Признаки доношенности новорожденного

Основные признаки доношенности новорожденного: описание и особенности

Сегодня мы с вами перечислим и кратко охарактеризуем признаки доношенности новорожденного. Кроме этого, мы остановимся и на вопросах переношенности или недоношенности. Как это возможно определить по ребенку и чем детки отличаются? Чем грозит это новорожденному?

По этой причине необходимо знать не только признаки доношенности и зрелости новорожденного, но и уметь правильно поставить диагноз, и знать о возможных проблемах. Если мы будем рассматривать ребенка как объект родов, то это необходимо делать, основываясь на размере головки, так как это самая объемная часть тела плода, которая испытывает наибольшие трудности во время движения по родовым путям. Теперь предлагаем более подробно поговорить о признаках доношенности новорожденного.

Доношенный малыш

Что такое зрелость плода? Это некое состояние ребенка, которое характеризует готовность внутренних органов обеспечить жизнь малыша вне утробы матери. После рождения ребенка должен в обязательном порядке осмотреть неонатолог.

Врачу необходимо произвести оценку по трем параметрам:

определение доношенности новорожденного ребенка, признаки которой мы рассмотрим в этом разделе;
оценить степень физического развития;
морфологическую и функциональную зрелость.

Какой ребенок считается доношенным? К таким признакам относят:

срок рождения - от тридцати восьми до сорока двух недель;
масса тела должна быть больше двух с половиной килограммов;
длина тела - от сорока шести сантиметров и более.

Очень важно отметить, что есть и ряд других признаков доношенности новорожденного. Речь идет о морфологической и функциональной зрелости. Об этом мы поговорим подробно далее. Подводя итог всего сказанного в этом разделе, можно выделить основные признаки доношенности новорожденного:

срок беременности;
масса тела;
длина тела.

Внешние признаки

Начнем с основных признаков, которые видны невооруженным глазом. Первым пунктом в этом списке необходимо выделить громкий и требовательный голос. Второе – кожа у новорожденного ребенка должна быть розовой и бархатистой. Обязательно обратите внимание на то, что кожа новорожденного должна быть чистой, а жировой слой - равномерным. Третье – наличие открытого большого родничка. Однако, по статистике, в пятнадцати процентах случаев открыт и малый. Четвертый внешний признак – это сформированность ушной раковины, все дуги должны быть явно выраженными. Пятый признак – пупок расположен по центру живота, ногтевые пластины должны полностью покрывать ногтевые фаланги. Шестой признак – у девочек закрытая половая щель, а у мальчиков опущенные в мошонку яички.

Функциональные признаки

В этом разделе мы перечислим функциональные признаки доношенности новорожденного. К таковым можно отнести следующие:

конечности малыша должны быть согнуты в суставах;
движения хаотичные и довольно активные;
для деток характерен повышенный тонус мышц;
температура тела стабильна, возможны отклонения в пределах нормы до шести десятых градусов по Цельсию;
дыхание новорожденного также стабильно - от сорока до шестидесяти вдохов в минуту;
сердцебиение прослушивается хорошо, ритмичное (норма - от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту);
у доношенного ребенка все рефлексы симметричны, есть возможность вызвать специфические.

Специфические рефлексы новорожденных:

сосательный;
поисковый;
хватательный;
хоботковый и другие.

Недоношенность

Теперь обратимся к вопросу критериев недоношенности, переношенности малыша. Недоношенный ребенок рождается до окончания внутриутробного развития, то есть до тридцать седьмой недели беременности. Такие малыши имеют маленькую массу тела, вес меньше двух с половиной килограммов, а рост их не достигает сорока пяти сантиметров. У новорожденных наблюдаются проблемы с терморегуляцией и недостаточность реакции на внешние раздражители. Важно отметить и статистическую информацию: такие детки рождаются примерно в 10% случаев.

Стоить знать, что есть термин «крайняя недоношенность», если малыш рождается на сроке до двадцати двух недель. Это состояние – грань между выкидышем и недоношенным малышом. Масса тела в данном случае является решающим фактором: если она достигает половины килограмма, то это недоношенный малыш, а всего на один грамм меньше – выкидыш.

