Узи сердца новорожденному

УЗИ сердца новорожденного - как проходит процедура, показания, видео и фото

С первых дней жизни за малышом пристально наблюдают врачи различных направлений. Особенно на состояние и работу сердца. В большинстве случаев уже в родильном доме малышам назначается УЗИ сердца новорожденного. Данное исследование помогает выявить врожденные пороки и оценить степень развития ребенка.

Первое УЗИ исследование

При отсутствии видимых отклонений маленьким пациентам УЗИ назначается в возрасте 45-60 дней. Обязательной в этом случае считается нейросонография или исследование головного мозга. Как правило, во время обследования проводится УЗИ брюшной полости, почек, внутренних органов и суставов. Другими словами, первое УЗИ помогает оценить состояние всего организма малыша. На основании этого педиатры решают вопрос о необходимости лечения или профилактики той или иной болезни.

УЗИ сердца – важное исследование. По его результатам выявляются пороки, которые могут оказаться опасными для жизни пациента. Такая патология требует безотлагательного вмешательства. Если врач не назначил ультразвуковое исследование сердца ребенку, вы можете сами пройти обследование в клинике и после этого записаться на консультацию к кардиологу.

Первое исследование осуществляется в роддоме и в возрасте полутора месяцев. Повторно вы можете пройти его в год, но это при условии, что отклонения от нормы не были обнаружены ранее. Дальнейшие исследования проводятся по мере необходимости, перед операциями, и если ребенок планирует заниматься в спортивной секции.

В большинстве случаев врач при осмотре пациента проводит аускультацию сердца. Если во время обследования будут выявлены шумы, обязательно назначается УЗИ сердца. Но независимо от мнения врачей, родители должны уметь и самостоятельно определять, когда же нужно посетить кардиолога и пройти обследование.

Рекомендации кардиологов сводятся к тому, что родители должны внимательно наблюдать за поведением малыша и прислушиваться к его жалобам. Если вы обнаружили, что выше левого подреберья имеется дрожание, нужно показаться врачу. В норме колебания маленького сердечка не заметны глазу.

Жалобы малыша на неприятные ощущения в области сердца, колющие боли, а также учащенное сердцебиение считаются показанием к УЗИ.

Показательным считается и поведение малыша. Дети должны энергично сосать грудь. Если они отказываются от груди, сосут вяло и не охотно, нужно показаться педиатру. Если во время осмотра не будут выявлены проблемы с прикладыванием к груди, то врач направит вас на ультразвуковое исследование. Выявить патологию сердца вы можете по характерному симптому – синюшности вокруг губ при крике или сосании груди.

Эхокардиография показана детям, у которых постоянно холодные ладони и стопы, они мерзнут без видимой причины, быстро устают и много потеют. Также их рост не всегда соответствует возрасту. То же касается и веса.

Существуют и другие показания для проведения УЗИ. Некоторые дети заболевают простудными болезнями 6-8 раз в год. Это уже считается поводом для подозрения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Параллельно с ультразвуковым исследованием иногда назначается рентгенологический снимок грудной клетки, позволяющий оценить состояние легких и сердца, а также соотношение их работы.

Ход процедуры и подготовка

Ультразвуковое исследование сердца – это совершенно безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний. В связи с этим выявление патологии осуществляется в любом возрасте. Малыша укладывают на кушетку. Область сердца смазывается гелем для лучшего контакта датчика.

Прибор для проведения ультразвукового исследования быстро считывает полученные импульсы. За счет этого результат не искажается даже в том случае, если ребенок разговаривает, ерзает или шевелится во время обследования.

Датчик создает ультразвуковую волну, которая достигает тканей и отражается. Длина волны зависит от плотности тканей. Через датчик импульс передается в компьютер. Исследование осуществляется в разных диапазонах. Существуют разные методы подобной диагностики с получением двухмерного или трехмерного изображения органа.

Никакой особой подготовки для проведения УЗИ не требуется. Длительность процедуры занимает не более 15 минут. По окончании процедуры врач запишет все необходимые данные. Некоторые аппараты позволяют на месте распечатывать фото сердца. Благодаря этому кардиолог в кабинете во время приема сможет сравнить особенности пульса, толщину стенок сердца и их сократительную способность с результатом ЭКГ.

Когда показано УЗИ?

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования считаются:

врожденные пороки сердца
нарушение закрытия межжелудочковой перегородки
недоразвитие митрального и аортального клапана

УЗИ помогает обнаружить патологию развития сердца у малыша еще во время беременности мамы.

