Узи тбс у новорожденных
УЗИ диагностика тазобедренных суставов (ТБС) у детей — нормы углов и типы отклонений
Отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата у новорожденных детей на ранних этапах легко определяются с помощью УЗИ. Обследование является безошибочным и проводится в первые месяцы жизни ребенка. Оно выявляет такое частое отклонение, как дисплазия, когда суставы развиваются неправильно. На проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков направляет специалист – врач-ортопед. Данное исследование является скрининговым, т.е. обязательным к назначению в рамках комплексного УЗИ новорожденного в 1 месяц.
Осмотр тазобедренных суставов у грудничкаПри таком диагнозе у детей отмечают недоразвитость тазобедренных суставов, которые находятся в вывихнутом состоянии. В таком положении головки бедренных костей смещаются по отношению к суставной поверхности таза.
Стадии дисплазии тазобедренных суставов
- предвывих – сустав не удерживается в границах суставной впадины;
- подвывих – головка бедренной кости смещается не полностью;
- вывих – полное смещение сустава, на этой стадии возможна хромота, если лечение не было проведено.
При УЗИ ТБС доступно выявление всех стадий дисплазии. Для устранения проблемы назначается ряд индивидуальных лечебных упражнений, которые подбираются под определенную разновидность отклонения. Если лечение не было назначено вовремя, то возникают различные осложнения в процессе роста организма, такие как появление артрозов и нарушение движения. В противном случае, терапия поможет избавиться от опасности тяжелых последствий.
Диагностика дисплазииСимптомы и показания для проведения УЗИ
Выделяют следующие причины появления дисплазии:
- патологии суставов в семье;
- ягодичное предлежание у детей;
- проживание женщины в зоне плохой экологии во время беременности;
- токсикоз и маловодие;
- инфекционные заболевания и плохое питание будущей матери.
Определенный фактор, из-за которого возникают нарушения в развитии суставов у детей, до сих пор не выявлен. Однако является возможным выделить ряд симптомов, указывающих на заболевание опорно-двигательной системы.
Показаниями к исследованию являются:
- отличие в глубине и симметрии кожных складок на ягодицах;
- ограничение в движении при разведении бедер;
- щелканье и хруст суставов;
- разная длина ног новорожденного;
- повышенный тонус нижних конечностей;
- наличие дисэмбриогенеза (асимметричное расположение ушей, грудная клетка имеет килевидную форму, укороченная шея и т.д.);
- рождение двойни, тройни и т.д.;
- малыш родился недоношенным;
- неврологические отклонения.
Процедура диагностики тазобедренных суставов
Прежде всего, для успешного проведения УЗИ, ребенок по возможности должен быть неподвижен и обязательно накормлен. Излишняя активность детей помешает получить точные результаты обследования. Кормление желательно произвести за 30 минут до процедуры. При себе нужно иметь две пеленки. Одной пеленкой потребуется накрыть кушетку, а второй – стереть гель с таза новорожденного.
Для начала процедуры грудничка кладут набок, сгибая ножки в тазобедренных суставах. Врач наносит гель на необходимые участки и начинает обследовать по очереди оба сустава, водя датчиком УЗИ. Децентрация головки сустава выявляется путем подведения бедра к животу и поворачиванием конечности.
Процедуру ультразвукового исследования тазобедренных суставов не проводят чаще, чем два раза в месяц. Также бессмысленно делать УЗИ детям в возрасте двух-восьми месяцев, так как окостеневает головка бедренной кости. Благодаря этому, нижний край подвздошной кости не просматривается достаточно хорошо, что вызвано отбрасыванием тени ядра окостенения.
Процедура УЗИ тазобедренных суставов у новорожденныхРасшифровка результатов УЗИ
Если тазобедренный сустав формируется правильно, то структура диафиза бедренной кости и купола вертлужной впадины будет гиперэхогенной. В таком случае хрящевая пластинка и головка бедра будут гипоэхогенными.
