Ларингит у годовалого ребенка

Как проявляется ларингит у годовалого ребенка и как лечить недуг?

Как проявляется ларингит у годовалого ребенка? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Организм малыша всегда более уязвим к инфекциям и вирусам, чем организм взрослого человека. Именно поэтому детки намного чаще болеют различными инфекционными заболеваниями, такими, например, как ларингит.

Ларингит у детей до года встречается очень часто и является наиболее распространенной формой течения острых респираторных заболеваний. Это связано с тем, что иммунитет годовалого ребенка еще не способен выполнять свои защитные функции в полном объеме.

Примерно в 3 месяца у малышей заканчивается запас антител в крови, которые поступают из организма матери во время беременности. Именно в этот период повышается риск того, что ребенок может заболеть ларингитом. Распространена эта болезнь не только у совсем маленьких, но и у детей до 3-4 лет.

Как проявляется ларингит у годовалого ребенка

Ларингит — это воспаление гортани, наиболее распространенная форма течения гриппа и респираторных инфекций у детей. Возникает болезнь исключительно на фоне ослабления естественного иммунитета, при переохлаждении или контакте с высокой концентрацией возбудителя. Регистрируется также возникновение острого ларингита при аллергических реакциях, хотя данная этиология встречается намного реже и имеет другое течение.

У годовалого ребенка болезнь, вызванная вирусными агентами, может протекать по-разному.

Схема ларингита.

В большинстве случаев ларингит начинается внезапно с довольно сильного повышения температуры.

У детей до года существует опасность сужения просвета дыхательных путей, что может привести к развитию обструктивного ларингита и дыхательной недостаточности. Такое состояние является крайне опасным, поэтому при возникновении сильных приступов кашля и затруднения дыхания необходимо срочно обратиться к врачу.

Ларингит у годовалого ребенка обычно проявляется следующим образом:

Резкое повышение температуры.
Сильный лающий кашель.
Изменение голоса.

Поскольку воспаление может затрагивать и голосовые связки, возможно полное исчезновение голоса в период наиболее сильного развития болезни.

Наибольшую опасность при остром ларингите у маленьких детей представляет именно сужение просвета гортани. Воспаление слизистой данного участка часто приводит к развитию такого состояния, как ложный круп, которое может перерасти в удушье. При этом острая фаза ларингоспазма чаще всего приходится на ночное время, поэтому многие родители принимают решение о вызове скорой помощи.

Через несколько дней у ребенка начинается мокрый кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Это вполне нормальное явление, поскольку инфекция попадает из гортани в бронхи, где развивается иммунный ответ. Хроническая форма течения встречается только у детей старшего возраста.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями ларингита являются вирусные агенты. Именно поэтому лечение заболевания антибиотиками и антигистаминными препаратами неэффективно. К сожалению, и противовирусные средства далеко не всегда оказывают видимый положительный эффект.

Именно поэтому лечение данной патологии основывается на симптоматической терапии. Наиболее эффективными средствами в борьбе с ларингитом у детей являются обильное теплое питье и постоянное проветривание помещения.

Употребление больших количеств жидкости влияет на реологические свойства крови, разжижая ее. Спустя какое-то время после принятия больших количеств теплой воды ребенку становится легче дышать. Это связано с тем, что разжижается не только кровь, но и мокрота, формирующаяся в легких при попадании в них инфекции из верхних дыхательных путей.

Разжижение слизи способствует более легкому и быстрому ее отхождению из легких, а также не позволяет ей задерживаться в воспаленной гортани и замедлять процесс выздоровления.

Крайне важным является и состояние воздуха в помещении, где находится малыш. Он должен быть свежим и прохладным. Поступление холодного воздуха через гортань способствует сужению сосудов, ослаблению воспалительных процессов и отечности.

Помимо этого, к симптоматическому лечению стоит отнести сосудосуживающие препараты. Крайне важно, чтобы воспалительный процесс не перешел на слизистую носа ребенка. Если же это произошло, и нос малыша не дышит, рекомендовано применение местных сосудосуживающих препаратов. Они не только улучшат общее состояние ребенка, но и будут способствовать более легкому поступлению прохладного воздуха.

При сохранении у малыша высокой температуры рекомендовано применение жаропонижающих средств.

Видео о крупе и ларингите у детей:

Стоит помнить, что применение отхаркивающих препаратов при лечении ларингита не рекомендовано, поскольку это может привести к закупорке просвета гортани.

Конечно, основным методом в борьбе с ларингитом у маленьких детей является профилактика. Она заключается в поддержании нормального микроклимата в квартире, правильном и разнообразном питании, а также в прогулках. Несмотря на распространенное заблуждение, маленьким детям полезно бывать на улице, поскольку это способствует более правильному и быстрому формированию иммунитета.

StrongLung.ru

Реально ли проводить лечение ларингита у детей в домашних условиях

Ларингитом называют воспалительное поражение гортани. Подавляющее число эпизодов острого заболевания у детей провоцируется вирусами, легко лечится дома и не требует применения антибактериальных средств. У малышей ларингит, особенно, в ночное время, может осложняться развитием ложного крупа – затрудненного дыхания (стридора) вследствие отека, воспаления и увеличения образования слизи в области гортани и трахеи. Основа лечения: влажный воздух и теплое питье, а в тяжелых случаях – введение врачом преднизолона, ингаляция адреналином.

