Полис ДМС
Альтернативой государственного свидетельства ОМС служит Добровольное Медицинское Страхование (ДМС) в коммерческих страховых структурах. Оформление и получение бесплатных услуг ОМС на ребёнка не может быть отменено родителями при наличии ДМС – платного дополнения к гарантированным мед услугам. Полисы ДМС для детей с возрастом до года считаются наиболее дорогими во всём мире, а какие услуги предоставляются в определённых ценовых пределах – решает страховая компания.
Специально разработанные программы ДМС для новорожденных предусматривают базовый и расширенный варианты, с оказанием большей части услуг на дому. Полис ДМС оформляется сроком на один год с возможностью выбора набора услуг, от количества которых зависит стоимость страховки. Для некоторых категорий граждан доступ к оформлению ДМС ограничен по медицинским показаниям.
Где получить полис
Обязательный страховой полис для новорожденного получают родители или его законные представители в территориальных пунктах фонда социального страхования, адреса которых известны в детской поликлинике. Нередко пункты страховых организаций располагаются в медучреждениях, что экономит время родителей и нужно только прийти на приём к детскому врачу.
Оформление постоянной пластиковой карточки занимает около 30 суток, поэтому на период ожидания выдаётся временное подтверждение ОМС на бумажном носителе. Получение постоянного полиса требует обязательного наличия документов, которые использовались при оформлении заявления – свидетельство о рождении ребёнка и паспорт одного из родителей.
Замена документа
Замена полиса ОМС в случае утери или непригодности по причине ветхости происходит в той же страховой компании. Чтобы заменить пригодный внешне ОМС, надо иметь уважительную причину – обнаруженные неточности, изменение персональных данных. Какие документы предоставляются в подобных случаях узнают непосредственно в офисе компании-страховщика. Родители имеют право самостоятельно выбирать страховую медорганизацию. По личной инициативе можно поменять страховщика раз в год, но не позднее 1 ноября.
Региональные программы ОМС предусматривают особенности регионов, и вносят коррективы в виды оказываемой бесплатной мед помощи. Документ обязательного страхования даёт право получать большой объём бесплатных услуг в государственных медучреждениях и действителен на всём территориальном пространстве России и государств, заключивших соответствующие соглашения.
Автор: Дунаева Галина
comments powered by HyperCommentsKrohaPuz.ru
Полис ОМС для новорожденных - как оформить, временный полис
Забота и любовь родителей – это самое главное, в чем в первую очередь нуждается появившийся на свет малыш. Ребенку в экстренных случаях может потребоваться оказание срочной медицинской помощи, поэтому лучшим проявлением заботы со стороны родителей станет оформление полиса обязательного медицинского страхования.
Соответственно, стоит своевременно узнать особенности оформления полиса и подготовить всю необходимую документацию.
Появившийся на свет ребенок в случае необходимости обращения за медицинской помощью проходит лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мамы. Ребенок может проходить лечение по полису ОМС мамы не более двух месяцев.
После того, как ребенок был зарегистрирован и получил свидетельство о рождении, ему необходимо получить полис обязательного медицинского страхования. Это позволит ему бесплатно получать медицинскую помощь.
Для того чтобы оформить полис ОМС, родителям ребенка необходимо выбрать страховую компанию, которая займется процессом оформления.
Сотрудникам страхового агентства необходимо предоставить паспорт гражданина РФ одного из родителей и свидетельство о рождении ребенка.
В день обращения в страховую компанию за получением полиса обязательного медицинского страхования ребенку будет выдан временный полис.
Срок действия временного полиса составляет не более одного месяца. Получение медицинской помощи по временному документу происходит точно так же, как и по официальному.
Зачем он нужен
На территории Российской Федерации медицинское страхование является обязательной процедурой. Каждый новорожденный ребенок, являющийся гражданином Российской Федерации, должен иметь полис ОМС.
Ребенок, у которого есть полис ОМС, может совершенно бесплатно получать медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения.
Полис обязательного медицинского страхования дает ребенку право не только на получение бесплатной медицинской помощи, но и на получение определенных льгот, которые предусмотрены государством в сфере здравоохранения.
