Расщелина мягкого неба у новорожденного

Расщелина неба

Расщелина нёба (волчья пасть) – отверстие или расщелина в нёбе. Расщелина может быть твердого нёба и мягкого нёба. Частота патологии – 1 на 600–1000 новорожденных. Волчья пасть часто сочетается с другим и аномалиями развития челюсти, особенно с дефектом губы («заячья губа»).

У девочек эта патология встречается в 2 раза чаще.

Причины возникновения

Челюстно-лицевой аппарат у плода формируется в первые 8 недель беременности. Патологию вызывает влияние тератогенных факторов в этот период (экологические причины, вредные условия труда, вирусная инфекция, прием некоторых медикаментов в первые месяцы беременности, курение, алкоголь).

Факторы, способствующие возникновению патологии:

Симптомы

Клиника «волчьей пасти» видна сразу при осмотре ребенка. После рождения дыхание ребенка затруднено, воздух не согревается, не увлажняется достаточно, поэтому он предрасположен к болезням дыхательных путей. Ребенок не может сосать молоко, его приходится кормить с использованием специальных приспособлений.

Дальнейшие изменения в челюстно-лицевом скелете препятствуют правильному формированию речи, появляются проблемы со слухом. В среднем ухе накапливается жидкость, возникают отиты, которые могут спровоцировать потерю слуха.

У детей с волчьей пастью, как правило, кривые зубы, которые смещены, выпирают, заходят друг за друга, есть лишние зубы, нарушен прикус. По физическому и умственному развитию дети с волчьей пастью не отстают, но дети могут замыкаться в себе, переживая свое состояние.

Диагностика

Выявить признаки заболевания у плода можно с помощью ультразвукового исследования с 14–16 недель беременности. Однако если дефект небольшой, его выявляют только при визуальном осмотре новорожденного.

Виды заболевания

Незаращение только мягкого нёба;
Сочетанное незаращение мягкого нёба, части твердого;
Полное незаращение твердого и мягкого нёба с одной стороны;
Полное незаращение твердого и мягкого нёба с двух сторон.

Действия пациента

До проведения оперативного вмешательства по пластике нёба для грудных детей применяют специальные обтураторы, облегчающие сосание и кормление.

Лечение

На сегодняшний день врожденные дефекты развития нёба устраняют с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого восстанавливают целостность верхней губы, альвеолярного отростка, проводится пластика верхнего нёба.

В раннем детском возрасте выполнение пластики твердого нёба затруднительно ввиду малых размеров ротовой полости, поэтому проводят велопластику – сшивание мягкого нёба.

Операции по устранению челюстно-лицевых врожденных пороков обычно проводятся поэтапно.

На сегодняшний день основной методикой лечения врожденного дефекта нёба является уранопластика по Лимбергу. При сочетании патологии нёба с заячьей губой проводится хейлопластика – коррекция верхней губы.

Послеоперационный уход включает прием только протертой пищи, щелочное питье, соблюдение постельного режима. Тщательное внимание следует уделять уходу за ротовой полостью: орошения рта слабым раствором перманганата калия после приема пищи. Несколько раз в день выполняется дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков). С 14 суток проводят специальный комплекс упражнений и пальцевой массаж мягкого нёба. Для предотвращения послеоперационной инфекции применяют антибиотики, для купирования болевого синдрома – обезболивающие препараты.

Осложнения

Осложнения у детей с расщеплением нёба начинаются с рождения: во время родов возникает аспирация околоплодной жидкости в дыхательные пути. У новорожденного затруднено дыхание, сосание невозможно, что приводит к отставанию ребенка в весе и развитии. Нарушается нормальное функционирование верхних пищеварительных и дыхательных путей, развитие речи, слуха. В связи с нарушением процесса правильного формирования звуков изменена речь. Дефект нёба приводит к выходу через нос вдыхаемого воздуха, попаданию в нос пищи, жидкости. Через расщелину жидкость может попасть в евстахиевы трубы, пазухи носа, способствуя развитию отита, синуситов.

Отмечается наличие деформации прикуса, зубов, нарушающей процесс жевания пищи.

Профилактика

Отказ от вредных привычек до и во время беременности, рациональное питание, избегание стрессов, травм, вирусных инфекций.

Расщелина губы и неба

ВАШИ ПЕРВЫЕ ШАГИ НАПРАВЛЕННЫЕ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ МАЛЫША.

