Ппцнс у новорожденных что

Диагноз ППЦНС у ребенка

Главный вопрос, который волнует молодых родителей, все ли в порядке со здоровьем их крохи? Иногда на приеме у детского невролога можно услышать такой диагноз, как перинатальное поражение центральной нервной системы. Что это такое? Насколько страшен данный диагноз? Что могут сделать родители для того, чтобы помочь малютке? Попробуем найти ответы эти вопросы.

Сущность диагноза

Перинатальные поражения центральной нервной системы – это не какое-то конкретное заболевание, а целая группа нескольких недугов, которые взаимосвязаны с нарушениями деятельности мозга головы и его структуры и проявляются в перинатальном периоде. Начинается данный этап на 24-й неделе вынашивания и продолжается до 1-й недели после рождения крохи.

В международном классификаторе сегодня вообще отсутствует понятие перинатального поражения ЦНС, но его до сих пор используют наши медицинские работники в связи с устоявшимися традициями, а также из-за сложностей в диагностике на ранних этапах поражений головного мозга.

Подобный недуг не редкость, диагностируют его примерно у 5–55% новорожденных в разные периоды их развития, иногда такие поражения центральной нервной системы имеют легкий, приходящий характер, отсюда и такая разница. Тяжелые формы нарушений выявляются у 1–10% малышей, появившихся в срок, и у 60–70% детей, появившихся на свет раньше срока.

В основном, диагноз перинатальной патологии ЦНС ставится младенцам в первые месяцы их жизни, если у них диагностируются различные проблемы с двигательными, речевыми навыками и психическими функциями. Позже по истечении первого года невролог уже должен точнее сформулировать и определить вид недуга, а также спрогнозировать дальнейшее течение болезни, или врач может полностью снять подозрение на наличие у малютки какого-либо вида поражения центральной нервной системы.

Течение заболевания

По форме тяжести принято выделять несколько видов перинатальных поражений ЦНС:

легкая степень – у малыша признаки угнетения деятельности нервной системы могут чередоваться с признаками возбуждения, мышечный тонус ослаблен или в умеренной степени повышен, наблюдается слабая рефлекторная возбудимость, подергивание подбородка;
средняя форма – характеризуется преобладанием синдромов угнетения над симптомами возбуждения, у крохи наблюдается проблемы с почками, сердцем, пищеварительной системой, а также беспокойное поведение, могут случаться судорожные припадки;
тяжелая степень – в такой ситуации малютке требуются реанимационные меры, у него наблюдаются серьезные повреждения сердечной и дыхательной систем.

В целом независимо от тяжести патологический процесс имеет несколько стадий развития:

острый период – продолжается с момента появления крохи на свет или в период внутриутробного развития до окончания первого месяца жизни младенца;
период восстановления – делится на раннюю стадию (2-3-й месяц жизни малютки) и позднюю (с 4 до 12 месяцев, у недоношенных длится до 2 лет);
исход заболевания.

Каждая стадия характеризуется собственной клиническими признаками и характерным проявлением симптомов.

Острая фаза

Этот первый период проявляться может в виде нескольких симптомов:

синдром апатии – характеризуется понижением таких жизненно необходимых рефлексов, как сосание и глотание, а также угнетением двигательной активности крохи и его мышечного тонуса;
судорожный синдром – проявляется в форме эпизодических вздрагиваний, подергивания ножками, ручками и головкой;
коматозный синдром – появляется на фоне значительного угнетения неврологической функции и является признаком очень тяжелого состояния ребенка, кроху в коме обязательно помещают в реанимационную палату, так как у него в этот момент не наблюдается признаков координирующей функции мозга;
вегетативно-висцеральный синдром – характеризуется наличием проблем с кишечным трактом и сосудистой системой, а также в виде мраморного оттенка кожных покровов (происходит это из-за нарушения тонуса периферических сосудов);
гипертензионно — гидроцефальный синдром – может проявиться в виде стремительного роста окружности черепа и выпячивания родничка у малютки, происходит это вследствие накапливания и нарушения оттока спинномозговой жидкости, косвенными признаками такого состояния могут быть слишком частые срыгивания, плохой сон, подергивания глаз;
повышенная рефлекторно-нервная возбудимость – этот синдром характерен для заболевания легкой формы, его проявлениями служат пониженный или повышенный тонус мышц, угасание рефлексов, поверхностный сон, дрожание подбородка без причины.