По полученным данным врачу необходимо оценить угол положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (часть тазовой кости, куда входит головка кости бедра), состояние кости и расположенных вокруг тканей. Выводы сохраняются и анализируются. Специалист проводит линии, которые образуют углы альфа и бета. Если линия, проведенная через нижнюю часть малой мышцы ягодицы и внешней зоны подвздошной кости, имеет вид горизонтальной прямой, а в месте перехода в хрящ вертлужной впадины – сгибается, то это является точной нормой.
Углы классифицируются по таблице Графа. Угол А (альфа) указывает на уровень костного возвышения вертлужной ямки, а угол В (бета) – развитие хрящевого пространства вертлужной впадины. Для новорожденных детей 2-3 месяцев существует следующая норма углов:
- угол Α – больше 60 градусов;
- угол Β – меньше 55 градусов.
Нормально сформированный тазобедренный сустав именуется типом I. Угол бета при типе Ia составляет < 55 градусов, как и говорилось выше, однако также зрелым считается сустав с типом Ib — в этом случае угол бета незначительно больше 55 градусов. Если угол бета больше, чем 77 градусов, то он является признаком подвывиха и вывиха. Если угол альфа показывает от 43 до 49 градусов, то это является показателем подвывиха. Вывих: угол менее 43 градусов. Подробная таблица с нормами углов представлена ниже:
| Тип I Зрелый ТБС В любом возрасте | Полноценное Альфа = 60º и больше | Прямоугольный «сглаженный» | Охватывает головку бедра Iа – бета менее 55º Ib – бета > 55º |
| Тип IIа Физиологически незрелый | Недостаточное формирование Альфа = 50º — 59º | Округлый | Охватывает головку бедра |
| Тип IIb Задержка оссификации > 12 недель | Недостаточное формирование Альфа = 50º — 59º | Округлый до Плоского | Охватывает головку бедра |
| Тип IIс Прогностически неблагоприятный В любом возрасте | Высокая степень незрелости Альфа = 43º — 49º | Округлый до Плоского | Еще охватывает головку бедра Бета менее 77º |
| Тип D Начинающаяся децентрация В любом возрасте | Высокая степень незрелости Альфа = 43º — 49º | Плоский | Оттесненная Бета более 77º |
| Тип IIIа Децентрированный сустав | Абсолютная незрелость Альфа менее 43º | Плоский | Проксимальное оттеснение без структурных изменений |
| Тип IIIb Децентрированный сустав | Абсолютная незрелость Альфа менее 43º | Плоский | Проксимальное оттеснение, структурные изменения |
| Тип IV Децентрированный сустав | Абсолютная незрелость Альфа менее 43º | Плоский | Медио-каудальное оттеснение |
| Исключение: Тип II с отсроченной оссификацией | Недостаточное формирование | Прямоугольный (как показатель отсроченной оссификации) | Охватывает головку бедра |
Таким образом, различают четыре типа суставов и, соответственно, 3 степени дисплазии:
1. Норма:
- А – сустав образован без нарушений;
- В – хрящевая пластина широкая и короткая по форме.
2. Задержка формирования сустава:
- А – медленное формирование (до трех месяцев);
- В – медленное формирование (возраст больше 3 месяцев);
- С – предвывих.
3. Подвывих – выравнивание крыши вертлужной впадины:
- А – имеются изменения структуры хрящевого выступа впадины;
- В – имеются преобразования в строении.
4. Вывих:
- сустав не сформирован правильно;
- головка бедренной кости не покрывается хрящевым выступом.
Соответственно возрасту малыша данные будут изменяться. Четырехмесячным детям требуется сделать рентгеновский снимок. Расшифровать полученные результаты может только врач. Он определяет степень осложнения болезни у новорожденного и назначает курс лечения. Главное, вовремя провести ультразвуковое обследование малыша и определить болезнь. Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем легче устранить нарушения в развитии и формировании тазобедренных суставов.
