Лечение дакриоцистита новорожденных
Дакриоцистит новорожденных детей и методы его лечения
Дакриоцистит у новорожденных встречается не так уж и часто, однако у каждого есть риск столкнуться с этой проблемой. Лечится он довольно просто, но для начала нужно установить наличие этой патологии и выяснить возможные причины.
Суть и причины
Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.
По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.
Причины нарушения прохождения естественных изменений могут быть как чисто случайными, так и иметь под собой серьезное основание. Например, к возникновению дакриоцистита имеют склонность дети с такими проблемами:
- ринит;
- искривление носовой перегородки;
- родовая травма;
- водянка слезного мешка;
- зауженный носовой проход.
После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
Характерные симптомы
Чтобы вовремя выявить наличие такой проблемы у вашего ребенка, необходимо знать, какие симптомы указывают на дакриоцистит. В некоторых случаях его можно спутать с конъюнктивитом. Признаки, и правда, могут быть похожими, но при более тщательном осмотре разница становится очевидной.
Проявления дакриоцистита: воспаление, покраснение кожи и склеры, болезненные ощущения и выделение гноя при надавливании и т. д. Симптомы дакриоцистита:
- припухлость нижнего века;
- покраснение слизистой и склеры;
- выделение гноя, особенно при надавливании;
- воспаление;
- болевые ощущения при пальпации;
- повышение температуры;
- признаки отравления токсинами;
- обильное слезотечение.
Если у малыша наблюдаются признаки интоксикации, а также высокая температура, есть риск перерастания дакриоцистита во флегмону слезного мешка с последующим развитием абсцесса. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.
При обнаружении признаков, схожих с симптомами конъюнктивита, перед началом лечения нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он установит точный диагноз и назначит курс мероприятий для выздоровления новорожденного. В противном случае, вы рискуете упустить момент, когда проблему можно решить быстро и практически безболезненно.
Методы диагностики
Чтобы достоверно определить, что у новорожденного дакриоцистит, необходимо произвести ряд процедур. Первичная диагностика заключается в осмотре маленького пациента врачом и сопоставлении наличных симптомов. Доктор проводит пальпацию пораженного участка. Пострадать от дакриоцистита может как один глаз, так и сразу оба, что несколько затрудняет ситуацию и требует более решительных мер.
Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон. При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.
Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.
Лечение
Если диагноз подтвердился, следует немедленно приступить к избавлению от этой проблемы. Лечение дакриоцистита новорожденных основано на комплексном подходе. Обязательным условием является проведение массажа, промываний, накладывания мазей, а также хирургические методы.
Медикаменты используются преимущественно для купирования распространения инфекции и борьбы с патогенными микроорганизмами. В первую очередь врач прописывает капли при дакриоцистите. Можно использовать те же средства, что и для лечения конъюнктивита, если перед вами стоит задача вымыть скопившийся гной и остановить рост бактерий.
Для лечения дакриоцистита врач прописывает капли Лекарства, которые используются для лечения дакриоцистита:
- фурацилин;
- витабакт;
- левомицетин;
- вигамокс;
- тобрекс;
- гентамицин.
На ночь можно закладывать лекарство в виде мази под нижнее веко. Это способствует снижению воспаления и обеспечивает антисептический эффект.
При обильных гнойных выделениях, а также при развитии флегмоны применяется УВЧ-терапия. Этот метод основан на воздействии на пораженную область канальца электрическими волнами с ультравысокой частотой. Процедура является довольно эффективной при лечении дакриоцистита. При этом один сеанс занимает, в среднем, не более 10 минут.
Если же желатиновая пробка оказалась слишком прочной или состояние ребенка перешло в стадию обильного гнойного накопления, требуется проведение более радикальных мер. Сюда относится, в первую очередь, зондирование канальца с последующим его проколом.
Предварительно глаз промывают антибактериальным раствором. Для исключения травм ребенка вводят в состояние наркоза. Далее врач аккуратно вводит в носослезный канал тоненький стержень, с помощью которого и производится прокалывание мембраны. После проведения операции нужно выполнять регулярные антисептические промывания для предотвращения развития инфекции.
