Киста головного мозга у новорожденного лечение

Киста у грудничка

Кистозные новообразования на сегодняшний день считается достаточно распространенной патологией новорожденных, грудничков и детей первого года жизни с различной локализацией – киста головного мозга, яичка и семенного канатика, дермоидная киста, поликистоз почек и яичников, кисты селезенки и других органов. Но наиболее часто диагностируют кистозные образования головного мозга.

Киста головного мозга у грудничка

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде. Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни. Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
вялостью, адинамией;
проблемы со зрением;
нарушения слуха.

После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ) необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения. Малышам с кистой, независимо от вида лечения, каждый месяц проводятся УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Симптомы кисты головного мозга у грудничка

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

нагноения;
злокачественного перерождения клеток опухоли;
воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга:

стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
тремор конечностей;
выбухание родничка;
нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
гипо - или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
нарушения слуха и зрения;
постоянные срыгивания и синдром рвоты;
различные виды нарушения сна;
задержка психического развития ребенка;
судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно. Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования. Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры - они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства) практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Этиологические факторы развития кист головного мозга грудничков

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода. Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции). При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавливания или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Киста сосудистого сплетения у новорожденных и грудничков – это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка. Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша. При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности - специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка. Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода. Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции. Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий. Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года. При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденного

Субэпендимальная киста считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах. Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Хориоидальная киста у новорожденного представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга. Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы. Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

подергивания мышц и/или судорожные реакции;
постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
постоянный крик в связи с сильными головными болями;
постоянные срыгивания и рвота;
нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок). Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста головного мозга у грудничка

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% грудничков.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у грудничка

Перивентрикулярная киста формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у грудничка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

Другие места расположения кисты у грудничков

Киста яичника у грудничка

Эта патология встречается довольно часто у новорожденных девочек, считается функциональной опухолью и не относится к злокачественным новообразованиям, а также имеет склонность к самостоятельному рассасыванию, не требуя оперативного вмешательства. Лечение кисты яичника проводят различными медикаментозными методами. Отличием считаются множественные кисты (поликистоз яичников), которые отрицательно воздействуют на гормональный фон ребенка или имеют тенденцию к трансформации в злокачественную опухоль, которая быстро развивается и имеет агрессивный рост.

Злокачественные новообразования яичников у грудничков встречаются крайне редко.

Киста семенного канатика у грудничка

Киста семенного канатика представляет собой скопление жидкости при незаращении вагинального отростка брюшины (в оболочках семенного канатика). По функциональности этот вид кисты имеет схожесть с водянкой яичка, также, похоже, и лечение этого новообразования с лечением водянки – оперативное вмешательство.

Во время внутриутробного развития яичко плода опускается в мошонку через паховый канал вместе с выростом брюшины. Этот отросток в норме рассасывается до рождения ребенка, но при нарушении процессов его самопроизвольного удаления формируется кистозное новообразования семенного канатика, которое при проведении диагностики часто путают с паховой грыжей, имеющих схожую симптоматику - увеличение мошонки и припухлость в паховой области. При появлении этих признаков у новорожденного, родителям необходимо срочно обратиться к детскому урологу или хирургу.

Киста яичка у младенца

Кисты яичка у новорожденного представляют собой доброкачественные опухоли, которые выглядят как полостное новообразование с жидкостью в области придатка яичка. Кисты имеют гладкую, мягкую и хорошо очерченную структуру. Дифференцировать это новообразование необходимо с водянкой яичка, грыжами, варикоцеле.

Уточнение диагноза проводят с помощью ультразвукового и других инструментальных исследований, осмотра и сбора анамнеза. Размеры кисты яичка не превышает 1-2 см и может доставлять грудничку дискомфорт и нарушения мочеиспускания. Лечение кисты осуществляется путем хирургического вмешательства после года наблюдения в связи с вероятностью самостоятельного рассасывания новообразования. Отсутствие лечения кисты семенного канатика в зрелом возрасте могут вызывать обструкционные формы бесплодия, нарушения эрекции и импотенцию.

