Кислородное голодание у новорожденных
У новорожденного кислородное голодание
Хотелось бы сразу напомнить родителям, что не зря в течение беременности врачи настоятельно рекомендуют внимательно и ответственно относится к здоровью ребенка уже с момента его зачатия.
Это поможет значительно уменьшить риск возникновения различных патологий.
Появляясь на свет, ребенок должен сделать первый вдох, чтобы в легкие поступил воздух. Если новорожденный не может сделать этого самостоятельно, то первый воздух в легкие ребенка поступает с помощью врачей.
Вследствие того,что малыш некоторое время не может дышать, наступает нехватка кислорода — это и есть гипоксия у новорожденных.
Что такое гипоксия и ее последствия?
Гипоксия — это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голодание.
В первую очередь страдает ЦНС, сердце, легкие, печень и почки, в зависимости от степени гипоксии могут развиться необратимые изменения.
Нехватка кислорода оказывает негативное влияние на головной мозг, что может привести к неврологическим заболеваниям. Кроме того, гипоксия способна вызвать асфиксию (удушье) у новорожденного.
В зависимости от состояния ребенка, гипоксия может быть легкой, умеренной и тяжелой.
Определяется это по шкале Апгар, которая оценивает состояние ребенка в первую и пятую минуту после появления малыша на свет:
- Легкая — 6-7 баллов по Апгар на первой минуте, 8-10 баллов к пятой минуте после рождения. Дыхание малыша неравномерное, повышен тонус мышц, слегка снижена двигательная активность.
- Умеренная (средней тяжести) — 4-6 баллов по шкале Апгар к первой минуте, к пятой — 8-10 баллов. Кожа малыша имеет синюшный, бледный цвет, на болевые раздражения ребенок реагирует слабо, рефлексы угнетены, замедлен пульс, нарушено дыхание, сердце бьется слабо, возможны тремор рук и гипервозбудимость.
- Тяжелая — до 3 баллов по Апгар к 1-й минуте, к пятой — менее 7 баллов. Общее состояние малыша при рождении тяжелое: бледная, иногда с землистым оттенком кожа, невозможность самостоятельного дыхания, пониженное артериальное давление, отсутствуют рефлексы и реакции на раздражения и осмотр.
В этой статье есть много материала про то, как поднять иммунитет Вашему ребенку.
Причины заболевания
Гипоксия может развиться как внутриутробно, так и во время родов.
Группа риска со стороны матери:
- сильная интоксикация при позднем токсикозе;
- отягощенный анамнез (сердечно-сосудистые, эндокринные, легочные заболевания);
- возраст (женщины младше 20 и старше 35 лет);
- нездоровый образ жизни (неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, вредные привычки, стрессы);
Обратите внимание, что большинство из причин, вызывающих гипоксию и асфиксию новорожденного, можно избежать. Именно поэтому беременная женщина все девять месяцев должна внимательно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша.
Приобретенная гипоксия у грудничка развивается в следствие незрелой дыхательной системы, при обвитие пуповиной, при родовых травмах и тяжелых родах (в т. ч. при слабой родовой деятельности), при недоношенной/переношенной или многоплодной беременности.
Симптомы и признаки
Симптомы кислородного голодания новорожденного малыша определяются еще при первичном осмотре в роддоме.
Грудничок с гипоксией на самых первых минутах жизни имеет синюшный оттенок кожи, ему тяжело дышать, он не кричит при рождении, нарушена первичная адаптация к внешней среде.
Степень тяжести определяется по шкале Апгар.
Кроме того, есть признаки гипоксии, которые могут заметить сами родители, наблюдая за новорожденным:
- при плаче у грудничка трясется подбородок (тремор подбородка и конечностей может свидетельствовать и о незрелости нервной системы);
- малыш часто вздрагивает при перемене его положения и во сне;
- плохой сон, ребенок часто вскрикивает во сне;
- беспокойства во время кормления.
Конечно, эти признаки не на 100 % свидетельствуют о гипоксии, но если вы их заметили, то обязательно сообщите об этом детскому неврологу.
Последствия острой нехватки кислорода у детей
Последствия гипоксии у новорожденных могут быть разными. Как уже говорилось выше, сильнее всего при кислородном голодании страдает мозг малыша.
В зависимости от степени повреждения могут развиться неврологические болезни (при легких повреждениях — это перинатальная энцефалопатия).
