Рефлекс моро у новорожденных
Рефлекс Моро — особенности проверки реакции испуга у новорожденных
Те, кто еще не стал родителями, могут ошибочно воспринимать новорожденного, как существо, которое достаточно покормить, искупать и, убаюкав, положить спать.
Тем не менее, новорожденный, как и взрослый человек, есть сложным, живым организмом, с целым набором рефлексов, которые помогали им выживать ранее и приспосабливаться к окружающему миру сейчас.
Многих молодых родителей может пугать неожиданное и резкое вскидывание ручек и громкий плач у новорожденного– проявления, так называемого, рефлекса Моро. Его так же часто называют рефлексом испуга, о нем и пойдет речь далее.
Первичная характеристика
Первым данную реакцию ребенка на внешние раздражители описал доктор Моро в своих трудах после 1-й Мировой войны.
Немецкий специалист, врач – педиатр вызывал данный рефлекс последовательными громкими, неожиданными для малыша ударами по поверхности, вблизи головы ребенка. Он описывал его как первичные проявления природных инстинктов, когда при испуге ребенок как бы захватывает мать, защищаясь от внешних раздражителей.
Достаточно часто рефлекс Моро сами врачи называют реакцией испуга – его суть состоит в том, что ребенок проявляет реакцию на удар, симметрично разводя ручки в стороны.
Пальцы ребенок разгибает и в такой позе может сохранять положение тела несколько секунд, далее возвращая руки в исходное положение, сжав пальцы в кулачки. Достаточно часто такая реакция может сопровождаться плачем малыша.
При нормальном росте и развитии грудничка рефлекс Моро угасает и полностью проходит к 2-4 месяцам, реже к полугоду, если же он диагностируется у ребенка после 6-месячного возраста, это указывает на наличие проблем со здоровьем ребенка, в частности с периферической и центральной нервной системой.
Вся важность данного рефлекса состоит в том, что он указывает на степень развития, наличие или отсутствие отклонений в работе нервной системы малыша, его адаптацию к внешнему миру. По своей интенсивности он ярко проявляет себя сразу же после родов, постепенно угасая к полугоду, но если этого не произошло – это указывает на проблемы с центральной нервной системой. Соответственно ребенка стоит показать невропатологу.
Каким образом проверяется реакция
Данный рефлекс проверяется педиатрами после появления ребенка на свет и делается это достаточно просто, подобное тестирование могут провести даже сами родители. Проведение теста заключается в следующем:
- На расстоянии в 15-20 сантиметров от места, где лежит головка новорожденного по ровной поверхности кроватки бьют рукой или же на уровне уха хлопают в ладоши. Именно так делал сам Моро, в честь которого и назван рефлекс, но реакция может проявляться и на резкий и громкий звук, на резкие движения.
- У ребенка, как ответная реакция, происходят такие движения – он раскидывает руки в разные стороны, раскрывает ладошки, после подтягивает их к себе, пытаясь как бы ухватиться за что-то. Ножки малыша в этот момент могут рефлекторно подтягиваться к животу или же распрямляться – такая реакция считается нормальной.
Реакция проявляется двумя фазами – вначале малыш будет отстраняться назад, несколько отклоняясь, расправляя плечи, после разводит в разные стороны конечности, расправляя кулачки. Второй этап рефлекса – принимает прежнее, исходное положение, позу эмбриона.
Нервная реакция у новорожденного должна быть симметричной, как с левой, так и с правой стороны – если она отсутствует, то речь идет об асимметрии рефлекса Моро.
Достаточно часто данный рефлекс проявляется у детей во время сна – напугать его может даже самый незначительный шум, звук, когда ребенок автоматически будет реагировать на них плачем и раскидыванием рук в стороны. Исключить такие проявления не получиться – рекомендовано просто свести к минимуму все шумы, резкие звуки и стук.
Что является нормой и патологией?
Рефлексы у новорожденного проверяет врач – неонатолог в первый день после его появления на свет, далее контроль ведет детский педиатр.
Нормой проявления у младенца рефлекса Моро является возникновение последнего на внешние раздражители в возрасте до 4-6 месяцев, но когда сильный звук будет оставлен без особого внимания после этого срока.
