Лечение везикулопустулез у новорожденных
Везикулопустулез новорожденных: симптомы и лечение
Везикулопустулез – это воспаление выходных отверстий потовых желез кожи, вызываемое бактериями (чаще стафилококками). Развивается заболевание обычно на первой же неделе жизни младенца. Верно распознать симптомы, отличив везикулопустулез от других заболеваний, вам поможет данная статья, а врач-педиатр назначит лечение, и при своевременном обращении за помощью выздоровление пойдет быстро.
Классификация и причины везикулопустулеза
Различают врожденный и приобретенный типы заболевания.
- Врожденный везикулопустулез проявляется в первые-вторые сутки с момента рождения. Источником инфекции является мать в случае наличия у нее какой-либо хронической инфекции или бактерионосительства. Заражение ребенка происходит еще при внутриутробном развитии или во время родового процесса.
- Симптомы приобретенного везикулопустулеза возникают через 7-10 дней жизни младенца при нарушении правил ухода за ним. Особенно в группе риска этой инфекции находятся недоношенные детки вследствие недоразвития иммунной системы и дети на искусственном вскармливании.
Способствуют возникновению инфицирования нежной кожи новорожденного перегревание, неправильная обработка кожи, использование непроглаженного белья и пеленок. Нелеченная потница может тоже привести к развитию везикулопустулеза. Имеет значение и контакт с носителями микроорганизмов из числа ухаживающих лиц (в родильных отделениях и дома).
В 80% случаев везикулопустулез имеет стафилококковую природу. Но возбудителями могут быть и другие бактерии (стрептококк, клебсиелла, кишечная палочка), и грибы (кандиды).
Диагностика
Учитывая характерные клинические проявления, диагностика заболевания не представляет трудностей. Для определения вида возбудителя используется бактериологический метод обследования: посевы содержимого гнойного пузырька, кала, крови и молока матери. Эти обследования необходимы для подбора эффективного лечения в соответствии с чувствительностью микроорганизма.
Могут применяться также серологическое исследование крови и ПЦР. При необходимости (в случае возникновения осложнений), назначаются консультации других специалистов (дерматолога, хирурга и др.).
Симптомы везикулопустулеза
Основным, а часто и единственным, признаком болезни 
является возникновение розового цвета сыпи, которая быстро превращается в пузырьки с прозрачным содержимым (размером 5 мм и меньше). Это могут быть единичные элементы или множественные, имеющие склонность к быстрому распространению и слиянию. Локализуются элементы сыпи в местах с наибольшим количеством потовых желез (складки кожи, ягодицы и спинка, волосистая часть головы). Пузырьки окружены венчиком красноватого цвета.
Общее состояние и самочувствие ребенка не нарушаются. Температура остается нормальной или повышается до 37,3 С. И только у ослабленных детей или при развитии осложнений температура повышается до высоких цифр, появляется сухость во рту, ребенок отказывается от еды, плачет.
На второй-третий день от появления сыпи содержимое пузырьков мутнеет, что свидетельствует о превращении их в гнойнички. Зуда и других неприятных ощущений сыпь не вызывает. Гнойнички могут самостоятельно вскрыться с образованием язвочки или покрываются корочкой без вскрытия. Обычно ни язвочки, ни корочки не оставляют после себя пигментации или рубцов на теле малыша. При своевременно начатом лечении заболевание длится не более 10 дней и благополучно заканчивается выздоровлением.
Осложнения
При отсутствии лечения инфекция проникает в более глубокие слои кожи и подкожной клетчатки с образованием гнойников (абсцессов, флегмон и псевдофурункулов).
У ослабленных и недоношенных новорожденных детей везикулопустулез может стать источником распространения инфекции в кровяное русло (с развитием сепсиса) и заноса инфекции в другие органы (почки, легкие, орган слуха).
Часто эта гнойничковая инфекция кожи сопровождается воспалением пупочной ранки.
Лечение
Неосложненные формы везикулопустулеза педиатр лечит на дому. В случае развития осложнений дети госпитализируются в отделение патологии новорожденных или в бокс инфекционного отделения.
