У новорожденного билирубин 260


Билирубин у новорожденных – что делать если уровень повышенный? Какая норма?

Повышенный билирубин у новорожденных – повод для беспокойства? Многие родители не обладают достаточной информацией по этому, в общем-то, частому вопросу, и пугаются, услышав в роддоме об этом диагнозе. Давайте вместе разберёмся, что же это такое.

Что такое билирубин?

Один из продуктов разложения гемоглобина и есть билирубин. А происходит всё так: эритроциты (красные кровяные тельца) в какой-то момент оказываются «списанными», они уже свой срок отслужили.

Поэтому они и распадаются, а в сам момент распада высвобождается гемоглобин. И не просто высвобождается – будучи вне эритроцитов он уже является токсичным. Наш организм – неусыпная, мудрая система, как только он обнаруживает токсичные элементы, спешит избавиться от них. А так как в гемоглобин входят молекулы железа (иначе называются гем), этот самый гем и выводится из организма. И под воздействием определённых ферментов он и превращается в билирубин.

Разъяснения доктора

А билирубин, в свою очередь, может быть прямым и непрямым. Непрямой не умеет растворяться в воде, поэтому вывестись с мочой не получится. Поэтому его приходится соединяться с белком альбумином и через кровоток поступать в печень. Там он становится прямым билирубином и уже выводится через желчный пузырь.

Вот такой вот не очень сложный процесс, кое-что мы прояснили.

Какая норма у новорожденных?

У младенца берут кровь на анализ, и если малыш родился в срок, то показатель/уровень билирубина в крови не должен быть больше 256 мкмоль/л. Это справедливо для третьего-четвёртого дня после рождения.

У деток, родившихся раньше времени, показатель будет иным. Норма – не выше 171 мкмоль/л.

Нужно отметить, что отклонения от положенной нормы чаще всего встречаются у:

  • Деток, рождённых раньше срока;
  • Деток из многоплодной беременности;
  • Деток, мамы которых перенесли тяжёлую беременность, с разного рода патологиями;
  • Деток, мамы которых злоупотребляли алкоголем и табаком во время беременности.

Таблица: общий билирубин в сыворотке крови

Возраст билирубин, мкмоль/л
12–24 часа 85
36 часов 150
48 часов 180
3–5 дней 225
6–7 дней 145
8–9 дней 110
10–11 дней 80
12–13 дней 45
14 дней и далее 15

Кровь новорожденного содержит большое количество фетального гемоглобина, который обеспечивал снабжение органов и тканей кислородом без дыхания. После развития функции легких этот избыточный гемоглобин начинает разрушаться, что и приводит к значительному росту содержания фермента билирубина (продукта распада эритроцитов) в крови.

Обычно максимальный уровень достигается на 3–5 сутки жизни, после чего начинается снижаться. В норме ко второй неделе жизни билирубин падает до 35 мкмоль/л.

У некоторых детей (не более 2–4%) на грудном вскармливании желтушка может продолжать до 12 недель, но обычно не требует лечения, если ребенок хорошо прибавляет в весе и билирубин не растет.

Анализ на билирубин

Анализ на билирубин у доношенных детей берется при появлении признаков желтушки, обычно на 3 день, у недоношенных — через 24 часа жизни с повторными измерениями каждые 12–24 часа. Современные технологии позволяют также контролировать уровень билирубина специальным аппаратом без прокалывания кожи.

Наиболее точный результат можно получить, если сдать анализ через 2–3 часа после кормления.

Что такое желтуха?

Именно эти слова и слышат мамы в роддоме: повышенный билирубин, желтушка новорожденных. Но пугаться не надо! А первый делом стоит выяснить, физиологическая или биологическая желтуха у вашего малыша. Даже судя по названию можно понять – это разные вещи.

Физиологическая желтушка диагностируется примерно у 70% новорожденный – как видите – число велико.

Она появляется где-то на третий-четвёртый день после появления малыша на свет и очень скоро исчезает без следа. Очень редко возникают какие-то проблемы при физиологической желтушке.

