Понос у ребенка: что делать, как помочь в домашних условиях
Если у малыша старше года понос, но при этом он чувствует себя хорошо, у него не пропадает аппетит, он не капризничает, нет температуры и рвоты, не стоит сильно тревожиться. Возможно, это «физиологический понос», не связанный с острой кишечной инфекцией. Понос может быть реакцией на новый продукт, смену воды, перемену климата, переезд, стрессовые ситуации и т. п. Чем лечить диарею у ребенка в этом случае? Обычно такой понос бывает однократным, проходит быстро и не требует специального лечения медицинскими препаратами.
Причины
Причины поноса у детей иногда лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками. Диарея — весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста.
Погрешности диеты. Если ребенок съел много трудноперевариваемой пищи или попробовал какое-то новое блюдо, у него может быть кратковременный понос. Как правило, он сопровождается вздутием, дискомфортом, незначительными болями в животе. К трудноперевариваемым продуктам относятся сырые фрукты и овощи, жирная, острая пища. Если она употребляется со сладкими напитками или молоком, картина может усугубиться. Категорически запрещено кормить детей грибами, жирной свининой и рыбой, гусятиной, утятиной, сырыми яйцами, цельными орехами (особенно арахисом). Нельзя злоупотреблять едой из фаст-фуда и сладкими газированными напитками, поскольку в них много красителей, консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса. Если причина поноса в диете, то он быстро проходит при устранении неподходящих блюд из рациона.
Индивидуальная непереносимость продуктов. Зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Кто-то может отреагировать на молоко, кто-то на жирное мясо, кто-то на манную кашу, кто-то на сырые овощи и фрукты. Кроме того, у ребенка может быть лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы и плохое переваривание молочного сахара — лактозы. Это приводит к постоянному бродильному процессу в пищеварительной системе, метеоризму, повышению содержания жидкости в кишечнике. Выход из этой ситуации — исключение из рациона цельного коровьего молока, при этом можно оставить кисломолочные продукты.
Отравления и кишечные инфекции. Когда возбудители кишечной инфекции проникают в организм, первой реагирует пищеварительная система, воспаляется слизистая кишечника и начинается понос. Это основной симптом при любой кишечной инфекции. Диарея у ребенка в 3 года может быть вызвана элементарным несоблюдением правил гигиены. Не всегда удается уследить за маленьким исследователем, особенно на улице, детской площадке. Если есть подозрение на дизентерию, сальмонеллез, амебиаз, ребенка предложат госпитализировать. Эти заболевания сопровождаются сильным обезвоживанием, резкой потерей веса, высокой температурой, рвотой. Важна профилактика кишечных инфекций: мытье рук после улицы, туалета, общения с животными; термическая обработка продуктов; мытье свежих овощей и фруктов под проточной водой; качественная и проверенная вода; правильное хранение пищевых продуктов.
Дисбактериоз. Причины дисбактериоза в детском возрасте могут быть разные: прием антибиотиков, нарушения в питании, кишечные инфекции, глисты. Во всех перечисленных случаях у ребенка может быть понос. Чтобы избавиться от диареи, необходимо устранять первопричину дисбактериоза. Нужно выяснить, каких полезных бактерий не хватает, и восполнить их, включая терапию пробиотиками, ферментами, витаминами, диетой.
Лямблиоз. Лямблии — паразиты, заселяющие кишечник. Их размножение приводит к воспалению слизистой кишечника и нарушению работы пищеварения. Лямблии передаются от зараженного человека здоровому через общие предметы быта, посуду, игрушки. При лямблиозе понос не частый, но длительный, хронического характера. Другие симптомы лямблиоза: повышение температуры, тошнота, высыпания на коже, потеря веса.
Острая хирургия. При аппендиците, перитоните, инвагинации (кишечная непроходимость, заворот кишок) возникает не только обильный понос, но и рвота, высокая температура, сильные боли в животе. Ребенок нуждается в немедленной госпитализации.
Синдром раздраженного кишечника
Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Какое лечение может назначить врач?
