Что такое асфиксия у новорожденного
Асфиксия новорожденного: причины, лечение, прогнозы
Расскажи о нас : Наталья Богодяж | 1.10.2015 | 1005Асфиксия в родах возникает неожиданно. Никто ведь не рассчитывает на неблагоприятное развитие развитие событий. Что нужно знать будущим родителям об этом заболевании и как с ним жить?
Асфиксия – это нарушения дыхания и развивающаяся кислородная недостаточность. Она может возникнуть у ребенка во время родов или в первые дни жизни малыша.
Причины асфиксии у новорожденного
Врачи разделяют этот недуг на первичную и вторичную асфиксию. Первая возникает у ребенка в период родов. Это патологическое состояние вызванное острым или хроническим недостатком кислорода (гипоксией). Причины могут быть разными:
• внутричерепная травма новорожденного, полученная во время родов;• пороки развития плода, влияющие дыхание и вызывающие его затруднение;• иммунологическая несовместимость матери и малыша;
• закупорка дыхательных путей околоплодными водами или слизью.
Асфиксия у детей возникает, если у матери были в анамнезе экстрагенитальные болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы, железодефицитная анемия, сахарный диабет, а также гестоз (поздний токсикоз) и лишний вес во время беременности.
Для профилактики асфиксии нужно стараться следить за своим состоянием во время беременности.
Риски возникновения асфиксии возрастают при преждевременном отхождении околоплодных вод, отслойке плаценты или неправильном прорезывании головки ребенка во время родов.
Вторичная асфиксия проявляется у малыша спустя несколько часов или дней после родов. Ее возможными причинами могут быть:
• порок сердца;• нарушение мозгового кровообращения;
• поражение центральной нервной системы.
Что происходит в организме во время асфиксии?
Изменения начинаются с нарушений обменных процессов. Насколько сильными они будут, зависит от продолжительности асфиксии и ее интенсивности.
Если острая асфиксия развилась на фоне гипоксии плода, может появиться гиповолемия – уменьшение объема циркулирующей крови. Кровь станет более вязкой и густой.
Из-за резкой нехватки кислорода в почках, головном мозге, сердце могут возникать отеки и кровоизлияния. Помимо этого снижается артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений, нарушается мочевыделительная функция.
Определить, испытывает ли плод кислородное голодание, можно по состоянию плаценты. Если в околоплодных водах есть следы мекония, это сигнал опасности.
Симптомы асфиксии у младенцев
О наличии этого состояния у малыша врачи будут знать уже в первые секунды жизни ребенка. Они сразу же производят замеры адекватности и частоты дыхания, окраски кожи, сердцебиения, оценивают показатели мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости.
Основной симптом асфиксии у новорожденного – нарушение дыхания. После оценки состояния малыша по шкале Апгар медики могут констатировать одну из следующих форм асфиксии:
1. Легкую. В этом случае врачи оценят состояние крохи в 6-7 баллов по Апгар. Малыш сделает свой первый вдох в течение первой минуты жизни. Дыхание слабое, мышечный тонус снижен, носогубный треугольник синеватого оттенка.
2. Среднюю. Состояние новорожденного оценивается в 4-5 баллов по шкале Апгар. Ребенок делает первый вдох в первую минуту жизни. Состояние отличается ослабленным дыханием (регулярным или нерегулярным), угасанием рефлексов, тахикардией или брадикардией, пониженным мышечным тонусом. На коже лица и конечностей будет четко выраженный синюшный оттенок.
3. Тяжелую. При этой форме состояние новорожденного оценивается в 1-3 балла. Дыхание нерегулярное или вовсе отсутствует. Вместо крика малыш постанывает. Рефлексы отсутствуют, сердцебиение замедлено, наблюдается гипотония или мышечная агония. Кожа бледная, по пуповине не прощупывается пульс. При этой степени асфиксии у детей нередко развивается надпочечниковая недостаточность.
4. Клиническая смерть. Врачи оценивают состояние новорожденного в 0 баллов по Апгар. Медики начинают немедленно выполнять комплекс мер по реанимации крохи.
Диагностировать асфиксию можно не только по шкале Апгар. Часто такое состояние подтверждается путем исследования состава крови. Некоторые методы неврологического исследования и УЗИ головного мозга могут определить повреждения ЦНС.