Что её провоцирует? Да всё те же патологии беременности у мамы, а ещё она может возникнуть вследствие гипоксии плода в утробе или асфиксии при рождении – к сожалению, не таких уж редких ситуациях.

Патологическая желтуха опасна для здоровья малыша. Причинами её появления могут быть:

  • поражения печени инфекционного характера;
  • гормональные патологии;
  • несовместимость групп и резус-факторов крови мамы и малыша;
  • обструкции кишечника;
  • разрушение эритроцитов, генетически обусловленное;
  • механические желтухи;
  • печёночная дисфункция.

Диагноз, разумеется, ставит только врач. Он же, на основе анализов, составит курс лечения. Почему же так опасна патологическая желтуха?

Дело в том, что билирубин новорожденного малыша не может целиком быть заблокированным билирубином, и из крови он попадает в нервную систему младенца. Токсичность билирубина влияет на состояние нервной системы. Это очень опасно как для головного мозга ребёнка, так и для всех основных нервных центров.

Патологическое состояние в этом случае называют билирубиновой энцефалопатией, появляется оно уже в первые послеродовые сутки в виде следующих признаков:
  • У младенца увеличиваются селезёнка и печень
  • Сосательный рефлекс понижается
  • Ребёнок очень сонлив
  • Возникают двигательное беспокойство и судороги
  • У малыша понижается артериальное давление

Такую форму желтухи нужно лечить обязательно, не медлить с этим! Поскольку, если сразу ребёнку не оказать помощь, уже в возрасте полугода у него могут появиться серьёзные проблемы со слухом, умственное развитие существенно замедлится, ситуация может дойти вплоть до паралича.

Поэтому первым делом – серьёзное лечение, и последующие регулярные наблюдения у невролога.

Доктор Комаровский о желтухе

Лечение при повышенном уровне, что лучше?

Если поставлен диагноз «физиологическая желтуха» самым эффективным и безопасным способом лечения будет фототерапия или светолечение. Именно свет обеспечивает процесс превращения непрямого билирубина в люмирубин, который уже нетоксичен. Из организма он выводится с мочой и калом.

Есть, правда, у фототерапии и побочные эффекты. Это могут быть:
  • жидкий стул;
  • шелушение кожи.

После завершения лечения они пройдут, да и возникновение их вовсе не обязательно.

Успешно помогает в борьбе с проблемой раннее прикладывание и достаточно частые кормления. Молозиво помогают первородному калу меконию выйти из организма, а вместе с ним выходит и билирубин. А вот сели меконий задержится в организме детки, то из кишечника билирубин вполне может опять попасть в кровоток, и желтушка усилится.

К слову, недоедающий ребёнок подвержен высокому риску возникновению патологической желтухи. Поэтому правильное кормление и частое прикладывание – лучшая профилактика болезни.

Даже такая относительно безопасная форма желтухи, как физиологическая, требует постоянного наблюдения и внимания врачей. Поэтому будущей маме стоит интересоваться, как идут дела у её малыша: контроль ситуации – это сэкономленные нервы.

Беспокоит коньюктивит у новорожденного? Обсудим способы лечения.

О дисбактериозе у малышей читайте в нашей статье, обсуждаем симптомы.

Тут вы можете узнать о золотистом стафилококке, чем опасен?

Как снизить билирубин у новорожденного?

Для эффективного снижения билирубина в крови ребенок должен получать достаточное питание. Сосание стимулирует сокращение стенок кишечника, что способствует отхождению стула, содержащего большое количество билирубина. Детей на полном грудном вскармливании нужно прикладывать к груди не реже 8 раз в сутки, каждые 2–3 часа днем и раз в 3–4 часа ночью. Не стоит допаивать новорожденного водой с глюкозой – это может задержать стул и замедлить выведение билирубина. Повышенное выделение мочи не играет большой роли в лечении желтушки, так как через почки выводится не более 2% всего билирубина.

Прерывание грудного вскармливания не рекомендуется при желтушке новорожденных, но может быть выполнено на время 24–48 часов для подтверждения диагноза «желтушка грудного молока» – доброкачественного процесса, не ассоциируемого с рисками гипербилирубинемии и вызванного, по всей видимости, гормонами и другими веществами материнского молока.