Киста почки у грудничка

Кисты почек протекают бессимптомно, и не влияет на функции почек. Определяют кистозное новообразование с помощью УЗИ обследования почек, которое позволяет точно установить расположение кисты и особенности ее кровоснабжения.

Выделяют несколько видов кист почек у новорожденных:

односторонние кисты, возникающие в результате развития сопутствующих заболеваний почек;
кортикальные кисты (при диагностировании этого вида кист на одной почке часто определяется опухоль и на второй почке).

Кроме ультразвукового обследования для диагностики кист новорожденным проводят дуплексное сканирование почек, позволяющее определить злокачественность процесса.

Лечение кист почек осуществляется путем медикаментозного лечения, также наблюдаются случаи самостоятельного рассасывания на первом году жизни ребенка.

Киста селезенки у грудничка

Киста селезенки у новорожденного определяется как полость в паренхиме органа, заполненная жидкостью. При этом хирургическое удаление этого вида кисты не рекомендуется - велика вероятность потери органа, поэтому лечение осуществляется медикаментозными способами.

Причины развития кисты селезенки определяются врожденными нарушениями эмбриогенеза. Иногда развиваются ложные кисты, рассасывающиеся самостоятельно и не требующие лечения.

Киста на языке у грудного ребенка

Киста на языке у новорожденного определяются аномалиями развития щитоязычного протока, и встречается достаточно часто.

Клиническая картина зависит от размеров опухоли и ее локализацией на языке:

небольшие кисты определяются как опухоль на языке без клинических проявлений;
большая киста, располагающаяся впереди, часто мешает приему пищи, поэтому ее необходимо удалить.

В подавляющем большинстве случаев киста на языке у новорожденного рассасывается самостоятельно в первые месяцы жизни ребенка. При ее прогрессировании кисты - метод лечения зависит от особенностей строения и локализации кисты.

Основным методом оперативного вмешательства при кисте на языке является рассечение кистозного новообразования.

Киста у новорожденного во рту

Киста у новорожденного в ротовой полости является генетическая патология, связанная с различными инфекционными процессами в организме. В зависимости от локализации выделяют - кисты языка, небные и десневые кисты со своим гистогенезом.

Диагностика, определение причины кисты и решение о методах лечения принимает врач-стоматолог. Для этого используются различные методы диагностики (рентгенограмма или УЗИ полости рта), позволяющие определить локализацию новообразования. Важно знать, что 90% этих кист рассасываются на первом году жизни, поэтому медикаментозное и хирургическое лечение до года используют при крайней необходимости.

Небная киста грудничка

Киста на небе у новорожденных (жемчужины Эпштейна) не считаются патологическим явлением и наблюдаются практически у всех малышей в первые недели жизни и исчезают самостоятельно по истечению первого месяца жизни ребенка.

Они образуются из эпителиальных включений, расположенных вдоль линии слияния небных пластинок и выглядят как желтоватые или белые бугорки в области небного шва. Небные кисты не требует лечения.

Киста на десне у грудничка

Десневые кисты у грудничков образуются внутриутробно из эктодермальной связки (зубной пластины) основы для формирования зубов, как молочных, так и постоянных. Остатки пластины считаются причиной появления маленьких десневых опухолей и кист. Новообразования, локализованные непосредственно на десне называют узлом Бона, а кисты, развивающиеся на отростке альвеолярного гребня - десневой кистой.

Эти кисты имеют вид маленьких шариков белого или желтоватого цвета, они абсолютно безболезненны и не доставляют неудобств и дискомфорта малышу. Они рассасываются самостоятельно в первые недели жизни ребенка или полностью исчезают при появлении молочных зубов.

Диагностика кисты у грудничков

Диагностика кисты новорожденных в большинстве случаев зависят от наличия симптоматики и локализации заболевания (особенно при наличии бессимптомных форм).

Для диагностика кист головного мозга наиболее часто используют ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография через родничок новорожденного). Высокую точность имеют компьютерная томография (КТ) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Также при наличии кисты головы используется диагностика путем допплеровского исследования сосудов головного мозга, осмотр и измерение давления глазного дна.

Для диагностики кист яичников, семенного канатика и яичек применяется ультразвуковое исследование, пункция и компьютерная томография.

