Шумы в сердце у новорожденных
Стоит ли паниковать, если у новорожденного обнаружили шумы в сердце
Шумы в сердце у новорожденного сегодня не такое уж редкое явление. Даже если беременность протекала нормально, роды прошли без осложнений, расслабляться маме еще рано. Как только ребенок появился на свет, в родильном доме его тщательно обследуют на различные патологии. Общий осмотр младенцев в роддомах проводят врачи-неонатологи. С помощью фонендоскопа они слушают ребенка, прослушивая и ритмы работы сердца. На медицинском языке эта процедура называется аускультация.
Если у ребенка обнаружатся посторонние шумы (шуршащие, дующие и т.п.), это повод отложить выписку и назначить малышу дополнительные обследования. Любой маме услышать об этом на второй или третий день родов страшно. Пугает неизвестность, появляется страх за здоровье грудничка.
Что же такое шумы в сердце? Какова их причина? Всегда ли они означают долгое и серьезное лечение новорожденных?
Что называют шумами в сердце?
Из курса школьной анатомии всем хорошо известно, что сердце – это мышечный орган. Состоит он из четырех камер: двух предсердий и такого же количества желудочков. Левое предсердие от левого желудочка отделяет митральный клапан, правый желудочек отделяется от правого предсердия трехстворчатым клапаном. От желудочков отходят крупные кровеносные сосуды: от левого – аорта, от правого – легочная артерия.
Именно строением сердца и обусловлены те звуки, которые анализируют неонатологи, обследуя новорожденного.
Работа сердца представляет собой постоянную смену двух фаз: диастолы (расслабления) и систолы (сокращения). Сердце работает, возникают тоны – звуки. Они прослушиваются при сокращении сердца. В норме тона должно быть два: первый – закрываются клапаны между предсердиями, второй – закрываются клапаны между желудочками сердца и кровеносными сосудами. Если звучание тонов или их продолжительность не такие, как должны быть, или прослушивается еще что-то кроме этих звуков, для врача это сигнал о возможном отклонении.
Возможные причины шума в сердце у малыша
В медицине все шумы в сердце, которые могут быть у новорожденного, разделили на несколько групп. Выделяются шумы:
- врожденные;
- приобретенные;
- функциональные;
- патологические.
Врожденные отклонения в сердце обнаруживаются обычно при рождении или в течение первых месяцев жизни. Они могут быть связаны с различными пороками сердца. Часто бывает так, что все обследования беременной женщины дают хорошие результаты, а когда ребенок рождается, у него обнаруживаются серьезные патологии. Это означает, что на каком-то этапе внутриутробного развития органа что-то пошло не так. Любую маму должны насторожить: синюшная кожа младенца, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.
Приобретенные шумы появляются в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Для них тоже есть свои причины: шумы могут стать результатом перенесенных заболеваний (ОРЗ, гриппа, ревматизма). Так, например, из-за ревматизма у ребенка могут воспаляться сердечные клапаны. Они перестают выполнять эффективно свою функцию, в работе сердца появляется отклонение.
Две другие группы шумов (патологические и функциональные) определяют перспективу заболевания. Если врач говорит о функциональном шуме, расстраиваться не стоит. Эти шумы исчезают по мере развития ребенка. Если же шум признан патологическим, врач определит дальнейшую тактику лечения.
Что такое открытое овальное окно?
Статистика последних лет показывает, что количество детей с диагнозом открытое овальное окно растет. При этом диагнозе шумы в сердце прослушиваются с рождения.
Эти шумы носят функциональный характер, поэтому особого лечения они не требуют.
Что же это за овальное окно? У ребенка, который еще не родился, между предсердиями есть окно, снабженное клапаном. В норме при рождении это окно должно закрываться. Но не всегда это происходит. У многих ребятишек его закрытие наблюдается только к первому году жизни, у некоторых – ко второму. Встречаются случаи, когда это окно не зарастает в течение более длительного времени. Врачи называют это малой аномалией развития сердца. Какого-либо патологического влияния на работу сердца незакрывшееся окно не оказывает. Ребенку в дальнейшем лишь могут быть противопоказаны занятия некоторыми видами спорта.
