Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз
Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз
Порой будущая мама при проведении очередного осмотра врача с применением УЗИ, слышит от медиков, что у ее малыша наблюдается обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз. Давайте рассмотрим подробнее, каковы могут быть последствия данного явления и настолько ли оно опасно, как о нем говорят.
Почему может наблюдаться однократное обвитие пуповины вокруг шеи при беременности?
Сразу оговоримся, что данное состояние не настолько опасно, как думают будущие мамы. Однако оно требует постоянного контроля со стороны медиков. Наибольшая опасность при данном явлении подстерегает малыша непосредственно в процессе родов. Поэтому акушеры всегда следят за положением плода в матке, при обнаружении обвития. В большинстве случаев роды с однократным обвитием пуповины проходят без осложнений.
Если же говорить непосредственно о причинах, из-за которых наблюдается данное явление то, как правило, это:
- слишком длинная пуповина (более 70 см). Как правило, непосредственно длина пуповины зависит от наследственных факторов;
- многоводие – большое количество амниотической жидкости предоставляет плоду больше пространства для свободных движений, в результате которых и может развиваться обвитие;
- гипоксия, развивавшаяся в результате нарушения работы плацентарной системы, может привести к повышенной двигательной активности плода, которая в свою очередь приводит к развитию однократного, нетугого обвития пуповины вокруг шеи плода.
Кроме вышеперечисленных причин, подобная ситуация может развиваться и случайно.
Как проводится диагностика данного явления?
Выявление подобного нарушения возможно лишь с помощью ультразвуковой диагностики. Однако, даже когда в результате проведенного исследования было обнаружено обвитие пуповины 1 раз вокруг шеи плода, это еще не значит, что так она останется непосредственно до момента родов.
Развитие подобной ситуации возможно в 2 направлениях: малыш распутается и обвитие исчезнет или, напротив, — вместо однократного обвития, будет двукратное. Поэтому очень большое значение в подобном случае имеет проведение УЗИ в динамике. Согласно медицинской статистике, только 10% подобных ситуаций оканчиваются различными осложнениями.
Особое внимание при диагностике подобного состояния уделяют кровотоку. Определяют его нарушения с помощью проведения кардиотокографии. Именно оно позволяет точно определить, приводит ли имеющееся обвитие к гипоксии. При наличии гипоксии проводят доплерометрию, которая позволяет определить интенсивность кровотока.
Если же имеются подозрения на возможность развития гипоксии, исследования проводят многократно, т.к. при изменении положения плода, может изменяться и состояние малыша.
Что необходимо делать при однократном обвитии пуповиной?
Практически до 37 недели беременности врачи не заостряют внимание на данной ситуации, если обвитие не приводит к развитию гипоксии. Как правило, непосредственно до начала родового процесса подобная ситуация может несколько раз появляться и пропадать. Поэтому каких-либо особых мер по этому поводу, врачи не предпринимают, наблюдая за состоянием малыша и самой матери.
Большую опасность для малыша представляет собой тугое, не однократное, а многократное обвитие пуповины вокруг шеи. Как правило, в таких случаях развитие кислородного голодания практически неизбежно. Такое состояние может стать причиной нарушения внутриутробного развития, а также работы всего организма: изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система плода и т.д. Подобная ситуация также может привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей и шеи. Если наблюдается сильное натяжение пуповины, в результате укорочения ее длины из-за обвития вокруг шеи, то имеется вероятность преждевременной отслойки плаценты и внезапных родов.
Обвитие пуповиной
Будущая мамочка всегда переживает о том, чтобы беременность проходила без каких-либо осложнений, ребеночек развивался планомерно и согласно показаниям. Потому неудивительно, что такое относительное отклонение от нормы, как обвитие пуповиной плода, заставляет беременную поволноваться. Усугубляют ситуацию еще и всевозможные пугающие рассказы кумушек про то, как опасно и насколько нежелательно обвитие для ребеночка. Да, действительно, обвитие пуповиной считается осложнением беременности, но при правильной тактике ее ведения, при рациональном подходе к решению возникшего вопроса, обвитие оказывается не таким уж и устрашающим фактором. Современная медицина уже умеет чуть ли не чудеса творить: врачи обеспечивают и оптимальное ведение беременности при наличии обвития, и удачно завершают процесс родоразрешения без ущерба для мамы и для малыша. Что еще раз подтверждает народную мудрость про то, что не так страшен черт, как его рисуют.
Причины обвития пуповиной
Пуповина, помимо плаценты. является главным «связующим звеном» между матерью и ребенком. Через пуповину плод получает кислород, все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Полностью формируется пуповина примерно к 14 неделе беременности и в норме ее длина составляет около 40-60 сантиметров. При этом длинна пуповины обусловлена уже генетически: то есть показатели ее будут равноценны показателям той пуповины, которой в свое время была соединена беременная со своей матерью. Так вот, обвитие пуповиной характерно как раз в том случае, когда длинна ее превышает норму, и достигает свыше 70 сантиметров. Но даже и в этом случае обвитие происходит не всегда – риск его повышается при наличии повышенной двигательной активности плода, причиной чему может послужить испытуемый им недостаток кислорода: вследствие гипоксии плод начинает двигаться активнее (с одной стороны, из-за испытуемого дискомфорта, с другой — для добычи себе дополнительной порции кислорода).
Также причиной обвития может стать многоводие. Но наличие упомянутых факторов не всегда приводит к запутыванию малыша. Более того, иногда обвитие происходит случайно, без видимых на то причин.
