Пневмония у новорожденного ребенка причины и последствия

Воспаление легких у новорожденных: виды пневмонии (в том числе внутриутробная), причины, симптомы, лечение и другие особенности течения заболевания

Рождение ребёнка — радостное событие. Но иногда оно может быть омрачено осложнениями и врождёнными заболеваниями, в частности внутриутробной или приобретённой пневмонией. Воспаление лёгких — патология, которая становится испытанием как для новорождённого, так и для его родителей. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьёзных последствий.

Особенности заболевания у новорождённых

Пневмония представляет собой заболевание, вызывающее серьёзные осложнения и последствия для здоровья. У новорождённых воспаление лёгких может возникнуть как самостоятельная болезнь или как осложнение после, например, перенесённого ОРВИ.

Воспаление лёгких в 10 раз чаще поражает недоношенных малышей

Наиболее подвержены воспалению лёгких недоношенные малыши. У них пневмония возникает в 10–15% случаев, тогда как среди родившихся в срок деток патология диагностируется только у одного ребёнка из ста. Это связано с неразвитостью дыхательной мускулатуры, недостаточным регулированием механизмов дыхания и газообмена, незрелостью лёгочной ткани.

Виды пневмонии

Все случаи пневмонии можно разделить на:

врождённые (внутриутробные);
приобретённые (постнатальные).

Они отличаются способом заражения, симптомами, тяжестью болезни и возможными последствиями для ребёнка.

Врождённая пневмония

Этот вид воспаления лёгких развивается ещё в утробе матери и занимает приблизительно 10% всех пневмоний новорождённых. Заболевание даёт о себе знать уже в первые минуты или дни жизни малыша. Заражение может произойти разными способами:

трансплацентарно, т. е. возбудитель болезни проник в организм ребёнка через плаценту. Встречается редко;
антенатально — через околоплодную жидкость;
интранатально, или во время родов.

Наиболее часто врождённая пневмония возникает вследствие заражения во время родов патогенной микрофлорой, находящейся в родовых путях матери, или через инфицированную околоплодную жидкость. Трансплацентарный способ встречается редко.

Приобретённая

Если заболевание возникло после родов в первый месяц жизни малыша, то его называют приобретённым. Такое воспаление лёгких может быть:

внебольничным — ребёнок заболевает дома;
госпитальным — заболевание развилось в условиях стационара в роддоме, реанимации, отделении патологий новорождённых и т. д.

Причины возникновения

Факторов, способствующих развитию пневмонии у новорождённых, немало. Особую опасность они представляют для недоношенных детей. Часто привести к болезни могут одновременно несколько из них:

заболевания, перенесённые женщиной во время беременности;
применение стероидных средств будущей мамой;
кислородное голодание и удушье плода;
осложнения во время родов;
кесарево сечение;
внутричерепная или спинальная травма;
внутриутробное поражение головного мозга;
генетические болезни лёгких и других внутренних органов;
неблагоприятная обстановка для содержания ребёнка;
неправильный уход за малышом.

В норме у ребёнка в лёгких находится небольшое количество жидкости, которое выталкивается при естественном родоразрешении. При кесаревом сечении органы не успевают адаптироваться к новым жизненным условиям, и в них остаётся плодная жидкость. Это способствует развитию так называемого синдрома задержки фетальной (плодной) жидкости, который вызывает опасность развития дыхательной патологии у ребёнка, в частности пневмонии.

У недоношенного ребёнка кесарево сечение может спровоцировать развитие синдрома дыхательных расстройств, при котором наблюдается учащённое нерегулярное дыхание и повышается риск развития воспаления лёгких. Таким новорождённым требуется тщательное наблюдение, обследование и лечение.

Отдельно нужно упомянуть об аспирационной пневмонии. Её причиной часто становится нарушение режима кормления ребёнка, при котором в лёгкие может проникнуть молоко, смесь, вода, рвотные массы. Особенно часто этот вид воспаления лёгких развивается у недоношенных в связи с их предрасположенностью к срыгиванию.

