Взвешивание новорожденного алгоритм
Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка
Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.
Зачем проводят контрольное взвешивание
Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на искусственном вскармливании, родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси. Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами. После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.
Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание. Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока.
Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.
Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.
Контрольное взвешивание — алгоритм проведения
Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.
Как же проводить контрольное взвешивание?
Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.- Перед кормлением положите малыша на весы и зафиксируйте массу тела. Ребенок может быть в одежде. Это на результаты не повлияет, поскольку нас интересует не точный вес ребенка, а прибавка веса после прикладывания к груди.
- Приложите ребенка к груди и покормите.
- Положите малыша на весы. Если ребенок помочился или испражнился, снимать памперсы (одежду) не нужно. Запишите вес.
- Заполните графы таблицы, рассчитайте разницу в весе. Разница в весе и есть количество съеденного молока.
- Проводите контрольное взвешивание грудничка после каждого кормления в течение целых суток, даже ночью.
Результаты контрольного взвешивания
Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.
Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:
Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни
Пример: малыш с массой тела 3600 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.
Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:
- В возрасте 2-4х недель — 1/5 массы тела;
- В возрасте 6ти недель-4х месяцев — 1/6 массы тела;
- В возрасте 4-6ти месяцев — 1/7 массы тела;
- В возрасте 6-9ти месяцев — 1/8 массы тела;
- В возрасте 9-12ти месяцев — 1/9 массы тела.
При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.
Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 5600 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).
Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова, согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте. Согласно этому методу ребенку на 1 кг массы тела необходимо:
- В возрасте до трех месяцев — 120 ккал/сутки;
- В возрасте 3-6ти месяцев — 115 ккал/сутки;
- В возрасте 6-9ти месяцев — 110 ккал/сутки;
- В возрасте 9-12ти месяцев — 100 ккал/сутки.
В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.
Пример: ребенок четырех месяцев с массой 5700 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.
Помня, что в 1000 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.
Итак, с помощью пропорции считаем:
В 1000 мл грудного молока — 700 ккал
В Х мл грудного молока — 655, 5 ккал
Х=1000*655,5/700=936,4 мл.
Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.
После расчета необходимого суточного объема еды матери необходимо сравнить эту цифру с суточным объемом молока. Если по результатам суточного контрольного взвешивания малыш потребляет меньше молока, нежели он должен получать согласно формулам, необходимо сообщить об этом педиатру. Врач подскажет, как откорректировать питание малыша, чтобы он получал еду в должном объеме.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
2,639 просмотров всего, 4 просмотров сегодня
(82 голос., средний: 4,71 из 5) Загрузка...OkeyDoc.ru
Контрольное кормление, взвешивание. Сестринское дело, уход.
Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
определить количество высосанного молока.
II. ПОКАЗАНИЯ:
назначения врача.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра. Информировать маму о целях и порядке проведения взвешивания, получить согласие.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
весы электронные ,чистая ветошь, дез. раствор.
V: Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Обработать весы дез. раствором.
- Отрегулировать весы.
Выполнение процедуры:
- Завернутого ребенка взвесить.
- Провести кормление в течение 15-20 минут.
- Взвесить ребенка после кормления.
Окончание процедуры:
- Определить разницу в массе до и после кормления, которая будет соответствовать количеству высосанного молока.
- Повторно обработать весы дез. раствором.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: проводить контрольное взвешивание в спокойной, доброжелательной обстановке, в часы, соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время дня
Категория: сестринское дело педиатрия
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
Вес ребенка. Взвешивание. Норма веса. Детские весы
Взвешивание. Вес новорожденного — чувствительный показатель того, насколько успешно или неуспешно проходит развитие ребенка, и поэтому полезно следить за весом. Матери, которые имеют возможность взвешивать новорожденного дома, хорошо сделают, если будут регулярно взвешивать его. Если же такой возможности нет, то вес ребенка можно узнать при посещении детской консультации.
Если во время сосания прислушиваться к тому, как часто ребенок глотает, то можно до известной степени определить, достаточно ли он высосал молока. На каждые три-пять сосательных движений приходится один глоток. Иногда ребенок, пососал грудь в течение 10—15 минут, утомляется и засыпает, а взвешивайте показывает, что он ничего не высосал. Такие дети больше сосут, чем глотают, а неопытная мать не знает, есть ли у нее в груди молоко. В подобных случаях только взвешивание ребенка и наблюдательность матери помогают выявить почти полное отсутствие у нее молока.