Расщелина губы и неба — Что делать и как быть?

Мамочки и папочки, самое первое что нужно сделать сейчас, это успокоиться и начать собирать как можно больше информации по уходу за Вашим малышом и о способах лечения.

Поверьте мне, как маме пережившей такую же проблему как и у Вас сейчас (полная расщелина мягкого неба у своего ребеночка), что всяческие попытки выяснить кто же виновен больше (мама или папа) в том что у ребенка расщелина губы и неба – необоснованны и абсолютно бессмысленны. Не стоит сейчас выяснять отношения друг с другом, направьте лучше свою энергию на помощь своему ребенку.

Сейчас более важно то, что детишки с врожденными расщелинами губы и неба на сегодняшний день могут получить профессиональное, быстрое и эффективное лечение, которое может полностью устранить и косметический дефект и неправильное формирование верхней челюсти и прикуса уже на первом году жизни малыша. А так же, что не маловажно, можно добиться правильного речевого развития.

Если Ваш ребенок желанный, то прежде подумайте, что именно сейчас, пока Ваш малыш еще совсем маленький нуждается в Вашей помощи. И ему нужны именно сейчас Ваши усилия направленные на уход за ним и лечение, которые Вы в состоянии ему дать.

Ваша любовь и терпение, вместе с хорошими, профессиональными врачами, которые дадут Вашему малышу новую и красивую внешность, а так же устранят функциональные нарушения уже на первом году жизни, помогут вырасти Вашему малышу счастливым и здоровым.

Если к Вам закралась мысль или даже Вы уже подумываете, отказаться от малыша или нет, подумайте вот о чем: Ваш ребенок в любом случае будет вылечен,…..но Вы потеряете возможность видеться с ним НАВСЕГДА!!! И на протяжении всей оставшейся жизни Вас будет мучить совесть за совершенный поступок.

Мамочки, дорогие, не скрою, у меня тоже была такая мысля «оставить ребеночка» в роддоме. Я даже с мужем поделилась этой мыслью, но муж постарался меня успокоить и настроить на то, что мы сможем помочь нашему малышу и сделаем это гораздо лучше, чем кто-то другой, кто не является родителем нашего малыша. И конечно мы забрали своего маленького сынишку домой. И я очень рада, что мы поступили именно так.

Расщелина губы и неба — Как кормить?

1. Сейчас мамочке необходимо взять себя в руки и постараться успокоиться любыми возможными и невозможными способами. Очень важно сейчас не потерять молоко.

Советую я со своего опыта. В свое время я не смогла вовремя взять себя в руки. Ревела целыми днями и ночами на пролет в течении дней десяти. Родные и знакомы звонили, чтобы поздравить меня, а я просто напросто не могла этого слушать и не хотела ни с кем общаться. Я даже одного слова не могла сказать без слез. Я была в замешательстве и не знала, что же мне теперь делать дальше.

Если бы мне хоть кто нибудь дал информацию о том что это не так уж и страшно в наше время и поддается лечению в раннем возрасте, то вполне возможно, что я бы успокоилась и раньше и не потеряла бы молоко. А то в род доме на меня только страху нагнали, что прооперируют моего ребенка лет так в 6 или 7. И только после этого ребенка можно будет учить правильно разговаривать. Ну да ладно, это уже слава богу в прошлом. А у Вас все впереди, я буду очень рада если моя статья поможет вселить в Вас уверенности в том что Вы действительно сможете помочь своему малышу и вырастет он вполне полноценным человеком.

Мамочки, постарайтесь сохранить молоко, оно очень пригодиться Вашему малышу. Оно ему нужно даже еще больше, чем обычному здоровому новорожденному. Ведь у Вас впереди операция и вполне возможно, что не одна, и малышу будет легче восстановиться после операции, если будет на грудном вскармливании.

2. Ребенок с расщелиной губы и неба чаще всего грудь сосать не может. Поэтому Вам нужно будет сцеживать молочко и кормить сцеженным. Хотя бывают такие случаи, что детки с расщелинами брали и кушали грудь. Попробуйте дать малышу грудь, но если он все таки не сможет ее сосать, сильно не переживайте и не переходите на искусственное вскармливание. Конечно Вам будет сложнее ухаживать за Вашим малышом, чем за ребенком у которого нет таких проблем, но поверьте Ваш ребенок будет очень благодарен Вам когда вырастет, если Вы сейчас дадите все необходимое для его выздоровления.