Содержание статьи:

Симптомы болезни

Воспаление гортани, или ларингит, может иметь различную природу, поэтому заразность, как и инкубационный период болезни, определяется причиной такого проявления. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают вирусы: парагриппа, гриппа, кори и пр.

Встречается и аллергический ларингит, как особая реакция организма на воздействие аллергена, которая сопровождается отеком всей гортани или ее части.

Бактериальный ларингит может быть следствием таких серьезных патологий, как дифтерия, скарлатина и пр. Про болезни горла и гортани — здесь. Иногда, чаще у взрослых, причиной заболевания оказываются грибок, ГЭРБ, злоупотребление алкоголем, курение.

Заболевание протекает в острой или хронической (чаще у взрослых из-за курения или при постоянном перенапряжении голоса) формах. В последнем случае может развиваться узелковый ларингит (с образованием узелков из разросшейся соединительной ткани на голосовых складках).

Поскольку гортань является наиболее узким местом дыхательных путей, то ее воспаление сопровождается весьма выраженной симптоматикой:

охриплостью или осиплостью голоса;
кашлем, напоминающим собачий лай («лающим кашлем»).

Остальные признаки зависят от природы болезни:

повышение температуры, насморк, чихание, покраснение горла и т.д. при ОРВИ;
отсутствие температуры и развитие симптомов после контакта с провоцирующим фактором при аллергии;
тяжелое общее состояние, налеты в горле и пр. при бактериальном ларингите.

А что вы знаете про лечение насморка при беременности, какие препараты и меры предосторожности необходимо соблюдать будущим мамам?

О том как проводить сипап терапию в домашних условиях написано тут, узнайте как женщине избавиться от ненавистного храпа во сне.

Первые признаки и как проявляется ларингит у детей

Первыми проявлениями заболевания у детей оказывается развитие на фоне основной болезни (или одновременно с симптомами последней) специфического лающего кашля и осиплости, вплоть до полной потери, голоса.

Поскольку у детей ларингит преимущественно вирусный, то остальные симптомы могут включать:

повышение температуры;
боли, першение, покраснение и сухость в горле;
чихание, насморк;
характерные проявления основной вирусной инфекции, например, увеличение и воспаление лимфоузлов за ухом или в иных местах и заложенность носа при мононуклеозе, сыпь при ветрянке, краснухе или кори и т.п.

Ларингит у детей часто сопровождается поражением трахеи, заболевание в таком случае носит название «ларинготрахеит». Главное отличие – частота кашля при ларингите заметно меньше.

Характерные симптомы ложного крупа

Особенностью ларингита у маленьких детей является его способность осложняться развитием ложного крупа. Это состояние, иначе называемое «стенозирующий ларинготрахеит», сопровождается присоединением к характерным признакам еще и стенотического дыхания, когда затрудняется прохождение воздуха через воспаленную гортань.

Истинный круп – затруднение дыхания из-за дифтерийного поражения гортани (дифтерия — это очень опасное заболевание).

Преимущественно круп характерен для детей в возрасте старше полугода и младше 5-ти лет (причем чаще мальчиков), развиваясь на фоне заболевания, вызванного вирусами парагриппа, гриппа, кори, РС-вирусом, аденовирусами, риновирусом, в ночные или предутренние часы.

Вирус, поражая гортань, вызывает отек ее слизистой с одновременным усилением выделения слизи и спазмом мышц. Все три фактора приводят к тому, что ребенку трудно вдохнуть, при этом слышится высокий звук.

Эффективное медикаментозное лечение

Острая форма

Лечение острого вирусного ларингита осуществляется симптоматически:

исключением напряжения голосовых связок;
увлажнением воздуха;
обильным питьем;
ингаляциями с физраствором;
жаропонижающими и обезболивающими средствами при необходимости, такими как парацетамол или ибупрофен.

Не допускается при лечении ларингита у годовалых детей и двухлетнего возраста использование спреев и детских аэрозолей для горла, которые сами по себе могут спровоцировать ларингоспазм, муколитиков (из-за чрезмерного образования слизи), ацетилсалициловой кислоты (до 14-ти лет), способной привести к жизнеугрожающему синдрому Рея (Рейе).

При бактериальном ларингите дополнительно используются антибиотики, а при аллергическом – антигистаминные и противоотечные препараты.

Хроническая стадия

Хроническая форма заболевания у детей встречается редко. У взрослых такая патология, вызванная чрезмерным перенапряжением голоса, может лечиться медикаментозным путем или хирургическим, удалением узелков на голосовых связках, а также с помощью голосовых тренингов.

Важно также отказаться от курения и обеспечить адекватный питьевой режим.

Лечение ложного крупа

Пик крупозного осложнения вирусного ларингита приходится на возраст от года до двух, затем постепенно частота эпизодов снижается (после пяти лет – встречается исключительно редко).

Первая помощь:

открыть окно;
успокоить ребенка (плач, возбуждение, стрессовая ситуация усиливают проявления крупа);
дать попить (грудному ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, предложить грудь);
можно выйти на улицу или дать подышать увлажненным воздухом (например, в ванной комнате, заполненной паром);
сделать ингаляцию, наподобие ингаляции при трахеите, с физраствором (паровые ингаляции недопустимы в связи с риском ожога дыхательных путей!).

Улучшение состояния наступает примерно через 20 – 30 минут.