Регулярные прогулки помогут предотвратить развитие асфиксии у малыша. Так кислород лучше проникает к плоду и способствует его правильному развитию и росту.
Лечение острой асфиксии у новорожденных
Если ребенок родился с таким патологическим состоянием, ему назначают интенсивную терапию. Врачи выполняют реанимационные мероприятия наблюдая за частотой сердечных сокращений, гематокритом, дыханием. Эти показатели помогают медперсоналу оценить и скорректировать необходимые меры.
Первое, что делают врачи – вводят зонд в ротовую и носовую полость. Он помогает удалить из дыхательных путей остатки околоплодных вод и слизи. Затем проводят повторную аспирацию содержимого желудка и носоглотки.
Когда работа сердца и дыхание малыша восстановятся, ребенка переводят на интенсивную терапию. Там медперсонал выполняет ряд действий для устранения последствий асфиксии: восстанавливают обменные процессы, ликвидируют отек мозга, нормализуют функцию почек.
Уход за малышом после асфиксии
Малыш после асфиксии нуждается в особом уходе. Ему нужен полный покой. Голова крохи должна находиться в приподнятом положении. Важно, чтобы он проходил кислородную терапию.
Малыша помещают в специальную палатку с повышенным содержанием кислорода внутри. Сколько понадобится времени на выздоровление – спрогнозировать сложно. Его будет определять врач.
Правильный режим дня, сбалансированное питание, прием витаминов – все это поможет снизить риск развития асфиксии.
Если у ребенка была асфиксия средней или тяжелой степени, его переводят в кувез с концентрацией кислорода внутри около 40%. Если такого оборудования в роддоме нет, подача кислорода будет происходить через специальную маску.
После асфиксии за малышом постоянно наблюдают. Персонал контролирует температуру тела, диурез (количество потребляемой жидкости и выделяемой мочи), функцию кишечника. Иногда ребенок нуждается в повторной чистке дыхательных путей от слизи.
Если у ребенка была средняя или легкая степень асфиксии, маме разрешат дать ему грудь через 16 часов после рождения. При тяжелой форме кормить малыша разрешено не раньше, чем через сутки, и только с помощью специального зонда.
Жизнь после роддома
После выписки из роддома ребенок должен находиться на диспансерном учете. Его будут наблюдать педиатр и невропатолог. Это делается, чтобы предотвратить осложнения со стороны ЦНС.
Первые 5 лет после рождения у детей могут отмечаться диэнцефальные нарушения, гидроцефальный или судорожный синдром, гипер- и гиповозбудимость.
Прогноз на будущее малыша будет зависеть от разных факторов:
• тяжести состояния ребенка;• скорости принятия мер;
• правильности назначенной терапии.
Чаще всего прогнозы благоприятные, если вторая оценка малыша по шкале Апгар спустя 5 минут после рождения выше первой.
Не стоит отчаиваться, если у вашего малыша при рождении была асфиксия. Детский организм обладает уникальными возможностями самовосстановления, а правильно назначенное лечение и родительская забота ему обязательно в этом помогут.
50247
Природой предопределено, чтобы женщина рожала через естественные...
Светлана Рыженкова Лариса Авсюкевич 9.05.2015 17253Магазинные торты и пирожные не подходят для детского питания. А вот...
Наталья Богодяж 16.10.2015 15843Вы тщательно подготовились к зачатию ребенка: прошли все...
Анна Троицкая 1.06.2015 15129Радость материнства нередко омрачается неприятными изменениями в...
Леди Лето 16.07.2015 comments powered by HyperCommentswww.do3.ru
Последствия асфиксии для новорожденного при родах
Асфиксия патологическое состояние новорожденного, при котором наблюдается нехватка кислорода и остановка дыхания. Чаще всего асфиксия возникает во время родов, при этом сердечная деятельность у малыша полностью сохраняется. Чем раньше будут оказаны реанимационные меры, тем меньшие последствия будет иметь патология.
Почему возникает?
Асфиксия при родах фиксируется у 5% детей. Патология может носить и внутриутробный характер. Основной причиной становится нехватка кислорода в крови. Последствия этого состояния внутриутробная смерть ребенка или при рождении.
