Что должен уметь недоношенный ребенок в 4 месяца

Недоношенный малыш: особенности развития до года

Проблемы со здоровьем у будущей матери, наличие ряда заболеваний могут вызвать рождение ребенка раньше назначенного срока. Малыш, рожденный до 37-ой недели беременности, является недоношенным.

Такие дети имеют массу тела от 1,2 до 2,5 кг и рост 34 – 45 см. Их развитие происходит довольно стремительно. Малыш набирает нормальный вес примерно через два месяца с момента рождения. При этом развитие недоношенного ребенка по месяцам чуть отстает от нормы.

Скорость и степень развития до года зависит от ряда факторов, таких как:

Социальный статус родителей;
Питание;
Качество ухода;
Моральное состояние матери и других.

Особенности развития

Недоношенный младенец отличается от рожденного в срок. Внешние особенности следующие:

Отсутствие жирового подкожного слоя;
Более короткие ноги;
Мягкие раковины ушей;
Много пушковых волос на отдельных частях тела;
Увеличенные лобные и теменные бугры;
Преобладание мозгового черепа над его лицевой частью;
Большой передний родничок.

У новорожденных детей, родившихся прежде времени, довольно часто встречается задержка психического развития. Бывают проблемы со слухом, а также косоглазие, астигматизм и глаукома.

Развитие по месяцам

Несмотря на преждевременные роды, в большинстве случаев серьезных отклонений в развитии новорожденного не происходит. Главное отличие раннего малыша от обычного в том, что все необходимые умения и навыки до года он осваивает чуть позже положенного.

Чтобы своевременно распознать отставание, нужно знать, каким должно быть развитие недоношенного ребенка по месяцам в норме.

1 месяц

Активность низкая, малыш спит очень много. Матери нужно постоянно быть рядом, разговаривать с новорожденным, обеспечивать тактильный контакт. При отсутствии глотательного рефлекса кормление осуществляется с помощью специального зонда.

Опасность на первом месяце представляет возможное появление острой гипоксии. Это состояние требует подачи кислорода. Вес набирается медленно. Причина не только в преждевременном рождении, но и в потере некоторого процента от первоначальной массы.

2 месяца

В активном состоянии ребенок стремится поднять голову из положения лежа на животе. Но он быстро утомляется даже от малейших усилий. В этом возрасте младенцу требуется усиленное питание. Матери рекомендуется кормить его дополнительно и сцеживать для этого молоко.

Важно в этот период постоянно контролировать психическое состояние младенца. Крик или судороги, возникающие в ответ на прикосновения, – это серьезный повод, чтобы показать его доктору.

Другие особенности:

Вес увеличивается быстрее. Некоторые дети по массе тела превосходят даже обычных детей;
Рост становится больше на 3-5 см.

3 месяца

На третьем месяце у младенца возникают рефлексы. Он реагирует на звуки, учится фиксировать взгляд и реагирует посредством мимики. Задача матери – осуществлять хороший уход, следить за здоровьем ребенка, поддерживать необходимую температуру воздуха в помещении детской комнаты.

В этом возрасте масса тела может быть увеличена вдвое.

4 месяца

Малыш способен поднимать голову и держать ее в таком положении. Он:

Реагирует улыбкой на внимание близких;
Хорошо фиксирует свой взгляд.

Если этого не происходит, нужно обратиться к педиатру. Рост малыша увеличивается еще на несколько сантиметров.

Рекомендации для родителей включают в себя продолжительные прогулки с малышом, ежедневные воздушные ванны. На четвертом месяце можно начинать делать легкий массаж.

5 месяцев

Младенец хорошо слышит звуки и реагирует на них, поворачиваясь к источнику. При нормальном развитии улыбается, двигает конечностями, пытается захватить игрушку. В этом возрасте требуется активное общение с ребенком, которое окажет положительное воздействие.

6 месяцев

Ребенок хорошо держит игрушки, смеется в голос, начинает воспроизводить отдельные слоги. Хорошо ориентируется на звук, даже если не видит его источника.

Полгода – это возраст, когда развитие недоношенных детей становится таким же, как и у обычных. Масса тела в норме превышает втрое изначальный вес при рождении.

7 месяцев

Для ребенка характерна высокая активность. Он:

Долго и громко гулит;
Различает предметы;
Понимает, где близкие, а где чужие люди.

В этом возрасте малыш делает первые попытки ползти. Родителям нужно приложить усилия для их дальнейшего развития.

