Прививки в роддоме новорожденным

Какие две прививки делают в роддоме новорожденным

О том, что малышу почти сразу же после рождения вводят первую в его жизни вакцину, знаю многие родители, но не всем точно известно, какие прививки делают в роддоме новорожденным и для чего они нужны. Окружающее человека пространство просто переполнено микробами, поэтому своевременная защита от возбудителей болезней, выполняемая в стенах родительного учреждения, позволяет обезопасить младенца от наиболее опасных недугов.

Какие же прививки в роддоме новорожденным рекомендованы к проведению? Об этом родителям следует узнать подробнее, чтобы принять взвешенное решение относительно вакцинациисвоего малыша.

Прививка от гепатита в роддоме

Первая прививка ребенку в роддоме – это введение вакцины, обеспечивающей защиту от гепатита В. Заразиться гепатитом младенец может уже в первые дни после своего рождения в таких ситуациях:

От больной гепатитом матери при кормлении грудью.
Воздушно-капельным путем при близком контакте с родственниками или людьми, которые ухаживают за малышом.
При переливании крови.
При несоблюдении гигиены в процессе ухода за ребенком.

Выполняется прививка от гепатита в роддоме в течение суток с момента рождения малыша, обычно – на протяжении 3-5 часов после родов. И это не единственная вакцинация от указанного недуга, ведь для надлежащего формирования иммунитета процедуру следует повторить через некоторое время. При отсутствии высокого риска заражения последующую прививку делают через три месяца, а еще одну – по достижении малышом возраста 3 месяцев.

Заразиться гепатитом ребенок может уже в первые дни своего рождения

В некоторых случаях прививка от гепатита в роддоме должна быть выполнена как можно раньше – не позже 12 часов с момента появления младенца на свет. Это необходимо в случаях, когда мать малыша заражена гепатитом или переболела указанным недугом еще до зачатия. В таком случае вакцинацию проводят не три раза, а четырежды: первый раз – в роддоме, второй – спустя месяц, третий – по истечении двух месяцев, и четвертый – в годовалом возрасте.

Первая прививка от гепатита ребенку в роддоме обычно выполняется внутримышечно в область бедра.

Процедура вакцинации обычно переносится младенцем легко, так как современные препараты максимально очищены от нежелательных компонентов, поэтому являются безопасными.

Таким образом, вакцина от гепатита входит в перечень прививок в роддоме новорожденным, поэтому является рекомендованной к выполнению.

Противопоказания и побочные эффекты прививки от гепатита в роддоме

Первая прививка ребенку в роддоме, в частности – от гепатита В, может быть перенесена на более благоприятное время при наличии таких противопоказаний к ее проведению:

Вес родившегося младенца не достигает 1,5 кг.
Тяжелое состояние новорожденного вследствие осложненных родов либо воздействия патологий, развившихся во внутриутробном периоде.
Обнаружение гемолитической болезни у малыша.
Наличие любых болезней или неблагоприятных состояний в острой форме.

Такие противопоказания обычно считаются временными, поэтому после нормализации текущего состояния младенца (набора недостающей массы тела, исчезновение симптомов проявившихся заболеваний) прививка может быть выполнена в более поздний период. Решение вопроса о том, какие прививки делают в роддоме, является индивидуальным в отношении каждого младенца, поэтому должно приниматься специалистами с учетом всех параметров состояния здоровья маленького человечка.

После выполнения от гепатита В прививки в роддоме новорожденным какие могут быть осложнения? В редких случаях возникают отдельные реакции:

Покраснение или малозаметное уплотнение в месте укола.
Появление сыпи по типу крапивницы.
Повышение температуры.
Общее недомогание, проявляющееся в легкой форме.

Подобные симптомы обычно остаются заметными не более одного-двух дней, затем исчезают без осложнений и каких-либо последствий.

Прививка БЦЖ в роддоме новорожденным

На вопрос о том, какие прививки делают в роддоме новорожденным, наверняка каждый родитель вспомнит о вакцинации от туберкулеза (БЦЖ). Подобная процедура также является необходимой мерой защиты малыша от опаснейшей инфекции, заразиться которой можно где угодно. Микобактерии туберкулеза легко могут попасть в организм новорожденного через воздух, поэтому предохраниться от этого заболевания следует как можно раньше.

