Главная » Новорожденный » Судорожный синдром у новорожденных

Судорожный синдром у новорожденных


Судороги у новорожденных: причины, последствия и особенности лечения

Рождение малыша считается радостным событием. Однако его появление часто сопровождается новыми хлопотами и заботами. Одной из распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям, являются судороги у новорожденных. Причины данного расстройства могут варьироваться. Обычно педиатры связывают нарушение с незрелостью нервной системы. Существуют и другие факторы, обуславливающие появление судорог. О них речь пойдет в сегодняшней статье. Также мы расскажем, как своевременно распознать расстройство, что делать родителям в этой ситуации.

Судороги у новорожденных детей: описание патологии

Судороги — это непроизвольные прерывистые сокращения мышц, которые могут варьироваться по продолжительности и своей интенсивности. Почему они возникают? Все процессы в организме регулируются головным мозгом, в том числе расслабление и напряжение мышц. В его клеточных элементах, которые именуются нейронами, непрерывно происходят различные биохимические реакции. В результате возникает возбуждение. Затем нейроны передают сигналы к мышцам, «приказывая» работать и сокращаться. Однако не все так просто. Не каждое возбуждение в клеточных элементах передается к мышцам. Иногда мозг «решает» приостановить процесс. В результате возникшее в нейронах возбуждение не поступает к мышцам.

Когда определенный раздражающий фактор (воспаление или травматическое повреждение) воздействует на клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает, возникают судороги. У детей данное нарушение встречается в несколько раз чаще по сравнению со взрослыми. Врачи объясняют такую тенденцию особенностями головного мозга. У малышей нейроны возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения еще не успели к этому времени окончательно сформироваться. В редких случаях судороги у новорожденного обусловлены различными заболеваниями.

Главные причины нарушения

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

  • нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
  • отсутствие притока кислорода к мозгу;
  • инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
  • нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
  • гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

Кто входит в группу риска?

Данную патологию, как правило, диагностируют у детей первого года жизни. В это время нервная система отличается недоразвитостью и быстрой возбудимостью. Этапы созревания головного мозга и всей ЦНС обуславливают особенности возрастного проявления судорог. Многочисленные исследования этой проблемы позволили определить так называемую группу риска. Среди основных факторов, предрасполагающих к возникновению патологии, врачи выделяют:

  • недоразвитие ЦНС;
  • тяжелые роды;
  • употребление матерью наркотических веществ или алкоголя во время беременности;
  • обвитие пуповиной, асфиксия;
  • нарушение родовой деятельности.

Наличие одного или нескольких пунктов из данного списка увеличивает вероятность того, что родителям придется столкнуться с проблемой судорог у малыша.

Основные проявления патологии

Судороги у новорожденного обычно проявляются в течение нескольких дней после появления малыша на свет. Родители начинают беспокоиться о здоровье крохи, когда верхняя часть его туловища и ножки начинают беспричинно содрогаться. Достаточно часто врачи диагностируют тремор новорожденных. Это состояние, при котором подбородок и ручки чуть потряхивает. Данные симптомы указывают на неврологический характер патологии и требуют незамедлительной консультации у профильного специалиста.

Также возможны судороги у новорожденных во сне. Они захватывают преимущественно нижние конечности. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, дергать ногами. В редких случаях приступ сопровождается задержкой дыхания. В ночное время суток подобные судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Однако чаще всего они свидетельствуют о незрелости ЦНС и проходят после первого года жизни.

Какие виды судорог бывают?

Судороги у новорожденного ребенка и детей старшего возраста отличаются своим характером. Градация патологии зависит от развития функций мозга. Поэтому медики выделяют следующие типы судорожных сокращений.

  1. Малые судороги обычно являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. Среди основных проявлений расстройства можно назвать дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица, а также конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи.
  2. Тонические судороги у новорожденных симптомы имеют следующие: напряжение мышц всего тела, кратковременная задержка дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей.
  3. Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной частью тела. Они бывают очаговыми, мультифокальными и генерализованными. Последние отличаются цианозом и нарушением ритма дыхания.
  4. Миоклонические судороги у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, причем врожденной природы.

Возможные последствия

Симптомы патологии нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. После полного обследования детский доктор сможет определить, с чем связаны судороги у новорожденного. Причины недуга, как правило, определяют тактику лечения.

