Содержание статьи:
Причин для появления кефалогематомы может быть несколько. Медики относят к ним следующие факторы:
Кефалогематомы могут образоваться на одной или двух теменных костях. Независимо от причин возникновения заболевания, ребенок нуждается в постоянном наблюдении, уходе и лечении.
Если вовремя не проводить лечение, последствия заболевания часто бывают непредсказуемыми. В дальнейшем у малыша, возможно, появятся осложнения:
Многие родители интересуются, нужно ли делать пункцию кефалогематомы у новорожденных для определения точного диагноза. Прежде всего, нужно сказать, что пункцию делают у малышей в возрасте от 10 до 20 дней. Для проведения процедуры используют медицинский шприц с простой иглой, с помощью которой отсасывают кровь. Длится процедура порядка 10 – 15 минут. Через 3 дня врач проводит осмотр и при необходимости малышу делают повторную пункцию. Сегодня наиболее эффективной процедурой считается исследование с помощью ультразвука. Обе процедуры проводят в стационарном отделении.
Медики выделяют 3 степени кефалогематомы, в зависимости от размера опухоли:
Клиническая картина кефалогематомы довольно специфическая, но, несмотря на это, следует исключить похожие по симптомам заболевания. Это может быть дефект кости, родовая опухоль и другие заболевания. Поэтому врачи проводят разные методы обследования:
Если у ребенка обнаружили кефалогематому, лечение осуществляет врач неонатолог совместно с детским хирургом. В течение нескольких дней (до недели) ребенок питается донорским или материнским сцеженным молоком. Проводят терапевтическое лечение препаратами кальция и группой витаминов «К», участвующих в процессах свертывания крови. Если размер гематомы превышает 8 см или наблюдается нагноение, новорожденному проводят пункцию. Она также делается, если на протяжении 10 дней размеры опухоли остались прежними.
Перед проведением операции на месте расположения опухоли убирают волосы, эту область обрабатывают антисептическими средствами, делают пункцию. На голову малыша накладывают тугую повязку. Через 3 часа ее снимают. При обнаружении гноя врач ставит дренажную систему и накладывает повязку, пропитанную антисептиком. Если у новорожденного врачи обнаружили видоизмененный череп, малышу делают коррекцию (резекцию надкостницы).
Подобное заболевание у родившихся деток встречается достаточно редко. Согласно статистическим данным оно составляет до 0,5% от общего количества новорожденных.
love-mother.ru
Кефалогематома – скопление крови между плоскими костями черепа и соединительной костной пленкой (надкостницей). Заболевание относится к распространенным механическим родовым травмам (5 новорожденных из 1000).
Кефалогематома выглядит, как припухлость, зачастую с покраснениями. Размеры опухоли не превышают размеров кости, над которой они расположены. Кефалогематома вмещает от 5 до 150 мл крови, в первые недели она жидкая.
Содержание:
Обнаружить подобную травму сразу же после рождения малыша невозможно из-за родовой опухоли. Если после 2-3 суток на голове ребенка остались припухлости, ему назначают исследования. Бывают случаи, когда кефалогематома у новорожденных проявляется позднее.
Во время родов происходит сдавливание костей головы плода и смещение надкостницы. Иногда это приводит к повреждению сосудов в этих областях. Из-за того что у новорожденных еще не сформирован механизм свертывания крови, она скапливается между надкостницей и костью и остается жидкой.
Для диагностики родовых травм проводится визуальный осмотр. Если гематома небольшая и не продолжает расти, другие диагностические процедуры не нужны.
Дополнительные методы исследования применяются, если:
Кефалогематома у новорожденного на голове, последствия которой могут быть опасны для его здоровья, распознается достаточно быстро.
Если у малыша обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, проводятся дополнительные исследования:
После полного обследования ребенку назначается лечение.
Зачастую, родовые травмы списывают на халатную работу врачей. Однако методы современной медицины позволяют снизить человеческий фактор до минимума. Несколько десятилетий назад кесарево сечение как альтернатива обычному родовому процессу применялось редко. Сегодня этот метод используется чаще, что позволяет исключить родовые травмы, даже если беременность протекала проблематично.
Появляется кефалогематома у новорожденных на голове в результате механических травм, которые возникают в процессе кровоизлияния. Причины образования опухоли связаны и с плодом, и с роженицей, поэтому их делят на два вида.
Со стороны роженицы:
Многие мамы интересуются, какие виды принимает кефалогематома у новорожденных, какие последствия в будущем могут проявиться и как с ними бороться. При правильном лечении ребенок будет развиваться абсолютно нормально.