Недоношенность принято классифицировать по массе тела новорожденного.

Степень	Масса тела (килограммы)
Первая	От 2 до 2,5
Вторая	От 1,5 до 2
Третья	От 1 до 1,5
Четвертая	Менее 1

Проблемы недоношенности могут заключаться как в маме или папе, так и в ребенке. Кратко они перечислены в таблице ниже.

Мать	Отец	Новорожденный
Болезни почек, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, гестоз, травмы, курение, употребление алкоголя или наркотиков, резус-конфликт, юный возраст рожающей или, наоборот, пожилой	Хронические болезни или пожилой возраст	Генетические нарушения, эритробластоз, инфекции внутриутробные

Проявление недоношенности

Рассматриваемые нами в статье признаки доношенности, недоношенности и переношенности новорожденного имеют отражение в поведении и развитии малыша. Предлагаем вам поговорить о том, как проявляется недоношенность новорожденных. Сейчас мы приведем общую клиническую картину. Во-первых, у новорожденного отмечается диспропорция тела (очень большая голова). К тому же швы черепа открыты, поэтому кости податливы. Во-вторых, ушные раковины мягкие. Третье – ребенок находится в позе лягушки, так как отмечается гипотония мышц. Четвертый признак – яички у мальчиков еще не опустились в мошонку, а большие половые губы девочек еще не развились до конца. Пятое – специфические рефлексы выражены крайне слабо. Шестое – поверхностное и слабое дыхание (до 54), низкое артериальное давление (примерно 55-65). Седьмое – частое мочеиспускание и срыгивания.

Переношенность

Какие особенности имеет переношенный новорожденный ребенок? Признаки переношенности у мамы должны диагностироваться врачом при помощи КТГ и ультразвукового исследования. К таковым симптомам относятся:

отсутствие родовой деятельности;
уменьшение окружности живота;
довольно крупный плод;
уплотнение черепа ребенка;
меконий в околоплодных водах;
сниженная концентрация глюкозы в околоплодных водах;
анализ мочи показывает заниженный уровень эстриола.

Стоит отметить, что выделяют два вида переношенной беременности:

1	2
Регрессия плаценты, полное созревание ребенка и отсутствие родовой деятельности	Отсутствие признаков перезрелости у ребенка и изменений в плаценте. Иногда малышу просто нужно немного больше времени для полноценного созревания

При истинной переношенности ребенку угрожает серьезная опасность, ведь развивается гипоксия.

Каковы причины переношенности и как они отражаются на ребенке?

Как же переношенная беременность отражается на ребенке? Малыш имеет следующие признаки:

худое тело;
сухая и сморщенная кожа;
шелушения на коже;
отсутствие плодной смазки;
длинные ногти и волосы;
открытые глаза;
повышенная активность.

Обратите внимание на то, что кожа у переношенных новорожденных приобретает желтоватый оттенок. Для предотвращения переношенной беременности очень важно три раза в неделю проходить процедуру КТГ (после 40 недель). Сердцебиение и движения малыша помогут точно определить, как чувствует себя ребенок.

Причины данного явления неизвестны, но врачи выделяют две большие группы:

Изменения в организме матери

Изменения в организме малыша

Это могут быть хронические заболевания половой системы, проблемы с почками, серьезные эмоциональные потрясения. Даже возраст имеет значение. Чем позже женщина забеременела первым ребенком, тем больше вероятность столкнуться с перенашиванием

Отклонения в развитии

Обратите внимание на то, что есть и психологический фактор. Если будущая мама боится родов и психологически не готова к ним, то беременность может затянуться. В данном случае нужна поддержка близких людей или консультация психолога.

Отличия доношенного и недоношенного ребенка

Доношенный ребенок отличается рядом особенностей. Он готов к жизни вне утробы матери, имеет определенные рефлексы, кожа способна поддерживать определенный температурный режим, частота сердечных сокращений устойчива, нормальное дыхание и активность. Недоношенный ребенок – это полная противоположность: он не готов к жизни вне утробы, не способен поддерживать температурный режим, частота сердечных сокращений и дыхания неустойчивы, слабое артериальное давление, слабо развиты рефлексы новорожденных.

fb.ru

Здоровье матери и ребенка

Здравствуй, дорогой посетитель моего сайта! Сегодня поговорим о том, как оценивается здоровье ребенка сразу после рождения.