При принятии решения, делать ли прививки ребенку в роддоме, обязательно родители должны учесть, что туберкулез является высокозаразной болезнью, а риск инфицирования присутствует везде: в подъезде, в магазине, в любых общественных местах и даже в собственной квартире.

Именно поэтому вакцинация весьма желательна еще в стенах роддома, пока малыш не успел столкнуться с опасностями окружающего нестерильного мира.

Прививку БЦЖ обычно выполняют на третьи сутки после рождения младенца. Препарат вводится подкожно (но ни в коем случае не внутримышечно), а местом инъекции является верхняя часть левого плеча. В месте укола появляется папула, которая исчезает через полчаса, но в течение следующих нескольких месяцев в указанной области возникает уплотнение, покрытое корочкой.

Впоследствии многие родители беспокоятся: почему у ребенка обдирается прививка из роддома? Это вполне нормальный процесс, ведь кожный эпителий постоянно обновляется, а окончательное заживление после вакцинации БЦЖ происходит в течение года. Соответственно, в течение этого времени возможно обновление образовавшейся корочки с последующим нарастанием нового защитного слоя.

Прививку БЦЖ выполняют на третьи сутки после рождения ребенка

Врачи обычно предупреждают родителей, что трогать без причины место прививки малыша не следует. Если, кроме вопроса, почему у ребенка обдирается прививка из роддома, у родителей возникли опасения относительно иных симптомов (например, папула чрезмерно увеличилась в размере или покраснела), следует проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания и побочные эффекты прививки БЦЖ

Инструкция о том, какие прививки делают в роддоме, предполагает, что вакцинации должен подлежать лишь здоровый ребенок. Это правило относится и к применению вакцины БЦЖ. Противопоказаниями к ее проведению являются:

Состояние приобретенного либо врожденного иммунодефицита у близких родственников новорожденного.
Наличие осложнений вследствие подобной вакцинации кровных родственников ребенка.
Тяжелые болезни нервной системы у младенца или другие заболевания, протекающие с осложнениями.

В других случаях вакцинация БЦЖ может быть выполнена, но в более благоприятное время. Так, при недоношенности малыша (масса тела не достигает 2 кг) или инфекционном заболевании прививку проводят после набора необходимого веса и нормализации состояния.

В отдельных случаях после прививки от туберкулеза у младенца возникают осложнения:

Изъязвление образовавшегося инфильтрата.
Подкожная локализация инфильтрата (при слишком глубоком введении препарата).
Келоидный рубец.
Поражение лимфоузлов.

Если прививка выполнена младенцу с соблюдением всех правил и учетом противопоказаний, серьезные осложнения возникают крайне редко.

Делать ли прививки ребенку в роддоме?

После изучения информации относительно того, какие прививки делают в роддоменоворожденным, у кого-то из родителей может появиться дополнительный вопрос по поводу обязательности их выполнения и возможности отказа от данных процедур. И если несколько десятилетий назад у таких родителей возможности выбора не было, то сейчас законодательно разрешено оформить свое решение.

Родители имеют право отказаться от вакцинации малыша в роддоме

Инструкция о том, какие прививки делают детям в роддоме, составлена с учетом риска заражения младенца той или иной инфекцией, поэтому перед написанием письменного отказа следует тщательно продумать, действительно ли такой вариант будет оптимальным. В случае отказа ребенок станет беззащитным перед туберкулезом, микобактерии которого обитают вокруг, а также перед опасностью заражения гепатитом В, ведь от него также никто не застрахован.

Отказ от вакцинации оправдан лишь в случае, когда состояние здоровья малыша внушает опасения относительно того, как организм перенесет воздействие препарата.

В случае сомнений следует поговорить со специалистом, попросить его осмотреть малыша, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Также родители должны учесть, что вакцинироваться от туберкулеза вне стен роддома будет намного сложнее, так как подобная процедура не проводится в домашних условиях, а в обычной больнице должна выполняться с соблюдением целого ряда требований.