Реакция на раздражитель также сопровождается следующей симптоматикой:
- учащенное сердцебиение и выброс адреналина в кровь;
- частый вдох-выдох;
- сильный и громкий плач.
Это также есть нормой, и проходит само собой через несколько минут – сам же рефлекс полностью исчезает у малыша до полугода. В противном случае, речь идет о патологии, отклонении в нормальном развитии ребенка и требует оперативного вмешательства врачей и назначения соответствующего курса лечения.
Как отмечалось ранее, данный рефлекс у новорожденного проходит до полугодичного возраста, но если его проявления диагностированы после 6-месячного срока, то это указывает на поражение коры головного мозга.
Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.
При диагностировании внутричерепной травмы, полученной при родах, у грудничка данный рефлекс будет отсутствовать, указывая на угнетение центральной либо же периферической нервной системы.
Если ярко выражена гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, когда ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки. При поражении ЦНС ребенок будет надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.
Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие ДЦП или же паралича Эрба, возможен гемипарез. Все это есть следствие поражения центральной или же периферической нервной системы.
Когда имеет место единовременное отсутствие либо же резкое снижение двух и более рефлексов – хватательного, Бабкина, Моро, то это указывает на развитие тяжелого поражения серого вещества той или иной части головного мозга.
В случае длительного отсутствии реакции у малыша на внешние раздражители, или при ее снижении, новорожденного необходимо показать специалистам.
Как получить адекватные результаты?
При проведении диагностики и определении уровня развития рефлексов малыша необходимо принимать в расчет такие факторы и основные позиции:
- физиологическое, общее состояние малыша – он должен быт сыт, отдохнувшим и никак не перевозбужденным, также в обязательном порядке учитывается общее состояние здоровья, устал он или нет, здоров или болен, а при плохом самочувствии исследование рекомендовано отложить;
- проверку реакции Моро проводят в динамике ее проявления, не ограничиваясь единичным тестированием — лучше всего, если это делается утром, по истечении 1.5-2 часов после кормления;
- учитываются особенности нервной деятельности, уровень возбудимости ребенка.
При оценке результатов главное обращать внимание на то, как ярко выражена реакция испуга, сроки первой и второй фазы.
Особенности реакции дают понятие о том, насколько ребенок адаптирован к окружающему его миру.
Иногда родители могут наблюдать у грудничка спонтанный рефлекс Моро – речь идет о том, что малыш может откидывать руки в стороны, разжимая и сжимая пальцы даже при отсутствии как внутренних, так и внешних раздражителей. Рекомендовано показать ребенка невропатологу и детскому педиатру, поскольку это может указывать на многочисленные проблемы со здоровьем.
В большинстве своем, молодым мамам и папам можно спать спокойно и не волноваться, так как рефлекс испуга является абсолютно нормальной реакцией младенцев на внешние и внутренние раздражители.
Главное, что стоит помнить родителям, это не впадать в крайности и не умиляться постоянно поведением своего ребенка, забавляясь с ним игрой в ладушки.
Достаточно часто родители делают одну непростительную ошибку – посредством громких хлопков рядом с малышом, они заставляют вскидывать его ножки и руки.
Этого никогда делать не стоит, данный рефлекс вызван сильными эмоциями, страхом и стрессом, а частое его проявление может спровоцировать многочисленные проблемы с нервной системой в будущем.
Читайте ещё
neurodoc.ru
Рефлекс Моро у новорожденных
Содержание статьи:
Немецким доктором Е. Моро данный рефлекс был описан в начале 20 века. Его проявления у грудничка можно наблюдать в результате следующих действий:
- громко и неожиданно ударить ладонями по поверхности, на которой лежит новорожденный, на промежутке в 20 см от головы слева и справа;
- резко опустить ребенка, лежащего на руках у врача, вниз примерно на 30 см, а потом поднять обратно на исходную позицию;
- приподнимание таза за выпрямленные ноги.