Кисты почек и селезенки диагностируются методами пальпации, путем ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Кисты полости рта определяются при визуальном обследовании (осмотре стоматолога), рентгенологическом и ультразвуковом исследовании

Прогноз кисты у грудничков

Прогноз кистозных новообразований у новорожденных в большинстве случаев положительный, в связи с самопроизвольным рассасыванием многих видов кист на первом году жизни малыша и не беспокоят ребенка. Но не стоит забывать о возможных негативных последствиях кист – нагноении, разрыве стенок, быстром росте и сдавливании и прорастании в близлежащие органы и структуры, злокачественное перерождение и прогрессирование раковых новообразований. Поэтому при диагностике кистозного новообразования необходим постоянный контроль этого патологического процесса и в ряде случаев медикаментозное лечение.

Распространенная патология новорожденных – киста головного мозга

Еще 20 лет назад обнаружение у новорожденных кист случалось в единичных случаях, сейчас новообразования выявляются во время УЗИ-исследования еще во внутриутробном периоде и в первые месяцы после родов у каждого 3 младенца.

В чем причины такого распространенного диагноза?

Последствия плохой экологии, влияющей на женское здоровье и развитие младенцев, или распространение генно-модифицированных продуктов, патологически сказывающихся на развитии плода?

На частоту установки диагноза оказал влияние технический прогресс. Благодаря ему расширился диапазон «видимости» при проведении аппаратной диагностики, и теперь на экране монитора можно видеть кисты любого размера, залегающие на самой разной глубине в головном мозге.

Содержание:

Кистой в голове у новорожденного называется патологическое образование – полость, заполненная жидкостью. Новообразования могут располагаться на поверхности мозга, на границе между головным и спинным, внутри головного мозга. Об их наличии можно узнать после УЗИ-исследования или по симптомам, которые их образование вызывает.

Самым безобидным видом новообразований считаются кисты сосудистых сплетений, которые встречаются в 4% случаев. Диагностируются они больше во внутриутробном периоде, в конце 2 триместра. Причинами образования таких кист в голове у новорожденных считают инфекции, чаще обострения герпеса, проявляющиеся во время беременности. Такая киста часто рассасывается сама по себе – еще до родов, но может сохраняться всю жизнь. Если вовремя не начать лечение, она может увеличиться и представлять опасность для здоровья .

Сплетение сосудов появляется в участке головного мозга, секретирующем жидкость, необходимую для формирования нервных клеток. Однако из-за патологии, вызванной инфекцией, формирования клеток не происходит. Отток жидкости блокируется окружающими тканями и формируется полость.

Арахноидальная киста формируется в арахноидальной или паутинной оболочке головного мозга – ее условно называют пленкой, покрывающей оба полушария.

Размеры таких кист в голове у новорожденного постоянно меняются – новообразования имеют склонность к росту. Как только их размеры достигают в диаметре 3 – 4 см, они начинают сдавливать окружающие ткани, что вызывает ухудшение состояния здоровья. Например, могут возникать эпилептические припадки.

До сих пор не установлены причины, вызвавшие их формирование, но наиболее часто они возникают после травм, повлекших кровоизлияние в головной мозг, или тяжелых бактериальных инфекций – менингита или энцефалита. Наиболее опасным считается появление у новорожденного субэпендимального новообразования. Оно возникает в желудочках – отделах головного мозга, заполненных цереброспинальной жидкостью.

Кисты появляются из-за нарушений кровоснабжения отдельных участков головного мозга, провоцирующих ишемическую болезнь.

Мозговое вещество погибает, на его месте остается полость, в дальнейшем заполняемая жидкостью. При увеличении новообразования окружающие ткани патологически меняются, они смещаются относительно друг друга. У младенца появляются судороги, срыгивание, общее состояние ухудшается.

Также полость в мозге может спровоцировать кровоизлияние или наличие гипоксии. Если это состояние возникло до рождения и кислородную недостаточность мозг испытывал длительный период, прогноз к выздоровлению неблагоприятный. К кровоизлиянию во время внутриутробного периода приводят инфекции или родовые травмы.