8 месяцев

Ребенок активно двигается, ползает, самостоятельно меняет позы, старается сесть. Способен найти предмет, о котором спрашивает мать.

Громкий лепет и гуление продолжаются подолгу. Некоторые недоношенные дети в этом возрасте уже учатся есть с маленькой ложки.

9 месяцев

Малыш с помощью опоры садится, старается повторять речь взрослых, произносит отдельные слоги. Двигательная активность на высоком уровне, поэтому со стороны родителей требуется тщательный контроль.

Важно следить за ребенком при его попытках встать самостоятельно на ноги. Не рекомендуется оставлять его одного надолго.

10 месяцев

Ребенок в 10 месяцев:

Хорошо стоит, если есть за что держаться;
Старается переступать;
Издает отчетливые звуки и слоги;
Много повторяет за взрослыми.

Следует уделять много внимания речевому развитию малыша, больше разговаривать с ним, учить произносить отдельные слова.

11 месяцев

В 11 месяцев у ребенка возникает реакция на свое имя. Он может говорить отдельные несложные слова. Легко стоит и ползает, старается делать первые шаги.

Что касается физического и психоэмоционального развития, то оно сравнивается с развитием обычных, доношенных детей.

Родителям рекомендуется делать регулярный массаж малышу, проводить специальную гимнастику. У некоторых сильно недоношенных детей в этом возрасте начинают расти первые зубы.

12 месяцев

Малыш хорошо стоит без поддержки, проявляет реакцию на близких людей, стремится к общению. Может делать шаги с опорой, играет с игрушками, говорит первые слова. В годовалом возрасте масса тела ребенка превышает изначальную при рождении в 5 – 7 раз. Рост становится больше в среднем на 25 – 38 см.

У каждого недоношенного ребенка могут быть свои особенности в развитии. Родителям такого малыша необходимо лишь прикладывать больше усилий. Тогда он вскоре окрепнет, а его формирование придет в норму.

kidpuz.ru

Особенности развития недоношенных детей до года

Роды, начавшиеся преждевременно, вызывают тревогу у родителей, ведь ребенок не в полной мере готов появиться на свет. Такие страхи и опасения вполне понятны, однако, раз уж так получилось, от мамы и папы требуется понимание происходящей ситуации и проявление особого внимания к своему малышу. В каких случаях говорят про недоношенных детей? Как происходит развитие недоношенного младенца по месяцам? Давайте обсудим.

Когда младенец считается недоношенным

О подобном состоянии говорят, когда ребенок рождается до 37-й недели беременности, а точнее, от 21-й до 37-й. У таких деток вес не превышает 2500 граммов и рост не более 47 см. Степень недоношенности определяется тем, на какой именно неделе появился ребенок и с каким весом.

Как выглядит недоношенный ребенок

Малыш во многом не похож на деток, рожденных вовремя. В первые несколько месяцев ему присущи такие особенности:

вес меньше нормы;
крошечные размеры, части тела не пропорциональны по отношению к друг другу;
черепные кости податливы;
малыш вялый, у него слабая мышечная активность, крик более тихий, чем у доношенных детей;
на коже остался мягкий пушок, распределенный по всему телу;
у девочек — зияние половой щели;
у мальчиков — пустая мошонка;
ушные раковины еще мягкие, а зрительная система находится в стадии совершенствования;
несовершенная терморегуляция; такие детки быстрее других перегреваются или переохлаждаются;
незрелые внутренние органы и системы, в особенности нервная.

Недоношенный младенец внешне отличается от детей, рожденных в срок

Все же, не стоит думать, что недоношенный малыш появился «с дефектом» или он какой-то ущербный. Если кроха здоров, развитие осуществляется быстрыми темпами, так что наступает момент, когда он догоняет своих сверстников. Главный критерий, по которому судят об успехе развития — прибавка в весе.

1 месяц. Самый ответственный период, требующий постоянного нахождения матери рядом. У недоношенных детей существует больший риск быть подверженными всякого рода инфекциям. Процесс набора веса происходит медленно. Это объясняется еще и тем, что в первые дни жизни младенцы теряют небольшой процент массы тела. При благополучном развитии должен появиться сосательно-глотательный рефлекс. В противном случае, малыша кормят через зонд.

Если ребенок не может пока дышать самостоятельно, то его держат на системе искусственной подачи кислорода. В этот период тактильный контакт с матерью ему необходим, как никогда. Поглаживайте малютку, ласково говорите с ним, ведь ваш голос знаком ему с утробы и действует успокаивающе на нервную систему малыша.

