От чего прививка бцж новорожденным
Когда и зачем новорожденным ставят прививку БЦЖ?
Прививка БЦЖ – это одна из первых вакцин, с которой встречается ребенок в первые дни жизни. Большинство малышей выходят из роддома готовыми дать отпор опасному заболеванию под названием туберкулез. Об этой прививке ходит множество разнообразных слухов, но далеко не все из них являются правдой. Что же на самом деле представляет собой БЦЖ и зачем детям ставят эту вакцину в роддоме?
БЦЖ – главная защита организма от туберкулеза
Более ста лет назад два французских врача создали уникальную вакцину, позволяющую спасти множество людей от туберкулеза. В те времена эта болезнь была известна как чахотка, и ее жертвами стали многие известные ученые, писатели и поэты. Вакцина была названа BCG (Бацилла Кальметта — Герена) по имени докторов, подаривших миру шанс защититься от коварной болезни. Сейчас БЦЖ является одной из самых известных прививок, и ее значение признано всеми ведущими странами мира.
Вакцина БЦЖ представляет собой особый штамм ослабленной, но живой туберкулезной палочки, полученной из организма коровы. Этот штамм не опасен для человека в том случае, когда он выращен на специальных питательных средах и полностью утратил свою вирулентность (способность заражать). При этом туберкулезная палочка, содержащаяся в вакцине, способна заставить организм ребенка вырабатывать антитела против опасной болезни. Именно в возможности выработки защитных антител до встречи с реальным заболеванием и заключается смысл вакцинации.
Многие родители, не зная, что такое БЦЖ, отказываются от постановки этой прививки в роддоме. Молодые мамы предполагают, что последствия вакцинации могут быть опасны, тогда как эффект от прививки кажется им весьма сомнительным. Казалось бы, зачем подвергать ребенка такой встряске в первые дни жизни и вмешиваться в его иммунитет? Неужели каждый ребенок, только выйдя из роддома, обречен на встречу с опасной палочкой Коха?
На этот вопрос у врачей есть совершенно четкий ответ, не допускающий иных вариантов. Специалисты утверждают, что новорожденный имеет все шансы подцепить туберкулез уже в первые месяцы жизни. Процент тубинфицированных в мире очень высок, и во многом это связано с неблагоприятными условиями жизни. Непривитый ребенок рискует впервые столкнуться с весьма агрессивной бактерией туберкулеза в самом раннем возрасте, и никто не может гарантировать, что иммунная система малыша справится с инфекцией. Туберкулез у новорожденных протекает очень тяжело, нередко с летальным исходом. Стоит ли рисковать жизнью своего малыша, отказываясь от вакцинации в роддоме?
Совет
Принимая решение о вакцинации, взвесьте все за и против. При любых сомнениях посоветуйтесь со специалистом.
Как работает БЦЖ?
Современный препарат состоит из нескольких вариаций Mycobacteria bovis. Состав вакцины не менялся с 1921 года, что говорит об эффективности и надежности данного метода профилактики туберкулеза. Проникая в организм ребенка, ослабленные бактерии разносятся с током крови и попадают в легкие. У большинства новорожденных, еще не встретившихся с «диким» штаммом туберкулеза, формируется стойкий иммунитет против опасной болезни.
Следует помнить, что прививка БЦЖ не гарантирует 100% защиты от туберкулеза. Эта вакцина не создает непроходимый заслон палочкам Коха. После вакцинации малыш может заболеть, но с большой долей вероятности болезнь будет протекать в легкой форме. Отмечено, что при правильном формировании иммунитета тяжелые и смертельные случаи туберкулеза не развиваются.
В мире существует не более 2% людей, совершенно невосприимчивых к палочке Коха. Они не способны заболеть даже при прямом контакте с человеком, больным открытой формой туберкулеза. Логично предположить, что и прививка на таких людей не действует. Выяснить, попадает ли конкретный ребенок в этот процент счастливчиков, не представляется возможным.
Схема вакцинации против туберкулеза
Детям, чьи родители дали согласие на прививку, вакцина БЦЖ ставится в роддоме на 3-7 день. В большинстве случаев эту процедуру делают в день выписки новорожденного при условии его хорошего самочувствия. Прививка не ставится, если есть определенные противопоказания или если родители отказались от вакцинации своего ребенка. Также БЦЖ не вводится одновременно с другими прививками, за исключением прививки против гепатита B.
Вакцинация проводится в процедурном кабинете или непосредственно в палате. Стандартным местом для инъекции препарата является область левого плеча, в месте прохождения дельтовидной мышцы. Прививку делают на границе верхней и средней трети плеча внутрикожно. Не разрешается вводить препарат подкожно или внутримышечно!