Младенец не может сказать, что у него появилось головокружение или возникают периодические боли в голове, поэтому при проявлении непонятной симптоматики:

неоправданной капризности;
срыгиванию фонтаном;
коротким периодам бодрствования, что для младенцев нехарактерно, и вялости, необходимо обратиться к педиатру, чтобы не пропустить значительного ухудшения в состоянии здоровья.

Самый простой метод обнаружения новообразования – проведение УЗИ-исследования для выявления кисты головы новорожденного. Если есть подозрение на подобную патологию, обследования стоит проводить до зарастания родничка.

Показаниями к дополнительному обследованию являются такие состояния:

преждевременные роды;
поздний гестоз;
гипоксия младенцев.

Дети, перенёсшее подобное состояние, в первый год жизни должны находится под особым контролем. Перед назначением терапевтических мер определяется этиология кисты. Детей с сосудистыми сплетениями постоянно наблюдают, но лечение в первый год не проводят. Высокая вероятность что к концу первого года жизни новообразование рассосется.

Лечение субэпендимальной кисты проводится под постоянным контролем. МРТ или КТ приходится выполнять в течение первого года жизни до 6 раз, до полного устранения новообразования.

Арахноидальную кисту консервативно не лечат – для ее удаления необходимо оперативное вмешательство.

Лечение кисты у новорожденного в голове с помощью медикаментозных препаратов включает в себя назначения таких препаратов:

антибактериальных или противовирусных средств – если возникновение кисты вызвано инфекционным заболеванием;
лекарственных веществ, улучшающих кровоснабжение и кровообращения головного мозга.

Терапевтическое воздействие стараются проводить с помощью инъекций – перорально введенные препараты младенцы часто срыгивают, и нельзя быть уверенными в получении нужных доз. Методика удаления арахноидальных кист зависит от клинической картины заболевания: ее расположения и состояния маленького больного. Наиболее надежным способом считается трепанация черепа, когда капсулу кисты иссекают полностью.

Способ применяют в крайних случаях – он считается наиболее травматичным. Шунтирование считается менее калечащим методом – жидкостное содержимое удаляют по шунту, стенки полости стягиваются и срастаются.

Однако есть высокая вероятность инфицирования – дренаж занимает значительное количество времени и есть риск проникновения патогенных микроорганизмов через место шунтирования.

Наиболее безопасным и наименее травмирующим методом являются эндоскопические операции, когда кисту удаляют через проколы. Минус способа – к некоторым участкам головного мозга эндоскоп подвести невозможно. Если субэпендимальная киста быстро растет, ее также удаляют с помощью хирургической операции.

Игнорировать новообразование нельзя, даже если оно не прогрессирует. Терапевтические меры требуется проводить обязательно, так как спровоцировать увеличение могут в любой момент внешние или внутренние факторы – инфекционное заболевание или травмы.

Дети часто падают, и любой – даже очень слабый – удар головой могут спровоцировать серьезные последствия, вызванные наличием кисты в голове у новорожденного:

судороги;
тонус мышц;
нарушение слуха и зрения;
приступ рвоты, который может вызвать обезвоживание;
потерю сознания;
кому.

Поэтому новообразования можно сравнить с гранатой, находящейся в голове – неосторожное движение, и все «рванет».

Сдавливание окружающих тканей оказывает неблагоприятное влияние на слуховой и зрительный аппарат, что может вызвать необратимую слепоту и глухоту.

Прогноз на будущее благоприятный, если лечение начали в период, пока кисты имеют небольшие размеры. В этом случае никакого влияния их образование в младенческом возрасте на дальнейшую жизнь не оказывается.

mjusli.ru

Киста в голове у новорожденного: причины и последствия, симптомы, медикаментозное и оперативное лечение

В большинстве случаев киста головного мозга у ребенка не связана с опухолью, а возникает вследствие различных повреждающих факторов. Причинами являются патологические процессы.

Инфекционные заболевания матери. Особенно перенесенные в период беременности. Большая роль при этом отводится именно вирусным инфекциям, способным проникать через плацентарный барьер и вызывать поражение центральной нервной системы.
Родовые травмы. Процесс родов сопровождается значительным давлением на ребенка, при этом кости черепа обладают пластичностью. Различные патологии в родах могут спровоцировать внутричерепные гематомы большего или меньшего размера. В последующем кровь в полости замещается прозрачной жидкостью, формируется киста.