У годовалых и грудных детей данное состояние очень опасно, поэтому все приведенные мероприятия должны проводиться во время ожидания приезда скорой помощи!

Врач после оценки состояния ребенка при необходимости может назначить (в том числе в условиях стационара):

преднизолон для уменьшения отека и облегчения дыхания;
при тяжелом состоянии – ингаляцию с адреналином (как правило, вместе с кислородом) для устранения сужения и отечности гортани и трахеи.

Госпитализация обычно требуется не больше, чем на двое суток (реже — дольше).

А знаете ли вы какую влажность воздуха для новорожденных рекомендуют доктора поддерживать в помещении, где он постоянно находится?

О том как лечить отит среднего уха у ребенка написано здесь со всеми подробностями. Не пожалейте нескольких минут своего времени и прочитайте статью. Она того стоит.

А тут на нашей странице: http://uho-gorlo-nos.com/nos/nasmork/kapli-pri-beremennosti.html размещена информация, какие капли от насморка для беременных показаны к применению.

Показать ребенка с ларингитом врачу незамедлительно следует при:

грубом свистящем дыхании в спокойном состоянии (во сне, во время сидячей игры и пр.);
бледности, изможденности, чрезмерном возбуждении, испуге;
высокой температуре;
невозможности проглатывания слюны (ребенок ее сплевывает и у него возникает постоянное ощущение комка в горле);
отказе от питья в течение 12 часов – суток.

Вызов скорой помощи требуется при:

трудностях с дыханием;
вялости и пассивности или чрезмерном возбуждении, паническом страхе, спутанности сознания;
чрезмерной бледности, посинении лица и губ.

Как лечить ларингит антибиотиками

Антибактериальные средства рутинно не применяются при лечении ларингита и ложного крупа, поскольку последние имеют преимущественно вирусную природу.

При подтвержденной бактериальной инфекции назначение антибиотиков обязательно и осуществляется в соответствии с типом возбудителя, например, при скарлатине используются в первую очередь пенициллиновые препараты (амоксициллин и пр.).

Осложнения болезни

Специфическим осложнением ларингита является ложный круп. Также возможно развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной или переход заболевания в хроническую форму.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует, могут проводиться общие мероприятия для защиты от вирусных инфекций:

прививка от гриппа;
исключение контактов с больными людьми;
закаливание;
адекватные физические нагрузки;
нормализация режима (прогулки на свежем воздухе, достаточный сон и пр.);
соблюдение гигиенических правил;
полноценное питание.

Для предотвращения развития крупа при ларингите следует:

обеспечить свежий прохладный воздух в помещении с достаточной влажностью;
часто поить ребенка;
исключить использование ароматических масел для ингаляций;
обеспечить отсутствие пассивного курения.

К сожалению, указанные мероприятия не имеют 100%-ной гарантии, поскольку склонность к развитию подобного осложнения во многом определяется как типом вируса, так и анатомическими особенностями больного.

Некоторые лекарства для лечения ларингита у ребенка отпускаются в аптеках без рецепта, онлайн-аптеках, а также представлены на Яндекс-маркете.

Преднизолон и адреналин используются исключительно по назначению врача!

Цены на отдельные средства:

раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % (физраствор) – 28 – 807 руб.;
парацетамол – 2 – 280 руб.;
ибупрофен – 5 – 220 руб.;
преднизолон – 25 – 180 руб.;
адреналин – 11 – 75 руб.

Ларингит у детей – преимущественно вирусное воспалительное поражение гортани, при котором возможно развитие такого состояния, как ложный круп. В связи с этим, больной ребенок в обязательном порядке должен быть осмотрен врачом.

Лечение заболевания – симптоматическое, антибиотики применяются только в случае подтвержденной бактериальной природы болезни. Если трудности с дыханием не проходят после принятых мер самопомощи (свежий воздух, ингаляция с физраствором и пр.) необходим вызов скорой.

Несколько советов по лечению болезни у ребенка народными средствами вы узнаете, посмотрев короткий ролик от «Домашнего доктора».

uho-gorlo-nos.com

Причины и методы лечения ларингита у детей

Дети намного более, чем взрослые, подвержены простудам и развитию вирусных инфекций, особенно — в раннем возрасте. Симптомы и признаки болезней верхних дыхательных путей у ребенка в осенне-зимний сезон появляются часто, как правило, протекая на фоне ОРВИ или гриппа. Одной из самых неприятных ЛОР-болезней у малыша является ларингит. Лечение ларингита у детей требует особой тщательности и соблюдения всех предписаний врача: маленькие пациенты нередко сталкиваются с такой проблемой, как стенозирующий ларингит (ложный круп), угрожающий жизни ребенка.

Особенности заболевания

Ларингит — это воспалительное заболевание, приводящее к поражению слизистой оболочки гортани, голосовых связок. Дети раннего возраста (до 2 лет) при развитии ОРВИ в 35% случаев сталкиваются с ларингитом, но изолированно патология протекает нечасто. Обычно болезнь у ребенка сочетается с трахеитом, фарингитом, а по мере прогрессирования нередко осложняется бронхитом. У новорожденного или грудничка до 6 месяцев ларингит встречается редко, в основном — при сильной ослабленности организма малыша и после перенесенных тяжелых инфекций.