Кормить ребенка в это время можно смесью или сцеженным молоком, прогретым при температуре 60–70°С и остуженным. После завершения теста грудное вскармливание можно возобновлять.

Фототерапия лампами сине-зеленого спектра показана при концентрации билирубина выше 260–300 мкмоль/л. Свет с такой длиной волны разрушает билирубин, что дает падение его уровня на 30–35 мкмоль/л за 4–6 часов.

Невозможность снижения хотя бы на 20 мкмоль/л за указанное время свидетельствует о неэффективности фототерапии. Контроль уровня билирубина у детей на фототерапии должен проводиться каждые 2–3 часа посредством кожного теста. При падении билирубина до 220 мкмоль/л и ниже процедуры прекращают.

Переливание крови назначается при высоком риске осложнений гипербилирубинемии, неэффективности фототерапии, соответствующем семейном анамнезе и/или уровнях билирубина выше [мкмоль/л]:
  • 85 в пуповинной крови,
  • 170 в первые 24 часа жизни,
  • 250 в возрасте 24–48 часов,
  • 340 в возрасте более 48 часов,
  • при повышении более чем на 9 мкмоль/л в час.

Обычно необходимость в заместительном переливании крови возникает у детей с резус-конфликтом или несовместимостью по группе крови.

Медикаментозное лечение (иммуноглобулины, фенобарбитал) применяют только при лечении изоимунной гемолитической желтухи после переливания крови и не должны назначаться детям, у которых этот диагноз не подтвержден!

Возможные последствия повышенного уровня

Обычно повышенный уровень билирубина обычно не несет риска осложнений, однако, при повышении его более 400 мкмоль/л у здоровых детей и более 340 мкмоль/л у новорожденных с гемолитическими состояниями может развиться билирубиновая энцефалопатия и сопутствующие ей осложнения.

  • Ранние: сонливость, вялости при сосании, сниженный тонус мышц, резкий крик.
  • Поздние: судороги, остановка дыхания, непроизвольные движения глаз, гипертония
  • Хронические: дискинетический церебральный паралич, частичная потеря слуха, дисплазия зубов, умственная отсталость

загрузка...

MamaVika.com

Каким должен быть уровень билирубина у новорожденных?

Повышенный билирубин у новорожденных могут диагностировать еще в стенах роддома. Мамы тут же впадают в панику, пытаясь узнать, почему у младенца повысился билирубин. Причин возникновения недуга может быть несколько, но прежде надо выяснить, что же это за заболевание.

Пигмент в организме человека, который образуется в результате расщепления белка в крови, называют билирубином. Рассматривая пигмент под микроскопом, можно заметить, что он имеет желто-коричневый оттенок. Накапливаясь в организме, желтоватый цвет проявляется на слизистых, склерах и коже. Билирубин можно увидеть на теле, когда после ушиба синяк через 8-10 дней начинает меняться с синего цвета на желтый.

Пигмент билирубин постоянно присутствует в крови человека. Его излишки регулярно выводятся из организма вместе с испражнениями. Главное, следить за показателями пигмента и вовремя принимать меры, если количество билирубина в крови начинает превышать существующие нормы.

Уровень билирубина у новорожденных всегда будет несколько выше, чем у взрослого человека или ребенка 2-3 месяцев. Медиками установлен предел по дням и месяцам, на который стоит опираться, расшифровывая анализы крови малыша. Норма пигмента для новорожденного в 1 день жизни должна составлять не более 60 мкмоль/л. Для малышей, родившихся несколько раньше положенного срока, данный показатель составляет порядка 80-105 мкмоль/л. Спустя сутки оптимальное значение должно составлять 85 мкмоль/л. На 2 день показатель должен быть 150 мкмоль/л. К 3 дню жизни малыша норма билирубина несколько возрастает, составляя порядка 205 мкмоль/л. Все значения можно посмотреть в таблице 1.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Для деток, которые родились несколько раньше срока, показатель будет равен 170 мкмоль/л. Третьи сутки являются предельными, по окончанию которых уровень билирубина в крови малыша должен идти на спад. К концу 1 недели уровень составляет всего 145 мкмоль/л, через 10 дней - это 110 мкмоль/л. К концу 1 месяца жизни показатель билирубина в крови приходит к своему нормальному значению, и не превышает 20 мкмоль/л.