В сформированном вследствие различных причин полостном образовании может накапливаться цереброспинальная жидкость, что приводит к увеличению его размеров и сдавлению окружающих тканей мозга. Итог — появление признаков повышения внутричерепного давления и ряда неврологических дисфункций.

Согласно медицинским данным, кисты мозга определяются у 30-40% новорожденных. Часто они выявляются во время плановой сонографии у грудного ребенка, или же на МРТ у более старших детей.

И только лишь небольшая доля такой патологии сопровождается какими-либо серьезными неврологическими нарушениями. Это чаще происходит при больших размерах полости, которая имеет тенденцию к увеличению. В данном случае развиваются следующие симптомы:

внутричерепная гипертензия (повышение давления внутри черепа);
неврологическая дисфункция;
эпилептические припадки.

Внутричерепная гипертензия

В данном случае симптомы кисты в голове у новорожденного следующие:

рвота;
частые срыгивания;
вялость;
частый беспричинный плач;
повышенная возбудимость;
увеличение размеров головы;
расхождение черепных швов;
увеличение и выбухание родничка.

Более старшие дети могут жаловаться на головную боль, тошноту, особенно в утренние часы. Для таких пациентов характерна быстрая утомляемость, раздражительность и истощаемость нервной системы.

При поражении тканей центральной нервной могут возникать очаговые неврологические расстройства с выпадением определенных функций. Симптоматика во многом зависит от расположения кисты, ее размеров. В данном случае проявления кисты головного мозга у грудничка следующие:

нарушение движений, слабость в одной или нескольких конечностях;
расстройства координации движений;
тремор конечностей;
косоглазие, снижение остроты зрения, ограничение полей зрения;
эндокринные расстройства при локализации в области гипофиза.

Эпилептические припадки

Эписиндром может быть наиболее ранним проявлением патологии. Тип припадков зависит от локализации кисты, они могут быть:

развернутыми (когда вовлекается все тело);
парциальными (с вовлечением группы мышц или конечностей);
возникающими с разной периодичностью.

В зависимости от расположения кисты по отношению к мозговым оболочкам она может быть:

церебральной — возникает на месте бывшей гематомы;
арахноидальной — появляется «мешок» из паутинной оболочки.

Субарахноидальная киста чаще имеет бессимптомное течение. Реже она сопровождается внутричерепной гипертензией, парезами, нарушениями координации, судорожным синдромом.

В свою очередь церебральные полостные образования бывают следующих видов.

Субэпендимальные. Они находятся в области дна бокового желудочка, могут быть с левой стороны или с правой, или же двусторонними. Чаще всего субэпендимальная киста является следствием кровоизлияния, полученного во время родов. Течение в большинстве случаев благоприятное.
Порэнцефалические. Они локализуются в области полушарий большого мозга. Часто возникает вследствие внутриутробных поражений центральной нервной системы, гораздо реже появляется из-за патологии в родах. Порэнцефалическая киста — достаточно редкое состояние. Кроме того, при небольших размерах она может никак не проявляться симптоматически и выявляется только во время томографии проводимой по другому поводу. При больших размерах последствия кисты полушария головного мозга у новорожденного выражаются в серьезном неврологическом дефекте в виде парезов или параличей, нарушений речи, вестибулярных расстройствах.
Хориоидальные. Расположены в области сосудистого сплетения головного мозга. Симптоматика зависит от размера образования. Хориоидальные кисты редко рассасываются, и требуют динамического наблюдения и своевременного лечения.
Перивентрикулярные. Формируются рядом с боковыми желудочками головного мозга. Перивентрикулярная киста часто имеет неблагоприятное течение, может свидетельствовать о перенесенной внутриутробной гипоксии. Киста желудочка головного мозга у грудничка может спровоцировать серьезные неврологические нарушения, детский церебральный паралич.