Чем опасно обвитие пуповиной
Обнаружить обвитие пуповиной можно, уже начиная с 17 недели беременности. Но, если факт его все же был установлен, это не значит, что обвитие сохранится до конца беременности: ребеночек так же, как запутался, может, постоянно двигаясь, самостоятельно и распутаться. Обвитие пуповиной может произойти вокруг тельца малыша, конечностей, шеи; и даже в последнем случае для плода оно не опасно – ребенок в утробе матери легкими не дышит, кислород поступает к нему как раз через пуповину. То есть, если сосуды в ней не пережаты, то питательные вещества плод получает в полном объеме. Ситуация усугубляется только в том случае, если при обвитии пуповиной произошло еще и пережатие сосудов, вследствие чего нарушается кровоток. А это значит, что самым главным аспектом в случае наличия обвития пуповиной становится отслеживание, страдает плод от недостатка кислорода – гипоксии – или нет. Кроме того, важным является и вопрос натяжения пуповины: от сильного ее натяжения может произойти преждевременная отслойка плаценты, что крайне нежелательно во время беременности. В этой связи, на первый план в случае беременности с обвитием выходит постоянный контроль за состоянием плода, который совершается регулярно во все течение беременности.
Проверка на обвитие плода пуповиной начинается с ультразвукового обследования. Обвитие может быть обнаружено изолированное или комбинированное (вокруг шейки и ножек-ручек малыша), тугое или нетугое, однократное или многократное. Если во время УЗИ возникает подозрение на обвитие, беременной назначают ряд специальных процедур, которые помогут определить наличие или отсутствие опасности для плода – в первую очередь, развитие гипоксии. Так, беременной назначат доплеометрию – процедуру, с помощью которой изучается состояние кровотока в плаценте. Еще одно обследование – кардиотокография (КТГ) – даст возможность отследить сердцебиение и движения малыша. Кстати, с проведением КТГ, в ходе которой выявляют симптомы обвития пуповиной, уже можно установить наличие или отсутствие гипоксии плода. Исследование под названием допплеровское картирование. позволяет увидеть, как движется кровь по сосудам пуповины. Как правило, такие обследования проводятся несколько раз за все время беременности, ведь, как упоминалось выше, в результате двигательной активности малыш и сам может распутаться из петли и проблема обвития разрешится сама собой.
Обвитие пуповиной: последствия для ребенка
Если этого все же не случилось, ближе к сроку родов врач определяет наиболее оптимальный вариант родоразрешения – в зависимости от специфики обвития. Нетугое, одно- или двукратное обвитие в большинстве случаев опасности практически не представляет, а потому роды могут проходить естественным способом. После того, как малыш появится на свет, акушер освободит его от петель пуповины, препятствуя ее сильному натяжению. А вот многократное и тугое обвитие может вызвать гипоксию или даже асфиксию у ребенка, и потому нередко в такой ситуации врачи прибегают к хирургическому родоразрешению. Так, кесарево сечение может быть назначено на сроке в 37 недель и даже раньше, если фиксируется ухудшение состояния плода.
Вследствие нехватки кислорода, возникшей из-за обвития плода пуповиной, может пострадать весь его организм. В первую очередь угнетается нервная система малыша, нарушаются обменные процессы в организме, ухудшается функционирование внутренних органов. Новорожденные, испытавшие внутриутробную гипоксию, хуже адаптируются к самостоятельной жизни, имеют трудности с работой дыхательной системы, могут испытывать кислородное голодание и после рождения, в первые дни жизни. Но в большинстве случаев обвитие не несет в себе больших угроз. Волнения и опасения должны возникать при тугом и многократном обвитии, а также при сильном натяжении пуповины.
Меры профилактики беременности с обвитием сводятся к самым простым правилам здорового образа жизни. Будущей маме во избежание обвития плода пуповиной следует как можно больше гулять на свежем воздухе, включить в программу подготовки к родам дыхательную гимнастику – это поможет насытить организм кислородом и исключить возможность возникновения гипоксии у малыша. Следует также избегать стрессов. вместо этого занимаясь гимнастикой или йогой для беременных. И ни в коем случае не «распутывать» обвитие всяческими народными методами – в виде применения настоев из «заговоренных» трав, выполнения акробатических упражнений по рекомендациям народной медицины. В этом случае ситуацию можно еще больше усугубить и спровоцировать нежелательные последствия.
Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова
Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи: опасность
С древних времен и до сегодняшнего дня беременных женщин пугают тем, что нельзя вязать, поднимать руки вверх и так далее, иначе ребенок обовьется пуповиной. Так что же это такое, от чего возникает и стоит ли верить народным страшилкам?
Само название «обвитие» обозначает, что пуповина обвивается вокруг шеи плода. Это довольно частая патология беременности. Примерно одна из пяти женщин подвергается этой опасности, иногда просто усложняющей процесс родов, а иногда и очень серьезной для малыша.
Что такое пуповина?
Пуповина – это мягкая трубка, схожая с канатом, которая соединяет ребенка с плацентой через пупочное отверстие. Через пуповину и плаценту происходит питание плода кислородом, кровью с питательными веществами, а также происходит выведение отработанных продуктов, в том числе углекислого газа. Обычно длина пуповины составляет около 60 см. Ребенок, двигаясь в чреве матери, может обвиться пуповиной, на ней могут образоваться узлы.
Что вызывает обвитие?
Причина такой патологии заключается в хронической гипоксии, то есть постоянном кислородном голодании плода. А вот виной недостатка кислорода как раз и может оказаться неправильное поведение беременной. Но к вязанию и плетению это никакого отношения иметь не может. Наоборот, занятия рукоделием полезны для будущей матери и даже показаны ей, и никак не могут быть причиной патологии.
Под неправильным образом жизни следует понимать отсутствие движения, прогулок на свежем воздухе, несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины и другие полезные вещества, необходимые женщине и плоду.
Еще одна причина возникновения обвития пуповиной – ее слишком большая длина. Это генетическая особенность, и она чаще встречается у женщин, в семье которых уже встречались подобные явления.
Чаще всего об опасности стоит говорить, если патология обнаружена на 35 или 37 неделе.
Бывает, что однократное обвитие вокруг шеи устанавливается на 32 неделе, что не является острой причиной для беспокойства, так как есть еще время для наблюдения.