Несмотря на простоту и эффективность процедуры, в некоторых случаях возможно повторное развитие дакриоцистита, спустя некоторое время. В таком случае зондирование повторяют и далее следят за здоровьем ребенка.
Бывают и такие случаи, что перекрытие носослезного канала проявляется лишь спустя несколько лет. В таком случае может понадобиться более серьезная операция – интубация слезных путей. Суть процедуры заключается в полном восстановлении пораженного слезного мешка и носовых ходов. Если в дополнение к блокированию канальца развилось гнойничковое скопление, производится его вскрытие с последующей санацией и антибактериальной терапией.
Народные способы
Советуем почитать:Почему у месячного ребенка слезится глаз?Если дакриоцистит заявил о себе на ранней стадии, и инфекция еще не успела перерасти в болезненное воспаление, вместо хирургического вмешательства можно использовать более щадящие подходы. К ним относятся массаж и промывания.
Самым эффективным способом стимулировать разрыв мембраны является массаж при дакриоцистите новорожденных. В первые недели жизни малыша пробка в носослезном канале еще не затвердела, поэтому ее все еще можно пробить самостоятельно. Для этого младенцу нужна ваша помощь. Ежедневно следует делать ему специальный массаж.
Суть методики массажа основана на внешнем воздействии на перегородку в канальце. Обязательно вымойте руки перед проведением процедуры. Ребенка уложите на спинку и аккуратными движениями начинайте массировать ему внутренний уголок глаза. Основные приемы заключаются в следующем:
- точечное надавливание;
- поглаживающие движения к краю уголка глаза;
- спиралевидные движения, подгоняющие слизь к выходу.
Одним из вспомогательных методов лечения дакриоцистита является специальный массаж После правильно проведенных манипуляций с уголка глаза ребенка должен выделиться скопившийся гной и слизь. Все это нужно вытереть влажным ватным тампоном. Количество процедур должно составлять не менее 5 в сутки.
Далее можно приступать ко второму этапу домашнего лечения. Оно заключается в регулярном промывании пораженного глазика. Из народных средств особенно эффективными будут отвар ромашки и некрепкий черный чай. Будьте осторожны, так как у малыша может быть аллергия на растение.
Профилактика и прогноз
Нет детей со стопроцентной защитой от развития дакриоцистита. Даже если в первые недели жизни малыша прошли без осложнений и подозрений на различные заболевания, при неправильном уходе и несоблюдении гигиены дакриоцистит может настичь вас несколько позже, что только осложнит ситуацию. Для этого важно соблюдать меры профилактики. К тому же, это очень важно при ранее излеченной болезни, ведь все равно остается риск ее вторичного развития. Важно ежедневно проводить промывание глаз новорожденного, особенно если были замечены обильные выделения. Не откладывайте визит к врачу на потом, если у вас возникли подозрения насчет состояния здоровья ребенка.
При правильно произведенном лечении дакриоцистит никак не отразится на дальнейшем развитии малыша. А вот если вы упустили важный момент и процессы переросли в гнойное поражение или произошла полная закупорка канала, последствия могут быть плачевными. Такая беспечность может привести к развитию язвы роговицы, абсцесса головного мозга, сепсису, атонии слезных путей и т.д. К тому же, дакриоцистит может перерасти в хроническую форму, что чревато ухудшением зрения и возникновением массы неудобств для человека в дальнейшей жизни.
Чтобы не допустить неблагоприятный исход, обязательно посещайте поликлинику и педиатра для контроля состояния малыша. Даже если вы что-то упустите, врач обязан вовремя найти проблему при плановом осмотре.
mladeni.ru
Дакриоцистит у новорожденных: 5 симптомов, 5 методов исследования и 4 подхода к лечению
Дакриоцистит у новорожденных — достаточно распространенное воспалительное заболевание слезного мешка, с которым может столкнуться каждая молодая мама.