При взвешивании новорожденного следует во всех случаях соблюдать определенные правила: взвешивание должно проводиться всегда при одинаковых условиях, чтобы исключить возможность воздействия побочных влияний. Поэтому взвешивать ребенка следует всегда в один и тот же день недели, в одно и то же время и всегда только перед кормлением. Ребенок взвешивается голеньким; вес подкладываемой под него пеленки нужно после взвешивания вычесть из установленного общего веса.
Взвешивание ребенка во многих семьях бывает торжественным моментом, которого с радостью ожидают все принимающие участие в уходе за новорожденным: мать, отец и бабушка. Но больше всего — мать ребенка, которая часто в размерах прироста веса усматривает показатель качества своей заботы о нем.
После рождения ребенка взвешивают. Нормой считается вес от 2600 до 4000 г. Дети более 4 кг считаются крупными.
В первые дни после родов малыш теряет в весе. Максимальная потеря веса младенца к 3 - 5 дню составляет 6-8 % от массы при рождении. Это естественный процесс. Такая физиологическая убыль массы тела связана с потерей организмом ребенка воды через кожу и легкие при дыхании, усыхание пуповинного остатка, выделения мекония и мочи. К 7-10 дню вес восстанавливается.
Ученые Саутгемптонского университета сделали вывод, что по весу новорожденных можно судить о будущем состоянии их здоровья. По массе тела можно выявить предрасположенность к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям, но это касается только мальчиков. Именно у них при недостаточном весе возникает риск быть подвергнутыми этим заболевания в будущем. Это было выяснено в процессе наблюдения за 140 новорожденными.
Ученые сделали вывод, что те новорожденные, чья масса тела является недостаточной, более склонны к нервозности. Интересен тот факт, что подобные тесты, проведенные среди девочек, ничего подобного не показали.
|  |
Вес ребенка должен соответствовать его росту. То есть в 6 месяцев средний вес ребенка 8200 гр, а рост 66 см. На каждый недостающий сантиметр следует отнять 300 гр, а на каждый дополнительный сантиметр прибавьте 250 гр.
Рассчитать рост ребенка можно по эмпирической формуле: В среднем, в 6 месяцев рост ребенка 66 см. Для того, чтобы вычислить рост ребенка младше этого возраста, необходимо от 66 отнять 2,5 см за каждый месяц. А если старше, прибавить по 1,5 см за каждый месяц. Но этот метод очень неточный, так как не учитывает рост при рождении.
Тем же методом, что и рост можно вычислить и вес ребенка. В 6 месяцев средний вес ребенка 8200 гр. Для того, чтобы определить средний вес ребенка младше 6 месяцев, отнимите 800 гр на каждый месяц. Если ребенок старше 6 месяцев, на каждый месяц прибавьте 400 гр. Как правило это несовершенный метод. Из-за естественной убыли массы тела, вес ребенка увеличивается в первый месяц на 400 - 600 гр. Во второй месяц происходит компенсация, и малыш прибавляет в весе 900 - 1100 гр. Потом прибавка стабилизируется на цифре 750 гр в месяц.
malatko.com.ua
Кормление ребенка(детей) до года. Сестринский процесс, уход.
Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии — молочными смесями.
II. ПОКАЗАНИЯ:
удовлетворение физиологической потребности в пище.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Кормление грудью новорожденного ребенка.
Подготовка к процедуре:
- Объясните маме необходимость кормления грудью
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
- Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.
- Перепеленайте ребенка.
- Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).
- Проследите за сцеживанием первых капель молока.
Выполнение процедуры:
- Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления — «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами).
- Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» — 30 минут).
- После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
- Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.
- Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Кормление молочной смесью из бутылочки новорожденного ребенка:
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
- Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-40 С, в течение 5-7 минут.
- Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)
- Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).
Выполнение процедуры:
- Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы.
- Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии).
- После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты.
- Положить в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Обучить маму технике кормления.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
- Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.
Категория: сестринское дело педиатрия
Метки: педиатрия
sestrinskij-process24.ru