В чем причины таких резких перепадов уровня билирубина в крови? Таблица значений уровня билирубина у ребенка 1 года жизни демонстрирует, что данный показатель не всегда одинаковый, существенно отличается от показателя взрослого. Это происходит потому, что пигмент из организма новорожденного выводится намного медленнее, чем из организма взрослого. Ребенок, развиваясь в утробе матери, не может дышать самостоятельно, получая кислород исключительно из красных клеток крови, насыщенных гемоглобином. В момент рождения этот гемоглобин начинает разрушаться, в результате образуется большое количество билирубина. Данный факт объясняет, почему у новорожденного показатель пигмента выше, чем у взрослого человека.

02 Проведение анализа крови

В медицине принято выделять 2 подвида заболевания:

  1. 1. Билирубин непрямой - это пигмент, который не выводится из организма самостоятельно. Это клетки, которые должны преобразоваться в прямой билирубин у новорожденных, чтобы выйти из организма. Происходит такое превращение только под воздействием определенных ферментов. Чем быстрее созреет ферментная система малыша, там скорее кровь очистится от излишков пигмента.
  2. 2. Общий билирубин у новорожденных - это показатель соотношения прямого и непрямого пигмента. Согласно принятым нормам прямой билирубин должен составлять не более 3/4 от общего значения.

Первый анализ крови на количество пигмента берут сразу же после появления ребенка на свет. Результат данного анализа может быть следующим:

Если анализ показал несоответствие принятым нормативным показателям, значит неонатолог диагностирует у грудничка желтуху.

03 Желтуха у младенца и причины ее появления

В медицинской практике различают патологическую и физиологическую желтуху. Стоит отметить, что физиологическую диагностируют практически у 75% всех новорожденных.

Основными показателями желтухи у ребенка являются:

  • показатель уровня билирубина превышает 256 мкмоль/л;
  • кожные покровы груди, шеи и личика ребенка приобретают характерный желтоватый оттенок;

Показатель билирубина начинает снижаться на 7 день жизни, к концу 1 месяца полностью соответствует норме.

Причины физиологической желтухи могут быть такие:

  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • выявлено заболевание сахарным диабетом у будущей мамы;
  • роды, прошедшие с осложнениями;
  • преждевременная беременность;
  • гипоксия плода во время родов.

Детки, у которых была диагностирована физиологическая желтуха, должны оставаться под пристальным наблюдением докторов до тех пор, пока показатель пигмента не придет в норму. В домашних условиях это сделать невозможно. В некоторых случаях физиологическая желтуха может проявиться через 10 дней после рождения. Такой запоздалый диагноз ставят малышам, активно сосущим грудь. Все дело в повышенном количестве эстрогенов - гормонов входящих в состав материнского молочка, препятствующих быстрому выведению билирубина из организма новорожденного. Такие малыши активно прибавляют в весе и хорошо себя чувствуют, поэтому особых опасений у педиатров не вызывают.

Гораздо хуже, когда у ребенка диагностируется патологическая желтуха. В этом случае на фоне высокого показателя билирубина (свыше 260-280 мкмоль/л) у ребенка наблюдаются:

  • постоянная возбудимость;
  • темный цвет мочи и белый цвет кала;
  • тело ниже пупка окрашивается в желтый цвет.

Причинами возникновения патологической формы недуга являются:

  • резус-конфликт по группе крови;
  • заболевание печени у ребенка;
  • кишечная непроходимость;
  • протекающие преждевременно роды;
  • генетическая особенность разрушения эритроцитов;
  • нарушение гормональной системы малыша;
  • препараты, стимулирующие родовую деятельность матери.

Если обнаружен высокий билирубин у новорожденных, то маме с малышом придется задержаться в больнице. Так как в домашних условиях этот недуг не вылечить.

