У новорожденного зрачки разного размера
О чем могут рассказать зрачки разного размера у грудничка?
Глаза – это отражение души человека. Они являются источником информации, повествующей о мире, эмоциональном и физическом состоянии тела. Маленькие дети не умеют говорить и взрослым, с целью оказания необходимой и своевременной помощи, важно ориентироваться, что излучают глаза малышей. Среди множества проблем должны насторожить различия зрачков в диаметре.
Содержание:
Что такое анизокория
Симптом, при котором зрачки глаз различны в диаметре, называется анизокорией. При воздействии световым потоком один зрачок увеличивается и уменьшается, второй не меняет размеры. Причин такого проявления достаточно много, зачастую это другие заболевания, являющиеся первопричиной, поэтому лечением занимаются профильные врачи в зависимости от результатов диагностики.
Анизокория может быть физиологической и врожденной. Физиологической она считается, когда различия в размерах зрачков не превышают 0,5-1 мм без проявления других симптомов. Такое заболевание наблюдается у 20 % людей.
Врожденная анизокория, является результатом:
- дефектов глаз, приводящих к разной остроте зрения
- слабого нервного аппарата глаз с последующим косоглазием
- синдрома Горнера (с опущением век и различием в цвете оболочек)
У грудничков отличия в размерах зрачков могут наблюдаться с рождения, но это не свидетельствует о задержке психического или физического развития. Различия в размере могут нивелироваться через 5-6 лет, а могут остаться навсегда.
Более детально нужно отслеживать причины анизокории в случае превышения допустимой нормы диаметра зрачка, то есть 1 мм и более, что свидетельствует о наличии других заболеваний, являющихся основными. Несоответствие размеров зрачков может быть заметно в темноте или при ярком свете и зависит от истории развития проблемы.
Кроме анизокории в медицинской практике встречаются такие заболевания органов зрения:
- птоз – опадание верхнего века
- миаз – уменьшение зрачка
- псевдоэнофтальм – углубление глазного яблока (кажущееся)
Простая визуальная диагностика поспособствует своевременному лечению многих заболеваний глаз и поможет избежать хронических форм их развития.
Принцип работы зрачков
Зрачок – это углубление в радужной оболочке глаза, черный цвет которого позволяет воспринимать световые волны. Основная его физиологическая функция – контролировать количество светового потока, направленного в глаз.
В темноте зрачок расширяется, чтобы уловить больше света, в светлом помещении – сужается с целью оградить сетчатку от лишних лучей. Это природный механизм, позволяющий приспособиться к разной освещенности для получения максимальной информации об окружающем мире.
Две гладкие мышцы глаза отвечают за сужение зрачка, радиальная мышца – за расширение. Несогласованная работа мышц приводит к разным размерам зрачков. Их величина регулируется рефлекторно, поэтому при нарушениях нужно искать причину.
Зрачки реагируют на равномерность освещения, что приводит к разным размерам. В этом случае разница не превышает 1 мм, она ситуативная и не свидетельствует о заболевании.
Кроме потока света на увеличение размера зрачков могут повлиять:
- гиперактивность
- физическая боль
- разного рода перегрузки
- страх, ужас
- резкие громкие звуки
У маленьких деток вообще зрачки больше, потому что они подсознательно пытаются привлечь внимание взрослых. С возрастом размеры уменьшаются и приходят в норму. Однако, постоянно увеличенные зрачки могут еще свидетельствовать о патологии зрительного нерва. Она сопровождается болью в глазах при восприятии света и стабильностью размера зрачка при обычном световом потоке.
Норма диаметра зрачков при среднем потоке – 3 - 4 мм. С увеличением яркости они должны сужаться одинаково. При направлении световых лучей только в один глаз зрачки должны сужаться так же или с разницей 0,2 – 0,3 мм.
Этой информации достаточно для бытовой диагностики, но при этом маленьких деток обязательно надо консультировать у медицинских специалистов, которые профессионально определят проблему и помогут с ней справиться. Наши дети должны видеть яркий и красочный Мир, в котором им повезло родиться.
Анизокория у грудничков
У маленьких деток различия в диаметрах зрачков зачастую бывают в результате врожденной патологии или недоразвития вегетативной нервной системы. Это не влияет на активность ребенка и его дальнейшее развитие.