Ответное действие проявляется в двух фазах:
- новорожденный отклоняется назад, разгибает плечи и разводит руки и ноги в стороны, растопыривая пальчики;
- происходит возвращение в исходное состояние, словно обнимая или прижимая что-то к себе, стремясь принять позу эмбриона. Такое проявление рефлекса является нормальным и родителям не нужно волноваться.
Нервная реакция на раздражитель у здорового грудничка выражается симметрично – одинаково с левой и правой стороны. Отсутствие ответного действия с одной стороны означает асимметрию рефлекса. Это является поводом для обращения к врачу за консультацией.
Важно помнить о том, что вскидывание рук – это реакция на внутренние переживания малыша. Некоторым взрослым такое действие может показаться забавным. Но ребенок в этот момент ощущает страх, он чувствует падение и инстинктивно спасает себя, пытаясь схватиться за маму. Возникновение автоматизма приводит к тому, что детский организм испытывает стресс: учащается дыхание, сердцебиение, вырабатывается адреналин.
Очень четко рефлекс Моро у новорожденных видно во время сна, когда напугать его могут различные источники шума: домашние животные, окна квартиры, выходящие на улицу, внезапные движения взрослого с младенцем на руках. Это не наносит вреда, но может вызвать долгий плач у малыша. Полностью исключить проявления автоматизма не получится, можно постараться снизить уровень громкости, избегать резких жестов. При контакте с ребенком голос родителя должен быть спокойным и нежным. Нормальным считается возникновение рефлекса у малыша на легкие раздражители, при этом сильный звук остается без внимания.
Особенности развития рефлекса Моро у новорожденных
У здорового ребенка уровень развития врожденных рефлексов узнать можно в домашних условиях, учитывая следующие моменты:
- • физиологическое состояние малыша – сытость, усталость, его здоровье;
- • в какое время дня их определяют, лучше это делать утром, через два часа после еды;
- • проводить проверку в динамике;
- • особенности возбудимости нервной деятельности.
Оценивая результат проявлений, нужно учитывать, как выражен рефлекс – ярко, нормально, слабо или отсутствует, срок появления – быстро или запаздывает, и другие показатели. Присутствие врожденного рефлекса Моро у новорожденного свидетельствует об успешной его адаптации к окружающему миру.
Отсутствие реакций на внешние раздражители
Отсутствие или снижение рефлекса Моро у грудничка может быть результатом повреждения соответствующих шейных участков либо ствола мозга. При асимметрии движений нужно исключить переломы ключицы и/или плеча, наличия врожденного, травматического паралича. При поражении полушарий головного мозга (отек, кровоизлияние) рефлекс долго не ослабляется, и может обнаруживаться у новорожденных старше полугода, проявляясь неожиданно при беспокойстве, разных действиях с ребенком.
Единовременное отсутствие или резкое снижение нескольких врожденных рефлексов (хватательного, Бабкина и Моро) у грудного ребенка означает тяжелое поражение мозговой деятельности в настоящий момент и является частью комплекса синдрома угнетения. К специалисту необходимо обратиться, если наблюдается длительное отсутствие реакций или их ослабление.
При нормальном развитии новорожденного рефлекс Моро проходит, когда ребенку исполняется 3-4 месяца, дальше могут проявляться отдельные его элементы. Если он наблюдается и сохраняется после 6 месяцев, то требуется рекомендация врача невропатолога. Позднее пробуждение и слабость автоматизма отмечается у детей, родившихся раньше срока или испытавших кислородное голодание в процессе родов. Восстановить рефлекторные навыки поможет правильный уход, лечение и хорошее питание.
Неполный рефлекс Моро, когда грудничок лишь слегка разводит ручки, отмечается при повышенном давлении. При внутричерепной травме возможно отсутствие рефлекса в первые несколько дней после рождения. В любом варианте нужно выявить уровень порога автоматизма – высокий или низкий. У новорожденных детей с поражением центральной нервной системы отмечаются спонтанные проявления рефлекса Моро при случайных раздражениях, действиях, низкий порог, он долго не угасает.