Отсутствие грамотной терапии часто приводит к необратимым последствиям. Прежде всего, судороги могут быть связаны с поражением мозга или сахарным диабетом. Поставленный своевременно диагноз повышает вероятность скорейшего выздоровления. Также в период приступа головной мозг претерпевает колоссальный дефицит кислорода, что обязательно отражается на обменных процессах и поступающей энергии. Если судороги частые, малыш начинает отставать в физическом развитии, страдает его интеллект.

Методы диагностики

Не каждое передергивание или дрожь в конечностях следует принимать за судороги у новорожденных. Причины данного расстройства может определить только специалист. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Обычно оно подразумевает исследование на электроэнцефалографе. Аппарат позволяет отследить изменения мозговой активности, определить характер судорожных сокращений.

Иногда при первичном обращении доктор ставит диагноз «эпилепсия» и назначает соответствующее лечение. Если положительная динамика не наблюдается, а судороги продолжаются, необходимо пройти более глубокое обследование.

Первая помощь

Судороги у новорожденных, причины которых были описаны чуть выше, требуют квалифицированного подхода в лечении. Это не то состояние, когда малышу можно помочь простой пилюлей. При появлении подергиваний следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить тело от тесной одежды. Ребенка следует постараться перевернуть на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Между деснами можно положить чистый платочек. Не рекомендуется тормошить новорожденного и давать ему лекарственные средства.

После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение.

Особенности терапии

Чтобы вылечить судороги у новорожденного, причины расстройства необходимо установить в первую очередь. Обычно борьба с недугом сводится к соблюдению следующих правил:

  • при гипокальциемии маленькому пациенту назначается глюконат кальция в растворе глюкозы внутривенно;
  • в случае гипогликемии сначала лечение проводится с применением декстрозы, а затем рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы;
  • при фебрильных судорожных состояниях первым делом купируют лихорадку.

При длительном течении патологии ребенка наблюдают в отделении интенсивной терапии. При этом за основу лечения берутся лекарства, изготовленные из барбитуровой кислоты («Фенобарбитал», «Фенитоин»). Они способствуют расслаблению ЦНС, снижению интенсивности сокращения мышц. Постепенно состояние больного приходит в норму.

Следует отметить, что терапия данного расстройства должна носить комплексный характер. Хорошие результаты дают правильное питание малыша, гимнастические упражнения, закаливание посредством водных процедур и расслабляющий массаж. После проведенной терапии в следующие несколько лет ребенок должен наблюдаться у невропатолога, периодически проходить профилактические осмотры.

В неонатальном периоде очень трудно определить, с чем могут быть связаны судороги у новорожденных. Причины обнаружить нелегко. Поэтому около трети детей умирает. Безусловно, речь идет о таких серьезных пороках, как ишемия, менингит и проч. Если судорожный синдром вызван нарушением обмена веществ, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Также приблизительно треть выживших пациентов имеет различные нарушения неврологического характера.

Подведем итоги

Не следует игнорировать первые проявления такой патологии, как судороги у новорожденных. Последствия, к которым может привести данное расстройство, часто омрачают жизнь детей. Оно требует пристального внимания со стороны врачей и родителей. Крайне важно своевременно установить причину судорог и приступить к терапии. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход.

fb.ru

Судороги у младенцев

Довольно часто в период новорожденности у ребенка возникают судороги. Вызываться они могут разными причинами, как внешними, так и патологиями развития. Чаще всего такое состояние бывает у недоношенных младенцев, при родовой травме или инфекции. Из-за особенностей развития мозга судороги у новорожденных немного отличаются от такого же симптома у взрослых или детей более старшего возраста.

Незрелость нервной системы и ее чувствительность к любым внешним воздействиям и внутренним патологиям объясняет то, что в период новорожденности часто случаются непроизвольные движения мышц. Но очень сложно распознать, что они являются именно судорогами. В раннем возрасте может наблюдаться дрожь мышц, тремор или непроизвольные движения конечностями. Иногда даже электроэнцефалограмма не может выявить изменения активности мозга.

Виды судорог

Судороги – это непроизвольные сокращения мышц. У младенца они могут быть разными в зависимости от того, по какой причине возникают. Различают несколько видов судорог у новорожденного.