Вместе с тем, анизокория может развиться внезапно в результате:
- сотрясения головного мозга
- кровоизлияния в мозг
- онкообразования мозга
- вирусного энцефалита
- менингита
- аневризмы
- тромбоза сонной артерии
Другими возможными причинами различного диаметра зрачков у грудничков могут быть:
- Генетическая предрасположенность к анизокории. Скрытых заболеваний может не быть. На качество жизни диагноз отрицательно не повлияет.
- Побочное влияние фармацевтических препаратов (ингаляторов для астматиков, разных глазных капель и др.). В этом случае их использование следует прекратить.
- Травма глаз. При этом могут повредиться мышцы, несущие ответственность за рефлекторные изменения размеров зрачков (атрофия мышц).
- Ущемление глазодвигательного нерва в результате наличия таких заболеваний как: аневризма, опухоли, внутричерепное давление, инфекции. Зрачок расширяется на проблемной стороне, ему могут сопутствовать двигательные ограничения глаз, косоглазие, птоз.
- Наличие ядов в организме.
- Травмы шеи в родах.
Полученные знания помогут взрослым быстро сориентироваться, оказать посильную помощь малышу и, по возможности, избежать причин, способствующих дисфункции зрачков глаз.
Диагностика патологии
Для того, чтобы выяснить причины изменения диаметра зрачков у деток грудного возраста применяют дополнительные исследования:
- офтальмоскопия
- показатели внутриглазного давления
- МРТ головного мозга
- допплерография
- тонометрия
- анализ крови (клинический)
- пункция спинного мозга
Размеры зрачков за пределами нормы могут указать на опухолевые процессы, аневризму, заболевания сосудов и присутствие инфекции, сахарный диабет и височный артериит. При подозрении на эти заболевания врач дает направление на развернутый анализ крови, на исследование спинномозговой жидкости.
Незамедлительная консультация медицинского работника требуется при анизокории с такими симптомами:
- головной болью
- боязнью света
- ухудшением зрения
- двоением в глазах
- рвотным рефлексом
- кривошеей
- повышенной температурой
Поскольку различие в диаметре зрачков может сопровождаться гетерохронией (разным цветом радужки), к диагностике, изложенной ранее, добавляют рентгеновский снимок грудины, томографию головы, шеи и тест на онкообразование симпатической нервной системы.
В случае, если диагнозы не подтвердились, расширенные зрачки генетически обусловлены и далее за ними нужно просто наблюдать.
Итак, приобретенная ребенком после рождения анизокория является предвестником других заболеваний, алгоритм лечения индивидуален и должен соответствовать правильно поставленному диагнозу.
Терапия заболевания
Поскольку анизокория является сопутствующим заболеванием, терапевтическое воздействие направляется на основную проблему, которая спровоцировала нарушение работы зрачков.
- При синдроме Горнера лечение направлено на активацию тонуса глазных мышц при помощи метода мионейростимуляции, заключающегося в воздействии током на проблемные нервы и мышцы.
- Воспалительные проблемы глаз лечат местными или системными антибактериальными препаратами.
- Опухоли подлежат хирургическому воздействию.
- Комплексные лечебные схемы применяют при энцефалитах и менингитах.
- Лечение анизокории, являющейся следствием неврологических заболеваний, направлено на стабилизацию состояния пациента. При позитивном результате состояние зрачков приходит в норму.
- При врожденном или физиологическом различии в диаметре зрачков лечение не требуется.
Задача взрослых, давших своим детям жизнь, состоит в том, чтобы помочь им вырасти. Маленькие груднички требуют внимательного и трепетного и отношения к себе. Патология зрачков в любом случае должна насторожить. Это повод для врачебной консультации. Постановку диагноза, а тем более, способ лечения необходимо доверить только специалисту.
Во время просмотра видео Вы узнаете о синдроме Горнера.
Видеть окружающий Мир – это счастье!
MoreHealthy.ru
Разного размера зрачки часто встречаются у грудничков
Практически каждый родитель, в особенности мама с огромным удовольствием и любовью наблюдает за развитием своего ребенка, отслеживая малейшие изменения, чутко реагируя на любые проявления жизнедеятельности малыша. Одним из достаточно часто встречающихся отклонений является разный размер зрачков у грудничков.
Молодая мама, обращая внимание на это, обеспокоенно задается вопросами: Почему это происходит? Опасно ли это для здоровья и жизни ребенка? Пройдет ли данный эффект сам либо требуется целенаправленное лечение? Или это неизлечимо и останется на всю жизнь?