Возбудители пневмонии

Воспаление лёгких вызывается вирусами, бактериями или грибами, которые могут попасть в лёгкие двумя путями:

гематогенно — внутриутробно через кровь;
бронхогенно — через лёгкие.

Чаще всего причиной болезни становятся следующие бактерии:
- стрептококк;
  Стрептококк группы В является наиболее частой причиной заболеваемости и смертности новорождённых детей от менингита, сепсиса и стрептококковой пневмонии в развитых странах.
- стафилококк;
- синегнойная палочка;
- листерия;
- грамотрицательные палочки семейства кишечных бактерий;
- клебсиелла (палочка Фридлендера) и другие микроорганизмы.
Вирусное воспаление лёгких может вызываться разными видами вируса герпеса, в частности цитомегалавирусом, а также вирусом гриппа, аденовирусом и другими.
Грибковая пневмония чаще встречается у детей, которые длительное время находились на искусственной вентиляции лёгких, особенно это касается недоношенных малышей. Возбудителями болезни могут быть грибы рода Candida, реже — Aspergillus, пневмоцисты (среднее между простейшими и грибами).
Пневмоцистная пневмония, или пневмоцистоз, бывает преимущественно у недоношенных детей. Заражение этим микроорганизмом может произойти при контакте с носителем дома или в роддоме. Характерная особенность этого вида заболевания — отсутствие хрипов в лёгких, поэтому диагноз ставится на основании рентгена.

Пневмония новорождённых в 65–80% случаев бывает смешанного характера, например, когда к вирусному или грибковому воспалению лёгких присоединяется бактериальная инфекция.

Внутриутробные пневмонии чаще вызываются стрептококками группы B и грамотрицательными бактериями — кишечной палочкой и клебсиеллой (палочка Фридлендера), реже — стафилококком и листерией. Возможно развитие заболевания из-за заражения цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и грибами рода Candida.
Наиболее частыми возбудителями приобретённой пневмонии являются вирусы (респираторно-синцитиальный, парагриппа и другие), грамотрицательная микрофлора кишечника, стафилококки. Реже внебольничные воспаления лёгких вызываются моракселлой (представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей) и коклюшной палочкой. Пневмококки и палочку инфлюэнцы или Пфейффера у новорождённых выделяют редко.

Симптомы и особенности разных видов заболевания

Симптомы и особенности заболевания зависят от того, доношенным родился ребёнок или нет, а также от вида пневмонии.

Внутриутробная пневмония проявляется сразу после рождения ребёнка

Симптомы внутриутробной пневмонии

Если заболевание развилось ещё в утробе матери, то его симптомы видны сразу после рождения ребёнка:
- сниженный мышечный тонус;
- отсутствие рефлексов глотания и сосания;
- нарушенное кровообращение;
- отёки ножек (иногда);
- большая потеря массы тела ребёнка — 15–30%, а также медленное её восстановление.
Инфицирование во время родов проявляется через 1–2 дня после рождения. При этом симптомы заболевания интранатальной пневмонии отличаются от симптомов других видов внутриутробного воспаления лёгких.

Особенности симптомов в зависимости от способа инфицирования — таблица

Симптомы приобретённой пневмонии

Приобретённая пневмония своими симптомами напоминает ОРВИ. Отмечаются следующие признаки:

дыхательные расстройства;
насморк;
беспокойство ребёнка;
вялость;
нарушение сна, режима кормления;
повышение температуры тела.

Симптомы и течение болезни зависят от возбудителя:

Для воспаления лёгких, вызванного респираторно-синцитиальной инфекцией, характерно затруднение дыхания.
При заражении аденовирусом имеют место сильные хрипы, конъюнктивит, насморк, влажный кашель.
При гриппе страдает нервная система.
При герпетической инфекции наблюдается кровоточивость, острая почечная и печёночная недостаточность, выраженная в увеличении печени и общей интоксикации организма.