Ознакомьтесь со статьей:Признаки кривошеи у ребенка
  • Малые судороги – это небольшие подергивания конечностей, моргание или дрожание век или мимических мышц лица. Если они продолжаются длительное время, то указывают на серьезные патологии развития нервной системы.
  • Тонические неонатальные судороги часто характерны для недоношенных детей. Они выражаются в напряжении всех мышц, причем тело малыша принимает форму лука с запрокинутой назад головой. Возможна во время приступа кратковременная остановка дыхания.
  • Клонические судороги – это ритмичные сокращения какой-то одной группы мышц.
  • Миоклонические судороги встречаются чаще у грудных детей более старшего возраста.

Кроме того, по месту локализации сокращений мышц различают очаговые судороги, многоочаговые и генерализованные, то есть распространяющиеся по всему телу. Выделяют также фебрильные судороги, появляющиеся из-за высокой температуры. Если же сокращения мышц наблюдается у младенца во сне, то это нормальная реакция на развитие мозга. При отсутствии других симптомов патологии беспокоиться не о чем.

Почему возникает такое состояние у новорожденных

Из-за особенностей анатомии и физиологии причины судорог у новорожденных могут быть разными. Такой синдром возникает из-за врожденных патологий развития головного мозга, нарушений обменных процессов и кровообращения, осложненных родов или инфекций. Наиболее часто судороги бывают у недоношенных младенцев.

Родовая травма или врожденные патологии развития головного мозга являются наиболее частыми причинами судорог

Патологии развития ЦНС

Это может быть врожденное недоразвитие мозга, патологии сосудов или же приобретенные во время родов заболевания.

  • Одной из наиболее частых причин судорог у грудного ребенка является родовая травма. Это может быть внутричерепное кровоизлияние или отек мозга.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Пороки развития головного мозга: гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия и другие.
  • Кислородное голодание мозга после асфиксии у плода.

Нарушения метаболизма

Организм новорожденного ребенка чутко реагирует на малейшие колебания в содержании питательных веществ. Особенно часто вызывают судороги недостаток кальция, магния, витамина В6, некоторых аминокислот. Такие нарушения могут возникнуть из-за патологий функционирования почек, щитовидной железы, надпочечников или при неправильном питании. Итак, почему появляются судороги:

  • из-за гипокальциемии – недостатка кальция в крови;
  • из-за гипогликемии – пониженного содержания глюкозы в крови;
  • редко, но все же бывает причиной судорог у малышей гипомагниемия – низкий уровень магния;
  • когда вода задерживается в клетках ребенка, говорят о развитии водной интоксикации, при которой наблюдается снижение количества натрия;
  • усиленный мышечный тонус может быть также и в случае повышения содержания натрия в крови;
  • из-за врожденных аномалий обмена некоторых аминокислот: тирозина, глицина, пролина, валина и других;
  • при недостатке витамина В6.
Часто груднички реагируют судорожными сокращениями мышц на повышенную температуру тела

Внешние негативные воздействия

Самыми частыми причинами судорог у нормально развивающегося ребенка являются инфекции или неправильны уход. Организм грудничка очень чувствителен к разным микроорганизмам и вирусам, а переносит он такие заболевания тяжело. Причины судорог могут быть такими:

  • гнойный менингит;
  • энцефалит;
  • столбняк;
  • токсоплазмоз или листериоз;
  • краснуха или цитомегаловирус;
  • лечение некоторыми антибиотиками и стероидными гормонами;
  • судорожный синдром часто развивается у младенцев при высокой температуре;
  • перегрев ребенка из-за излишнего пеленания тоже может вызвать сокращение мышц.
У ребенка могут ритмично сокращаться мышцы рук, закатываться глаза и даже останавливаться дыхание

Какими симптомами сопровождается судорожный синдром

В большинстве случаев появление судорог у новорожденного можно определить сразу. И очень важно, чтобы родители или другие взрослые, находящиеся рядом с малышом, вовремя оказали ему помощь. Обращать внимание нужно на такие симптомы:

  • подергиваются веки;
  • дрожит подбородок;
  • могут появиться движения, похожие на пережевывание;
  • ритмично подергиваются мышцы рук и ног;
  • нарушается сердцебиение и дыхание, возможно даже апноэ (полное прекращение дыхания);
  • у ребенка закатываются глаза;
  • может быть икота или зевота, подрагивание мимических мышц;
  • судорогам могут предшествовать рвота, двигательное беспокойство, сильное вскрикивание.