Дакриоцистит новорожденных возникает вследствие нарушения проходимости носослезного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слезном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.
Среди всех причин возникновения непроходимости носослезного канала, включая врожденные аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой пленочки в месте впадения носослезного канала в полость носа.
В данном случае дакриоцистит новорожденных достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врожденный дефект — истинная атрезия носослезного канала, — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.
Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.
- Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
- Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отек начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
- Если слегка оттянуть нижнее веко новорожденного ребенка, то в районе внутреннего угла глаза, в области слезных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
- На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
- Слезостояние и слезотечение из пораженного глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.
У новорождённого ребенка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.
В данном случае постановка диагноза может быть затруднена, однако внимательный осмотр ребенка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.
Какие специальные методы исследования позволяют установить правильный диагноз?
Как ставят диагноз?
Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз.
- Проба, позволяющая определить проходимость носослезного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребенку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослезного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтвержденным.
- Еще одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слезно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
- Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослезный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить ее.
- Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослезного канала.
- Эндоскопическая риноскопия, проводимая отоларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.
Лечение дакриоцистита новорожденных
В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.
Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слезного мешка, слишком высока.
Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.
Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорожденных обычно используют макролиды (Тобрекс).
Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.
Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.
Массаж
Массаж при дакриоцистите новорожденных является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой пленочки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребенка.
Прежде чем проводить массаж самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, попросите продемонстрировать методику.
- Тщательно вымойте руки с мылом.
- Оторвите 3-4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
- Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
- Положите ребенка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
- Закапайте глаза ребенку.
- Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего угла к внутреннему углу глаза.
- Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз. Важно! Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос. О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребенка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной. Структуры носослезного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.
- Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
- Уложите ребенка в кроватку.
- Вымойте руки.
В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слезного канала, а затем провести зондирование слезных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослезного канала.
В зависимости от состояния ребенка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.
Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трехкратного зондирования до достижения ребенком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слезных точек с дальнейшим промыванием носослезного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.
Если желаемый эффект не наступил или имеет место врожденное недоразвитие носослезного канала, с 2-летнего возраста ребенку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.
В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится все более распространенным. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.
kroha.info
Дакриоцистит у новорожденных
Иногда молодая мама может заметить, что у ее малыша что-то не так с глазками: в них скапливается гной, постоянно стоят слезки, слипаются веки, опухает слезный мешок. В этом случае обычно родители приступают к лечению различными методами, используя травы, отвары или капли для глаз. Да и не всякий врач сможет сразу же верно поставить диагноз. Но все эти меры не приводят к улучшениям, наоборот, состояние становится все сложнее. В этом случае речь идет о таком заболевании у новорожденного, как дакриоцистит. Наблюдается этот недуг не так уж и часто, но каждой маме малыша необходимо знать его симптомы, методы диагностики и лечения.
Причины заболевания
Дакриоцистит обычно выявляется в первые месяцы или даже недели жизни малыша, возникает болезнь в результате неправильного развития слезных путей у ребенка и чаще всего является врожденной патологией.
Дело в том, что у малыша, когда он находится в материнской утробе, носослезный канал перекрыт специальной пленкой – она предотвращает попадание жидкости в нос и рот плода. В норме эта пленочка разрывается во время появления крохи на свет, когда он делает первый вдох. Иногда она может разрушиться в течение нескольких первых недель жизни новорожденного.
В том случае, когда пленка не рвется, и просвет носослезного протока остается закрытым, в слезном мешке начинает накапливаться слизистая масса – благоприятная среда для размножения различных бактерий. Так начинается воспалительный процесс, и далее развивается врожденный дакриоцистит.
Но к появлению данного заболевания могут привести и некоторые другие причины:
- родовые травмы;
- инфекционное заражение органов зрения, носовых пазух или полости носа;
- врожденные аномалии строения слезных протоков или полости носа;
- частые синуситы и риниты у малыша.
Основные симптомы
Обычно симптомы дакриоцистита можно наблюдать на одном глазу, хотя иногда заболевание поражает сразу оба глаза. Клиническая картина развивается уже в первые недели жизни новорожденных, у недоношенных деток патология возникает чуть позже – на 2–3 месяце после рождения.
