У новорожденного холодные ножки

Почему у грудничков холодные ручки и ножки: проблемы терморегуляции или новорожденный замерз?

С момента появления нового члена семьи все хлопоты новоиспеченных родителей направлены на уход за ним и на заботу о его здоровье. У молодых мам и пап еще нет достаточного опыта в обращении с младенцем, поэтому любые малейшие отклонения в состоянии крохи от общепринятых норм могут вызвать излишнее беспокойство и тревогу.

Если у новорожденного ребенка замерзли ручки или ножки, то, в первую очередь, необходимо выяснить причины данного явления

Например, когда у малыша оказываются холодными и иногда влажными ручки и ножки, первое, что стараются сделать родители, это согреть ребенка, так как считают, что он замерз. Однако намного чаще к холодным конечностям приводят совершенно другие причины, многие из которых при нормальном состоянии крохи и отсутствии других признаков, совершенно безопасны.

Причины холодных рук и ног

Безусловно, самая первая причина, с которой люди связывают ледяные руки и ноги, особенно в осенне-зимнее время года, – это переохлаждение, но она далеко не единственная из всех возможных вариантов. На температурные показатели конечностей могут оказывать влияние различные факторы, и это не только температура окружающей среды. Также они зависят от того, в каком состоянии находится вегетативная нервная система, здоровье крохи, а в случае с грудными детьми, даже то, является ли малыш сытым или голодным.

Холодные конечности у новорожденного

В течение первых месяцев жизни по физиологическим особенностям организма младенцы еще не способны контролировать и удерживать температуру собственного тела. Это связано с тем, что вегетативная нервная система, от которой зависят процессы терморегуляции в организме грудничка, окончательно формируется только к 12-18 месяцам. Именно поэтому у малышей могут постоянно быть холодными ручки и стопы.

Родителям необходимо следить за состоянием крохи, и если других отклонений нет, то беспокоиться по поводу холодных ручек и ножек не стоит

Также из-за еще неразвитой до конца системы кровообращения иногда руки и стопы ребенка могут приобретать голубоватый оттенок. Механизмы, по которым перераспределяется кровоток, начинают полноценно работать лишь к годовалому возрасту.

На этом этапе родителям стоит внимательно следить за состоянием грудного ребенка. Если он ведет себя активно, хорошо спит, не капризничает, у него прекрасный аппетит, то особых причин беспокоиться по поводу холодных конечностей нет.

Холодные конечности у ребенка старше года

При отсутствии других отклонений в поведении и состоянии крохи, которому исполнился год или два, наличие у него холодных ручек или ножек, говорит о том, что его терморегуляция функционирует хорошо. У детей постарше данный симптом на ряду с дополнительными проявлениями свидетельствует об определенных достаточно серьезных нарушениях. Среди них:

Вегетососудистая дистония. Ее признаками также служат учащенное сердцебиение и дыхание, сужение кровеносных сосудов и скачки артериального давления. Подобные проявления с возрастом обычно проходят самостоятельно, но встречаются и исключения. В случае дистонии лучше проконсультироваться со специалистами.
Ослабленная иммунная система. При этом ребенок быстро устает, плохо ест, его кожа становится бледной, он восприимчив к инфекциям и часто болеет.
Анемия или малокровие. При нехватке железа в организме у малыша наблюдаются слабость, головокружения, отдышка, обмороки и пропажа аппетита. С проблемой анемии могут столкнуться и новорожденные дети. У них она может быть вызвана нерациональным вскармливанием, дисбактериозом или недоношенностью.
Гормональные отклонения, связанные с нарушениями в функционировании щитовидной железы. Показателями подобных нарушений являются хронический запор, утолщение языка, слабость, хриплый голос, кроха быстро утомляется, становится капризным, плаксивым и раздражительным, и ему трудно глотать. В такой ситуации требуется консультация эндокринолога.
Повышенная нервная возбудимость. При ней кроха чрезмерно впечатлителен и плаксив, иногда он может заикаться. Необходимо показать ребенка невропатологу.
Простуда или воспалительное заболевание. В этом случае к холодным рукам и ногам присоединяются другие признаки болезни, например, повышенная температура тела, насморк и кашель, проблемы со стулом, кожная сыпь, плохой аппетит, капризность, вялость, упадок сил.
Дефицит витаминов и питательных веществ. Ребенку характерны вялость, капризность, плохой набор веса и отставание в физическом или нервно-психическом развитии.