Расшифровка УЗИ сердца малыша

Во время исследования оцениваются: толщина стенок сердца, размеры камер, состояние перегородок и клапанов. Также имеется возможность оценить скорость кровотока, частоту сердечных сокращений и полноту выброса крови.

Поскольку в каждом возрасте свои нормы и допустимые отклонения, не стоит сравнивать результаты УЗИ, проведенного ребенку в годовалом возрасте, с результатами проведения подобной диагностики в 5 лет. Они будут разными, и это нормально.

Как проводится УЗИ сердца новорожденному ребенку, смотрите в видео об этой процедуре.

Если ваш ребенок уже проходил ультразвуковое обследование, поделитесь своими впечатлениями и наблюдениями в комментариях внизу страницы.

sovets.net

УЗИ сердца у новорожденного

На сегодняшний день лучшим методом диагностики врожденных аномалий или структурных изменений в сердце новорожденного ребенка является УЗИ сердца, называемое также эхокардиографией (Эхо-КГ). Этот способ обследования абсолютно безболезнен и безопасен. К тому же ультразвуковое исследование позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и своевременно назначить наиболее эффективное лечение. То есть еще до появления тех или иных симптомов болезней сердца. Именно поэтому эхокардиографию назначают практически каждому грудничку.

Что собой представляет и как проводится УЗИ сердца?

В основе УЗИ диагностики лежит принцип эхолокации. Для получения достоверной информации врач наносит специальный гель на водной основе на кожу. И только после этого к месту обследования прикасается специальный датчик. Это делается для того, чтобы избавиться от воздушной прослойки, которая мешает сверхзвуковым волнам проникнуть сквозь ткани.

Сила этих волн весьма невелика, то есть нанести вред здоровью такое излучение попросту не может. В то же время величины этих волн вполне достаточно для того, чтобы они, отразившись от тканей и органов, передали обратный сигнал (эхо) назад датчику. Полученная информация отправляется в аппарат УЗИ и выводится на монитор в виде изображения. Врачу остается лишь расшифровать его и написать заключение.

Обычно подобные действия отнимают немного времени. Всего лишь 3–5 минут и информация о здоровье сердечка вашего малыша уже у вас на руках. Однако не стоит пугаться, если УЗИ затягивается на более длительный срок. Метод обследования абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому даже 20–40 минут изучения строения «моторчика» вашего грудничка никак не отразятся на его дальнейшем самочувствии.

Что показывает УЗИ сердца?

Во время эхокардиографии врач обращает внимание на состояние и развитие внутренних структур сердца, его клапанов и камер. Также современные аппараты УЗИ, оснащенные дополнительно допплерографией, позволяют исследовать внутрисердечные потоки крови, корень и дугу аорты, клапана и ветви легочной артерии, коронарных сосудов и легочных вен.

Однако в первую очередь при эхокардиграфии обращают внимание на размеры полостей сердца, толщину стенок, а также на очертания и функционирование клапанов и сердечной мышцы (миокарда). Отклонения от нормы тех или иных параметров могут свидетельствовать о различных заболеваниях и врожденных пороках сердца.

В каком возрасте необходимо сделать УЗИ сердца ребенку?

Обычно УЗИ сердца назначают грудничку в возрасте 1–1,5 месяца. Однако при подозрении на аномалии развития или пороки сердца у новорожденных такое обследование может быть сделано даже в первые дни жизни младенца. Кроме того, УЗИ сердца может быть назначено и в более позднем возрасте. В особенности если присутствуют такие симптомы, как:

наличие шумов в сердце;
«мраморность» и посинение (цианоз) кожных покровов;
цианоз носогубного треугольника при плаче.

Повторное УЗИ сердца, как правило, не требуется. Исключения составляют только те случаи, когда было выявлено заболевание и необходим контроль над ним. Впрочем, некоторые детские медицинские центры предлагают родителям проводить эхокардиографию детям с периодичностью 1 раз в год. Однако это зависит только от оснащенности поликлинического учреждения и желания родителей наблюдать за развитием и здоровьем собственного ребенка.

Что необходимо взять с собой в кабинет УЗИ

Для того чтобы сделать УЗИ сердца, малышу не требуется дополнительная подготовка, как, например, при обследовании брюшной полости. Но некоторые вещи взять с собой просто необходимо:

Направление на УЗИ и амбулаторная карта ребенка. Не помешает также знать точный вес и рост младенца на момент обследования. Все это поможет определить, нормально ли происходит рост и развитие сердечка.
Пеленка и несколько салфеток. На пеленку вы положите своего малыша, а салфетками удалите остатки геля с кожного покрова.
Соска-пустышка или бутылочка с едой/водой. Для получения максимально достоверной информации о работе сердца необходимо, чтобы малыш вел себя спокойно во время обследования. А что может лучше успокоить малыша, чем любимая «вкуснятина»?
При повторном УЗИ сердца обязательно необходимо иметь на руках результаты всех предыдущих обследований.