Стадия восстановления

На раннем этапе эта стадия бывает обманчива, кажется, что тонус мышц нормализуется, расстройства центральной нервной системы проходят и становятся менее выраженными, рефлексы у ребенка приходят в норму, улучшается общее самочувствие, однако, через некоторое время симптомы вновь обостряются. Такая картина наблюдается обычно в тех ситуациях, когда у новорожденного диагностируется поражение ЦНС тяжелой или средней формы.

В восстановительный период на смену медикаментозной терапии обычно приходят другие способы лечения: массаж, психокоррекция, физиолечение.

Малыш, перенесший подобное заболевание, развивается с отставанием – он намного позже своих ровесников начнет держать головку, улыбаться, делать первые шаги и проявлять интерес ко всему окружающему.

Исход болезни

Ближе к годовалому периоду можно подвести итоги пройденной терапии. К этому моменту у большинства малышей симптомы перинатальных поражений ЦНС полностью устраняются или заметно снижаются. При благоприятном исходе могут наблюдаться некоторые последствия:

задержка психомоторного развития;
цереброастенический синдром – характеризуется появлением у крохи истерии, повышенной тревожности, поверхностного сна, метеочувствительности;
задержка формирования речевых навыков;
дефицит внимания и синдром гиперактивности – у малыша не получается сосредоточиться на одном событии или предмете, плохо запоминает новую информацию, может проявлять агрессию.

В тяжелых случаях болезнь приводит к следующим осложнениям:

гидроцефалия;
эпилепсия;
ДЦП.

Почему развивается заболевание?

Рассматривая причины развития патологии, медиками было выделено четыре основных группы факторов:

гипоксия – еще в период внутриутробного развития у плода может возникнуть кислородное голодание, причинами служат наличие хронических заболеваний у женщины (например, сахарный диабет), инфекций, плацентарной недостаточности, такая же патология может развиться и в процессе родов, например, если они были затяжными или стремительными, случилась отслойка плаценты, плод неправильно был расположен;
токсико — метаболитические поражения — могут развиваться при нарушении в организме малютки обменных процессов, а также при употреблении женщиной в период вынашивания токсических продуктов (никотина, алкоголя, некоторых медикаментов, наркотиков);
родовые травмы – они случаются во время родов из-за непрофессиональных действий акушеров и прочих причин (слишком узкий таз женщины, пуповинное обвитие малыша, слишком большие размеры плода);
поражение центральной нервной системы вирусами или бактериями – в современном мире несет гораздо большую угрозу для крохи по сравнению с предыдущими факторами.

Данная классификация носит условный характер, так как на практике чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов сразу.

Риск возникновения травм и развития асфиксии значительно повышается, если процесс родов происходит вне стен медицинского учреждения. Большую роль играет невынашивание и досрочные роды, малыш в таком случае появляется на свет слишком рано, он биологически незрелый. К тому же такой кроха не готов к самому процессу родов, и для него выше риск получения повреждений во время родовых нагрузок. По этим причинам ППЦНС намного чаще диагностируются у недоношенных малюток.

Методы обследования новорожденных

Диагноз ППЦНС у новорожденных ставят на основании полученных клинических данных, другие же методики исследований имеют вспомогательное значение и предназначены, главным образом для детализации характера течения патологии, локализации поражения, а также для разработки прогноза.

Рассмотрим основные и наиболее часто используемые варианты диагностики.