Особенности лечения судорог у новорожденных

Судорожный синдром практически всегда является свидетельством патологий в состоянии здоровья малыша. Часто он имеет серьезные последствия и осложнения. Поэтому лечить судороги у новорожденных необходимо в стационаре. Врачи прежде всего проводят диагностику для определения причины этого состояния. В соответствии с этим назначается лечение. Чаще всего это медикаментозная терапия, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких.

Из лекарств чаще всего назначаются препараты для нормализации обменных процессов: глюконат кальция, магнезия или глюкоза. Для снятия судорожного синдрома применяют барбитураты, например, «Фенобарбитал» или «Фенитоин». Успокоительные и снотворные препараты также важны для снятия двигательного беспокойства: «Лоразепам», «Седуксен» и другие.

Лечить такое состояние нужно в стационаре после обследования у врача

Родителям очень важно вовремя обратиться к врачу, если они заметили симптомы судорог у грудничка. В том случае, когда сокращения мышц слабо выражены и прошли быстро, можно посетить поликлинику на следующий день. Но когда они сильные, необходимо вызвать скорую. До ее приезда нужно освободить малыша от одежды или распеленать, обеспечить ему свободный доступ воздуха. Нельзя тормошить ребенка или давать во время приступа какие-либо лекарства.

После лечения тяжелой стадии заболевания в стационаре ребенок еще не менее года должен наблюдаться у невролога. Ему назначаются такие процедуры для восстановления:

  • лечебная гимнастика и массаж;
  • регулярные прогулки, закаливание;
  • строгий режим дня;
  • отсутствие стрессов – спокойная обстановка в семье.

Прогноз выздоровления у грудных детей не всегда благоприятный. Из-за того, что в таком возрасте сложно быстро поставить диагноз, а судороги часто являются следствием серьезных нарушений работы мозга, примерно треть малышей умирают.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на необычные симптомы и оказать малышу помощь. Кроме того, в результате неврологических нарушений или кислородного голодания часть выздоровевших младенцев имеют разные осложнения.

После лечения для профилактики повторных судорог необходимо делать малышу специальную гимнастику и массаж

Профилактика судорог

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос здоровым. Поэтому очень важно обращать внимание на любые мелочи во время беременности и во время родов. Чтобы предотвратить появление судорожного синдрома, будущей маме необходимо соблюдать несколько правил:

  • желательно за несколько месяцев до зачатия начать принимать фолиевую кислоту;
  • во время беременности нужно исключить воздействие инфекций, вредных излучений, не принимать никаких лекарств без назначения врача;
  • после рождения ребенка как можно скорее нужно провести обследование у невролога.

Судороги могут быть следствием серьезных поражений мозга, которые без лечения приводят к отставанию в развитии, к психическим отклонениям и даже смерти. Чтобы это предотвратить, необходимо обследовать новорожденного у невролога, даже если он выглядит здоровым. Ведь многие заболевания могут проявиться через несколько недель, а то и месяцев после рождения.

MoyaSpina.ru

Судороги у новорожденного: виды, симптомы, профилактика

Очень распространенная ситуация: родители буквально в первые сутки замечают судороги у новорожденного ребенка.

Спектр заболеваний, на которые могут указывать судороги как симптом, очень широк. Самая распространенная причина: неврологическое расстройство, а проблемы в неврологической области могут растянуться на всю жизнь.

Судороги у детей в неонатальный период (то есть в период после рождения) имеют свою специфику в силу слабой развитости мозга. Поэтому они делятся на виды.

Малые судороги

Нередко указывают на перспективу патологического развития мозга у ребенка.

Симптомы незначительны и часто незаметны для невнимательного родителя:

  • дрожит или часто моргает глаз (или оба глаза);
  • дрожат мышцы лица;
  • слабо дергаются руки и/или ноги;
  • кожа может приобретать синий оттенок.

Малые судороги бывают продолжительными по времени.

Тонические судороги у новорожденных

Как выглядят тонические судороги:

  • ребенок напрягается всем телом;
  • новорожденный разгибается, голову запрокидывает назад;
  • возникает апноэ (задержка дыхания на маленький промежуток времени).

Вышеописанное состояние длится приблизительно одну минуту. Тонической судорогой, как правило, страдают недоношенные дети. Такой синдром часто указывает на патологию подкорко-стволовой области мозга.

Клонические судороги

Это ритмичное подергивание одной или нескольких частей тела. Происходит от одного до трех сокращений за секунду.