В лечении везикулопустулеза местные манипуляции сочетаются с общими мерами.
Местное лечение
В остром периоде болезни купать ребенка не следует во избежание дальнейшего распространения инфекции.
Кожные покровы малыша обрабатывают 
раствором Фурацилина или слабым розовым раствором марганца. Элементы сыпи прижигают спиртовыми растворами Фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленового синего, нитрата серебра. Прижигание проводят несколько раз за день.
Стерильной иглой прокалывают крупные элементы сыпи, стерильным ватным тампоном удаляют гной и прижигают теми же растворами, а затем смазывают антибактериальной мазью.
Хороший лечебный эффект получают и с помощью ультрафиолетового облучения кожи младенца.
Белье для ребенка и пеленки должны быть проглажены с двух сторон.
Общее лечение
В случае распространенного процесса или осложнений применяются антибиотики (обычно цефалоспоринового ряда) в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя.
При необходимости используют дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие средства, витамины.
В тяжелых случаях назначаются специфические антистафилококковые иммуномодуляторы (плазма, анатоксин, гамма-глобулин) в дозировке по возрасту. В каждом случае лечение подбирается индивидуально.
В случае развития осложнений в виде флегмоны или абсцесса проводится хирургическое лечение.
Прогноз
Обычно заболевание заканчивается выздоровлением. При несвоевременно начатом лечении в случае развития септического процесса возможен неблагоприятный исход заболевания.
Профилактика
Поскольку специфической профилактики везикулопустулеза не существует, следует соблюдать следующие меры:
- Своевременное и полное обследование женщин в период беременности и лечение выявленных инфекций.
- Четкое соблюдение гигиенического режима в комнатах для новорожденных: влажная уборка, проветривание, поддержание температурного режима в пределах 22-24˚ С.
- Обследование медперсонала родильных отделений на носительство бактерий и соблюдение ими гигиенических и санитарных норм при уходе за новорожденными.
- Выполнение правил гигиены по уходу за младенцем в домашних условиях (ежедневное купание ребенка, использование проглаженного белья и пеленок, обработка асептическими средствами пупочной ранки, осмотр и обработка естественных складок у ребенка).
- Естественное вскармливание малыша.
- Создание оптимального температурного режима в комнате, где находится ребенок (не допускать перегревания младенца).
- Обращение к педиатру в случае появления потницы.
Самое главное — помните, что не следует заниматься самолечением, ведь своевременное обращение к педиатру поможет вам сохранить ваши нервы, время и деньги, и, что важнее всего, здоровье вашего новорожденного.
К какому врачу обратиться
При появлении сыпи и пузырьков на коже нужно обратиться к педиатру. В более тяжелых или осложненных случаях заболевания лечение назначает инфекционист. Может потребоваться и консультация дерматолога — он посоветует современные эффективные средства для местного применения.
myfamilydoctor.ru
Везикулопустулез
Везикулопустулез – это патология кожи у новорожденных, инфекционного генеза, имеющая острое течение, проявляющаяся воспалительной реакцией в эккриновых потовых железах. В настоящее время везикулопустулез встречается нечасто. Связано это с активными противоэпидемическими мероприятиями в учреждениях родоразрешения, практикой совместного пребывания в послеродовом отделении матерей и новорожденных, активное наблюдение беременных и своевременное выявление, лечение, профилактика стафилококковых инфекций.
Опасность везикулопустулеза заключается в том, что в неонатальный период кожа новорожденного имеет некоторые особенности, что затрудняет проведение дифференциальной диагностики с инфекционными заболеваниями кожи другой этиологии, высыпаниями неинфекционного генеза. Это увеличивает возможность несвоевременной постановки диагноза и развития осложнений.