Читайте также Когда наступают и как протекают в норме месячные после аборта
Как обнаружить?
Опасно ли обвитие пуповиной? Зачастую такой диагноз устанавливают уже на 22 неделе беременности. Но для этого периода обвитие не представляет опасности.
Дело в том, что на таком сроке плод еще достаточно мал и вполне может в течение одного дня несколько раз попадать в петли пуповины и выбираться из них.
А вот подобный диагноз, установленный к сроку 32 недели, должен насторожить. Если патология обнаружена, то за беременной наблюдают с особым вниманием. Ее обследуют на гипоксию плода, частоту его сердцебиения. При необходимости назначается кесарево сечение.
Обвитие пуповиной вокруг шеи плода на 35 неделе также влечет за собой усиленный контроль и внимание во время родов.
Такой путь врач избирает при двойном или более обвитии. При однократном обвитии вокруг шеи чаще всего не возникает последствий и не назначается оперативное родоразрешение.
Опасности и последствия
Двойное обвитие шеи не слишком опасно во время беременности.
Ведь младенец в утробе матери не дышит легкими, а получает кислород с кровью через плаценту и пуповину. Риски наступают лишь в момент родов. Обвитие двойное или даже тройное, многократное может принести негативные последствия для плода, если является очень тугим, что мешает нормальному развитию и кровообращению.
Опасность представляют также узлы. Их могут обнаружить на разных сроках, в самом начале беременности и на 32 неделе. Они бывают истинными и ложными. Ложные узлы не несут опасности ребенку, они образуются от расширения вен на пуповине.
Точно установить на УЗИ ложность или истинность узлов невозможно, это определится во время родов.
Обвитие пуповиной или наличие узлов требует при родах вмешательства опытного врача. На родах следует внимательно следить за сердцебиением ребенка, нельзя применять стимуляцию, но при этом следует ускорять вторую половину процесса родов. Врач должен принять решение при наличии патологии обвития о возможности проведения срочного кесарева сечения при возникновении сложностей.
Читайте также Вздутие живота во время беременности
Но если момент назначения операции упущен, то на головку ребенка будут налагать щипцы для скорейшего его извлечения. Также при обвитии пуповиной вокруг шеи акушеру следует крайне аккуратно освободить ребенка от петель, чтобы он мог начать дышать легкими.
Профилактика
Такая патология, как однократное обвитие пуповиной, вызывает со стороны медиков усиленное внимание и контроль. Если патология выявлена, начиная с 32 недели, гинеколог внимательнее следит за состоянием матери и ребенка. Мать тоже должна следить за активностью ребенка и своим состоянием. Чаще всего все же роды с обвитием завершаются благополучно, ребенок рождается здоровым.
Очень важны предупредительные меры профилактики обвития. Регулярный контроль в анализах железодефицитной анемии и при ее обнаружении, особенно начиная со срока в 32 недели, немедленный прием средств для ее ликвидации. Обязателен здоровый образ жизни беременной, прогулки на воздухе, правильное питание, следование рекомендациям ведущего беременность врача. Немаловажно поддерживать душевное и нервное равновесие, поскольку стрессы повышают уровень адреналина, что влечет за собой кислородное голодание плода и его возбуждение. Все это поможет предотвратить последствия в случае обвития.
Почему маме не нужно бояться
Когда мать узнает о том, что у нее обнаружено обвитие пуповиной, она начинает волноваться. Но факты указывают на то, что для переживаний нет причин:
- Примерно 20% детей рождаются с обвитием вокруг шеи. Врачи прекрасно знакомы с этой ситуацией и не придают ей угрожающего значения.
- Пуповина имеет отличный защитный студенистый слой, что делает ее эластичной и не дает в большинстве случаев сильно сдавливать шею.
- Пуповина при родах не напрягается, во время родов двигается и ребенок, и сама матка вместе с пуповиной и плацентой. Это не дает при обвитии затягиваться петлям на шее.
- Обвитие пуповиной не несет отрицательных последствий при родоразрешении. Такие сложности бывают довольно редко.
- Даже если обвитие достаточно плотное, то это не сильно повышает риск родовой травмы или осложнений.
- Обвитие не является прямым показанием к назначению кесарева сечения. Само по себе это осложнение не ведет к удушью, а зачастую причиной его становятся отслойка плаценты либо наличие инфекционных заболеваний.
- Даже многократное обвитие вокруг шеи не несет угрозы ребенку. Случаи, когда пуповина короткая и не дает нормального движения плоду, чаще бывают при тазовом предлежании, что и является показанием к кесареву сечению.
- Обнаружение на УЗИ обвития пуповиной вокруг шеи не является окончательным диагнозом – это лишь предположение, подтверждение или опровержение которого можно сделать только в самих родах.
Читайте также Симптомы внематочной беременности при отрицательном тесте
Именно поэтому не стоит паниковать при обнаружении обвития, а лучше внимательнее отнестись к себе, к образу жизни и питанию. Следует улучшить знания о самих родах, возможных осложнениях и мерах их предотвращения и профилактики. Также необходимо внимательно подойти к проблеме выбора родильного отделения и врача, удостовериться в его высокой квалификации и профессионализме.
Источники: http://womanadvice.ru/obvitie-pupovinoy-vokrug-shei-1-raz, http://beremennost.net/obvitie-pupovinoi, http://daberemenna.ru/obvitie-pupovinoj-vokrug-shei-1-raz.html
bydy-mamoy.ru
Почему происходит обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз: 4 причины
Опасным для малыша в утробе матери является обвитие пуповиной Врачи призывают не драматизировать обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз в силу нескольких причин. Для начала стоит пройти УЗИ-диагностику, которая покажет фактическое положение дел. Далеко не всегда есть прямая угроза жизни и здоровью ребенку, поэтому не стоит подталкивать лечащего врача к радикальным действиям. Чем меньше будущая мама подвергает себя нервным перенапряжением, тем больше вероятность родить здорового малыша. Главное – как уже говорилось ранее, позволить врачам сделать свою работу.