Также у клонических судорог есть своя классификация:

  • Фокальная (очаговая);
  • Мультифокальная (много судорожных очагов);
  • Генерализованная (может распространиться на все тело). Также случается потеря сознания, цианоз (темный синюшный оттенок кожи) и нарушения дыхательного ритма.

Если предыдущий тип был характерен скорее для недоношенных детей, то клонические судороги у них практически не могут возникнуть по причине слабой развитости головного мозга.

Синдром клонических судорог характерен для детей с более развитой мозговой структурой.

Миоклонические судороги

Как выглядит миоклонический судорожный синдром:

  • подергивание всем телом или одной конечностью;
  • очагов может быть несколько (смешанный вариант): голова и рука.

Такой судорожный синдром говорит о наличии у новорожденного серьезного поражения головного мозга. Может быть врожденным или наследуемым. Встречается редко.

Судороги у новорожденных: причины возникновения

В основном судорожный синдром развивается у новорожденных по следующим причинам.

Из-за нарушений метаболизма (процесса обмена веществ)

Имеется в виду гипогликемия и гипокальциемия.

Гипогликемия — выраженный недостаток сахара в крови (частое явление у новорожденных и недоношенных детей).

При отсутствии должного вмешательства и лечения последствия бывают необратимыми, ведь мозг просто лишается питания.

Гипокальциемия — выраженный недостаток кальция в крови, что тоже может самым серьезным образом отразиться на центральной нервной системе малыша.

Из-за ишемической энцефалопатии и ишемического инсульта

Головной мозг повреждается из-за нарушенной транспортировки крови и лишается необходимого для нормального развития количества кислорода.

Из-за инфекции ЦНС

Серьезную опасность для ЦНС (центральной нервной системы) малыша представляют энцефалит и менингит. Они требуют немедленного лечебного вмешательства, чтобы избежать осложнений в развитии.

Из-за поражения мозговых сосудов

Может развиться у недоношенного ребенка. Характеристика: происходит кровоизлияние в мозговые желудочки.

Судороги у новорожденных: симптомы

Конечно, движения и моторика в целом у новорожденных детей достаточно неоднозначна и хаотична. Кроме того, встречаются дрожь и тремор, которые совсем не обязательно будут симптоматичны. Не каждое подергивание нужно классифицировать как приступ.

Однозначным образом заявить о судороге сможет электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Правда, у новорожденного, если судороги малые, ВЭЭГ исследование может ничего не «увидеть».

Следует обращать внимание на поведение ребенка:

  • отмечать нехарактерные для него движения;
  • наблюдать за дыханием — оно может сильно изменить ритм, а может и вовсе остановиться на время судорог;
  • обращать внимание на неестественную позу;
  • смотреть на цвет кожи: нередко кожа приобретает синий оттенок;
  • конечно, следует расценивать потерю сознания как однозначный симптом.

Не нужно бояться, находясь у невролога, рассказывать о своих наблюдениях. Только врач, выслушав родителей, осмотрев ребенка и познакомившись с результатами диагностики (с тем же ЭЭГ), сможет сделать вывод о наличии или отсутствии судорожного синдрома у малыша и назначить соответствующий курс лечения.

Обратите внимание, что признаки, которые перечислены в этой статье для каждого вида судорог, практически никогда не говорят о судорожном синдроме по одиночке. Синдром — всегда совокупность симптомов. Поэтому одно-два раза повторившееся неявственное для малыша движение ни в коем случае не может говорить о наличии судорожного синдрома.

Если вы заметили, что поведение малыша соответствует большинству критериев для определенного вида судорог, то не думайте, что «это может пройти само».

Если оставить судороги без должного лечения, это чревато нарушениями в развитии малыша и задержке психического развития в будущем. Обращайтесь к врачу. Лучше ошибиться и прослыть слишком волнующимися родителями, чем недоглядеть симптоматику.

Особенности лечения судорог у новорожденных

Любой новорожденный отправляется в отдел интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением, а также ему проводится ЭЭГ.

Во время диагностического исследования чрезвычайно важно найти причину развития синдрома: не всегда судороги вызываются необратимыми факторами, нередко можно нормализировать обмен веществ или справиться с инфекцией. К счастью, детский мозг насколько уязвим, настолько же пластичен. Удачное и вовремя начатое лечение может не допустить развития нарушений и каких-либо следов болезни в будущем.