3. Оптимальным способом кормления может стать ложечка. Как кормить из ложечки:

Положите малыша себе на ручки в положение полу вертикальное. То есть голова малыша должна быть приподнята, и верхняя часть туловища тоже приподнята. Ложечку с сцеженным молоком (или детскую смесь) дать малышу по капелькам в ротик молочко, чтобы оно стекало по слизистой щечки, а дальше он лего его проглотит. Возьмите на заметку! Малыш вместе с молочком глотает воздух, поэтому можете делать перерывы в кормлении. Подержите его столбиком, дождитесь когда он срыгнет или пустит отрыжку и можете продолжить кормление.

Сейчас есть в продаже специальные бутылочки с приделанными к ним ложечками. Они выпускаются фирмами «Medela», «Chicco», «Мир детства».

У нас очень хорошо получилось кормление из бутылочки с длинной (советской) соской. Я сделала в ней дырочку побольше и он хорошо кушал из нее. Знаете бутылочка такая как раньше продавали, стеклянная и на нее одевается мягкая, длинная резиновая соска.

Но если у Вас получится кормить из ложечки, лучше кормите из ложечки, потому что после операции соской кормить нельзя. что бы не навредить, ведь будут еще живые швы.

Я не придала этому значение и нам пришлось после операции переучиваться кушать из ложечки. А это для ребенка лишний стресс. Ему и так после операции не сладко, а тут еще и лишают чего-то привычного, родного.

Расщелина губы и неба — Как ухаживать за ребенком?

1. Кормить нужно обязательно в полу вертикальном положении, а после кормления обязательно носить столбиком,
чтобы ребенок дал отрыжку. Это делается, чтобы ребенок не захлебнулся.
2. Когда вы ложите новорожденного в кроватку, ложите его головку на бочек. Это делается для того чтобы если вдруг он срыгнет, лишнее молочко выйдет наружу и он не захлебнется.
3. Проводите туалет носика более тщательно. Для этого используйте ватные жгутики предварительно смоченные в масле или можно смачивать в травяных настоях.
4. Если у Вашего малыша расщелина губы и неба, то получается что слизистая часть полости рта, находится в постоянном контакте с воздухом. И из за этого на верхней губе могут образовываться трещинки и корочки. Поэтому Вам нужно будет убирать эти корочки в области расщелины, предварительно размочив их. А поверхность можно обрабатывать стерильным маслом.
5. Не прячьтесь в четырех стенах. Выходите с малышом на улицу, для него это просто необходимо. Но выходя на улицу в холодное время года накладывайте марлевую маску на место расщелины губы. Повязка поможет немного согреть воздух который дует на него.
6. Если у вашего ребенка синдром Пьера Робена, то из за того что нижняя челюсть маленькая, а корень языка смещен, могут случаться моменты остановки дыхания в лежачем положении. Чтобы этого избежать ложите малыша на бок или на животик с приподнятой головой.
7. У Вашего малыша должен быть такой же режим дня как и у любого обычного малыша. Он должен гулять на свежем воздухе, ежедневно купаться и получать воздушные ванны.

Расщелина губы и неба — Где делать операцию?

Лучше не откладывать выбор клиники, где Вы будете оперировать малыша. Во первых Вам уже будет спокойнее, что через месяц другой Вы отправитесь в путь для того чтобы подарить ребенку новую жизнь. А во вторых в больнице обычно есть очередь, и если Вы будете договариваться в спустя полгода от рождения, то операцию могут перенести еще на пару месяцев из-за очереди.

Я связывалась с клиникой, когда моему малышу было три месяца, и нам назначили дату операции на пять месяцев.

Хотя по он у меня был крупненьким и недовеса у нас не было, по всем параметрам подходили и на более ранний срок, но от очереди никуда не денешься. Таковы правила. (Ну это именно в моем случае), в другой клинике, возможно и нет очередей. Это я Вам даю информацию для заметки. Чтоб на всякий случай созвонились и узнали все условия приема на операцию.

