Не опустились яички у новорожденного
Когда яички опускаются у мальчиков: патология и ее лечение
Неполадки в половой сфере становятся причиной многих волнений, а порой и комплексов у представителей сильного пола. Одной из таких проблем является неопустившееся яичко. Родители мальчиков должны знать, что такой дефект развития может стать источником огромных проблем в будущем, когда придет время становиться отцом.
Очень распространенное явление у новорожденных мальчиков.
Процесс опускания
Формирование этих органов начинается со второго месяца внутриутробного развития. Это важный период, когда отклонение женщины от норм здорового образа жизни причиняет развитие врожденных аномалий строения половой системы.
Почти весь период внутриутробного развития семенники находятся в брюшной полости. И только перед самым рождением они опускаются в мошонку. Значит, нормальное положение яички принимают именно тогда, когда они находятся в предназначенном для этого месте. Все другие варианты расположения тестикул (яичек) являются аномальными. Такое расположение семенных желез вне мошонки называется крипторхизмом.
Почему появляется патология
Причины того, почему не опускаются яички у мальчиков, точно не известны. Важное место имеет нарушение беременной правил здорового образа жизни, употребление антибиотиков. В некоторых случаях не опускается яичко у ребенка в результате высокого внутрибрюшного давления.
Имеет значение и нарушение гормонального баланса у женщин. Вот почему для раннего диагностирования неполадок в функционировании тестикул у мальчиков женщинам надо своевременно проходить УЗИ и анализы крови на содержание гормонов. Так можно заранее обнаружить эндокринные нарушения и назначить необходимое лечение, чтобы увидеть, что яичко ребенка правильно опускается в мошонку.
Способствуют развитию болезни такие патологии у беременной:
- сахарный диабет;
- нарушение функций гипофиза, а также щитовидки;
- патологии беременности (например, недоношенность).
У новорожденных опускание яичка может не произойти в результате:
- узости пахового канала;
- укорочения семенного канатика;
- недоразвития связки тестикула.
Как диагностируется крипторхизм у младенцев
Крипторхизм легко определяется при пальпации, но для более точного определения нахождения тестикул могут быть назначены дополнительные диагностические методы.
Неопустившееся яичко обнаруживается при пальпации (прощупывании). После рождения все мальчики подлежат обязательному медицинскому осмотру. Во время осмотра и выявляется данная патология.
После пальпирования мошонки новорожденного определяют, на каком именно этапе остановился процесс. Для этого назначается УЗИ. Считается, что до одного года у ребенка эти органы могут опуститься самостоятельно. Если же по прошествии этого срока они так и не заняли своего нормального положения, то назначается операция. Операцию по поводу крипторхизма у ребенка лучше провести до достижения им пятилетнего возраста.
Альтернативные суждения
Некоторые врачи считают, что если яичко не опустилось, то это не повод для паники. Бывает, что у новорожденного органы могут занимать блуждающее положение. То есть они могут то опускаться в мошонку, то обратно прятаться в паховый канал. Причины этого явления до конца не выяснены.
Считается, что в этом повинны особые мышцы, которые должны защищать нежную часть тела от повреждения. Даже при малейшем прикосновении к мошонке яички прячутся. То же можно сказать, если температура окружающей среды падает.
Оптимальные сроки
Самый подходящий срок, когда яичко опустилось в мошонку, – это последние недели беременности. Тестикулы занимают физиологическое положение у 97 процентов новорожденных, родившихся в положенные сроки. У недоношенных они опускаются у четырех из пяти мальчиков.
Считается, что яички должны сами опуститься в мошонку без всякого дополнительного лечения, массажей и прочих действий, когда ребенку исполнится год. Это – самый поздний срок, когда они должны оказаться там, где им нужно.
Если родители заметили, что у ребенка не происходит опускания яичка, то в первую очередь нужно проверить, не холодно ли ребенку. Ведь в результате низкой температуры яички не опускаются в мошонку, а наоборот, прячутся в паховом канале. В некоторых случаях поглаживания по мошонке способны вернуть их на место. Полезны также расслабляющие ванночки.
Нужно ли делать операцию
При подозрении на крипторхизм, мальчикам до года назначают только наблюдение, так как всё может восстановиться за этот период. Если ничего не меняется, то назначается операция.