Чаше всего у детей наблюдаются симптомы вирусного ларингита. Его причины связаны с заражением вирусами гриппа, парагриппа, герпеса, кори, аденовирусами. Если вирусный ларингит, как правило, проходит по мере уменьшения признаков ОРВИ, то бактериальные ларингиты протекают намного тяжелее. В случаях, когда лечение ларингита у детей было несвоевременным или неадекватным, бактериальное заболевание может наслаиваться на вирусное. Его причинами являются такие возбудители, как стрептококк, гемофильная палочка, стафилококк, пневмококк.

Огромное значение в патогенезе ларингита имеет состояние иммунной системы малыша. Дети раннего возраста (6-36 месяцев), в силу несформированности иммунитета, болеют чаще. Также вероятность развития патологии повышают такие факторы и заболевания:

нарушения носового дыхания;
авитаминозы;
хронический аденоидит;
хронический тонзиллит или фарингит;
диатезы;
сильное переохлаждение;
перенапряжение голоса;
прием холодной пищи, напитков.

У детей нередко диагностируется и аллергический ларингит, который чаще других видов переходит в приступ стенозирующего ларингита. Причины данного заболевания кроются в попадании в организм аллергенов, раздражителей — пыльцы, шерсти, приема какого-либо лекарства, пищи и т. д.

Виды и симптомы ларингита у детей

Детский ларингит, в отличие от взрослого, может протекать в таких формах:

Обычно симптомы заболевания проявляются к 2-3 дню с момента начала ОРВИ. У грудничка приступ стенозирующего ларингита может наблюдаться на фоне видимого здоровья даже в инкубационный период ОРВИ или гриппа. Симптомы простого острого ларингита:

боль при глотании;
першение в горле;
повышение температуры тела (показатели температуры зависят от типа основного инфекционного заболевания);
головная боль;
затруднение дыхания;
одышка;
изменение голоса (хриплость, беззвучность, грубость и т. д.).

Симптомы болезни уже с первого ее дня могут включать приступы кашля разной интенсивности.

Иногда проявления кашля незначительные (покашливание). У грудничков, годовалого ребенка симптомы кашля могут быть очень выраженными: кашель является лающим, сухим, приступообразным. Через 3-4 дня, если проводится адекватное лечение, кашель становится влажным, начинает отходить незначительное количество мокроты. Если терапия при ларингите у ребенка начата своевременно, больной полностью выздоравливает через 5-8 дней.

Хронический ларингит встречается, преимущественно, после 10-12 летнего возраста ребенка. Для него характерны:

периодическое появление субфебрильной температуры;
незначительные признаки кашля, покашливание;
огрубение голоса;
быстрая утомляемость голосовых связок;
першение, саднение в горле;
усиление всех указанных признаков при обострении патологии.

Приступ ложного крупа у малыша сопровождается интенсивными проявлениями лающего кашля, осиплостью голоса, стридором (инспираторной одышкой), составляющими так называемую триаду характерных симптомов. Стенозирующий ларингит редко возникает после 5-летнего возраста, а пик приступов приходится на первые 6-24 месяца жизни ребенка. Острая фаза стеноза гортани (ларингоспазм), как правило, приходится на ночное время или период перед пробуждением. Ребенок буквально задыхается от кашля, его кожа в области губ синеет, наблюдаются свистящие хрипы, потливость, тахикардия. Малышу должна быть срочно оказана первая помощь, после чего следует незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение заболевания — развитие ложного крупа. Его причины сводятся к предрасположенности анатомического строения гортани детей к стенозу (мягкость, узость, наличие короткого преддверия, воронкообразная форма и т. д.). Кроме того, в детском возрасте наблюдается излишняя возбудимость мышц, замыкающих голосовую щель, а также преобладает тонус симпатических нервов.

Если сразу не оказана неотложная помощь ребенку, возможна асфиксия. Температура тела при этом снижается ниже нормы, наблюдаются судороги, замедление биения сердца, нарушения дыхания с полными его остановками. Асфиксия может вызвать глубокую кому или летальный исход. Также осложнениями ларингита часто становятся ларинготрахеит, бронхит, пневмония, лечение которых должно быть более длительным и интенсивным.

Диагностика и первая помощь при ложном крупе

Чтобы быстро и полностью вылечить ларингит, лучше не ставить предположительных диагнозов, а сразу обратиться к специалисту. Обследование при ларингите, как правило, сводится к проведению ларингоскопии (непрямой или прямой), к осмотру горла и пальпации лимфоузлов.

Обычно при остром ларингите выявляется гиперемия слизистой оболочки гортани, ее отечность, усиление рисунка сосудов, точечные кровоизлияния, утолщение, воспаление голосовых связок. При необходимости выполняют исследование крови методами ИФА, ПЦР для обнаружения возбудителя болезни, либо делают анализ мазка из горла. При хроническом ларингите ребенку потребуется помощь логопеда, фониатра, а также проведение различных голосовых тестов.

При ложном крупе малышу должна быть оказана первая помощь еще в домашних условиях. Она включает такие действия:

нажать на корень языка ложкой;
дать ребенку теплое щелочное питье и таблетку антигистаминного средства;
хорошо проветрить, увлажнить помещение;
расположить малыша в вертикальном положении для уменьшения отека гортани;
снять обтягивающую одежду, расстегнуть воротник;
провести ингаляцию с физраствором, минеральной водой;
поставить горчичники на икры (для смены области притока крови).