Рождение на свет - это большой стресс, как для матери, так и для ребенка. Во время родов ребенок подвергается большим испытаниям, так как ему приходится проходить по узким родовым путям.

В утробе матери малыш развивается при постоянной температуре, к нему поступают все нужные питательные вещества и минеральные элементы. Ткани материнского тела защищают от механических повреждений. Легкие находятся в спавшемся состоянии, а желудочно-кишечный тракт у ребенка почти не функционирует.

Но вот наступило время родов. И малышу приходится осуществить переход из привычной среды в совершенно незнакомую. Ребенок нечего не слышит, потому что ему мешает жидкость во внутреннем ухе. Его ослепляет яркий свет. Нежная кожа ощущает незнакомые и не всегда приятные прикосновения. Происходит очень большой перепад температур, а в легкие заходит воздух, который заставляет их расправиться и этим самым причиняет боль. Ребенок начинает инстинктивно кричать и делает свой первый вздох. Этот вздох очень важен для функционирования головного мозга. Среднее время для установления нормального дыхания составляет пять минут.

Оценка состояния новорожденного.

Чтобы оценить здоровье ребенка используют 10-бальную шкалу Апгар. По ней оценивают: окрас кожных покровов, дыхательные движения и крик, частоту сердцебиения, мышечный тонус и рефлексы. Каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов.

Первый раз оценивают состояние малыша в первую минуту жизни. В это время обычно дети набирают 7-8 баллов, так как часто имеют небольшую синюшность конечностей. Второй раз оценивают через 5 минут. Во второй раз обычно оценка выше - 8-10 баллов. Суммарная оценка 8-10 баллов означает удовлетворительное состояние ребенка, 4-7 баллов – средней тяжести, 1-3 балла – тяжелое состояние малыша.

Также различают доношенных и недоношенных детей. Рассмотрим признаки доношенного ребенка.

Доношенный ребенок.

Доношенным считается ребенок, который родился на сроке беременности 38-40 недель, имеющий массу тела не менее 2500 г., рост не менее 45 см, функционально зрелый.

Живорожденным считается ребенок, родившийся на сроке беременности более 24 недель, с массой тела более 500 грамм, имеющий хотя бы единичное сердцебиение.

Внешние признаки доношенного новорожденного.

Длина тела 45 см и более;
Масса тела более 2500 г.;
Окружность груди 32 – 34 см;
Окружность головы на 1-2 см больше, чем окружность груди;
Кожа – гладкая, эластичная, бархатная, ярко - розовой окраски;
Конечности – полусогнуты, из-за повышенного тонуса сгибателей;
Пупочное кольцо располагается на середине расстояния между мечевидным отростком и лобком;
Стопы исчерчены многочисленными бороздками;
Длина волос 1-2 см;
Пушковый волос (лануго) покрывает верхний отдел спины, плечи, лоб;
Головка конфигурирована;
Шея короткая, телосложение пропорциональное;
Ногти покрывают ногтевое ложе, доходя до края фаланг;
Ушные раковины плотные;
У мальчиков яички опущены в мошонку;
У девочек большие половые губы прикрывают малые;
Хорошо развит подкожно – жировой слой;
Кожа покрыта первородной смазкой (белая сырообразная масса, жирная на ощупь, богата витамином А. Выполняет защитную функцию).

Функциональные особенности.

Самостоятельно поддерживает температуру тела;
Выраженный сосательный рефлекс;
Не срыгивает;
Хорошая двигательная активность;
Устойчивый ритм дыхания и сердцебиения;
Хорошо выражены безусловные рефлексы: Рефлекс Бабкина – при надавливании на ладонь под большим пальцем ребенок поворачивает голову и открывает рот; Рефлекс Робинзона – ребенку вкладывают в ладонь палец взрослого и он прочно его удерживает; Рефлекс Бабинского – штриховое раздражение подошвы от пятки к пальцам вызывает веерообразное растопыривание пальцев.
Частота дыхательных движений – 50-60 в минуту;
Пульс – 125 – 160 в минуту;
Артериальное давление – в первый день 60/33 мм рт. ст. А к 7му дню жизни – 75/42 мм рт. ст.