Если опускание яичка не происходит, когда мальчик достиг одного года, то стоит заподозрить патологический процесс. Обычно неопущение внутренних гениталий у ребенка свидетельствует о том, что прописанные ранее процедуры не дали нужного результата.
Лечение неопущенного органа производится врачами-андрологами или эндокринологами детского профиля. Некоторые врачи советуют оперировать ребенка уже тогда, когда он достигнет десятимесячного возраста. Считается, что до этого времени в мошонку еще могут самопроизвольно опуститься яички.
Как альтернатива хирургическому способу решения проблемы может быть медикаментозное лечение. Назначается введение гонадотропина хорионического. Этот гормональный препарат повышает шансы естественного опускания тестикул в нужное им место.
Такое лечение назначается только в раннем возрасте. Если же опускание яичка по каким-либо причинам не произошло, то когда мальчик достиг пубертатного периода, гормонотерапию делать нельзя. Это время, когда в организме мальчика и так существенно повышается уровень гонадотропных гормонов.
Хирургическое лечение проводится путем низведения неопустившегося яичка в мошонку. Во время операции проводится биопсия органа для того, чтобы исключить дискинезию гонад или злокачественные процессы.
Почему важно своевременное лечение
Если родители затягивают с лечением крипторхизма, то может случиться патологическое перерождение органа или даже некроз. В таком случае проводят операцию удаления яичка. Во время удаления решается вопрос о пересадке донорского тестикула или же имплантирования искусственного органа для косметической коррекции.
Несвоевременное лечение крипторхизма способствует тому, что яичко развивается в неблагоприятных условиях. Это отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов и становится причиной бесплодия.
EgoSila.ru
Когда опускаются яички у ребенка?
Половые органы новорожденных мальчиков требуют особого внимания родителей, чтобы своевременно заметить возникающие проблемы. Один из вопросов, волнующий молодых родителей – когда опускаются яички, если с момента рождения их не было видно. Нередко яички опущены изначально, но бывает и такое, что спустя несколько месяцев они все еще не заняли свое место, в этом случае следует проконсультироваться с врачом и принять необходимые меры.
Двусторонний крипторхизм может стать причиной бесплодия даже при лечении, поэтому следует своевременно посетить врача для обсуждения лечения.
Почему у новорожденного ребенка подняты яички и куда они подняты?
Неопущение яичек называется крипторхизмом, врожденное заболевание может являться патологией или вариантом нормы, но всегда вызвано определенным симптомом.
Отсутствующее в мошонке яичко может находиться в паховом канале, не причиняя ребенку дискомфорта, или в тазовой области. Двусторонняя патологии встречается редко, чаще она диагностируется с одной стороны, преимущественно с правой.
Причины крипторхизма у ребенка можно разделить на три группы:
- Гормональная. Основной причиной нарушения является недостаток хорионического гонадотропина у матери мальчика в период его вынашивания, из-за чего некоторые системы недостаточно развились.
- Эндогенная. Вызвана индивидуальными особенностями ткани эмбриона, из-за которых нарушилось развитие яичек.
- Механическая. Опусканию яичек мешает неправильное развитие пахового канала, эта ситуация требует хирургического вмешательства.
Причину необходимо определять вместе с врачом, так как именно от нее зависит необходимость и особенности лечения. Нередко крипторхизм проходит самостоятельно, в процессе роста малыша, но в некоторых случаях не удается обойтись без операции.
В каком возрасте у мальчика должны опуститься яички?
В идеале, при рождении мальчика его яички уже расположены в мошонке, но иногда бывает и другая ситуация. Существуют нормы, которые определяют, когда опускаются яички у здоровых детей – до 6 недель с момента рождения.
При индивидуальных особенностях, врачи ждут до 12 месяцев, после чего требуется хирургическое вмешательство. Тестикулы должны находиться в полости мошонки, для полноценного функционирования репродуктивной системы будущего мужчины.
При рождении ребенка мужского пола врач неонатолог регулярно осматривает его, уделяя внимание и тестикулам, особенностям их расположения. Если на момент выписки яички не опустились – матери даются рекомендации по наблюдению и обращению к специалистам, с целью предотвращения развития осложнений патологии.