Содержание:
Вначале врач должен определить, почему имело место однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Открывает список возможных причин вредные привычки, неправильное питание, пристрастие к табачным изделиям и так далее.
Даже пассивное курение способно не лучшим образом сказаться на здоровье плода, поэтому стоит заранее подумать о том, как себя обезопасить. Другие причины связаны с перманентным эмоциональным перенапряжением.
Продолжает список негативных факторов резкая смена климата или рациона. Категорически запрещено это делать без предварительной консультации с лечащим врачом.
Помимо этого, будущий ребенок подвергает себя опасности в том случае, если имеет место одна из перечисленных ниже причин:
- Заболевания верхних дыхательных путей;
- Продолжительное воздействие жары или холода;
- Плохая экологическая обстановка;
- Во время беременности дети в утробе обматываются пуповиной в результате несоблюдения мамой элементарных правил личной гигиены.
Медицинская статистика говорит о том, что двойное или одинарное обвитие пуповиной является результатом воздействия внутренних и внешних факторов. Неправильное питание, вредные привычки, перенесенные стрессы – лишь часть факторов, каждый из которых подлежит обязательному врачебному рассмотрению.
Народная мудрость учит: почему случается обвитие пуповиной
Как бы странно это не прозвучало, но в приметах можно найти немало рациональных моментов. Открывает список таковых пагубное пристрастие к вязанию. Достаточно уделять этому хобби всего 1-2 часа в неделю, чтобы в несколько раз повысить шанс развития патологии. Последствия в данном случае не заставят себя ждать, ведь вязание подразумевает продолжительное нахождение в одной позе.
Как правило, обвитие пуповиной может происходит если беременная женщина спит на спине или переживает сильный стресс
Народные советы продолжают рассказывать о действительно вредных привычках будущих мамам. Среди таковых выделяют слишком частое поднятие рук над головой. Даже если женщина делает так всего 2-3 раза в день, судьба ребенка остается незавидной. Каждое поднятие грозит малышу серьезными повреждениями. Взаимосвязь здесь простая. Чем больше двигается мама, больше желание дитя в утробе матери тоже проявить активность.
Помимо этого, в народной медицине есть ряд других предупреждений, обратить внимание на которые будет не лишним:
- Категорически запрещено спать на спине, иначе плод путается в пуповине;
- Окружающие должны беречь психику будущей мамы от нервных напряжений, в противном случае это чревато серьезными последствиями;
- Нельзя позировать художникам, ведь продолжительное нахождение в одной позе провоцирует тугое обвитие пуповиной;
- По возможности необходимо отказаться от просмотра эмоционально напряженных передач, чтения книг и новостей.
Многие рекомендации народной медицины помогают узнать, что и почему не нужно делать беременным. Не стоит в буквальном смысле воспринимать все рекомендации, кающиеся, например, запрета распутывать клубок или позировать. Причиной развития патологии при родах здесь является продолжительное нахождение в одной позе, а не камера фотографа или кисть художника.
Физиология процесса: пуповина вокруг шеи плода
Родители знают, почему двукратное или трёхкратное обвитие пуповиной опасно для жизни и здоровья ребенка. При этом далеко не каждый скажет, что именно скрывается за физиологическим аспектом процесса. Почему малыш может оказаться обмотан? Что делать, если малыш запутался? Для ответа на перечисленные вопросы необходимо рассмотреть физическую структуру пуповины. Формируется она с момента начала развития плода и становится полноценной на 24-26 неделе.
Вначале короткая «ленточка» постепенно увеличивается в длине. До тех пор пока малыш спокойно находится в одном положении, он не может быть обвит. По мере наступления 28-й недели ситуация изменяется. Карапуз активно заявляет окружающим о своем присутствии.
Бывает так, что в течение дня плод несколько раз переворачивается или просто брыкается. В результате происходит случайное двойное или тройное обвитие в области шейной дуги.
Для того чтобы лучше понять, что представляет собой пуповина, не стоит слушать, что говорит народная примета.
Внимание уделяется лишь медицинским фактам:
- Наличие двух артерий, одна из которых короткая;
- Пуповинный венозный ток обеспечивает плод питательными веществами.
- Канал доставки питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности плода – основная функция пуповины;
- Ее длина не превышает 15 мм, но это не помогает избежать неприятных осложнений.
Через нее проходят две артерии и одна вена. От их слаженной работы зависит жизнедеятельность ребенка. Парадоксально, но пуповинный комплекс, с одной стороны, обеспечивает дитя необходимым, а, с другой – всегда есть риск травмирования новорожденного.
Диагностика проблемы: однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода
Перед тем как предпринять меры терапевтического характера, врач проводит УЗИ-диагностику. Ее цель – сопоставить признаки и возможные последствия проблемы. Для того чтобы провести объективную оценку состояния здоровья плода и матери, лучше делать как минимум две проекции. В этом случае врачу-гинекологу легче определить, где находится узел и как его убрать.
Немаловажную роль в постановке верного диагноза играют имеющие место симптомы. Задача врача – определить, сколь кратное обвитие имеет место.
Диагностировать обвитие пуповиной вокруг шеи плода может только квалифицированный врач
Согласно данным медицинской статистики, есть несколько факторов, определяющих, где расположена петля при 1-кратном обвитии пуповиной:
- Избыточная активность плода, который постоянно находится в движении. Малыш какое-то время вынужден находиться в замкнутом пространстве, где он не осознанно обвивается пуповиной. Если не принять меры предосторожности, то в будущем это станет причиной множественных патологий.
- Пристрастие мамы к экстремальным видам спорта – как показывают отзывы врачей, подобное часто становится причиной развития патологии.