Причины везикулопустулеза у новорожденных
Везикулопустулез у детей развивается в неонатальный период. Относится к группе стафилодермий и вызывается, как правило, кокковой флорой. Основными возбудителями являются стафилококки (Staph. haemolyticus, Staph. saprophyticus, Staph. aureus, Staph. epidermidis). К повышенному риску присоединения инфекционного агента и развитию везикулопустулеза предрасполагают следующие факторы:
— инфекция стафилококковой этиологии у беременных в хронической или острой форме;
— неблагополучие эпидемиологической обстановки в отделениях, где получают помощь новорожденные (послеродовых, педиатрических, новорожденных, интенсивной терапии, реанимации);
— неудовлетворительная гигиена рук персонала, осуществляющего уход или оказывающего помощь новорожденным;
— снижение иммунитета у ослабленных детей (рожденные раньше срока, травмированные, имеющие те или иные врожденные или приобретенные заболевания);
— ненадлежащий уход за кожей новорожденного (перегрев или переохлаждение, несоблюдение температурного режима, наличие опрелостей, трещин, микротравм и др.);
— особенности строения кожи детей первых дней после рождения (склонность к экссудации, мацерации);
— искусственное вскармливание.
Попадая на кожу ребенка возбудитель, вызывающий стафилококковый везикулопустулез, провоцирует воспалительную реакцию в трубчатых эккриновых потовых железах.
Симптомы везикулопустулеза у новорожденных
Везикулопустулез у детей клинически проявляется в зависимости от срока контаминации возбудителем, это может быть:
— врожденный везикулопустулез, заражение происходит внутриутробно, на последних месяцах беременности. Клинические проявления отмечаются с рождения или в течение первых двух дней жизни;
— интранатальное заражение происходит в период родов, при прохождении ребенком родовых путей. Симптомы проявляются на третий день после рождения;
— постнатальная контаминация возбудителем происходит после рождения. Признаки заболевания проявляются на пятый день жизни.
Стафилококковый везикулопустулез возникает в областях расположения устьев эккриновых потовых желез, которые отсутствуют только в области губ и половых органов. Проявляется воспаление образованием везикулы, заполненной прозрачным содержимым, которое со временем становится мутным – образуется пустула. Вокруг элемента присутствует венчик гиперемии. Размеры пузырьков от 2-х до 5-ти миллиметров в диаметре. Между собой элементы сыпи имеют тенденцию сливаться. После вскрытия гнойничка образуется участок эрозии, со временем он покрывается сухой коркой. Следов после отпадения корочек не остается.
Локализуются везикулы по всему телу, излюбленные места расположения сыпи: на волосистой части головы, в естественных складках кожи. Элементы могут быть единичными, а могут появляться в большом количестве, сливаясь, образовывать большие участки поражения.
Если стафилококковый везикулопустулез возник у изначально здорового новорожденного, то существенных системных проявлений заболевания не будет. Процесс протекает без нарушения самочувствия ребенка, на фоне лечения воспаление быстро угасает и происходит полное клиническое выздоровление.
Если возник везикулопустулез у детей ослабленных, то заболевание будет протекать в более тяжелой форме. С началом инфекционного процесса появляются симптомы общей интоксикации. Новорожденный становится вялым, капризным, отказывается от еды или вяло сосет, появляются срыгивания. Кожные покровы могут становиться бледными, слизистые сухими. Повышается температура тела до фебрильных цифр.
В клиническом развернутом анализе крови при легкой форме везикулопустулеза может не быть никаких изменений. При тяжелом и распространенном процессе в крови появляются воспалительные изменения, характерные для бактериальной инфекции (увеличение лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ).
Клиника течения везикулопустулеза типична и диагностика этого заболевания не затруднительна. Но существует ряд состояний и заболеваний кожи новорожденного, которые требуют дифференциальной диагностики. Схожие клинические проявления имеют:
— токсическая эритема. Переходное состояние кожи новорожденного. Элемент представлен плотной папулой белого или желтоватого цвета в центре пятна неправильной формы. Высыпаний не бывает на волосистой части головы. Сыпь не сливного характера. Лечение не требуется;
— грибковый дерматит. Также в складках кожи образуются везикулы и пустулы с тонкой покрышкой, которые быстро сливаются. После вскрытия покрышки образуется эрозия с яркими фестончатыми краями;
— чесотка, осложненная пиодермией. Пустулы располагаются попарно на разгибательных поверхностях предплечий, голенях, ладонях, ягодицах, вокруг пупка. Обнаруживаются чесоточные ходы между элементами сыпи.