Асфиксию разделяют на первичную и вторичную. Первичная асфиксия плода развивается под влиянием факторов:
- внутриутробное инфицирование;
- травмы черепа;
- кислородное голодание плода в период беременности;
- резус-конфликт;
- заполнение дыхательных путей ребенка слизью или околоплодными водами;
- патологии матери (анемия, болезни дыхательных путей, сахарный диабет, инфекции).
Вторичная асфиксия новорожденных возникает из-за нарушенного кровообращения и неполного распрямления легочной ткани.
При нарушении кровообращения кровь сгущается, что влечет за собой негативные последствия для плода. Могут пострадать внутренние органы:
- мозг;
- печень;
- почки;
- сердце.
Развиваются отеки мозга, ишемическая болезнь сердца, кровоизлияния, падает давление.
Самыми тяжелыми являются инфекционные заболевания, возникшие в результате внутриутробного заражения или при прохождении по родовым путям (менингит, воспаление легких, сепсис), а также поражения нервной системы. Последствия асфиксии проявляются в первый год жизни. Такие детки часто болеют, так как у них снижен иммунитет, у них отстает речевое развитие, такие детки отстают в учебе.
Клинические проявления
Асфиксия новорожденных бывает трех степеней в зависимости от того, насколько она воздействует на плод. Состояние ребенка в первую минуту его жизни оценивается по шкале Апгар:
- 6-7 – легкая;
- 4-5 – средняя;
- 1-3 – тяжелая.
Если врач ставит оценку по шкале 0, такое состояние расценивается как клиническая смерть.
Главные критерии оценки состояния ребенка:
- окрас кожи;
- сердцебиение;
- пяточный рефлекс;
- дыхательные функции;
- тонус мышц.
При легкой степени ребенок делает вдох в первую минуту, однако в целом дыхание слабое, мышечный тонус ниже нормы, заметна синюшность носогубной области.
Средняя степень асфиксии ставится, если крик у ребенка слабый, прерывистое дыхание, пуповина пульсирует, синюшность наблюдается на коже конечностей.
При тяжелой степени дыхание прерывается или вовсе отсутствует, ребенок не кричит, сердцебиение редкое, кожа бледная, мышцы ослабленные.
Последствия асфиксии – нарушение ЦНС, особенно если идет речь о патологии тяжелой степени.
Асфиксия новорожденных диагностируется в первые минуты. Основными критериями для неонатолога выступают:
- показатели биения сердца;
- выраженность дыхательной функции;
- состояние кожных покровов;
- рефлексы;
- анализ крови (его берут на вторые сутки после родов).
Ультрасонография и УЗИ применяются при тяжелой степени асфиксии.
Асфиксия плода требует немедленных реанимационных мероприятий. Необходимо восстановить дыхательную функцию ребенка, сердцебиение, чтобы последствия патологии были минимальными.
Если асфиксия плода средней или легкой степени, сразу после родов у ребенка откачивают содержимое из желудка, рта и носоглотки и проводят дополнительную вентиляцию легких с помощью маски и кислорода, который подается по трубке. В вену младенцу вводят 20% раствор глюкозы.
Если после этих мер дыхание не восстановилось, содержимое легких выкачивается, проводится дополнительная искусственная вентиляция легких. Производится дополнительное введение натрия гидрокарбоната.
При тяжелой степени асфиксии дополнительно вводятся глюконат кальция, адреналин и другие препараты, направленные на то, чтобы восстановить дыхание.
Если ребенок при рождении перенес асфиксию, ему требуется особое наблюдение и восстановительные мероприятия. В первый год жизни рекомендуют проводить массажи, витаминизацию, кислородную поддержку при необходимости. Если малыш должен пребывать в кислородной палатке, решается проблема его кормления.
Предотвратить асфиксию при родах довольно трудно даже в условиях медицинского учреждения, поскольку процесс рождения малыша может пойти по незапланированному пути.
Однако женщина может провести профилактику асфиксии во время беременности. Основной мерой остается регулярный осмотр у врача и сдача плановых анализов.
При необходимости назначается допплерография кровотока в сосудах матки и плаценте и УЗИ. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, отказ от курения и алкоголя, полноценное питание позволят свести риск асфиксии к минимуму.