Причины
Научное определение подобного явления – анизокория. Этот диагноз ставится в случае выявления разницы в размерах зрачков более чем в один миллиметр при любом освещении. Все, что меньше этих границ — норма, поэтому не стоит чрезмерно беспокоиться.
Ребенок может уже родиться с разного размера зрачками либо приобрести этот эффект уже после рождения. Основные причины возникновения анизокории у грудничков следующие:- Наследственность. Если один из старших членов семьи – отец, мать, бабушка, дедушка, дядя, тетя и так далее – обладают зрачками разного размера, анизокория у вашего ребенка — простая генетическая наследственность. Подобные отклонения от нормы совершенно не мешают нормальной полноценной жизни.
- Недостаточность функции мышц радужки. При изменении внешней освещенности зрачки здорового ребенка быстро реагируют: при ярком свете сужаются, уменьшая световой поток, а в темноте расширяются. Анизокория может быть результатом неправильной работы суживающей мышцы одного из глаз – сначала зрачок сужается синхронно со вторым, но затем быстро мышца расслабляется и зрачок расширяется.
- Прием лекарственных средств. Некоторые лекарства, в особенности глазные капли приводят к такому же эффекту: мышцы радужки расслабляются, временно отключая функцию реагирования зрачков на уровень освещенности. Иногда это явление происходит неравномерно, вызывая кажущуюся анизокорию. Еще одна из возможных причин – отравление некоторыми разновидностями ядов.
Травмирование. Зрачки разного размера у грудничков могут оказаться по причине ушиба головы, падения либо травмы глаза. Также возможно проявление анизокории по причине родовой травмы шейного отдела.- Передавливание глазодвигательного нерва. Это может привести как к диплопии, птозу, косоглазию, так и к увеличению на поврежденной стороне размеров зрачка. Глазодвигательный нерв может сдавливаться по следующим причинам: из-за развития аневризмы либо в результате повышения внутричерепного давления. Также к подобному эффекту может привести инфицирование ресничного ганглия опоясывающим герпесом и другие заболевания.
- В худшем случае внезапное появление анизокории может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и нарушениях в организме малыша: кровоизлиянии в мозг, быстрорастущей опухоли головного мозга, тромбозе сонной артерии, энцефалите, менингите и прочих.
Диагностика и лечение
Если вы вдруг обнаружили значительные различия в размерах либо в форме зрачков ребенка, ненормальную реакцию на свет, следует немедленно обратиться к наблюдающему врачу-педиатру, который может назначить полное обследование, включающее в себя:
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- тонометрию;
- анализ крови (клинический);
- пункцию спинного мозга;
- рентген шейного отдела, головы и другие мероприятия.
Поскольку анизокория, не передавшаяся по наследству, а приобретенная после рождения малыша, является симптомом других заболеваний или нарушений в организме грудничка, ее лечение осуществляется в зависимости от поставленного диагноза.
Заключение
Не стоит скептически относиться к такому маленькому симптому. Он может быть вполне безобидным и пройти со временем либо остаться на всю жизнь, не представляя угрозы для здоровья и не являясь причиной каких-либо неудобств. Лучше перестраховаться, обратившись к специалисту, чтобы не пропустить начало развития серьезного заболевания, когда обнаружены зрачки разного размера у грудничка.
MoeDitya.com
Из-за чего у некоторых малышей разные зрачки?
Разный размер зрачков у младенцев имеет медицинское название – анизокория. Само по себе такое состояние не является болезнью, а лишь видимым симптомом других заболеваний.
Если вы заметили у вашего младенца такие отклонения, то определить причину и назначить лечение может только врач.
Мы же расскажем вам почему возникает анизокория у грудничков и как ее лечить.
Что собой представляет зрачок
Зрачок – это отверстие в радужной оболочке глаза. У всех людей зрачок черного цвета только потому, что он поглощает световые волны.
Размер зрачка меняется в зависимости от интенсивности света: яркое освещение заставляет зрачок сужаться; испуг, болевые ощущения и темнота – способствуют увеличению размера зрачка. Основная функция зрачка – контроль количества световых единиц, поступающих в глаз.
Разного размера зрачки часто встречаются у грудничков.
Неодинаковый размер зрачков свидетельствует о несогласованной работе двух гладких мышц глаза, сужающих зрачок и радиальной мышцы – способствующей его расширению.Величина зрачков регулируется рефлекторно, если этого не происходит – нужно искать причину, так как анизокория – это симптом скрытой патологии.