Вам также может быть интересно:УЗИ сустава ребенкуУЗИ детям до годаUZImetod.ru
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: норма углов, расшифровка
Врожденные отклонения вроде подвывиха, вывиха и дисплазии обнаруживаются благодаря проведению УЗИ тазобедренного сустава у грудничков.
Чаще эти болезни встречаются у недоношенных детей, но иногда заболевания передаются по наследству.
Диагностировать это отклонение в развитии ребенка важно. Игнорирование дисплазии чревато появлением артроза.
Что сигнализирует о дисплазии сустава?
Причиной врожденной неполноценности сустава может быть такое положение ребенка в утробе, когда он сидит тазом вниз.
У малыша может появиться дисплазия, если он полный и весит более 5 кг. Также эту болезнь может провоцировать токсикоз у беременной девушки юного возраста.
Грудничка, находящегося в группе риска, постоянно наблюдают, хотя он может оказаться совершенно здоровым.
Фото:
Обязанность следить за тем, не нарушена ли у новорожденного подвижность тазобедренных суставов, возлагается на ортопеда. Осмотры на предмет врожденной дисплазии будут проводить в течение года после рождения ребенка.
О дисплазии соединения тазовой и бедренной кости у новорожденных свидетельствует неправильные размещение и глубина кожных складок.
Врачебному осмотру подвергаются складочки под обеими ягодицами, под коленями и в паху. Дисплазию можно исключить, если все складочки схожи и образуются по одной линии.
Но по этому признаку точно диагностировать неполноценность сустава нельзя. У большинства новорожденных складочки на одной ягодице могут быть глубже, чем на другой.
Они становятся идентичны только через три месяца после рождения. Иногда дисплазия имеется и на левом, и на правом суставе, поэтому определить ее сложно.
При сравнении расположения коленных чашечек ортопед может заметить, что одна ножка у малыша несколько короче другой. Это уже очевидный симптом нарушения функциональности суставов.
Но он встречается редко, так как характерен только для новорожденных с тяжелой формой заболевания. В этом случае бедро уже вывихнуто, смещена назад головка кости.
Видео:
Врач сможет точно определить дисплазию по симптому соскальзывания или «щелчка». Для этого ортопеду необходимо положить ребенка на спину и развести его ножки.
Если сустав работает полноценно, бедра новорожденного коснутся стола, образуя прямой угол в 90 градусов.
О наличии нарушений «скажет» особый щелчок, причем ножки будет невозможно развести до конца. Когда врач отпустит ножки ребенка, они вернутся в изначальное положение, совершая резкое движение.
Определить патологию вывиха этим способом можно только в течение двух первых недель после рождения малыша.
Что бедро новорожденного ограничено в движении, можно выявить через три недели после рождения ребенка.
При игнорировании этих симптомов дисплазии у новорожденного болезнь может прогрессировать. Ребенку будет трудно передвигаться.
Степень вывиха бедра и виды дисплазии
У новорожденных детей кости и хрящики еще хрупкие, развиты не до конца. Головку бедренной кости фиксируют на своем месте связки и хрящевой ободок, окружающий вертлужную впадину.
Если у грудничка имеются анатомические нарушения, хрящевой ободок недоразвит, вертлужная впадина плоская, а не шарообразная.
Дисплазия может быть разной степени выраженности. Собственно дисплазия суставов, то есть неполноценность их функционирования, выявляется только после проведения обстоятельной диагностики.
Видео:
Предвывих можно обнаружить, если капсула сустава растянутая, а головка бедра смещена в сторону, но легко погружается на свое место.
Подвывих бедра – это следствие незначительного смещения головки кости относительно суставной впадины. В результате связки головки бедренной кости напрягаются и растягиваются.
О полном вывихе бедра грудничка свидетельствует максимальное смещение головки кости. Она выходит за границу вертлужной впадины, вверх или вперед.
Из-за этого верхняя часть хрящевого ободка приплюснута к головке кости и загнута внутрь. Оттого капсула сустава растягивается.