При инфицировании стафилококком возникают абсцессы (гнойники) лёгких, гнойничковые поражения кожи, пупочной ранки, остеомиелиты.
При поражении клебсиеллами отмечается энтерит, менингит, пиелонефрит.

Диагностика

Для диагностирования пневмонии важное значение имеет рентгенография

В целях диагностирования у новорождённого пневмонии врач проводит следующие мероприятия:

Сбор анамнеза и анализ симптомов (посредством опроса родителей).
Общий осмотр, во время которого специалист выявляет:
- бледность и синюшность кожных покровов;
- жёсткое дыхание — вдох равен по длительности выдоху, хрипы и т. д.
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови;
- посевы слизи и мокроты из зева (для определения возбудителя).
Инструментальные исследования:
- рентген грудной клетки (рентгенография);
- эхокардиография;
- КТ (компьютерная томография).

Доктор Комаровский о способах диагностики пневмонии — видео

Лечение и его сроки

Лечение пневмонии новорождённых осуществляется только в условиях стационара. Оно включает в себя ряд мер:

Антибактериальную терапию. Выбор антибиотика зависит от данных обследования, ситуации, предшествующей заболеванию, и клинической картины. Чаще всего назначаются препараты с широким спектром действия. Доза лекарства подбирается врачом исходя из возраста малыша и возбудителя болезни.
При пневмоцистозе параллельно с антибактериальными препаратами назначаются и противогрибковые. Вирусное воспаление также лечится антибиотиком в связи с тем, что к нему часто подключается и бактериальная инфекция.
Кислородотерапию. Применяется при наличии дыхательных расстройств и нарушении газового гомеостаза у новорождённого. В тяжёлых случаях лечение не обходится без искусственной вентиляции лёгких.
Кислородотерапия может осуществляться посредством кислородной палатки
Создание благоприятного микроклимата. Важную роль играет микроклимат, при котором температура воздуха для доношенных детей составляет 24–26°C, для недоношенных в кувезах — 30–32°C и 34–36°C в том случае, если вес малыша менее 1500 грамм. Влажность поддерживают на уровне 60–70%.
Массаж. Практикуются массажи в виде поглаживания, лёгкого постукивания и сдавливание грудной клетки с боков.
Очищение дыхательных путей. Для улучшения отхождения мокроты ребёнок укладывается в дренажное положение на несколько минут 3–4 раза в день. Дыхательные пути прочищаются путём отсасывания слизи и орошения слизистых раствором гидрокарбоната натрия.
Питание. Способ питания малыша зависит от его состояния и возраста. В связи с потерей аппетита, расстройствами пищеварения и общей слабостью, которая затрудняет акт сосания, кормление производится через зонд или введением пищи капельным методом. В идеале для этого берётся материнское сцеженное молоко. Если такой возможности нет, то используется адаптированная молочная смесь. При улучшении состояния ребёнка переводят на самостоятельное кормление постепенно, сначала из соски или из ложки (начиная с 1 раза в день), а затем из материнской груди.

Важная задача мамы в период болезни ребёнка — сохранить грудное вскармливание. Грудное молоко укрепляет иммунитет и содержит все необходимые вещества, способствующие выздоровлению малыша.

Длительность и прогноз лечения

Длительность лечения и прогноз на выздоровление зависят от возбудителя болезни, тяжести состояния малыша и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев пневмония легко поддаётся лечению. При правильной и своевременной медицинской помощи улучшение состояния наблюдается на 2–3 неделе болезни. Оно характеризуется уменьшением признаков дыхательной недостаточности, восстановлением аппетита, нормализацией нервной системы.

Воспаление лёгких, вызванное пневмоцистами, лечится дольше. Его инкубационный период составляет от 8 дней до 1 месяца. Общая длительность заболевания — 7–8 недель, у недоношенных же детей только острый период длится 4–6 недель.

Но в некоторых случаях болезнь может вызывать опасные осложнения и последствия.