И вот еще хорошие данные о том, что нужно спрашивать, когда обзваниваете клиники, которые проводят операции расщелин губы и неба:

1. В каком возрасте будет проводиться операция? И каким способом будете оперировать ребенка? (их бывает несколько)
2. Почему Вы делаете операции именно таким способом?
3. Какое количество детишек оперируется в Вашей клинике в год?
4. Какой процент осложнений (шов разошелся, дефект формирования неба)?
5. Какие у Вас результаты по косметической стороне, желательно с фотографиями. (недавние фото, и фото с большой давностью). И какой способ Вы используете для устранения деформированной губы и носа в последующих операциях?
6. Какие у Вас функциональные результаты: остается ли патология в речи (ринолалия)
7. Есть ли в учреждении комплексное лечение: лор-врач, логопед, педиатр, ортодонт, невролог, детский анестезиолог? Если, да то сколько времени потребуется на комплексное лечение?

От себя я напишу, что мы остановили свой выбор на украинской больнице в городе Львове. Там есть прекрасный хирург Могиляк Остап Иванович. И я очень рада, что мы оперировались именно у него. Хоть и добираться с Казахстана на Украину жутко долго (Ездили на поезде 5 дней в одну сторону), но оно того стоило.

Сейчас моему сыну 1,8 года. И он ничем не отличается от обычных детей. Хоть он еще и не разговаривает предложениями, но отдельные слова произносит четко и понятно. Он у меня сейчас говорит: мама, папа, баба, кака, ляля, на, все, чудо зверята (слово чудо коверкает, а зверята говорит так — верята), Аля (это так зовут бабушку), дядя, тетя, да, все В последнее время он начал пытаться повторять за мной новые слова и частенько уже получается. Но в речи еще пока не использует. Ну и полно всякой абракадабры.

Выкладываю наше видео, чтоб Вы сами послушали и убедились, что все поправимо. (Сегодня сниму. Завтра 2 июня выложу)

Вот координаты Львовской больницы:

Чернобыльская больница. Хирург Могиляк Остап Иванович. ул. Днестровская 27 тел: (80322) 70-26-83. Звонки принимает Валентина Ивановна. Договоритесь с ней о дате госпитализации, ну и конечно об условиях госпитализации она Вам скажет.

Расщелина губы и неба — Хорошие интернет ресурсы на эту тему.

1. Самый первый ресурс который я хочу выделить, это форум — www.ulybki.mybb.ru «Улыбки наших детей». Честно говоря, для меня этот форум оказался в свое время самым полезным. Там общаются такие-же мамочки, с такими же проблемами как и у нас. Они делятся своей информацией о том кто где оперировался, у кого какие результаты сейчас. Для меня этот форум как родной. Там всегда поймут и поддержат.

2. Второй ресурс который хочу выделить — это www.vasha-nadezhda.ru. Это сайт московской, очень хорошей, клиники НПЦ. Они кстати, лечат абсолютно бесплатно. Но нужно заранее достать талон на бесплатное лечение. В общем все подробности узнаете на ихнем сайте.

Это ресурсы на которых очень подробная и полезная информация. А вообще в интернете достаточно информации на эту тему, но не всегда находишь именно то что нужно.

Самое главное не опускайте руки, помогите своему малышу сейчас. Я уверенна, что у Вас все получится.

Эта девушка с мужем мне очень помогли во Львове. Причем БЕЗВОЗМЕЗДНО! Звать их Максим и Оля. Спасибо им еще раз.

Вот такие мы сейчас (нам уже 3 года):

novorozhdennyj.ru

Заячья губа и волчья пасть – патологии расщелины неба и губ

Заячья губа и волчья пасть – врожденные патологии формирования области неба и губ. К сожалению, они достаточно распространены и считаются сравнительно частой аномалией развития. Сегодня мы подробно рассмотрим, что приводит к данным патологиям и какие существуют методы лечения.

Особенности патологии волчьей пасти

Так называется расщелина неба. Это врожденный порок развития, характеризующийся расщелиной твердого и мягкого неба. Формирование дефекта происходит в результате неполного сращивания отростков верхней челюсти с сошником – непарной костью, расположенной в лицевой зоне черепа.

Волчья пасть у ребенка бывает двух разновидностей, которые определяются сложностью патологии. Расщепление верхнего неба может быть полным или неполным. В первом случае наблюдается расщелина в твердом и мягком небе, во втором – только отверстие. Зачастую сочетаются расщелина верхней губы и неба. Эти две патологии очень часто развиваются одновременно.

Причины развития патологии

Формированию расщелины твердого и мягкого верхнего неба способствует ряд факторов, которые во время беременности матери вызывают определенные нарушения в развитии плода. Патология верхней челюсти может быть результатом воздействия одной или сразу нескольких причин из перечисленных ниже.