Постоянные слезки, которые застаиваются в глазах или выливаются через нижнее веко, слизистые и гнойные выделения, слабое покраснение конъюнктивы глаз – первые признаки начинающегося дакриоцистита. Дальнейшие симптомы заболевания могут быть следующими:
- слипание век, особенно после сна;
- болезненность при прикосновении к векам;
- отек или воспаление внутренних уголков глаз;
- сильное выделение гноя во время надавливания на зону слезного мешка.
Все эти симптомы в большинстве своем напоминают конъюнктивит, поэтому зачастую врачи и ставят ошибочный диагноз.
Методы диагностики
Первые признаки заболевания обычно замечают родители, им необходимо незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу за проведением тщательного обследования новорожденного.
Этапы медицинской диагностики
- Наружный осмотр – врач определяет наличие или отсутствие слезостояния, оценивает состояние век и слезного мешка, процесс роста ресниц, может увидеть наличие покраснения или отека, объем и характер выделений из глаз, специалист сумеет даже предположить, какой тип инфекции вызвал воспалительный процесс.
- Канальцевая проба– позволяет оценить состояние слезных протоков и слезного мешка, для проведения такой диагностики в глаз новорожденного закапывают специальный красящий раствор (1–2 капли) и по времени его нахождения в полости конъюнктивы определяют проходимость слезных канальцев. Если краска исчезает через 5 минут, то это свидетельствует о положительном результате, если же она задерживается более чем на 10 минут – симптом того, что отток слезной жидкости сильно нарушен.
- Носовая проба– позволяет проверить функцию всей слезоотводящей системы, для ее проведения в глаз новорожденного также закапывают красящее вещество (1–2 капли), а в нос вводят марлевую салфетку или турунду и ждут, когда она окрасится. Если на марле или турунде через 5 минут появятся следы краски – проба положительная, если это время составит от 5 до 10 минут – процесс замедлен, в случае окрашивания по истечении 10 минут делают вывод о нарушениях проходимости отводящих протоков.
- Бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы глази отделяемой жидкости – это позволяет выявить тип инфекции и определить ее чувствительность к антибиотикам.
- Эндоскопия носовой полости, зондированиеи промывание слезных протоков – эти меры позволяют не только поставить правильный диагноз, но и являются методами лечения заболевания.
- Дополнительно необходим общий анализ крови и консультация педиатра – это позволит исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний, таких как ОРВИ, аллергия и другие.
В целом, лечение дакриоцистита у новорожденных проводят по двум главным направлениям:
- консервативное лечение;
- зондированиеи оперативное лечение (применяется у новорожденных старше 2 месяцев).
Только врач может определить, как лечить малыша от дакриоцистита, методы зависят от степени тяжести заболевания, причины, его вызвавшей, и возраста малыша.
Консервативные методы
- Массаж– самый щадящий и наиболее эффективный способ. Он поможет прорвать механически пленку, которая препятствует процессу нормального слезоотведения, а также позволит очистить от гнойных выделений слезный мешок и протоки. Но делать массаж нужно регулярно (по 5–10 раз в день) и правильно, за консультацией лучше обратиться к врачу, а не заниматься самообучением. При проведении процедуры важно соблюдать стерильность, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить крохе. Все движения должны быть осторожными, достаточно сильными, легкими поглаживаниями здесь не обойтись. Чем раньше начать делать массаж слезного мешка, тем эффективнее окажется лечение, медики указывают, что этот метод приводит к выздоровлению 30% малышей возрастом до 2 месяцев.
- Антибактериальная терапия – отлично дополняет массаж, в этом случае врач назначает специальные глазныекапли для избавления от инфекции. Это могут быть офтаквикс, витабакт, левомецититин, тобрекс и другие препараты. Различные глазные капли следует закапывать с интервалом не менее 15 минут.