Нейросонография – безопасная и широко распространенная методика УЗ исследования строения головного мозга. Такая диагностика проводится через открытый родничок у новорожденного. Процедуру возможно провести и для недоношенных малюток, находящихся в условиях реанимационной палаты, даже если они подключены к аппаратам поддержания жизнедеятельности. К недочетам этой методики относится тот факт, что любое место с измененной эхогенностью специалист может принять за патологический процесс, а также на достоверность результатов в значительной мере влияет состояние новорожденного (спит он или нет, спокоен или плачет).
Электроэнцефалография (ЭЭГ)– позволяет исследовать функциональную активность мозга головы на основе регистрации его электрических потенциалов. Наиболее информативным является метод ЭЭГ во сне, который проводится для новорожденных. Во-первых, груднички значительную часть времени находятся именно во сне, во-вторых, в таком состоянии нет мышечного напряжения, характерного для бодрствования, если эти импульсы будут наложены на биоэлектрическую деятельность мозга, то реальная картина окажется искажена. ЭЭГ позволяет выявить и диагностировать основные виды активности мозга малыша.
Электронейромиография (ЭНМГ) – применяется для диагностирования патологий центральной нервной системы на перинатальной стадии. В ходе исследования возможно оценить электрическую активность мышц, которая различна у здоровых детишек и недоношенных или родившихся с гипоксией.
Видеомониторинг – недорогой и достаточно простой способ исследования, который помогает проанализировать этапы формирования спонтанной двигательной активности крохи с момента его рождения на основе видеозаписей. Более информативна такая диагностика в сочетании с ЭНМГ и ЭЭГ.
Компьютерная томография (КТ) — методика основывается на последовательном сканировании рентгеновским лучом различных органов и восстановлением впоследствии изображения полученных срезов. Такой диагностике трудно подвергать новорожденных из-за необходимости введения крохи в наркоз (младенец должен быть неподвижен), чаще проводится для детей в более зрелом возрасте. Данный способ позволяет визуализировать структурные нарушения (наличие кист, опухолей, кровоизлияний).
Позитронно-эмиссионная томография – метод для оценки метаболизма в различных отделах и структурах мозга головы, а также он помогает проверить интенсивность кровотока.
Магнитно-резонансная томография – этот способ диагностики позволяет произвести оценку структурных нарушений мозга и диагностировать возможные очаги пониженной или повышенной плотности органа, найти признаки отека. В ходе выполнения МРТ специалист может буквально заглянуть в отдаленные уголки мозга.
Доплерография – с помощью этого метода возможно проанализировать кровоток в сосудах.

В ряде ситуаций врач-невролог направляет малыша на дополнительную консультацию к другим медицинским специалистам.

Лечение и последующая реабилитация

Различные поражения головного мозга на перинатальной стадии приводят в дальнейшем к инвалидизации и социальной дезадаптации детишек. Первые четыре недели в жизни крохи считаются решающими, в это время утраченные после кислородного голодания клетки мозга головы еще могут быть замещены здоровыми. Главной задачей медицинских работников – установить характер и глубину поражений нервной системы и приступить к лечению еще в тот момент, пока кроха не выписан из роддома.

Способы лечения в острой стадии

Первоначально ППЦНС в остром периоде лечат в условиях реанимационной палаты, в которой кроха находится в кювезе. Все действия врачей, главным образом направлены на поддержание деятельности сердца, дыхательной системы и почек.

После проведения реанимационных мероприятий ребенка переводят в неврологическое отделение или отделение патологий недоношенных детей, где подбирают индивидуально для каждого схему лечения. Основными направлениями терапии являются:

устранение отека головного мозга (для этого прибегают к дегидратационной терапии, используя дексаметазон, маннитол, альбумин, лазикс и прочие препараты);
повышение сокращений миокарда (с применением панангина, карнититна и препаратов магния);
устранение и профилактика судорожного синдрома (например, с помощью седуксена, дифенина, фенобарбитала);
понижение проницаемости стенок сосудов (для этого используют глюконат кальция, рутин, аскорбиновая кислота);
улучшение обменных процессов в нервных тканях и повышение их устойчивости к гипоксии (для этого применяют дибазол, глюкозу, актовегин);
создание для малыша щадящего режима.

В конце этого этапа кроху обычно выписывают из стационара и назначают им дальнейшее лечение, которое проводится в детской поликлинике или дома.