Шумы в сердце и дополнительная хорда
Шум в сердце новорожденного может прослушиваться и по другой причине – наличии дополнительной хорды (фальшхорды). Что такое хорда и какое отношение имеет этот термин к сердцу?
Фальшхорда представляет собой волокнистый или мышечный шнур, соединяющий противоположные стенки левого желудочка сердца. Чем больше таких дополнительных хорд и чем «неудачней» их расположение в желудочке, тем интенсивнее шумы будут прослушиваться у ребенка. Дополнительные хорды также относятся к функциональным аномалиям. По мере развития ребенка желудочек увеличивается в размерах, хорда меняет свое местоположение и уже не является препятствием на пути у крови. Поэтому часто поставленный диагноз фальшхорда впоследствии у ребенка снимается.
Открытое овальное окно и фальшхорды – это только две причины шумов в сердце у ребенка. Шумы могут появиться, к примеру, из-за прогибания сердечных клапанов.
В любом случае серьезность аномалии или патологии, вызвавшей шум в главном насосе организма, должен оценивать только врач.
Какие обследования нужно будет пройти
Если в роддоме или уже при плановом посещении педиатра в поликлинике у малыша обнаружились шумы в сердце, врач будет выяснять, как протекала беременность, как прошли роды, есть ли в семье кардиологические заболевания, есть ли у родителей ребенка вредные привычки. Эта информация поможет доктору оценить возможность сердечного заболевания.
Маленький пациент будет направлен на ЭКГ и ЭхоКГ.
http://www.youtube.com/watch?v=71u-_HiUKNE
Электрокардиограмма – очень простой, но весьма информативный способ изучить работу сердца. Используемый при процедуре электрокардиограф фиксирует электрические импульсы сердца. Результатом исследования станет графическое изображение, называемое кардиограммой.
Это обследование проводится очень быстро. Главное – удачно закрепить электроды на теле малыша. ЭКГ позволяет выявить такие отклонения в работе сердца, как:
ЭхоКГ – эхокардиография (ультразвуковая кардиография) – еще одно необходимое при шумах в сердце обследование. Процедура не занимает много времени (обычно хватает получаса для ее проведения), она очень проста в технике проведения и может использоваться для диагностики регулярно. ЭхоКГ дает возможность оценить почти все функции и параметры сердца:
- внешнюю оболочку органа (перикард);
- эффективность работы клапанов и всех камер сердца;
- способность желудочков и предсердий к сокращению, давление крови в них;
- в правильном ли направлении и с нужной ли скоростью через сердце проходит кровь;
- нормально ли сформированы и функционируют артерия и аорта.
ЭхоКГ – очень показательное и важное обследование при обнаружении шумов в сердце у новорожденного. Пренебрегать им не стоит.
С результатами всех обследований обязательно нужно будет посетить детского кардиолога. Чем раньше это будет сделано, тем лучше для здоровья малыша.
Если у ребенка в роддоме обнаружились шумы в сердце, маме не стоит расстраиваться. Хорошо, что это произошло довольно рано.
Важно периодически показывать ребенка кардиологу и строго соблюдать все рекомендации врача. Если грудной ребенок весел, хорошо спит, кушает, развивается, серьезного повода для паники нет. В большинстве случаев шумы в сердце носят функциональный характер, и по мере того, как будет расти и развиваться ребенок, они исчезнут. Важно будет правильно организовать режим дня ребенка, не перегружать его физически и эмоционально, обеспечивать его рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, заниматься профилактикой инфекционных заболеваний, которые могут дать осложнение на сердце.
https://www.youtube.com/watch?v=wqZ7IaXMCwc
Даже если подтвердились худшие опасения и у ребенка обнаружился серьезный порок сердца, опускать руки не стоит.
При современном уровне развития медицины врачи научились делать самые сложные операции даже самым маленьким пациентам.