После приступа ложного крупа родители обязаны незамедлительно вызвать «скорую». Детей до 3 лет сразу госпитализируют, а ребенка постарше поместят на лечение в больницу при тяжелом приступе крупа или при повторяющихся приступах.

При необходимости в стационаре малышу вводят гормональные препараты, антибиотики, проводят реанимационные мероприятия или хирургическую операцию.

Методы лечения

Общими рекомендациями в том, как лечат ларингит у детей в домашних условиях, являются следующие:

постельный режим;
обильное питье с преобладанием щелочных напитков, а также травяных чаев, морсов, отваров;
ограничение нагрузки на голосовые связки;
регулярное проветривание, увлажнение комнаты.

Вылечить ларингит поможет и специальная диета. Следует обогатить рацион ребенка витаминами (особенно аскорбиновой кислотой), и, в то же время, исключить раздражающую, грубую, острую пищу, газировку. Нельзя лечить малыша горячими напитками: они не прогреют, а еще больше повредят воспаленную слизистую оболочку ожогами.

Медикаментозное лечение при ларингите у детей обязательно должно включать этиотропные препараты. Если причиной болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРВИ, то малышу дают противовирусные средства (таблетки Анаферон, Эргоферон, Виферон, Цитовир 3 и т. д.).

Антибиотики при ларингите у детей назначаются далеко не всегда. Антибиотик понадобится, если причиной болезни стала бактериальная инфекция, что бывает при обострении хронического ларингита, переохлаждении, осложнении вирусного ларингита. Обычно рекомендуется антибиотик широкого спектра действия, чаще из группы «защищенных» пенициллинов (антибиотики Флемоклав, Амоксиклав, Экоклав). При тяжелом течении болезни детям назначают антибиотик из группы макролидов (Сумамед, Хемомицин), цефалоспоринов (Супракс, Цефадокс). Если у ребенка наблюдается тенденция к переходу в бронхит, пневмонию, антибиотики могут вводиться внутримышечно или внутривенно. Подробнее о том какие бывают антибиотики при заболевании горла и кагда их следует применять

Курс лечения антибиотиком должен составлять 5-10 дней в зависимости от вида лекарства и сложности течения болезни. Дополнительно врач может включить в лечение антибактериальные спреи, ингаляции небулайзером. Так как прием антибиотика нередко приводит к развитию дисбиоза кишечника, рекомендуется после терапии принимать препараты бифидо-, лактобактерий (Линекс, Нормобакт).

Местные средства

При ларингите в домашних условиях обязательно проводятся полоскания горла, помогающие снизить першение, кашель, обладающие дезинфицирующим и иммуномодулирующим действием. Применяют лекарства и народные средства — растворы Фурацилина, Мирамистин, Ротокан, Аквирин, Ингафитол, Эвкар, сок алоэ, свеклы, раствор морской соли.

Лечить ларингит у детей можно и с использованием местных таблеток для рассасывания, пастилок, спреев. При помощи рассасывания таблетки Септолете, Аджисепта, Фарингосепта можно быстро снизить боль и успокоить воспаленную глотку. Лечить ларингит спреями можно только после 5-6 летнего возраста, так как орошение горла само по себе способно провоцировать ларингоспазм.

Сироп и таблетки от кашля

Для того, чтобы приступообразный непродуктивный кашель не мучил малыша, в начале развития болезни ему дают противокашлевые таблетки или сироп (Синекод, Либексин). После того, как кашель стал влажным, начинают применять муколитики и отхаркивающие средства — сироп Алтейка, Гербион, таблетки АЦЦ, Флуимуцил, сироп Линкас, Амбробене, Лазолван, Геделикс, таблетки на основе термопсиса.

Ингаляции небулайзером и паровые

В домашних условиях наиболее эффективно лечить патологию путем проведения ингаляции. С этой целью чаще всего используют небулайзер, который поможет доставить лекарства прямо в очаг воспаления, вызывая там наибольшее их концентрирование. При помощи небулайзера проводят ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван, Амброксол), с физраствором, с антибиотиками, препаратами против спазма гортани и бронхов (Атровент, Беродуал). При тяжелом течении болезни и склонности к стенозу гортани ребенку могут быть рекомендованы ингаляции с глюкокортикостероидами (Пульмикорт, Преднизолон), с Эуфиллином.

Если небулайзера нет, то ингаляции можно делать при помощи парового ингалятора или просто дышать над паром. Но, если лечение небулайзером безопасно, то паром малыш может обжечься, поэтому до 5 лет такие процедуры проводить крайне нежелательно. Для паровой ингаляции при ларингите у детей применяют отвары ромашки, мать-и-мачехи, душицы, шалфея.

Прочие препараты

При развитии болезни у ребенка врач всегда назначает антигистаминные препараты (Лоратадин, Зодак, Супрастин). Они помогут быстрее вылечить заболевание, снять отек со слизистой оболочки гортани, действуют успокаивающе, особенно, при приеме на ночь.

Если у ребенка наблюдается высокая температура, его следует лечить жаропонижающими средствами — давать Нурофен, ставить свечи Парацетамол, Цефекон. Также можно сбить температуру чаем с липой, малиной, путем обтирания тела водой.