Если ни правильно выполняемый массаж, ни антибактериальные капли для глаз не помогают, и болезнь у новорожденного не отступает в течение нескольких недель, то необходимо продолжить лечение другими способами.
Зондирование и оперативные вмешательства
Врачи рекомендуют делать зондирование в возрасте 2–3 месяцев, в этом случае малыш намного легче перенесет процедуру и лечение будет иметь максимальный эффект. Весь процесс проходит под наркозом и занимает не более 10 минут. Если с этим методом промедлить и провести зондирование после 3–4 месяцев, это может вызвать тяжелые последствия для здоровья крохи и снизит эффективность процедуры.
Если даже многократное проведение данной манипуляции не позволило избавиться от заболевания, могут назначить введение в слезные протоки специальных трубочек, но только когда малышу исполнится 5 лет.
В более сложных ситуациях, например, при хроническом дакриоцистите, потребуется оперативное вмешательство, в этом случае проводится дакриоцисториностомия. Но такое лечение необходимо только для 5% маленьких пациентов.
Родителям стоит помнить, что лечить дакриоцистит следует вовремя, чем раньше они обратятся к врачу, заметив первые симптомы, тем выше будет эффект. Если же затянуть с терапией, можно заполучить серьезные последствия для здоровья глаз малыша, когда даже оперативное лечение не даст положительных результатов.
Автор: Екатерина
comments powered by HyperCommentsKrohaPuz.ru
Временная непроходимость носослёзного канала — дакриоцистит у новорожденных: лечение проверенными и рабочими методами
Нужны ли человеку слёзы? Конечно, да! Без этой специфической жидкости никак не обойтись: она смачивает глазное яблоко, не даёт ему пересыхать, в её состав входят особые элементы, обладающие антисептическим действием. Слёзная жидкость защищает глаза взрослых и детей от множества неприятностей.
Иногда процесс выработки слёз нарушается, что приводит к воспалению глаза, особенно часто патология наблюдается у новорождённых малышей, заболевание носит название дакриоцистит. Каждый родитель должен знать, что это за недуг, как с ним бороться, какие действия предпринять в домашних условиях.
Содержание статьи:
Откуда берутся слёзы? Жидкость вырабатывается особой слёзной железой, которая находится под верхним веком и дополнительными, расположенными в глазных яблоках и конъюнктиве. Если жидкости скапливается достаточно, она свободно вытекает в нужном направлении.
Слёзные каналы располагаются в толще нижнего и верхнего века, более важным считают тот, который находится ниже (сквозь него проходит около 90% слёз). При закрытии века засохшая плёночка обновляется, человек чувствует себя комфортно, отсутствуют проблемы со зрением.
Дакриоцистит представляет собой заболевание, при котором воспаляется слёзный проток и мешочек, как результат – нормальное отведение слёз останавливается. Проблема может появиться у взрослых и детей, зачастую недуг диагностируют у новорождённых.
Доктора сходятся во мнении, что дакриоцистит — некое промежуточное состояние между врождённой патологией и приобретённым дефектом. В любом случае проблему нужно решать, пускать на самотёк запрещено.
Причины возникновения
Патология развивается из-за неблагоприятных факторов:
- при задержке открытия костной части, нарушается отток слёзной жидкости. Дефект принято считать аномалией развития, малыш в утробе матери не плачет, иногда до рождения эта функция считается организмом ненужной;
- часто причиной появления заболевания становится некая пробка, которая образуется из омертвевших клеток и эмбриональной ткани. В норме, она самостоятельно выталкивается наружу, после первого вздоха младенца. Особенности развития, тяжёлые роды могут привести к тому, что пробка остаётся на месте, провоцирует воспаление;
- образование в слёзном протоке особого мешка, который нарушает нормальный процесс выведения жидкости;
- рудиментарная плёнка иногда становится причиной появления дискомфорта в области глаз грудничка, в силу индивидуальных особенностей или аномалий развития;
- патология проявляется на фоне некоторых инфекционных заболеваний;
- механические повреждения век (диагностируются довольно редко).