Оцените статью:
(Нет голосов) Loading...ProSerdce.ru
Шумы в сердце у новорожденных
Сердечными шумами называются посторонние звуки, возникающие в работе сердца. Шумы в сердце у новорожденного не позволяют прослушать нормальные его тоны. Их различают по громкости, продолжительности и тембру. Различные посторонние звуки помогают при диагностике различных кардиологических заболеваний у ребенка.
Большинство родителей, услышав от врача фразу «у новорожденного шумы в сердце» впадает в панику и думает о различных пороках и других, не менее серьезных заболеваниях. Прежде чем расстраиваться, следует подробно рассмотреть причины появления этого у детей первого года жизни.
Причины и виды шумов в сердце у ребенка первого года жизни
Состояние здоровья новорожденного подвергается особому вниманию со стороны врачей, связано это с тем, что любое заболевание гораздо легче вылечить при ранней диагностике. Сразу после рождения малыша, его сердце начинает работать гораздо интенсивнее, чем в период внутриутробного развития. Связано это с раскрытием легких и самостоятельным дыханием крохи.
Обнаружение кардиологических неполадок у крохи очень пугает родителей, что вполне логично – до проведения полного обследования выявить причину такого явления не сможет даже опытный врач.
Причин их появления у ребенка до года может быть достаточно много, в большинстве случаев они совершенно не опасны. Связано это наличие посторонних звуков в сердце у новорожденного с переходом от внутриутробного кровообращения к нормальному. Несмотря на то, что часто такое явление считается нормой, обследование грудничка необходимо, обычно оно происходит по окончанию первого месяца жизни малыша.
Виды шумов в сердце детей
Все шумы в сердце у грудничков можно разделить на два вида:
- Функциональные, которые еще называют невинными. Название говорит само за себя – такое явление не считается патологией и не требует лечения. Они встречаются примерно у 90% новорожденных и исчезают самостоятельно до годовалого возраста. Причин их возникновения две: — наличие в сердце дополнительных хорд, расположение которых аномально. Это очень распространено среди новорожденных и никакой опасности для здоровья не представляет;
— открытое овальное окно у малыша. Его закрытие происходит ближе к месяцу, в некоторых случаях процесс занимает больше времени. К году у всех малышей овальное окно закрывается и шумы исчезают, при условии отсутствия патологии.
- Патологические. Заподозрить патологию можно при присоединении к таким звукам симптомов болезни, например учащенного дыхания малыша, синюшности пальцев и ногтей на конечностях. В этом случае необходимо полное обследование ребенка для выявления причины этого явления. Вызвать его могут следующие заболевания: — дефект межжелудочковой перегородки; — различные пороки сердца у крохи; — стеноз легочной артерии;
— незакрытый баталов проток.
Такие заболевание диагностируются в первые недели жизни малыша, так как обычно сопровождаются серьезными симптомами.
К какому виду относится кардиологический шум у конкретного новорожденного, может определить только врач после тщательного обследования.
Риски при шуме в сердце у малыша
Опасность для ребенка несут не все шумы в сердце, а лишь те, что вызваны серьезными нарушениями в его работе. Если обследование малыша показало, что заболеваний нет, беспокоиться родителям не о чем. В этом случае все, что требуется от родителей – водить грудничка на профилактические осмотры, а также на контроль УЗИ этого органа для наблюдения его работы в динамике. В год каждый человек должен пройти медосмотр, на котором, чаще всего, выясняется, что посторонних звуков больше нет.
Другая ситуация – шумы сопровождаются другими симптомами, свидетельствующими о присутствии заболевания. В этом случае без необходимого лечения для грудничка все может закончиться летальным исходом. Очень важно своевременно посещать кардиолога и проходить обследование для контроля состояния малыша, а также принимать все предписанные препараты. Иногда ребенку может потребоваться операция, не стоит в этом случае сомневаться. Детям до года хирургическое вмешательство назначают лишь в исключительных случаях, когда от этого зависит их жизнь.
Причины шумов в сердце у ребенка до 10 лет
Шум в сердце у ребенка старше года, но не достигшего подросткового возраста, имеет те же причины, что и у грудничков, за исключением функционального вида. Они, как правило, проходят к году. Бывают ситуации, когда врожденный порок не диагностируется в раннем возрасте, а после года происходит его выявление. Именно для этого в год каждому маленькому человеку рекомендуется сделать ЭКГ и пройти УЗИ.