Причины
Такая патология у грудничков обычно является следствием нарушения внутриутробного развития или одним из симптомов приобретенного заболевания или травмы.
Если у вашего крохи внезапно зрачки стали разного размера, наблюдается рвота, а малыш вялый и капризный – немедленно обращайтесь к врачу! Причина может быть очень серьезной:
- Опухоль или ушиб головного мозга;
- Энцефалит;
- Аневризма сосудов головы.
Если нарушение координации зрачков стало заметно не сразу – причиной может быть заболевания глаз или нарушения в работе центральной нервной системы.
В старшем возрасте анизокория развивается на фоне серьезных нарушений деятельности центральной нервной системы вследствие таких негативных процессов, как:
- Травма глазного яблока;
- Аневризма;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
- Энцефалит;
- Менингит;
- Повреждение глазного нерва или мышц;
- Нарушение мозгового кровообращения разной этиологии;
- При употреблении препаратов, содержащих наркотические вещества.
Симптомы анизокории могут усиливаться на свету и свидетельствовать о парасимпатическом возбуждении глаз, но вы должны иметь в виду, что небольшая разница в размерах зрачков (до 1 мм) — не патология.
Если в вашей семье у ближайших родственников наблюдается небольшая разница в размерах зрачков, то проявление такого же симптома у младенца может быть просто генетической особенностью.
Подтвердить или опровергнуть это предположение может только высококвалифицированный специалист.
Лечение
Мы с вами уже выяснили, что анизокория не является сама по себе болезнью, поэтому и терапия пациента будет направлена на основное заболевание, вызвавшее нарушение координации зрачков.
Если проблема в мышечной активности радужки, применяются препараты, стимулирующие правильную работу мышц.
Если причина возникновения анизокории связана с неврологическими заболеваниями – лечение будет направлено на максимальную стабилизацию состояния пациента. После исчезновения неврологических проблем координация зрачков восстановится.
Бывают ситуации, когда срочное врачебное вмешательство не требуется – врач просто наблюдает младенца, и анизокория проходит сама по себе.
Заключение
Теперь вы знаете, что различия в размерах зрачков может свидетельствовать о заболеваниях вашего крохи или быть всего лишь особенностью организма. Для того чтобы убедиться в этом – обратитесь к специалистам: окулисту и неврологу, только они смогут, в случае необходимости, назначить лечение, когда немного разные зрачки у грудничка.
MoeDitya.com
Разные зрачки у грудничка: причины, диагностика, лечение
Младенец не может рассказать о своих проблемах, поэтому маме приходится уделять особое внимание тому, как он выглядит. Если кроха плохо себя чувствует, это всегда заметно по его глазам. Они кажутся тусклыми и уставшими. Но бывает и такое, что родители обнаруживают разные зрачки у грудничка. Опасно ли это? Данное явление может быть как индивидуальной особенностью ребенка, так и признаком заболевания.
Принцип работы зрачков
Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки глаза, необходимое для регулировки потока солнечных лучей, которые проникают внутрь зрительного анализатора и попадают на сетчатку. Его сужение и расширение контролируются нервной системой.
При сильном свете круговая мышца радужки (сфинктер) напрягается, и происходит уменьшение отверстия, благодаря этому часть потока лучей убирается. Падение уровня освещенности приводит к расслаблению радиального мускула (дилататора), и зрачок увеличивается в диаметре.
Помимо световых раздражителей, к изменению размера зрачков приводят:
- боль;
- переживания;
- резкие звуки;
- испуг.
Человек не может контролировать работу зрачков. Все процессы происходят рефлекторно и симметрично: если направить фонарик в один глаз, то уменьшатся оба отверстия в радужках с расхождением в 0,3 мм.
Причины разных зрачков
У маленьких детей зрачки обычно увеличены, но равномерно. Состояние, при котором их диаметры отличаются, называется анизокорией. Если разница составляет менее 1 мм, и нет патологических проявлений, это считается вариантом нормы.
Физиологическая анизокория наблюдается у 20% людей с рождения и носит, как правило, наследственный характер. К 5-6 годам она может бесследно исчезнуть.
Патологическая анизокория возникает из-за дисбаланса в работе мышц глаза. Почему так происходит? Самая частая причина – использование глазных капель либо случайное попадание на конъюнктиву некоторых препаратов. Кроме того, к неравномерному расширению зрачков может привести прием медикаментов с наркотическим действием. Диаметры отверстий в радужке становятся одинаковыми после прекращения применения и вывода из организма лекарств.