Психологическая работа с родителями. Главная задача доктора — убедить родителей, что диарея не несет опасности. Психоэмоциональное состояние родителей оказывается важным для выздоровления ребенка. В некоторых случаях требуется работа с психотерапевтом и психологом.
Диета. Нужно придерживаться строгого рациона, предписанного врачом. Полностью исключается сладкое.
Госпитализация. Показана в случае, если не помогает диета. Если в больнице диарея прекращается, это еще раз подтверждает, что причина поноса у малыша — в психоэмоциональной сфере.
Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор — психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.
Почему бывает температура
Понос и температура у ребенка — симптомы, которые могут указывать на инфекционную и неинфекционную природу заболевания.
Инфекция. Для острых кишечных инфекций характерна высокая температура. Также она в совокупности с поносом, рвотой и острой болью в животе может указывать на случаи острой хирургии. Причиной поноса и высокой температуры может быть вирусная инфекция и ее осложнения — ангина, скарлатина, корь, краснуха, отит.
Несварение. Этот термин часто используется в быту, когда ребенок съел продукт, с которым не справилась его незрелая система пищеварения из-за нехватки ферментов. У малыша также может возникнуть аллергия на какую-то пищу или лекарство. Повышение температуры в этом случае незначительное, понос быстро проходит.
Высокую температуру при поносе необходимо сбивать жаропонижающими. Обязательно нужно вызвать врача.
Лечение поноса
Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.
Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить. Некоторые современные педиатры считают, что голодная пауза может навредить ребенку и привести к быстрой потере веса, нарушению белкового баланса в организме, длительному восстановлению после болезни. По крайней мере, если понос у ребенка в 1 год, голодная пауза ему противопоказана. Тем более ее нельзя применять как средство лечения для грудничков. Но если ребенку 4–5 лет, он вполне может обойтись без пищи какое-то время. Голодную паузу можно заменить щадящей диетой.
Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть. Как приготовить и сколько давать читайте ниже.
Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить».
Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами. При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
Применение «Смекты» и других энтеросорбентов. При обильном, частом поносе ребенок теряет много жидкости. Необходимо следить за его состоянием, при необходимости нужно дать противодиарейное средство. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста — энтеросорбент «Смекта». В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами.
Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах — госпитализировать. При бактериальной кишечной инфекции эффективно лечение антибиотиками.
Питание при поносе
Какой должна быть диета при поносе у детей?
Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз.
Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один—два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.
Протертая пища. Можно протирать через сито или измельчать в блендере.
Первый день. Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла.
Второй день. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла.
Третий день. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками.
Четвертый день. Включается в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности.
Пятый день. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.
Что давать ребенку при поносе? Только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом виде.
При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?
Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и при поносе у ребенка в 3 года. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы. Наиболее известный из них — Регидрон.
Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.
Объем жидкости. Ребенок должен выпивать раствор из расчета: 50 мл на килограмм веса. Если у него есть желание пить больше, нужно давать столько, сколько он хочет. Поить нужно после каждого приступа диареи или рвоты. Важно давать питье дробными порциями. Если малыш вырвал, нужно предложить ему питье повторно.
Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе.
Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.
Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.
Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.
Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Лекарственные средства при поносе
Таблица — Обзор лекарств от диареи для детей
Группа препаратовНазначениеНазвание лекарственных средств
Энтеросорбенты
Обладают сорбционными свойствами, выводят токсины из организма
Народные средства от поноса для детей — это отвары и настойки из различных трав, компоты и кисели из сухих ягод и сухофруктов и т. п.
Рисовый отвар. Пожалуй, самое популярное средство при поносе у детей и взрослых. Как его приготовить? На пол-литра воды кладется 1–2 столовых ложки риса, варится на медленном огне около 30 минут. Затем нужно «упарить» отвар 20 минут, закрыв кастрюлю чем-то теплым. Желательно давать в первый день поноса 3–4 раза в день по 50 г или 100 г (объем зависит от возраста) в теплом виде. Рисовый отвар обладает не только вяжущим действием, нормализует работу кишечника, но и питает ослабленный организм.