Какая бы ни была причина возникновения проблемы с проходом жидкости, процесс приводит к развитию катарального, затем гнойного воспаления слёзного мешка.
Когда начинают резаться зубки у младенцев? Узнайте примерные сроки.
Как и чем лечить кашель у ребенка в домашних условиях? Ответ на этой странице.
Характерные симптомы
Секрет, который застаивается, является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы в любом случае попадают в область глаза, но смываются слёзной жидкостью, если этого не происходит, начинает развиваться дакриоцистит.
Болезнетворная микрофлора стремительно развивается, образуя гнойные выделения, вплоть до флегмоны. Если в слёзный канал попадают особые бактерии (хламидии, аллергены, вирусы), развивается специфическое воспаление.
Виды заболевания
Доктора различают две формы недуга: острую и хроническую. Первая проявляется стремительно и внезапно, вторая спровоцирована отсутствием лечения недуга в начальных стадиях.
Проявления острого дакриоцистита:
- глаз крохи заметно припухает, глазная щель становится очень узкой;
- глазной мешочек становится внушительных размеров, появляются сильные болевые ощущения, особенно во время пальпации;
- значительно повышается температура тела ребёнка;
- область орбиты глазок становится очень болезненной;
- малыш становится вялым, капризным, на лицо все признаки интоксикации организма.
В первые дни после начала течения заболевания, припухлость плотная, похожа на шишку, через пару дней она становится мягкой, внутри образуется гной с наружным вскрытием. Гнойник в любом случае лопается, после выхода его содержимого, припухлость спадает. В некоторых случаях образуется свищ, из которого сочится всё, что находится в слёзном мешочке.
Хроническая патология характеризуется другими клиническими проявлениями:
- формируется достаточно большая опухоль, со временем она только нарастает;
- слёзная жидкость течёт постоянно из глаз крохи, почти никогда не останавливается;
- если на припухлость надавить, то из неё будет вытекать прозрачная жидкость с примесями гноя;
- внутренняя часть глаза заметно опухает, становится красной;
- запущенные случаи заболевания провоцирует заметное растяжение кожных покровов вокруг патологической области, образуются характерные складки.
Для грудничков крайне опасно расположение гнойников вблизи глаз, носа, головного мозга. Запущенные случаи могут перерасти в флегмону, другие негативные последствия.
На заметку родителям! Определить начало появления дакриоцистита очень просто: веки крохи припухают, вместо слёз выделяется гной. Заметив у новорождённого проблемы, немедленно обратитесь к специалисту. Чем позже начато лечение, тем печальнее последствия.
Диагностика
Для постановки точного диагноза медики используют несколько способов:
- рентгенологическое исследование. Проводятся манипуляции с использованием особого вещества – йодолипол. Контраст закапывается в слёзный мешок, делают несколько снимков, на каждом из них в деталях видно, как слёзная жидкость проходит по каналам;
- колларголовая носовая проба. Процедура представляет собой закапывание ребёнку в глаза специального красителя, если проходимость в норме, то вещество окрашивает ватную палочку, которая находится в носике у крохи. При заболевании проба не проходит, диагноз подтверждается;
- общий анализ крови. Помогает вычислить повышенный уровень лейкоцитов, другие особенности течения заболевания;
- мазок с конъюнктивы. Берётся для выявления конкретных патогенных микроорганизмов.
Только проведя ряд специфических исследований, педиатр назначит соответствующее лечение. В большинстве случаев требуется помощь отоларинголога, для предотвращения перехода дакриоцистит в хроническую форму.
Методы лечения патологии
Устранить патологию можно только при комплексном, правильном подходе. Не занимайтесь самолечением, медикаменты назначает исключительно доктор. Схема лечения зависит от возраста пациента, степени выраженности недуга. Детей до двух месяцев принято лечить консервативными методами, к пациентам постарше разрешено применять оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Для снятия воспаления применяются местные антисептические средства (левомицетин 25%, тобрамицин 0,3%), противовоспалительные лекарства (диклофенак), особые капли, которые обладают двумя эффектами сразу. Иногда используют медикаменты под давлением для промывания глазок крохи.