Причины образования опухоли со стороны плода:
В отдельную категорию выносят несоответствие плода и тазового кольца. Для успешных родов применяют вакуум-экстракцию, что приводит к механическим травмам. Однако этот метод считается устаревшим и практически не используется.
Возможными осложнениями кефалогематомы на голове у новорожденного могут быть такие заболевания, как анемия (вследствие кровопотерь), желтуха, нагноение, деформация костей черепа. Кефалогематома на голове у новорожденного, последствия которой достаточно серьезны, требует оперативной диагностики и правильного лечения.
Кефалогематомы различаются по размеру надкостного кровоизлияния.
Они бывают 3-х видов:
При 3-ей степени обычно имеют место множественные образования. В этом случае оценивается их общая площадь. Кровоизлияния могут локализовываться в височной, теменной, затылочной и лобной областях черепа.
При небольшом кровоизлиянии малышу обеспечивается максимальный покой. Укачивать малыша в этот период запрещено. Доктор прописывает глюконат кальция (укрепляет сосудистые стенки) и витамин K (повышает свертываемость крови). Вне зависимости от типа, к которому относится определенная кефалогематома у новорожденных, лечение проводится сразу после обнаружения.
Виды медицинского вмешательства зависят от состояния гематомы:
Препараты кальция и витамин K употребляются на протяжении 3-5 дней. Кефалогематома у новорожденных, последствия которой достаточно серьезны, может образовываться повторно. Однако это можно предотвратить.
Избежать надкостного кровоизлияния можно при выполнении следующих условий:
Для профилактики повторного кровоизлияния маме не следует укачивать ребенка до 6 месяцев. Нельзя отказываться от хирургического лечения гематомы. Если врач советует кесарево сечение, лучше выбрать именно этот способ родов. При соблюдении этих рекомендаций ребенок быстро поправится после перенесенной травмы.
Вовремя замеченная кефалогематома на голове у новорожденного, лечение которой проводится достаточно легко, не представляет опасности для жизни ребенка.
Кальцинированная (окостеневшая) кефалогематома встречается очень редко, но лечить ее необходимо сразу же после обнаружения. В первую неделю жизни ребенок всесторонне обследуется. Корректное лечение не позволит опухоли негативно повлиять на развитие ребенка.
Иногда кефалогематому путают с послеродовой опухолью. Важно вовремя выявить образование и назначить лечение. Если проигнорировать появление кефалогематомы, ребенок может остаться инвалидом.
Знание этих особенностей появления и развития редкой родовой травмы поможет новоявленным мамам справится с неожиданной «бедой». Главное — выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением ребенка.
mjusli.ru
Самые большие испытания выпадают человеку в самом начале его жизни – в момент появления его на свет. Не каждому ребенку удается пройти родовой путь без последствий. Одной из них, может стать кефалогематома у новорожденных.
Что это такое? Кефалогематома (Сephalhaematoma) – это одна из форм родовых травм, обусловленная геморрагическим процессом (кровоизлияния) между черепной костью и перикранием (надкостницей черепа), образующий гематому (полость заполненную кровью), смотрите фото.
Механизм образования кефалогематомы у новорожденных на голове связан с родовым процессом, в ходе которого, происходит смещение кожи вместе с перикранием на детской головке, вызывая сосудистые разрывы, в промежутке надкостницы и черепной кости.
фото 1
Гематома может быть различных размеров, в зависимости от того, сколько в ней скапливается крови (5-150мл.). В полости гематомы она находится в жидком состоянии, долго не сворачиваясь, что обусловлено несостоятельностью системы гемостаза в организме новорожденных, способствующего постоянному скапливанию крови еще пару дней после родов и увеличению размеров образования.
Через неделю-полторы гематома уменьшается, а через месяц, может полностью исчезнуть.
Обычная локализация кефалогематомы – теменная зона черепа, но возможно образование в затылочной, височной или лобной зоне. Она имеет четкое очертание и никогда не выходит за область костных швов черепа, ее ограничение обеспечивает сращение перикрания с черепной костью в зоне шва, удерживая гематому в одной области, что является ее главной отличительной особенностью.
По внешнему виду такая гематома похожа на обычную опухоль с подвижным внутренним содержимым, ее границы окружены валиком. Кожа, покрывающая опухоль, не меняет свою упругую структуру и цвет.
Очень часто под кефалогематомой обнаруживают костные переломы. Таким травмам подвергаются 5 младенцев из тысячи.
Образованию кефалогематомы у новорожденного ребенка способствуют множество провокационных факторов:
Причиной кровоизлияний у малыша могут стать аномалии в строении таза роженицы – узкий или плоский, наличие костных или хрящевых наростов на костях таза.
Возраст женщины так же имеет большое значение, так как в зрелом возрасте часто отмечается не полное расхождение тазовых костей, что создает препятствие для свободного выхода плода.