При обнаружении отклонений от нормального развития рефлекса Моро, особенностей его проявления, нужна консультация врача. Необходимо прийти на вторичный прием через определенный срок, который может длиться до месяца и зависеть от возможного характера поражения. За это время можно исключить возникшие подозрения или провести курс лечебных мероприятий, например массаж, помогающий снять гипертонус мышц.
love-mother.ru
Рефлекс моро у грудничка
При оценке здоровья малыша повышенное внимание обращают на проявление безусловных рефлексов. По ним можно сделать выводы, нормально ли развивается новорожденный или же необходимо проводить более углубленное обследование. Рефлекс Моро у новорожденных – один из самых нужных врожденных рефлексов.
Все дети появляются на свет с определенными безусловными рефлексами, которые помогают им адаптироваться к новой окружающей среде. Слово «рефлекс» с латинского переводится как «отраженный», «повернутый вспять». В медицинской терминологии рефлекс толкуют как реакции, возникающие в нервной системе при затрагивании чувствительных рецепторов. Далее рассмотрим значение и виды рефлексов в жизни грудничков.
Рефлексы малышей и их значение в жизни
Многим еще со школьных уроков по биологии известно, что все рефлексы организма подразделяются на условные и безусловные. Условные – формируются в течение жизни при различных обстоятельствах, постоянно приобретаются новые и новые. Безусловные – это наследственные рефлексы, которые проявляются при воздействии на организм внешних раздражителей. Они помогают малышу быстрее адаптироваться к неизменным факторам окружающего мира.
Ребенок появляется на свет исключительно с безусловными рефлексами. В процессе развития уже формируются и условные.
Существуют рефлексы, которые сразу же присущи, с первых секунд жизни и в дальнейшем абсолютно не изменяются. Например, глотательный, который регулирует автоматизм глотания. Ведь никто из взрослых не задумывается о том, что нужно проглотить пищу после ее пережевывания. Аналогично происходит и у грудничка, который кушает мамино молоко.
Рефлексы грудничков – это автоматические умения организма, которые помогают начинать малышу жить без сильной связи с матерью. Матушка-природа позаботилась об этом, и наградила новорожденных более чем 70 врожденными рефлексами, которые на каждом шагу помогают деткам узнавать лучше этот мир.
К наиболее известным рефлексам новорожденных относят:
- роговичный. Отвечает за моргание при затрагивании роговицы глаза. Также существует с самого рождения и на протяжении всей жизни;
- сухожильный. При легком ударе по сухожилиям мышцы сокращаются и нога начинает подергиваться. Этот известный метод проверки вы наверняка встречали на приеме у невропатолога;
- пищевой (сосательный). Ребенок с первых минут жизни уже знает, как кушать молоко с материнской груди;
- защитный. Это простые моргания глазами. Взгляд малыша часто приковывается к источнику света. При ярких вспышках или мощном шуме дитя может даже расплакаться;
- хватательный. Все неоднократно замечали, что если приложить свой палец к ладошке крохи, то он может очень крепко за него схватиться. В этом проявляется суть рефлекса;
- шагательный. Если держать ребенка вертикально, он будет стараться по очереди поднимать ножки. У здоровых деток проявляется уже в первые дни жизни.
Выше рассмотренные рефлексы относят к безусловным. Некоторые из них исчезают в процессе взросления, другие остаются навсегда.
После рождения ребенка сразу же осматривает неонатолог. При его манипуляциях уже можно увидеть многие рефлексы новорожденного в действии. Отклонением от нормы считается отсутствие или несвоевременное проявление рефлексов.
Тонический шейный рефлекс
Когда ребенок с болезнью ДЦП поворачивает голову, у него можно наблюдать несимметричный тонический рефлекс – повышенный тонус разгибательных мышц. Это выглядит так: в той стороне, куда смотрит ребенок, рука разгибается, а вторая рука в это время сгибается в локте. У здоровых грудничков неявный ассиметрический эффект может проявиться в 3–4 месяца и быстро исчезнуть. При ДЦП болезнь исследуется несколько лет. Это не дает ребенку нормально расти и развиваться: он не может сам брать в руки игрушки, не фокусирует взгляд на конкретном объекте, слабо управляет своими движениями. С возрастом ситуация только обостряется.