- Чрезмерное выделение околоплодных вод провоцирует одноразовое обвитие шейки плода
Время – главный союзник врача при постановке диагноза. На основании данных УЗИ-диагностики, врач-гинеколог определяет, откуда берется однократная петля. В большинстве случаев продолжительность диагностического этапа не превышает 2 дней. Практически сразу видно, насколько опасно рожать. Благодаря наличию широкого арсенала диагностических средств, гинеколог способен сразу распознать одноразовое обвитие.
Оперативное вмешательство врача: двойное обвитие пуповиной вокруг шеи
В данном случае правомерное вспомнить поговорку, что «промедление смерти подобно». Перед тем как предпринять любые действия, необходимо определить, характер проблем. В меньше степени мама рискует здоровьем ребенка, если имеет место нетугое двойное обвитие шеи плода.
Сложнее обстоит дело, когда по имеющейся борозде гинеколог делает заключение о том, что имеются одна-две петли.
В подобной ситуации нельзя медлить, иначе плод может задохнуться.
Неоценимую помощь на этапе постановке правильного диагноза врачу окажут следующие факторы:
- Более-менее точно диагностировать и даже предотвратить обвитие пуповиной можно, начиная с 17 недели;
- Проведение допплерометрии помогает узнать объем пропускаемой через пуповины крови, если показатель ниже нормы, то это говорит о серьезном характере проблемы;
- Процедура КТГ помогает определить, насколько ребенку хватает кислорода;
- Часто распутать пуповину не требуется, ведь имеет место ложноположительный диагноз;
- Если в силу тех или иных причин яичники не лоцируются, то это значит, что проблема появилась на фоне патологических изменений в организме.
Роды с обвитием пуповины вокруг шеи (видео)
Будущая мама должна регулярно бывать в кабинете врача. В этом случае уже на 17-й неделе можно выявить и начать терапию обвития пуповиной шейного отдела. Как только проблема определена, врач-гинеколог делает все возможное для того чтобы свести к минимуму возможные последствия. По мере приближения дня родов, разрабатываются практические рекомендации для медика, который поможет малышу появиться в этом мире.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
mamafm.ru
Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 и более раз
Когда после очередного УЗИ будущие мамы слышат диагноз «обвитие шеи пуповиной», они сильно пугаются. Им представляется ужасная картина: еще не родившийся ребенок задыхается от удавки, которой для него стала пуповина. Но пугаться не стоит. Ребенок в утробе еще не дышит, поэтому задохнуться не может. От того, что пуповина обвила шею, ничего страшного не произойдет. Ведь малыш будет продолжать получать через нее все необходимые питательные вещества.
Несмотря на то что такое явление не несет прямой опасности здоровью ребенка, каждой будущей маме будет полезно узнать о причинах и последствиях обвития пуповиной шеи плода. Об этом вы узнаете из этой статьи.
Что такое пуповина?
Чтобы правильно понимать суть проблемы, нужно сначала понять, что собой представляет пуповина.
Это особый канатик, связывающий организмы матери и ребенка. По нему к плоду поступает необходимое питание.
Формирование пуповины начинается на 3-й недели беременности. Она состоит из соединительной ткани, пупочной вены и пары артерий. Внутри пуповины сосуды закручены в спираль.
Вена в пупочном канатике служит для поставок артериальной крови матери, богатой кислородом и питательными веществами, в организм ребенка. Артерии же, напротив, отводят от плода крови с продуктами обмена веществ.
Пуповина – временный орган. Он нужен плоду только до момента рождения. После появления малыша на свет от пуповины избавляются: врачи перерезают ее.
В нормальном состоянии она имеет длину от 40 до 60 см. Если длина пупочного канатика выходит за пределы 70 см, тогда возникают условия для обвития пуповиной шеи плода.
Причины патологии
Несмотря на развитие медицины и широкую доступность медицинской информации, в современном обществе до сих пор много суеверий связанных с обвитием шеи плода пуповиной. Например, некоторые «знатоки» до сих пор советуют беременным женщинам не заниматься вязкой и плетением, отказаться от подъема рук вверх на последних сроках беременности. Якобы это может способствовать обвитию шеи плода пуповиной. Естественно, это полнейшая чушь.
Читайте также: Почему хрустят суставы по всему телу, причины возникновения
Почему происходит обвитие? Эта внутриутробная патология может развиваться под воздействием следующих факторов:
Возбуждение центральной нервной системы матери. Это может происходить, когда женщина нервничает либо при потреблении продуктов, возбуждающих ЦНС: шоколадом, блюдами с избытком чеснока, кофе, какао.- Недостаток кислорода в крови плода. Гипоксия вынуждает ребенка двигаться. При этом движении пупочный канат смещается и может обвиться вокруг его шеи. Если пуповина короткая, то положение усугубится. Женщины должны чутко прислушиваться к поведению малыша в животе. Если он излишне подвижен, то это повод для обращения к врачу.
- Многоводие. При избытке вод у плода остается достаточно свободного пространства для перемещения внутри матки, во время которого и развивается патология. При многоводии обвитие пуповиной обычно выявляется на 32 недели. Примечательно, что к моменту родов патологии может не стать: плод распутывается самостоятельно.
- Избыточная длина пупочного канатика. Большинство специалистов уверено, что этот фактор передает по наследству.
- Короткий пупочный канатик.
Виды патологии
Существует следующая классификация обвития шеи плода пуповиной:
- Тугое. Такое обвитие характерно для короткого пупочного каната.
- Нетугое. Такое обвитие характерно для длинной пуповины.
- Однократное. Одна петля.
- Двойное. Две петли.
- Трехкратное. Три и более петель.
- Изолированное. Пуповина обвивает только одну часть тела. Например, шею.
- Комбинированное. Обвитие затрагивает несколько частей тела.
Однократное обвитие пуповиной
С обвитием пуповиной вокруг шеи 1 раз сталкиваются не менее 20% женщин. Врачи даже не считают такое явление патологией, поскольку одинарная петля не может стать причиной гипоксии плода.