Как оформить полис ОМС для новорожденного
Согласно законодательству Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования выдается единовременно. Полис ОМС не нуждается в замене и, как правило, оформляется единожды.
Если родители не имеют постоянного места жительства и с регистрацией ребенка возникают трудности, полис ОМС оформляется на базе свидетельства о рождении и ходатайстве представителей службы социальной защиты населения.
Также ссылаясь на законодательство РФ, родители ребенка вправе сменить страховую компанию, которая занимается оформлением полиса, и подать заявление в другую организацию.
Заявление о смене страховой компании находится в рассмотрении в течение определенного промежутка времени.
О времени рассмотрения сотрудники страховой компании должны сообщить родителям в день подачи заявления. Обычно смена страховой компании происходит в исключительных случаях, например, если семья переезжает в другой город.
Родители обязаны помнить о том, что, когда у новорожденного появятся все необходимые документы, необходимо сразу же заняться оформлением полиса ОМС.
После того, как вся необходимая документация была собрана, можно приступать к выбору страховой компании, которая займется процессом оформления полиса.
Как правило, компания одна на регион, в котором проживает ребенок и его родители. Получение полиса ОМС новорожденного происходит в той компании, где получали полиса его родители.
Когда родители обратятся в страховую компанию, нужно проверить, чтобы все необходимые документы были в наличии.
Как говорилось выше, исключением может стать СНИЛС, но на сегодняшний момент времени страховые компании чаще всего требуют, чтобы он был в наличии.
После того, как родители подали заявление на получение полиса обязательного медицинского страхования, сотрудники страховой компании должны в строго установленный срок выдать ребенку документ.
Полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории России. Также полис действителен в тех государствах, где у России есть соглашение о медицинском страховании.
При получении полиса обязательного медицинского страхования ребенку будет предоставлена возможность получения медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения бесплатно.
Получение полиса ОМС нового образца для новорожденного требуется при следующих обстоятельствах:
- при смене фамилии, имени и отчества ребенка;
- при смене места проживания;
- при смене страховой компании.
Для получения полиса ОМС понадобятся следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт гражданина РФ одного из родителей ребенка.
Помните, что полис обязательного медицинского страхования имеет вид пластиковой карточки, из-за чего изготовление документа занимает определенный временной промежуток.
Сотрудники страховой организации предупредят родителей о дате выдачи полиса. До того, как полис ОМС будет готов, ребенку будет предоставлен временный документ (как правило, он бумажный).
С момента подачи заявления на получение полиса, страховая компания обязана уведомить родителей о том дне, когда ребенок будет застрахован и получит полис ОМС.
Информацию о страховании проектных рисков вы можете найти в этой статье.
Необходимые документы
Перед тем, как отправляться в страховую компанию и подавать заявление на оформление полиса ОМС, необходимо позаботиться о подготовке документации на ребенка. В первую очередь необходимо, чтобы в наличии было свидетельство о рождении ребенка.
Свидетельство о рождении является самым главным документом, который обязателен при оформлении полиса обязательного медицинского страхования.
Получить свидетельство о рождении можно, обратившись в органы ЗАГС по месту регистрации представителей ребенка (родителей).
Получить свидетельство о рождении родители должны в строго установленный законодательством срок (в течение одного месяца с момента рождения ребенка).
После получения свидетельства о рождении, ребенка необходимо зарегистрировать по месту жительства. Для того чтобы зарегистрировать ребенка, родителям следует обратиться в паспортный стол.
Если родители не позаботятся о регистрации ребенка, то, согласно законодательству Российской Федерации, за это предусмотрено административное нарушение, которое влечет за собой предупреждение или штраф в общем размере до одного минимального размера зарплаты. По этой причине не стоит откладывать процесс сбора нужных документов. После того, как родители зарегистрировали ребенка по месту жительства, необходимо обратиться в пенсионный фонд Российской Федерации за получением СНИЛС.
Оформление СНИЛС не является обязательным, но лучше всего оформить данное свидетельство. Сбор всей необходимой документации на ребенка займет не больше двух-трех недель, если родители своевременно позаботятся об этом.