Патология считается устраненной, когда оба тестикула находятся в полости мошонки. В редких случаях нарушение остается на всю жизнь, если вовремя не сделать операцию, возможно серьезные осложнения.
Когда и к какому врачу идти, если яички у мальчика не опускаются?
При обнаружении крипторхизма следует обратиться к хирургу или врачу урологу, который посоветует регулярность его посещений для контроля ситуации. Как правило, никакого лечения в первые пол года малыша не назначается, если патология не связана с анатомическими особенностями, требующими хирургического вмешательства.
После исполнения мальчику 6 месяцев, врач принимает решение о необходимости лечения, в зависимости от причины недуга.
Иногда специалисты предпочитают ждать чуть дольше – до 12 месяцев, но родителям следует помнить, что чем раньше тестикулы окажутся на своем месте, тем меньше вероятность возникновения проблем в дальнейшем.
Игнорирование симптомов крипторхизма может привести к серьезным осложнениям:
- образование семиномы – злокачественного образования, отличающегося агрессивным течением;
- развитие паховой грыжи и вынужденное удаление яичка;
- изменение функций детородной системы и нарушение гормонального фона ребенка в подростковом и взрослом возрасте.
Последствия достаточно серьезные, именно поэтому игнорировать любые изменения в физиологии сына не следует. Любое отклонение от нормы должно быть обсуждено с педиатром, а при необходимости – с урологом и хирургом.
По каким причинам яички могут не опуститься? Патологии и отклонения от нормы
Явное отклонения от нормы – неопущение яичек после годовалого возраста. В этом случае, если родители не желают лишать сына репродуктивной функции, требуется хирургическое вмешательство, призванное вернуть тестикулы на свое место. Когда опускаются яички, это хорошо заметно, особенно при купании. В теплой воде мышцы расслабляются, в мошонке четко прослеживаются два небольших шарика. Если же этого не произошло в первый год жизни, причин может быть несколько:
- Недоразвитые и короткие семенные канатики, которые не позволяют тестикулам полностью опуститься и постоянно подтягивают их вверх. Такая физиологическая особенность не проходит самостоятельно, необходимо как можно раньше провести операцию.
- Анатомические особенности развития паховой области, не позволяющие яичку физически опуститься в мошонку. Этому могут препятствовать слишком узкие паховые каналы.
Полностью этот вопрос до конца не изучен, наличие патологии требует обязательного контроля специалистов. Не стоит отказываться от операции у ребенка старше года, так как неопущенное яичко может переродиться в злокачественную опухоль, что опасно для жизни ребенка.
Мнение доктора Комаровского — когда должны опускаться яички у мальчика
Популярный доктор Комаровский солидарен с остальными врачами по вопросу крипторхизма. Известный педиатр рекомендует, не раздумывая, соглашаться на операцию, если после десятимесячного возраста яички у мальчика не опустились в полость мошонки. Перед проведением операции важно убедиться, что самостоятельное избавление от патологии невозможно. Кроме этого, необходимо тщательно выбирать врача и вид наркоза, чтобы избежать неприятностей и осложнений. Грамотный специалист легко избавит мальчика от проблемы и позволит наслаждаться полноценной жизнью во взрослом возрасте.
К назначениям гормональных препаратов следует относиться с осторожностью. Важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы избежать негативных последствий гормональной терапии. Нарушение в работе эндокринной системы может вызвать более серьезные осложнения, чем хирургическое вмешательство.
Что такое МИГРИРУЮЩЕЕ яичко у мальчика?
Нередко случается ситуация, когда опускаются яички, но после этого они поднимаются обратно. Этот процесс называется ложным крипторхизмом и встречается гораздо чаще, чем истинная патология. Он связан с патологией развития мышцы, которая, в зависимости от ситуации, постоянно перемещает тестикулы.
Ложный крипторхизм гораздо проще, чем истинный, по этому поводу не стоит переживать. Если родители постоянно наблюдают, что у сына в мошонке то есть яички, то они отсутствуют, речь идет именно об этой патологии. Она не предусматривает никакого лечения, тем более хирургического вмешательства, но требует постоянного контроля хирурга или детского уролога.