Дисплазия тазобедренного сустава представлена несколькими видами. Заболевание называется ацетабулярным, если нарушена функциональность исключительно вертлужной впадины.
В этом случае впадина перестает быть выпуклой и уменьшается, а ободок хряща выглядит недоразвитым.
Дисплазия бедренной кости у новорожденных – заболевание, при котором уменьшен или увеличен угол между шейкой бедра и его телом.
Фото:
Ротационная дисплазия представляет собой нарушение конфигурации движения сустава. Все суставы бедра должны двигаться по своей траектории, тогда это норма.
Все перечисленные состояния позволяет диагностировать ультразвуковое обследование.
Если вовремя принять меры и сделать УЗИ, получится избежать перехода предвывиха в вывих и серьезных осложнений – искривления осанки, плоскостопия, сколиоза и остеохондроза.
Диагностика дисплазии суставов ультразвуком
На ультразвуковом обследовании соединительной ткани между бедренной костью и тазом новорожденного малыша нужно положить на бочок.
Затем ребенку необходимо помочь согнуть ножки и подержать их в таком положении, пока врач проводит осмотр.
Определенные участки бедра ребенка обработают гелем, не вызывающим аллергии, а затем начнут водить по ним датчиком ультразвукового оборудования.
После обследования одного бедра новорожденного перекладывают на другой бок и повторяют те же действия.
С целью увидеть на экране монитора сдвинута ли от центра головка сустава, бедро ребенка поднимают, прижимают к животику и поворачивают.
Так УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет точно диагностировать врожденную неполноценность сустава.
УЗИ желательно делать через полчаса после кормления ребенка, чтобы он случайно не срыгнул молоко во время процедуры.
Ультразвуковое обследование будет результативнее, если новорожденный малыш будет чувствовать себя комфортно и спокойно, то есть будет сытым и здоровым.
Фото:
В ходе проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей врач делает снимок, который отражает состояние сустава в переднезадней проекции. По полученному изображению врач измерит показатели альфа и бета углов.
Альфа-угол свидетельствует о степени подвижности и наклоне костной ткани вертлужной впадины.
Бета-угол отражает то же самое, но касательно хрящевой ткани. Норма первого показателя – более 60 градусов, второго – менее 55.
Расшифровка протокола УЗИ, если обнаружен подвывих, включает иные показатели углов.
Углы α и β будут отклоняться от нормы более чем на 20 градусов, то есть α составит более 43 градусов, а β – более 77.
Когда у ребенка вывих, расшифровка содержит следующие показатели углов: α – ровно 43 градуса, β – от 78 градусов.
Но если вертлужная впадина сустава у новорожденных еще не скошенная, а полукруглая, то наблюдается не подвывих или вывих, а дисплазия. При дисплазии определяют особые значения углов. Альфа-угол составит 43 – 59 градусов, а бета – 55 – 77.
Помимо этого, врач должен указать в протоколе обследования степень повреждения соединительной ткани бедра. Отметки «I тип A» или «I тип B» в заключении УЗИ – это норма.
Буква A говорит о том, что сустав сформирован нормально, а B – лимбус слегка укорочен, но центр не смещен.
Если норма развития суставов у новорожденных нарушена, врач поставит в протоколе II тип A (задержка развития), III тип A (крыша вертлужной впадины плоская, но структуру хряща нормальная) или III тип B (серьезные структурные изменения).
Фото:
Дисплазия IV типа – самая тяжелая. При этом костная крыша сильно согнута внутрь, а хрящ – деформированный и укороченный.
Сделать УЗИ суставов новорожденному можно два раза за один месяц. Этот вид обследования бесполезно делать после 2-х месячного возраста малыша, потому что с этого момента головка бедренной кости начинает окостеневать.