Однократное обвитие пуповиной на 32 неделе — не повод для паники. Акушеры считают, что ребенок сможет родиться самостоятельно.
Читайте также: Показывает ли тест внематочную беременность?
Можно начинать переживать, если врачи обнаружат обвитие пуповиной на 33 неделе беременности. Как правило, перед родами ребенок самостоятельно снимает петлю. Однако, если она обвитие комбинированное, затрагивающее другие части тела, то петля может быть слишком туго затянута. В этом случае, плод не сможет избавиться от нее, что может создать некоторые трудности во время родов.
Двойное обвитие пуповиной
В подавляющем большинстве случаев такая патология также не считается опасной. Особенно если она обнаружена до 37 недели. После этого срока вероятность, что плод сможет избавиться от обвития, очень мала.
Двойное обвитие пуповины вокруг шеи плода может несколько осложнить естественные роды. Но и то, только в том случае, если акушер не был предварительно поставлен в известность о наличии патологии. Если врач знает, как именно лежат петли органа, то роды проходят благополучно. В любом случае, если у роженицы обнаружено двойное обвитие пупочного каната вокруг шеи плода, то подготавливают все необходимое для проведения кесарева сечения. Малейшее отклонение в здоровье ребенка или матери, и врачи делают операцию.
Трехкратное обвитие пуповиной
Такой вид патологии встречается значительно реже. Ее можно считать неопасной, только в том случае, если обвитие не тугое. Поэтому женщин с трехкратным обвитием проверяют с особым вниманием. При этом им в обязательном случае назначают допплерографию и КТГ.
Несмотря на то что сами врачи считают трехкратное обвитие пуповиной безопасным, они все равно не рискуют и после 37 недели беременности предпочитают делать стимуляцию родов. При этом, если шейка матки раскрывается недостаточно широко, врачи делают кесарево сечение.
Не следует думать, что трехкратное обвитие является абсолютным показанием к операции. Для кесарева сечения нужны дополнительные причины:
- Плод имеет слишком большой вес.
- Поперечное положение ребенка в матке.
- Узкий таз.
- Гипертоническая болезнь.
Читайте также: Перелом тазобедренной кости. Что делать при переломе бедра?
Диагностика патологии
Как видите, в целом обвитие пупочным канатом шеи плода не несет непосредственной угрозы жизни ребенку. Однако, всегда лучше перестраховаться и быть готовыми к любому развитию событий. Поэтому акушеры регулярно обследуют беременных женщин после 32 недели беременности. Для диагностики патологии они прибегают к следующим методам:
- УЗИ. Такое исследование позволяет отличить истинное обвитие от ложного. То есть, врач получает возможно увидеть обвивает ли пуповина шею плода, или же просто плотно прилегает к ней.
- Допплерометрия. Это особый вид ультразвукового исследования, позволяющий оценивать скорость кровотока и наполнение в плацентарных сосудах.
- Кардиотокография. Этот метод исследования позволяет оценить состояние сердца и сосудов плода.
Применение этих методов позволяет врачам обеспечить безопасные роды при обвитии пуповиной.
Последствия
Чаще всего врачам приходится иметь дело с нетугим и однократным обвитием. В этом случае угрозы здоровью плода нет. Женщина вполне успешно рожает самостоятельно.
Опасность возникает, когда обвитие тугое и многократное. Тут есть прямая угроза здоровью плода из-за гипоксии. Врачи сразу предупреждают роженицу о возможных опасностях:
- Кислородное голодание ребенка во время прохождения родовых путей.
- Сужение просвета сосудов, питающих плод.
- Проблемы с кровообращение плода.
- Гипоксия.
- Прекращение сердечной деятельности.
- Отслойка плаценты.
Как уже говорилось выше, доктора стремятся не рисковать и после 37 недели беременности делают кесарево сечение. К этой операции прибегают и в тех случаях, если ситуации по какой-либо причине становится критической.
Профилактика обвития
Будущая мама может свести к минимуму риски развития патологии. Для этого ей нужно делать следующее:
Как можно меньше волноваться.- Больше гулять.
- Записаться в бассейн. Плавание хорошо снимает напряжение.
- Регулярно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации.
- Научиться правильно дышать. Правильные дыхательные упражнения покажет врач.
Этих мер в большинстве случаев достаточно для предотвращения обвития пуповины вокруг шеи ребенка.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
rodinkam.com
Опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода и как оно сказывается на родах?
Во время беременности малыш связан со своей мамой особой связью. На биологическом уровне такая связь осуществляется через пуповину. В этой статье подробно рассказано о том, опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода, как оно сказывается на родах.
Пуповина является очень важным органом, который формируется в организме только у беременной женщины. По внешнему виду пуповина напоминает скрученный шнурок серо-синего цвета. Длина пуповины бывает разной. В некоторых случаях она может быть довольно длинной, что может способствовать формированию различных патологий во время беременности.
Одним из таких патологических состояний является обвитие пуповиной вокруг шеи плода. В этом случае петли пуповины находятся непосредственно на шее ребенка.
Обвитие пуповиной – это диагноз, который может напугать каждую беременную женщину. Многие женщины вспоминают: когда врачи установили им такой диагноз во время беременности, то они испытали настоящий испуг за жизнь своего малыша. Понять такую реакцию можно.
Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – это довольно опасная патология, которая требует тщательного врачебного наблюдения, а также поиска подходящей тактики ведения беременности, а в дальнейшем - и правильного способа родовспоможения.
Развитие обвития пуповиной шеи плода происходит по разным причинам. Врачи выделяют несколько причин, которые способны привести к развитию данной патологии во время беременности:
- Генетика. Обвитие петлями пуповины шеи ребенка может быть обусловлено генетическими факторами. Некоторые ученые считают, что длина пуповины – наследственный фактор. Средняя длина пуповины составляет приблизительно 40-60 см. В некоторых случаях происходит ее удлинение (до 75-80 см и более). В такой ситуации риск формирования обвития довольно высок.