Ложный крипторхизм вызван кремастерным эффектом, который подтягивает яички вовнутрь при определенных обстоятельствах. Его особенность заключается в том, что часто он проявляется не с рождения, а после двухлетнего возраста. Ослабевает он во время полового созревания, когда происходит увеличение тестикул и они насовсем занимают положенное место. В некоторых случаях ложный крипторхизм остается с мальчиком на протяжении всей жизни, он не требует лечения и является вариантом нормы, при этом редко влияет на репродуктивные способности.
Крипторхизм – распространенная проблема, с которой стакивается примерно треть новорожденных мальчиков. Особенно часто неопущение яичек встречается у недоношенных малышей, так как перемещение в мошонку происходит после 8 месяца внутриутробного развития. Прогноз достаточно благоприятный в большинстве случаев – у большинства патология проходит самостоятельно, некоторым требуется операция, не предполагающая осложнений. Опасен лишь запущенный крипторхизм, который может перерасти в онкологическое заболевание.
ВИДЕО Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.
ВИДЕО Гигиена мальчиков, интимная гигиена мальчиков, личная гигиена мальчиков
nmedicine.net
Когда опускаются яички у мальчиков?
Мамы мальчиков обязаны иметь представление, какие имеются особенности развития мужской половой системы, когда опускаются яички у мальчиков, и что делать если это не произошло.
Содержание
- 1 Немного анатомии и физиологии
- 2 Крипторхизм и профилактика
Немного анатомии и физиологии
Тестикулы (яички) начинают формироваться на 6-7 неделю внутриутробной жизни и изначально находятся в брюшной полости. Перед родами тестикулы должны опускаться, и у новорожденных они уже располагаются в мошонке. Но бывают случаи, когда яички (одно или два) не обнаруживаются, и это явление называется крипторхизм. Считается нормой, если процесс опускания завершается к 6 неделе после рождения, а в некоторых случаях врачи допускают срок до конца первого года жизни.
Для чего тестикулы должны опуститься? Семенные канальцы — это место, где образуются сперматозоиды. Их особенность заключается в том, что они могут быть жизнеспособны при температуре не выше 34,5 °C. Поэтому природа позаботилась и расположила их вне полости живота, в мошонке. Ее мышечный слой поддерживает оптимальную температуру.
Если температура окружающей среды низкая, мошонка начинает сокращаться и прижимает яички поближе к телу, и наоборот, при высокой температуре мышцы расслабляются, охлаждая их.
Возможные причины, при которых тестикулы у мальчика не опущены:
- беременность мамы на фоне эндокринных заболеваний;
- патологические изменения тестикул у эмбриона;
- непроходимость пахового канала;
- сосудистые недоразвития;
- недоношенность, преждевременные роды;
- травмирование паха.
У здорового малыша оба яичка при рождении уже находятся в мошонке. Если малыш рожден преждевременно, они могут располагаться в паховом канале. При генитальном осмотре неонатолог обязательно пропальпирует тестикулы у малыша. И если одно или оба яичка не были опущены, мама должна после выписки самостоятельно во время купания обследовать своего малыша. Когда у мальчиков опускаются яички, это хорошо видно: мошонка вытянута, и в ней на ощупь чувствуются небольшие шарики. Если в возрасте после 6 месяцев одно или оба яичка не опустятся, мальчику с диагнозом «крипторхизм» (неопущение яичка в мошонку) показано хирургическое вмешательство.
У новорожденных мальчиков часто наблюдается процесс блуждания — мигрирующие яички. Это явление связано с высоким тонусом мышц, поднимающих яички.
Причинами могут стать перепады температуры, плач, водные процедуры. Малейший дискомфорт приводит к срабатыванию защитного механизма и, таким образом, тестикулы защищаются от возможного повреждения, втягиваясь в паховый канал.Крипторхизм и профилактика
В вопросе лечения крипторхизма среди докторов существуют разногласия. Одни доказывают, что оперативные вмешательства должны быть проведены как можно раньше. Их аргумент: яичкам в брюшной полости не следует долго находиться, они перегреваются, и это может негативно повлиять на их дальнейшее функционирование. Другие утверждают, что можно подождать до 5 лет, так как оперативное вмешательство в более раннем возрасте ребенку будет тяжелее перенести.