Исходя из анализа информации о том, какие прививки делают в роддоме новорожденным, следует также подробнее расспросить доктора, как ухаживать за местом укола, какие процедуры можно, а какие – нельзя проводить малышу в течение определенного времени после вакцинации. Внимание к собственному ребенку и соблюдение полученных рекомендаций позволит надежно защитить кроху от опаснейших недугов и сохранить ему здоровье.

o-privivkah.ru

Прививки в роддоме: польза или вред?

Уже несколько лет активно обговаривается тема прививок. Сейчас пред родителями стоит острый вопрос о вакцинации своих детей, о достоинствах и недостатках этих мероприятий. В особенности это касается новорожденных малышей и прививок, которые делаются еще в стенах роддома.

Содержание:

Многие современные мамы и папы отказываются от вакцинации малышей в столь раннем возрасте, однако врачи настаивают на проведении таких манипуляций. Еще до выписки из роддома делают прививки против гепатита В и от туберкулеза (БЦЖ).

Данное заболевание достаточно распространено. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год именно по этой причине умирает около 2 миллионов человек. Заболевание провоцируют микобактерии, которых насчитывается достаточно много видов, и заразится им может любой, независимо от условий проживания.

Туберкулез очень заразен и поражает многие органы и ткани организма. Поэтому рекомендуется вакцинировать малышей сразу после рождения, ведь настолько маленький ребенок еще не имеет иммунитета к микобактериям. Поэтому родители должны хорошо подумать, прежде чем написать отказ от БЦЖ.

Вакцинацию проводят на третьи сутки после рождения. Инъекция вводится в левое плечо. Сперва в месте введения иглы образуется папула, которая впоследствии исчезнет. После этого в месте укола возникнет небольшое уплотнение размером с 1 мм, которое заживет окончательно к первому году жизни крохи.

Прививка БЦЖ имеет ряд противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться врачом.

В каких случаях не проводят вакцинацию БЦЖ:

В семье, где родился малыш, есть люди с приобретенным или врожденным иммунодефицитом;
Случаи осложнения или негативная реакция на прививку от туберкулеза другим новорожденным детям в роду;
Противопоказано детям с врожденной недостаточностью функции фермента;
Поражения ЦНС, а также тяжелые наследственные патологии.

Есть случаи, когда вакцинацию необходимо просто отсрочить:

Недоношенность малыша;
Гемолитическая болезнь (развивается в результате несовместимости крови плода и матери);
Инфекционные процессы разного происхождения.

Однако стоит упомянуть и о возможных осложнениях и серьезных последствиях, которые могут возникнуть после вакцинации БЦЖ. Например, инфекции, поражающие лимфатические узлы, келоид, подкожный инфильтрат или болезненная язвочка.

Хоть прививка от туберкулеза не сможет полностью защитить ребенка, однако она существенно сыграет роль при заражении – не допустит перехода болезни в явную форму. Эта простая манипуляция почти на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания: туберкулезного менингита, острых форм заражения легких, туберкулеза костей и суставов.

Сейчас фармакология успешно реализует не только стандартную вакцину БЦЖ, но и так называемую БЦЖ-М. Последняя имеет меньше микробных тел, поэтому часто применяется для прививания маловесных недоношенных деток.

Иммунитет после БЦЖ держится до 6-7 лет, поэтому детям у которых отрицательная реакция Манту проводят ревакцинацию по достижении 7 и 14 лет.

Вакцинация от этой формы заболевания популярна во многих странах и первые прививки практикуют еще до выписки из роддома. Как известно, гепатит может привести к циррозу, печеночной недостаточности, желтухе, возможно и бессимптомное вирусоносительство, а также рак печени. Ежегодно инфекция забирает жизни около миллиона человек.

Заразится можно даже маленькой дозой инфицированной крови, которая обычно попадает в организм через слизистую или поврежденную кожу. Когда инфекция обнаруживается у ребенка, то она приобретает хроническую форму. По этой причине вакцинация от гепатита В практикуется сразу после рождения.