Гомеопатия тоже играет значимую роль в терапии ларингита. Врачи-гомеопаты часто советуют драже для рассасывания от воспалительных болезней верхних дыхательных путей, закапывания в нос маслом туи для смягчения больного горла. Также гомеопатия предлагает лечение препаратами Синупрет, Тонзилгон, Тонзипрет, Бронхопрет, разжижающими слизь и повышающими местный иммунитет у ребенка.

Народные средства для детей

Лечение народными средствами отлично дополнит основную терапию, но в детском возрасте некоторые из них могут вызвать аллергию и усугубление течения болезни. Поэтому перед использованием домашних методов лечения нужно проконсультироваться с врачом:

Соединить по ложке душицы, корня алтея, семян укропа, аниса, травы шалфея, цветков ромашки. Заварить чайную ложку сбора стаканом воды, давать ребенку в теплом виде по 30 мл четырежды в день.
На ночь намазать стопы малыша камфарным маслом, надеть носки. Наутро снять носочки, ножки обмыть. Повторять не менее 5 раз ежедневно.
При хроническом ларингите хорошо помогает такой способ лечения: натереть на терке кусочек тыквы, добавить немного молока, ржаной муки до густого теста. Сделать лепешку, завернуть ее в хлопковую тряпочку, приложить к груди. Закрепить тканью, снять компресс через 3 часа. Лечиться таким образом надо курсом в 5-7 процедур.
Отжать сок из моркови, соединить стакан сока с чайной ложкой меда, выпоить малышу за 3 приема в день.

Чего нельзя делать при ларингите

Нужно запомнить некоторые правила, так как в лечении ребенка определенные действия способны нанести вред его здоровью. Итак, при ларингите воспрещено:

ставить горчичники или каким-то образом прогревать грудь, шею, пока полностью не стихли симптомы острого ларингита;
использовать сильные муколитики в терапии грудничка, который не сможет откашлять мокроту;
давать дышать пациенту над паром при наличии температуры, а также в терапии маленького ребенка;
применять горячие напитки, а также препараты и средства, способные спровоцировать аллергию;
затягивать с вызовом «скорой» или с визитом к врачу (в зависимости от тяжести ситуации).

Методы профилактики

Чтобы ребенок не страдал ларингитами, родителям следует принять некоторые меры для недопущения этой болезни. Профилактика патологии должна включать излечение всех очагов инфекции в организме, прием иммуномодуляторов (по назначению врача), недопущение ОРВИ и гриппа, прогулки на воздухе, закаливание, правильное питание, плавание и прочие методы укрепления иммунитета.

И в заключении предлагаем вам посмотреть видео о том, как семья Бровченко справлялась с ларингитом и ложным крупом. Диагноз ребенку в семье ставили 2 раза. В больницу не ездили, лечились дома и без осложнений.

LorHealth.ru

Ларингит у детей: симптомы и лечение, какие назначают препараты и допустимые народные способы

Данное заболевание может развиться и во взрослом возрасте, но более пристального внимания требует ларингит у ребенка. Особенно опасно оно для малышей первых лет жизни из-за большой реактивности их дыхательных путей. Поэтому симптомы и лечение ларингита у детей — это важные моменты, которые должен знать каждый родитель, чтобы вовремя распознать заболевание и оказать необходимую помощь ребенку, тем самым сохранив ему жизнь.

В детском возрасте существует ряд особенностей строения и функционирования органов дыхания, которые обусловливают риск развития стеноза гортани при ее воспалении:

гортань ребенка более длинная и узкая, по сравнению со взрослой;
по форме гортань малыша похожа на воронку;
просвет голосовой щели узкий;
голосовые связки более короткие и толстые;
слизистая оболочка очень богата нервными окончаниями;
в слизистой много сосудов, как кровеносных, так и лимфатических.

Кроме того, окончательное формирование органов дыхания происходит только к 13-15 годам, что делает их в детском возрасте наиболее уязвимым местом в плане развития респираторных заболеваний. Формирование иммунной же системы происходит к семи годам, и именно поэтому дошкольники болеют чаще и тяжелее.

Ларингит (от лат. «larynx» — гортань, греч. суффикса «-itis» — воспаление) — воспаление слизистой оболочки гортани. В зависимости от провоцирующего фактора и тяжести течения заболевания, выделяют разные его виды.

По причине возникновения

Инфекционный. Возникает при инфекционных процессах носоглотки (ОРВИ, синусит, тонзиллит, фарингит), при дифтерии, туберкулезе и сифилисе.
Неинфекционный. Возникает при переохлаждении организма, травмах, перенапряжении голосовых связок, а также при аллергических реакциях (аллергический ларингит).

По форме течения

Острый ларингит. Развивается быстро. Очень часто возникает как симптом гриппа или другого инфекционного заболевания носоглотки.
Хронический ларингит. Возникает как следствие частых ларингитов. Также может возникнуть на фоне постоянной инфекции в носоглотке при таких заболеваниях, как хронический атрофический ринит, хронический тонзиллит.

Отдельно следует выделить обструктивный ларингит (круп). Он может быть любой природы — инфекционной, неинфекционной, аллергической. Может развиться остро, а может стать обострением хронического ларингита.

Особенность его в том, что он очень часто возникает у детей первых лет жизни не только из-за наличия патологического процесса в носоглотке, а в силу анатомических особенностей строения гортани у ребенка. Это самая опасная форма заболевания, которая, при неоказании медицинской помощи, может привести к летальному исходу.