Реабилитация и терапия на восстановительном этапе

На этой стадии главное значение отводится немедикаментозным методам. Врач-невролог, при необходимости совместно с другими специалистами подбирает схему лечения для крохи в 1-й год его жизни. В таком случае часто назначают следующие виды процедур:

лекарственный электрофорез;
ультразвуковая терапия;
ЛФК и гимнастика;
иглоукалывание;
плавание;
импульсные токи;
массаж;
бальнеотерапия;
тепловые процедуры;
педагогические способы коррекции;
музыкотерапия.

Родителям малыша важно создать в доме особые условия:

соблюдать комфортную температуру в помещении (следует исключить как перегрев, так и переохлаждение крохи);
оберегать новорожденного от звуковых раздражителей (слишком громких разговоров, звуков от телевизора и радио);
в максимальной степени оградить малютку от возможного инфицирования, для чего стоит ограничить визиты друзей и родственников.

Необходимо также особое внимание уделить вопросу организации правильного питания ребенка. Врачи рекомендуют в период восстановления не прекращать грудное вскармливание, материнское молоко может стать мощнейшим лечебным средством, поскольку в нем находится набор ценных элементов, необходимых для правильного развития крохи. Кроме того, защитные факторы грудного молока частично смогут компенсировать дефицит иммунных сил у маленького ребенка, и компенсаторные возможности организма будут направлены на восстановление и активизацию нарушенных функций. Также имеющиеся в молоке витамины, биологически активные компоненты, гормоны помогут в регенерации и дальнейшем созревании детской нервной системы.

Часто детишек, появившихся на свет с тяжелыми неврологическими патологиями, вскармливают в первые дни посредством специального зонда или с помощью бутылочки. Маме стоит постараться в такой ситуации все-таки сохранить возможность лактации, грудное молоко можно сцеживать, а затем давать его крохе через бутылочку. Позже, когда состояние малютки стабилизируется, его можно будет прикладывать к груди.

С самого начала восстановительного этапа следует расширять зрительные, слуховые и эмоциональные контакты с крохой. Они станут своего рода стимуляторами для его неокрепшей и развивающейся ЦНС. К таким методам реабилитации относится использование развивающих ковриков, книг, игрушек и целых комплексов, прослушивание специально подобранных музыкальных произведений и песенок мамы.

Однако в этом вопросе стоит соблюдать умеренность, так как чрезмерное увлечение развивающими программами и занятиями может негативно сказаться на ослабленной нервной системе, все это может вызвать переутомление или даже срыв у ребенка.

Все действия взрослых в конечном счёте должны быть направлены на социальную адаптацию малыша и улучшение качества его жизни. Даже минимальные симптомы и проявления патологии ЦНС обязательно требуют грамотного лечения, это поможет избежать в дальнейшем неблагоприятных последствий перинатальных поражений.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия возникновения у новорожденных перинатальных поражений ЦНС подразделяют на две группы: первичные и вторичные методы.

Меры первичной профилактики направлены, главным образом на плановое и регулярное наблюдение за состоянием здоровья беременных женщин, что поможет своевременно выявить какие-то нарушения и патологии в течение вынашивания, а также на проведение грамотного родовспоможения (например, выполнение кесарева сечения при высоком риске получения травмы) и на укрепление и улучшение состояния здоровья детей в подростковом возрасте (так как они в будущем станут родителями).

Методы вторичной профилактики обращены на здоровье новорожденного, а именно предотвращение негативных последствий перинатальных поражений, а также на выполнение комплексного лечения малыша и восстановление его организма.

Если выразить исход перенесенной патологии в цифрах, то картина будет выглядеть следующим образом:

30% малышей выздоравливают и восстанавливаются полностью;
у 40% детишек в дальнейшем наблюдаются некоторые функциональные нарушения;
в 30% случаев у малюток наблюдаются стойкие органические расстройства.

Смертельный исход наступает крайне редко.

Своевременно оказанная медицинская помощь и грамотно проведенная терапия при ППЦНС являются залогом успешного выздоровления малыша. Дети, перенесшие подобное заболевание обязательно должны находиться под тщательным контролем врачей. Положительный результат во многом зависит и от усилий родителей, им стоит проявить максимум терпения, затратить немало сил для полного восстановления здоровья ребенка.