04 Чем опасна патология для маленького пациента?

Жизненно важно как можно раньше диагностировать такую проблему, и начать лечение. Излишек билирубина в крови ребенка - яд для мозга и нервной системы малыша. Несвоевременная медицинская помощь в данном случае может привести к ряду серьезных осложнений:

  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение или полное отсутствие сосательного рефлекса;
  • постоянная сонливость малыша;
  • появление судорог;
  • снижение артериального давления.

Билирубиновая энцефалопатия может привести к значительному отставанию в развитии младенца, снижению слуха, двигательному параличу.

Как снизить повышенный показатель билирубина в крови младенца? Чтобы поставить верный диагноз, и назначить адекватную терапию при повышенном показателе билирубина, следует сдавать регулярно кровь и сравнивать полученные показатели. Правильно оценить ситуацию поможет специальная таблица предельных значений уровня билирубина в крови. Билитест у младенцев - это верный способ контролировать показатели крови.

Основной метод борьбы с высоким билирубином - простейшая фототерапия. Под воздействием ультрафиолетовых лучей непрямой билирубин у новорожденных преобразуется в прямой, и быстро выводится из организма новорожденного вместе с мочой и калом.

Если ребенок родился летом, то достаточно подержать его под прямыми солнечными лучами не дольше 10-15 минут.

Зимой и осенью, когда солнечного света недостаточно, малыша помещают в специальную камеру с синими лампами. Важно помнить о мерах предосторожности:

  1. 1. Недопустимо, чтобы прямые лучи солнца или лампы попадали в открытые глазки ребенка (их прикрывают специальными накладками).
  2. 2. Длительность процедуры не превышает 10-15 минут.
  3. 3. Процедуру прогревания следует проводить ежедневно в течение 7-10 дней. Прогревание не доставляет дискомфорт малышу, но могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, включая жидкий стул, шелушение кожи. Если прогревания не дают должного эффекта, врачи подключают медикаментозное лечение: капельницы и даже переливание крови.

При правильной терапии состояние ребенка быстро улучшается. Маме стоит запомнить, что в дальнейшим без периодических наблюдений у врача не обойтись.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

zdorpechen.ru

Как снизить билирубин у новорожденных

Если уровень билирубина у новорожденного очень высок (превышает 260 единиц), малышу назначат курс фототерапии (светолечения). Под воздействием света билирубин, находящийся в коже малыша, трансформируется в водорастворимое вещество и легко выводится с калом и мочой.

В зависимости от особенностей вашего конкретного случая врач может назначить одну процедуру в течение 48 часов подряд или отдельные сеансы с перерывом в три часа. Чтобы лечение принесло малышу исключительно пользу, соблюдай правила безопасности.

Избавляясь от билирубина у ребенка, не забудь защитить его глазки. Чтобы защитить сетчатку глаз крохи, повяжи ему мягкий платочек. Кроме того, мальчику нужно обязательно закрывать половые органы.

Следи за температурой тела. Лечебная процедура опасна перегревом. Не допускай этого!

Читай также: Ребенок постоянно плачет? Помоги ему!

Смазывай кожу кремом. Теплый сухой воздух пересушивает нежную кожу малыша. Обязательно обрабатывай ее детским кремом или маслом.

Давай побольше пить. Жидкость необходима для выведения билирубина из организма. При обезвоживании он будет всасываться в кровь из кишечника, и желтуха может возобновиться.

Читай также: Дисбактериоз у грудничка   

Мамино лекарство от билирубина у ребенка

Прикладывай кроху к груди как можно чаще. Твое молоко будет отличным лекарством для малютки при физиологической желтухе и ускорит действие назначенных процедур при патологической. Молозиво действует как слабительное и способствует выведению билирубина с калом. Кроме того, частые кормления хорошо промывают организм.

4mama.ua

Билирубин у новорожденных - показатели нормы, причины повышенного уровня и лечение

В организме человека все системы между собой взаимосвязаны, постоянно происходят изменения, но все поддерживается в динамическом равновесии. Билирубин у новорожденных – один из главных показателей, который проверяют у новорожденного ребенка сразу и на протяжении первого месяца, потому что отклонения от нормы могут стать причиной развития желтушки. Молодых мам очень волнует здоровье малыша, поэтому вопросы о нормальных показателях важны для них.