Существуют также кисты сосудистых сплетений, которые чаще выявляются у плода еще в период внутриутробного развития во время проведения УЗИ. Обычно они исчезают к моменту рождения, но у некоторых новорожденных все же могут сохраняться. Такие образования не представляют какой-либо опасности и не вызывают неврологических нарушений.

Кроме того, выделяют так называемые псевдокисты (ложные). Они представляют собой небольшие образования в несколько миллиметров, которые обычно исчезают к годовалому возрасту.

Как диагностируют кисту в голове у новорожденного

При наличии признаков, указывающих на наличие внутричерепной гипертензии, потерях сознания или нарушениях движений у ребенка необходимо обратиться к детскому неврологу. После тщательного осмотра врач обязательно назначит следующие методы диагностики:

электроэнцефалографию (ЭЭГ);
осмотр глазного дна окулистом;
нейросонографию (УЗИ) детям до года;
МРТ более старшим детям.

Также возможно проведение магнитно-резонансной томографии грудничками или новорожденным. Однако для этого необходимы четкие показания, так как обследование в этом возрасте проводится с использованием анестезиологического пособия.

Лечение кисты головного мозга может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода лечения зависит от размеров и локализации образования, выраженности клинической симптоматики.

Терапевтические методики

Нехирургическое лечение включает следующие методики:

медикаментозную терапию;
реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж);
в более старшем возрасте — психотерапию.

Дети с такой патологией находятся на диспансерном наблюдении у невропатолога по месту жительства. Обычно один раз в год им рекомендуется проходить магнитно-резонасную томографию, чтобы определить растет или не растет киста. Медикаментозное лечение кисты в голове у новорожденного включает:

мочегонные;
ноотропы;
седативные препараты;
поливитаминные комплексы.

Обычно консервативное лечение рекомендуется при образованиях небольших размеров, не имеющих склонности к прогрессированию и не влияющих на психомоторное развитие ребенка. В данном случае лечение народными средствами неэффективно и вряд ли поможет ребенку.

Хирургические способы

Они показаны при полостных образованиях больших размеров, склонных к прогрессированию и нарастанию ликворной гипертензии, неврологического дефицита. На сегодняшний день проводится три типа нейрохирургических вмешательств.

Краниотомия и удаление образования. Это радикальная операция, но вместе с тем она и наиболее травматичная, требует длительной реабилитации.
Шунтирование. Устанавливается специальная система, позволяющая дренировать избыток ликвора в желудочно-кишечный тракт. Это снижает давление спинномозговой жидкости на стенки кисты и, таким образом, способствует уменьшению симптоматики.
Эндоскопическое вмешательство. Такой вид хирургического лечения малотравматичен и не связан с необходимостью установки ликворного шунта. Все манипуляции проводятся через маленький прокол с помощью оптиковолоконной техники.

Какой вид лечения будет оптимальным для ребенка, определяется клинической ситуацией, задачами, стоящими перед нейрохирургом, возможностями медицинского центра.

Эндоскопические операции и шунтирование значительно улучшают состояние ребенка, однако не являются радикальными методами лечения. В данном случае киста и ее стенки сохраняются, поэтому всегда существует риск рецидива.

Кисты головного мозга относятся к доброкачественным образованиям. Тем не менее при больших размерах, быстром прогрессировании и отсутствии адекватного лечения они могут спровоцировать грубый неврологический дефект:

парезы;
параличи;
отставание в психическом развитии.

Небольшие по размерам кисты (несколько миллиметров) имеют благоприятный прогноз и не приводят к серьезным нарушениям.

Таким образом, киста головного мозга у новорожденного может иметь разные последствия в зависимости от величины и локализации. Поэтому родители должны обязательно обращать внимание на симптомы поражения нервной системы у своих детей и при их наличии обязательно проходить качественное обследование. Это позволит избежать ряда осложнений, которые могут стать причиной инвалидности.

kids365.ru

Киста мозга у новорожденного: симптомы, диагностика УЗИ, лечение и последствия

Под кистой головы понимается новообразование со скоплением жидкости в любом участке мозга. Обычно заболевание выявляют ещё в период беременности. Некоторое количество образований к моменту родов рассасывается самостоятельно без дополнительного воздействия.