У малыша могут произойти необратимые изменения в функционировании внутренних органов и ЦНС. При длительной тяжелой гипоксии головного мозга существует угроза инвалидности ребенка или даже смерти.
По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.
К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.
Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.
Лечение
С первых минут жизни дыхание малыша нормализуется с помощью кислородной маски, при необходимости оказывается реанимационная помощь.
В дальнейшем, в зависимости от последствий гипоксии, назначается лечение медикаментами, физиотерапия, массаж, ванночки с успокаивающими травами.
Следует создать для ребенка максимально спокойную обстановку и полноценный уход, следить за тем, чтобы младенец получал как можно больше кислорода.
Малыш, перенесший гипоксию, должен проходить регулярные осмотры невролога и педиатра, чтобы вовремя купировать возможные тяжелые последствия гипоксии. Подводя итоги, хотелось бы еще раз сказать о том, насколько важно весь период беременности и родов наблюдаться у грамотных специалистов, проходит надлежащее обследование.
Здесь есть подробная статья, которая посвящена аспираторам для новорожденных.
Если вдруг у Вашего ребенка появились опрелости, то не пугайтесь. Как и что делать почитайте тут: http://ru-mama.net/uxod/novorozhdennye/oprelosti-u-novorozhdennyh.html
Хотя бы на девять месяцев постарайтесь отказаться от вредных привычек, больше гулять и дышать свежим воздухом, следите за своим питанием.
Прислушивайтесь к своему организму и количеству шевелений плода — уменьшение или увеличение активности малыша уже повод обратиться к специалисту.
Если же вашему новорожденному ребенку не удалось избежать гипоксии, помните, родительская любовь, внимание и забота, ему необходимы намного больше, чем любые лекарства!
По окончанию месячного острого периода выявляются только остаточные расстройства, подвергающиеся восстановлению.
К сожалению, последствия гипоксии могут стать явными только через год, в течение которого ваш ребенок благополучно развивался.
Возможна задержка развития речи, неусидчивость, низкая концентрация внимания.
healthwill.ru
У новорожденного кислородное голодание
Кислородное голодание мозга у новорожденного, или гипоксия встречается, к большому сожалению, очень часто. Данная патология представляет собой состояние головного мозга новорожденного, явившегося следствием длительной задержки дыхания новорожденного, асфиксией в родовых путях, а также следствием злоупотребления курением на протяжении всей беременности.
Влияние патологического состояния кислороднго голодания младенца на функционирование наиболее важных жизненных органов новорожденного огромно. Данная патология негативно влияет на сердце, сосуды, почки, печень и центральную нервную систему ребенка. Вследствие кислородного голодания у новорожденных наблюдается тахикардия, брадикардия, аритмия и шумы в сердце. Кроме того, у младенца образовываются в сосудах тромбы, что может угрожать жизни ребенка. Поэтому уже во время беременности необходимо диагностировать подобную угрозу — это делается с помощью допплерометрии, ультразвукового исследования, эектрокардиографии плода.
Каковы последствия гипоксии?
В дальнейшем гипоксия новорожденного может привести к инвалидности и отставанию в развитии ребенка. Для исключения подобных последствий при возникновении малейших подозрений показано искусственное проведение родовой деятельности путем кесарева сечения. А сразу после рождения такого младенца помещают с изолированную кислородную камеру и назначают лекарственную терапию для недпущения проявлений гипоксии мозга.
Надо сказать, что в разные сроки беременности гипоксия выражается по-разному и также по-разному оказывает влияние на дальнейшее развитие плода. Например, на ранних сроках гипоксия приводит обычно к более медленному развитию эмбриона; на более поздних сроках беременности вследствие гипоксии поражается центральная нервная система и задерживается общее развитие плода.
При рождении младенца с кислородным голоданием врачи решают основную задачу — спасти жизнь новорожденного. Такие дети должны наблюдаться врачами длительное время, так как необходимо избежать последствий кислородного голодания — дети, перенесшие кислородное голодание при рождении, имеют слабый иммунитет и часто болеют.