- Стрессы и психотравмирующие воздействия. Ученые выявили интересный факт: у беременных женщин, которые часто нервничают и переживают по разным поводам во время беременности, довольно высокий риск развития данной патологии. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.
Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. В ряде случаев это способствует тому, что происходит обвитие пуповиной вокруг шеи малыша.
- Изменение количества околоплодных вод. Для существования и полноценного внутриутробного развития ребенку требуется водная среда. Если околоплодных вод достаточно, малыш чувствует себя хорошо. При этом его двигательной активности ничего не препятствует. Если же околоплодной жидкости по каким-либо причинам в матке становится больше, это может способствовать формированию ряда патологий. Одной из них является обвитие петлями пуповины вокруг шеи ребенка.
- Факторы внешней среды. Некоторые ученые считают, что климатические условия также могут стать причиной обвития пуповиной шеи малыша во время его внутриутробного развития. Исследователи отмечают, что резкая смена климата может привести к формированию данной патологии во время беременности. Смена климатических условий во время беременности наиболее часто способствует развитию данной патологии у женщин, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями. Во время беременности переезд в другой город, где климатические условия существенно отличаются, организм будущей мамы воспринимает как сильный стресс. В такой ситуации значительно повышается и риск обвития пуповиной шеи плода.
Считается, что перегревание и переохлаждение организма беременной женщины являются факторами, которые могут этому способствовать.
- Курение. Некоторые врачи отмечают, что у женщин, которые курят, обвитие пуповиной встречается несколько чаще. Этому может способствовать поступление в кровоток никотина и других химических веществ, которые содержатся в сигаретах в большом количестве. Они оказывают неблагоприятное воздействие на внутриутробное развитие малыша, способствуют возникновению различных заболеваний.
- Алкоголь. Еще одной вредной привычкой, которая может привести к обвитию пуповиной, является употребление алкогольсодержащих напитков. Содержащийся в них этиловый спирт оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Такое воздействие приводит к возникновению у плода различных нарушений, в том числе оно является возможным фактором развития обвития петлями пуповины шеи малыша.
- Интенсивные занятия спортом. Акушеры-гинекологи отмечают, что к обвитию могут привести и активные физические упражнения. Будущим мамам, у которых во время беременности была определена длинная пуповина и какие-то другие особенности, следует быть крайне осторожными во время занятий спортом. Возможность посещения тренажерного зала или бассейна в такой ситуации следует обязательно обсудить со своим врачом. В некоторых случаях обвитие пуповиной шеи малыша может стать противопоказанием для занятий спортом и для фитнеса.
Врачи рекомендуют будущим мамам, у которых выявлено обвитие, больше проводить времени на свежем воздухе. Прогулки при этом лучше совершать в умеренном темпе. Улучшить общее самочувствие помогут также специальные дыхательные упражнения. Выполнять их можно на протяжении всего периода беременности.
Петли пуповины могут быть обмотаны вокруг шеи плода по-разному. Врачи выделяют несколько клинических вариантов данной патологии. Все зависит от того, сколько раз петли пуповины обматывают шею ребенка. Врачи выделяют одно-, двух- и трехкратное обвитие.
Если по каким-то причинам пуповина своими петлями обматывается более трех раз, то такое обвитие можно считать многократным. Каждый из клинических вариантов имеет свои определенные особенности развития.
При таком варианте патологии петля пуповины обматывается вокруг шеи ребенка только 1 раз. Данный вариант патологии встречается у 20-25% беременных женщин. Обычно будущие мамы сталкиваются с нетугим обвитием. Это означает, что петля пуповины неплотно окружает шею плода и не сдавливает ее. Прогноз дальнейшего развития беременности при таком варианте патологии наиболее благоприятен.
Менее благоприятным считается тугое одинарное обвитие. В этом случае петля пуповины, расположенная вокруг шеи, может привести к сдавливанию шейного отдела позвоночника. В такой ситуации у ребенка могут возникнуть очень опасные осложнения.
При таком варианте патологии петли пуповины обматывают шею плода 2 раза. Определить данную патологию врачи могут на разных сроках беременности. При раннем обнаружении прогноз, как правило, довольно благоприятный. Если в матке находится достаточное количество околоплодных вод, а двигательная активность плода не нарушена, до наступления родов он может еще «распутаться».
Если же врачи определяют двукратное обвитие петлей пуповины вокруг шеи плода после 37-38 недели беременности, как правило, это состояние остается уже до самых родов. К этому сроку малыш уже довольно большой и гораздо меньше двигается. Это обусловлено тем, что ребенку с каждым днем по мере приближения родов становится все более «тесно» в матке.
Этот вариант встречается в акушерской практике относительно редко. Трехкратное обвитие пуповиной также может привести к развитию ряда осложнений (или же протекать относительно нормально).
Благоприятный прогноз при развитии данной патологии может быть в том случае, если петли пуповины не пережимают друг друга очень сильно. Если же они плотно сдавливают друг друга, то в такой ситуации у ребенка может развиться внутриутробная гипоксия. В этом случае требуется срочное вмешательство врачей и выбор правильной тактики дальнейшего ведения беременности.
Прямые клинические признаки, которые бы свидетельствовали о наличии этой патологии во время беременности, к сожалению, отсутствуют. Заподозрить наличие обвития петлями пуповины шеи плода можно лишь в том случае, если уже начинают появляться определенные осложнения течения беременности. В большинстве случаев данная патология выявляется случайно – во время проведения планового ультразвукового исследования.
Если будущей маме установлен диагноз обвития пуповиной вокруг шеи плода, то ей следует быть достаточно внимательной по отношению к своему общему состоянию, а также самочувствию своего малыша. Одним из признаков, который может свидетельствовать о том, что малыш в материнской утробе испытывает дискомфорт, является изменение его двигательной активности. Особенно хорошо это проявляется у плода после 28-31 недели беременности. К этому сроку у малыша уже формируется циркадный (суточный) ритм. Это способствует тому, что ребенок, как правило, больше активен в дневное время суток, а ночью обычно отдыхает.