Наиболее частые пути заражения гепатитом В:

От зараженной матери во время родов;
При переливании крови, которое может потребоваться при разного рода патологиях;
Во время посещения стоматолога;
Больные гепатитом члены семьи являются дополнительным фактором риска. Заражение может произойти, к примеру, через маникюрные принадлежности, которыми обстригают ногти крохе.

Если мать имеет положительный статус гепатита, то ее малышу прививку делают на протяжении 12 часов после рождения. Однако если малыш не доношен, то в таком случае манипуляции откладывают, пока он не наберет вес до 2 кг. Инъекцию делают в бедро внутримышечно.

В в роддоме новорожденным составляется по одной из двух схем. Первая – стандартная. Первую прививку делают в один из выбранных дней еще до выписки из роддома, вторая – в три месяца, третья – спустя 6 месяцев после первой.

Вторая схема – альтернативная, проводится в экстренных случаях. Отличается от стандартной тем, что первую вакцинацию проводят на протяжении 12 часов после рождения. Последующие выполняются в первый и второй месяцы жизни, а затем в годик.

Только полностью завершенный курс вакцинации сможет обеспечить ребенку защиту от инфекции на 15 лет.

Современные вакцины хорошо очищены, поэтому побочные реакции возникают в очень редких случаях. Однако они не являются исключением. После прививки новорожденным в роддоме может возникнуть крапивница, боли в мышцах и суставах, узловатая эритема, небольшое повышение температуры, недомогание, покраснение и уплотнение в месте введения иглы.

Профилактические вакцины избавили человечество от многих заболеваний, которые уносили жизни миллионов в прошлые века. За последние десятилетия в развитых странах не наблюдается серьезных вспышек оспы, полиомиелита, дифтерии и столбняка.

Так как новорожденные дети почти не имеют иммунитета, то очень подвержены воздействию болезнетворных микроорганизмов. Поэтому сторонники вакцинации рекомендуют прививать малышей сразу же после рождения.

В прививке содержится минимальная доза бактерий или вирусов, которые помогут ребенку выработать иммунитет к тем или иным заболеваниям. В дальнейшем, при заражении инфекцией, малыш не будет остро на нее реагировать, ведь антитела не дадут ей развиваться.

Однако противники вакцинации заявляют, что применение прививок в первые дни жизни не целесообразно. Например, заражению гепатитом в первую очередь подвержены ведущие беспорядочную половую жизнь, принимающие внутривенно наркотики, а также работающие с препаратами крови.

Также возможно составить индивидуальный график прививок. Если родители отказались от прививок в роддоме, но хотят сделать их позже, то участковый педиатр позаботится об индивидуальном плане вакцинирования.

Есть ли смысл вакцинировать поголовно всех новорожденных? Ведь полная картина состояния здоровья малыша в первые дни жизни весьма расплывчата. Сможет ли маленький организм нормально справиться даже с минимальной дозой бактерий и вирусов, которые вводятся с вакциной? Практика показывает, что пагубность ранних прививок не стоит исключать.

Родителям достаточно сложно принять решение о необходимости делать прививки своему ребенку, ведь не хватает специальных знаний, к тому же необходимо нести большую ответственность.

В таких случаях рекомендуется обратиться за помощью к врачам, обойти нескольких, и тех, кто поддерживает вакцинацию, и тех, кто против. На основе полученных сведений стоит делать выводы.

mjusli.ru

Делать ли прививки новорожденным в роддоме?

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации. «Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы. Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим. Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г. введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой. Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения. Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год. Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Согласно ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакции от 29.12.2004) «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (принят ГД ФС РФ 17.07.1998),

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок.

Таким образом, вакцинация в России – дело добровольное, и решение о прививании родителям необходимо принимать самостоятельно. «Обязательными» обычно называют те прививки, которые были включены в Национальный календарь прививок, однако родители имеют полное право на отказ от них.

Состав вакцин

Рассмотрим кратко, что представляют собой вакцины, которые вводятся новорожденным малышам в роддоме.