Оперировать или подождать — зависит от физиологических особенностей и наследственности малыша. Ключевым в таком случае становится наблюдение специалистов и родителей. Только сообща, скорректировав лечение, можно избавить малыша от неприятностей в будущем: бесплодия, перекрутов яичка и злокачественных перерождений. Хирургическое вмешательство по корректированию расположения тестикул (орхипексия) бывает 2 видов:
- Открытый метод. На животе производится надрез и яичко направляется непосредственно в мошонку.
- Лапароскопический (закрытый) метод. Через несколько проколов в брюшную полость вводятся лапароскопические трубки и с их помощью тестикулы направляются в нужное место.
Если при рождении у мальчика не опустились яички, главной задачей для родителей становится внимательность и наблюдение. Очень важно не запустить и вовремя обратиться за консультацией к специалистам. Лечение может быть дополнено гормонотерапией, массажем, лечебной гимнастикой.
Не следует пренебрегать и профилактическими мерами. Мальчикам с рождения и до полугода показан курс специальной гимнастики, физиопроцедуры и специальный массаж. Дефект излечим. Важно быть внимательными родителями и вовремя обращаться к врачу.
okarapuzah.ru
Крипторхизм у детей: особенности проявления и характеристики
- Виды
- Неопущение яичек
- Лечение
Крипторхизм — это врожденное заболевание у мальчиков, обусловленное самостоятельным неопущением яичек в мошонку вследствие патологии внутриутробного развития. Крипторхизм у детей называется в международной классификации болезней МКБ 10 неопущение яичек, ему присвоен код Q53.
В настоящее время описано около 35 врожденных синдромов и болезней, при которых крипторхизм у детей это лишь один из симптомов. В том числе это хромосомные аномалии, синдром Дауна, синдром Нунана, мутация 47 хромосомы и так далее. Причиной крипторхизма может быть недоношенность.
При крипторхизме яичко отсутствует на своем месте в мошонке, оно может задерживаться в паховом канале или в полости таза. Крипторхизм бывает двусторонним или может быть только с одной стороны, причем правосторонним чаще, нежели левосторонним.
Данный вид патологии сам по себе не доставляет неприятных ощущений и не представляет угрозы для жизни малыша, но при нем возможно развитие дальнейших осложнений.
Если яичко вместо мошонки попадает под кожу паха, промежности или бедра, то такое положение называется эктопия яичка.
Если наблюдается опущение нормально сформированных яичек в мошонку, но за счет кремастерного рефлекса они поджимаются в паховый канал, то такое состояние носит название ложный крипторхизм или мигрирующее яичко.
Как правило, причины возникновения истинного крипторхизма делятся на три группы.
1. Гормональная, связанная с нарушением созревания гипоталамо-гипофизарной и гонадной эндокринной системы, зачастую связанная с недостаточностью хорионического гонадотропина у матери во время беременности.
2. Эндогенная, то есть обусловленная собственными особенностями эмбриональной ткани, например недостаточная чувствительность клеток Лейдига к хорионическому гонадотропину и другим гормонам, вследствие измененной структуры яичек, их частичной гипотрофии.
3. Механическая, здесь подразумевает нарушение строения пахового канала, семенного канатика, и других участников процесса передвижения яичка в мошонку, создающие механические препятствия опусканию яичка.
Крипторхизм может встречаться также у взрослых мужчин, в отличие от детей он носит приобретенный характер, и может проявиться вследствие:
- травмы;
- механического воздействия;
- при физиологическом широком паховом кольце.
У ребенка яички поднимаются в пах — это крипторхизм?
Это состояние врач может определить как ложный крипторхизм и это вариант нормы, поэтому не стоит переживать раньше времени, для начала следует пройти надлежащие обследование по результатам которого уже и будет установлен окончательный диагноз.
Патогенез крипторхизма включает в себя нарушение на одном из этапов созревания и транспортировки яичка в мошонку. В норме яички должны прибыть в мошонку к моменту рождения. Стоит отметить, что в тех случаях, когда беременность не удается доносить до положенного срока, крипторхизм у новорожденного встречается значительно чаще, нежели у полностью доношенных и рожденных в надлежащие сроки малышей.