Заявление на получение
Согласно пункту №6, который соответствует приказу «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», гражданин должен в обязательном порядке указать в заявлении следующие сведения:
- фамилию, имя и отчество;
- пол;
- дата рождения;
- место рождения;
- гражданство;
- данные свидетельства о рождении;
- место жительства;
- место и дата регистрации;
- контактная информация (мобильный, домашний телефон);
- категория, к которой относится ребенок (Согласно законодательству «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации», ребенок относится к неработающим гражданам);
- информация о виде полиса, который необходимо получить (электронный, пластиковый, бумажный).
Где можно оформить
После того, как родители подали заявление на оформление полиса ОМС, и сотрудники страховой компании сообщили день получения, родителям необходимо прийти и получить документ.
Для получения документа родители должны иметь при себе паспорт и свидетельство о рождении ребенка. Если родители по каким-то обстоятельствам не могут получить полис, за них может это сделать доверенное лицо.
Доверенному лицу необходимо иметь при себе следующий перечень документов:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- доверенность на получение документа;
- заявление, предусматривающее получение полиса.
Временный полис
Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.
Когда родители попадут документы на оформление полиса ОМС, ребенку будет выдан временный бумажный полис.
Временный полис будет заменять официальный документ в течение одного месяца, пока будет проходить процедура оформления.
Если по каким-то причинам выдача полиса обязательного медицинского страхования будет затянута, то временный полис необходимо продлить.
Для этого обратитесь в страховую компанию, куда были поданы документы для оформления полиса. Родители должны помнить, что ребенок должен обязательно получить полис обязательного медицинского страхования.
За счет этого вашему ребенку будет своевременно оказана бесплатная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения.
Про методы перестрахования вы можете узнать здесь.
Что такое страхование вкладов, читайте на этой странице.
prostrahovanie24.ru
Правила получения полиса ОМС для новорожденных
Оформляя документы ребенку, необходимые ему для дальнейшей жизни, рекомендуется соблюдать определенную последовательность действий и не затягивать с походами по инстанциям. Сразу после выписки из роддома нужно получить свидетельство о рождении, без него невозможно оформить все остальное, даже необходимый уже в первые недели полис ОМС для новорожденного.
Даже если планируется оформление полиса Добровольного Мед Страхования, сначала стоит оформить базовые документы, они могут понадобиться в самый неожиданный момент. Сегодня подобная процедура заметно упростилась, при желании процедуру оформления можно пройти и не выходя из дома, подав заявление онлайн.
Что такое полис ОМС и для чего он нужен новорожденному?
В первые дни после родов сохраняется документальная значимость ребенка от матери и его обслуживание в мед учреждениях происходит по ее полису ОМС, подкрепленным родовым сертификатом или справкой из родильного отделения. В дальнейшем бесплатное оказание медицинской помощи малышу и его регистрация в поликлинике возможна только при условии получения именного полиса ОМС для новорожденного. Только если пройти регистрацию вовремя можно рассчитывать на получение специального питания и бесплатных медикаментов (если это необходимо).
Вопреки распространенному мнению, полис ДМС (Добровольное Мед Страхование) не является альтернативой базовой услуги. Он может быть лишь дополнительной опцией. Несмотря на более широкий спектр услуг медицинского обслуживания, в том числе, и регулярное посещение на дому, гарантий на длительное существование организации, выдавшей документы, не может дать никто.
В случае форс-мажора родителям, отказавшимся от полиса ОМС придется пройти через ряд бюрократических сложностей, о которых в экстренных ситуациях думать совсем не хочется. Нельзя забывать и о том, что получение полиса ДМС для ребенка в возрасте до года является довольно дорогостоящей процедурой. В случае наличия ряда медицинских состояний компания вправе отказать в выдаче документа или прекратить дальнейшее оказание услуг. К тому же, подобные документы зачастую оформляются сроком на год, что требует их регулярного обновления.