Новорожденного, который относится к группе риска по дисплазии суставов или у которого имеются явные признаки этой болезни, стоит срочно осмотреть ультразвуком. Этот метод обследования не причинит ему вреда и предоставит точную информацию.
moydiagnos.ru
Какова норма углов тазобедренных суставов у грудничков при проведении УЗИ? Типы ортопедической патологии.
Ультразвуковую диагностику тазобедренных суставов назначают практически всем младенцам в возрасте от одного до трех месяцев. Обследование считается безопасным, относительно точным в первые 36 недель жизни.
Оно применяется для выявления такого распространенного среди грудничков недуга как дисплазия (неправильного развития сустава). Направление на УЗИ ТБС дает врач – ортопед.
Чтобы ребенок успешно прошел родовые пути при рождении, связки его организма сверх эластичные. Тазобедренный сустав у каждого новорождённого недоразвит.
Активный процесс его «дозревания» происходит в течение первого года жизни, но особенно интенсивно в первый месяц.
По ряду причин у 2-5 процентов младенцев формирование тазобедренного сустава с рождения идет неправильно, тогда ставится диагноз дисплазия. Различаются разные степени болезни: первая – предвывих, вторая – подвывих, самая сложная – вывих, что при отсутствии лечения приводит к хромоте.
К отклонениям в развитии ТБС относятся: несформированность головок окостенения бедренной кости, изменение структуры, положения суставной впадины, повышенная эластичность связок.
Дабы исключить неприятные последствия, не пропустить развитие болезни, в месяц ребенка полагается показать ортопеду, который направит на ультразвуковое обследование для малыша.
В группу риска попадают малыши, у которых:- при рождении было ягодичное предлежание;
- у мамы, ближайших родственников диагностирована дисплазия;
- во время беременности мама перенесла токсикоз, сильные инфекционные заболевания, плохо питалась.
До сих пор точная причина возникновения нарушений развития тазобедренного сустава не выявлена, но определены симптомы опасного заболевания опорно-двигательного аппарата.
Тревожным сигналом для родителей могут стать следующие проявления:- при разведении ножек малыша их движение ограничено;
- сустав «щелкает», похрустывает;
- складки у ягодиц неравномерны, разные по глубине;
- если в положении лежа на спине ребенку согнуть ножки, то одна коленка выглядит выше другой.
Как проводится УЗИ ТБС?
Особой подготовки малыша не требуется, условие одно: он должен быть сыт и спокоен. С собой лучше взять две пеленки: одна потребуется для покрытия кушетки, на которую уложите младенца, вторая – чтобы вытереть гель, наносимый на таз.
Взрослым важно удержать ребенка в правильной позе. Его кладут на бок, ножки сгибают в коленях. В момент проведения УЗИ новорождённый должен оставаться неподвижным, от этого зависит точность, правильность полученных данных.
Обычно диагностика занимает считанные минуты. Специалист оценивает угол установки головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине (той части тазовой кости, куда входит бедренная кость), состояние кости, окружающих бедра тканей.
Врач УЗИ на полученном «снимке» проводит три линии, образующие углы альфа (а), бета. Обращает внимание на то, насколько сформированы ядра окостенения.
Какие показатели считаются нормой?
Показатели классифицируют по таблице Графа, угол альфа показывает, насколько правильно развивается купол вертлужной впадины у вашего малыша.
Второй угол, называемый бета, дает представление о развитии хрящевой зоны. В норме у новорождённых первых двух – трех месяцев размер угла альфа более 60 градусов, угла бета – меньше 55.
По мере роста данные изменяются. Начиная с четырех месяцев, при подозрении на дисплазию ребенка направляют на рентгеновский снимок суставов.
Отклонение от нормы и расшифровка результатов
При показании угла альфа от 43 до 49 градусов, бета более 77 ребенку ставят диагноз подвывих, при угле альфа менее 43 градусов – вывих.