Автор: Екатерина

comments powered by HyperComments

KrohaPuz.ru

ППЦНС у детей

У ребенка в период внутриутробного развития и уже после рождения до семи дней жизни вероятен риск перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС).

Что означает диагноз ППЦНС?

ППЦНС отмечается у 10% новорожденных детей, рожденных в срок, и около 70% от общего числа заболеваний у недоношенных детей.

Причины ППЦНС у детей

ППЦНС у новорожденного может возникнуть в результате присутствия следующих составляющих:

гипоксия плода;
родовые травмы;
наследственность;
инфекционные заболевания матери в период беременности;
снижение уровня гемоглобина в крови матери в процессе вынашивания ребенка;
патология плаценты.

Риск ППЦНС выше в случае наличия предрасполагающих факторов:

тазовое предлежание плода;
недоношенноть или переношенность;
крупный плод (более четырех килограммов).

ППЦНС у новорожденных детей: симптомы

В случае постановки диагноза ппцнс новорожденному ребенку, у него отмечаются следующие признаки наличия ппцнс:

изменение мышечного тонуса (гипер- или гипотонус);
двигательное беспокойство;
тремор подбородка и конечностей;
судороги;
нарушение чувствительности;
дискинезия желудочно-кишечного тракта (неустойчивый стул, метеоризм, срыгивания);
изменение частоты сердечных сокращений;
приглушенный звук сердечных тонов;
изменение ритма дыхания;
увеличение объема головы ребенка более одного сантиметра за неделю;
неравномерная окраска кожных покровов ребенка.

Как правило, к году ребенка проявления уменьшаются или исчезают полностью. Однако, перинатальные поражения могут иметь отдаленные последствия:

ППЦНС у новорожденных: лечение

В остром периоде новорожденный ребенок попадает в палату интенсивной терапии для комплексного лечения:

гемостаз: внутривенно вводят дицинон, рутин и препараты кальция;
дегидратационная терапия: применение мочегонных средств;
дезинтоксикационная терапия: коррекция метаболических процессов путем ввода 10% раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты;
симптоматическая терапия, включающая в себя устранение судорог, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Кормление ребенка осуществляется посредством зонда или грудью в зависимости тяжести протекания заболевания.

В восстановительном периоде основной задачей является уменьшение проявлений неврологического симптома. Против судорог врач может назначить фенобарбитал, радодорм, финлепсин, при частых срыгиваниях – мотилиум или церукал, в случае наличия двигательных нарушений – ализин, галантамин, дибазол, прозерин.

С целью уменьшения кровоизлияний назначают препарат лидазу. Чтобы восстановить трофические процессы головного мозга применяют ноотропные препараты: пирацетам, глютаминовая кислота, церебролизин.

Для стимуляции общей реактивности новорожденному ребенку проводят курс лечебного массажа и специальной гимнастики.

При малейших подозрениях родителей на наличие у ребенка перинатального поражения центральной нервной системы следует незамедлительно обратиться за консультацией к невропатологу для подбора комплексного лечения. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полного выздоровления ребенка.

Следует помнить, что развитие ребенка происходит индивидуально, в том числе и организация мозговой деятельности. Такие индивидуальные особенности новорожденного ребенка в каждом конкретном случае играют немаловажную роль в процессе восстановления функций высшей нервной деятельности.

Статьи по теме:

Открытое овальное окно у новорожденных

Овальным окном называют клапан, соединяющий предсердия и в период внутриутробного развития являющийся открытым. В норме при рождении, когда малыш делает вздох клапан должен закрыться. Однако это происходит не всегда.

Активность детей иногда способна проявиться в самый неожиданный момент. Секунду назад ребенок тихо лежал на диване - и вот вы уже слышите крик и находите малыша на полу. Что делать в случае, если ребенок упал с высоты, например, с кровати?