Также в этом возрасте случается выявление пролапса митрального клапана – во время сокращения левого желудочка створки митрального клапана прогибаются в полость левого предсердия. Именно прогибание створок создает дополнительный звук, который и слышит доктор. Никакого лечения эта патология не требует и на общее состояние здоровья не влияет.
Наблюдение и лечение шумов сердца у детей
Как уже сказано выше, функциональные шумы у малышей не требуют никакого лечения. Важно наблюдение за ребенком и его обследование по мере роста. Если же эти звуки носят патологический характер, следует обратиться к детскому кардиологу, который и назначит подходящее лечение. Как правило, оно направлено на улучшение работы миокарда. Чаще всего пациентам назначаются такие препараты:
- витаминные комплексы;
- аминокислоты;
- гликозиды;
- в некоторых случаях – гормональные препараты.
Если у ребенка выявлена сердечная недостаточность, ему рекомендуется прием диуретиков, призванных уменьшить объем крови.
Хирургическое лечение грудничкам назначается в том случае, если сердечная недостаточность нарастает, а консервативное лечение не приносит результата. После такой операции малышу потребуется не менее двух лет реабилитации, чтобы полностью вернуться к полноценной жизни. Сложность хирургического вмешательства зависит от степени тяжести заболевания и возраста ребенка.
Особенности осмотра детей при наличии сердечных шумов
Выслушивание сердца ребенка необходимо с момента его рождения. Желательно, чтобы оно происходило несколько дней подряд, это увеличивает шанс на раннюю диагностику серьезного заболевания, сопровождающегося кардиологическим шумом. При обнаружении у малыша сердечных патологий, дальнейшее обследование имеет свои особенности:
- Проводится первичное обследование, которое, в первую очередь, включает в себя электрокардиографию (ЭКГ).
- При наличии симптомов, свидетельствующих о присутствии кардиологических заболеваний, необходимо сделать УЗИ сердца с доплерографией.
- Изучать результаты обследования и осматривать ребенка в дальнейшем должен врач-кардиолог.
Посещать врача нужно с той периодичностью, которую он обозначил. Даже если кажется, что ходить в поликлинику приходится слишком часто, следует помнить, что частота посещений зависит только от тяжести заболевания у малыша. Кардиолог контролирует происходящие изменения при приеме лекарственных средств и при ухудшении может порекомендовать хирургическое вмешательство, позволяющее скорректировать порок сердца у ребенка.
Автор: Чупрова Татьяна
Смотрим, как совершенно не похожие животные ладят друг с другом))
comments powered by HyperCommentsKrohaPuz.ru
Шумы в сердце у новорожденного
Как известно, практически все органы плода начинают свою работу ещё до его рождения. Так, сердце способствует продвижению крови по сосудам, почками вырабатывается моча, железы синтезируют гормоны.
Только лёгкие плода являются тем органом, который внутри женского организма не функционирует. С первым вздохом они расправляются и начинают свою работу.
Именно с рождением ребёнка сердце начинает функционировать активнее. Поэтому мама нередко может заметить, как врач неонатолог, используя стетоскоп, слушает у новорожденного тоны сердца, чтобы исключить возможные шумы.
КлассификацияВсе шумы, возникающие в сердце новорожденных детей, можно поделить на невинные и патологические. Первые обычно возникают из-за образования в сердце дополнительных хорд. При этом гемодинамика не нарушается.
Патологические шумы возникают при таких заболеваниях как:
- дефект перегородки;
- стеноз легочной артерии;
- открытый артериальный проток.
Перечисленные выше заболевания всегда сопровождает довольно тяжёлая симптоматика, поэтому их диагностика не вызывает особых затруднений.
Причины шумов в сердцеМногих молодых родителей приводит в ужас лишь одна мысль о том, что у их новорожденного ребёнка могут быть выявлены шумы в сердце. Этот страх является необоснованным, так как диагноз не может быть поставлен лишь в результате аускультации.