Причиной холодных рук и ног у ребенка старше года могут стать различные заболевания. При этом лучше проконсультироваться с педиатром

Холодные руки и ноги при высокой температуре

Достаточно распространена ситуация, когда у малыша становятся холодными ручки, ножки и бледнеет кожа на фоне повышения температуры тела. Почему именно таким образом может отреагировать организм на показатели градусника выше 38 градусов. Это объясняется тем, что циркуляция крови нарушается, и та просто не доходит до конечностей. В этой ситуации пот начинает плохо отделяться и организм малыша не способен управлять процессом терморегуляции. Происходит нарушение в балансе между теплоотдачей и производством тепла. В процессе отдачи тепла, сосуды не расширяются, как должны, а сужаются, из-за чего тепло не поступает к рукам и ножкам.

Это можно сделать следующим образом:

интенсивное растирание для получения согревающего эффекта;
одевание хлопчатобумажных носков;
обильное теплое питье такое, как липовый, малиновый, ромашковый чай или клюквенный морс и другие компоты.

Второе, что стоит сделать, снять спазм. Однако определенные спазмолитики могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому определить какой именно препарат использовать должен исключительно врач.

Можно помочь согреть ножки и ручки ребенку при помощи растирания

Как помочь грудничку при перемерзании и чего делать не стоит?

Изначально, стоит понять, из-за чего у ребенка стали холодными конечности, и только потом применять меры, направленные на устранение этой проблемы. В случае перемерзания ребенка необходимо согреть. Наиболее эффективным и безопасным методом согревания крохи, вне зависимости от типа вскармливания, является так называемый метод кожа к коже. Он заключается в выкладывании малыша к себе на оголенный живот и грудь. Тепло маминого тела быстро согреет кроху, он наестся и уснет. В прохладном помещении эту процедуру стоит проводить, укрывшись одеялом.

В ситуации, когда дома тепло, а младенец, вероятнее всего замерз, не стоит сразу закутывать его с ног до головы в теплые вещи. Достаточно одеть еще один слой одежды и проследить за реакцией детского организма. Излишнее стремление согреть может привести к перегреву, а это состояние не менее опасно для маленького человека, чем замерзание. Согласно мнению известного детского врача Комаровского и других педиатров, оптимальная температура, при которой ребенок будет чувствовать себя абсолютно комфортно, находится в пределах от 18 до 22 градусов по Цельсию.

Кроме того, не стоит прибегать к растиранию конечностей ребенка полотенцем после прихода с прогулки на морозе. Лучше снова согреть их собственным теплом.

Нельзя слишком тепло одевать малыша, так как перегрев не менее опасен, чем замерзание

Способы улучшения терморегуляции и циркуляции крови в организме

Всегда можно предупредить проблему холодных ножек и ручек, способствуя становлению обменных процессов в организме малыша. Для этого следует:

С самого раннего возраста начинать закаливать карапуза. Для этого рекомендуется оставлять грудничка лежать раздетым по 10-15 минут в день. Одевать его стоит в свободную и не плотную одежду. Кроме того прекрасным способом закаливания являются водные процедуры. В теплой воде детское тело расслабляется и отдыхает. В конце купания стоит обливать кроху водой на 1-2 градуса ниже той, в которой он плавал.
Заниматься гимнастикой. Чтобы активировать лимфоток и улучшить кровообращение достаточно делать с малышом такие простые упражнения, как велосипед, сгибание и разгибание ножек, хлопанье в ладоши и перебирание пальчиков.
Делать массаж. Очень эффективный и доступный метод, который может освоить любая мама в течение пары уроков.
Следить за питанием. Оно должно в обязательном порядке включать горячие блюда.
Покупать удобную обувь. Тесная обувь — это всегда замерзшие ножки.

Важно отметить, что процессы метаболизма у детей протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Их организм вырабатывает больше тепла, и поэтому когда родителям тепло, их чаду, скорее всего, жарко. Об этом стоит помнить, одевая ребенка!

https://youtu.be/GDdEBV_cNjw

VseProRebenka.ru

У новорожденного холодные ручки и ножки: причины и рекомендации

Если родители замечают, что у новорожденного холодные ручки или ножки, его сразу начинают утеплять — чтобы только согреть. В то время как более опытные мамы зачастую не обращают на это никакого внимания. Так кто же прав? И что делать, если оказывается, что ручки у малыша прохладные?