В большинстве случаев стафилококковый везикулопустулез протекает гладко, без осложнений. Но бывает, что у детей с патологией периода новорожденности, не получающих должного лечения и ухода возникают бактериальные осложнения, такие как:
— омфалит (воспаление подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов вокруг пупка);
— реактивный тромбофлебит пупочных сосудов на фоне омфалита;
— пневмония, конъюнктивит, отит, менингит;
— флегмона, абсцесс подкожно-жирового слоя;
— сепсис.
Лечение везикулопустулеза у новорожденных
Стафилококковый везикулопустулез протекает, в большинстве случаев, легко, терапию можно проводить и дома, под контролем участкового педиатра. Показаниями к стационарному лечению является наличие распространенных высыпаний, воспалительной реакции крови.
Целью лечения везикулопустулеза является санация кожи, для этого используют:
— гигиенические ванны с отварами череды, аптечной ромашки, чистотела, с раствором перманганата калия в соотношении 1:10000. До ванны элементы убираются ватным шариком, смоченным 70% этаноловым спиртом;
— обработка кожи при везикулопустулезе проводится дважды в день, для этого на элементы наносятся бриллиантовый зеленый, Бактробан, неанилиновые красители;
— УФ-облучение, после консультации физиотерапевта;
— при среднетяжелом и тяжелом течении показана антибиотикотерапия (Оксациллин, Метицилин, Цефалоспорины 1-го поколения комплексно с Аминогликозидами, Ванкомицин, Амикацин, Линезолид);
— специфическая иммунотерапия (плазма, антистафилококковый иммуноглобулин);
— инфузионная, симптоматическая, витаминотерапия.
Профилактика везикулопустулеза
Учитывая, что везикулопустулез у детей раннего неонатального периода возникает в результате передачи возбудителя от матери, при нарушении гигиенических норм во время ухода, различных манипуляций, требующих контакта с кожей новорожденного, то и мероприятия профилактики должны быть направлены на предотвращение контаминации кожных покровов ребенка патогенными микроорганизмами.
Основные пути профилактики везикулопустулеза:
— выявление у женщин фертильного возраста, очагов хронической инфекции (кариес зубов, тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, отит, цистит и т.д.) и их санация, до наступления беременности;
— во время беременности, также выявление и санация очагов инфекции, профилактика рецидивов хронической бактериальной инфекции;
— рациональная профилактика в период родов, при необходимости и по строгим показаниям;
— тщательная гигиена рук медицинского персонала, оказывающего помощь новорожденному, роженице;
— первое прикладывание к груди, начало грудного вскармливания в первые 30 минут после того как родился ребенок, контакт кожа-к-коже сразу после рождения;
— профилактика гипертермии и гипотермии, строгое соблюдение основ «тепловой цепочки»;
— совместное пребывание в послеродовом отделении, исключительно вскармливание грудным молоком с первых часов жизни;
— ежедневный осмотр детского врача и необходимые лечебно-профилактические мероприятия осуществляются только после обработки и обеззараживания рук медицинского персонала, согласно принятым гигиеническим правилам и нормам;
— уход за ребенком осуществляет только мать, контакты с персоналом отделения должны быть минимизированы, необоснованные перемещения ребенка по отделению и палатам строго запрещены, все врачебные и сестринские лечебно-диагностические мероприятия (УЗИ, рентген- диагностика, взятие крови, мочи, кала для анализа, вакцинация, проведение аудиологического и неонатального скрининга) проводятся в палате, где находится новорожденный;
— в палатах, где находятся новорожденные дети должен соблюдаться тепловой режим, палаты должны заполняться циклично, регулярно должны проводиться проветривание, кварцевание, уборка с дезинфицирующими средствами;
— средства для ухода за ребенком должны быть строго индивидуальны, после каждого пеленания пеленальный стол протирается ветошью с раствором дезинфектанта;
— санитарно-просветительная работа с медицинским персоналом, оказывающим помощь матерям и новорожденным, регулярные медицинские осмотры и выявление носителей возбудителей стафилодермий;
— в комнате, где будет находиться малыш не должно быть жарко (желательная температура до 24°С), она должна часто проветриваться и убираться влажным способом (мытье полов, протирание пыли) ежедневно;
— при купании новорожденного не нужно использовать подсушивающие средства, если это не предписано врачом, ванны должны быть ежедневными, в течение первого месяца в индивидуальной ванночке. Мытье с детским мылом или средством для купания проводится единожды в неделю;
— профилактика опрелостей. Одежда ребенка подбирается, согласно температуре окружающей среды, тугое пеленание противопоказано. Смена подгузника производится после каждого акта дефекации с подмыванием мылом. Одноразовые подгузники меняют каждые 3 часа, с обязательными воздушными ваннами. Многоразовые подгузники меняют по мере промокания, обязательно используют крем под подгузник. Осмотр и обработка естественных складок кожи ежедневная. При потертостях, покраснениях, трещинах используются средства, содержащие Дексапантенол;
— уход за новорожденным должен осуществлять узкий круг лиц, по возможности только мать;
— специфической профилактики везикулопустулеза нет.