Причины шумов, диагностируемых в сердце у новорожденного, могут быть разнообразными. В большинстве случаев возникновение их является результатом перехода внутриутробного кровообращения к внеутробному. Так у плода по сосудам течёт исключительно смешанная кровь, что связано с анатомическими особенности. Смешение артериальной крови и венозной в организме младенца происходит из-за наличия в сердце 3 анатомических образований:
- овальное окно;
- артериальный проток;
- венозный проток.
После рождения они продолжают функционировать ещё непродолжительное время и по мере роста младенца закрываются. Именно поэтому, в первые дни жизни могут аускультироваться шумы, так как вышеперечисленные образования ещё функционируют.
Артериальный протокБаталов (артериальный) проток является образованием, которое соединяет между собой легочной ствол и аорту. Закрывается он спустя 2 недели с момента появления на свет малыша. В редких случаях он зарастает к 2 месяцам. Если же после этого возраста в ходе ЭХО-КГ в сердце недоношенного ребенка диагностируются шумы, то это говорит о развитии врожденного порока.
Овальное окноПредставляет собой анатомическое образование, которое находится в перегородке, разделяющей полость предсердий. Его закрытие, как правило, происходит в течение первого месяца и связано с постепенным, нарастающим увеличением давления в левом предсердии. Многие мамы, у новорожденных детей которых диагностируются шумы в сердце из-за наличия овального окна, переживают и опасно ли это и если да, то насколько? Ничего страшного в этом нет - полностью закрыться овальное окно может и к 2 годам, а его наличие практически никак не влияет на гемодинамику.
Венозный протокОсновная функция венозного протока заключается в соединении между собой нижней полой и воротной вены. Исчезает он очень быстро после рождения, и преобразуется в тяж, состоящий из соединительной ткани.
Независимо от причины возникновения, любой шум в сердце должен быть подвергнут тщательной диагностике. Те дети, у которых шумы являются симптомом врожденного порока сердца, нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении. При возможности проводится хирургическое вмешательство, целью которого является ликвидация порока.
Статьи по теме:| Плантекс для новорожденных Фенхель – известное народное средство от колик у детишек. На основе этого растения создано лекарство для новорожденных под названием Плантекс. Мы расскажем, как он действует, и как нужно давать его раствор малышу. | Деткам, которые с самого рождения не отличаются богатырским здоровьем, назначается поддерживающая терапия. Одно из лекарств для этого – Элькар, известный у взрослых как стимулятор аппетита и обмена веществ. |
| Норма билирубина у новорожденных Желтушка у новорожденных не считается заболеванием, если билирубин в крови не превышает физиологические нормы. Какой уровень билирубина является нормальным сразу после рождения и в первые дни жизни малыша – приведем эти показатели. | Куплатон для новорожденных Средство Куплатон – не так известно, как его аналоги, однако оно считается более эффективным, чем обычный симетикон. Что это за лекарство, как оно действует и помогает ли от колик новорожденному – читаем инструкцию к препарату. |
WomanAdvice.ru
Шумы в сердце новорожденного: причины и лечение
После рождения малыша не только взвешивают и измеряют его рост. Неонатологи производят полное обследование новорожденного доступными им средствами и методами. Прослушивая сердечный ритм младенца, специалист может отметить присутствие шумов между тонами. Почему они возникают и чем грозит эта патология? Как лечить шумы в сердце у новорожденного?
Механизм появления шумов
При наполнении и сокращении нашего «насоса» в аорте, артерии и местах соединения предсердий и желудочков происходит открытие и закрытие клапанов. Именно это и дает характерные тоны «тук-тук», которые мы слышим. Если скорость потока в сосудах меняется, в нем возникают завихрения или клапаны недостаточно плотно закрываются, в перерыве между «стуками» прослушиваются шумы — дополнительные звуки от движения крови. У каждого типа временной или постоянной патологии есть свои причины.