Вакцины от гепатита В (всего их 6 разновидностей) имеют сходный состав:

оболочечный белок вируса гепатита B – поверхностный антиген, или HBsAg,
гидроокись алюминия,
консервант мертиолят (тиомерсал, тимеросал) – это металлоорганическое соединение ртути. Некоторые из вакцин консервантов не содержат;
следы дрожжевых белков.

Вакцина от гепатита В производится с помощью генной инженерии, путем синтеза антигена HBsAg в дрожжевых клетках. У родителей также вызывает тревогу наличие в составе вакцины гидроокиси алюминия и мертиолята, поскольку это токсичные вещества.

Вакцина БЦЖ изготавливается из микобактерий, являющихся возбудителями коровьего туберкулеза. Их искусственно выращивают, а затем ослабляют и лиофилизируют (мягко высушивают) в 1,5%-ном растворе глутамината натрия.

Прививки новорожденным в роддоме: за и против

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Изучая «за и против» вакцинации вообще, родители сталкиваются с совершенно разными мнениями специалистов. В данной статье мы рассматриваем лишь доводы о пользе или вреде тех прививок, которые ставят новорожденным именно в роддоме.

Итак, почему врачи настаивают на том, чтобы первые прививки были сделаны буквально через несколько дней/часов после рождения малыша:

Таков общий порядок, это соответствует Национальному календарю профилактических прививок. Как ни крути, нельзя отрицать непреложный факт: современная медицина – это гигантская бюрократическая машина, в которой невозможно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка. По умолчанию считается, что новорожденный кроха здоров и, вероятнее всего, благополучно перенесет вакцинацию.
Прививание детей в роддоме позволяет осуществить наиболее полный охват населения вакцинацией. Считается, что именно высокий охват вакцинацией позволяет сдерживать распространение опасных эпидемий.
В роддоме проще осуществлять контроль состояния ребенка после прививки. Для опытных мам не секрет, что нормы о наблюдении врачом за состоянием ребенка в течение 30 минут после введения вакцины в поликлиниках зачастую не соблюдаются. В роддомах же врачи всегда рядом.
Туберкулезом можно заразиться где угодно, т.к. это заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому врачи и спешат привить новорожденных уже в роддоме. В случае вакцинации детей старше 2 месяцев прививку БЦЖ ставят только после отрицательной пробы Манту. Гепатит В «заполучить» сложнее, однако медики уверяют, что именно трех- или четырехкратная вакцинация в младенческом возрасте способствует формированию длительного и стойкого иммунитета к данному заболеванию.
Маме будет спокойнее в роддоме. Несмотря на то, что вакцинация, в том числе и ее сроки, – дело добровольное, врачи подчас настойчиво уговаривают молодых мам следовать традиционной схеме прививания. А женщине, только что родившей и начинающей кормить малыша, в общем-то, не нужны лишние волнения.

Доводы против прививок новорожденному ребенку

И все-таки количество родителей, отказывающихся от вакцинации новорожденного в роддоме, растет. Речь идет даже не о полном отказе от прививок, а именно о столь ранней вакцинации. Почему же это происходит?

Прививка от гепатита Б новорожденным вызывает больше всего сомнений. Во-первых, она введена в список «обязательных» прививок недавно, а следовательно, ее эффективность и возможные осложнения изучены в меньшей степени. По сути, испытание происходит сейчас, на современных детях. И при этом большинство из нас никогда не было привито от гепатита, и, тем не менее, живет и здравствует. Во-вторых, вакцина от гепатита В является генно-модифицированной, а этот факт не может не настораживать. В-третьих, способы передачи самого заболевания – через кровь или половым путем. Насколько велика вероятность у новорожденного «подхватить» гепатит В, если его родители здоровы, а он сам не подвергается никаким хирургическим операциям? И наконец, любая прививка (что никто не скрывает, ведь в этом суть вакцинации) – это маленькая болезнь в легкой форме. И сомнительно, что новорожденному, чья печень еще очень неразвита, так уж безопасно будет переболеть легкой формой гепатита. Многие молодые мамочки отмечают связь между проведенной прививкой и длительной желтушкой новорожденного. Вот почему даже многие врачи советуют родителям если не отказаться, то хотя бы немного повременить с вакцинацией от гепатита.