Опасные осложнения и последствия для новорождённых

Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет спасать малышей, у которых была диагностирована внутриутробная или приобретённая пневмония. Однако последствия заболевания порой очень серьёзны. Они делятся на:

Лёгочные:
- застойные явления в лёгких;
- пневмоторакс;
- спадание доли лёгкого;
- плеврит.
  Пневмоторакс — скопление воздуха или газов между грудной стенкой и лёгким
Внелёгочные:
- пенистые выделения изо рта;
- отит;
- нарушение перистальтики кишечника;
- расстройство кровообращения;
- нарушение свёртываемости крови (ДВС-синдром);
- кровоточивость кожи и слизистых оболочек (геморрагический синдром);
- нарушение питания и пищеварения;
- энцефалит;
- менингит;
- сепсис;
- нарушения обмена веществ (ацидоз, снижение уровня кальция, натрия, калия в организме, сахара в крови, повышение уровня билирубина);
- склерема — уплотнение кожи и подкожной клетчатки;
- недостаточность надпочечников;
- нарушение зрения и слуха (после перенесённой пневмонии рекомендован контроль за работой этих органов);

Осложнения пневмонии новорождённых касаются всего организма в целом и каждого органа и системы в отдельности.

У детей, переболевших воспалением лёгких, гораздо выше предрасположенность к бронхолёгочным заболеваниям. На ткани лёгких или бронхов могут оставаться спайки и рубцы, называемые алектазами. Говоря о последствиях для здоровья малыша, нужно упомянуть о повышенном риске развития анемии и рахита у недоношенных, перенёсших раннюю пневмонию детей.

Профилактика болезни до и после рождения ребёнка

Меры по профилактике пневмонии у ребёнка необходимо принимать как до рождения малыша, так и после. Беременная женщина должна заботиться о своём здоровье, а именно:

регулярно посещать поликлинику и сдавать все необходимые анализы;
правильно и сбалансировано питаться;
отказаться от вредных привычек;
вести здоровый образ жизни;
не допускать заболевания ОРВИ, гриппом и другими инфекциями во время беременности.

Во время родов должны быть приняты все меры для избежания асфиксии плода. После рождения малыша за ним нужно организовать должный уход, не допускать переохлаждения, контакта с больными родственниками. Важную роль в профилактике пневмонии и других болезней имеет грудное вскармливание. Оно повышает иммунитет ребёнка и увеличивает сопротивляемость болезням.

Хотя пневмония у новорождённых — очень серьёзное и опасное заболевание, однако уровень современной медицины позволяет надеяться на положительный исход и полное выздоровление. Забота о здоровье ребёнка должна начинаться не после рождения, а с момента его зачатия.

babyzzz.ru

Причины и последствия пневмонии у новорожденного

Пневмония — инфекционный воспалительный процесс, в результате которого поражаются альвеолы (микроскопические отделы в виде пузырьков на концах бронхов, которые отвечают за обмен кислорода в легких). При поражении альвеол возбудителем в них начинают скапливаться жидкие выделения, затрудняющие нормальный газообмен. В пораженный участок перестает поступать кислород, выделяется углекислый газ и организм новорожденного малыша начинает страдать от недостатка кислорода.

Причины

Организм ребенка первого года жизни особо уязвим перед данной инфекцией. Связано это с тем, что у новорожденного более узкий, по сравнению с более взрослым малышом, просвет гортани, трахеи и бронхов, а слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, быстро отекает. Вследствие этого отток мокроты из дыхательных путей при ОРВИ или гриппе проходит медленно, кислород не успевает «вентилировать» легкие, и бактерии или вирусы, попавшие в этот период в легочную ткань, получают благоприятную среду для дальнейшего роста и размножения.

Существует два вида воспаления легких:

Очаговая — воспаление затрагивает только небольшой участок легкого.
Долевая — воспаление затрагивает целую долю легкого. Этот вид пневмонии встречается реже, отличается более тяжелым течением и требует длительного лечения и последующего наблюдения ребенка у участковых врачей.