Необходимо помнить, что кислородное голодание новорожденного не является заболеванием, а лишь патологическим состоянием, которое можно всегда предупредить разными профилактическими мерами. Это такие меры, как здоровый образ жизни беременной женщины, гуляния на свежем воздухе, позитивные эмоции душевное равновесие, хорошее питание, двигательная активность.
nmedicine.net
Причины задержки дыхания у ребенка во сне
У новорожденных проблема кислородного голодания является одной из наиболее распространенных, что не умаляет ее серьезности. Причины этого состояния кроются в особенностях протекании беременности или родов, и их понимание будет полезно для родителей.
Помимо перинатальных причин гипоксии новорожденных, данная статья посвящена и другим важным аспектам: ее связь с задержкой дыхания во сне, профилактика и возможные последствия, особенности ухода за новорожденным с кислородным голоданием.
Причины
Гипоксия новорожденных медиками относится не к заболеваниям, а к патологиям, это особое состояние, при котором мозг получает недостаточное количество кислорода, в результате наблюдаются проблемы в функционировании всех систем и развитии различных органов. Кислородное голодание у новорожденного является врожденной проблемой, ее основные причины:
- Хроническая гипоксия плода в период внутриутробного развития, связанная с заболеваниями органов дыхания и пониженным давлением у матери, ее курением в период беременности, аномалиями развития плаценты;
- Острое кислородное голодание, вызванное преждевременным отслоением плаценты или осложнениями при родах, обвитием пуповиной.
Гипоксия новорожденных диагностируется в момент появления ребенка на свет по ряду критериев, ее основными признаками являются:
- Слабое дыхание или его полное отсутствие, значительная задержка первого крика;
- Аномальная частота пульса, причем возможны отклонения в обе стороны;
- Синюшность кожных покровов;
- Слабость или чрезмерность мышечного тонуса.
Помимо внутриутробной и развившейся в процессе родов гипоксии у новорожденных и грудных младенцев могут наблюдаться симптомы кислородного голодания, связанные с продолжительной задержкой дыхания во сне.
Гипоксия
До полугода спящим младенцам присущ неравномерный ритм дыхания, так называемое периодическое дыхание, когда малыш то дышит слишком часто, то 10 и более секунд не делает дыхательных движений.
Основные причины задержки дыхания во сне кроются в незрелости ЦНС, которая регулирует дыхательную функцию, у недоношенных детей частота и продолжительность таких задержек выше, чем у родившихся в срок.
Если у новорожденного задержки дыхания не превышают 10-15 секунд, это естественно и не опасно, может присутствовать синюшность конечностей и кожи вокруг рта. А вот посинение лба и тельца – признак того, что организм младенца получает недостаточно кислорода. Продолжительная остановка дыхания (апноэ) опасна для жизни, требует незамедлительного проведения сердечно-легочной реанимации и вызова скорой. Лечение
Кислородное голодание новорожденных имеет весьма серьезные последствия:
- Тяжелая хроническая гипоксия приводит к задержкам или аномалиям развития плода;
- У новорожденного отмечаются нарушения сердечной деятельности и функционирования других жизненно важных органов;
- Возможно образование тромбов в сосудах;
- Велик риск неврологических отклонений, задержки психомоторного развития, ДЦП;
- Снижается иммунитет.
Это состояние проще предупредить такими мерами:
- Здоровый образ жизни будущей мамы;
- Внимательное ведение беременности, своевременная диагностика и коррекция всех отклонений;
- Кесарево сечение при преждевременном отслоении плаценты;
- Правильное поведение роженицы и медперсонала при естественных родах.
Заключение
Если же ребенок рождается с гипоксией, может требоваться его помещение в кислородную камеру, искусственная вентиляция легких, интенсивная лекарственная терапия, а также контроль специалистов в первые месяцы и даже годы жизни.
MoeDitya.com
Гипоксия у новорожденного и 3 причины возникновения
Гипоксия — это не болезнь, это состояние, при котором как организм в целом, так и отдельные органы и ткани испытывают кислородное голоданиеЧто это такое гипоксия у новорожденных хочется знать всем будущим мамам. К сожалению, не всегда беременность и рождение ребенка проходят по счастливому сценарию: радостно, легко, без проблем. Не редко женщина, вынашивающая малыша, страдает от сложной беременности и рожает очень тяжело, из-за чего впоследствии развиваются патологии и у нее, и у младенца. Одна из часто диагностируемых патологий внутриутробного периода – гипоксия плода – дефицит кислорода в тканях организма.