Везикулопустулез у детей возникает в результате контаминации кожи ребенка возбудителями стафилодермий, при наличии предрасполагающих для этого факторов. Течение заболевания, в большинстве случаев легкое, и, при условии, что обработка кожи при везикулопустулезе и соблюдение режимных мероприятий выполняются в полной мере, происходит полное выздоровление. Но несмотря на это дети, перенесшие это заболевание, входят в группу риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний, что требует более тщательного наблюдения педиатром. В то же время везикулопустулез у детей ослабленных, может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, что усугубляет состояние по основному заболеванию, а в редких случаях может привести к летальному исходу. Поэтому важно соблюдать все меры профилактики развития инфекции у новорожденного ребенка.
vlanamed.com
Везикулопустулез новорожденных: симптомы, лечение и возможные осложнения
Везикулопустулез – это инфекционное заболевание, причиной которого служат бактерии, в результате чего происходит воспаление потовых желез малыша. Выражается в кожных воспалениях в складках кожи, волосистой части головы, а также на верхней части спины и ягодицах.
Везикулопустулез: виды заболевания
Характеристика инфекционного заболевания
Везикулопустулез – это заболевание, которое может доставить большие проблемы, если вовремя не обратиться к врачу и не следить за условиями содержания новорожденного.
Существует 2 вида везикулопустулеза:
- Врожденный, который возникает в результате заражения бактериальными инфекциями матери. Проявляется на первый-второй день после рождения. Чаще всего при врожденном заболевании матери следует обследоваться на инфекционные заболевания.
- Приобретенный, который возникает путем заражения малыша людьми, с которыми он контактирует. Проявляется через семь-десять дней после рождения.
Возбудителем заболевания являются бактерии:
- Стафилококки, стрептококки
- Клебсиела, кишечная палочка
- Различного рода грибки
Симптоматика у новорожденных
Первый симптом – возникновение сыпи в местах большого скопления потовых желез. Постепенно сыпь превращается в пузырьки с прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет.
Затем пузырек подсыхает, после чего образуется корочка, которая впоследствии заживает, не оставляя рубцов. Если пузырек самопроизвольно вскрывается, на его месте образуется небольшой гнойничок, который также заживает. Сыпь не доставляет ребенку неудобств в виде зуда.
Если заболевание протекает в осложненной форме, то возможно повышение температуры тела новорожденного, плохой аппетит, сухость во рту, беспокойство, нарушения сна. Это может быть вызвано пониженным иммунитетом ребенка.
В группе риска находятся недоношенные дети, а также те, кто находятся на искусственном вскармливании.
Однако при правильном и своевременном лечении заболевание проходит довольно спокойно в течение 14 дней, после чего малыш снова здоров и не ощущает никаких последствий.
Причины
Возможные причины возникновения инфекционного заболевания
Как было упомянуто выше, везикулопустулез вызывают различные бактерии. Главная причина возникновения – контакт с носителем инфекции.