Симптомы пневмонии

Воспаление легких у детей до года проявляется не так как у взрослых. Пневмония у новорожденного опасна тем, что у малыша до года ослаблен иммунитет. Клетки-лейкоциты, отвечающие за определение и уничтожение болезнетворного возбудителя, просто «не видят» его и не могут помешать ему разрушать легочную ткань. Поэтому даже при тяжелой форме течения заболевания подъем температуры может не превышать 37,5 0 С или ее не может быть вообще. Именно поэтому крайне важно при малейших признаках ОРВИ или гриппа показываться врачу-педиатру и все лечение проводить только под наблюдением специалистов. И ни в коем случае нельзя пытаться определить диагноз ребенка самостоятельно.

Частые симптомы — резкое ухудшение состояния после явного улучшения при ОРВИ или гриппе.

Сильная одышка, которая бывает без повышения температуры тела. У ребенка при этом вокруг губ и носа появляется синева, а сам он выглядит бледным.

Повышение температуры, которая не сбивается привычными нам медикаментами (к примеру, парацетамолом). При этом важно знать, что даже при высокой температуре у детей не всегда краснеет лицо и тело. Очень часто покраснение затрагивает лишь одну половину лица — на стороне воспаления в лёгких.

Кашель с выделением мокроты. За несколько дней слабое покашливание у ребенка может перейти в надсадный «лающий» кашель.

Учащенное дыхание. При этом у ребенка появляется вынужденное положение – он старается лечь на один бок, во время дыхания кожа на стороне поврежденных участков лёгких втягивается в промежутки между ребер.

Частые признаки воспаления легких — возникновение вздутия петель кишечника и увеличение печени. Это происходит из-за повреждения нижних отделов легких, которые расположены в непосредственной близости от желудочно-кишечного тракта. Поэтому пневмонию нередко принимают за кишечную инфекцию.

Еще один распространенный симптом воспаления легких у детей до года – признаки общего отравления организма. Бактерии, выделяющие вредные продукты своей жизнедеятельности отравляют организм ребенка. Вследствие этого у детей до года появляется слабость, они становятся вялыми, отказываются от груди, они часто плачут без причины и быстро устают.

Лечение пневмонии у новорожденных

В основе лечения – антибактериальная терапия. Антибиотики чаще всего назначают в виде инъекций.
Для того, что воздействовать на основные симптомы пневмонии – температуру и интоксикацию организма – назначают жаропонижающие препараты и внутривенное введение солевого раствора и глюкозы. С помощью таких капельниц ребенок получает необходимые для его организма вещества.
Очень часто назначают ингаляции с кислородом или травами для очищения дыхательных путей.
В отдельных случаях назначается иммуноглобулин – белок, который борется непосредственно с возбудителем воспаления легких.

Последствия как осложнения

Если воспаление распространяется на здоровые участки легкого, то возникает слитие очагов воспаления, вследствие чего развивается отек легких и формируется легочная недостаточность.

При распространении воспаления на плевру, в которой в отличие от легких, есть нервные окончания, развивается плеврит, из-за которых у младенца появляется боль в грудной клетке при дыхании, ребенок становится беспокойным и часто плачет без видимой причины.

При тяжелых случаях заболевания на месте очага воспаления разрушается легочная ткань и образуется полость в легких.

Профилактика заболевания

Не переохлаждать ребенка. Закаливать такого кроху тоже еще рано, поэтому для укрепления иммунитета можно чаще делать воздушные ванны.

Необходимо как можно дольше сохранять лактацию. Чем дольше малыш будет получать грудное молоко, тем сильнее будет его иммунитет.

Соблюдение режима дня ребенка, длительные прогулки на свежем воздухе также помогут улучшить иммунную систему малыша до года.

От новорожденного ребенка необходимо изолировать всех людей с малейшими признаками начинающегося ОРВИ и гриппа.

Комнату, в которой находится ребенок, необходимо как можно чаще проветривать и регулярно проводить влажную уборку помещения.

Если в семье есть курящие, то ни в коем случае курение не должно проходить при ребенке. Пассивное курение ослабляет организм малыша, из-за чего дети до года становятся более подверженными легочным заболевания.