Клиническая картина

Перекрытие голосовой щели при ларингите может возникнуть стремительно. Однако, чтобы не пугаться и ночами напролет не сидеть над малышом, прислушиваясь к его дыханию, нужно просто знать симптомы ларингита у детей и вовремя реагировать на их появление.

Симптомы

Обычно отмечают следующие признаки ларингита у детей:

осиплость голоса, вплоть до полной его потери;
сухостью во рту;
чувство першения в горле;
постоянные поперхивания;
лающий» кашель, приступ которого возникает ночью. Сначала кашель сухой, затем становится продуктивным (отходит мокрота);
субфебрильная температура тела (до 38°С).

Основной опасностью при ларингите является стеноз гортани — сужение ее просвета. Выделяют четыре степени стеноза, которые характеризуются разной клинической картиной.

Первая степень. Незначительная осиплость голоса, «лающий» кашель. При малейшей физической нагрузке у ребенка можно услышать характерное дыхание — шумное, свистящее (стенотическое или стридорозное).
Вторая степень. Стенотическое дыхание отмечается в состоянии покоя, слышно на расстоянии. Особенно затруднен вдох. В процессе него включается дополнительная дыхательная мускулатура (межреберные мышцы). Внешне это проявляется втяжением межреберных промежутков, надключичных ямок, яремной впадины. Наблюдается бледность кожных покровов. Кожа в области носогубного треугольника сереет, во время кашля или разговора это усиливается. Отмечается тахикардия (учащенное сердцебиение). Ребенок беспокоится, капризничает, плохо ест, сон нарушен. Также отмечается особенная поза ребенка — он старается сесть или сидит, опираясь руками на кровать или колени (так ему легче дышать).
Третья степень. Состояние тяжелое. Одышка постоянная смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох), дыхание шумное, тяжелое, глубокое. По мере нарастания стеноза оно сменяется поверхностным. Голоса нет (афония). Кашель от грубого становится тихим, поверхностным. Также присутствует учащенное сердцебиение. Ребенок заторможен, сонлив, что объясняется недостатком кислорода и увеличением содержания углекислого газа в крови.
Четвертая степень. Состояние крайне тяжелое. Дыхание частое, поверхностное, не регулярное. Наблюдаются периоды отсутствия дыхания (апноэ). Сердцебиение неровное, вплоть до кратковременного отсутствия сокращений сердечной мышцы. Наблюдается дезориентация. Высок риск развития комы.

Диагностика

Диагностика острого ларингита у детей основывается на данных опроса, осмотра ребенка и результатах дополнительных исследований. При опросе очень важно собрать информацию о начале болезни — сроках, симптомах, наличии другого заболевания носоглотки. Также врач обязательно спросит, когда появились изменения голоса.

Диагностическую ценность имеет и характерная для ларингита триада симптомов:

«лающий» кашель;
одышка;
серый носогубный треугольник.

При объективном осмотре доктор обнаруживает у ребенка с ларингитом увеличенные лимфатические узлы шеи. А при прослушивании легких — характерны изменение дыхания и наличие хрипов.

Из дополнительных методов будет назначены:

ларингоскопия (осмотр гортани с помощью специальных приборов — ларингоскопов);
анализы крови;
уровень сатурации крови (насыщение ее кислородом).

Следует отметить, что проявление даже незначительных симптомов, которые вызывают у вас подозрение на возникновение ларингита, требуют обязательного обращения к врачу. А если клиническая картина яркая и патологические процессы нарастают стремительно, не нужно ждать или пытаться снять симптомы самостоятельно. В этом случае необходима экстренная госпитализация.

Как лечить ларингит у детей? Изучение этого вопроса крайне важно, потому что от этого может зависеть жизнь вашего ребенка. Амбулаторное лечение возможно только в тех случаях, когда степень тяжести заболевания легкая, и не наблюдается ухудшения состояния. В остальных случаях показана госпитализация.

Перед тем, как лечить ларингит в домашних условиях или в стационаре, врачи выявляют главные факторы, спровоцировавшие болезнь у детей. Ведь от этого будет зависеть эффективность проводимых мероприятий.

Неинфекционное воспаление гортани

При неинфекционном воспалении гортани предпринимают следующие действия:

при перенапряжении голосовых связок — нужно соблюдать режим «тишины» пять-семь дней, а также полоскать горло раствором ромашки аптечной;
при аллергии — дать ребенку антигистаминные препараты. Например, «Фенистил» в каплях (можно применять в лечении ларингита у грудничков), «Супрастин», «Тавегил»;
при травме — устранить травмирующий агент, но только в условиях стационара.

Инфекционное поражение

При инфекции ЛОР-органов, в зависимости от предполагаемого возбудителя и клинической картины, назначают противовирусные препараты или антибиотки:

«Цитовир-3» (можно применять у годовалого ребенка);
«Анаферон» (противопоказан у детей до месяца);
«Амоксиклав»;
«Сумамед».

Антибиотики «Амоксиклав» и «Сумамед» разрешены к применению даже у месячного ребенка. Но не забывайте, что любые антибиотики и противовирусные лекарственные препараты должен назначать только врач.

Обструктивный вариант

В домашних условиях возможно лечение стеноза гортани только первой степени (это не относится к детям до года). При возникновении первых симптомов данного состояния необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей нужно сделать следующее.