По шкале Апгар ребенка оценивают через одну минуту после рождения и повторно через 5 минут, причем вторая оценка на 1-2 балла выше первой.

Физиологические состояния ребенка (транзиторные, пограничные).

Это такие состояния ребенка, которые не являются заболеванием, а отражают трудности процессов адаптации к внеутробной жизни. Они не требуют лечения, проходят самостоятельно при правильном питании, питьевом и температурном режиме, то есть при правильном уходе. Но если не соблюдать эти условия, то данные состояния могут перейти в заболевания.

Физиологическая убыль веса – первые 2-4 дня ребенок теряет 6-8% от массы тела при рождении, но не более 10%. Масса восстанавливается к 7-8му дню или к 10-14.Причины потери веса: в первые сутки у мамы мало молока; выделение мекония – первородный кал; срыгивание околоплодных вод; отпадение пуповинного остатка; первые мочеиспускания. Из роддома выписывают младенца с тенденцией восстановления веса.
Транзиторная лихорадка – возникает на 3-4 день (в дни максимальной потери веса). Температура тела повышается до 38,5 – 39,5. Ребенок беспокоен, крик болезненный, сухость слизистых.Причины: несовершенство терморегуляции; молозиво имеет много белка и, следовательно, требуется много жидкости, возникает обезвоживание; повышенное содержание солей в организме; нарушение питьевого и температурного режима.Лихорадка длится несколько часов.Помощь: распеленать; накрыть легкой пеленкой; обтереть спиртом места проекции крупных сосудов; дать питье на 20% превышающее физиологическую норму.Профилактика- соблюдение питьевого и температурного режима.
Физиологическая желтуха – появление желтушного окрашивания кожи на 3й день жизни вследствие увеличения концентрации билирубина в крови. Общее состояние нормальное, печень и селезенка в норме.Необходимо отличать физиологическую желтуху от гемолитической болезни, при которой состояние без лечения резко ухудшается. Проявляется уже на первые сутки жизни, печень и селезенка увеличены, всегда присутствует несоответствие групп крови матери и ребенка (резус-конфликт).
Физиологическая эритема – это яркая гиперемия (покраснение) всей кожи. Развивается в связи с раздражением кожи в изменившихся условиях среды и расширения капилляров.
Токсическая эритема – появление красных пятен с бело-желтыми узелками в центре. Причины: избыток поступления половых гормонов от матери к ребенку во время родов и с молоком.
Милия - на кончике носа и его крыльях отмечаются желтоватые точки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Причины: избыточное выделение секрета сальных желез. Исчезают к концу первой недели.
Мочекислый инфаркт почек - на 3-4 день моча становится желтовато – коричневой, мутноватой. На пеленках после высыхания остаются пятна соответствующей окраски. Причины: происходит разрушение внутриутробных лейкоцитов и эритроцитов, вследствие чего образуются мочекислые соли и происходит их выделение с мочой.
Половой криз – у девочек и у мальчиков набухание молочных желез, они становятся подвижными, из сосков при надавливании выделяется жидкость – это физиологический мастит. У девочек из влагалища могут появиться кровянистые выделения, у мальчиков – отек мошонки.
Стул – меконий это первородный кал, образуется с 4х месяцев внутриутробной жизни. Это густая, темно – оливковая масса без запаха. К рождению у ребенка в кишечнике имеется 70 – 90 гр. мекония. Выделяется в первые три дня жизни. На 4й день появляется переходный стул коричнево – зеленого цвета, водянистый. На 5-6 день – молочный стул желтоватого цвета, кашицеобразный с кислым запахом от 2х до 6ти раз в сутки.

zdorowiekrasota.ru

Доношенный и недоношенный ребёнок: отличия

Недоношенным считают ребенка, рожденного в период от 22 до 37 неделей срока беременности (либо от 154 до 259 дня, считая от первого дня последнего цикла женщины) с массой тела в промежутке от 500 грамм до 2.5 кг и длиной тела менее 45 см (согласно рекомендациям ВОЗ от 1977 г.).