Соблюдая эти несложные правила, вы поможете сохранить здоровье своему ребенку и возможно, вам никогда не придется столкнуться с таким тяжелым заболеванием, как пневмония у грудного ребенка.

pnevmoniya.com

Особенности врожденной пневмонии у новорожденных

Пневмония – одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Она протекает в виде воспалительного процесса, локализующегося в легочной ткани. Болезнь может наблюдаться как у взрослых, так и детей, даже новорожденных. Только появившиеся на свет дети, очень тяжело переносят такой недуг, поэтому они отнесены к группе риска. Очень часто, пневмония у новорожденных врожденная.

Что вызывает появление болезни?

Причины, по которым развивается врожденная пневмония у новорожденных, бывают разными. Чаще всего, только родившиеся младенцы, заражаются инфекцией, находясь в утробе. До появления эффективных препаратов, воспаление легких было одним из заболеваний, ведущих к летальному исходу младенцев.

Когда дети рождаются уже с болезнью, за ними требуется тщательный контроль и уход. В большинстве случаев, врожденная пневмония у младенцев вызвана такой патогенной микрофлорой, как:

бактерии;
простейшие;
грибки;
вирусы.

Чаще всего болезнь вызвана такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, пневмококк. По статистике, болезнь обнаруживается у 10-15% младенцев. Существует несколько вариантов передачи инфекции. К ним отнесены:

трансплацентарное, когда возбудитель проникает в организм плода сквозь плаценту;
антенатальное, при инфицировании околоплодных вод;
интранатальное, заражение патогенной микрофлорой при родах;
постнатальный, предусматривающий развитие болезни после инфицирования в роддоме или дома.

Многие будущие мамы интересуются может ли пневмония появиться у ребенка еще в утробе? Да, это вполне возможно. Во время вынашивания плода, женщина может подвергаться различным вирусным инфекциям. Когда значительно ослаблен иммунитет, болезнетворные организмы, проникнув в организм, быстро и активно размножаются. В связи с этим, необходимо избегать мест, где присутствует большое скопление людей.

Если во время беременности мать заражена грибками, бактериями, и вирусами, они легко проникают через плаценту к плоду и заражают его.

Причины воспаления легочной ткани могут быть разными. Появлению врождённой пневмонии у младенцев, способствуют также некоторые факторы, к которым можно отнести:

преждевременное отхождение околоплодных вод;
специфическое анатомическое строение органов дыхания;
плохо развитая дыхательная система;
кровотечения во время вынашивания плода.

Особенно тяжело протекает воспаление легких в тех случаях, когда оно вызвано сразу несколькими факторами. Пневмония у новорожденного начинает развиваться очень быстро. Симптоматика наблюдается сразу после рождения малыша или спустя 3 дня.

Важно вовремя определить наличие болезни, ее причины, и начать лечение, так как в ослабленном организме младенца может появиться множество осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Как проявляется заболевание?

Ребенок может сразу родиться с пневмонией. Когда инфицирование произошло еще в утробе, проявление симптоматики наблюдается сразу после рождения. Болезнь протекает очень сложно у тех малышей, которые родились недоношенными и при асфиксии.

Врожденное воспаление легких у младенцев, протекает в виде таких симптомов:

слабовыраженный первый крик;
синеватый цвет кожных покров и слизистых оболочек;
тяжелый процесс дыхания с шумами;
влажные хрипы;
высокая температура, до 39-40 градусов, если ребенок доношенный;
снижение температурных показателей, до 35 градусов, при недоношенности младенца;
отечность нижних конечностей;
снижение веса;
в некоторых случаях, происходит воспаление ранки от пуповины, а также медленное ее отпадание;
частое срыгивание и приступы рвоты.

Если ребенок доношенный, у него наблюдается шумный и учащенный процесс дыхания, если он родился раньше срока, то редкий и слабый.

Пневмонию называют врожденной, если она проявляется в пределах 72 часов после родов. Если инфекция проникла в организм малыша еще в утробе матери, которая была заражена определенным видом вируса, то очень часто, симптоматика проявляется как со стороны дыхательной, так и других систем.