Причины холодных ручек и ножек у малыша

То, что малыш появился на свет (даже естественным путем без дополнительной стимуляции) еще вовсе не означает, что его организм уже готов жить в большом мире. Первые несколько месяцев происходит адаптация к новым условиям жизни. Так, система терморегуляции детского организма относительно нормализуется лишь к 3 месяцам, а полноценно стабилизируется только 18 месяцам. до этого вполне возможны «сбои». Температура тела новорожденного крохи будет оперативно реагировать на смену климата (в частности, при выходе из помещения на улицу и обратно) и даже на голод.

Важно помнить: перегреть малыша намного проще, чем заморозить.

Если малышу прохладно, он начинает нервничать, кричать, шевелить ножками и ручками — все эти действия вырабатывают энергию, преобразующуюся в тепло. Таким образом кроха сам себя согревает. Если же малышу жарко, он тоже будет хандрить и активно двигаться, но в таком случае температура тела будет только повышаться.

Итак, основные причины холодных ножек и ручек новорожденного:

несовершенство системы терморегуляции;
низкая температура воздуха;
недостаток железа в организме;
нарушения работы щитовидной железы;
начальная стадия заболевания.

Самое сложное для родителей — определить истинную причину холодных конечностей крохи. Иногда с этим ничего не нужно делать — ведь бывают и взрослые с постоянно холодными руками. Но иногда это — сигнал о наличии проблемы, решение которого не стоит откладывать в долгий ящик.

Внутренние факторы

О терморегуляции уже сказали. Золотое правило для родителей: в холодное время малыша надо одевать на один слой теплее, чем себя, а в теплое — на один слой легче. А при температуре в 21-25о С кроху можно одевать, как себя. Точно определить, кроется ли причина в том, что малышу именно холодно, поможет простой тест: тыльной стороной руки нужно потрогать грудку малыша. Если она прохладная — грудничок действительно замерз. Правильный выбор одежды поможет детскому организму более адекватно реагировать на микроклимат.

Иногда бывает так, что детский организм испытывает нехватку железа. Проверить это можно обычным анализом крови, определив уровень гемоглобина в ней — от 110 единиц и более. Дефицит железа приводит к анемии конечностей, что сказывается и на их температуре. Причиной пониженного гемоглобина является неполноценное питание (либо неполноценное питание мамы, если малыш на грудном вскармливании), дисбактериоз и даже преждевременные роды.

Нередки случаи, когда сбой температурного режима организма исходит от щитовидки. Помимо похолодания ручек и ноже появляется еще такой очевидный признак как регулярные запоры. А еще — утолщение языка. При наличии этих симптомов обязательно следует обратиться к эндокринологу — именно врач этой специальности занимается обследованием и лечением щитовидной железы.

Начало болезни

Изменение температуры ножек и ручек может быть первым сигналом маме о том, что в организме присутствует болезнь. Потому при обнаружении того, что ручки внезапно стали прохладными, стоит внимательно осмотреть и остальное тело, да и вообще обратить внимание на поведение крохи. Может, у него пропал аппетит, он стал очень капризным или на тельце появились высыпания? Любой из этих признаков требует вызова педиатра — пусть лучше врач осмотрит кроху и убедится, что с ним все хорошо, чем будет упущено время, которое позволит болезни сильнее развиться в детском теле.

Причем заболевание может быть как вирусное, так и простудное. Если научиться «считывать» сигналы с детского организма — это поможет своевременно принимать меры по устранению проблем.

Если у малыша появляется температура, но ножки и ручки по-прежнему остаются холодными, скорее всего, педиатр назначит прием жаропонижающего совместно с сосудорасширяющим и антигистаминным препаратами. Также можно сделать легкий массаж кистей и ступней, чтобы разогнать кровь. Но ни в коем случае нельзя растирать малыша водой или — тем более — водкой! Этот народный, «бабушкин» метод таит больше угрозы здоровью, чем пользы от его применения.