Что такое билирубин у новорожденных

Данное вещество является пигментом, происходит его образование после разрушения белковых компонентов крови. Сам элемент имеет желто-коричневый цвет, его можно заметить вокруг синяков на коже. Выведение билирубина из организма происходит с мочой, калом при воздействии печеночных ферментов. Если уровень билирубина у новорожденных не выходит за пределы нормы, то он не опасен для здоровья, присутствует в теле человека элемент на протяжении всей жизни. При нарушении нормальных показателей формируется токсическое воздействие на организм.

Делится вещество на фракции непрямого билирубина и прямого. Первый формируется после распада фетального гемоглобина у младенцев. Данная фракции пигмента не имеет способности к растворению, поэтому из организма не выводится через органы мочевыделения или пищеварительную систему. У новорожденного высокий билирубин и гемоглобин – взаимосвязанные вещи.

Чтобы эта фракция покинула тело малыша, необходимо, чтобы она превратилась в прямую. Трансформация между этими видами билирубина происходит под действием ферментов печени. Если тесты (анализы) показали, что повышен непрямой билирубин у новорожденного, то родителям следует принимать меры. Данный параметр указывает на недостаточную функцию печени, что приводит к низкой выработке ферментов, которая приводит к росту билирубина у ребенка.

Анализ на билирубин у новорожденных

Первым диагностическим мероприятием должно стать посещение врача-педиатра. Он осуществит первичный осмотр и выдаст направление к профильному специалисту. Данным заболеванием занимается врач-гастроэнтеролог или гематолог. Врач задают вопросы о жалобах родителям, они должны четко ответить, какие симптомы и проблемы есть у новорожденного, как они проявляются.

Затем врач выполняет физикальное исследование – пальпирует пораженный орган (кишечник, печень). Если подозрения подтверждаются, то далее идет этап лабораторных исследований. При повышенном билирубине назначают такие тесты:

  1. Общий анализ крови. Проводится для выявления повышенного СОЭ, лейкоцитоза. Данные параметры могут указывать на воспалительный процесс.
  2. Билитест (анализ на билирубин). Это специализированный тест, которые необходим для оценки показателя. Далее будут использоваться инструментальные методы исследования.
  3. УЗИ органов ЖКТ и печени. Эта диагностическая процедура помогает визуально оценить состояние органов.
  4. КТ/МРТ могут назначить в редких случаях, когда есть подозрение на обструкцию мочевыводящих путей. Как правило, для оценки хватает УЗИ.

Норма билирубина у новорожденных

Существуют конкретные цифры, которые относятся к нормальным показателям и не дают повода для беспокойства. В норме билирубин связывается в организме с альбумином, который переносит его к печени. Если связь между ними непрочная, то у новорожденных деток процесс доставки происходит неправильно и начинается желтуха. Проверку у новорожденных проводят каждый день, а сразу после родов 2 раза сутки. Ниже представлена таблица, сколько должен быть билирубин у новорожденного:

Возраст

Билирубин, мкмоль/л

12–24 ч.

до 85

36 ч.

до 150

48 ч.

до 180

3–5 дней.

до 225

6–7 д.

до 145

8–9 д.

до 110

10–11 д.

до 80

12–13 д.

до 45

14 д. и после

до 20,5

Высокий билирубин

Когда анализы выявляют повышенный билирубин у новорожденного (256 мкмоль/л у ребенка в срок и 172 мкмоль/л у недоношенных малышей), как правило, ставится диагноз желтуха. Бывает это заболевание двух типов:

  1. Физиологическая желтуха. Проходит в большинстве случаев к 4 неделе жизни сама, не имеет никаких негативных последствий для организма. За детьми с таким диагнозом нужно постоянно наблюдать, чтобы патология не перешла в более тяжелую форму.
  2. Патологическая желтуха. Это форма требует своевременного и серьезного лечения, потому что может нанести организму новорожденного значительный вред.