Однако, даже при обнаружении подобной патологии у новорожденного не стоит сильно беспокоиться, так как у 70% новорожденных, страдающих крипторхизмом, наблюдается опущение яичек в мошонку в течение двух трех месяцев после рождения без внешних воздействий. Если же этого не произошло, требуется соответствующее лечение. Так, в дальнейшем может проводиться гормональная терапия и операция, в настоящее время предпочтение отдается лапароскопии, которая проводится под общим наркозом.
Для диагностики и точного установления диагноза, а также и перед операцией всегда проводится полное обследование, в том числе для исключения агенезии или отсутствия яичка.
Послеоперационный период, в первые дни, обычно требует постельного режима и ухода, снятие швов проводится на седьмой день после операции.
Виды крипторхизма у детей
Как уже было отмечено выше крипторхизм у детей бывает двусторонний, когда оба яичка не прощупываются при осмотре и нет возможности их вытянуть в мошонку, и односторонний, когда яичко не опускается в мошонку с какой-нибудь одной стороны, справа или слева.
Левосторонний крипторхизм у детей встречается реже всего. Чаще всего встречается неопущение яичка в мошонку справа.
Двухсторонний крипторхизм у детей чаще встречается при недоношенности, а также как симптом сложных гормональных нарушений и аномалий развития во внутриутробном периоде. В этом случае он сочетается с гипогонадизмом, может сочетаться с агенезией гонад, пороками развития не только половой сферы, но и других систем.
В настоящее время ученые склоняются к сложному полигенному типу наследования этого заболевания. При заболевании крипторхизм у детей фото показывает маленький размер мошонки и ассиметрию.
Обратите внимание
Следует помнить, что детский крипторхизм может быть истинным, с задержкой яичка в брюшной полости или ниже, и ложным, и эти два состояния необходимо дифференцировать.
Для уточнения диагноза нужно провести наблюдение за ребенком в домашних условиях. Так, состояние, когда мышца поднимающая яичко, или кремастер, у детей на холоде или при испуге сжимается и подтягивает яичко кверху называется кремастерный рефлекс, и присуще ложному крипторхизму. Это считается вариантом нормы, он, как правило явно выражен у детей от двух до семи лет, и ослабевает с началом полового созревания.
Если яичко опустилось не в мошонку, а под кожу в область паха, внутренней поверхности бедра или ягодиц, пальпируется под кожей и причиняет неприятные ощущения, то это эктопия.
Изменение патологического расположения яичка возможно с только помощью хирургии, других вариантов разрешения подобной проблемы, к сожалению, не существует. Последствиями невылеченного крипторхизма могут быть перекрут яичка, снижение сперматогенеза с последующим бесплодием, а также повышение риска развития онкологических заболеваний. При этом следует отметить, что неопущение яичка не является основанием для назначения группы инвалидности.
Неопущение яичек у мальчиков, новорожденного, подростков
Неопущение яичек у мальчиков является довольно частой проблемой и встречается от 2 до 3% от общего числа новорожденных.
В случае преждевременных родов, а также при кесаревом сечении на более раннем сроке, когда рожать естественным путем противопоказано или невозможно, этот процент значительно выше.
У новорожденных отсутствует в норме кремастерный рефлекс, поэтому неопущение яичка у новорожденного — признак крипторхизма.
Причем сразу после рождения это может быть незаметно, и проявляется позже.
Обычно в течение нескольких первых дней после рождения младенец переживает гормональный криз. Это связано с тем, что на этапе внутриутробного развития на плод действуют половые гормоны матери.
- Сразу после родов их уровень воздействия на ребенка резко падает, и в течение первой недели эстрогены матери выводятся из организма ребенка, несмотря на то, что их часть попадает ему с молоком при грудном вскармливании. Их уровень падает в несколько раз, в результате организм ребенка отвечает состоянием, которое называется гормональный криз новорожденного. В этом случае происходит набухание молочных желез и выделения из половых органов у девочек и отек и увеличение половых органов у мальчиков. Набухшая мошонка может имитировать нормальное расположение яичек.