Киста в голове оказывает влияние на правильное развитие организма ребенка. Заболевания часто приводит к серьезным проблемам. Поэтому без контроля патологию оставлять не следует.

Родители малыша в грудничковый период обязаны тщательно следить за развитием ребенка и при проявлении симптомов незамедлительно обратиться к доктору.

Причины появления кисты:

Отклонения в формировании и развитии нервной системы плода.
Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
Сложные роды.
Воздействие на организм гриппа.
Травмирование головы новорожденного.
Мозговое кровоизлияние.
Кислородное голодание.

Классификация

В головном мозге новорожденного может возникнуть киста как в одиночном количестве, так и в количестве нескольких новообразований. Она может иметь разный диаметр и локализоваться снаружи или непосредственно в самом мозге ребенка.

Выделяется множество видов кистозных патологий.

Виды кист:

Арахноидальная киста. Чаще располагается между паутинной оболочкой и поверхностью мозга.
Ретроцеребральная киста. Заболевание часто приводит к отмиранию клеток головного мозга. Следовательно, мозг утрачивает свою деятельность.
Субэпендимальная киста. Новообразование дислоцируется в тканях головного мозга из-за кислородного голодания.
Киста сосудистых сплетений. Данный вид новообразований появляется при разрастании сосудов головного мозга из-за заражения инфекцией вовремя беременности и заболеваний, перенесенных в этот период.
Перивентрикулярная киста. Болезнь активируется при разрушении белого вещества мозга в результате очагов некроза. Такая патология без вмешательства не исчезает. В основном проводится медикаментозное лечение с хирургическим воздействием.
Ликворное новообразование. Такая киста располагается между слипшимися оболочками. Диагностируется патология в основном во взрослом возрасте. В начале развития болезни диагностирование данного образования затруднительно.
Коллоидальная патология. Киста считается врожденной и формируется ещё в утробе матери. Болезнь часто ведёт себя бессимптомно в течение всей жизни. Очень редко проявляются признаки, например, в виде припадков эпилепсии и слабости в нижних конечностях. Чаще симптоматика проявляется у подростков.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста выявляется в разнообразных формах и диаметрах. Она плотно располагается между поверхностью головного мозга и его арахноидальной оболочкой в виде паутины.

Киста бывает первичной и вторичной:

Первичная, иначе врожденная киста, бывает в связи с аномальными отклонениями во внутриутробном развитии оболочки мозга.
Вторичная или приобретённая киста возникает после болезней или повреждений внешней оболочки мозга.

Особенность кист арахноидалного вида – это стремительный рост их размеров. Вследствие этого возникает сильное надавливающее воздействие на ткани, что ухудшает кровообращение. А это уже в дальнейшем приводит к страшным последствиям. Частота выявления данной патологии выше у мальчиков.

По причине неправильного мозгового кровообращения, а именно около полостей, заполненных жидкостью, возникает субэпендимальная киста. В связи с ростом диаметра новообразования, случается ишемия головного мозга с кислородной недостаточностью или с полным прекращением. Что способствует разрушению клеток ткани мозга пораженного участка.

Лечение данной патологии медицинскими препаратами невозможно из-за их отсутствия.

Кисты сосудистых сплетений

Кисты сосудистых сплетений образуются из-за влияния на плод вируса герпеса. Новообразования, образовавшиеся в период вынашивания ребенка, со временем исчезают. Появление данной патологии после рождения часто имеет серьёзные последствия.

Кисты, расположившиеся в зоне затылка, вызывают повреждения зрительного центра головного мозга. Патологии в мозжечке провоцируют головокружения и нарушают координацию движений.

Кистозные новообразования возле гипофиза приводят к:

систематическим судорожным припадкам;
частичному параличу конечностей;
ухудшению слуха;
снижению гормональной деятельности, регулирующей рост ребенка и половое созревание.

Симптомы

Киста новорожденных имеет определенные признаки. На симптоматику влияет размер опухоли, тип патологии, место расположения и осложнения. Маленькие кисты могут никак себя не выдавать. Но при наличии определенных нарушений в организме грудничка можно заподозрить заболевание.