Чем опасен

Повышенный билирубин у младенца несет потенциальную угрозу его здоровью. При стремительном росте этого показателя может произойти проникновение пигмента в крови через гематоэнцефалический барьер. Это приводит к токсическому поражению структур ЦНС (центральной нервной системы). Повышенный билирубин при неблагоприятном течении у грудничка вызывает паралич, олигофрению, слабоумие, глухоту.

Причины желтухи

Норма билирубина у новорожденных в крови повышается к 4 суткам от момента появления на свет ребенка. Причиной, как правило, становится распад фетального гемоглобина. Часто повышение этого показателя ведет к тяжелым осложнениям на фоне токсического поражения. К патологической желтушке могут привести следующие факторы:

  • несовместимость групп крови;
  • конфликт во время беременности резус-факторов ребенка и матери;
  • нарушения процесса оттока желчи;
  • преждевременные роды (недоношенные ребенок);
  • разрушение эритроцитов из-за генетической предрасположенности;
  • инфекционные заболевания у ребенка;
  • мелкие кровоизлияния в теле малыша;
  • применение медикаментов для стимуляции родовой деятельности;
  • патологии пищеварительной системы младенца;
  • функциональные нарушения работы печени ребенка;
  • сбои в работе эндокринной системы новорожденного.

Сколько длится желтуха

Если нарушена норма билирубина у детей и началась физиологический тип желтушки, то его критическая или просто высокая концентрация снижается через 6-7 или максимум 14-21 день после рождения. Желтушка проходит полностью без последствий. Более интенсивно выведение пигмента происходит при грудном вскармливании. Патологическая сама не проходит, назначают лечение, которое должно предотвратить тяжелые последствия патологии.

Как снизить билирубин у новорожденного

Если после рождения малыша появляются тревожные симптомы патологии, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. После рождения малыша его системы не сразу функционируют правильно, поэтому нужно внимательно следить за кожей малыша, его настроением и поведением. При высоких показателях билирубина назначают следующие методы терапии:

  1. Фототерапия. Малыша помещают в специальную кроватку, на которой стоит источник ультрафиолетового излучения. УФ-лучи способствуют выведению билирубина из организма в ускоренном темпе. Перед началом терапии необходимо прикрыть глаза ребенка специальной повязкой.
  2. Инфузионная терапия. Организм малыша теряет много после вышеописанной процедуры. Целью этого метода лечения становится восполнение потерянной жидкости. Новорожденному вводят раствор глюкозы, мембраностабилизаторы, соду и средства, которые улучшают микроциркуляцию в организме.
  3. Выписывают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти медикаменты предотвращают обратное всасывание пигмента в кровь через стенки ЖКТ.
  4. Если случай очень тяжелый, то может быть назначено переливание крови.

Последствия

Если своевременно не диагностировать рост концентрации билирубина, то у малыша могут развиваться следующие негативные эффекты из-за этой патологии:

  • судороги, паралич;
  • поражения токсического типа структур ЦНС (ядерная желтуха);
  • полная потеря или нарушения слуха;
  • поражение мозга, которое приводит к олигофрении, отставанию в развитии.

Профилактические меры

Позаботиться о нормальном показателе нужно заранее. Профилактические меры проводятся еще на этапе вынашивания. На здоровье младенца влияют образ жизни будущей мамы, ее питание. Во время беременности женщина должна правильно питаться, кушать разнообразную пищу, которая содержит все необходимые питательные элементы. Нельзя допускать чрезмерную физическую/эмоциональную нагрузку. Суточная продолжительность сна должна составлять не меньше 9 часов.

При кормлении материнским молоком мамочке нужно позаботиться о режиме кормления и его качестве. Прикладывать к груди нужно максимально часто, потому что грудное вскармливание сильно способствует выведение вместе с калом, мочой токсичный гемоглобин и прочие продукты распада. Если вы начали искусственное кормление, то очень важно брать, адаптированную под организм малыша, молочную смесь.

Видео

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

mosmama.ru


Смотрите также

[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025]