Обработка кувезов для новорожденных алгоритм
Кувез для новорожденных. ОБРАБОТКА КУВЕЗА.
Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
Дезинфекция кувеза перед употреблением, в целях предупреждения инфицирования ребенка.
II. ПОКАЗАНИЯ:
Бактериальное загрязнение кувеза.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: Нет
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
Раствор дез. средства, стерильная ветошь, дистиллированная вода, бактерицидная лампа.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
- Вынуть ребенка из кувеза и переложить в чистый.
Выполнение процедуры:
- Стерильной ветошью, смоченной в растворе дез. средства, дважды обработать внутренние стенки и
матрац кувеза. - Ветошью смоченной дистиллированной водой дважды обработать внутренние стенки кувеза и матрац.
- Приоткрыть крышку кувеза и обработать его бактерицидной лампой в течении 30 минут»
- Закрыть крышку кувеза. Кувез готов к использованию через З часа.
Окончание процедуры:
- Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Осложнения и профилактика.
При неправильной обработке возможны гнойные осложнения и заболевания. Для профилактики — соблюдение правил обработки кувеза.
Последующий уход.
Через каждые 3-4 дня обрабатывать кувез повторно.
Категория: сестринское дело педиатрия
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
Кормление новорожденного ребенка через зонд. Сестринский процесс и уход.
Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
Удовлетворить потребность ребенка в основных пищевых веществах.
II. ПОКАЗАНИЯ:
При отсутствии у ребенка глотательного и сосательного рефлекса.
III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: проявления асфиксии.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за состоянием ребенка при кормлении, в случае нарушения дыхания – приостановить процедуру.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: асфиксия, аспирация, срыгивания.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Ребенка перед процедурой перепеленать, очистить носовые ходы.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
Резиновые перчатки, стерильный шприц с грудным молоком(1) или смесью, стерильный шприц для отсасывания желудочного содержимого (2), стерильный шприц для промывания зонда кипяченой водой (3), стерильный зонд, стерильное масло, шарики, стерильный лоток для оснащения, лоток для использованного материала, пеленка.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
- Измерить длину, на которую нужно ввести зонд (расстояние от переносицы ребенка до конца мечевидного отростка грудины).
Выполнение процедуры:
- Ребенка уложить на бок с приподнятым головным концом, подложить пеленку- валик.
- Вводят зонд по средней линии языка или через нос, смазав кончик зонда в молоке, молочной смеси или глицерине. До введения через нос носовой ход очищают жгутиком со стерильным растительным маслом
- Свободный конец зонда постоянно фиксируют рукой, чтобы он не инфицировался.
- Убедиться в правильности местонахождения зонда (ребенок не проявляет никакого беспокойства), при положении зонда ниже уровня тела в зонд поступает желудочный сок. Если этого не происходит, необходимо стерильным шприцом (2) отсосать содержимое до появления прозрачного желудочного сока. После этого до вливания пищи закрыть просвет зонда пробкой.
- Открыть просвет зонда, присоединить стерильный шприц с молоком (1), постепенно вливать приготовленное питание по каплям в желудок.
Окончание процедуры:
- После кормления зонд нужно промыть стерильным шприцом с кипяченой водой (3), закрепить лейкопластырем к щеке. Постоянный зонд вводится на 2-3 дня. Разовый извлекают после кормления.
- Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
- Осложнения и профилактика.
- Попадание зонда в трахею — при этом ребенок синеет, начинает кашлять. В этом случае зонд необходимо извлечь, а ребенку дать подышать кислородом. Для профилактики срыгивания после кормления в кувезе (кроватке) положить ребенка на бок.
Последующий уход. Зонд и инструментарий после кормления дезинфицируют.
Категория: сестринское дело педиатрия
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
Утренний туалет грудного ребенка. Сестринский дело.
Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
соблюдение личной гигиены, профилактика — заболеваний кожи и слизистых.