Что исследует детский невролог у новорожденных?
Первый визит к неврологу включает в себя:
- анализ физического развития ребенка;
- осмотр на пороки развития и генетические нарушения;
- психоэмоциональную оценку ребенка;
- подробный опрос родителей о неврологических проблемах у членов семьи, о том, как протекала беременность, про поведение малыша, жалобы родителей.
Естественно, врач-невролог проверяет состояние внутричерепных нервов, анализирует все рефлексы, присущие грудничкам, в том числе и рефлекс Моро.
Рефлекс Моро – что нужно знать родителям
В начале XX века немецкий педиатр Э.Моро исследовал и описал этот эффект. Он проявляется у ребенка при выполнении таких действий:
- если спонтанно и громко ударить рукой справа и слева по месту, где лежит малыш, в промежутке 30 см от головы;
- если быстро опустить (на 30–40 см), а затем поднять малыша, лежащего на руках;
- если поднять таз крохи за ножки.
Ответом ребенка на эти действия будет: во-первых, малыш отклонится назад, разведет по сторонам ручки, ножки и пальчики. Во-вторых, при возвращении в первоначальное положение, ребенок как бы стремится очутиться в позе эмбриона. Это является нормой и родителям беспокоиться не следует.
Реакция на раздражающие факторы выражается симметрично. Если справа или слева реакция отсутствует, то можно говорить об асимметрии реакции, которая требует консультации врача.
Еще нужно знать, что выбрасывание рук вверх говорит про внутреннее беспокойство ребенка. Взрослым это кажется потешным, но малыш в эти минуты ощущает себя в опасности и такими действиями инстинктивно пытается ухватиться за мать. Маленький организм в состоянии стресса: усиливается дыхание и пульс, происходит выброс адреналина.
Довольно ясно синдром Моро можно наблюдать когда ребенок спит, и его неожиданно пугает какой-либо шум, резкие движения родителя или домашние питомцы. Это не причинит вреда ребенку, но вызовет сильный плач. На все сто процентов этого избежать невозможно, можно лишь стараться контролировать уровень шума и резкость своих движений. Старайтесь разговаривать с крохой спокойным, даже немного убаюкивающим голосом. Со временем на сильные раздражители ребенок перестанет столь бурно реагировать, а эффект будет срабатывать на некоторые незначительные факторы.
У нормально развивающегося малыша рефлекторный уровень можно проверить и в домашних условиях, обращая внимание на такие моменты:
- общее состояние крохи: сыт ли он, выспался ли, не приболел ли;
- время суток. Лучше это сделать в первой половине дня, через несколько часов после приема пищи;
- проверку делать с некоторой периодичностью;
- особенности характера ребенка, уровень возбудимости.
Анализируя результаты, необходимо учесть, насколько сильно выражен рефлекс, как быстро он проявляется. Если определен врожденный эффект Моро, то это значит, что ребенок успешно адаптируется к новому миру, его особенностям. Поводов для беспокойства нет.
Что делать, если реакция отсутствует?
Если синдром Моро снижен или вовсе отсутствует, то есть вероятность повреждения некоторых участков шеи или ствола мозга. Если в движениях ребенка наблюдается асимметрия, нужно пройти обследования у врачей на наличие переломов в позвоночном отделе или паралича. При заболеваниях головного мозга рефлекс может долгое время не изменяться, и обнаруживаться у детей старше 6 месяцев в самых неожиданных ситуациях, чаще всего стрессовых.
Одновременное снижение, или вовсе отсутствие сразу пары-тройки врожденных синдромов (в том числе и синдрома Моро) у грудничка может указывать на поражение деятельности мозга и будет частью так называемого синдрома угнетения. При долговременных проблемах с рефлексами необходимо обязательно обратиться к специалисту.
При правильном развитии малыша эффект Моро исчезает в возрасте 4 месяцев. Далее возможно проявления только отдельных его частей. Если при достижении полугода эффект не исчезает, рекомендуется консультация невропатолога. Опоздание в появлении этого рефлекса иногда можно наблюдать у малышей, которые родились раньше срока, или у которых была нехватка кислорода в момент родов. Все навыки можно восстановить: требуется правильное питание и лечебные меры.