Может быть и слабость родовой деятельности – ослабленные мышцы матки и слабость их сократительных функций не сможет помочь ребенку в должном объеме.
Образование кровоизлияния может быть спровоцировано и быстрым течением родов. Стремительное выталкивание плода наружу не только приводит к резкому перепаду давления (эффект баротравмы), что может отразиться на сосудах, но спровоцировать и травму головки малыша, вызывающей сосудистые повреждения.
фото 3
Часто геморрагические образования (кефалогематомы) сочетаются с различными иными проблемами, что обуславливает их видовую классификацию Кефалогематомы могут образовываться:
Степень тяжести процесса определяется по размерам геморрагии (кровоизлияния).
Небольшие проявления геморрагических процессов подпадают под классификацию очаговых. При обширном процессе, кефалогематома носит определение распространенной.
Младенцы с такой аномалией курируются детским врачом неонатологом и хирургом (при необходимости).
Незначительные кефалогематомы (первая степень тяжести) самостоятельно уменьшаются уже через дней семь после родов. Для прекращения геморрагии и стимуляции гемостаза младенцу назначаются кальцийсодержащие медикаментозные средства и витамины группы «К».
При отсутствии осложненных процессов никакое иное лечение не требуется. Незначительные геморрагии проходят в течение месяца.
При крупных образованиях, соответствующих второй или третьей стадии, хирургом проводится откачивание кровавой жидкости методом прокола сосудистой стенки (пункция). С последующим наложением давящей повязки на место травмы.
При вовремя не удаленной крови, начинается процесс окостенения перикрания, провоцирующего черепные деформации и формирование несимметричной головы младенца. Исправить ситуации может только оперативное вмешательство по иссечению отвердевших участков черепных костей.
Даже незначительная потеря крови, при операции, может обернуться развитием у ребенка гемолитической анемии. Кроме того, в травмированных тканях не исключены реакции воспаления.
Присоединение инфекций чревато нагноительными процессами. В таких случаях, лечение кефалогематомы у новорожденных, проводится методом вскрытия гематомы, чистки ее полости, установки дренажа и последующего наложения антисептической повязки.
Возможно назначение мази «Траумель» и препаратов антибиотиков. При небольших гематомах и отсутствии сопутствующих осложнений, ребенка выписывают из стационара на 10-е сутки.
При обширной области геморрагии и сопутствующих осложненных ситуациях, лечебный процесс может затянуться на неопределенное время. Ребенок подлежит диспансерному наблюдению невропатологом и хирургом, которые в ближайший год, должны наблюдать малыша и контролировать его состояние.
В основном, никакими последствиями у новорожденного кефалогематома на голове не проявляется. Лишь в исключительных и редких ситуациях, вследствие запущенных процессов, со множеством отягчающих факторов, могут отмечаться общая замедленность в развитии, проявление неврологического синдрома, развитие краниостеноза (изменение черепной формы) или замедление опорно-двигательных моторных функций (спастическая, гемиплегическая, дискинетическая или атаксическая формы ДЦП).
Еще никому не удалось застраховать свое будущее чадо от возможных травм при родах. Но вот обеспечить его комфортное и правильное внутриутробное развитие способна каждая будущая «мамаша».
Профилактика геморрагических образований не сложная – правильное, сбалансированное питание, исключение вредных привычек и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Для хорошо развитого ребенка процесс рождения пройдет естественно и легко.
medknsltant.com
Кефалогематома на голове у новорожденного, последствия которой нередко проявляются через несколько лет, — это состояние, свойственное примерно одному новорожденному из двухсот. Такой диагноз ставят в том случае, если естественная родовая опухоль, в норме исчезающая в течение 48 часов после появления малыша на свет, не рассасывается по истечении указанного времени.
Сама по себе кефалогематома у новорожденных, фото которой часто вызывает панику у родителей, не несет в себе опасности для жизни или здоровья малышей, однако если кровь, собравшаяся под кожей, не рассосется, и начнется нагноение, шишка будет только увеличиваться, приводя к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Естественное родоразрешение – это травма для малыша, так как из комфортных для него условий он вынужден переместиться в тесное пространство, где ему вовсе не нравится. Его организм подготовлен к такому развитию событий, а потому включаются всяческие защитные реакции: голова принимает необходимую форму, кости черепа смещаются и т.п. Однако если роды были стремительными, либо же в том случае, когда появиться малышу на свет помогали механически (надавливание, извлечение щипцами и т.п.), не исключено появление кефалогематомы на голове у новорожденного.