Сроки получения полиса и необходимые для этого документы
Законодательством не установлены сроки, в которые родители должны обратиться в страховую компанию и подать соответствующие документы, но лучше сделать это как можно раньше. Обратиться можно в любую удобную страховую компанию, место жительства или прописки при выборе не учитываются. Главное, предоставить следующие документы:
- Заявление от имени одного из родителей (его можно заполнить в онлайн виде, написать от руки, продиктовать все данные специалисту во время визита в страховую).
- Свидетельство о рождении малыша (рекомендуется заранее позаботиться о наличии копии). Важно знать, что на обратной стороне свидетельства должна стоять отметка о гражданстве малыша.
- Общегражданский паспорт одного из родителей (с отметкой о месте постоянной или временной прописки).
Совет: Даже если необходимость получения мед полиса в данный момент отсутствует, то с оформлением свидетельства о рождении затягивать нельзя. По действующему законодательству процедура должна быть проведена в течение одного месяца после получения справки из роддома, иначе придется уплатить административный штраф.
Услуга оформления полиса ОМС предоставляется бесплатно. Если в страховой организации за это требуют оплату, необходимо обратиться в правоохранительные органы. Изготовление полиса происходит в короткие сроки и не превышает нескольких дней (по закону до 30 суток), т.к. данные документы определены как первоочередные.
На время оформления медицинского свидетельства выдается временная справка, при наличии которой профильное учреждение не может отказать в оказании помощи. Для получения готового полиса обычно бывает достаточно паспорта родителя, который указан в заявлении или нотариальной доверенности от него (в этом случае обязательно понадобится еще и свидетельство о рождении малыша).
Стоит учесть, что если у новорожденного оформлена только временная регистрация по месту жительства, то и мед полис он получит временный, с автоматическим продлением на весь период пребывания по адресу регистрации. Наличие постоянной прописки дает возможность сразу оформить постоянный документ. В некоторых регионах РФ данное правило не является обязательным и наличие местной регистрации у одного из родителей считается достаточным.
Особенности проведения патронажа и получения медицинских услуг по полису
Чтобы получить мед услуги, гарантированные по полису ОМС, необходимо до 3 месяцев поставить малыша на диспансерный учет в учреждении по месту жительства. Это позволит рассчитывать на патронажное посещение грудничка медсестрой и участковым педиатром, проходить профилактические осмотры, получать необходимые прививки. В случае отъезда ребенка на длительное время рекомендуется предупредить об этом сотрудников поликлиники.
Важно понимать, что перечисленные услуги абсолютно бесплатны для граждан, оплата за них перечисляется из Федерального Фонда ОМС. Даже в случае выявления болезни у малыша он имеет право на получение бесплатной помощи. Оплате могут подлежать лишь специфические дополнительные услуги и некоторые медикаменты. Если возникает подозрение, что оплачиваемые родителями манипуляции должны предоставляться безвозмездно, стоит обратиться в отделение Фонда ОМС и получить всю интересующую информацию.
Где можно получить или заменить испорченный документ?
Чтобы найти подходящую страховую компанию можно обратиться в любое медицинское учреждение по месту жительства, его сотрудники обязаны предоставить перечень ближайших организаций. Нередко отделение компаний находятся непосредственно в больницах и поликлиниках, что заметно облегчает процесс оформления и получения мед полиса.
Замена утерянного или испорченного свидетельства, документа с обнаруженной ошибкой проводится в той же страховой компании, где изначально проводилось оформление. Замена свидетельства проводится и в случае изменения личных данных ребенка. Раз в год заявитель может по личной инициативе поменять страховую компанию, но заявление нужно подать до 1 ноября. Процедура опять же проводится бесплатно в установленные законодательством сроки. Если страховая компания по каким-то причинам прекратила свое существование или больше не оказывает подобных услуг, нужно обратиться в новую организацию.
На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.
Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!
Читать далее »TheRebenok.ru
Как оформить полис ОМС новорожденному?
Медицинский полис для ребенка
ОМС – это обязательное медицинское страхование, которое по закону должно быть у каждого гражданина Российской Федерации. Полис ОМС позволяет получать широкий спектр медицинских услуг абсолютно бесплатно. Без него вы можете рассчитывать только на одно – медицинскую помощь при угрозе жизни.