Чаще всего инфекцию вызывают стафилококки. Реже встречаются случаи заражения стрептококками, кишечной палочкой и кандидами.
В группе риска находятся:
- Недоношенные дети
- Новорожденные, содержащиеся на искусственном вскармливании
- Дети с ослабленным иммунитетом ввиду заражения иными инфекциями
- Младенцы, подвергающиеся перегреванию, в результате чего появляются опрелости
- Дети, содержащиеся длительное время в стационаре, контакт с работниками которого может привести к заражению
- Дети, подвергающиеся ненадлежащему уходу
- Новорожденные, мать которых переносит инфекционное заболевание
Способы диагностики
Диагностирует везикулопустулез врач-педиатр. Обычно специальных исследований и анализов для постановки диагноза не требуется. Врач осматривает ребенка, оценивает его общее состояние. Затем мать должна указать, как давно началось заболевание и его течение (повышение температуры, другие жалобы).
Если ребенок тяжело переносит заболевание, тогда возможна сдача анализов. При везикулопустулезе в крови ребенка повышается количество лейкоцитов. Чтобы понять, какой возбудитель вызвал инфекцию, собирается посев жидкости из пузырьков, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.
Если возникают осложнения, тогда кроме анализа крови и посева может потребоваться прием врача отоларинголога, хирурга, инфекциониста и аллерголога.
В целом везикулопустулез диагностируется легко, важно лишь сделать это вовремя и подобрать лечение, чтобы не возникало осложнений.
Лечение
Безопасное лечение везикулопустулеза у новорожденных
Так как речь идет о новорожденном ребенке, организм которого еще совсем не готов к перенесению сложных заболеваний, очень важно начать лечение вовремя и обеспечить его безопасность.
Если заболевание протекает легко, ребенка можно лечить дома. Если же наблюдаются симптомы осложнений, такие как повышенная температура, лечение стоит проводить в условиях стационара. В обоих случаях ребенка следует изолировать от контактов с окружающими.
Рекомендации по лечению заболевания:
- Хорошо помогают ванночки с отварами трав, например, череды, ромашки, чистотела. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Но купать ребенка следует реже, чтобы избежать распространения заболевания на здоровые поверхности кожи. После купания кожу следует намазать детским гипоаллергенным кремом или присыпкой.
- Пузырьки нужно обрабатывать стерильным тампоном, смоченным в 70% спирте. Пораженные участки кожи утром и вечером обрабатывать зеленкой или раствором калия перманганата. Это поможет избежать распространения инфекции.
- Если на теле есть крупные пузырьки, их можно проколоть иглой (сперва обработав ее спиртом), гной выдавливают, а ранку прижигают спиртовыми растворами, после чего наносят антибактериальную мазь.
- Все кожные покровы ребенка можно обрабатывать раствором Фурацилина, а также марганцовкой или Риванолом. Помогают антисептические мази, например, Гелиомициновая и Линкомициновая.
- Если есть возможность, кожу младенца можно облучать ультрафиолетом, но только по рекомендации и под присмотром врача. Ультрафиолет обеззараживает и борется с микробами.
- Вся одежда малыша и пеленки должны быть чистыми, стирать их следует очень мягкими средствами, которые не вызывают аллергии. Проглаживать белье нужно с обеих сторон, чтобы избежать попадания других инфекций и микроорганизмов.
- Если заболевание протекает в тяжелой форме, ребенка госпитализируют и назначают особое лечение с применением антибиотиков. Тогда же проводятся анализы на выявление возбудителя заболевания. Обычно используют цефалоспориновый ряд препаратов, к которым чувствительны бактерии.
- Если возникает необходимость, используют иммуномодуляторы, направленные на борьбу со стафилококковой инфекцией. Таковыми являются плазма, анатоксин и гамма-глобулин. Дозировка назначается индивидуально, исходя из возраста младенца.
- При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства для детей, дезинтоксикационную терапию, прием витаминов для укрепления организма.