Бывают случаи, когда синдром Моро проявляется, но не в полной мере. Это выражается в не до конца разведенных ручках, что, скорее всего, свидетельствует о повышенном давлении. При травмах черепа есть вероятность отсутствия рефлекса в первые дни жизни малыша. При любом варианте надо выявить уровень автоматизма: сильный, средний, слабый или он вовсе отсутствует. Практически беспричинные возникновения рефлекса могут говорить о нарушениях в работе ЦНС.
При выявлении отклонений от уровня правильного развития синдрома Моро необходимо проконсультироваться с невропатологом. На повторную диагностику приходят где-то через месяц, все зависит от причин поражения. За это время уже можно пройти приписанный курс процедур, например массаж, который снимет гипертонус мышц.
Автор: Бурлака Татьяна
comments powered by HyperCommentsKrohaPuz.ru
Рефлекс Моро у новорожденных
Чтобы удостовериться, что малыш правильно развивается, нужно знать, какие рефлексы присущи новорожденным. Не зная того, что внезапное вздрагивание и вскидывание ручек может являться нормой для младенцев, родители могут забить тревогу о здоровье крохи.
Одним из таких безусловных рефлексов, который показывает защитную реакцию организма, является рефлекс Моро у новорожденных. Этот рефлекс показывает реакцию испуга ребенка, и вызывается различными способами:
- ребенка, находящегося на руках, резко опускают вниз на 20-30 см, а затем также резко поднимают;
- у ребенка, лежащего на спине, резко распрямляют нижние конечности;
- резко ударяют по столу, на котором находится малыш, на расстоянии 15-20 см от головы ребенка.
Ответной реакцией младенца будет откидывание назад, разгибание плеч и развод ручек в стороны с открытием кулачков. Через несколько секунд ручки возвращаются в исходное положение.
Особенно заметно рефлекс Моро проявляется во сне, когда малыша может испугать любой шум с улицы или в доме. По мнению докторов, такое состояние не приносит вреда организму малыша, но может надолго «испортить» ему настроение, вызвав затяжной плач.
Наличие врожденного рефлекса Моро очень важно для младенцев, по его отсутствию врачи могут диагностировать серьезные заболевания: отек мозга, кровоизлияния, церебральные поражения. Отсутствие рефлекса в первые дни жизни может сигнализировать о внутричерепной травме малыша.
Присутствие спонтанного рефлекса Моро говорит о нормальном развитии ребенка. Обычно рефлекс Моро проходит, когда ребенку исполняется 4 месяца, далее наблюдаются лишь отдельные компоненты рефлекса.
У некоторых малышей рефлекс Моро ярко выражен и не проходит в положенное время. Основное лечение рефлекса Моро заключается в назначении массажа, который поможет устранить чрезмерный тонус мышц.
Статьи по теме:| Выделения у новорожденной девочки Родители, сталкивающиеся с выделениями новорожденной девочки часто приходят в недоумение. Ведь малышка только появилась на свет, отчего они могут образовываться? Разберемся вместе, стоит ли переживать. | Коляски для новорожденных 3 в 1 Задолго до рождения ребенка будущие родители задумываются о приобретении коляски. Рынок транспортных средств для младенцев - очень велик. Мы расскажем о колясках 3 в 1, их преимуществах, недостатках и особенностях выбора. |
| Почему новорожденный вздрагивает во сне? Молодые родители всегда прислушиваются к малейшим звукам, доносящимся из кроватки младенца. И иногда могут заметить, что малыш вздрагивает во сне. Если это явление появляется неоднократно, то многие начинают беспокоиться. Постараемся разобраться, есть ли повод для волнений. | Первые дни жизни новорожденного Рождение малыша - очень волнительное событие в жизни семьи. Невозможно оторвать глаз от милых черточек лица и маленьких нежных ручек и ножек. Но не стоит забывать об уходе за крохой. О том, как проходят первые дни жизни новорожденного дома - наша статья. |
WomanAdvice.ru