Роды - трудный процесс не только для матери, но и для малыша, приходящего в этот мир, и иногда они осложняются и возникают патологии, одной из которых является ПЭП - перинатальная энцефалопатия. Насколько опасен этот диагноз?

Новорожденный малышу не всегда легко дается приход в наш мир и не всегда он появляется достаточно подготовленным. Вот и возникает у детей такое явление, как судороги. Расскажем о них подробнее в нашей статье.

WomanAdvice.ru

Перинатальное поражение центральной нервной системы: симптомы и лечение ППЦНС

Само словосочетание перинатальный период говорит о том, что перинатальное поражение ЦНС развивается у еще не родившегося ребенка, то есть плода.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — это диагноз, который подразумевает нарушение функций работы в головном мозге плода.

Весь период перинатального периода условно делится на три этапа:

с 28 недели и до момента родов длится антенательный период;
сам процесс родов называется интранатальным периодом;
неонатальный период это промежуток времени с момента рождения и первая неделя жизни.

В современной медицине нет точного названия заболевания при поражении ЦНС плода, есть только сборное, его называют ППЦНС или же перинатальная энцефалопатия.

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных, проявляется нарушениями в работе двигательного аппарата, нарушением речи и психики.

С развитием медицины, перестали данный диагноз употреблять для детей старше одного месяца. По истечении месяца врач должен поставить точный диагноз ребенку. Именно в этот период невролог с точностью определяет, насколько сильно повреждена нервная система. Назначает лечение и следит за тем, чтобы оно было подобрано правильно.

Причины, по которым может развиться перинатальное поражение центральной нервной системы достаточно разнообразны, среди самых популярных:

соматическое заболевание матери, которое сопровождается хронической интоксикацией;
наличие острых инфекционных заболеваний или хронических очагов инфекции, в то время когда будущая мать вынашивала ребенка;
в случае, если у женщины нарушен процесс питания, или же она не созрела для беременности и родов;
изменения в обмене веществ или наличие наследственного фактора также влечет за собой расстройство нервной системы у будущего ребенка;
в случае сильного токсикоза, как на ранней стадии, так и на поздней, или появление иных проблем с вынашиванием ребенка;
окружающая среда выступает немаловажным фактором в развитии заболевания;
появление патологии во время родов, — это может быть слабая родовая деятельность, ускоренные роды;
если ребенок рождается недоношенным, то и его организм не развит полностью, поэтому на данном фоне может появиться нарушение в работе ЦНС;
наибольшему риску развития поражений ЦНС подвержены малыши, у которых присутствует наследственный фактор.

Все остальные причины возникновения ППЦНС ситуативные и в большей степени предугадать их появление просто нельзя.

Классификация и разновидности синдромов

ППЦНС условно делится на несколько периодов, в зависимости от того, на какой стадии было выявлено нарушение и как оно проявилось.

Острый период длится от 7 до 10 дней, крайне редко, но он может растянуться и до месяца. Период, в которым происходит восстановление, может длиться до полу года. Если организм ребенка восстанавливается медленно, то данный период может занять до 2 лет.

Детские неврологи выделяют следующие разновидности перинатальных поражений ЦНС в зависимости от сопутствующих симптомов и синдромом:

Нарушение мышечного тонуса, которое сопровождается комплексом расстройств, связанных с дыханием. Этот синдром диагностируется согласно отклонениям от нормы в зависимости от возраста новорожденного. В начальный период времени жизни ребенка, достаточно сложно диагностировать данный синдром, так как помимо этого встречается физиологический гипертонус.
Синдром, связанный с нарушением сна, подергиванием подбородка. Данный синдром можно диагностировать только в том случае, когда будет исключен метеоризм.
Угнетение нервной системы. Такой синдром диагностируют у детей, которые в первые месяцы своей жизни не активны, они много спят, у них понижен тонус.
Неблагоприятный прогноз для ребенка, если развился синдром внутричерепной гипертензии. Основными его признаками являются повышенная возбудимость и нервозность, при этом начинает набухать родничок.
Одним из наиболее опасных и тяжелых синдромов при ППЦНС является судорожный, именно он является одним из наиболее серьезных проявлений при перинатальном поражении ЦНС. Кроме того, любая внимательная мать может заметить отклонения в состоянии здоровья у своего ребенка намного быстрее, чем врач невропатолог, хотя бы потому, что она наблюдает за ним круглосуточно и не один день.