Прививка БЦЖ, с одной стороны, более «проверенная временем», но и она вызывает вопросы у родителей.

Серьезный довод «против» прививки БЦЖ, по крайней мере, в роддоме – это существование ряда поствакцинальных осложнений, которые связаны с составом самой вакцины. Малышам подкожно вводится живая культура микобактерий, которые могут вызвать явления, для которых даже существует название – БЦЖит, или БЦЖ-инфекция.

В США массовая вакцинация БЦЖ никогда не применялась, так же как и в ряде стран Европы. Также многие европейские страны (Австрия, Германия, Швейцария, Дания, Испания, Италия, Франция и т.д.), ранее использовавшие вакцину БЦЖ, сейчас отказались от нее ввиду снижения заболеваемости туберкулезом и сомнительной эффективности вакцинации. В одной из самых «вакцинируемых» стран – России – заболеваемость с годами не уменьшается, а напротив, растет. Кроме того, восприимчивы к туберкулезу лишь некоторые люди. Стоит ли прививать всех, учитывая вероятность возникновения поствакцинальных осложнений? Вопрос остается открытым.

Ставить ли новорожденному прививки в роддоме?

Наверно, каждая здравомыслящая семья, ожидающая малыша, задается вопросом – нужно ли делать прививки новорожденным? К сожалению, однозначного ответа на него нет, хотя бы потому, что мнения как «за», так и «против» подкреплены очень вескими доводами. Страшны последствия возможного заболевания, пугающе выглядит опыт мам, чьи дети перенесли серьезные поствакцинальные осложнения. Ответственность родителей колоссальна.

В целом, говоря о прививках, которые делают новорожденным в роддоме, можно заметить главное: сами врачи говорят о важности вакцинации только здорового ребенка. Оценить же, полностью ли здоров новорожденный малыш, практически невозможно. Каждая прививка – серьезная иммунобиологическая операция, которая имеет свои противопоказания и возможные побочные действия. Можно ли делать прививки новорожденным в принципе? Медицина отвечает – да, можно, и даже нужно, детей прививают от действительно серьезных заболеваний, и сделать это важно уже в роддоме. Почти все мы были привиты той же вакциной БЦЖ, привито и подавляющее большинство современных малышей. Поствакцинальные осложнения достаточно редки. Но многие родители делают другой выбор, отказываясь от прививок, и не сожалеют о нем впоследствии.

Принимать решение о том, делать ли прививки новорожденному, необходимо исходя из серьезного анализа информации как о вакцинации в принципе, так и о конкретных прививках, которые детям ставят в роддоме. Желаем вашему малышу здоровья, а вам – спокойствия и уверенности в правильности своего выбора!

Специально для lovingmama.ru

Прививки в роддоме

Какие прививки делают новорожденным в роддоме и почему эти прививки так важны для грудных детей? Этими вопросами обеспокоена, наверное, каждая будущая мама, ожидающая появления на свет своего малыша…

Прививки, которые делают новорожденным в роддоме, помогут защитить вашего малыша от серьезных заболеваний.

В настоящее время новорожденным в роддоме делают 2 прививки:

- прививка от гепатита В;

- прививка от туберкулеза.

Насколько оправдано делать прививки новорожденным?

Основная цель вакцинации – это развитие у ребенка иммунного ответа на вводимого вакциной ослабленного возбудителя болезни, для того, чтобы в случае встречи с реальным возбудителем, болезнь либо не развивалась совсем, либо если и развивалась, то протекала в легкой форме и самое главное – не вызывала тяжелых осложнений.

Первая прививка, которая делается новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни – это прививка от гепатита В. Дело в том, что если гепатитом В заболеет взрослый человек, то риск перехода этой инфекции в хроническую форму примерно 10 %, у детей младшего возраста этот риск составляет 50%, а если инфицировался новорожденный ребенок, то в 90 % случаев это заболевание может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. Поэтому очень важно сделать эту прививку в первые часы жизни новорожденного, особенно если у матери есть вирус гепатита В.