Пагубные привычки. Если во время беременности женщина курит, употребляет спиртные напитки и наркотические вещества, особенно в первом триместре, это может негативно сказаться на развитии плода. Из-за этого может появиться расщелина твердого неба, признаки заячьей губы и другие не менее серьезные аномалии.
Вынужденный прием препаратов с тератогенным действием, которые провоцируют различные пороки развития в первом триместре беременности.
Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
Работа на производстве, связанном с вредными химическими веществами.
Серьезный дефицит фолиевой кислоты в организме женщины.
Патология верхней челюсти может передаваться от родителей. Наследование происходит от матери, отца и других близких родственников. Если в семье уже был рожден ребенок с такой патологией, то расщепление неба может сформироваться и при следующей беременности.
При возрасте матери старше 35 лет также гораздо чаще рождаются дети с различными аномалиями развития.

Проведенные в этой области исследования показывают, что основной причиной волчьей пасти у детей является мутация генов. При этом физическое и умственное развитие в целом не нарушается.

Не позднее четвертого месяца беременности по результатам УЗИ уже можно выявить патологию. Но это только в том случае, если дефект выражен сильно. При незначительном расщеплении он обнаруживается только у новорожденного малыша.

Чем опасна патология?

Как полная, так и скрытая расщелина мягкого неба препятствуют многим естественным физиологическим процессам, существенно понижая качество жизни ребенка. Только недавно родившийся грудничок сразу же сталкивается с последствиями этого дефекта.

В процессе родов часто бывает аспирация околоплодными водами у новорожденных.
Затруднение дыхание.
Наблюдается недобор веса ребенка из-за невозможности сосания. Поэтому до времени проведения операции для кормления малышей используют специальные приспособления в виде ложечек, которые надеваются на соски.
Нарушаются слуховые и речевые функции.
Пищеварительная и дыхательная система тоже страдает.
Расщелина губы и неба приводит к попаданию жидкости и пищи в нос.
В последующем наблюдается деформация прикуса.

Учитывая большой набор последствий для организма, обязательно назначается оперативное вмешательство для восстановления жевательных, дыхательных и речевых функций.

Методики лечения

Заячья губа и волчья пасть – патологии, которые ликвидируются только хирургическим путем. В ходе операции восстанавливают целостность альвеолярного отростка, выполняют пластику неба. Рождение малыша с такой патологией должно подготовить родителей к тому, что придется обращаться к самым разным специалистам, так как в лечении принимают участие педиатр, ортодонт, челюстно-лицевой хирург, отоларинголог, логопед. В комплексе можно не только устранить внешние проявления дефекта, но и полностью восстановить все важнейшие функции.

Нельзя проводить операцию сразу после того, как ребенок родится. Она назначается не ранее 3-6 месяцев. Для того чтобы устранить дефект полностью, требуется не одна операция. Обычно их количество варьируется от 3 до 7. В некоторых случаях эта болезнь может потребовать и большего количества операций. Завершаются они к возрасту 6-7 лет. Поскольку дефект выглядит очень неэстетично, до этого времени проводят дополнительные косметические процедуры для улучшения внешности ребенка.

Особенности патологии заячьей губы

Так называется хейлосхизис или врожденная расщелина верхней губы. Она представляет собой несросшуюся верхнюю губу. Челюсти и лицевые органы формируются до 8 недели беременности, поэтому именно в это время закладываются признаки заячьей губы у детей. Подобные пороки не всегда бывают самостоятельными. У 20% пациентов имеется тяжелый врожденный синдром.

Наличие заячьей губы у ребенка дает основания для назначения ряда хирургических вмешательств. В лечении этой патологии принимают участие специалисты из области педиатрии, стоматологии, хирургии и логопедии.

Причины патологии

Образование заячьей губы у всех новорожденных происходит еще в период первого триместра беременности на генном уровне. Под влиянием различных факторов происходит мутация ТВХ22-гена с образованием заячьей губы. Причинами возникновения этой патологии являются следующие факторы.

Сильный токсикоз в первом триместре беременности.
Злоупотребление алкогольными напитками, антибиотиками, а также курение и наркотики.
Чрезмерные стрессы во время беременности.
Влияние агрессивных химических веществ и радиации.
Поздняя беременность после 35-летнего возраста.
Причиной заячьей губы у новорожденных в некоторых случаях могут быть травмы живота, полученные матерью во время беременности.
Считается, что патология передается по наследству. Поэтому если у одного ребенка в семье уже была эта аномалия, то на этапе планирования следующей беременности желательно провести медико-генетическое обследование.