Частые, длительные и стойкие судороги нередко лечатся барбитуратами:

  • устранение судорог;
  • «угнетение» центральной нервной системы (не нужно бояться этого слова, такое снотворное действие позволяет остановить судороги).

Курс барбитуратов может назначаться короткий по длительности, средний и долгий (при эпилепсии).

Если судороги сопровождаются нарушением дыхательного ритма, потерей сознания, то назначается искусственная вентиляция легких, а кровяное давление поддерживается медикаментозно.

Профилактика

Что можно сделать заранее:
  1. Во время беременности внимательным образом относиться к здоровью и окружающей среде и обстановке, чтобы избежать инфекций и вредных излучений.
  2. Без рекомендаций врача не принимать никаких лекарственных средств. Само собой, не принимать алкоголь, не курить.
  3. После родов скоро, насколько это возможно, пройти обследование ребенка у невролога. И не забывать посещать невролога впредь.

Кроме лекарственных средств будущей матери следует оградить себя и от «народной медицины».

Возможно (если вы планируете беременность), за несколько месяцев до зачатия женщине могут порекомендовать принимать фолиевую кислоту как профилактику судорог у будущего малыша. Важно заметить, что консультация невролога необходима, насколько бы здоровым ребенок ни выглядел, даже если нет направлений от других врачей. Потому что некоторые болезни могут развиться не сразу после рождения, а через какое-то время.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

neuro-logia.ru

Судороги у новорожденных: причины

Рождение долгожданного ребенка – это не только огромное счастье, но и серьезная ответственность со стороны родителей. В первые дни жизни новорожденный должен находиться под постоянным контролем. Именно в этот период чаще всего проявляются симптомы некоторых тяжелых заболеваний, являющихся следствием осложненного течения беременности и родов или пороков внутриутробного развития. У некоторых малышей наблюдаются резкие непроизвольные сокращения определенных групп мышц, отличающиеся по частоте и длительности и вполне справедливо вызывающие панику у молодых мам. Но всегда ли судороги у новорожденных являются тяжелой патологией? Рассмотрим основные причины судорожного синдрома, его виды и типовое лечение.

Классификация судорожного синдрома

Движения новорожденных являются довольно нескоординированными и зачастую напоминают тремор, дрожь и мышечные спазмы. Поэтому порой отличить норму от некоторых проявлений тревожных симптомов может только специалист. В любом случае при обнаружении любых настораживающих движений ребенка необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Различают несколько видов истинных судорог у младенцев:

  1. Малые, характеризующиеся слабыми продолжительными подергиваниями мышц лица или конечностей и часто сопровождающиеся незначительной синевой кожных покровов.
  2. Тонические, проявляющиеся в виде принятия новорожденным напряженной позы с запрокидыванием головы и длительной задержкой дыхания. Чаще всего встречаются у недоношенных детей.
  3. Клонические, наблюдающиеся только у доношенных малышей и сопровождающиеся выраженными ритмическими сокращениями определенных частей тела.
  4. Миоклонические, характеризующиеся выраженным резким подергиванием всего тела или конечностей.

Причины судорог у новорожденных

  1. Нарушение обмена веществ на фоне часто встречающейся у недоношенных детей гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) или гипокальцемии (острой нехватки кальция в организме). Это состояние опасно своими необратимыми последствиями для центральной нервной системы ребенка.
  2. Ишемическая энцефалопатия, являющаяся прямым следствием кислородного голодания мозга младенца во время тяжелых родов или осложнений во время беременности (например, в случае преэклампсии и эклампсии).
  3. Незрелость нервной системы у недоношенных младенцев, не сопровождающаяся патологическими изменениями сосудов головного мозга.
  4. Инфекции ЦНС. Чаще всего причиной поражения мозга является энцефалит, менингит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, острый токсоплазмоз.
  5. Нарушение работы надпочечников, приводящее к избыточной выработке норадреналина, отвечающего за неконтролируемые мышечные подергивания и спазмы.
  6. Поражение сосудов головного мозга, происходящее вследствие кровоизлияний у недоношенных младенцев.
  7. Нарушение теплового режима или повышение температуры тела при заболевании. При перегреве у детей первых дней жизни довольно часто могут наблюдаться судороги. Они не представляют опасности и бесследно проходят после устранения причины.
  8. Интоксикация на фоне гемолитической желтушки новорожденных.