Кисты больших размеров под воздействием повышенного давления на окружающие ткани имеют определенные симптомы:

очень частое срыгивание;
нарушения сна;
задержка в психическом развитии;
ребёнок чрезмерно плаксивый и беспокойный;
судороги;
не чувствует боли;
наличие тремора конечностей;
набухший или пульсирующий родничок;
гипертонус или гипотонус мышц;
нарушения в координации движений;
онемение конечностей.

Диагностика УЗИ

Для диагностирования кисты мозга новорожденного используют УЗИ или нейросонографию. Процедура является безопасной, безболезненной, без противопоказаний и не требует подготовки.

УЗИ – эффективная диагностическая процедура, которой проводят оценку состояния мягких тканей у пациентов всех возрастов. Структуру головного мозга с использованием УЗИ можно посмотреть только у грудничков. Это связано с тем, что у грудничков имеются роднички (места, не покрытые косточками), способные пропускать ультразвуковые лучи.

Недоношенным малышам, родившимся в асфиксии, обязательно в роддоме делают УЗИ головного мозга.

Для установления правильного вида кисты также проводят МРТ и компьютерную томографию.

Чтобы выяснить причины, вызвавшие заболевание, проводят доплерографию сосудов, обследование сердечной деятельности, анализ крови и измерение давления в крови.

По результатам обследований доктор выставляет диагноз, назначает и проводит лечение.

Что зависит от размеров?

Кисты головы могут быть как маленькими по размеру, так и большими. Патологии маленьких размеров почти чаще развиваются без симптомов. При диагностировании такой кисты и при её своевременном лечении у ребенка практически не возникает последствий.

Но нужно знать, что параметры кист в голове у новорожденного склонны к росту. Достигая 3-4 см в диаметре, они начинают действовать на головной мозг и вызывать ухудшение состояния здоровья. С ростом образования у ребенка повышается внутричерепное давление. Кисты могут сдавливать остальные структуры мозга и вызывать изменчивую клиническую картину

Лечение

Для успешного выздоровления, важно вовремя выявить причину, приведшую к появлению кисты.

При отсутствии симптомов кисты у новорожденного, лечение не проводится. На начальных стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения.

Используются лекарства для восстановления кровоснабжения и рассасывания спаек:

противовирусные и антибактериальные средства;
ноотропные препараты.

После того как причина будет устранена, киста самостоятельно рассосётся.

При отсутствии пользы от медикаментозного лечения, приходится применять хирургическое вмешательство.

Способы удаления кисты:

Эндоскопический метод. Данный метод является наиболее безопасным способом устранения патологии. Благодаря эндоскопу можно провести обследование внутри и удалить кисту. С помощью этого маленького прибора выполняют в черепе прокол. Жидкость из пузыря удаляют, что способствует самостоятельному рассасыванию стенок. Такой метод применяют только при поверхностных кистах. Эндоскопический метод имеет противопоказания. После удаления кисты данным методом осложнения почти не бывает.
Трепанация черепа — вскрытие черепной коробки и удаления кисты. Данный метод используют только при очень строгих показаниях. Трепанация черепа является сложной процедурой, требующей длительного периода реабилитации.
Шунтирование кисты — удаление содержимого с помощью введения шунта, через который проводится дренаж. При использовании данного метода возможно заражение инфекцией.

Выбирая способ оперативного вмешательства, учитываются не только индивидуальные особенности новорожденного, но и размер кисты, а также расположение. Если лечение было проведено на начальном этапе – больше вероятность выздоровления.

Последствия

Позднее обнаружение кисты у новорожденного приводит к серьёзным патологическим осложнениям в тканях мозга. А это, в свою очередь, приводит к постоянным слуховым и зрительным проблемам, а также к нарушениям координации движения.

Отсутствие лечения разрастающейся кисты вызывает гидроцефалию. В желудочках головного мозга происходит скапливание большого объёма жидкости, что приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы и строения черепа.

Активное увеличение параметров кисты может привести к мозговому кровоизлиянию и смертельному исходу. Чтобы не допустить тяжелых последствий важно проходить регулярное обследование новорожденных, особенно относящихся к группе риска. Залог здоровья ребенка – это здоровье родителей и их внимательность.

mozgvtonuse.com