Поддержите своего малыша, заверяя его в любви

2 месяца. Характеризуется хорошим набором в весе. Однако процесс кормления для недоношенного ребенка весьма утомителен. Поэтому кормить приходится понемногу, но часто. Если есть подозрение, что младенец недоедает, докармливают сцеженным грудным молоком из бутылочки. В отличие от ровесников, родившихся в срок, недоношенный малыш еще не может держать головку.

Следите за психомоторным развитием ребенка. Если появились какие-либо необычные проявления в поведении, не медлите с визитом к доктору.

3 месяца. К этому времени масса обычно удваивается. Наблюдается развитие рефлексов, мимики. Малютка реагирует на звуки, начинает фиксировать взгляд на лицах и предметах, хотя потребность во сне остается большой, и это все еще его основное состояние.

Обращайте внимание, чтобы ребенок не лежал длительное время в одном положении. Перемещайте его с одного бока на другой. Малыш, как и прежде, нуждается в прикосновениях, поглаживаниях. Они действуют и как успокоение, и как элементы массажа одновременно.

Необходимо постоянно следить за температурой окружающей среды, в которой находится ребенок, будь то детская комната или улица. Дело в том, что терморегуляция по-прежнему не отлажена в должной мере, да и иммунная система слаба, ведь организм направляет все свои силы на «восстановление» и приведение в нормальный режим работы всех органов и систем. Поэтому кроха особо подвержен простудным заболеваниям. Поддерживайте в помещении температуру около 22-23OC.

4 месяца. Уход за младенцем по-прежнему нужен особый, однако прогресс налицо. Он уже ненадолго может поднять головку и удерживать ее, начинает по-своему гулить. Малышу интересны контрастные предметы, поэтому он на некоторое время сосредоточивается на них. Прогулки на свежем воздухе все так же актуальны. Рост тоже не стоит на месте.

На 5-м месяце ребенок улавливает источник звука и поворачивается в его сторону. Скорее всего, он уже подарит вам свою первую улыбку, при этом активно двигая ручками и ножками. В это время тонус конечностей несколько повышен, из-за чего появляются судороги. Если дать крохе погремушку, он способен захватить ее и удерживать. Для таких деток подошел ответственный период, когда психологическое развитие набирает силу.

В 6 месяцев малыш растет и развивается быстрыми темпами, и по развитию уже почти догнал своих сверстников. Он активен, играет с игрушками, узнает и с радостью общается со знакомыми близкими людьми, а к незнакомцам относится настороженно. Если поставить его на ножки и удерживать в области подмышек, он с энтузиазмом будет подпрыгивать, отталкиваясь от поверхности. Вес увеличивается в три раза, по сравнению с тем, что был при рождении. Самые трудолюбивые детки уже переворачиваются на животик с положения лежа на спине.

7 месяцев. Перевороты со спины на живот происходят легко и маневренно. Завидя любимую игрушку, некоторые могут подползти к ней. Так что самое время позаботиться о развитии ползания и в то же время о безопасности крохи. Например, его нельзя оставлять одного на диване даже на минуту. Детский лепет в возрасте семи месяцев ничем не отличается от «разговорных» навыков ровесников, родившихся в срок.

7-й месяц: начало активного ползания

8 месяцев. Малыш уверенно и быстро ползает, пытается самостоятельно сесть. Когда мама просит показать, где дверь или стол, или игрушка, начинает искать. Гуление с каждым днем все длительнее и разнообразнее. Многие недоношенные детки в этом возрасте могут кушать с ложечки. Настало время учить малыша простым коротким словам. Читайте ему потешки, пойте песенки.

Советуем почитать:Первый прикорм грудного ребенка

9 месяцев. Пришло время научиться самостоятельно вставать, держась за опору. От родителей потребуется помочь освоить технику вставания. Понятно, что начался период, когда малыша никак нельзя оставлять одного. Это требует дополнительных усилий, но таков процесс обучения. На определенное время ребенок способен сам занять себя игрушками. Обычно он уже может поздороваться и попрощаться, говорит «да», «нет», «дай», подражая интонациям взрослых.

10 месяцев. Малыш уверенно держится на ногах, даже может передвигаться, если есть опора для рук. С интересом познает окружающий мир, разглядывая буквально все, что попадается на глаза. Кроха впитывает информацию, словно губка, очень любит подражать взрослым. Разговаривайте с ним как можно чаще. Во время прогулки проговаривайте вслух о том, что происходит вокруг. Ваша роль — обучать его речевым навыкам и пополнять словарный запас.