Спустя непродолжительное время в месте инъекции появляется мелкое пятнышко – не больше комариного укуса. Такое состояние является совершенно нормальным и говорит том, что препарат начал свою работу. В дальнейшем пятно превращается в пузырек, который вскрывается с образованием язвы. Со временем язва заживает, оставляя на коже плеча малозаметный рубчик. Эта реакция кожи считается обычным явлением и в дальнейшем позволяет судить об эффективности проведенной вакцинации.
Совет
Язвочка после прививки не заживает? Обратитесь к врачу!
Оценка результатов вакцинации
Об эффективности прививки у новорожденных говорит рубчик, образовавшийся после введения препарата. Оценка шрама на коже проводится спустя 6 месяцев. В норме рубчик должен быть от 3 до 10 мм длиной. Образование такого шрама говорит об удачно прошедшей вакцинации и сформировавшемся иммунитете.
Когда прививка прошла не слишком удачно, рубчик не образуется или становится едва заметным над кожей. Что делают в этом случае? Проводят пробу Манту и решают вопрос о повторной вакцинации. Окончательное решение выносится после полного обследования маленького пациента у инфекциониста.
Ревакцинация
Когда проводится ревакцинация детям? Повторное введение вакцины рекомендуется в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация активизирует иммунитет против туберкулеза, который неизбежно угасает на протяжении семи лет после постановки прививки. В некоторых регионах повторная постановка препарата проводится только детям, не получившим должной защиты при первой вакцинации в роддоме.
Для оценки защитных сил организма ежегодно выполняется реакция Манту. Зачем делают эту пробу и какой в ней смысл? Все очень просто: реакция Манту позволяет выяснить, сформировался ли в организме ребенка иммунитет против туберкулеза и не требуется ли ревакцинация. Проба ставится в предплечье внутрикожно. После проведения процедуры запрещается мочить кожу в месте инъекции в течение трех суток.
Оценка пробы Манту проводится через три дня. Медсестра линейкой измеряет реакцию кожи в месте введения препарата и сравнивает полученные данные с нормой. Существует несколько вариантов реакции:
- отрицательная (нет отека и покраснения в месте инъекции);
- сомнительная (покраснение и уплотнение от 1 до 4 мм);
- положительная (уплотнение от 5 до 15 мм);
- гиперергическая (покраснение и отек более 15 мм).
В настоящий момент многие специалисты ставят под сомнение результативность пробы Манту. Большой процент ложноположительных результатов, высокая вероятность нарушения техники введения препарата и сложность контроля над местом инъекции заставляют врачей постепенно отказываться от этого метода. В качестве альтернативы предлагается провести ИФА (иммуноферментный анализ) или квантифероновый тест на определение антител к туберкулезу.
Реакция на вакцину БЦЖ
В большинстве случаев данная прививка переносится детьми хорошо. В норме в первые месяцы жизни место инъекции может оставаться слегка гиперемированным. Небольшое покраснение вокруг формирующейся язвы и рубчика – это нормальная реакция организма на вакцинацию. Такое состояние не требует лечения и не является противопоказанием для повторного введения вакцины.
Родители новорожденных особенно пугаются, когда на месте пузырька в первый месяц жизни образуется нарыв. В это нет ничего страшного, ведь таким образом кожа реагирует на введение чужеродного вещества. В течение нескольких месяцев после вакцинации может сохраняться небольшой гнойничок, который со временем покроется корочкой и зарубцуется.
У некоторых малышей в первые дни после прививки происходит подъем температуры до 38 °C. Такая реакция является совершенно нормальной и не требует никакой терапии. Поствакцинальная лихорадка, длящаяся не более трех дней, не представляет угрозы для здоровья ребенка. Противопоказанием к ревакцинации может служить повышение температуры выше 39 °C или сохранение лихорадки более трех суток.
Когда нужно идти к врачу после прививки? В том случае, если есть следующие проявления:
- температура тела более 38,5 °C;
- возбудимость и гиперактивность ребенка после вакцинации;
- нарушение сна;
- увеличение лимфоузлов;
- обширное нагноение или язва в месте постановки препарата (более 10 мм);
- формирование абсцесса под кожей.
Побочные эффекты
Как и любая прививка, вакцинация против туберкулеза может иметь нежелательные последствия для организма ребенка. При этом побочные эффекты отмечаются не только у тех детей, что имеют противопоказания к постановке вакцины. В отдельных случаях нежелательные последствия возникают у совершенно здоровых детей на фоне полного благополучия.
Возможные побочные эффекты после прививки:
- лимфаденит (увеличение лимфатических узлов, говорящее о попадании в них микобактерий);
- келоидный рубец;
- огромная язва в месте введения (более 10 мм);
- холодный абсцесс (развивается при нарушении техники постановки и попадании препарата под кожу);
- остеомиелит (воспаление кости в месте введения препарата);
- генерализованная инфекция.
Совет
При появлении нежелательной реакции на прививку обратитесь к врачу!
Все эти осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев говорят о не выявленном вовремя иммунодефиците. Защитные силы организма ребенка не способны справиться с ослабленной вакциной, что и приводит к подобным последствиям. Развитие любого из указанных осложнений – однозначное противопоказание к ревакцинации.