После проявления первой симптоматики, у ребенка наблюдается ухудшение состояния, так как присутствуют нарушения процесса дыхания. При врожденном воспалении легких у малышей, присутствует цианотический или бледный с серым оттенком цвет лица. В результате интоксикации, нередко развивается петехиальная сыпь.

При подобном типе пневмонии, у младенца слабый плач и замедленные рефлексы. Это вызвано гипоксией ЦНС при поражении инфекцией. В зависимости от состояния младенца, иногда его необходимо реанимировать и подключать к искусственной вентиляции легких. У него также наблюдается одышка и учащенное сердцебиение. Если болезнь спровоцирована вирусом, может присутствовать поражение головного мозга, увеличение печени, а также желтуха.

При бактериальном типе заболевания, присутствуют гнойные проявления, вызывающие интоксикацию. Происходит повышение температуры или гипотермия, при недоношенности. Если ребенок доношенный, развитие воспаления может протекать в течение 5-7 дней, после чего происходит процесс рассасывания инфильтратов очагов, если было оказано своевременное эффективное лечение.

Очень важно вовремя распознать симптомы болезни и начать терапию.

Как проводится диагностика заболевания?

Врожденная пневмония у новорожденных диагностируется после сбора всех необходимых результатов исследований. К основным из них относятся:

клинические симптомы болезни;
анамнез;
визуальный осмотр;
физиакальные обследования;
лабораторные данные.

При сдаче анализа крови, наблюдается повышение лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе. Окончательно поставить диагноз позволяет рентгенография. На снимке можно увидеть размер очагов воспаления и их локализацию.

Рентген у новорожденного с воспалением легких

Как правило, диагностика болезни усложнена тем, что может быть несколько причин дыхательной недостаточности. Когда поставлен диагноз врожденная пневмония, нужно определить вид патогенной микрофлоры, которая ее вызвала. Исходя из особенностей возбудителя, подбирается вид терапии и соответствующие препараты.

Кроме малыша, диагностирование проходит и мать. У нее также уточняются данные о развитии беременности и родах. Необходимо определить, если ли у женщины инфекции, которые могли бы заразить ребенка.

Симптоматика не всегда выраженная, поэтому очень часто помимо лабораторных, применяют инструментальные методы диагностики.

Как проводится лечение?

После постановки диагноза, назначается терапия. Родившегося с воспалением легких малыша лечат в условиях стационара. Его помещают в кувез, с оптимальными показателями температуры и влажности воздуха. Ребенок остается в стационаре до полного выздоровления.

Терапия проводится в кувезе, с применением антибиотиков

Воспаление легких у новорожденных является опасным заболеванием, поэтому они должны находиться под врачебным присмотром. Чаще всего, терапия основана на приеме антибиотиков, которые обеспечивают большой перечень положительных действий. Также в состав лечения включены меры, направленные на корректировку неправильного гомеостаза, восстановление правильного функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также устранение интоксикации.

Ребенок должен быть обеспечен постоянным уходом, к которому отнесены:

кормление с помощью зонда, до момента улучшения состояния;
гигиенические процедуры;
регулярное изменение положения тела;
обеспечение оптимальных условий микроклимата;
предотвращение переохлаждений и перегрева.

За ребенком ведется тщательное наблюдение врачей. Постоянно проверяется процесс дыхания, измеряется температура тела. Также применяется детоксикационная терапия, направленная на улучшение фильтрацию крови. Она предусматривает введение физиологического раствора и средств мочегонного действия внутривенно.

Кислородотерапия, способствует нормализации процесса дыхания и кислородному насыщению крови. Она предусматривает подачу воздуха через маску.

В состав лечения также включен такие средства, как:

иммуностимуляторы, такие, как иммуноглобулин;
жаропонижающие;
муколитики и противокашлевые;
противовоспалительные;
витамины;
пробиотики.