Если же будущая мама стала отмечать, что ее малыш стал гораздо меньше двигаться или слишком «активничает» ночью, в таком случае ей следует обязательно показаться своему акушеру-гинекологу.
Доктор проведет необходимое обследование, благодаря которому будет понятно, как чувствует себя малыш, не развились ли какие-то осложнения течения беременности.
Базовым диагностическим методом, который позволяет выявлять эту патологию, является УЗИ. До появления ультразвуковых методик врачи не могли определять обвитие. Это часто способствовало тому, что у беременной женщины, имеющей данную патологию, возникали определенные осложнения во время естественных родов. В настоящее время специалисты УЗИ довольно успешно могут выявлять признаки обвития петлями пуповины шеи плода.
Ультразвуковое обследование является базовым, но не единственным исследованием, которое проводится при установлении диагноза обвития. Для оценки состояния плода врачи обязательно прибегают еще и к другим диагностическим тестам. Одним из них является допплерографическое исследование.
Путем его проведения можно оценить кровоток по сосудам, которые находятся в пуповине. Это позволяет врачам исключить опасные осложнения течения беременности, в том числе и выявить внутриутробную гипоксию. Для оценки динамики самочувствия малыша, находящего в материнской утробе, доктора могут проводить допплерографию несколько раз. Это позволяет им отслеживать любые возможные патологии и осложнения, которые могут возникнуть до родов.
Еще одним методом диагностики, позволяющим оценить общее состояние плода, является кардиотокография. Этот простой и безболезненный метод позволяет докторам определять работу сердца ребенка, а также его двигательную активность. Если все нормально, никаких существенных изменений этих показателей не происходит. Если же у малыша развивается внутриутробная гипоксия, это можно косвенно определить и на кардиотокограмме.
Несомненным плюсом этого метода является возможность его многократного проведения. Будущей маме, у которой было выявлено обвитие пуповиной, кардиотокография может быть назначена несколько раз до наступления родов. Такое динамическое наблюдение позволяет врачам своевременно выявлять опасные осложнения и при необходимости изменять тактику ведения беременности.
Чтобы понять, в чем кроется опасность развития различных осложнений при данной патологии, следует немного коснуться некоторых биологических особенностей. Важно помнить о том, что кислород во время внутриутробной жизни плод получает не через трахею и собственные дыхательные пути, а в растворенной форме - через кровь. Кислород в этой ситуации попадает в детский организм через систему кровеносных артерий, которые находятся в пуповине.
Так становится понятно, что главным условием нормального внутриутробного развития малыша и полноценного обеспечения его кислородом является расположение петель вокруг шеи при двух- и многократном обвитии.
Если петли крепко пережимаются, это может привести и сильному сдавливанию кровеносных сосудов, находящихся в пуповине. В такой ситуации плод не получает достаточного количества растворенного кислорода, что может способствовать развитию у него внутриутробной гипоксии – кислородного дефицита всех внутренних органов и тканей.
Длительная внутриутробная гипоксия – крайне опасное состояние. Она способствует тому, что у ребенка нарушается функционирование всех внутренних органов, в том числе и жизненно важных – сердца и головного мозга. В такой ситуации у плода могут развиться определенные патологии (и даже аномалии развития).
Внутриутробная гипоксия может привести к раннему началу родовой деятельности. В такой ситуации малыш может появиться на свет гораздо раньше положенного срока. В этом случае ребенок может оказаться недоношенным, а его легкие будут не готовы к самостоятельному дыханию.
Сильное сдавливание кровеносных сосудов, которые находятся внутри пуповины, может привести и к нарушению кровоснабжения плаценты. В такой ситуации функционирование плаценты нарушается. В некоторых случаях это даже может привести к развитию отслойки плацентарной ткани от стенки матки. Данная патология может быть крайне опасной и стать причиной развития преждевременных родов.
Естественные самостоятельные роды, осложненные наличием тугого многократного обвития пуповиной шеи плода, могут быть опасны и возникновением опасных травм, повреждений. Как правило, у ребенка в таком случае возникают различные травмы шейного отдела позвоночника. Степень тяжести таких повреждений бывает разной. Чтобы этого не допустить, врачи все-таки стараются прибегать к выполнению кесарева сечения.
Следует помнить о том, что каждая беременность уникальна. Доктора могут лишь спрогнозировать развитие тех или иных осложнений. Рождение здорового малыша при наличии удлиненной пуповины зависит от многих факторов. В одном случае на свет появляется здоровый малыш, а в другом – ребенок, у которого во время родов возникли какие-то патологии.
Выбор тактики родовспоможения во многом зависит от того, насколько сильно происходит обвитие петлями пуповины вокруг шеи ребенка. При одинарном обвитии врачи могут разрешить и естественные роды. В таком случае во время родовой деятельности акушер-гинеколог обязательно следит за появлением головки. Как только она появляется на свет, доктор может самостоятельно убрать петлю пуповины с шеи. В таком случае естественный процесс родов, как правило, не нарушается.
При выявлении двукратного обвития петлями пуповины шеи плода за несколько недель до беременности врачи, как правило, выбирают хирургический способ родовспоможения. В такой ситуации естественные роды могут быть очень опасными. Во время родовой деятельности петли пуповины могут сильно сдавить шею малыша, что приведет к развитию опасных осложнений (и даже, возможно, к родовым травмам).
При трехкратном обвитии пуповиной шеи плода врачи часто прибегают к выполнению кесарева сечения. Хирургический способ родовспоможения применяется также и в тех случаях, когда есть и другие особенности течения беременности.
О том, как исправить обвитие пуповиной вокруг шеи плода, смотрите в следующем видео.
www.o-krohe.ru