Профилактика асфиксии при родах заключается в своевременном пребывании в роддом и акушерской помощи. При первых симптомах остановки дыхания в роддоме должны быть произведены реанимационные меры.
Прогноз
Что может ожидать деток, перенесших асфиксию, и какой шанс на полное выздоровление?
При легкой степени прогноз чаще всего благоприятный. Через 5 минут проводится новая оценка по шкале Апгар. Если баллы возросли, прогноз оценивается как благоприятный.
При средней и тяжелой степени есть риск развития неврологических патологий, болезней сердца, дыхательных органов. Таким детям в дальнейшем понадобится повышенное внимание, регулярные профилактические курсы по оздоровлению.
При тяжелой степени есть риск развития гидроцефалии и других поражений мозга, которые граничат с инвалидностью. У части детей фиксируются смертельные случаи.
К сожалению, асфиксия – опасное состояние, которое порой ни врач, ни беременная не способны предупредить. В этом случае большую роль играет скорость реанимационных действий и реакция врачей, принимающих роды.
StranaDetstva.ru
Асфиксия новорожденных – состояние опасное для жизни
Асфиксия новорожденных – критическое состояние, характеризующееся нарушением газообмена: к ребенку поступает недостаточное количество кислорода, и в его организме накапливается избыток углекислого газа. Проявляется асфиксия отсутствием или ослаблением дыхания при сохраненной работе сердца. Примерно в 4-6% родов диагностируется асфиксия новорожденных.
Причины
Врачи различают 2 вида асфиксии:
- первичную, появляется в момент рождения ребенка на свет;
- вторичную, новорожденный задыхается или перестает дышать через несколько часов или суток после рождения.
Первичная асфиксия новорожденных появляется из-за хронической или острой внутриутробной кислородной недостаточности. Перечислим причины развития такого состояния:
- несостоятельность дыхательных движений ребенка (внутриутробное поражение мозга инфекцией, аномальное развитие легких, последствие лекарственного лечения женщины);
- недостаточное поступление кислорода в кровь беременной (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, болезнь дыхательной системы, сердечнососудистая патология, анемия);
- расстройство кровообращения в плаценте (дисфункция родовой деятельности, повышение артериального давления у беременной);
- расстройство газообмена в плаценте (предлежание или преждевременная отслойка плаценты);
- внезапное прекращение кровотока в пуповине (многократное обвитие пуповиной шеи ребенка, перетяжка пуповины).
Также причиной асфиксии новорожденного могут быть:
- полная или частичная закупорка дыхательных путей околоплодными водами, меконием, слизью;
- резус-конфликт матери и ребенка;
- внутричерепная травма новорожденного.
Вторичная асфиксия новорожденных может произойти по таким причинам:
- незрелость легких у недоношенных детей;
- пневмопатия;
- врожденный порок развития головного мозга, сердца, легких;
- аспирация дыхательных путей рвотными массами;
- расстройство кровообращения в головном мозге.
Признаки и степени асфиксии
Основной признак асфиксии у новорожденного – расстройство дыхания, которое приводит к нарушению кровообращения и сердечного ритма, из-за чего ослабевают рефлексы, и ухудшается нервно-мышечная проводимость.
Чтобы оценить степень тяжести асфиксии используют шкалу Апгар, учитывающую следующие критерии: рефлекторная возбудимость, мышечный тонус, цвет кожных покровов, дыхательные движения, частота сердечных сокращений. В зависимости от того сколько баллов набрал новорожденный по шкале Апгар врачи различают 4 степени асфиксии.
Легкая степень. По Апгар состояние ребенка оценивается в 6-7 балов. Новорожденный делает первый самостоятельный вдох в течение первой минуты после рождения. Но дыхание ребенка слабое, видна синюшность носогубного треугольника, тонус мышц снижен. Присутствует рефлекторная возбудимость: малыш кашляет или чихает.
Средняя степень. Оценка по Апгар 4-5 балов. Новорожденный делает первый вдох на первой минуте, но дыхание нерегулярное, очень ослаблено, крик слабый, сердцебиение замедлено. Также отмечается синюшность лица, кистей, стоп ребенка, на его лице гримаса, мышечный тонус слабый, пуповина пульсирует.