Различается четыре типа данной ортопедической патологии:
| 1 тип | Норма | А – ТБС сформирован правильно, В – хрящевая пластинка расширена, укорочена |
| 2 тип | Задержка | А – замедленное формирование (до 3 мес.), В – замедленное формирование (после 3 мес.), необходимо ортопедическое лечение, С – предвывих |
| 3 тип | Подвывих | А – головка бедренной кости несколько смещена относительно вертлужной впадины, хрящевая структура без изменений, В – есть структурные изменения |
| 4 тип | Вывих | ТБС развит неправильно, хрящевой выступ не накрывает головку бедренной кости |
В таблице представлены обобщенные данные, в каждом конкретном случае расшифровкой данных должен заниматься специалист. Врач определяет степень развития заболевания, алгоритм лечения.
Где проводят УЗИ тазобедренных суставов у младенцев?
Обычно ортопед дает направление на ультразвуковое обследование, которое делается в поликлинике.
Альтернативой может служить детский медицинский центр, имеющий лицензию на проведение УЗИ диагностики.
Помните, что при выборе частных медцентров обследование будет платным, стоимость колеблется в каждом регионе, от 450 до полутора тысяч рублей.
Родителям важно проявлять бдительность, не пропустить болезнь. Чем раньше выявить дисплазию, тем эффективнее она поддается лечению. Если наблюдается один из тревожных симптомов, не стоит дожидаться очередного скрининга (он проводится в 1, 3, 6, 12 месяцев), сразу показывайте ребенка ортопеду, при необходимости делайте повторную УЗИ диагностику.
Видео массажа тазобедренных суставов у грудничков
Посмотрим небольшой обучающий фильм о том, как правильно делается массаж тазобедренных суставов малышу при дисплазии. Каких инструкций следует придерживаться во время процедуры, что-бы доставить максимум пользы ребенку?
загрузка...
MamaVika.com
УЗИ тазобедренных суставов у грудного ребенка: чем раньше, тем лучше
В сознании каждого родителя давно укрепилось, что новорожденным детям необходимо ставить прививки, но вот о том, что для профилактики и раннего лечения других заболеваний, которым подвержены малыши, нужны предпринимать что-либо еще, знают уже немногие. Одним из таких этапов является УЗИ тазобедренных суставов у грудничков.
Важным является тот факт, что именно у взрослых должно сложиться понимание, что они должны вовремя озаботиться о проведении данного исследования, значимость которого трудно переоценить, а не дожидаться, когда уже будет поздно что-либо оценить. В связи с этим важность данного обследования для новорожденных трудно переоценить.
Зачем нужно делать такое УЗИ новорожденному?
Диагностика тазобедренных суставов в столь раннем возрасте проводится с единственной целью – выявить отклонения в их развитии, а именно наличие дисплазии. Дело в том, что лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, пока ребенок еще не начал садиться; в противном случае развитие тазобедренных сустав неизбежно замедлится, а если довести заболевание до крайностей, то ребенку обеспечен вывих бедра, а значит операция в конечном счете. Этот факт еще раз подтверждает, что от взрослых в данной ситуации многое зависит.
Когда целесообразно делать такое исследование?
Все врачи сходятся во мнении, что чем раньше грудничку будет сделано УЗИ тазобедренных суставов, тем лучше. Аномалии в развитии и расположении тазобедренных суставов будут заметны уже с первых дней жизни, поскольку предпосылки для заболевания часто формируются уже в утробе матери.
Существуют ли внешние признаки наличия дисплазии?
Обычно педиатр отправляет ребенка на соответствующее обследовании при наличии следующих признаков: наличие ассиметричных складок на ягодицах и разведение колено, а также симптом щелчка, которые определяется характерным звуком при отведении бедра в сторону.
Какие еще есть показания для УЗИ тазобедренного сустава?
Конечно, исследование должно коснуться всех новорожденных, но существуют четкие показания, при которых УЗИ тазобедренных суставов обязательно:
- Ребенок родился недоношенным.
- Роды произошли путем кесарева сечения.
- Тазовое предлежание плода во время беременности.
- Беременность была многоплодной.
- Плод был слишком крупный.