В настоящее в нашей стране основным критерием периода недоношенности принято считать гестационный срок или возраст. Согласно этому, недоношенный ребенок – это малыш, родившийся на сроке периода внутриутробного развития, который составляет меньше чем 37 полных недель гестации (беременности). Доношенным ребенка называют тогда, когда срок его гестационного развития составляет от 37 недель до 42.

Эпидемиология

Среди общей массы детей, которые имеют при рождении массу тела менее 2500 гр, около 30% приходится на доношенных малышей, остальные 70% составляют недоношенные новорожденные дети. Средний вес ребенка на сроке 37 недель гестации обычно около 3-х кг. В некоторых странах не учитываются в качестве новорожденных те дети, которые родились до исполнения 28 недель срока беременности, поэтому данные статистики о частоте рождения недоношенных детей существенно отличаются по различным странам (от 5% до 15%). В нашей стране действует приказ Минздрава «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) критерии живорождения и мертворождения». Согласно ему период перинатального развития начинает свой отсчет с 28 недели беременности. Недоношенные дети, родившиеся на сроке беременности от 28 до 36 недель, встречаются с частотой от 5,5 до 8%. Среди них около 75% составляют малыши, рожденные в сроке от 32 до 36 недель гестации.

Основные группы

Недоношенные маловесные дети ранее разделялись на следующие степени недоношенности, исходя из цифры массы тела в момент рождения:

1 степень – вес тела составляет от 2001 до 2500 гр.,
2 степень – масса тела в пределах 1501-2000 гр.,
3 степень – от 1500 гр. до 1001 гр. Данную группу называют детьми с очень низкой массой тела;
4 степень – ее составляю новорожденные с экстремально низкой массой, менее 1 кг.

Однако существует еще классификация ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 10 пересмотра, в которой имеется рубрика расстройств, связанных с уменьшением срока беременности и низкой массой тела при рождении. Согласно ней, становится общепринятым разделение недоношенных детей и по массе тела, и по гестационному возрасту. В том случае, когда известны и срок беременности, и вес при рождении, предпочтение следует отдавать массе тела ребенка. В зависимости от нее выделяют три группы недоношенности:

С крайне (экстремально) низкой массой тела – вес при рождении составляет до 1 кг (999 грамм и меньше);
С очень низкой массой – вес при рождении менее 1.5 кг (от 1000 грамм до 1499);
С низкой массой тела – вес до 2.5 кг (от 1500 грамм до 2499).

Исходя из гестационного возраста глубоко недоношенные дети, согласно критериям ВОЗ 10 пересмотра, разделяются на две группы:

С крайней незрелостью – сюда относятся малыши, родившиеся в сроке беременности до 28 недель;
Иных случаев недоношенности – в данную группу включают всех детей, гестационный возраст которых составляет 28 недель и больше, но при этом менее 37.

Частота заболеваемости и смертности, вероятность их инвалидизации увеличивается по мере уменьшения срока гестации ребенка, и поэтому профилактика возможной вероятности преждевременного рождения является очень важной проблемой.

Причины рождения недоношенного ребенка

Все этиологические факторы можно разделить на следующие группы:

Социальные, экономические и демографические факторы: наличие профессиональных вредностей и характер труда родителей; вредные привычки (действие алкоголя, никотина и наркотиков); условия жизни семьи (уровень дохода и место жительства, качество питания); состояние уровня образования; качество медицинского обслуживания; наличие психических и физических травм;
Биологические факторы: родительский возраст (меньше 18 лет либо больше 35); маленький рост, предшествующие аборты и роды, количество предыдущих беременностей и их исходы, наличие интервала между беременностями и родами и пр.;
Клинические причины:

наличие у матери аномалий развития половых органов (инфантилизм);
острые инфекционные процессы у женщины;
предшествующий данной беременности аборт, который вызывает травматизацию матки (приводит к нарушению строения эндометрия, недостаточности шейки);
наличие у матери соматической патологии (порока сердца, пиелонефрита, анемии, гипертонической болезни (приводят к гипоксии, нарушению плацентарного кровотока и изменениям в строении плаценты);
имеющиеся инфекции, которые передаются половым путем;
наличие осложнений данной беременности (гестоз);
возникновение несовместимости крови матери и плода (по резус-фактору и группе);
хромосомные заболевания ребенка;
эндокринная патология у матери (нарушение функции яичников, сахарный диабет и пр).