Тяжелая степень. Состояние по Апгар оценивается в 1-3 балла. Дыхание нерегулярное и редкое или его нет вообще. Новорожденный не кричит, рефлексы отсутствуют, сердечные сокращения редкие, мышечный тонус слабый или отсутствует, кожа бледная, пуповина не пульсирует.
Клиническая смерть. Оценка по Апгар равна 0 балов. У ребенка отсутствуют какие-либо признаки жизни. Ему необходима немедленная реанимация.
Лечение
Лечение новорожденного с асфиксией начинается сразу же после его рождения. Реанимационные мероприятия и дальнейшее лечение проводят врач-реаниматолог и врач-неонатолог.
В родильном зале. Ребенка кладут на пеленальный столик, вытирают насухо пеленкой, с помощью аспиратора отсасывают слизь изо рта и верхних дыхательных путей. Если дыхание малыша нерегулярное или отсутствует, ему на лицо одевается кислородная маска для искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Через 2 минуты оценивают сердечную деятельность, если частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту 80 и менее, начинают делать ребенку непрямой массаж сердца. По истечении 30 секунд снова оценивают состояние новорожденного, если улучшения нет, то в пупочную вену малыша вводят лекарственные препараты. По окончании реанимационных мероприятий ребенка переводят в палату интенсивной терапии.
В палате интенсивной терапии. Новорожденные с легкой степенью асфиксии находятся в кислородной палате, а малыши со средней и тяжелой степенью в кувезах. Ребенку обеспечивают обогрев и покой. Новорожденному делают внутривенное вливание следующих препаратов: витамины, антибактериальные средства, «Глюконат кальция» (для предотвращения кровоизлияния в мозг), «Викасол», «Дицинон», «АТФ», «Кокарбоксилаза». Ребенка с легкой формой асфиксии разрешают кормить через 16 часов после рождения. Новорожденного с тяжелой формой кормят через зонд через 24 часа. Длительность пребывания малыша в палате интенсивной терапии зависит от его состояния, в большинстве случаев она составляет от 10 до 15 дней.
Последствия
Последствия асфиксии новорожденных не менее опасны, чем само состояние, так как они приводят к развитию осложнений.
Ранние осложнения:
- некроз головного мозга;
- кровоизлияние в головной мозг;
- отек головного мозга.
Поздние осложнения:
- неврологические: энцефалопатия, гидроцефалия;
- инфекционные: сепсис, менингит, пневмония.
Все последствия перенесенной асфиксии дают о себе знать в течение первого года жизни малыша:
- энцефалопатия;
- судорожный синдром;
- замедленные реакции;
- гипервозбудимость;
- гибель ребенка.
Асфиксия новорожденного – это состояние представляющее угрозу жизни ребенка. Поэтому беременной необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать патологии, приводящие к первичной асфиксии, и по возможности уменьшить степень их проявления.
ymadam.net
Степени и последствия асфиксии новорожденных
По статистике асфиксия различной степени тяжести диагностируется примерно у 4-6% от общего числа новорожденных детей.
Тяжесть недуга зависит от того, в какой степени у малыша во внутриутробном периоде был нарушен процесс газообмена, то есть от соотношения количества кислорода и углекислого газа в тканях и кровяных клетках ребенка. О последствиях асфиксии новорожденных поговорим в статье.
Стадии
Что такое асфиксия у новорожденного ребенка? Асфиксия может быть первичной, когда процесс газообмена нарушается еще во внутриутробном периоде. Данное состояние возникает на фоне маловодия, патологических состояний во время беременности.
Вторичная асфиксия развивается в первые дни жизни ребенка. Возникает при различного рода нарушениях работы органов дыхательной системы.
Данное состояние считается весьма опасным, так как считается частой причиной мертворождения и смертности детей первых дней жизни.
Прогноз зависит от тяжести нарушения, но, в любом случае новорожденному требуется срочная помощь специалистов в условиях реанимации.
к содержанию ↑Что происходит при асфиксии?
Вне зависимости от причин, которые повлекли за собой развитие асфиксии, данное состояние негативно сказывается на обменных процессах, происходящих в организме новорожденного. Нарушаются процессы кровообращения, микроциркуляции крови.
Это приводит к ухудшению питания всех органов и систем малыша. Известно, что для нормального функционирование каждому органу требуются питательные вещества и кислород. При их недостатке нормальное развитие органов и систем организма невозможно.