Во второй половине беременности заячью губу у новорожденных можно диагностировать по УЗИ. Использование ультразвуковой диагностики и внутриутробное исследование позволяет подготовить родителей к необходимости проведения продолжительного и сложного лечения их ребенка.

Последствия развития патологии

Дети с заячьей губой и их родители сталкиваются с серьезными проблемами до той поры, пока не будет проведена операция по устранению дефекта. Для любого человека это будет непростым испытанием. Развитие заячьей губы обычно отмечается в стороне от средней линии верхней губы. Бывают и более тяжелые случаи, когда дефект имеется с обеих сторон. Он сопряжен с различными функциональными нарушениями.

Нарушение процессов сосания и глотания. При особо сложных расщелинах практикуется кормление через специальный носовой зонд.
С появлением зубов люди сталкиваются с нарушением прикуса. Это могут быть дополнительные или недостающие зубы, неправильный угол их роста. В свою очередь, нарушения прикуса приводят к некачественному пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительным трактом.
Родителей может обеспокоить и появление речевых дисфункций. Возникающий дефект речи характеризуется сложностью произношения согласных звуков, гнусавостью, нечеткостью.

Для устранения заячьей губы лечение предусмотрено преимущественно хирургическое. Но, как правило, в процессе участвуют и другие специалисты, которых мы уже упоминали ранее.

Методы лечения

Заячья губа после операции полностью устраняется – восстанавливаются все нарушенные функции, улучшается внешность ребенка. Можно выделить три вида пластической хирургии, направленной на устранение врожденной патологии.

Наиболее известно такое понятие, как хейлопластика. Это самая простая операция на заячью губу, которая не требует коррекции других тканей. Выполняют ее при дефекте умеренной тяжести, не сопровождающимся расщелиной неба.
Ринохейлопластика – более сложная операция. Во время ее проведения кроме губ затрагивается также мышечный каркас лицевого отдела. Она помогает не только улучшить внешность ребенка, но и восстановить важнейшие функции, такие как дыхание и глотание.
Самый сложный вид операции – ринохейлогнатопластика. Она включает в себя оба описанные вида операций и дополнительно исправление легочных каналов. Ее назначают в самых тяжелых случаях.

Теперь вы знаете, почему развиваются патологии, связанные с расщелиной неба и губы, и какие существуют методы лечения. Если вы хотите узнать о них более подробно и услышать мнения специалистов, предлагаем вашему вниманию очень полезное и информативное видео.

zubydesny.ru

Заячья губа и волчья пасть: причины, диагностика и лечение, фото до и после операции

Не всегда новорождённые дети появляются на свет без дефектов. У определенной группы детей могут быть обнаружены такие типы деформаций лица и области рта, как заячья губа и волчья пасть. Их особенностью является то, что процесс их формирования происходит еще в первые месяцы беременности, когда ребенок еще находится в материнской утробе.

Способствует же образованию таких деформаций неправильное соединение определенных участков тела, вызванное недостаточным количеством ткани в той или иной зоне.

Заячья губа выглядит как расщелина, образованная с обеих сторон верхней губы, являющаяся результатом физиологического отклонения. По своему виду она напоминает узкое отверстие или пробел в коже верхней губы. Известны случаи, когда расщелина доходит до области носа, затрагивает также и кость верхней челюсти и верхнюю десну.

Волчья пасть также является своеобразным расширением, которое затрагивает область неба. У некоторых новорождённых волчья пасть может захватывать твердое или мягкое небо.

Общим признаком, характерным для каждого из рассмотренных дефектов, является то, что они могут затрагивать сразу одну или обе стороны рта.

Ввиду того что губы и небо развиваются по отдельности, у ребенка может быть обнаружена одна из этих деформаций или сразу обе.

У кого появляется расщелина неба и заячья губа?

Рассматривая заячью губу, которая может появляться отдельно или же в сочетании с волчьей пастью, следует отметить, что подобную деформацию диагностируют у каждого семисотого ребенка ежегодно. В США эта деформация входит в число наиболее часто встречаемых, в списке подобных дефектов ей отведено 4 место. Больше всего им подвержены дети азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения.