Народная медицина
Лечение дакриоцистита заключается не только в использовании препаратов, придерживайтесь повышенных правил личной гигиены, промывайте глазки крохе натуральными снадобьями:
- отварами из ромашки, календулы, зверобоя. На литр кипятка возьмите по столовой ложке сухого сырья, дайте настояться два часа. Перед использованием тщательно процедите средство, остудите до комнатной температуры. Разрешено использовать крепкий чёрный чай для таких же целей;
- некоторые бабушки советуют промывать глазки крохе слабым раствором марганцовки. Проделывайте манипуляции очень аккуратно: если имеются нерастворившиеся частички продукта, вы рискуете обжечь глазницу;
- доктора рекомендуют заменить марганцовку раствором из фурацилина. На стакан тёплой воды возьмите одну пилюлю, полностью её растворите, остудите средство. Готовьте лекарственный продукт каждый день, храните его в холодильнике, пользуйтесь дважды в сутки;
- в крайних случаях, при аллергии на вышеперечисленные средства, глаза новорождённому промывают прокипячённой водой, которую остудили до комнатной температуры.
Перед использованием любых промываний обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
Лечебный массаж
Такие манипуляции проводятся не менее двух недель ежедневно по 4–5 раз. Проводите процедуру в тот момент, когда кроха плачет, глаз максимально напряжён, прорвать плёнку не составит труда. Точный план действий составляет врач, ниже приведена приблизительная схема лечебного массажа:
- проводите манипуляции мизинцем с аккуратно подстриженным ногтем;
- предварительно попытайтесь выдавить образовавшийся гной, обработайте глаз раствором фурацилина (способ изготовления описан выше);
- начните делать массаж: вибрирующими движениями продвигайтесь от слёзного мешочка сверху вниз, водите от внутренней части глаза к нижнему веку. Надавливайте не сильно, но не слабо, мягкие движения никакого результата не дадут;
- закапайте глазик каплями Альбуцид или Флоксал, конкретную дозировку указывает врач.
Массаж даст эффект только при регулярном проведении, минимум четыре раза в день на протяжении двух недель. Проведение лечебных манипуляций единожды не окажет никакого положительного влияния.
Как правильно пить детям грудной эликсир от кашля? У нас есть ответ!
Инструкция по применению Виброцил спрея от насморка описана в этой статье.
По адресу http://razvitie-malysha.com/razvitije/starshe-7/disgrafiya.html прочтите про упражнения для коррекции дисграфии у младших школьников.
Зондирование
Заключается в расширении слёзных каналов специальным зондом. Предварительно глаз дезинфицируют, вводят приспособление, которое прорывает плёнку. Процедура проводится деткам не старше трёх месяцев.
Хирургическое вмешательство
Расширение слёзных каналов проводится при оперативном вмешательстве, способ почти никогда не используют для новорождённых пациентов. Некоторые считают, что заболевание можно перерасти, но за этим процессом необходимо постоянно наблюдать, удалять гной, дезинфицировать глаза, делать лечебный массаж.
Возможные последствия и прогноз
Нельзя запускать дакриоцистит, отсутствие лечения приводит к распространению гноя в другие части тела, что провоцирует массу серьёзных проблем:
- флегмона века;
- флегмона и абсцесс орбиты;
- менингит;
- сепсис;
- панофтальмит и другие патологии.
При таком раскладе имеется высокая вероятность потери зрения, образования язвы роговицы. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к доктору.
Меры профилактики
Предупредить дакриоцистит стараются в некоторых роддомах, закапывая младенцам антибактериальные капли. Специальных профилактических мер не существует, родители должны следить за здоровьем крохи, при малейших отклонениях обращайтесь к педиатру.
Заболевание излечимо, никаких осложнений при своевременном устранении не наблюдается. Тщательно осматривайте малыша в первые дни жизни, водите на профилактические осмотры, не болейте!
Наглядная техника проведения массажа:
razvitie-malysha.com