Остальные причины анизокории можно условно разделить на офтальмологические и связанные с работой центральной нервной системы. Основные офтальмологические факторы:
- врожденная недостаточность глазных мышц, которая может сопровождаться косоглазием или снижением остроты зрения;
- травмы, сопровождающиеся повреждением радужки, мускулов и нервных волокон;
- иридоциклит – воспаление ресничного тела и радужной оболочки;
- глаукома – рост давления внутри глаза (у детей встречается крайне редко);
- герпетическое поражение глаз.
Неврологические причины анизокории у младенцев:
- повреждение шейного отдела позвоночника во время родов;
- быстрорастущая опухоль в мозге;
- аневризма;
- кровоизлияние в мозг;
- менингит;
- нейросифилис;
- энцефалит;
- черепно-мозговые травмы;
- туберкулез;
- тромбоз сонной артерии.
Нарушение работы зрачков при этих патологиях происходит из-за передавливания нерва, отвечающего за движение глаз, или поражения зрительных зон коры головного мозга. Данные состояния всегда сопровождаются другими симптомами неблагополучия, при обнаружении которых следует срочно обращаться за медицинской помощью. Возможные проявления:
- повышение температуры тела;
- рвота;
- беспокойное поведение и резкий крик из-за болевых ощущений;
- напряжение мышц затылка;
- слабость, апатия, сонливость;
- светобоязнь;
- снижение зрения и так далее.
Анизокория может быть одним из признаков синдрома Горнера. В младенческом возрасте это заболевание чаще всего является врожденным или развивается из-за травмы шейного отдела во время родов. Его симптомы возникают в результате сдавливания симпатического нерва и поражения глазных мышц. Основные признаки (проявляются с одной стороны лица):
- анизокория с задержкой расширения одного из зрачков;
- опущение века (птоз);
- западание глазного яблока;
- разный цвет радужных оболочек (наблюдается не всегда);
- отсутствие потоотделения на лице.
Диагностика
Заметив анизокорию у ребенка, следует обратиться к офтальмологу. Доктор должен проверить реакцию зрачков на свет, осмотреть глаза на наличие травм и воспалений, оценить внутриглазное давление с помощью тонометрии. Также он может провести фармакологические тесты – закапать определенные лекарственные средства и оценить состояние.
Если офтальмолог заподозрит развитие неврологического заболевания, то направит малыша на обследование к неврологу, которое может включать:
- проверку рефлексов;
- УЗИ головного мозга (до момента закрытия родничка);
- КТ, МРТ или рентген головного мозга, грудной клетки, шейного отдела позвоночника.
При обнаружении признаков инфекционного заболевания проводятся анализы крови (общий, бактериологический, на антитела). Кроме того, может понадобиться люмбальная пункция для забора спинномозговой жидкости (в случае менингита).
Лечение
Тактика лечения анизокории зависит от ее причин, которые определяются во время диагностики. Если у ребенка не выявлено никаких заболеваний, а его зрение не нарушено, за ним проводится наблюдение, подразумевающее периодические визиты к офтальмологу.
Направления терапии:
- дисбаланс в работе глазодвигательных мышц, в том числе при синдроме Горнера – мионейростимуляция проблемных участков током для улучшения их тонуса, оперативное вмешательство при наличии астигматизма;
- инфекционные заболевания – использование иммуностимуляторов, витаминов, антибиотиков или противовирусных средств;
- опухоли в головном мозге, травмы, кровоизлияния – хирургическое лечение;
- воспалительные патологии глаз – местная и/или системная антибиотикотерапия;
- травмы шейного отдела позвоночника – массаж, физиопроцедуры и так далее.
Параллельно с основным лечением врач может назначить специальные капли, которые снимают спазм глазных мышц. Это помогает нормализовать работу зрачков.
Разный размер зрачков у ребенка – симптом, который может быть обусловлен различными состояниями. Чаще всего анизокория является врожденной особенностью, которая проходит с возрастом и не влияет на зрение. Но малыша стоит показать офтальмологу. Особенно важно обратиться за помощью, если есть другие патологические проявления. Современные методы терапии позволяют скорректировать работу глазодвигательных мышц, но важно выявить основное заболевание и провести его лечение.
mirgrudnichka.ru