Чем же недоношенный новорожденный ребенок отличается от доношенного?

Зрелым новорожденным называют такого ребенка, который, исходя из своего морфофункционального развития, является готовым к жизни вне утробы матери в условиях оптимального ухода и вскармливания. Такой малыш способен хорошо удерживать температуру тела, имеет основные рефлексы (сосания, глотания), устойчивые частоты сокращений сердца и дыхания и нормальную двигательную активность.

Внешние анатомические особенности недоношенного ребенка:

Непропорциональность в телосложении: размер головы составляет до трети от роста; мозговая часть черепа больше лицевой; кости черепа податливые и тонкие, открыты все швы и роднички; нет ядер окостенения в эпифизах костей; короткие ноги и шея;
Кожные покровы яркие, темно-красные, тонкие, глянцевые, словно просвечиваются, кожные складки на подошвах слабо выражены;
Лануго (обильный и густой пушок) имеется на коже спины, плечах, лице (лоб и щеки), разгибательных поверхностях конечностей (чаще бедрах);
Подкожно-жировой слой уменьшен либо вообще отсутствует, сохраняется только в районе щек, есть склонность к быстрому развитию отека;
Низко расположенное пупочное кольцо;
Хрящи ушных раковин мягкие на ощупь, плотно прилегающие к голове;
Ногтевая пластинка тонкая, кончик ногтя не доходит до края пальца;
Молочные железы недоразвиты;
Наружные половые органы открыты, зияние половой щели (малые губы не прикрыты большими), у мальчиков в мошонке нет яичек.

Признаки незрелости со стороны органов и их систем

Недоношенные дети по неврологическому статусу отличают от зрелых малышей, что объясняется анатомической и функциональной незрелостью ЦНС:

Более слабые, вялые, заторможенные, сонливые, двигательная активная снижена, крик может быть очень слабым или вообще отсутствует;
Тонус мышц-сгибателей преобладает над тонусом разгибателей, физиологический мышечный повышенный тонус отсутствует и появляется, как правило, к двум месяцам после рождения;
Снижение всех рефлексов, которые имеются у доношенного ребенка, сосательного и глотательного в том числе. Недоношенный малыш с массой тела более 1,5 кг становится способен сосать не ранее 2 недель после рождения, при массе тела менее 1500 и более 1000 этот рефлекс возникает к 3 недели, у детей менее 1 кг при рождении – не раньше месяца жизни:
Характерна несовершенная терморегуляция. Для всех недоношенных детей типично снижение способности к образованию тепла из-за маленьких запасов жира и низкого тонуса мышц. При этом высокая отдача тепла обусловлена большой площадью поверхности тела и поверхностно расположенными сосудами кожи. Все это приводит к быстрому переохлаждению, а незрелые центры терморегуляции в ЦНС могут быть причиной перегревания малыша.

Со стороны дыхательной системы особенностью будет наличие первичных ателектазов легких, вариабельность частоты дыхания (чем меньше ребенок, тем он чаще дышит), его глубины, остановки либо длинные паузы между вдохами. Степень зрелости легочной ткани зависит от срока гестации: у родившихся до 28 недель плохо развиты альвеолы и капилляры, снижена растяжимость, отсутствует сурфактант, что ведет к появлению дыхательной недостаточности после рождения.

Для сердечно-сосудистой системы характерна изменчивость частоты сокращений сердца, низкое АД в первые двое суток после рождения, сниженный тонус сосудов. Изменение гемодинамики, связанное с рождением, происходит медленно при маленьком сроке гестации.

Со стороны органов пищеварения особенностью недоношенного ребенка являются маленький объем желудка, снижение тонус сфинктеров, уменьшение перистальтики кишечника, что обуславливает склонность к вздутию и срыгиванию. Также снижается активность всех ферментов с уменьшением гестационного возраста.