II. ПОКАЗАНИЯ:
все дети новорождённые, грудные.
III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
набор для пеленания, лоток для оснащения, стерильные ватные шарики, стерильное растительное масло, ветошь, дез. раствор, кипяченая вода, водяной термометр, пеленки, лоток для использованного материала, раствор фурацилина 1:5000
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуры:
- Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Надеть фартук, обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
- Обработайте пеленальный стол, фартук дезраствором, положите на него пеленку.
Выполнение процедуры:
- Распеленайте ребенка и положите на пеленку.
- Протрите лицо ватным шариком, смоченным кипяченой водой ( от переносицы к вискам, от углов рта к вискам и подбородку, вокруг рта и под подбородком).
- Промойте глаза стерильными ватными шариками, смоченными раствором фурациллина 1:5000 от наружного угла глаза к внутреннему. Каждый глаз обрабатывается отдельным ватным шариком. В домашних условиях глаза обрабатываются кипяченой водой.
- При наличии корочек в носовых ходах, удалите их с помощью ватных жгутиков, смоченных стерильным растительным маслом. Каждый носовой ход обрабатывается отдельным ватным шариком.
- При необходимости очистите слуховой проход и ушную раковину сухими ватными жгутиками, более толстыми и скрученными более плотно (для слухового прохода – отдельный ватный жгутик).
- В случае дефекации подмойте ребенка теплой (36С) проточной водой (девочек – от лобка к анусу); нежными промокательными движениями обсушите кожу пеленкой.
- Осмотрите кожные складки, обработайте их шариками со стерильным маслом в следующем порядке: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, промежностную.
- Открыть рот ребенка, нажав на подбородок; осмотреть слизистую полости рта.
- Запеленайте ребенка. Уложите в кроватку на бочок.
Читайте так же про: Применение пузыря со льдом. Сестринский уход.
Окончание процедуры:
- Убрать пеленку для дезинфекции, обработать пеленальный столик дез. раствором.
- Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
НАУЧИТЕ МАМУ: обрабатывать глаза, носовые ходы, кожные складки, уши.
ПРИМЕЧАНИЕ:при проведении туалета носа и ушей не применяйте палочек, спичек и других твердых предметов. Не обрабатывайте слизистую полости рта здоровым новорожденным, т.к. она суховата и легко ранима.
Категория: сестринское дело педиатрия
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
Уход за пупочной ранкой. Сестринский уход.
Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
способствовать сокращению пупочной ранки и ее .рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.
II. ПОКАЗАНИЯ:
отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.
III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
набор стерильных палочек с ватным тампоном в крафт-пакете или биксе , 3%р-р перекиси водорода. 95% (70%) спирт, 5% раствор перманганата калия, лотки для оснащения и для использованного материала, перчатки, дезраствор, пеленка.
V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
- Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.
Выполнение процедуры:
- Положите ребенка на пеленальный стол.
- Распеленайте ребенка, внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
- Осмотрите пупочную ранку. При наличии гиперемии кожи, кровоточивости ранки, отечности, выделений сообщите врачу, не обрабатывая ранки. При сухой пупочной ранке проводите ее обработку.
- Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой смоченной 3% р-ром перекиси водорода, тщательно растягивая края ранки указательным и большим пальцами.
- Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой, также растягивая ее края.
- Обработайте paнкy 95% ( 70%) спиртом стерильной палочкой.
- Обработайте ранку – тушируйте палочкой с 5% раствором перманганата калия, не касаясь кожи вокруг ранки (чтобы не вызвать ожог кожи). Каждую из использованных палочек сбрасывайте в лоток для использованного материала.
- Запеленайте ребенка, положите в кроватку.
Окончание процедуры:
- Уберите пеленку с пеленального столика, обработайте пеленальный столик дез. раствором, снимите перчатки.
- Использованные материалы подвергнуть дезинфекции.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации.
Категория: сестринское дело педиатрия
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