Противопоказания к вакцинации
Как и любая вакцина, БЦЖ имеет свои противопоказания. В большинстве случаев их выявляют еще в роддоме, и тогда вакцинация против туберкулеза переносится на некоторое время. В дальнейшем участковый педиатр оценивает состояние ребенка и дает свои рекомендации о постановке прививки в старшем возрасте.
Противопоказания для вакцинации БЦЖ:
- масса тела менее 2500 г;
- внутриутробная инфекция;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- неврологические нарушения;
- обширные кожные заболевания;
- иммунодефицит;
- злокачественные опухоли любой локализации;
- ВИЧ-инфекция у матери;
- туберкулез у любого из членов семьи.
Этим детям прививка может быть поставлена после выздоровления или при стабилизации состояния.
Противопоказания к ревакцинации:
- острые заболевания;
- обострение хронических процессов;
- аллергическая реакция;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные новообразования;
- прием иммунодепрессантов;
- лучевая терапия;
- туберкулез;
- осложнения на предыдущую вакцинацию.
Отдельно следует сказать о вакцинации недоношенных детей. Малышам с низкой массой тела вместо привычной вакцины БЦЖ ставится БЦЖ-М с меньшим количеством ослабленных бактерий. Перед постановкой прививки обязательно оцениваются все возможные противопоказания. При высоком риске побочных эффектов вакцинация переносится до полного выздоровления.
agushkin.ru
Прививка БЦЖ новорожденному: делать ли БЦЖ, осложнения, противопоказания
Туберкулез – это опасный инфекционный недуг, которым в России ежегодно заболевает более 50000 человек, в их числе и дети до 14 лет. Для защиты детского населения от наиболее тяжелых форм туберкулеза во многих странах мира проводится массовая иммунизация новорожденных вакциной БЦЖ или БЦЖ-м.
Оглавление: История применения вакцины Эффективность прививки БЦЖ Делать ли БЦЖ? БЦЖ: сроки проведения БЦЖ: противопоказания Рубец после прививки БЦЖ Возможные осложнения после прививки БЦЖИстория применения вакцины
БЦЖ – это единственная существующая и признанная мировым сообществом вакцина от туберкулеза, готовят ее из ослабленных коровьих туберкулезных палочек, выращенных в искусственных условиях. Первые дозы этого препарата, пригодные для применения у людей, были созданы еще в 1921 году, однако широкое распространение иммунопрофилактика туберкулеза получила только после окончания Второй мировой войны.
Сегодня вакцинация БЦЖ входит в национальные календари иммунизации в России, Украине, Белоруссии, Молдове, Венгрии, Польше, Литве, Латвии и других государствах. Некоторые страны Европы отказались от массовой иммунизации маленьких детей от туберкулеза и прививают более взрослых ребят и малышей, относящихся к группам риска.
В 1985 году детям с противопоказаниями для применения вакцины БЦЖ начали вводить вакцину БЦЖ-м. Этот иммунобиологический препарат имеет меньшую антигенную нагрузку (количество микобактерий в одной дозе препарата) и считается более щадящим для вакцинируемых.
Эффективность прививки БЦЖ
Вопросу эффективности вакцинации БЦЖ в последнее время уделяется особое внимание. Вызван такой ажиотаж большими расхождениями в результатах исследований эффективности противотуберкулезной вакцины в разных регионах. Ученые предполагают, что такая неоднозначность полученных данных связана со следующими факторами:
- Генетическими особенностями микобактерий туберкулеза, которые содержатся в вакцине (не везде применяется одна и также вакцина).
- Генетическими особенностями различных популяций людей.
- Влиянием на формирование противотуберкулезного иммунитета нетуберкулезных микобактерий.
- Снижением активности иммунологического ответа на БЦЖ при наличии в организме паразитов.
Важно! Единственным доказанным фактом, не требующим подтверждений, является защитное действие БЦЖ против двух форм туберкулеза у детей (они наиболее тяжелые) – туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза. А вот заражение микобактериями и активацию «спящего» туберкулеза прививки не предотвращают. Этот существенный минус нынешней вакцины БЦЖ дает стимул для разработки и испытаний новых вакцин от туберкулеза, обладающих более выраженными протекторными свойствами.
Пока же более эффективных иммунобиологических препаратов нет, ВОЗ рекомендует использовать БЦЖ. Причем в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом и наличием у многих больных открытых форм заболевания (когда больной выделяет микобактерии в окружающую среду) делать прививку необходимо всем детям, не имеющим противопоказаний, в ближайшие дни после рождения.
Взрослым прививку от туберкулеза не проводят, поскольку практически у всех них положительна проба Манту, и независимо от того, чем вызвана такая реакция (вакцинацией БЦЖ, проведенной в детстве, или микобактерией, полученной из окружающей среды), дополнительные дозы иммунобиологического препарата противотуберкулезный иммунитет не усилят.