Чаще других эти деформации поражают мальчиков, у которых они диагностируются в 2 раза чаще, нежели у девочек. При этом в данном случае подразумевается заячья губа. В то же время у девочек гораздо чаще обнаруживают расщелину неба или волчью пасть, причем таких случаев отмечается на 50% больше, чем у мальчика.

Каковы причины появления заячьей губы и расщелины неба?

На сегодняшний день ученые не могут сказать, какие же причины вызывают появление подобных деформаций. Поэтому они не могут дать рекомендаций относительно того, как избежать этих дефектов. По мнению некоторых специалистов, такие дефекты связаны первую очередь с совместным влиянием генетического и экологического фактора. Поэтому, если родители новорожденного, его родственники или братья уже имеют такую деформацию, то высока вероятность того, что и ребенку она передастся.

Также подобные дефекты могут возникнуть в результате употребления матерью медицинских препаратов во время беременности. Среди медикаментов встречаются такие, которые могут стать причиной появления расщелины неба или губы.

В список наиболее распространенных следует включить:

антикольвунсанты;
средства для лечения акне, содержащие аккутан;
метотрексат. Этот препарат часто прописывают врачи для больных, у которых диагностирован рак, артрит и псориаз.

Также создать благоприятные условия для развития заячьей губы или волчьей пасти может воздействие на плод вирусов или химикатов. Во всех остальных случаях подобные деформации принято связывать с развитием заболеваний, имеющих иную этиологию.

Как проводится диагностика расщелины неба и заячьей губы?

Сам факт того, что при развитии расщелины неба или губы отмечаются физиологические дефекты, это заметно упрощает процесс их диагностики. В некоторых случаях установить факт их наличия можно при помощи пренатального ультразвукового обследования. Если предродовое ультразвуковое обследование не дало положительных результатов, то обязательно после появления на свет новорождённого проводится физическое обследование полости рта, носа и неба, чтобы получить подтверждение об отсутствие условий для развития подобных дефектов. В некоторых случаях подобный диагноз может быть поставлен в ходе обследования, проводящегося в целях выявления иных отклонений в развитии.

Какие проблемы связаны с появлением расщелиной неба и заячьей губы?

Если у ребенка были обнаружены подобные деформации, то это серьезно его ограничивает в совершении привычных действий, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Трудности с приемом пищи

Если у ребенка обнаружена одна из подобных деформаций, то во время трапезы еда и жидкость могут начать двигаться в носовую полость, а оттуда попасть в рот. Сегодня эта проблема активно решается и для таких новорожденных предлагаются специальные бутылочки и соски для детского кормления, благодаря которым можно кормить их таким образом, чтобы пища двигалась вниз к пищеводу.

Чтобы было проще кормить детей с расщелиной неба, им потребуется установить искусственное небо, с помощью которого можно будет облегчить процесс поступления пищи в пищевод. Таким способом их придется кормить до тех пор, пока лечащим врачом не будет принято решение о проведении необходимой хирургической операции.

Ушные инфекции и потеря слуха

Если у ребенка имеется расщепленное небо, то высока вероятность, что у него будет диагностирована ушная инфекция. Подобный риск высок из-за того, что у таких детей присутствует склонность к образованию и накоплению жидкости в среднем ухе. Подобное состояние требует соответствующего лечения, в противном случае создается угроза потери слуха у ребенка.

Во избежание этого для таких детей рекомендуется использовать специальные трубки, которые устанавливают на барабанной перепонке, тем самым создаются условия для вывода жидкости. Вдобавок к этому дети с подобными рисками должны ежегодно проходить осмотр у врача для подтверждения хорошего слуха.

Проблемы с речью

Наличие у ребенка такой деформации, как заячья губа и волчья пасть повышает вероятность того, что ему будет трудно освоить речь. Из-за особенностей организма такие дети могут издавать носовые звуки, а это часто может не позволить окружающим понять их речь. К счастью, подобное наблюдается не у всех детей. Известны случаи, когда посредством хирургической операции удавалось вернуть ребенку с подобными дефектами способность к нормальной речи.

Если же у ребенка четко просматриваются трудности с освоением речи, то ему потребуется поработать с логопедом. Этот специалист будет отдельно заниматься с ребенком, составляя для него упражнения, чтобы он смог восстановить речь до нормального уровня.

Проблемы с зубами

Одна из проблем, которая может затронуть детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа — кариес. Иногда у них могут быть обнаружены лишние, искривленные или смещённые зубы, что обычно требует помощи специалиста стоматолога или ортодонта. Помимо этого, известны случаи, когда у детей с подобными деформациями были обнаружены дефекты альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой костную часть верхних десен, выступающих основой для зубов.