Содержание:
Гипоксия у детей после рождения – это, можно сказать, самая часто встречающаяся патология, о которой мать узнают в родильном отделении или до родов. Несмотря на то, что диагностируют патологию часто, гипоксия ребенка и по сей день угрожает развитию и здоровью грудничка из-за тяжести последствий.
К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах
Развиться кислородное голодание могут спровоцировать следующие причины:
- Медицинских показатели;
- Состояния здоровья матери;
- Образ жизни будущей мамы.
Каждый знает, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Этот факт в особенности актуален в отношении гипоксии, ведь гипоксические изменения могут напоминать о себе всю оставшуюся жизнь. Гипоксия – это не отдельная болезнь, это следствие разных состояний беременной женщины или протекания родоразрешения.
Нередко патологический процесс развивается еще во время вынашивания малыша.
Беременная, часто сама даже не подозревая, вредит своему сыну или дочке. То же табакокурение может спровоцировать систематическое кислородное голодание не только у неё, но и у ребенка. И чем больше беременная выкуривает сигарет, тем тяжелее состояние плода.
Другая причина, по которой развивается гипоксия головного мозга у грудничков и еще не появившихся на свет малышей – раннее созревание плаценты. Это когда детское место становится негодным задолго до родоразрешения. Привести к такому состоянию может потребление медикаментов, спиртного, а также гестоз (поздний токсикоз) и разного рода инфицирование организма.
Плацента – это своего рода защита ребенка от инфекций, однако сама она "стареет", приходит от этого в негодность. По этой причине кровоснабжение нарушается, и происходит нехватка кислорода. Стать причиной дефицита кислорода могут и разного рода болезни органов дыхания женщины. Бронхиальная астма, бронхит в любой форме провоцируют проблемы в дыхании, что пагубно сказывается на развивающемся плоде. Именно поэтому так необходима ранняя диагностика и наблюдение за состоянием беременной и ребенка, как для коррекции состояния в ходе вынашивания, так и для выбора тактики поведения при родоразрешении.
Итак, гипоксия может развиться в период вынашивания ребенка. Однако причины могут развиться и в период рождения малыша. Неправильное поведение рожающей женщины или неверные действия акушерки могут спровоцировать слишком быстрые или слишком медленные роды. Неправильное расположение пуповины и её обвивание вокруг шеи ребенка могут стать причиной не только кислородного голодания, но и спровоцировать полную остановку дыхания.
На ультразвуковом исследовании можно увидеть расположение пуповины и предотвратить риск развития патологии. В задачи врачей входит во время, когда ребенок проявляется на свет, убрать с шеи пуповину, не дать ей задушить младенца во время родоразрешения.
Острая гипоксия может развиться из-за отслоения плаценты. Обнаружить ее можно по такому признаку как сильнейшее кровотечение. В такой ситуации должно оперативно проводиться кесарево сечение. Если медлить, то мать может скончаться от потери крови, а ребенок погибнет от острой нехватки кислорода.
Кислородное голодание у новорожденных: признаки
Выявлять признаки острой гипоксии сразу после рождения придумала ещё В. Апгар, с тех пор врачи-неонатологи всего мира оценивают родившегося малыша по особым критериям.
О гипоксии у детей сообщают такие показатели:
- Кожные покровы в районе носогубного треугольника синюшные, а руки и ноги бледные;
- Дыхание притупленное или его нет;
- Новорожденный активно не двигается;
- Число сердцебиений меньше 100 ударов за 60 секунд.
Эти признаки проверяют сразу после родоразрешения и на 5 минуте. Измеряются признаки в баллах, которые потом вписывают в карту. Норма – 8-10 б. оба раза. Если 4-7 б. – патология умеренная, легкая, если 0-3 – это уже асфиксия и надо срочно проводить реанимацию. Определить баллы важно для жизни ребенка.
Симптомы, которые сообщают, что хроническая внутриутробная гипоксия спровоцировала развитие проблем в головном мозге ребенка следующие:
- Продолжительный плач без причины;
- Ребенок первого года жизни очень много спит;
- Вздрагивание во сне или после слабого касания;
- Дрожание подбородка, когда малыш плачет;
- Беспокойный сон;
- Ребенок быстро замерзает, когда его переодевают.