Вторая прививка, которая делается новорожденному в роддоме на 3-7 день его жизни – это прививка от туберкулеза (БЦЖ-М), так как этой инфекцией можно легко заразиться в любом месте, и возбудитель этой болезни очень устойчив. Устойчив возбудитель туберкулеза зачастую и к очень многим лекарственным препаратам, поэтому основная задача вакцинирования новорожденного как раз в том, чтобы подготовить его организм к высоко вероятной встрече с этим серьезным возбудителем, чтобы у ребенка в организме уже были выработаны антитела, т.е. защитные клетки, до встречи с этой болезнью.

Конечно, следует сказать, что те прививки, которые делают новорожденным в роддоме, не защитят на 100 % вашего ребенка от инфицирования, но они смогут уберечь его от тяжелых и летальных форм этих заболеваний.

Дальнейшая вакцинация ребенка будет проходить амбулаторно, после выписки из роддома, согласно общепринятому календарю прививок.

Прививка от гепатита В

Многих мам очень волнует то, что их новорожденному малышу в первые часы жизни в роддоме будет сделана прививка от гепатита В. «Зачем так рано? - говорят они. – Безопасна ли прививка от гепатита В для малыша в столь раннем возрасте?»

Что такое гепатит В и чем он опасен? Вирусный гепатит В входит в число самых опасных заболеваний во всем мире, от которого ежегодно погибает около 2 млн. человек, а 350 млн. человек являются инфицированными носителями этого вируса. Восприимчивость населения к вирусу гепатита В ысокая, инфицирующая доза составляет 0,0000001 мл сыворотки содержащей ВГВ. Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который длительно может сохранять свою активность во внешней среде.

Как происходит заражение гепатитом В?

Выделяют следующий механизм инфицирования парентеральными вирусными гепатитами: естественный (вертикальный), контактно-гемоконтактный артифициальный (искусственный).

Естественный (вертикальный) механизм реализуется в случае внутриутробной передачи вируса от матерей-носителей HBsAg или больных острым гепатитом В в третьем триместре беременности, а чаще хроническим гепатитом В с формированием у ребенка врожденной инфекции. Инфицирование плода проходит следующими путями: гематогенно-трансплацентарным (через кровь матери), интранатальным (во время родов через кровь или вагинальный секрет матери).

Контактно-гематогенный механизм реализуется при: половых контактах (через кровь, сперму, вагинальный секрет), прямом соприкосновении с поврежденными кожными или слизистыми покровами,бытовом парентеральном инфицировании (опосредованный контакт через общие бритвенные, маникюрные приборы, расчески, зубные щетки, другие предметы, использование которых сопряжено с повреждением кожи или слизистых).

Артифициальный (искусственный ) механизм заражения парентеральным и вирусными гепатитами реализуется через инфицированные донорскую кровь и ее компоненты, органы и (или) ткани человека, при парентеральном потреблении наркотических средств и их аналогов, немедицинских (нанесение татуировок, пирсинг, ритуальные обряды идр.) и медицинских манипуляциях (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых) в случае использования контаминированных вирусами ПВГ инструментов.

Почему прививка от гепатита В должна быть сделана новорожденному в первый день его жизни? Вакцинацию необходимо сделать в столь ранние сроки в связи с тем, что особенность гепатита В такова, что новорожденные, заражаясь этой инфекцией, почти в 100% случаев формируют хроническую форму гепатита В. В отличие от острой формы этой инфекции, которой человек может переболеть и выздороветь с выработкой иммунитета, ее хронизация может привести к серьезным осложнениям, таким как рак или цирроз печени, которые проявятся через много лет. Дети более старшего возраста и взрослые, заражаясь гепатитом В, редко формируют его хронические формы, и именно поэтому новорожденные являются здесь самым слабым звеном, так как они наиболее восприимчивы к хронизации инфекции гепатита В.