Причины
- Шумы между тонами сердца новорожденного могут быть из-за врожденного порока сердца. Как правило, данную патологию замечают еще на этапе 2-3 внутриутробного скриннинга. Сокращения неправильно сформированного органа сопровождаются шумами. Кроме того, врожденный порок сердца характеризуется специфической симптоматикой — синюшностью кожных покровов, одышкой и недостаточной наполняемостью периферийных сосудов, из-за которой пульс на нижних конечностях не прощупывается.
- Индивидуальное строение сердечных структур, возникшее из-за легких патологий развития, может вызывать функциональные шумы сердца новорожденного из-за того, что кровотоку мешают небольшие хорды. Как правило, такое состояние не угрожает жизни младенца, а со временем даже проходит.
- Если в организм ребенка после рождения или в последние недели внутриутробного развития попал вирус скарлатины или ангины, в его организме могут развиться воспалительные процессы. Они вызывают нарушения в строении и работе сердечных клапанов.
- Перестройка системы кровообращения. Несмотря на то, что сердце начинает биться уже на 7 недельке, кровообращение плода существенно отличается от кровообращения младенца — количество протоков во внутриутробный период больше, чем после появления на свет. В первые недели у новорожденного происходит перестроение кровотока, «лишние» протоки закрываются и впоследствии полностью зарастают, и из-за этого временно могут прослушиваться шумы в сердце. Как правило, это явление пропадает к 1-2 месяцам.
- Высокие нагрузки на сердце из-за анемии также могут вызывать шумы. При этом после излечивания ребенка, тоны становятся нормальными.
Какой бы ни была природа появления шумов в сердце, ребенок нуждается в регулярных осмотрах детского кардиолога. Специалист будет отслеживать развитие патологии в динамике и изыскивать методы помощи дитя.
Виды шумов
Специалисты разделяют шумы на невинные и патологические. Первые не угрожают жизни ребенка и обычно не требуют серьезного лечения:
- Невинные шумы возникают не из-за нарушения кровотока, влияющего на состояние сердечно-сосудистой системы;
- чаще всего они сопровождают физиологический процесс перестройки кровотока у новорожденных;
- невинные шумы по статистике составляют порядка 50% всех обнаруживаемых патологий сердечных тонов.
Патологические шумы появляются при нарушениях кровообращения из-за врожденного порока. Как правило, они обнаруживаются в первый месяц жизни, и их сопровождают специфические признаки сердечно-сосудистых проблем, о которых говорилось выше. В редких случаях патологические шумы возникают на 2 месяце жизни
Как их определить?
- Изначально шумы прослушиваются при обычной аускультации сердца с помощью трубки или стетоскопа.
- Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие порока и патологии сердца, младенца направляют на УЗИ. Эхокардиография абсолютно безопасна для крохи, при этом данный вид диагностики позволяет специалисту «увидеть» все отделы сердца, оценить скорость кровотока у ребенка и давление на стенки сосудов и клапаны, заметить места «завихрения» потоков крови. УЗИ сердца лучше делать в специализированных кардиологических центрах, где опытные специалисты не «проглядят» наличие порока.
- Еще один способ диагностики, помимо УЗИ, — компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подобные методы позволяют не только оценить работу сердца, скорость и давление кровотока у ребенка, но и связать работу сердечной и дыхательной систем для оценки тяжести порока.
- В особо сложных случаях на базе специализированного стационара ребенку могут ввести контраст посредством сердечного катетера, чтобы визуально на КТ или МРТ оценить состояние сердечных полостей и сосудов.
Лечение
Невинные шумы в сердце новорожденного проходят либо сами по себе, либо после устранения причины — высокой температуры, анемии и инфекционного воспаления. Но даже такая «легкая» проблема требует длительного контроля и посещения специалистов, чтобы они могли регулярно оценивать состояние вашего ребенка.
Если шум в сердце у грудничка носит патологический характер, это не всегда означает необходимость операции. Детский хирург будет ориентироваться на состояние крохи и признаки тяжести порока. Если младенец активный, у него нет синюшности и одышки, доктор, скорей всего, примет решение о начале медикаментозной терапии. Вам будет нужно регулярно посещать кардиолога, чтобы специалист мог наблюдать за грудничком в динамике.
newbabe.ru