…И еще несколько рекомендаций

Чтобы точно знать, что причина прохладных конечностей — становление терморегуляции, можно принять простые меры для устранения иных возможных причин. Так, малышу можно надевать тонкие носочки и антицарапки, кормить его исключительно теплой едой (а если практикуется допаивание — то и водичкой тоже теплой). Каждый день нужно делать по утрам легкую гимнастику, а по вечерам, после купания, массажи.

Ну и, конечно же, закалка: при смене подгузника не помешают 15-минутные воздушные ванны, которые позволят и коже подышать, и организму лучше адаптироваться к окружающей среде. Контрастная ванна также будет полезна. Но детская контрастная ванна существенно отличается от взрослой: после купания крохи в воде температурой 38оС его нужно облить водой температурой 36оС. Для нас разница не существенная, а для детского организма — вполне эффективна.

В любом случае, при обнаружении прохладных ступней или ладошек, не стоит тревожиться. Если не получается найти причину самостоятельно, можно обратиться к педиатру — и найти причину вместе. Для большинства малышей это — нормальное состояние, а потому родителям еще не раз случится заметить, что ручки или ножки у малыша стали прохладными.

mirgrudnichka.ru

Почему холодные руки и ноги у грудничка и что делать

Многие молодые мамочки, замечая, что у новорожденного холодные ручки или носик, думают, что малыш мерзнет, поэтому начинают активно кутать кроху. На самом деле, это ошибка большинства родителей.

У младенцев терморегуляция еще не совершена, и окончательно сформироваться она может только к 2-м годам. Реакция малышей отличается от реакции взрослого человека на многие вещи. Например, в комнате, где температура около 18 градусов, взрослый человек замерзнет и будет чувствовать себя некомфортно, в то время как малыш в одном памперсе спокойно играет.

Холодные ручки у малыша – это всего лишь температурный показатель кожи ребенка. Горячие руки и ноги говорят о хорошем кровообращении. Если конечности холодные, это означает, что есть спазм сосудов в покровах кожных. Такая реакция считается своеобразным знаком организма. Именно таким образом формируется иммунитет новорожденного на всю жизнь. Молодые родители и особенно бабушки очень любят одевать ребенка теплее. Но стоит знать, что, взрослея, при малейшем сквозняке или переохлаждении малыш будет болеть, так как его иммунитет ослабевает и не может самостоятельно справляться с такими незначительными раздражителями.

Если кроха активен, любознателен, в хорошем настроении, играется и изучает внешний мир, но у него при этом холодный носик или ручки, не стоит бить тревогу или кутать малыша.

Такое поведение говорит о том, что ребенку комфортно и вмешиваться родителям не стоит.

Читайте также: Что делать, если хрустят суставы у грудничка

Холодные руки и ноги у грудничка — признаки заболевания

Если молодые мамы все же очень беспокоятся о состоянии здоровья своего малыша, тогда первым делом стоит обращать внимание на общее состояние ребенка. Такой признак, как холодные руки, может быть симптомом заболевания, однако существует и ряд других факторов, которые порой сигнализируют о проблеме со здоровьем малыша:

Если у малыша пропал аппетит, стал плохо кушать.
Показатели температуры выше, чем обычно.
Малыш стал капризным и часто плачет.
На коже появились высыпания, аллергическая реакция.

Если вышеперечисленные признаки у крохи отсутствуют, значит бить тревогу нет смысла. Вегетативная система у новорожденного еще не сформирована, поэтому детки рождаются не адаптированы к внешним условиям. Адаптация у новорожденных происходит не сразу, поэтому и остальные процессы будут налаживаться со временем. В случае когда у малыша появляется несколько симптомов одновременно, тогда незамедлительно следует обратиться к врачу.

Зачастую мамы или бабушки, сами того не понимая, нарушают правильное формирование терморегуляции у крохи, одевая и кутая его. Из-за этого у ребенка могут появиться опрелости или потничка. Правильно определить, замерз ли малыш на самом деле, нужно тыльной стороной ладони. Дотронуться надо не к ручкам или ножкам, а к груди.

Если температура тела ребенка такая же, как и ваша рука, то повода для беспокойства нет. В случае когда рука оказывается теплее, чем тело малыша, то необходимо сделать растирание, одеть теплее или укрыть одеялом. Когда кроха согреется, он спокойно сможет уснуть, следовательно, причин для волнения у вас не станет.