Асфиксия может иметь различную степень выраженности. Это зависит от продолжительности и интенсивности кислородного голодания. В организме ребенка нарушаются важные процессы, регулирующие питание на клеточном уровне, могут проявляться такие патологии как ацидоз, сопровождающийся недостатком глюкозы.
На начальном этапе в организме ребенка увеличивается объем крови, с течением времени, когда недуг переходит в хроническую форму, этот объем существенно уменьшается. Это приводит к изменению состава крови (увеличению количества эритроцитов, тромбоцитов), ее большей вязкости.
Такое состояние опасно для организма возможностью образования тромбов, непроходимости кровеносных сосудов.
В результате указанных патологических процессов наблюдается нарушение микроциркуляции крови во внутренних органах (головной мозг, сердце и прочее). Такие нарушения вызывают отеки, мелкие кровоизлияния, развитие заболеваний сердечно–сосудистой и других систем.
Для того, чтобы оценить общее состояние ребенка, степень тяжести асфиксии при родах, и влияние, которое данная патология оказала на организм, врачи проводят специальное обследование новорожденного (на 1 и 5 минутах жизни). Результаты оцениваются по специальной таблице:
| Состояние | 0 | 1 | 2 |
| Дыхание | нет | Нерегулярное | Плач |
| Сердцебиение | Нет | Менее 100 уд. в мин. | Более 100 уд. в мин. |
| Тонус мышц | Нет | Удовлетворительный | Ребенок активно двигается |
| Рефлексы | Нет | Снижены | В норме |
| Окрас кожи | Синеватый | Незначительная бледность | Розовый |
Здоровый ребенок без признаков асфиксии набирает более 8 баллов по шкале Апгар, если эти показатели снижены, имеет место патология различной степени выраженности.
Как лечить астенический синдром у детей и подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑Причины развития патологии
Существует несколько групп негативных факторов, которые способны привести к развитию асфиксии.
Данная патология не считается самостоятельной, а является лишь следствием этих причин.
Факторы плода:
- Черепно – мозговая травма новорожденного, полученная им в процессе родов.
- Резус – конфликт с организмом матери. Такое явление возможно, если резус – статус беременной женщины отрицательный, а у ребенка – положительный. В этом случае лейкоциты будущей мамы воспринимают эмбрион как инородное тело, пытаются его уничтожить. Это приводит к различного рода патологиям.
- Нарушения функций дыхательной системы.
- Внутриутробные инфекции.
- Преждевременное рождение.
- Аномалии роста и развития ребенка во внутриутробном периоде.
- Попадание в дыхательные органы околоплодной жидкости, слизи, кала, выделяемого плодом в околоплодные воды.
- Нарушения развития сердца, головного мозга.
Факторы матери:
- Сильный токсикоз во время беременности, наличие отеков, значительное повышение уровня АД.
- Заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем.
- Анемия различной степени тяжести.
- Эндокринные нарушения.
- Шоковое состояние в момент родов.
- Инфекционные заболевания.
- Неправильный образ жизни (проживание в экологически неблагоприятных регионах, курение, употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств).
Факторы, нарушающие кровообращение в плаценте:
- Переношенная беременность.
- Патология плаценты (ее преждевременное старение, отслойка, предлежание).
- Обвитие плода пуповиной.
- Многоплодная беременность.
- Многоводие или маловодие.
- Нарушения естественного родового процесса (слабость схваток, использование лекарственных препаратов, кесарево сечение, использование общего наркоза).
К развитию вторичной асфиксии могут привести следующие негативные факторы:
- Родовые травмы плода, приводящие к нарушению кровообращения в области головного мозга.
- Сердечные патологии.
- Неправильное кормление, когда материнское молоко попадает в нос новорожденного, затрудняя нормальный процесс дыхания.
- Особенности и патологические отклонения строения легких.
О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.
к содержанию ↑Клинические проявления
Патология проявляется по–разному, в зависимости от степени ее тяжести.
Легкая степень характеризуется:
- незначительной задержкой момента первого вдоха (вдох происходит в первую минуту жизни);
- крик ребенка слегка приглушен;
- дыхание регулярное, но ослабленное;
- окрас кожи в районе носогубного треугольника бледный или синюшный;
- оценка по Апгар 6-7.