Кисель. Готовится на основе крахмала, который действует как сорбент, обладает успокаивающим действием. Кроме того, это еще и «вкусность» при строгой диете во время диареи. Лучше для киселя брать не свежие ягоды и фрукты, а сушеные.
Овсяный кисель. Для приготовления понадобится: пол-литра волы, 3 столовых ложки овсяной крупы (не хлопьев). Варить 15 минут, затем дать настояться около часа. Давать пить кисель по 50 или 100 г дважды в день.
Компот из сушеных груш. Обладают вяжущим действием. Желательно готовить компот без сахара (или с минимальным содержанием), потому что сахар провоцирует бродильные процессы в кишечнике.
Сушеная черника. Из нее готовят компот или кисель. Черника обладает антисептическим, вяжущим действием.
Отвары на основе дубильных веществ. Это может быть отвар коры дуба или корневища гравилата городского. На 15 г измельченной коры или корневища понадобится 1 стакан воды. Готовить отвар на водяной бане около 30 минут. Давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Отвар из сбора трав. Взять по 1 чайной ложке душицы, ромашки, тысячелистника, залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 30 минут. Предлагать ребенку питье по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.
Народные методы лечения иногда приводят к непредсказуемым результатам. С большой осторожностью нужно относиться к травам и их дозировкам. У детей на них часто бывают острые аллергические реакции. Если есть сомнения по поводу применения народного средства, лучше уточнить у врача. Нельзя использовать рецепты с использованием алкоголя, перца, кожуры граната, грецкого ореха.
В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу
Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:
сильная боль в животе;
обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
темная моча — дефицит жидкости;
отсутствие мочи в течение 6 часов;
кал с кровью;
резкое повышение температуры;
язык сухой, кожа сероватого оттенка;
запавшие глаза;
вялость, слабость.
Самое опасное последствие продолжительного поноса — обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, — никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.
Если у малыша закончился понос, его организму нужно время для восстановления. Как помочь и не навредить?
Не перекармливать. Ребенок может исхудать за время диареи. Но это не значит, что теперь его нужно кормить от пуза. Важно в восстановительный период кормить малыша чаще, дробными порциями, не перекармливать.
Исключить молочные блюда и мясные продукты. Вегетарианская диета пойдет ребенку на пользу. Сколько соблюдать диету? Этот вопрос нужно согласовывать с педиатром. Она может длиться несколько дней или несколько недель в зависимости от тяжести заболевания и причины диареи.
Ферментная недостаточность. Прежде всего, не хватает ферментов, которые помогают переваривать молочные продукты, пищу животного происхождения. Врач может назначить ребенку ферментотерапию, чтобы быстрее возобновить нормальную работу пищеварительной системы.
Малыш может быть сильно ослаблен после диареи. Желательно отложить дальние поездки, культурные мероприятия, походы в гости и т. д. Однако его состояние не должно стать помехой для спокойных прогулок на свежем воздухе.
Лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание — нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
kids365.ru
Понос у ребенка 10 месяцев: причины, первая помощь, лечение
Маленькие дети, которым еще не исполнилось и года, больше всего подвержены различным инфекциям, которые могут спровоцировать нарушение процессов дефекации. Стать причиной появления поноса у малышей может и любая перемена в питании, например, введение в рацион нового продукта или же перевод с грудного молока на искусственные смеси. Многие родители, которые обнаружили, что у их чад развилась диарея, начинают впадать в панику, так как не знают, что делать в такой ситуации.
Когда жидкий стул можно считать нормой?
Понос у ребенка в возрасте 10 месяцев может считаться нормой, если он находится на грудном вскармливании. При этом родители должны знать, что количество испражнений не должно превышать 9-10 раз в сутки. Им следует насторожиться в том случае, когда у малышей в этом возрасте нарушается процесс дефекации из-за плотного стула. Так как десятимесячный малыш питается молоком (грудным) у него не должно быть каловых масс слишком плотной консистенции.
Признаки настоящего поноса
Каждый родитель должен знать, что настоящий понос у детей, находящихся на грудном вскармливании, это достаточно редкое явление.