В любом случае, малыш, живя первый год с любыми (даже минимальными, но не проходящими) отклонениями в состоянии здоровья требует повторных консультаций у специалистов (при необходимости — дополнительного обследования), внимательного наблюдения и лечебных мероприятий при необходимости.

Симптомы и диагностические критерии

Не каждая мама, которая не имеет медицинского образования, сможет на первый взгляд отличить и определить, что у ее ребенка перинатальное поражение ЦНС.

Но, невропатологи с точностью определяют заболевание по появлению симптомов, которые не свойственны другим нарушениям, которые свойственным самым маленьким пациентам.

Симптомы ППЦНС:

при осмотре малыша может быть обнаружен гипертонус или гипотонус мышц;
ребенок чрезмерно беспокоен, тревожен и возбужден;
возникновение потряхивания в области подбородка и конечностей (тремор);
появление судорог;
при осмотре молоточком заметно нарушение чувствительности;
появление неустойчивого стула;
меняется частота сердечных сокращений;
появление неровностей на коже ребенка.

Как правило, после года данные симптомы пропадают, но затем появляются с новой силой, поэтому запускать данную ситуацию просто нельзя.

Одним из наиболее опасных проявлений и последствий ППЦНС при отсутствии реакции на симптоматику является приостановка развития психики ребенка. Не развивается речевой аппарат, наблюдается задержка развития моторики. Также одним из проявлений заболевания может стать церебрастенический синдром.

Выделяют несколько путей развития перинатального поражения ЦНС у новорожденных детей в зависимости от причины и последующей симптоматики, анализ которых позволяет поставить первоначальный диагноз:

Если четко зафиксирован недостаток кислорода, во время нахождения малыша внутри организма матери (гипоксия), то диагностируют гипоксически ишемическое поражение ЦНС.
Во время родов у младенца может быть повреждена тканевая структура (это может быть как головной мозг, так и спинной). В этом случае, уже идет речь о травматическом поражении ЦНС, в результате чего появляются изменения в работе головного мозга.
В случае нарушения обмена веществ могут появиться метаболические и токсико-метаболические поражения. Это может быть связано с употреблением во время беременности алкоголя, лекарственных препаратов, наркотических средств, никотина.
Изменения в ЦНС при наличии инфекционных заболеваний перинатального периода.

Комплекс терапевтических меропритий

В случае, когда у ребенка развивается острый период заболевания, то его первым делом направляют в палату интенсивной терапии. Применяются мочегонные средства в случае подозрения на отек мозга – может быть проведена дегидратационная терапия.

В зависимости от того, какие симптомы у малыша наблюдаются, при правильно подобранном лечении можно избавиться от судорог, нарушений в работе дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, мышечных нарушений.

Если заболевание протекает сложно, то кормление ребенка происходит через зонд. Для восстановления основных функций ЦНС, а также для снижения проявления неврологических симптомов малышу назначаются целый комплекс препаратов:

для купирования судорог может назначаться курс приема Радодорма, Финлепсина, Фенобарбитала;
если ребенок периодически срыгивает – назначают Мотилиум или Церукал;
если присутствуют нарушения двигательного аппарата, назначается — Галантамин, Дибазол, Ализин, Прозерин;
для того чтобы уменьшить возможные кровоизлияния рекомендуют применять препарат Лидаза.

Так же в лечении могут применяться и ноотропные препараты, которые смогут восстановить трофические процессы в работе головного мозга — Пирацетам, Церебролизин, глютаминовая кислота.

Для того чтобы простимулировать общую реактивность новорожденному ребенку проводят курс лечебного массажа и специальной гимнастики.

В случае, если родители обнаружили хотя бы один из признаков поражений ЦНС необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит забывать о том, что развитие каждого ребенка процесс индивидуальный.