Судороги у новорожденных не всегда проявляются во всех перечисленных ситуациях. Однако их возникновению способствуют следующие факторы:

  • недоношенность;
  • тяжелые заболевания матери во время беременности;
  • употребление женщиной алкоголя, наркотических средств и запрещенных лекарственных препаратов;
  • затяжные роды с осложнениями разного характера;
  • слабая родовая деятельность, долгий безводный период;
  • асфиксия в результате обвития пуповиной и родовой травмы;
  • плацентарная недостаточность.

Действия родителей во время приступа

Игнорировать даже незначительные проявления судорожного синдрома ни в коем случае нельзя, так как это может не только привести к необратимым последствиям для центральной нервной системы, но и иметь серьезную угрозу для жизни крохи. Родители должны немедленно обратиться к врачу для установления всех причин мышечных спазмов и их своевременного устранения.

Если приступ начался внезапно и сопровождался выраженными спазмами, нарушением дыхания, закатыванием глазных яблок и слюнотечением, необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда медиков следует:

  • положить кроху на ровную твердую поверхность, заведя голову набок;
  • положить между зубами малыша чистый носовой платок или свернутую марлю;
  • снять лишнюю одежду (если температура воздуха позволяет, раздеть до подгузника);
  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
  • при необходимости сделать малышу искусственное дыхание;
  • если судороги вызваны высокой температуры, обтереть тело новорожденного влажной губкой (уксус, спирт и другие раздражающие жидкости использовать запрещено).

Лечение судорог

Новорожденного, как правило, немедленно помещают в стационар (реанимацию или общую палату неврологического отделения в зависимости от тяжести состояния), где в первую очередь исключают опасные инфекции, эпилепсию и необратимые органические поражения мозга. Тщательное обследование включает в себя не только проведение всех необходимых лабораторных анализов и инструментальных исследований, но и изучение истории родов и анамнеза со стороны матери и ближайших родственников.

В зависимости от полученных результатов терапия включает в себя следующие действия:

  • лечение антибиотиками в случае выявления острых инфекций;
  • устранение лихорадки и нормализация температуры тела;
  • внутривенное введение глюкозы при гипогликемии или глюконата кальция при гипокальцемии;
  • медикаментозное снижение уровня билирубина в крови;
  • гормональное лечение в случае эндокринных нарушений;
  • искусственная вентиляция легких при остановке или нарушениях дыхания;
  • в большинстве случаев – назначение противосудорожных препаратов.

Первичное лечение судорожного синдрома обычно включает в себя применение барбитуратов, обладающих выраженным спазмолитическим, противосудорожным, седативным и снотворным действием. Как правило, при отсутствии тяжелых патологий, лечение продолжается несколько дней, а проявления патологии исчезают без последствий. При сохраняющихся симптомах новорожденному назначают более серьезные препараты (пиридоксин, фолиновая кислота, клоназепам и т.д.), в ряде случаев поднимается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. После выписки из больницы ребенок будет состоять на учете у невролога по месту жительства.

Профилактика судорожного синдрома

Чтобы приступы не повторялись, необходимо проводить следующие профилактические действия:

  1. Выполнять все рекомендации невролога и педиатра, давать прописанные лекарства, проводить назначенные манипуляции;
  2. Чаще гулять с малышом на свежем воздухе;
  3. Делать расслабляющий массаж и ежедневную гимнастику;
  4. Осуществлять закаливание при отсутствии противопоказаний;
  5. Ежедневно купать младенца в воде с добавлением морской соли;
  6. Соблюдать строгий режим дня;
  7. Поддерживать спокойную благоприятную обстановку дома, избегать стрессов;
  8. Наблюдать за состоянием крохи в течение суток.

Прогноз заболевания

К сожалению, из-за невозможности точной, быстрой и достоверной диагностики патологии у новорожденных около одной трети случаев заканчиваются летальным исходом. Еще у трети детей развиваются тяжелые последствия со стороны центральной нервной системы. Особенно неблагоприятен прогноз в случае кровоизлияний и органических поражений мозга вследствие инфекций и родовых травм.

Тем не менее, у многих детей судорожный синдром проходит легко и бесследно. Это зависит от этиологии заболевания, степени доношенности младенца и времени начала грамотного лечения от момента первого приступа. Родителям важно помнить, что от их действий зависит не только здоровье, но и жизнь малыша.

Автор: Шкенева Анна

comments powered by HyperComments

KrohaPuz.ru

Смотрите также

© 2017 BabySovet.ru

[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025]