- Через несколько дней гормональный криз новорожденных проходит самостоятельно, и как правило, не оставляя никаких последствий. Так что первоначальный диагноз в отношении яичек, поставленный младенцу, в дальнейшем может потребовать пересмотра.
Обнаружение истинного отсутствия яичка в мошонке у мальчика первых месяцев жизни не является поводом для беспокойства. Дело в том, что при отсутствии серьезной сочетанной патологии яички способны самостоятельно спуститься в мошонку, что часто и происходит в течение первых месяцев после рождения. Особенно, это характерно для нормально развивающихся недоношенных, у которых яички просто не успели спуститься в мошонку к моменту родов.
Обратите внимание
При этом настороженность нужна, если, как это часто бывает, крипторхизм сочетается с наличием косой паховой грыжи, которая может осложниться ущемлением, инфекцией, и потребовать срочной операции.
В том случае, если процесс, который должен опускать яички в мошонку не завершен, после шестого месяца, стоит начать думать об обследовании и лечении. В современных условиях для уточнения диагноза ребенку можно провести ультразвуковое исследование с целью определения уровня положения яичка. В случае отсутствия яичка при ультразвуковом исследовании и в мошонке, и по ходу его перемещения не надо торопиться с диагнозом патологического недоразвития гонад, а поискать эктопию яичка под кожей в области промежности или бедра. Яичко при этом может причинять боль.
Доказано, что оптимальные сроки для лечения крипторхизма это возраст ребенка от года до двух лет. В старшем возрасте истинный крипторхизм, как уже говорилось выше, требует дифференцировки с ложным крипторхизмом, причем ложный крипторхизм встречается значительно чаще. В этом возрасте также возможно проводить лечение, как гормональную терапию, так и хирургическое вмешательство.
Обратите внимание
Неопущение мужских половых желез у подростков может оказать влияние на восприятие ребенком собственного образа, и насмешки или осознаваемое наличие дефекта вследствие повышенной чувствительности психики в этом периоде могут оказать критическое влияние.
Вследствие повышения уровня тестостерона и других мужских половых гормонов в период полового созревания гормональное лечение с появлением первых вторичных половых признаков противопоказано.
В это же время с увеличением уровня половых гормонов кремастерный рефлекс значительно ослабевает и увеличивается размер яичка относительно пахового кольца.
Крипторхизм у детей: лечение народными средствами
При постановке диагноза крипторхизм у детей лечение должно быть проведено после тщательного обследования.
Консервативное лечение предполагает терапию гормональными препаратами.
Гормональное лечение может быть стимулирующим и заместительным, и объективно, и по отзывам показывает хорошие результаты проявляются при недоразвитии половой системы.
Обычно, в случае доказанной гормональной недостаточности проводятся инъекции хорионического гонадотропина курсами, 10 инъекций в течение пяти недель.
В первый году жизни доза на одну инъекцию должна быть 500 ЕД, на втором 1000 ЕД, на седьмом 1500 ЕД. Курс проводится однократно, при необходимости возможно его повторение через два месяца. Ожидаемым эффектом от курса инъекций будет транспортация яичек в мошонку через естественные пути.
При диагнозе крипторхизм у детей лечение народными средствами должно проводиться только после согласования с врачом. Прием гомеопатических препаратов, физиотерапия, массаж и другие средства народной медицины не запрещены, и возможны для применения в том случае, если оперативное лечение крипторхизма невозможно или по каким-то причинам будущее продолжение рода неактуально.
Образ жизни у ребенка после оперативного лечения крипторхизма, при сохраненной функции яичка и при отсутствии других патологий требует осторожности и несовместим с видами спорта, которые могут приводить к травме, например с конным спортом, ездой на велосипеде и прочими.
Противопоказан ли конный спорт для ребенка после крипторхизма? После крипторхизма противопоказан любой спорт, который может вызвать травму мошонки, в том числе конный спорт.
С целью профилактики крипторхизма во время беременности необходимо беречь будущую мать от контакта с инфекцией, ограничивать применение лекарственных препаратов, в том числе парацетамола, контролировать гормональный уровень с его коррекцией, проводить диагностирование наличия и типа хромосомной патологии на раннем этапе беременности, с помощью современных медицинских достижений в области диагностики и генетики.
impotencija.net