Перинатальную гипоксическую энцефалопатию принято делить на степени. Ребенок сонливый или перевозбужденный, это состояние проходит через неделю. Помимо сонливости или перевозбуждения, которые можно наблюдать 5-7 дней, ребенок без причины плачет, не идет на руки, у него может развиться судорожное состояние, он быстро замерзает. Малыш сонлив долгое время, может впасть в коматозное состояние, или он становится перевозбужденным, и у него судороги, которые могут не пройти. В этом случае нужна реанимация.
Перинатальная гипоксическая энцефалопатия опасна, её надо вовремя диагностировать и начать эффективное лечение.
Лечение гипоксии плода
Профилактические меры гипоксии плода основаны на раннем диагностировании и лечебных мероприятиях вынашивания и родоразрешения, а также на правильном выборе методики родов. Лечение хронической патологии должно быть комплексным. Кроме терапии основной патологии матери, которая спровоцировала развитие гипоксии плода в утробе, выполняется лечение, направленное на нормализацию плацентарного обращения крови.
Методы лечения выбирает наблюдающий беременную врач, используя препараты для улучшения микроциркуляции крови в плаценте и матке
Женщине советуют постельный режим, при котором снабжение кровью матки приходит в норму. Также назначается лекарство, которое снижает сократительные возможности матки (но-шпа в таблетированной форме, свечи с папаверином и др.). Выполняется терапия, направленная на сокращение вязкости крови, – так понижается склонность к тромбообразованию, восстанавливается обращение крови в мельчайших сосудах. Всё это способствует нормальной доставке кислорода и снижает недостаточность средней степени тяжести.
Для этих целей применяют:
- Реополиглюкин;
- Курантил,
- Аспирин в малой дозировке.
При терапии хронической патологии обязательно применяют Эссенциале или Липостабил, которые делают лучше проницаемость клеток для кислорода, и лекарства, позитивно влияющие на обменные процессы в клетках (витамин Е, аскорбинка, глутаминовая кислота, растворы глюкозы). Если комплексное лечение не дает результата, при выраженной хронической/острой гипоксии после достижения плодом способности к жизни выполняют экстренное родоразрешение – обычно, проводится кесарево сечение. Вылечить патологию лучше до достижения ребенком месячного возраста. Если гипоксию не лечат, могут наступить печальные последствия.
Последствия гипоксии у новорожденных
Как упоминалось выше, врожденная гипоксия у грудничков может быть разной степени тяжести. Почти всегда церебральная патология оставляет последствия, но каким будет влияние на здоровье ребенка, зависит от верно назначенной и вовремя проведенной терапии, а также от организма самого малыша. Легкая степень уходит почти сразу и не несет угрозы здоровью ребенка.
При средней степени можно диагностировать угнетение рефлексов, но после терапии организм работает нормально.
Дефицит кислорода у младенцев после родов часто вполне возможно избежать. Для этого следует выявить причины, которые спровоцировали патологическое состояние.
Основа появления на свет здорового младенца – это профилактические меры и:
- Правильный образ жизни в период вынашивания ребенка;
- Воздушные ванны;
- Приём витаминно-минеральных комплексов;
- Медитация.
До и в период вынашивания следует отказаться от табакокурения спиртного. Нужно запомнить, что именно табак не дает кислороду поступать в органы и ткани, а этанол отравляет организм малыша в общем. Чтобы предотвратить анемию в период вынашивания, как советует доктор Комаровский, следует потреблять здоровую пищу, обогащенную Fe, а также аскорбинкой (капуста, перец, цитрусы).
Симптомы, последствия и лечение гипоксии у новорожденных
Лечение малыша, который перенес синдром, гипоксию, начинается еще в роддоме. Сразу после родоразрешения дыхание новорожденного нормализуется при помощи кислородной маски, если понадобится реанимация.
Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние
Затем, в зависимости от того какие негативные симптомы развились, назначается:
- Терапия лекарственными препаратами;
- Физиопроцедуры;
- Массаж;
- Успокоительные ванночки.
Нужно создать для малыша по максимуму спокойную обстановку и качественный уход, следить за тем, чтобы новорожденный получал требуемое количество кислорода. Ребенок, который перенес гипоксию, должен систематически осматриваться врачом-неврологом и педиатром, чтобы своевременно можно было устранить тяжкие осложнения.
Чтобы беременность и роды прошли без осложнений, необходимо вовремя встать на учет в женскую консультацию и наблюдаться у хорошего гинеколога-акушера.
Симптомы, последствия и лечение гипоксии у новорожденных (видео)
mamafm.ru