Также помните, что для обследования вашего малыша обязательно потребуется раздеть. Поэтому надевайте на него самую удобную и легко снимающуюся одежду. Иначе вам придется потратить довольно много времени и сил, чтобы успокоить ребенка. Если же вы решились в один день посетить нескольких врачей, а также сдать анализы, то начните свой «обход» с кабинета УЗИ. Помните, чем спокойней будут малыш, тем полнее будет картина его здоровья и тем быстрее закончится обследование!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы! А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ. Спасибки ;-) Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше ;-)

Gnomik.ru ©

www.gnomik.ru

Ультразвуковая диагностика сердца у детей

УЗИ сердца ребенку – это исследование, которое поможет выяснить, все ли в порядке со структурой и камерами сердца, его сократимостью и состоянием клапанов. Оно не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки, может выполняться с первого дня жизни.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Показано данное исследование в таких случаях:

была потеря сознания у ребенка
малыш быстро устает
отказ от груди при отсутствии признаков острого заболевания
есть небольшая температура тела, при этом горло не красное, нет других признаков ОРВИ, малыш ни на что не жалуется
одышка без температуры
педиатр выслушал шум в сердце
вы замечаете, что конечности иногда становятся прохладными
ребенок жалуется на боль в левой половине груди
наблюдается посинение губ и области над ними (носогубный треугольник), даже если это отмечается только при физической нагрузке (у грудничков – при сосании)
быстро утомляется при малейшей нагрузке, это сопровождается одышкой
уже было больше 2 воспалений легкого (в этом случае попросите назначить и УЗИ тимуса у детей, так как причина частых заболеваний может скрываться в нем)
пальцами чувствуется дрожание над нижней левой половиной грудной клетки или «под ложечкой»
зарегистрированы изменения на электрокардиограмме
глазом заметна пульсация вен на шее или области в правом подреберье, даже если это проявляется не всегда
отставание в физическом развитии
сухой кашель в отсутствие признаков ОРЗ и красного горла.

Плановое обследование сердца, как и УЗИ головы ребенка, стоит сделать в 1 месяц от роду, если мать переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями во время беременности. Также это необходимо, если в роду были врожденные пороки развития внутренних органов (особенно пороки сердца и гипертоническая болезнь).

Что может показать исследование

Детское УЗИ сердца (эхокардиоскопия) выявляет такие заболевания:

пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и так далее)
пристеночные или внутриполостные тромбы
расширение или сужение камер сердца
воспаление миокарда
увеличение или снижение объема сердечной мышцы
жидкость в полости перикарда (сердечной сумки)
ишемическая болезнь сердца
увеличение в объеме клапанного аппарата
воспаление оболочки сердца, которая выстилает его изнутри (эндокардит)
инфаркт миокарда

При этом последние два заболевания вполне могут быть выявлены на УЗИ у ребенка, а не только у пожилых людей. Об этом нужно помнить, чтобы серьезно относиться к тому, если ваш малыш предъявит вам жалобы на боли в сердце.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.

Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.

Как проводится исследование

Для того, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, его не нужно вводить в наркоз, но необходимо, чтобы он полежал спокойно 15 минут. Для этого в кабинет заходят родители, которые успокаивают малыша, отвлекают его от исследования игрушками.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Выглядит она так: вы раздеваете ребенка до пояса, кладете спиной на кушетку, головой к врачу. Сонолог наносит немного гипоаллергенного водорастворимого геля на кожу груди, затем ставит на него датчик, который будет перемещать в ходе исследования. В ходе процедуры старших детей могут попросить не дышать один-два раза по несколько секунд.

УЗИ сердца грудному ребенку планово делается в 1, а потом – в 12 месяцев. Врач осматривает сердце и исходящие из него крупные сосуды. Сердечко гораздо крупнее, чем у взрослого (относительно массы тела). Так, миокард взрослого составляет около 0,4% массы тела, тогда как у грудничка – целых 0,8%. Анатомия сердечно-сосудистой системы также отличается от таковой у взрослого.