11 месяцев. Ребенок откликается на свое имя. Предпринимает попытки начать ходить. Если была глубокая степень недоношенности, только к этому возрасту появляются первые зубки. Актуальными остаются массажи и гимнастика, специально подобранная под потребности малыша. Физическое и психическое развитие к этому возрасту ничем не отличается от других детей.

12 месяцев. Кроха пытается ходить с поддержкой, общается на своем языке со взрослыми, но при этом включает в разговор выученные первые слова. За это время рост ребенка увеличился на 25-38 см, вес умножился в 5-6 раз от того, что был при рождении.

Когда вводить прикорм

Советуют не делать этого раньше полугода, как, впрочем, и остальным деткам. Причина такого срока — недостаточно развитая пищеварительная система. Ферментов еще не хватает для переваривания «взрослой» пищи. Рассчитать введение первого прикорма несложно: если малыш родился на месяц раньше положенного, откладываем прикорм на месяц, то есть пробуем новую пищу с семи месяцев, а не с шести. Начинать недоношенным деткам советуют с каш, они более калорийны и способствуют набору массы тела.

Прикорм у недоношенных начинается немного позднее обычного

Купание

Если малыш родился с весом меньше 1500 гр, советуют отложить купание на 3 недели. В остальных случаях можно купать через неделю после рождения. Недоношенного ребенка первые 2-3 месяца купают в кипяченой воде, а температура должна быть выше обычного — приблизительно 38OC.

Прогулки

Излишняя осторожность не помешает, так как перепады в температуре малышу еще тяжело переносить. Дети с весом больше 1,5 кг выходят гулять через две недели после рождения в теплую погоду, когда температура воздуха устанавливается на уровне около 25 градусов тепла. Что касается осенне-весеннего периода, с грудничками, у которых вес больше 2,5 кг, гуляют, если градусник показывает не меньше +10OC. При более низких температурных показателях гуляют с детьми постарше.

Прививки. Индивидуальный график

Для деток, рожденных раньше времени, педиатр составляет отдельный личный график, в зависимости от состояния здоровья ребенка и его психомоторного развития. Так, малышам с массой тела меньше 2 кг вакцина БЦЖ в роддоме не проводится. Ее делают только после того, как ребенок наберет еще 500 гр. Если при рождении масса не превышала 1500 гр, прививки переносятся на второй год жизни.

Мы рассмотрели особенности развития недоношенных детей до года по месяцам. Увидели, на что нужно обратить особое внимание. Конечно, ухаживать за недоношенным ребенком бывает нелегко. Уход требует неусыпного внимания и заботы со стороны родителей. Но уже через полгода не во всех случаях заметно, что при рождении были какие-либо сложности. Главное, набраться терпения и выполнять свою родительскую роль с любовью.

mladeni.ru

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Содержание статьи:

Как определить, что грудничок недоношен?

В стандартных правилах младенцы, которые родились между 22 и 34 неделями беременности, считаются недоношенными. Вес недоношенного ребенка также играет важную роль при классификации. Выделяют:

Недоношенных детей с очень маленькой массой тела (500 грамм – 1 кг).
Недоношенных детей с небольшим весом (1 кг – 1,5 кг).
Обычных недоношенных малышей (1,5 кг – 2,5 кг).

Недоношенность может проявляться также в неправильном или недостаточном функционировании некоторых органов. Чаще всего, отстают в развитии ушные раковины, кожа может быть чересчур тонкой, пуповина находится намного ниже, чем у детей с нормальным развитием.

При правильном уходе даже глубоко недоношенные дети быстро догоняют в развитии своих одногодок в течении первых 12 месяцев. При этом нужно понимать, что необходимо следить за всеми органами малыша и их правильным функционированием.

Как выглядит такой ребенок?

Внешне недоношенные дети мало чем отличаются от грудничков, которые появились на свет вовремя. Но все же, даже беглого взгляда на ребенка достаточно, чтобы определить, родился ли он раньше назначенного срока. В строении тела таких детей можно выделить следующие особенности:

Кожа может быть слишком морщинистой и тонкой, сначала она ярко-красная.
На ручках, ножках, спине, иногда даже лице заметен легкий пушок, который со временем сойдет.
Тело слишком маленькой на фоне непропорциональной головы.
Раковины ушей и ногти практически незаметны, полупрозрачные.
Может быть задержка в формировании органов мочеполовой системы. Половая щель у девочек слишком открыта, а яички у мальчиков не могут не опускаться.
На родничке бывают участки, где пока еще не сформировалась кожа.
Если родничок большой, то он может быть смещенным.

Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях должен полностью зависеть от того, какие органы у него уже сформировались, а какие пока не функционируют надлежащим образом. Обычно, при правильном развитии, после года жизни недоношенного малыша уже трудно отличить за внешними признаками от доношенного. Особенно, если родители правильно следят за ним, делают зарядки, детские массажи, поглаживания, разговаривают с ним.

Прежде всего, следует учесть, что на первых порах молодой маме с недоношенным ребенком необходима квалифицированная помощь врачей и медсестер. Дальше родители могут сами справляться со своими обязанностями. Но и здесь стоит понимать, что нужно постоянно получать консультацию у специалистов, особенно, если вы замечаете необычное поведение у грудничка.

Недоношенный ребенок: развитие по месяцам

Первый месяц жизни малыша, который родился раньше срока, не отличается высокой активностью. Он медленно набирает вес, мышцы еще слишком слабые. Если у ребенка еще не развился сосательный рефлекс, его кормят в больнице с помощью зонда. Часто они не могут самостоятельно дышать, поэтому в первый месяц жизни к ним подключают искусственную вентиляцию.

Во второй месяц ребенок все еще слишком слаб и малоподвижен. Чтобы он мог набрать необходимый вес, нужно усиленно его кормить. Иногда приходится сцеживать молоко. Многих мам интересует вопрос: как быстро набирают вес недоношенные дети? При правильном кормлении этот процесс достаточно быстрый. Если заметны какие-либо необычные проявления в жизнедеятельности ребенка, нужно сообщить об этом врачу. Обычно в этом возрасте они начинают держать головку.

Набор веса становится более активным на третьем месяце жизни младенца. Он может даже удвоиться. Чтобы малыш не залеживался, его нужно переворачивать на разные стороны. Нужно стараться как можно чаще поглаживать ребенка. Грудничок начинает реагировать на звуки и свет.

Уход за недоношенным ребенком на четвертом месяце его жизни должен состоять из ежедневного массажа, купания, зарядки, прогулок на природе. Он уже умеет сосредотачиваться на отдельных предметах, издает некоторые звуки, держит головку и самостоятельно приподнимается.

На пятом месяце карапуз впервые начинает улыбаться. Движения его могут быть слишком судорожные, но это нормально. В руках ребенок уже может удержать небольшие предметы (погремушки). Психологическое развитие усиливается. Именно в этот период можно постепенно добавлять в рацион младенца каши.

Уже в шесть месяцев ребенок полностью должен догнать сверстников. Иногда такие дети даже начинают самостоятельно переворачиваться на животик в этот период.

На седьмом месяце развития малыш начинает понемногу ползать, кушает с ложечки, общается с родителями и близкими.

Недоношенный ребенок в 8 месяцев умеет ползать, стоять на четвереньках, садиться и приподниматься. Следует уделять больше времени разговорам с малышом.

С девятого по двенадцатый месяцы грудничок начинает откликаться на свое имя, может самостоятельно играть, начинает ходить, если его поддерживают родители или, если он идет возле опоры.

Недоношенные дети: особенности развития

Даже недоношенные дети с экстремально низкой массой тела мало чем отличаются в развитии от сверстников, но оно происходит в замедленном темпе. Стоит отметить, что у многих малышей, который родились намного раньше положенного времени, заметно нетрадиционное развитие нервной системы. Именно поэтому они требуют больше внимания со стороны матери. Им очень важно чувствовать тепло ее тела. Чтобы узнать, как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам, таблица с четкими цифрами и фактами придет на помощь. Ее обычно выдают во всех больницах и родовых отделениях. Очень часто у таких детей заметны проблемы в адаптации с миром, который их окружает. Для того чтобы им было проще, родители должны постоянно находится рядом с карапузом, обнимать его, ласкать, гладить. Если есть возможность, важно, чтобы кроха чаще общалась со сверстниками.

Недоношенные дети: последствия в будущем

Многие ученые утверждают, что малыши, которые родились с 22 по 32 неделю, могут в будущем иметь много психических отклонений. Это заявление впервые было сделано врачами из Института психиатрии в Лондоне. Среди самых распространенных отклонений можно выделить: различные расстройства, психозы и депрессии. Но не стоит переживать раньше времени, ведь если правильно следить за развитием своей крохи, то никаких проблем у него быть не должно.

love-mother.ru