Делать ли БЦЖ?
Россия, Украина и другие постсоветские государства относятся к странам, в которых туберкулез имеет широкое распространение. Болеют им и взрослые, и дети. Многие из таких больных выделяют микобактерию туберкулеза и при этом не изолируются, поэтому представляют большую опасность для окружающих.
В условиях такой неблагополучной эпидемиологической ситуации новорожденный ребенок может встретиться с этой страшной инфекцией где угодно: в подъезде (ведь нельзя быть уверенным в том, что все соседи здоровы), поликлинике, магазине и даже дома (близкие семьи вполне могут и не знать о своем заболевании). Поэтому все маленькие дети обязательно должны иметь защиту от туберкулеза, которую на сегодняшний день может дать только вакцинация БЦЖ.
БЦЖ: сроки проведения
В соответствии с российским национальным календарем прививок вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного (как правило, перед выпиской). Если есть противопоказания, иммунизацию откладывают, а когда придет время, то делают уже не в роддоме, а в поликлинике, к которой приписан ребенок.
Отсрочка вакцинации БЦЖ имеет значительные минусы:
- Если ребенку на момент планируемой вакцинации будет более 2 месяцев, ему предварительно необходимо делать пробу Манту.
- Проведение вакцинации БЦЖ не по графику приводит к смещению всех остальных прививок (после БЦЖ нельзя вводить никакие иммунобиологические препараты минимум 1 месяц).
- Нет никакой уверенности, что за время отсрочки не произойдет инфицирование микобактерией и у ребенка не разовьется тяжелая форма туберкулеза.
На эти минусы стоит особое внимание обратить тем родителям, которые щадят своего ребенка и откладывают прививки «на потом».
Ревакцинация от туберкулеза, в отличие от других контролируемых иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний, проводится далеко не всем детям, получившим в младенчестве прививку БЦЖ. Показанием к ревакцинации, которая осуществляется в возрасте 6-7 лет, является отрицательная проба Манту (такой результат говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу).
БЦЖ: противопоказания
Противотуберкулезная вакцинация в роддоме не проводится при наличии следующих противопоказаний:
Низкой массы новорожденного (менее 2, 5 кг). Если малыш весит более 2 кг и у него нет других противопоказаний, ему вводят вакцину БЦЖ-м.- Любых острых заболеваний (признаков внутриутробной инфекции, гемолитической болезни).
- Тяжелых неврологических расстройств.
- ВИЧ-инфекции у мамы малыша.
- Генерализованного инфекционного заболевания, связанного с введением БЦЖ, у родных братьев и сестер новорожденного.
- Первичного иммунодефицита.
Детки, имеющие противопоказания, после полного выздоровления прививаются ослабленной вакциной БЦЖ-м.
Ревакцинация также имеет свои противопоказания:
- Положительная либо сомнительная проба Манту.
- Туберкулез в настоящем или прошлом.
- Любые острые заболевания.
- Аллергические состояния.
- Патологическая реакция на вакцинацию БЦЖ.
- Иммунодефициты.
- Рак.
- Лечение иммуносупресантами и радиоактивными лучами.
- Контакт с инфекционным больным (ревакцинация проводится после окончания карантина).
Рубец после прививки БЦЖ
Вакцину БЦЖ вводят в левое плечо строго внутрикожно. В этом месте в среднем через 4-6 недель появляется красное уплотнение – это местная специфическая реакция, которая свидетельствует о формировании иммунитета к туберкулезу. Уплотнение постепенно преобразуется в гнойничок, после разрешения которого остается небольшой рубчик.
Прививка БЦЖ-м также провоцирует появление местной реакции на плече малыша, но она менее выражена и рубчик не оставляет. После ревакцинации небольшой инфильтрат и последующий гнойничок появляются на несколько недель быстрее, поскольку организм уже «знаком» с вводимым возбудителем.
Бояться этих кожных поствакцинальный реакций не стоит. Все, что необходимо делать, так это не вмешиваться в их течение: обрабатывать антисептиками и прижигать гнойничок, бинтовать плечо, сдирать корочку с ранки и проводить другие подобные манипуляции.
Обратите внимание: бояться же необходимо отсутствия реакции на БЦЖ. Отсутствие изменений на коже ребенка в указанные сроки может свидетельствовать о низкой эффективности проведенной вакцинации.
Возможные осложнения после прививки БЦЖ
После вакцинации и ревакцинации БЦЖ у ребенка могут развиться осложнения, но редко. Среди осложнений чаще всего встречаются локальные, то есть возникающие в месте введения вакцины, – лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов), крупный инфильтрат, абсцесс, язва, келоидный (грубый) рубец, поражение плечевой кости. Все эти последствия развиваются преимущественно из-за неправильного проведения прививки.