Также дополнительно может проводиться общеукрепляющий и вибрационный массаж, физиотерапевтические процедуры, ингаляции и компрессы. Процесс лечения занимает до месяца, если заболевание не сопровождается различными осложнениями. Когда ребенок рождается с пневмонией, за ним нужен тщательный уход.

Какие осложнения может вызвать болезнь?

Одно из самых опасных заболеваний дыхательных путей, врожденная пневмония у новорожденных. Последствия болезни могут быть самыми негативными. Если воспаление легких диагностируется не сразу и протекает долгое время, она может вызвать различные осложнения. Они зависят от вида патогенной микрофлоры и проявляются по-разному.

Всегда важно вовремя начинать лечение, дабы избежать осложнений

Различают такие типы осложнений:

Легочные. Нарушения начинают развиваться в пределах легких. К ним относятся: легочная недостаточность, абсцесс легкого, плеврит, пневмоторикс.
Внелегочные. Проявляются за пределами легких. Очень часто у грудничков появляется сердечно-сосудистая недостаточность, отит, синусит, сепсис, кардиты.

Такие осложнения очень опасные и могут стать причиной летального исхода. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы они не появились. Когда патогенная микрофлора вызывает ускоренный процесс деструкции ткани легких, часто появляются инфекции респираторного типа. Это может вызвать попадание патогенной микрофлоры в кровь.

Сепсис очень опасен для новорожденного. Также может развиться геморрагический синдром и другие нарушения.

Если врожденное воспаление легких вызвано вирусом, часто развиваются врожденные пороки, нарушения в работе мозга и инфекции хронического типа. При наличии осложнений, прогноз очень плохой и всегда присутствует риск летального исхода, если не оказать своевременную помощью и соответствующую эффективную терапию.

Положительный прогноз дается тогда, когда вовремя выполнено диагностирование и правильное лечение. За грудничком должен быть хороший уход и наблюдение со стороны врачей.

Как проводится профилактика?

Для того чтобы избежать развития врожденной пневмонии у малышей, необходимо придерживаться правил профилактики. Врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

Устранение факторов, которые могут стать причиной развития болезни;
Постоянное посещение врачей во время беременности. Если женщина во время вынашивания плода инфицирована, необходимо провести тщательное лечение и исключить заболевание до момента рождения ребенка.
Постоянный контроль за течение беременности и процессов развития плода. Необходимо проводить скрининговые обследования.
Обеспечение максимально благоприятных условий при проведении родов, а также предотвращение родовых травм.
Соблюдение санитарных и эпидемиологических норм в родильном доме.

Для того чтобы ребенок не заразился пневмонией после рождения, нужно оградить его от людей, которые могут его заразить патогенной микрофлорой. Рекомендуется проводить грудное вскармливание, а не смесями. Также потребуется обеспечить максимально благоприятные условия в помещении, где будет находиться малыш. Рекомендуется проводить прогулки на свежем воздухе.

Предотвратить развитие врожденной пневмонии у новорожденных можно, если соблюдать такие простые рекомендации. Если болезнь появилась сразу после родов, ребенок с пневмонией требует особого ухода. Необходимо сразу выполнить диагностику при первых симптомах и начать лечение. Это позволит снизить риск вероятности развития осложнений и летального исхода.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Воспаление легких у новорожденных: виды пневмонии (в том числе внутриутробная), причины, симптомы, лечение и другие особенности течения заболевания

Пневмония у новорождённых — серьёзное заболевание, которое требует своевременной ранней диагностики и адекватного лечения. В противном случае воспаление лёгких может привести к ряду серьёзных осложнений.

Что такое пневмония у новорождённых

Пневмония — это воспалительный процесс в лёгких инфекционного происхождения.

По статистике, пневмония регистрируется примерно у 2% доношенных детей и у 10–15% недоношенных.

Воспаление лёгких у новорождённых относится к очень серьёзным и опасным для жизни заболеваниям. У детей, переболевших пневмонией, в дальнейшем отмечается отставание в развитии, склонность к рецидивирующим хроническим болезням дыхательной системы и т. д.