Для мочевыделительной системы характерно уменьшение способности почек концентрировать мочу (из-за низкого объема фильтрации в клубочках и обратного всасывания в канальцах), почечной регуляции мочеобразования и способности поддерживать стабильное кислотно-основное состояние крови. Это обуславливает значительные колебания частоты и объема мочеиспусканий.

Обмен веществ недоношенного ребенка характеризуется тенденцией к снижению в крови белка, глюкозы, кальция, повышению билирубина.

Особенности физиологии недоношенного ребенка

Они обусловлены незрелостью всех органов и их систем и заключаются в следующем:

Потеря массы тела после рождения максимальна в течение первых 7 дней, может быть до 15% и восстанавливается к 3 неделям;
Желтуха будет проявляться у 95% недоношенных детей, характер ее более длительный и выраженный;
Гораздо реже можно наблюдать признаки гормонального криза и токсической эритемы, в отличие от зрелых детей;
Ранний адаптационный период у маловесного ребенка продолжается до двух недель, а период новорожденный – три месяца;
Большая часть недоношенных малышей сравнивается по развитию со сверстниками к 1,5 годам, а глубоконедошенные догоняют их к 3.

lechenie-simptomy.ru

Признаки доношенного и недоношенного ребенка

Каждая женщина с волнением и страхом ожидает дня родов. Воображение еще с первых месяцев беременности рисует картины первой встречи с карапузом. Однако бывает, что встреча эта совсем не такая, как в мечтах, поскольку кроха рождается недоношенным. По медицинским меркам, женщина должна родить в 38- 40 недель беременности, однако уже с 37-ой недели ребенок считается доношенным. Чтобы разобраться в этом сложном вопросе и знать, как себя вести в такой ситуации, нужно изучить признаки доношенного и недоношенного ребенка.

Рассчитать точную дату родов и определить, на какой неделе точно родился кроха нельзя, поскольку точную дату зачатия мало кто знает. Так, признаки доношенного ребенка сводятся к следующим:

Малыш родился после 38-ой недели.
Вес новорожденного составляет 3200-3500.
Рост доношенного малыша 45-54 см, при окружности головы 33-35 см.
Кожа гладкая, розоватая с элементами родовой смазки.
В момент родов малыш кричит громко, делая хаотичные активные движения конечностями.
На головке крохи визуализируются два родничка – большой и малый.

Это – основные медицинские критерии, однако они очень расплывчаты. Дело в том, что вес и рост могут варьироваться исходя из комплекции мамы, течения беременности и других факторов. Незначительные отклонения в этих показателях могут также означать доношенную беременность. Но если разница большая, речь будет идти, скорее всего, о недоношенном малыше или крохе с задержкой внутриутробного развития.

Выделяют несколько основных признаков недоношенного ребенка:

Роды произошли ранее 37 недели.
Кроха появился на свет весом менее 2500 и ростом не больше 45 см.
Среди морфологических признаков – морщинистая кожа ребенка. Ее цвет розовый или ярко-красный, что символизирует недостаточное развитие жирового слоя.
Тело малыша покрывают пушковые волосики.
Пупочек находится внизу, над лобком, соски практически неразличимы.
Голова недоношенного крохи большая, составляет около трети всего роста.

Это – основные визуальные признаки недоношенного малыша. Однако есть еще и те, что не бросаются в глаза, поскольку отвечают за функционирование внутренних органов. Так, например, у малыша может не проявляться сосательный или глотательный рефлекс, дыхание не ритмичное, сбивчивое. Кроме того, движения недоношенного малыша очень неактивные, он практически не двигается, издавая при этом слабые чуть слышные крики.

Такого малыша врачи оставляют под круглосуточным наблюдением в специальной палате, поскольку самостоятельно есть и дышать у малыша получается не всегда. Сколько времени понадобиться на адаптирование крохи к окружающему миру и жизни в нем не знает никто. Все зависит от состояния здоровья малыша, развития его внутренних органов, а также набора массы тела.

Как правило, выписывают недоношенных деток только тогда, когда вес и физиологические особенности приходят к нормальному состоянию. Однако стоит учитывать, что один или даже несколько указанных признаков не могут означать недоношенность беременности. Только врачи по совокупным показателям могут сделать это заключение и назначить соответствующий уход.

(No Ratings Yet) Loading ...

puzenush.ru