У ослабленных детей, имеющих иммунодефицит, вакцинация может спровоцировать генерализованную форму БЦЖ-инфекции, а у малышей, склонных к аллергии, – вызвать бурную аллергическую реакцию.
Всех детей, давших ненормальный ответ на введение БЦЖ, берут под контроль фтизиатры, при необходимости назначается специфическое лечение. В последующем таким пациентам ревакцинация БЦЖ не проводится.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
2,006 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
(51 голос., средний: 4,70 из 5) Загрузка...OkeyDoc.ru
Прививка БЦЖ: когда делают манту детям и новорожденным, виды реакций
Вакцинация – это действенный способ массовой профилактики, который поможет защитить человечество от инфекционных болезней. Одной из самых первых в жизни ребенка становится прививка БЦЖ. Ее окружает множество мифов, поэтому часто родители отказываются от проведения необходимых медицинских процедур. Зачем нужна иммунизация и какие меры предосторожности следует предпринять? Узнайте об этом из краткого обзора.
Что такое БЦЖ
Туберкулез – это бич современного общества. Улучшение качества жизни и научный прогресс не уничтожили заболевание, от него не застрахованы все слои населения. Жители таких крупных городов, как Москва или Санкт-Петербург имеют больше шансов заразиться, чем обитатели маленьких поселков. Огромное скопление людей ведет к быстрому распространению болезни. Стремительное развитие недуга за пару лет приведет к летальному исходу.
Пациенты нуждаются не только в специализированном лечении, но и в медицинском наблюдении всю жизнь. При своевременном обнаружении туберкулеза смертельные случаи маловероятны. Более всего подвержены поражению коварной болезни новорожденные, иммунитет которых еще не сформирован. Задачей врачей становится недопущение распространения эпидемии, поэтому для этого используют прививки.
БЦЖ – это иностранное сокращенное название бациллы Кальметта-Герена. Что же это такое? Современная вакцина, которая изготовлена из ослабленной туберкулезной палочки, взятой у коров. Бактерия не опасна для здоровья человека, так как выращивается в искусственных условиях. Цель мероприятия:
- профилактика болезни;
- защищает от перетекания скрытой формы в открытую инфекцию;
- ограждает от тяжелых видов заболевания (менингита, поражения суставов, костей, легких).
Прививки новорожденным должны проводиться до выписки из роддома, если не существует каких-либо ограничений. По реакции организма на вакцину БЦЖ от туберкулеза педиатр проводит расшифровку результатов. Показателем удачной иммунизации у ребенка до года является появление рубца на месте укола. Для этого производятся замеры ранки: слишком маленькая или крупная сигнализирует о проблемах в организме.
Иммунитет новорожденного готов к вакцинации с первых дней жизни. На 4-7 сутки после рождения рекомендуется провести профилактические меры. Туберкулез – это самая опасная инфекция, которая поджидает малыша за порогом поликлиники. Чем раньше организм познакомится с возбудителем болезни, тем эффективнее будет бороться в случае непредвиденного контакта. Педиатр обязан рассказать, какие прививки делают в роддоме.
Первичная щадящая вакцинация (прививка) проводится при помощи препарата БЦЖ-м. У него много положительных отзывов. Иммунитет сохраняется в среднем 5-6 лет. Поэтому существует специальный календарь прививок, который нужен для закрепления результата. Повышается процент сопротивляемости организма малыша к воздействию опасной инфекции. В течение жизни ребенок подвергается вакцинации от туберкулеза трижды с помощью прививок:
- в первые дни после рождения;
- в 7 лет;
- в 14 лет.
Противопоказания
Решение о проведении вакцинации принимают родители малыша. Чтобы взвесить все за и против, необходимо пройти комплексное обследование на наличие каких-либо противопоказаний для прививки. Причиной осложнений часто становится невнимательность или халатность медицинского персонала, который проводит иммунизацию. Педиатр обязан объяснить, какие прививки нужны и от чего делают их.
Существует ряд факторов, при которых запрещено делать прививку:
- если ребенок при рождении весил менее 2,5 кг;
- наличие каких-либо заболеваний (процедура переносится до полного выздоровления);
- гемолитическая болезнь (несовместимость крови матери и плода);
- внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
- тяжелые поражения центральной нервной системы;
- кожные проблемы;
- онкологические образования;
- лучевая терапия;
- иммунодефицит у матери или ребенка;
- туберкулез у членов семьи.
К ревакцинации
Повторная иммунизация делается после полного обследования. Опытный врач обязан выявить наличие противопоказаний к прививке, которые приводят к осложнениям. Причины приостановки ревакцинации:
- аллергия;
- острое заболевание (до полного излечения);
- положительная, сомнительная реакция Манту;
- иммунодефицит;
- онкология;
- осложнения на предыдущую вакцину;
- туберкулез или контакт с больным;
- прием определенных лекарственных средств.