Как улучшить кровообращение новорожденного

Для того чтобы помочь быстрее нормализовать терморегуляцию у ребенка, можно выполнять некоторые процедуры. Главной из таких процедур является массаж. Массажируют, как правило, не только тельце, но и ручки и ножки, растирают стопы. Такие манипуляции имеют ряд положительных качеств:

нормализация процессов организма;
укрепление мышц;
улучшение самочувствия.

Читайте также: Как лечатся судороги у грудничка

Помимо массажа, новорожденному очень полезно делать контрастные ванны и больше проводить времени без одежды. Это обеспечит активную работу сосудов (они будут сужаться и расширяться), что поможет быстрее пройти процесс адаптации к внешней среде.

Процедура закаливания очень полезна не только для деток, но и для взрослого человека. Кутание малыша не пойдут ему на пользу.

Хороший иммунитет придаст ребенку грудное вскармливание. Материнское молоко содержит для новорожденного абсолютно все необходимые вещества, витамины, минералы. Если ребенок на искусственном питании, то необходимо следить, чтобы температура смеси не была слишком низкой или высокой.

В домашних условиях новорожденному желательно надевать тонкие носочки и специальные варежки, которые защитят его от царапания. Если одеваете малыша, следите, чтобы одежда не была слишком тесной, в ней ребенок может замерзнуть намного раньше, чем в свободных ползунках.

Читайте также: Почему при отсасывании появляются сопли с кровью у грудничка

После купания, если у ребенка холодные ручки или ножки, нужно растереть их полотенцем, чтобы они порозовели. В случае сохранения проблемы и отказа от еды или постоянного капризного состояния, необходимо обращаться к специалисту и незамедлительно выявлять причину и начинать лечение.

malyshuhod.ru

Холодные руки у грудничка: ищем причину и справляемся с ней

Истинно Божьим даром можно считать рождение в семье здорового карапуза. С самого зачатия каждая мама начинается заботиться о своем чадушке, несмотря на то что он еще совсем малюсенький, и по возможности лучше оберегать его. Сюда можно отнести режим дня, рацион питания, обеспечение здорового и полноценного сна, физическое и умственное развитие.

Но что делать маме, если она вдруг обнаруживает холодные руки у грудничка? Как ей с этим бороться? Что вообще это за проблема и стоит ли переживать по этому поводу? В этой статье можно найти ответы на подобные вопросы, волнующие молодых мамочек.

Кутать или не кутать? Вот в чем вопрос...

Как только в семье рождается малыш, у родителей, несмотря на прочитанную литературу и просмотренные передачи, связанные с воспитанием и заботой о детях, возникает очень много вопросов, которые касаются здоровья карапузика. И одним из наиболее часто возникающих вопросов является следующий: "Почему у грудничка холодные руки?"

Первое, что делают мамочки в таком случае — стараются как можно быстрее согреть его, укутав в одеяло. Так поступают многие молодые родители. Да и старшее поколение твердо уверено в том, что самое лучшее и действенное средство — это облачение малыша в шерстяные варежки и носочки, даже если ножки и ручки у него всего лишь прохладные.

Как правило, доктора стараются уверить новоиспеченных родителей в том, что при наличии хорошего аппетита и спокойного поведения ребенка тревожиться не о чем. Современные педиатры рекомендуют обращать внимание на общее состояние капарузика, потому что его холодные ручки и ножки могут быть как свидетельством нормального состояния, так и сигналом к тому, что у малыша какое-то заболевание.

Совершенствуемся, вырастая...

Все дело в том, что холодные руки и ноги у грудничка совершенно не являются показателем того, что он болен. В преобладающем большинстве случаев это свидетельствует лишь о том, что вегетативная система малыша пока не полностью успела адаптироваться к условиям окружающего его мира. День ото дня теплообменные процессы в организме карапуза будут совершенствоваться, а по прошествии всего нескольких месяцев его терморегуляция нормализуется.

Аккуратно проверяем...

Если же все-таки мамино волнение не уменьшается, ей сложно в силу неопытности разобраться в самочувствии ее крошки, можно воспользоваться рекомендацией педиатров: дотронуться до грудки малыша тыльной стороной ладошки мамы. Если этот участок маленького тельца теплый, то все хорошо, малыш не замерз. А вот если наоборот, то ребенку и в самом деле некомфортно, он зябнет. Поэтому в данном случае если холодные руки у грудничка - он замерз. Выручат рукавички из натуральных тканей и аккуратно наброшенное на малыша теплое одеяльце.