Данное состояние вызывается скоплением крови между надкостницей и кожей головы, спровоцированным разрывами сосудов. Нельзя забывать о том, что показатели свертываемости крови у маленьких детей еще низкие, а потому кровь на протяжении первых нескольких дней будет продолжать прибывать, а опухоль – увеличиваться. Пункция кефалогематомы у новорожденных покажет, есть ли вероятность того, что опухоль рассосется самостоятельно или же требуется оперативное вмешательство.
Четкой локализации кефалогематома не имеет. Преимущественно опухоль появляется справа или слева на теменной кости (реже – на обеих одновременно). На затылочной и лобной костях скопление крови происходит реже, на височных и вовсе фиксируются единичные случаи. Вся область гематомы – это жидка кровь, она не сворачивается, а также никогда не перетекает за границы той кости, на которой образовалась. Объем крови составляет от 5 до 150 мл.
Непосредственно после появления ребенка на свет невозможно определить, является ли опухоль естественным состоянием или же под кожей скапливается кровь. При надавливании на область опухоли можно почувствовать под рукой движение жидкости, по окружности которой расположен упругий валик. Удаление кефалогематомы у новорожденных производится далеко не всегда: если объем крови, скопившейся во время родов и в течение 2-3 дней после них, не слишком большой, еже по истечении первой недели жизни малыша опухоль начнет уменьшаться и рассасывается сама.
Зафиксированы случаи, когда и достаточно большие объемы крови рассасывались без какого-либо медицинского вмешательства. Но необходимо понимать, что в этом случае окружающие ткани могут пропитаться кровью, что приведет к увеличению билирубина в крови и затянувшейся физиологической желтухе. Такое развитие событий опасно тем, что гематома может окостеневать, кость из-за этого разрастается и у ребенка возникает ассиметрия костей черепа или его деформация, часто обнаруживающиеся далеко не в первые недели жизни малыша.
Диагностировать кефалогематому у новорожденных, отзывы это подтверждают, не составляет никакого труда. Если опухоль на голове малыша не проходит в течение первых 48 часов жизни, ему назначается ультразвуковое исследование черепа. УЗИ позволяет исключить мозговую грыжу, дефекты кости и подтвердить, что под кожей скапливается кровь. Кроме того, ультразвук дает возможность оценить размеры повреждения и его границы.
Кефалогематома на голове у новорожденных, о последствиях и отзывах про которую родители стремятся узнать как можно больше, не несет никакой опасности для крохи, если была обнаружена своевременно. Не следует отказываться от регулярных обследований, а при необходимости – и от хирургического вмешательства, поскольку специалистам лучше известно, какие ситуации допускают возможность ожидания, а когда следует поторопиться. Рассказывая о кефалогематоме у новорожденных, Комаровский предупреждает, что излишняя паника вредна, но и халатность недопустима. Несвоевременная, неэффективная терапия или полное отсутствие таковой приводит к следующим последствиям:
Для тех, кого интересует вопрос появления, лечения и осложнений кефалогематомы у новорожденных, форумы могут дать исчерпывающие ответы и помочь избежать ненужной паники. Через такую ситуацию прошло большое количество детей и их родителей, и в большинстве случаев исход всегда благополучен.
Небольшого размера кефалогематома на голове у новорожденного лечения не требует. Это касается опухолей, которые не превышают в диаметре 8 сантиметров. Однако малыш постоянно находится под наблюдением, ему назначаются витамины, являющиеся профилактикой анемии, и препараты, увеличивающие свертываемость крови (это необходимо для того, чтобы прекратить постоянное подтекание крови из поврежденных сосудов).
Если опухоль превышает указанные размеры, из нее необходимо удалить кровь. Данная процедура осуществляется путем введения под кожу двух игл, специально для этого предназначенных. После отсасывания крови на голову следует наложить давящую повязку.
Кефалогематома на голове у новорожденного, фото это наглядно демонстрирует, — зрелище достаточно тяжелое для мамы, которая больше всего на свете переживает о здоровье своей крохи. Следует заблаговременно позаботиться о том, чтобы не допустить ее появления.
Для этого будущая мама должна строго выполнять предписания врачей, посещать все необходимые в ее положении обследования. Если у наблюдающего гинеколога возникнет хоть малейшее сомнение в том, что естественное родоразрешение не повлечет отрицательных последствий, настаивать на нем не следует: пусть лучше на свет появится здоровый малыш в результате кесарева сечения, чем его жизнь будет подвергнута опасности.
Если же травмы избежать не удалось и кефалогематома уже появилась, мама должна четко выполнять указания врача. Даже при самостоятельном рассасывании кровоизлияния не следует забывать, что укачивать ребенка, родившегося с кефалогематомой, первые полгода его жизни запрещено.
MoeDitya.com