Проба Манту – это важный метод, который допускает на ранних сроках диагностировать наличие туберкулеза. Процедура проводится в период между прививками один раз в год. По ряду признаков врач оценивает сопротивляемость организма инфекции. Неправильный уход за местом инъекции влияет на результат пробы, поэтому ценную для прививки «пуговку» нельзя:
- увлажнять;
- расчесывать;
- смазывать антисептиками;
- заклеивать пластырем.
Особенности ухода за местом введения вакцины
Прививку БЦЖ от туберкулеза вводят в наружную сторону левого плеча. Если существуют какие-либо причины, которые не позволяют ставить инъекцию в это место, тогда предпочтение отдается бедру. Препарат для прививки вводится внутрикожно, поэтому от квалификации медицинского персонала зависит, насколько правильно сделан укол. Внутримышечные или подкожные инъекции запрещены.
Через два-три месяца после прививки на месте введения вакцины появляется уплотнение тканей – инфильтрат, который защищен корочкой. Помните: нельзя удалять покрытие, смазывать спиртосодержащими антисептическими растворами. При купании малыша избегают намыливать область прививки или массировать мочалкой. Любое повреждение нарушит иммуномодулирующий процесс от туберкулеза. Если не возникает каких-либо осложнений, то через полгода после прививки формируется небольшой рубец.
Какая реакция на прививку БЦЖ считается нормой
Организмы малышей не одинаково реагируют на введенный препарат. Родители обязаны знать все этапы видоизменения места укола, чтобы своевременно обратиться к педиатру. Лишнее беспокойство или халатная небрежность недопустимы в этом случае. Опытный врач обязан проконсультировать по поводу всех непредвиденных ситуаций, а регулярный осмотр избавит от проблем.
Покраснело место прививки? Это не повод для волнения. Отклик организма на препарат проявляется как в первую неделю после инъекции, так и через 6 месяцев. Нарыв с белой головкой, который вскоре обнаруживается, не опасен и не нуждается в специальном уходе. Стоит задуматься, если прививка не воспалится. Это является сигналом о том, что вакцина БЦЖ от туберкулеза неправильно введена и необходимо проведение повторной иммунизации.
Повышенная температура тела не всегда сообщает о проблемах в организме, однако требует пристального внимания. Если она не повышается до критического максимума и через пару дней прошла, то это в пределах нормы. Водные процедуры в этот период лучше исключить, чтобы не ухудшить состояние малыша. Жар в течение трех суток – это повод обратиться к лечащему врачу.
Возможные осложнения и последствия после прививки
Любые отклонения перед иммунизацией и после нее в обязательном порядке вносятся в личную карту ребенка. Следует знать, чем опасна и что вызывает прививка БЦЖ у новорожденных. Это может быть:
- воспаление лимфоузлов;
- туберкулез костей;
- обширная площадь поражения кожных покровов;
- остеомиелит (если некачественный препарат);
- при неправильном введении место инъекции загноится;
- келоидный рубец;
- генерализированная инфекция от БЦЖ.
Видео: все за и против прививки от туберкулеза БЦЖ
Туберкулез – это страшная болезнь, которая разрушает организм. Жуткие фото последствий часто показывают во многих передачах. Однако многие родители боятся вакцинировать малышей из-за возможных осложнений, поэтому отказываются от прививки БЦЖ. Чем опасно заражение в детском возрасте и как защитить свое чадо от инфицирования? О прививках от туберкулеза вы узнаете от известного педиатра Комаровского в небольшом ролике.
sovets.net
БЦЖ: когда и кому делают прививку?
Прививка БЦЖ – это первая внутрикожная инъекция новорожденному ребенку, которая делается медперсоналом на 3-7 день в родильном доме. В странах России и Беларуси прививка делается поголовно, так как высок риск в этих странах заболеть таким серьезным заболеванием, как туберкулез. Прививка позволяет сформировать иммунитет ребенку на долгие годы, тем самым защищая ребенка от инфицирования.
Расшифровка аббревиатуры БЦЖ
БЦЖ – это русский вариант латинской аббревиатуры BCG, означающий «Бацилла Кальметта-Герена». Такое название носит микобактерия туберкулеза, которая входит в состав данной вакцины. Это замысловатое название присвоено благодаря микробиологу и ветврачу Кальметту и Герену. Именно они выделили штамм от туберкулезных коров. Долгое время ученые изучали данный штамм, пытаясь создать его ослабленную форму. И только в 1921 году вакцина впервые была опробована на людях.
Прививка БЦЖ – от чего применяется
Многие с детства знакомы с реакцией Манту, но далеко не всем известно от чего делают прививку БЦЖ, если только мамам, которые уже сделали прививку своему чаду и спокойны за него. Итак, от чего делают прививку БЦЖ? От самого грозного заболевания, которое продолжает уносить тысячи жизней взрослых и детей — туберкулеза.