Такие индивидуальные особенности каждого новорожденного ребенка в каждом конкретном случае играют немаловажную роль в процессе восстановления функций высшей нервной деятельности.

Перинатальные поражения центральной нервной системы:

Опасность и последствия

Среди специалистов бытует мнение о том, что в случае, если была поражена центральная нервная система плода, то полностью восстановлена она быть не может. Но неврологи-практики утверждают обратное. Они говорят о том, что если правильно лечить заболевание, то можно добиться частичного или полного восстановления функций нервной системы.

Но даже несмотря на такой оптимистический прогноз, если смотреть на все заболевания, связанные с нервной системой, то к инвалидности приводит 50 % от их общего количества, при этом около 80 % от него отведено на перинатальное поражение центральной нервной системы.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы малыш был здоров, необходимо:

полностью отказаться от алкоголя, наркотиков, курения;
избегать инфекционных заболеваний во время беременности;
в случае показаний проводить теплолечение, благодаря которому улучшается кровоток, и согреваются ткани;
как только малыш родится, можно посетить курс подводного душа-массажа, который проводится в теплой воде и благотворно сказывается на развитии тонуса мышц малыша, если же нет такой возможности, можно проводить ручной массаж под водой.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Как проявляется ППЦНС у новорожденных?

Зачастую случается так, что будущая роженица на протяжении всего срока переживает, чтобы на свет появился на 100% здоровый малыш. Однако даже если сам период вынашивания проходит без каких-либо серьезных осложнений, то проблемы могут ожидать кроху уже после входа во взрослую жизнь. Специалисты выделили целую группу заболеваний, которая в науке именуется ППЦНС у новорожденных (перинатальные поражения нервной системы). Что же представляет собой данное заболевание?

Общая информация

Нередко такого рода заболевание называется и иначе - нарушение мозгового кровообращения, или церебральная дисфункция. Специалисты предупреждают, что диагностирование конкретной болезни зачастую представляет собой серьезную трудность, так как нервные клетки крохи в головном мозге даже к моменту рождения еще недостаточно полно сформированы. Родители, в свою очередь, услышав данный диагноз, буквально впадают в панику.

ППЦНС у новорожденных. Причины

Врачи среди основных причин, влияющих на появление данного диагноза, выделяют следующие: гипоксия, различного рода внутриутробные инфекции, асфиксия, гемолитическая болезнь. Примечательно, что к поражению спинного мозга нередко могут привести самые обычные акушерские приспособления.

Классификация

При классификации ППЦНС у новорожденных врачи, как правило, исходят из следующих критериев:

доминанты так называемого этиологического фактора;
фактора тяжести;
временных рамок заболевания;
времени действия вредоносного фактора;
клинических синдромов.

ППЦНС у новорожденных: симптомы

Если вы, еще будучи в роддоме, заметили, что кроха постоянно вертится, не может лежать на одном месте больше одной минуты, может быть, у него именно этот диагноз. Симптомы могут различаться. На самом деле не следует ни в коем случае паниковать раньше времени. Все дело в том, что при наличии этого заболевания врачи без вашей помощи смогут его диагностировать. Таким образом, при выписке вы будете уже знать, здоров малыш или ему требуется специальная терапия.

ППЦНС у новорожденных. Лечение

Как уже было отмечено выше, родители ни в коем случае не должны паниковать, а наоборот, стараться убрать все негативные факторы из жизни маленького создания. Кроме того, следует максимально полно выполнять рекомендации врача, ведь только так ППЦНС у новорожденных и можно вылечить. Терапия, как правило, подразумевает под собой в первую очередь избавление от сопутствующего отека мозга. Только после этого можно переходить к профилактическим мерам, которые ориентированы на избавление от судорог. Также современная медицина предлагает различного рода методики для снижения проницаемости всех стенок сосудов и последующего улучшения непосредственной сократительной функции миокарда. В завершение терапии чаще всего назначаются специальные препараты, направленные на нормализацию метаболизма в нервных тканях. Затем малышу важно обеспечить щадящий режим, при котором его двигательная активность будет практически минимальной.

fb.ru