- Неонатолог выявил подозрения на вывих бедра.
Каким образом проводится само УЗИ?
УЗИ тазобедренных суставов проводится следующим образом: предварительно необходимо снять одежду с ребенка ниже пояса и положить его на кушетку в положение лежа на спине. Далее врач-диагност сам расположит ноги в нужном положении. Затем при помощи специального датчика проводится само исследование. Глядя на изображение на экране, специалист проводит измерение углов тазобедренных суставов, также для оценки движения головки бедренной кости необходимо повращать ногу. Получив соответствующие данные, врач проводит расшифровку данных и в заключении ставит диагноз.
Что показывает данное исследование?
Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменение этих углов, замедленное развитие ядер окостенений (те места, в которых мягкая ткань превращается в костную), нечеткое различие между костными и хрящевыми структурами, оценить состоянии крыш вертлужной впадины, расположение по отношению к ней головки бедра.
Таким образом, при помощи УЗИ уже у новорожденных в месячном возрасте возможно рассмотреть то, что раньше позволял только рентген. УЗИ тазобедренных суставов у детей очень информативно, что в совокупности с его относительной простотой делает этот метод очень эффективным и предпочтительным в диагностики дисплазии.
Как выглядит норма углов тазобедренных суставов?
Существует специальная медицинская таблица, где прописана эта норма по месяцам, но неспециалисту эти данные ничего не дадут, т.к. в домашних условиях эти углы, конечно, не измерить, а за УЗИ непосредственно последует расшифровка. Поэтому в данном вопросе стоит довериться врачу-диагносту.
Что такое дисплазия тазобедренных суставов?
Дисплазия – это отклонение в развитии этих суставов. Патология чаще всего бывает врожденной и выражается в неправильном развитии вертлужной впадины и сдвигах в центрации головки бедренной кости. Также причиной может послужить нарушение расположения костей в суставе и дисбаланс их функциональной нагрузки. Еще одной причиной возникновения дисплазии может послужить родовая травма, при которой выскальзывает головка бедренной кости.
Какие существуют типы зрелости и дисплазии суставов?
Традиционно выделяют следующие типы:
- тип 1а – характеризуется зрелостью сустава, при которой головка сустава адекватно находится в вертлужной впадине; данный тип – норма. Угол альфа при степени 1а для ребенка, которому исполнился месяц, отличается от других углов. Данный тип характеризуется углом альфа в 61 градус.
- 1б – этот тип определяется правильным расположением сустава, но при этом уже существует легкая аномалия – сглаженный костный выступ.
- 2а – характеризуется незрелостью сустава, костный выступ при этом уже округлый.
- 2б – данный тип – это уже непосредственно дисплазия.
- 2в – костный край при данном типе уже не просто округлый, а плоский; УЗИ диагностирует децентрацию головки бедра.
- 2с – основная характерная черта на данном этапе – ярко выраженная незрелость костной крыши, также весьма показателен аномальный угол сустава.
- 3 – тип, при котором незрелость суставов достигает высокой степени; отмечается плоский костный выступ, оттеснение хрящевой части крыши, подвывих головки бедра. Угол альфа при данном типе составляет уже менее 43 градусов.
- 4 – тип, при которой выявляется самая тяжелая степень дисплазии, другими словами, это вывих.
В чем преимущество УЗИ тазобедренных суставов над рентгенологическим исследованием?
Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на малыша, которому всего месяц отроду. Во-вторых, УЗИ тазобедренных суставов можно проводить многократно не только на этапе диагностики, но и во время лечения. В-третьих, УЗИ ТБС действительно доступно и безболезненно. В-четвертых, исследование дает возможность проведения функциональных проб (тот самый момент с вращением детской ножки). В-пятых, методика позволяет визуализировать как костные, так и мягкотканные компоненты
Итак, данная процедура является крайне эффективной, безболезненной, а в связи с этим необходимой для новорожденных.
Похожие статьи
UziProsto.ru