В настоящий момент в России существуют 2 формы вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М. Оба препарата имеют одинаковый состав – бычью туберкулезную палочку, но в разном количестве. В препарате БЦЖ-М микроорганизмов меньше и назначают её, когда есть противопоказания для введения БЦЖ, а также недоношенным детям и тем, кто прививается не в роддоме, а гораздо позже.
Стоит ли делать прививку БЦЖ ребенку в роддоме?
Многие родители часто задают себе вопрос: «Стоит ли прививать ребенка вакциной БЦЖ?» Выбор остается за каждым родителем, нам остается только предупредить о возможных последствиях в случае, если прививка не сделана и ребенок заболел. Да, случается, что люди не привитые в маленьком возрасте от туберкулеза живут долго и счастливо всю жизнь, не сталкиваясь с палочками Коха, и умирают в 80 лет. Но давайте не будем сбрасывать со счетов плачевную статистику, которая говорит, что каждый год умирает огромное количество людей от туберкулеза, потому как часто он обнаруживается уже на стадии распада легких. В последней стадии заболевания не способна помочь даже современная медицина.
До сих пор туберкулез занимает лидирующие позиции, стремительно обгоняя онкозаболевания разного происхождения и сердечно-сосудистые заболевания.
Малыш при рождении от матери и кормлении грудным молоком не получает антитела, которые могли бы его защитить против туберкулеза и многих других инфекционных заболеваний. Поэтому для не привитых детей опасность в первую очередь представляется в том, что развитие туберкулеза протекает крайне стремительно и сразу переходит в тяжелейшую форму: туберкулезный менингит и диссеминированную форму, которые при отсутствии должного лечения приводят к 100% летальности. Привитые же дети не сталкиваются с выше обозначенными проблемами в 85% случаев, а в случае заболевания имеют все шансы на быстрое выздоровление без тяжелых осложнений. К сожалению, вакцинация БЦЖ способна сохранять защиту от туберкулезной инфекции до 20 лет, после чего повторно вводят вакцину, но во многих странах считают бесполезным повторное введение препарата.
Состав вакцины
Формы вакцины БЦЖ и БЦЖ-М имеют живые бактерии штамма БЦЖ-1. Микобактерии выращивают в течение 1 недели на специфической питательной среде. Далее «урожай» выделяют, фильтруют и делают однородную консистенцию.
В результате в составе препарата обнаруживаются как живые, так и мертвые клетки микобактерий. Это зависит, каким способом был приготовлен данный препарат.
Противотуберкулезная инъекция вводится только в медицинских учреждениях (больница, поликлиника) с соблюдением всех требований реализации препарата.
Кому показано введение вакцины БЦЖ
Согласно мнению ВОЗ в вакцинации нуждаются:
- Дети 1-го года жизни, а также школьники, которые имею высокий риск заболеть туберкулезом или они проживают на территории распространения заболевания;
- Люди, которые много общаются с людьми, у которых есть туберкулез, устойчивый ко многим антибиотикам.
Как проводится вакцинация
Инструкция по применению вакцины предусматривает, что препарат за всю жизнь человека вводят трехкратно: в роддоме, в 7 и 14 лет. Самым маленьким в роддоме в течение 7 первых дней укол делают в плечо тоненьким шприцем. Разовая доза – 0, 1 мл. Во время введения препарата появляется белёсый шарик, который исчезает уже через 15 минут. Процедура обычно малышами переносится хорошо, но в течение суток желательно за ребенком понаблюдать во избежание каких-нибудь непредвиденных случаев.
Как вести себя после прививки БЦЖ
Никаких серьезных ограничений после данной процедуры не нужно придерживаться. В отличие от пробы Манту, мочить место инъекции можно, и купать ребенка тоже можно. Только делать это мягко, без травмирующих движений мочалкой.
Зачастую после прививки может наблюдаться на коже небольшая местная реакция, которая в скором времени проходит. Это не является поводом для переживаний.
Какая реакция на прививку считается нормальной
Считается, что спустя 1 месяц после прививки, организм реагирует кожными реакциями. Какая должна быть реакция? И что считается нормой?
- Рубчик;
- Гнойник;
- Корочка;
- Небольшой пузырек с прозрачным содержимым;
- Изменение цвета в месте укола (коричневый, синий);
- Покраснение и припухлость.
Исчезнуть эти проявления могут только спустя 4 месяца. Диаметр рубца, который не должен вызывать опасения составляет 2-10 мм. Если к нему присоединились краснота и припухлость, которые обрамляют рубчик – это повод немедленно обратиться к детскому врачу.
Если место инъекции нагнаивается несколько раз, то ставят диагноз БЦЖит, обследуют ребенка и назначают лечение.
Если у ребенка появилось покраснение, гнойничок, место укола немного чешется, если окружающие ткани не вовлечены в процесс и сохраняется нормальный цвет кожи, то это считается нормальным явлением. Если ребенку сильно чешется, то можно положить стерильную марлевую повязку или надеть чистые варежки на ручки, чтобы ребенок не расчесывал эти места и не занес инфекцию в открытую ранку.