Если лечение начато не вовремя, и следуют дальнейшие осложнения, тогда подбирается другое лечение, направленное на борьбу с ними. В любом случае, обязательно нужно обратиться к врачу, так как речь идет о здоровье вашего малыша.
Возможные осложнения
Если вовремя не обратиться к врачу и не подобрать лечение, а также в тех случаях, когда ребенок очень слабый, могут возникнуть следующие осложнения:
- Флегмона – обширное гнойное воспаление. Лечение проводится антибиотиками с вскрытием гнойных накоплений. Лечится тяжело, возможны необратимые последствия, так как провоцирует нарушение работы многих внутренних органов и систем организма. Лечением занимается хирург.
- Абсцесс – скопление гноя в различных тканях. Отличается от флегмоны четкими границами. Лечение схоже.
- Псевдофурункулез – сильное воспаление потовых желез. Лечится антибиотиками и хорошим уходом за кожными покровами.
- Отит – воспаление внутреннего уха. Лечит врач отоларинголог, назначая местную терапию в виде ушных противовоспалительных капель.
- Сепсис – заражение крови в результате попадания в нее бактерий и токсинов. Происходит заражение всего организма. Лечится крайне тяжело,с использованием сильных антибиотиков в условиях отделения интенсивной терапии.
- Остиомиелит – гнойная инфекция костной ткани. Чаще всего лечение проводится с хирургическим вмешательством, а также интенсивной противовоспалительной терапией.
- Пневмония – воспаление легких. Назначается антибактериальная терапия, лечение антибиотиками, противокашлевыми препаратами, а также врачебное наблюдение.
- Омфалит – воспаление пупка и окружающих тканей новорожденного. Лечение проводят ежедневным промыванием спиртовыми растворами и улучшение санитарно-гигиенических условий содержания ребенка.
Видео. Сыпь на коже у детей до года.
Если не обратить внимания на осложнения, возможен летальный исход. Если вы не хотите столкнуться с этими осложнениями, будьте внимательны к здоровью вашего малыша. Чаще всего правильное лечение приводит к выздоровлению, в настоящее время количество печальных исходов минимизируется.
Чтобы обезопасить малыша от везикулопустулеза, следует уже во время беременности проходить своевременные обследования на наличие инфекций.
После рождения необходимо обеспечить правильный уход за малышом, соблюдение санитарно-гигиенических норм, регулярные обследования у педиатра, отсутствие контактов с людьми, переносящими любые заболевания и инфекции бактериального типа.
DiagnozLab.com
Везикулопустулез у новорожденных: возбудители, симптомы и лечение
Заболевания периода новорожденности всегда требуют особого внимания. Особенно это касается инфекционных поражений. В связи с тем, что организм малыша еще плохо адаптирован к новой среде, и работа иммунной системы еще несовершенна, воспалительные патологии могут привести к опасным осложнениям. Особенно это касается недоношенных новорожденных, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании. Эти малыши относятся к группе риска и требуют повышенного внимания медицинского персонала.
Примером инфекционного поражения являются: везикулопустулез у новорожденных, пузырчатка, омфалит и т. д. Эти заболевания требуют госпитализации малыша в детскую больницу, так как без своевременного лечения могут привести к развитию сепсиса.
Что это такое?
Везикулопустулез у новорожденных – довольно распространенное заболевание. Он относится к инфекционным поражениям кожного покрова. Основные проявления заболевания – это появление гнойничковой сыпи на теле и слабо выраженный интоксикационный синдром. Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, имеющих нормальную массу тела при отсутствии других патологий, везикулопустулез обычно не представляет опасности.
При своевременном лечении симптомы быстро регрессируют, осложнений не наблюдается. Однако следует насторожиться, если заболевание плохо поддается терапии, и состояние малыша ухудшается. В этих случаях часто оказывается, что, помимо поражения кожи, имеется еще какая-то инфекционная патология, чаще всего – врожденная.