Асфиксия средней тяжести проявляется такими признаками как:
- нерегулярное, сильно ослабленное дыхание;
- ребенок почти не кричит;
- снижены рефлексы и ЧСС;
- кожа имеет синюшный окрас в области лица, кистей, стоп;
- оценка по Апгар 4-5.
Тяжелая асфиксия проявляется в виде:
- отсутствия дыхания (возможны единичные вдохи с большим интервалом);
- отсутствие крика;
- значительное снижение тонуса мышц, либо их полное отсутствие;
- ЧСС менее 100 ударов в минуту;
- в области пуповины отсутствует пульсация;
- синюшный окрас кожи;
- оценка по Апгар 1-3.
Рекомендации специалистов по лечению бронхиальной астмы у ребенка вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑Лечение
Вне зависимости от степени тяжести патологии, ребенку требуется срочная реанимация, направленная на восстановление функциональности органов и систем, пострадавших от кислородной недостаточности.
Асфиксию легкой и средней степени тяжести устраняют в несколько этапов:
- Необходимо тщательно очистить носовые проходы ребенка, полость рта, желудок.
- Если это необходимо, осуществляется искусственная вентиляция легких при помощи специальной маски.
- В вену пуповины вводят 20% раствор глюкозы. Количество препарата зависит от веса новорожденного.
- Если указанных мероприятий оказалось недостаточно, ребенку потребуется аппаратная вентиляция легких.
Лечение асфиксии тяжелой степени требует более радикальных мер, таких как:
- аппаратная вентиляция легких;
- наружный массаж сердца;
- внутривенное введение препаратов глюкозы, преднизолона, адреналина, глюконата кальция.
Уход за новорожденным
Новорожденный, перенесший асфиксию, требует более тщательного наблюдения и ухода. В частности, малышу необходима постоянная кислородная поддержка.
Для этого его помещают в специальный кувез или кислородную палатку (при легкой степени патологии). Новорожденному потребуется и симптоматическое лечение, направленное на устранение патологий, вызванных продолжительной нехваткой кислорода.
Необходимо решить вопрос о вскармливании малыша. Конечно, если есть такая возможность, лучше всего наладить процесс грудного вскармливания.
Однако, все зависит от состояния новорожденного.
В дальнейшем ребенок будет нуждаться в наблюдении специалистов, таких как педиатр, невролог.
к содержанию ↑Последствия и осложнения
Нехватка кислорода, даже непродолжительная по времени, негативным образом сказывается на состоянии головного мозга и ЦНС. Это проявляется в виде нарушения процессов кровообращения, когда сосуд увеличивается в размерах в результате его перенаполнения кровью.
Это приводит к образованию тромбов, кровоизлияниям. Если данное явление наблюдается в области головного мозга, возможно развитие некрозов (отмирания определенных участков коры мозга).
При тяжелой степени асфиксии высок риск смерти плода во внутриутробном периоде, либо в первые дни жизни ребенка. У детей, перенесших тяжелую степень асфиксии развиваются нарушения психического и физического характера.
к содержанию ↑Профилактика
Задуматься о профилактических мерах, позволяющих снизить риск развития асфиксии, женщина должна еще до зачатия ребенка. В частности, необходимо следить за своим здоровьем, состоянием иммунитета, не допускать развития хронических заболеваний.
В период беременности необходимо:
- Регулярно посещать врача – гинеколога, который будет наблюдать беременность, строго выполнять все его предписания.
- Отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать режим дня, больше отдыхать.
- Правильно питаться.
- Бывать на свежем воздухе.
- Обеспечивать умеренную физическую нагрузку (если это не противопоказано).
- Защищать себя от инфекционных заболеваний.
- Принимать препараты, назначенные врачом.
- Обеспечивать себе спокойствие и положительные эмоции.
Асфиксия – опасное явление, угрожающее здоровью и жизни новорожденного. В результате недостатка кислорода страдают все органы и системы его организма, ведь в этом случае нарушается питание на клеточном уровне.
Особенно подвержены негативным изменениям нервная, дыхательная и сердечно – сосудистая системы. Последствия асфиксии могут быть весьма негативными, вплоть до значительного отставания в психическом и физическом развитии.
О причинах асфиксии новорожденных в этом видео:
pediatrio.ru