Во время заживления прививочной ранки категорически запрещается пользоваться антисептиками, смазывать йодом, выдавливать гнойник и отрывать корочку от кожи.
Отсутствие рубчика свидетельствует, что иммунитет к туберкулезной инфекции не сформировался и вакцина не оказала должного эффекта. Но не стоит отчаиваться! Иногда повторяют введение вакцины или в 7 лет делают ревакцинацию. Следует помнить, что такая реакция может быть у детей, организм которых имеет природную устойчивость к бактериям Коха. И такие дети практически не подвержены риску заболеть туберкулезом.
Возможные осложнения после вакцинации
Не всегда прививка, даже если соблюдены все условия её введения, носит благоприятный характер течения. Прививку БЦЖ до сих пор специалисты считают самой скандальной и непредсказуемой. Осложнения после неё могут случиться в разный период, но чаще первые 6 месяцев (10% детей).
Часто после БЦЖ у детей появляется холодный абсцесс и лимфаденит. Это может быть обусловлено низким качеством вакцины, нарушением гигиены медперсонала и нарушением техники введения препарата против туберкулеза.
Итак, перечислим возможные осложнения после инъекции препарата:
- Холодный абсцесс. Возникает при попадании препарата под кожу, а не внутрикожно. В результате образуется язвочка, которая затем сама и вскрывается вместе с гнойным содержимым.
- Лимфаденит (воспаление лимфатического узла). Бактерии туберкулеза попадают в лимфатическую систему. Если лимфоузел увеличен на 1 см – обязательно должно быть проведено оперативное вмешательство.
- Подкожный инфильтрат. Вакцина введена слишком глубоко. Здесь поможет обращение к специалисту, который сможет предотвратить попадание инфекции в кровяное русло.
- Келлоидный рубец. Возникает, как результат длительного воспаления кожи. Чаще встречается у новорожденных деток.
- Остеит (воспаление кости). Встречается крайне редко и может появиться спустя 2 года после прививки у детей с низким иммунитетом.
- Температурная реакция тела. Случается редко, ненадолго повышается температура тела до 37,5. Обычно сама и проходит, когда заканчивается процесс формирования гнойника.
Передозировка препарата
При введении дозы больше, чем 0,1 мл повышается риск появления гнойного лимфаденита и большого келоидного рубца на коже.
Противопоказания для вакцинации БЦЖ
Для деток от 0-1 года противопоказания могут быть следующими:
- Детки, имеющие малый вес (менее 2000 гр);
- Инфекционные заболевания в семье;
- Инфицирование в утробе матери;
- Иммунодефицит (Вич-инфекция и др.);
- Внутриутробное поражение мозга;
- Воспалительные заболевания кожи.
Противопоказания для детей 7 и 14 лет и взрослого населения могут быть следующими:
- Онкологические заболевания;
- Аллергическая реакция в стадии обострения;
- Беременность на любом сроке, лактация;
- Осложнения на предыдущую вакцинацию БЦЖ (келлоидный рубец, холодный абсцесс и другие);
- Туберкулез в активной или латентной фазе;
- Положительная или сомнительная реакция Манту;
- Любые острые заболевания.
Сроки ревакцинации БЦЖ
Первая прививка БЦЖ делается внутрикожно в роддоме. Если нет противопоказаний, то повторная прививка (ревакцинация) делается в 7 и 14 лет перед пробой Манту (для определения реакции организма на микобактерии Коха).
Какой иммунитет формируется после прививки
После вакцинации против туберкулезной инфекции и ревакцинации иммунитет формируется в течение 2 месяцев. Он не является стойким и пожизненным и через 7 лет затухает. На память о вакцинации БЦЖ примерно у 90% детей формируется рубчик.
Во время формирования иммунитета после прививки нельзя делать никакие другие прививки 45 дней. Далее спустя 3 месяца (у новорожденных), когда уже позади все прививочные реакции можно делать остальные прививки согласно календарю прививок.
И если вы до сих пор на перепутье и не знаете, стоит ли прививать своего ребенка, то, мы ответим так… Если вы живете в стране, в которой существует неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, то наш ответ однозначен: «Прививку делать стоит!» Это убережет вас от лишних треволнений в случае чего и сохранит здоровье вашему малышу.
Отзывы в Интернете
В сети отзывы о прививке БЦЖ встречаются разные. Если родители строго придерживаются календаря прививок, то осложнений, как правило, не бывает, или бывают крайне редко.
Теперь вы точно знаете, что когда сделают прививку малышу, можно за него не волноваться. В любом случае препарат признан специалистами относительно безопасным и рекомендуемым для надежной защиты от туберкулеза.
Здоровья вам и вашим деткам!
Главная страница
♦ Рубрика: Здоровье ребенка.zdorovieiuspex.ru