Исследование в возрасте месяца и года помогает окончательно исключить наличие порока сердца. Наркоза или какого-то болезненного вмешательства для исследования не требуется. Комплексно в год жизни производится и УЗИ брюшной полости ребенку.

Не менее важно пройти эхокардиоскопию в подростковом периоде, то есть в 14 лет или в тот момент, когда ребенок резко вырос. Именно в таких условиях чаще всего формируются заболевания сердца, и если вовремя их распознать, можно избежать катастрофы.

УЗИ сердца у новорожденных совершенно для них безопасно. Может выполняться хоть в первый день после рождения, если к этому есть показания (плановое – проводится в 1 месяц). Для этого исследования в таком маленьком возрасте нужно выполнить 3 условия:

у сонолога есть ультразвуковой датчик маленького размера, рассчитанный на этот возраст
родители смогут немного зафиксировать малыша
врач обладает опытом в осмотре младенцев такого возраста.

Чтение результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей в первую очередь проводится врачом ультразвуковой диагностики — у него есть таблицы нормативных показателей. Он сравнивает их с теми, которые получены у данного ребенка, и на основании сравнения пишет в заключении, что, например, утолщена перегородка или стенка какого-то из желудочков.

Также он оценивает кровоток через клапаны – достаточно ли крови изгоняется в крупные сосуды (это называется «фракция выброса»), не поступает ли кровь обратно (это – «регургитация»).

Дальше результаты должен оценивать педиатр или детский кардиолог: насколько опасно данное состояние, оно ли обусловливает данные симптомы. Он же подбирает лечение.

Ниже приведем некоторые нормальные показатели.

Конечно-диастолический (КДР) размер левого желудочка (ЛЖ): у девочек – 16-21; у мальчиков – 17-22.
Конечно-систолический размер (КСР) ЛЖ: и у мальчиков, и у девочек – 11-15.
Диаметр левого предсердия: у девочек – 11-16; у мальчиков – 12-17 мм.
Диаметр правого желудочка: у девочек – 5-13, у мальчиков – 6-14.
Толщина стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ): 2-4 мм у девочек, 3-4 мм у мальчиков.
Толщина перегородки между желудочками (МЖП): у мальчиков – 3-6, у девочек – 2-5 мм.
Свободная стенка правого желудочка: у мальчиков и у девочек – 2-3 мм.
Фракция выброса: 65-75%.
Скорость кровотока в клапане легочной артерии: 1,42-1,6 м/с.

КДР ЛЖ: мальчики – 19-25, девочки – 18-24
КСР ЛЖ: девочки и мальчики – 12-17
диаметр ЛП: 12-17 мм у девочек, 13-18 мм – у мальчиков
диаметр ЛЖ: 6-14 мм у мальчиков, 5-13 мм у девочек
ТЗСЛЖ: 3-5 мм
толщина МЖП: 3-6 мм
толщина стенки ПЖ: 2-3 мм
скорость кровотока возле клапана легочной артерии: около 1,3 м/с.

КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см
КСР ЛЖ: 3-4,3 см
масса миокарда: у девушек — в среднем около 100 г, у парней – около 130 г
толщина стенок ЛЖ в диастолу: 1,1 см
фракция выброса: 55-60%
диастолический размер ПЖ: 0,95-2 см
левое предсердие: 1,85-3,31 см
аорта: диаметр 1,8-3 см
ударный объем: 60-110 мл
скорость кровотока в общей сонной артерии (ОСА): 16,89-27 см/с
кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА): 17,42-29,58 см/с
в позвоночной артерии (ПА): 7,9-18,1 см/с.

Стеноз митрального отверстия. Это уменьшение диаметра отверстия между левыми. отделами сердца. На УЗИ видно повышение толщины створок митрального клапана, более толстые стенки ЛП и ПЖ.
Недостаточность митрального клапана. Отверстие между ЛП и ЛЖ увеличен или створки митрального клапана неплотно сомкнуты, в диастолу наблюдается регургитация из левого желудочка в предсердие.
Стеноз аортального устья: утолщение левого желудочка и предсердия, сужение диаметра устья аорты.
Недостаточность клапана аорты: утолщение ЛЖ и ЛП, створки клапана недостаточно закрыты.
Инфаркт миокарда. Какой-то участок мышцы не сокращается или делает это слабо.
Миокардит: все полости сердца расширены, снижение фракции выброса.
Эндокардит: разрастания на клапанах сердца.