Оформить полис ОМС легко. Делается это только один раз в жизни и не занимает много времени. Сам по себе он не имеет срока действия и замены требует только в случае утери, переезда или обветшания. Для оформления полиса совершеннолетнему гражданину России потребуется только паспорт. Оформить же его человек может в той страховой организации, которая ему больше всего нравится.
Зачем нужны полиса ОМС гражданам РФ?
С помощью ПОМС гражданин может:
- Получить полную и квалифицированную помощь врачей на безвозмездной основе;
- Обращаться в больницу за бесплатной консультацией и обследованием;
- Проходить лечение в стационаре
- Получать бесплатное питание при амбулаторном лечении
- Получать некоторые необходимые медикаменты.
Так же владелец полиса ОМС вправе сам выбирать врача, медицинское учреждение и организацию, обеспечивающую страхование. Более подробно о ваших правах вы можете узнать в организации, выдавшей вам документ.
Нужно ли оформление полиса ОМС новорожденному?
Нужен ли он?
Много споров вызывает вопрос “требуется ли полис ОМС новорожденным?”. С одной стороны, новорожденным гражданам РФ медицинскую помощь окажут при необходимости еще в роддоме или детской поликлинике. Однако с другой стороны, получение полиса ОМС обязательно для всех граждан России, и оформить этот документ можно в любом возрасте. Поэтому этот документ новорожденному желательно получить как можно скорее.
Где можно получить полис ОМС для новорожденного?
Как и в случае с полисом для взрослого, этот документ для новорожденного можно в любой страховой организации. Однако выбирать организацию следует с умом – некоторые из них направлены на сотрудничество с медучреждениями для совершеннолетних. Постарайтесь найти ту организацию, клиники – партнеры которых более направлены на оказание медицинской помощи детям. По достижению ребенком совершеннолетия страховую организацию можно будет сменить.
Так же с недавних пор ОМС ребенку можно оформить в некоторых Многофункциональных центрах.
Как проходит получение полиса ОМС для новорожденного?
ПолучениеВ целом процедура оформления похожа на выдачу полиса совершеннолетнему. Однако имеется важное отличие – всю процедуру проводит один из родителей или опекун ребенка. Проходит процедура в несколько этапов:
- Родитель выбирает подходящую для своего ребенка страховую организацию;
- Подает в эту организацию документы;
- Через месяц получает готовый полис на новорожденного.
При этом потребуется предоставить следующие документы для оформления полиса:
- Паспорт родителя (достаточно только документ одного родителя);
- Свидетельство о рождении ребенка с печатью о гражданстве. Его выдают в ЗАГСе;
- Заявление о выдаче ПОМС. его можно получить в страховой организации. У каждой фирмы оно разное.
После подачи документов потребуется подождать максимум 30 дней.
Стоит отметить тот факт, что получить документ новорожденному могут только отец, мать или опекун ребенка – ни сестра, ни бабушка, ни другие родственники так уже поступить не смогут. Однако оформить полис может и третье лицо. Однако в этом случае изменятся и документы для оформления. Третьему лицу потребуются:
- Доверенность, заверенная нотариусом;
- Удостоверение личности, прописанное в доверенности;
- Копия паспорта одного из родителей;
- Свидетельство о рождении ребенка с печатью о наличии у него гражданства РФ;
- Написанное заявление по форме страховой организации.
Возможно ли оформление полиса через интернет?
В некоторых случаях можно полностью провести оформление полиса не выходя из дома – некоторые крупные стразовые организации предлагают эту услугу за небольшую цену. В этом случае вам потребуется только один раз обратиться в страховую для того, чтобы забрать уже оформленный полис. Подать все документы можно будет через курьера или по почте. Заявку на оформление документов можно оставить на сайте или у консультанта горячей линии.
Можно ли оформить добровольный медицинский полис для новорожденного?
Как и на взрослого, на ребенка можно оформить ДМС. Процедура оформления добровольного полиса будет полностью идентична оформлению такого же документа добровольного страхования для совершеннолетнего за одним исключением – пакет страховых случаев будет определять родитель или опекун ребенка.
AntiStrahovoy.ru