Вакцинация ребенка от гепатита В. Вакцинацию проводят в 3 этапа: первая прививка от гепатита В будет сделана новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни, вторая – через месяц, а третья – в пятимесячном возрасте. Иммунитет после прививки сохранится на 8-10 лет или на всю жизнь человека. Современная вакцина не вызывает побочных реакций, и более того прививка совершенно безопасна, так как вакцина содержит лишь вакцинный белок и относится к инактивированным. Эффективность данной вакцины по мнению специалистов достигает 95%, и это хорошая гарантия того, что даже при общении с больным человеком инфицирование гепатитом В не произойдет.

Прививка от туберкулеза

Все мы знаем, что живем в эпоху эпидемии туберкулеза, и конечно не хотим заразиться этим заболеванием, а еще больше переживаем за своих детей. Однако это не мешает некоторым родителям отказываться от вакцинации новорожденных против туберкулеза, так как многие из них переживают, что их ребенок может заболеть туберкулезом от самой вакцины. Но стоит ли этого бояться? Что мы знаем об этом заболевании? И что необходимо сделать, чтобы наш ребенок не заболел туберкулезом?

Что такое туберкулез, чем опасно это заболевание и как передается? Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой туберкулеза (бациллой Коха). При заражении туберкулезом, как правило, в большинстве случаев поражаются легкие человека, но встречаются и внелегочные формы этого заболевания. У маленьких детей может развиться туберкулезный менингит, а в тяжелых случаях и туберкулезный сепсис. Передается это заболевание в основном от больного человека, который выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Сложность заключается в том, что туберкулезная палочка, которая выделяется при кашле больного туберкулезом, очень долго может сохранять свою жизнеспособность, поэтому заразиться этой инфекцией можно в любом месте. Например, такая палочка может сохраняться в подъездной пыли в течение года. Туберкулез является очень опасным и коварным заболеванием, которое может привести к смерти человека. Коварство его заключается в том, что у детей начало заболевания туберкулезом может протекать бессимптомно или могут быть неспецифические симптомы ухудшения состояния, например, такие как слабость, утомляемость, возможно небольшое повышение температуры. Вылечить заразившегося туберкулезом человека очень трудно, поэтому профилактика этого заболевания – это очень важная задача, недаром прививка против туберкулеза (БЦЖ) включена в национальный календарь профилактических прививок.

Принцип действия прививки от туберкулеза. Принцип действия прививки от туберкулеза состоит в том, что в организм ребенка вводятся живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза, которые сформируют в организме малыша иммунный противотуберкулезный ответ, чтобы потом, в последующем, когда ребенок столкнется с этой инфекцией, он был готов с ней справиться и заболевание не развилось. Вакцина БЦЖ является живой вакциной, так как многочисленные попытки создать вакцину из убитых бактерий оканчивались неудачно. Это связано с тем, что белок бактерий, в этом случае, циркулируя в организме человека очень ограниченное время, не успевает создать должного иммунитета. Существуют многочисленные заблуждения о том, что прививка БЦЖ способна защитить ребенка от инфицирования туберкулезом, но это не совсем так. Дело в том, что прививка от туберкулеза создает всего лишь напряженный противотуберкулезный иммунитет, который способен защитить от тяжелых форм заболевания при случившемся инфицировании.

Когда должна быть сделала прививка от туберкулеза? Здоровому новорожденному ребенку прививка от туберкулеза с согласия родителей делается в роддоме на 3-7 день. Если есть медицинские противопоказания, то прививку БЦЖ ребенку в родильном доме не проводят. В таком случае ее проводят амбулаторно в детской поликлинике. Иммунитет, полученный после вакцинации от туберкулеза, рассчитан на 7-10 лет. Поэтому через это время проводят ревакцинацию.

Как развивается поствакционная реакция после прививки от туберкулеза? Нормальная поствакционная реакция после прививки от туберкулеза очень вариабельна, ее размер может колебаться до 1 см, появляется она через несколько месяцев, как правило через 2-3 месяца, после вакцинации и формирует небольшое уплотнение в виде пузырька, из которого может прорываться наружу гной. Это абсолютно нормальное течение поствакционной реакции и примерно к возрасту 1 года на месте вакцинации сформируется поствакционный рубец.

1gkb.by