Если у ребенка был выявлен дефект альвеолы, то это чревато следующими неприятностями:

Дефект, связанный с расположением постоянных зубов, что может выражаться в их смещении, выпирании или ротации;
Создание помех для нормального развития постоянных зубов;
Создание трудностей для нормального формирования альвеолярного гребня.

Для борьбы с подобными проявлениями современная медицина предлагает методы челюстно-лицевой хирургии, при помощи которых можно эффективно устранить вышеназванные проблемы.

Кто занимается лечением детей с расщелиной неба и губы?

Учитывая то, что подобная деформация затрагивает области, которые находятся в ведении различных специалистов, чаще всего для борьбы с этими дефектами приходится привлекать целый коллектив докторов. И, как правило, подобная команда включает в себя следующих врачей:

Пластический хирург. Специалист, который проводит хирургические операции на губе или небе;
Отоларинголог. Врач, специализацией которого является борьба с заболеваниями, затрагивающими слух, способный подобрать наиболее эффективную методику лечения проблем подобного рода;
Челюстно-лицевой хирург. В ведение этого доктора входит осуществление манипуляций по перемещению части верхней челюсти, призванных добиться нормального функционирования, а также устранения косметического дефекта и расщепления десен;
Ортодонт. Врач, который занимается выравниванием и смещением зубов;
Стоматолог. Доктор, который специализируется на уходе за зубами и полостью рта;
Простодонт. Врач, занимающийся изготовлением искусственных зубов и специальных стоматологических приспособлений, позволяющих восстановить внешний вид и нормальную работу речевого аппарата. При необходимости эти устройства способствуют облегчению приема пищи;
Специалист патологии речи. Врач, который занимается изучением патологий, связанных с приемом пищи и речью;
Логопед. Специалист, владеющий методами по улучшению качества речи;
Аудиолог. В ведение этого врача входит изучение расстройств коммуникации, связанных с потерей или нарушением слуха.
Лечащий врач. Специалист, который занят изучением общего состояния ребенка;
Социальный работник или психолог. Оказывает плановую помощь семье и дает советы по преодолению любых проблем, связанных с адаптацией;
Специалист в области генетики. В советах этого врача заинтересованы как родители, так и взрослые пациенты, из которых они могут узнать, насколько высока вероятность рождения детей с подобными дефектами.

Лечение ребенка предусматривает составление специальной программы, предполагающей совместное участие каждого специалиста и учет индивидуальных потребностей пациента. Чаще всего уже в младенчестве специалистами назначаются и проводятся первые мероприятия по избавлению от обнаруженных деформаций. Однако данный процесс довольно длительный и чаще всего заканчивается в тот момент, когда пациент достигает раннего взрослого возраста.

Как проходит лечение расщелины неба или губы?

Чтобы полностью убрать деформацию, специалистам приходится проводить одну или две хирургические операции. Конечное решение принимается после изучения состояния дефекта. В первый раз хирургическое вмешательство выполняется в тот момент, когда ребенок достигает трехмесячного возраста.

Лечение волчьей пасти отличается своей сложностью, поскольку для устранения подобного дефекта приходится проводить большое количество операций и потому чаще всего только по достижении 18 лет можно вернуть пациенту нормальный вид. В первый раз вмешательство, направленное на корректировку неба, проводится в момент, когда пациенту исполняется 6 месяцев или 1 год.

После проведения первой операции отмечается не только улучшение работы неба, но и уменьшается риск того, что жидкость будет поступать в среднее ухо. Из других положительных эффектов следует выделить создание условий для правильного формирования зубов и костей лица.

Заключение

Заячья губа и волчья пасть является довольно серьезными болезнями, которые могут осложнить жизнь любого человека еще в раннем младенчестве. Поэтому уже с рождения такие дети требуют внимания врачей. К счастью, сегодня медицина предлагает немало методов, позволяющих вернуть таких детей к нормальной жизни.

К сожалению, этот процесс довольно длительный и часто требует проведения многочисленных операций. Однако, придерживаясь рекомендаций специалистов и проводя весь комплекс процедур, назначенных группой лечащих врачей, в большинстве случаев прогноз излечения этой болезни является благоприятным.

Автор: Вера Анатольевна Родионова

plastika.guru