От чего зависит температура ручек и ножек?

Существует множество факторов, от которых зависит температурное состояние верхних и нижних конечностей грудничков: это и температура окружающей среды, и состояние вегетативной нервной системы малыша, и даже то — сыт ли малыш, или голоден. Первые месяцы своей маленькой жизни карапузы пока не умеют «держать» температуру своего тела, поэтому к советам по утеплению маленького члена семьи надо отнестись с особым вниманием, если комната, где находится новорожденный, не защищена от сквозняков, и если температура в ней ниже необходимых 22-25 градусов.

Но почему у грудничка холодные руки и ноги, когда ему уже исполнился хотя бы месяц от роду, следует разбираться незамедлительно. И лучше это делать не самостоятельно, а подключить к этому детского педиатра.

Почему ручки и ножки холодные?

Итак, уже понятно, что могут быть холодные руки у грудничка. Причины этому могут быть самые разные. Рассмотрим их подробнее.

Физиологические причины. Вегетативная нервная система ребенка, благодаря которой регулируется теплообмен, полностью созревает только к 1-1,5 годам. Поэтому до этого возраста особо волноваться не стоит, но важно контролировать общее состояние малыша. Надо наблюдать за аппетитом и поведением крошки: если он хорошо кушает и достаточно активен, не имеет иных признаков патологии, то его здоровье в полном порядке.
Заболевания простудные и иные воспалительные. Холодные руки у грудничка могут сигнализировать о первых признаках простуды или иных заболеваниях. Если кроме холодных конечностей наблюдается плаксивость, отказ от еды, кашель, повышенная температура тела, высыпания на коже, то именно это показывает, что малыш заболел.
Нахождение в организме малыша в недостаточном количестве витаминов и питательных веществ. Если карапуз вяленький, плохо поправляется, отстает в развитии, то обязательно следует взять под контроль, как он кушает и сколько употребляет нужных питательных веществ. Может так случиться, что в молоке кормящей мамы не хватает для него каких-то веществ.
Заболевания щитовидной железы. Если у малыша постоянный хронический запор, нарушения терморегуляции, утолщение языка, то это указывает на нарушение в работе щитовидки. Визит к эндокринологу экстренно необходим.
Анемия. Нехватка железа может быть не только у взрослых, но и у грудничков. Причиной может быть недоношенность, дисбактериоз, нерациональное вскармливание малыша и некоторые иные заболевания.

Как избавить малыша от холодных ручек?

Чтобы постараться решить такую важную проблему, как холодные руки у грудничка (и его ноги тоже), надо проводить ряд профилактических мероприятий. Если все дело в кровообращении, то необходим курс массажа в домашних условиях или в больнице. Такой массаж, сконцентрированный на теле и конечностях карапузика, позволит укрепить его мышцы, активирует кровообращение и придаст малышу заряд бодрости. Кровь будет лучше циркулировать по организму, лучше поступать к конечностям и снабжать ткани кислородом. А определенная массажная гимнастика придаст телу малыша гибкость.

Благодаря контрастному душу сосудики расширяются, что тоже улучшает систему кровообращения. Такое закаливание, к тому же, укрепляет иммунитет крошки с самого детства. После душа надо интенсивно растереть карапузика мягким полотенцем, что обеспечит прилив к ножкам и ручкам крови и, соответственно, они станут теплыми.

Важно помнить! Малыш должен быть в тепле всегда, поэтому надо следить за тем, чтобы его одежда была качественной. Не следует чрезмерно карапуза кутать, чтобы не вызвать у него потничку и не повысить ему температуру. Но обязательно одевать его в более чем один слой одежды, которая будет на размер больше.

Во многом температурный режим зависит и от употребляемой грудничком пищи. Мама должна проследить, чтобы еда была немного выше по градусам, нежели комнатная температура.

Обязательно ограждать карапуза от стрессов, ведь нервная система детей слишком чувствительна к любым потрясениям. Если ее работа разладится, это будет причиной не только холодных ручек и ножек карапуза, но и многих других серьезных патологий.

fb.ru