Где сделать УЗИ сердца ребенку. В многопрофильных центрах и специализированных клиниках – платно. Бесплатно данное исследование можно провести на базе детских больниц и поликлиник. Цена УЗИ сердца – от 1300 до 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ сердца ребенку – безопасный и информативный метод диагностики, может проводиться у ребенка с момента его рождения. Он должен проводиться планово, в 1 месяц, в год жизни, потом, если патологии не обнаружено в 14 лет. Подготовки исследование не требует, результаты выдают на руки практически сразу по окончанию процедуры.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

UZIlab.ru

УЗИ сердца грудничку, новорожденному ребенку: расшифровка и нормы

На сегодняшнее время УЗИ сердца новорожденному ребенку (эхокардиография) является современным методом исследования сердечной мышцы, сосудов ребенка, входит в программу обязательной диагностики для малышей до 1 года. Эта диагностика относится к высокоинформативным, безболезненным и не инвазивным методам. Новорожденным из-за особенности перестройки кровообращения показано проведение ультразвукового исследования. Так как, меняется система из внутриутробного кровообращения на обычный (взрослый) тип кровотока также необходимо следить за размером овального окна, которое находится в межпредсердной перегородке (в норме, оно должно закрыться).

Эхокардиография — это один из самых информативных методов при диагностике заболеваний сердца и сосудов. При проведения эхографии врач исключает или подтверждает наличие врожденного порока у ребенка в самом раннем возрасте что позволяет вовремя обратиться за помощью к специалистам

Из-за осложнения родов, у ребенка могут появиться различные патологические симптомы со стороны работы системы сердца (болевой синдром, кровопотери, нарушения адаптации процессов), которые требуют немедленного обследования УЗИ с целью выявления или диагностики пороков сердца (врожденных).

Показания

Существует основная группа показаний для проведения ультразвукового исследования у новорожденного ребенка:

УЗИ показано при выявлении шумов в сердце с помощью аускультации;
Если у ребенка при рождении возникли проблемы в процессе кормления (например, посинение носогубного треугольника, покраснение вокруг рта, что мешает ребенка есть и невозможно прикладывать его к груди);
При отягощенном семейном анамнезе (если у кого-то из родственников диагностировали врожденные пороки);
Кроме диагностирования патологической симптоматики, каждому ребенку до одного года показано УЗИ;
Патологические изменения в работе сердца у матери и выявление их на УЗИ;
Ультразвуковую диагностику необходимо назначить если ребенок родился с низкой массой тела, бледностью или синюшностью кожных покровов во время первого крика;
При проведении плановой вакцинации в случаи незрелости новорожденного различной степени.

УЗИ грудничку обычно показано в возрасте 1 — 1,5 месяца, но в случаи подозрения патологии сердца можно сделать и в первые дни.

Основные доступы и режимы

Также существует несколько доступов УЗИ, которые необходимо сделать для информативной диагностики:

Югулярный;
Субксифоидный;
Парастернальный;
Верхушечный.

При проведении ультразвукового исследования используют два основных режима — это В и М режим. С помощью первого можно оценить и визуализировать сердце новорожденного в режиме реального времени при различных доступах (что позволит кардиологу обширно исследовать сердце, расшифровать и не пропустить наличие каких-либо патологических изменений). Второй режим представляет собой одномоментное сканирование также в режиме реального времени (иногда включается параллельно при проведении УЗИ В-режима). С помощью сканирования можно расшифровать, оценить состояние сердца, а также измерить анатомические структуры органа.

Методика проведения эхографии

Для того чтобы сделать УЗИ грудничку необходимо с собой иметь следующее:

Направление на ультразвуковое исследование, амбулаторная карта ребенка (история болезни);
Обязательно должны быть записаны все антропометрические показатели грудничка;
Чистая пеленка, салфетки (при необходимости могут быть выданы одноразовые в больнице);
Если диагностика проводится повторно, то необходимо наличие предыдущих результатов УЗИ.

Ультразвуковое исследование новорожденных проводят следующим образом — грудную клетку в месте проекции сердца намазывают гелем, во время диагностики ребенок может двигаться, шевелиться, это не изменит качество проведения исследования. Длительность процедуры не более 15 минут, после чего кардиолог должен расшифровать и поставить заключительный вывод специалиста.

Расшифровка УЗИ

С помощью этого метода исследования и его расшифровки можно диагностировать такие патологические изменения в сердечно-сосудистой системе:

Врожденные пороки;
Приобретенные пороки;
Ишемическую болезнь сердца;
Причину появления шумов (функциональных или патологических);
Размеры камер (увеличение или уменьшение);
Гипер- или гипотрофию сердца;
Возможное появление тромбов или новообразований.

UziOrganov.ru