Успокоиться самому и успокоить ребенка. Потому что в состоянии возбуждения у него может усилиться отек слизистой гортани, что спровоцирует утяжеление состояния. Спойте ребенку песню или включите его любимый мультфильм.
Обеспечить покой. Исключить активную деятельность и физическую нагрузку. Также нужно исключить напряжение голосовых связок.
Обеспечить приток свежего воздуха. Это поможет немного снизить кислородное голодание мозга и снять возбуждение ребенка.
Провести ингаляцию. Подойдет раствор препарата «Пульмикорт», он же «Будесонид» (нельзя применять у детей до шести месяцев). Процедуру делают с помощью небулайзера, соблюдая все дозировки, указанные в аннотации к лекарственным средствам.
Измерить физические показатели. Это можно сделать, пока ребенок дышит «лечебным воздухом». Измеряют температуру тела, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений в минуту — эта информация будет информативна для врачей скорой помощи.

Общие медикаментозные рекомендации

Для профилактики крупа и симптоматического лечения заболеваний органов дыхания подходит препарат «Эреспал» сироп (противопоказан детям до двух лет). Хорошие отзывы врачей имеет и средство «Беродуал».

Среди препаратов, которые способствуют разжижжению мокроты (муколитики), а также более эффективному отхождению мокроты из бронхов (отхаркивающие), следует отметить перечисленные в таблицах.

Таблица — Назначаемые муколитики и их дозировка по возрастам

ПрепаратДо года1— 2 года3 года – 6 лет6 лет и старше

«Флуимуцил» раствор	10 мг/кг веса (выпить из бутылочки)	100 мг 2 раза в сутки	200 мг 2 раза в сутки	200 мг 2-3 раза в сутки
«Бромгексин» сироп	2 мг 3 раза в сутки	4 мг 3 раза в сутки	6-8 мг 3 раза в сутки
«Амбробене» сироп	2,5 мл 2 раза в сутки	2,5 мл 3 раза в сутки	5 мл 2-3 раза в сутки

Таблица — Назначаемые отхаркивающие препараты и их дозировка по возрастам

ПрепаратДо года 1— 2 года3 года – 6 лет6 лет и старше

«Геделикс» сироп	2,5 мл 2 раза в сутки	2,5 мл 2-3 раза в сутки	2,5 мл 3-4 раза в сутк
«Доктор МОМ» сироп	Противопоказан	2,5 мл 3 раза в сутки	2,5-5,0 мл 3 раза в сутки
«Солодки сироп» (растворить в 100 мл воды)	1-2 капли 3 раза в сутки	2-10 капель 3 раза в сутки	50 капель 3 раза в сутки

Лекарства от ларингита имеют побочные эффекты и свои противопоказания для применения у детей. Также необходимо правильно подобрать дозировку. Поэтому перед тем, как дать ребенку тот или иной препарат, обязательно ознакомьтесь с инструкцией. И помните, что назначение любых лекарств должен делать врач.

Небулайзер — роскошь или необходимость

С появлением ребенка в доме должно многое поменяться. Какие-то вещи должны быть ликвидированы, а какие-то, наоборот, приобретены. К таким предметам относится небулайзер.

Это очень полезный аппарат, который позволит вам не упустить ценные минуты, пока вы ожидаете приезда скорой помощи, и поможет сохранить ребенку жизнь. Он облегчает доставку лекарственного вещества к очагу заболевания, даже если такой очаг находится в мелких бронхах. Также, если ребенку самому дышать тяжело, то частички препарата, все равно, попадут в дыхательные пути и окажут свой терапевтический эффект.

Небулайзер можно использовать и при лечении хронических респираторных заболеваний:

бронхиальная астма;
хронический ларингит;
гайморит.

Ингаляции растворов лекарств через небулайзер очень эффективны у взрослых и детей любого возраста, в том числе у новорожденных.

Народное лечение ларингита довольно распространено. Но нужно помнить, что оно может применяться только в том случае, если нет симптомов удушья и утяжеления состояния. Лечение народными средствами сводится к следующим мероприятиям:

обильное теплое питье;
полоскание горла травяными отварами;
ингаляции эфирными маслами (в определенном разведении);
теплые компрессы в область грудины;
прогревание ног.

Как поступать в период выздоровления

На весь период болезни, включая выздоровление, ребенок должен соблюдать щадящую диету. Исключаются:

острые, соленые, маринованные блюда;
чрезмерно горячие или холодные напитки;
орехи, семечки.

Родители выздоравливающих детей часто задаются вопросом о том, можно ли гулять при ларингите? Ответ довольно прост. Гулять можно только, если общее состояние ребенка удовлетворительное, погода теплая, а физическая нагрузка не провоцирует ухудшение состояния.

Влажный, прохладный воздух может вызвать спазм воспаленной гортани. Если же ваш ребенок аллергик и в анамнезе уже случались приступы острого отека гортани, то от прогулок и в холодное время и в период цветения необходимо воздержаться.

Кроме того, лечение ларингита у детей вплоть до полного выздоровления должно проводиться в соответствии с рекомендациями врача, а при необходимости — с его повторными консультациями. Не стесняйтесь лишний раз спросить что-то у доктора, и не принимайте самостоятельных решений о применении лекарственных или народных средств.

kids365.ru