Везикулопустулез у новорожденных: причины
Заболевание относится к гнойно-септическим патологиям, характерным для данного периода. Множество бактерий может вызывать везикулопустулез у новорожденных. Возбудители болезни – Грам(+) кокки, кишечная палочка. В большинстве случаев заболевание вызывает стафилококковая инфекция. Помимо этого, выделяют факторы, способствующие развитию гнойно-септических процессов. К примеру, врожденный везикулопустулез у новорожденных практически всегда связывают с внутриутробными инфекциями, передавшимися малышу от матери. Среди них выделяют вирус простого герпеса, ЦМВ, хламидиоз и т. д.
Среди других причин везикулопустулеза можно отметить:
- Ненадлежащий уход за кожей малыша. При постоянном укутывании в теплую одежду у новорожденного часто развивается потница. Если складки малыша обработать несвоевременно (использовать присыпку, детский крем), то может присоединиться бактериальная инфекция. В результате развивается везикулопустулез.
- Сниженный иммунитет у ребенка. Чаще всего наблюдается у недоношенных детей или у малышей, имеющих внутриутробную инфекцию. Следует помнить, что нормальному развитию иммунной системы новорожденных способствует грудное вскармливание.
- Несоблюдение гигиены матери и ребенка (редкое купание, смена подгузников, тугое пеленание).
- Повышенная температура и влажность в помещении.
Симптомы везикулопустулеза у новорожденных
Чаще всего везикулопустулез развивается в первый месяц жизни малыша. Обычно ему предшествует потница – появление красноты в кожных складках (подмышки, шея, паховая область). Первые высыпания могут появиться и на лице. Заболевание возникает в результате закупорки потовых желез и присоединения инфекции. Сначала на коже малыша возникают везикулярные элементы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Позже сыпь распространяется по всему телу. Часто везикулы и пустулы появляются на волосистой части головы, животе, ногах, в паховых и подмышечных складках.
Если заболевание вовремя не лечить, то содержимое пузырьков становится гнойным. Высыпания самостоятельно вскрываются, оставляя гиперемированную поверхность. Позже на месте гнойничковых элементов появляются корочки, происходит заживление. Зачастую везикулопустулез у новорожденных не сопровождается симптомами интоксикации. Иногда может наблюдаться субфебрильная температура, вялость.
Дифференциальная диагностика при везикулопустулезе
Везикулопустулез часто можно перепутать с другими заболеваниями кожи. Это связано с тем, что многие дерматологические патологии начинаются с подобных симптомов, переходя со временем в более тяжелые формы. К этим заболеваниям относятся инфекционный и аллергический дерматит, пузырчатка новорожденных. Везикулопустулез отличается слабо выраженным интоксикационным синдромом (иногда он полностью отсутствует), размером и характером высыпаний. Следует отметить, что он практически всегда возникает на фоне потницы и распространяется после купания малыша. При проведении ОАК и ОАМ изменений не наблюдается, в отличие от других патологий. Если заболевание не поддается терапии, то выполняется анализ содержимого высыпаний для подбора антибактериальных препаратов.
Везикулопустулез: лечение новорожденного в стационаре
Несмотря на то что заболевание не сопровождается тяжелым состоянием малыша, ребенка необходимо госпитализировать. Это нужно для точной диагностики и эффективности лечения. В большинстве случаев везикулопустулез у новорожденных не требует антибактериальной терапии. Чаще всего достаточного местного лечения. Высыпания обрабатывают раствором фукорцина, бриллиантовым зеленым. Кожу малыша аккуратно протирают, купание противопоказано.
Складки обрабатывают слабым раствором перманганата калия, фурацилина. Если лечение не помогает, то проводится более тщательная диагностика (на наличие внутриутробных инфекций). Назначают антибактериальные препараты: «Цефазолин», «Пенициллин».
Профилактика осложнений везикулопустулеза
При быстром заживлении и улучшении состояния малыша можно с точностью диагностировать везикулопустулез у новорожденных. Фото кожных высыпаний при этом заболевании можно увидеть в специальных учебниках по неонатологии. Чтобы избежать осложнений везикулопустулеза, необходимо тщательно обрабатывать новые пузырьки, не купать ребенка, мыть руки перед тем, как брать малыша. Первичная профилактика заболевания включает грудное вскармливание и правильную гигиену новорожденного.
fb.ru