Чтобы своевременно отреагировать на возникшую проблему им необходимо обращать внимание на изменение поведения своих чад и появления сопутствующей симптоматики:
Болевой синдром (резкий) в области живота.
Сонливость.
Апатия.
Вялость.
Полный или частичный отказ от молока.
Тошнота.
Пересыхание слизистых в ротовой полости.
Рвотный рефлекс.
Высыпания на кожных покровах.
Повышение температуры.
Признаки обезвоживания.
Крайне опасно для маленьких детей обезвоживание. Потеря жидкости происходит из-за частых актов дефекации, при которых вода покидает организм вместе с каловыми массами. Если своевременно не начать восполнять солевой и водный баланс, то для малыша может все закончиться фатально. Согласно статистике, которая ведется во всех странах мира, ежегодно от обезвоживания умирает более 5% детей, у которых в возрасте до года начался настоящий понос.
Основные причины
Существует масса причин, которые могут спровоцировать у малышей развитие поноса:
Мамы не задумываясь о последствиях, устав от диетического питания, решили себя побаловать чем-то вкусненьким, например, жирной, копченой, острой пищей.
В рацион малыша был введен новый продукт, на который неокрепший желудок реагирует таким образом.
Очень часто родители закармливают своих чад, так как считают, что от этого им будет польза. Банальное переедание может стать причиной развития диареи.
Аллергическая реакция детского организма на какой-либо продукт или на новую смесь, которая используется в процессе перевода на искусственное питание.
Несоблюдение личной гигиены родителями может стать причиной кишечной инфекции у их чад. При этом проявляется характерная симптоматика: обильная рвота, повышение температуры, сильная диарея, которая влечет за собой риск обезвоживания. Микробы могут проникнуть в неокрепший организм через игрушки, при контакте с домашними питомцами, вместе с некачественной молочной продукцией и т. д.
Патологические процессы в ЖКТ или же грипп. Врожденные аномалии в развитии поджелудочной железы или кишечника.
Прием медицинских препаратов, особенно антибиотиков, часто сопровождается таким побочным эффектом как диарея.
Прорезывание зубов.
Перенесенный стресс. В таком возрасте причиной расстройства нервной системы может стать испуг, длительное отсутствие мамы, новая обстановка, смена климата и т. д.
При сильном поносе вместе с каловыми массами из детского организма выходит и жидкость. Когда нарушается солевой и водный баланс, то происходят сбои в работе всех органов и систем.
Мамы и папы должны обращать внимание на следующие признаки, которые будет свидетельствовать об обезвоживании:
если происходит потеря жидкости в среднем объеме, то детки могут терять до 5% общей массы тела;
при сильной потере жидкости они могут потерять до 10% веса;
становятся редкими акты мочеиспускания (при этом моча становится темной);
появляется апатия ко всему происходящему, малыши перестают реагировать даже на свои самые любимые игрушки;
кожные покровы приобретают болезненную бледность;
пересыхает слизистая во рту;
происходит западение родничка, впадение глаз и т. д.
Что нужно делать?
Прежде чем приступать к лечению десятимесячных детей от диареи, родителям следует выявить причину такого состояния. Если они не могут найти никакой взаимосвязи поноса, например с питанием, то следует обратиться к педиатру и получить консультацию.
Мамам и папам необходимо учитывать следующие рекомендации специалистов:
В том случае, когда они уверены, что нарушение процесса дефекации произошло по причине введенного прикорма, то следует исключить этот продукт из рациона малыша и кормить его только молоком (грудным).
Если у ребенка не происходит нормализации состояния, но при этом он ведет себя довольно активно, то следует обратиться в медицинское учреждение для консультации. Специалисты проведут обследование, сделают УЗИ органов ЖКТ, возьмут необходимые анализы. При этом не следует забывать о постоянном восполнении жидкости.
Если на фоне диареи состояние ребенка стремительно ухудшается, родителям ни в коем случае нельзя проявлять самодеятельность и давать ему противодиарейные препараты. Нужно экстренно вызывать скорую помощь, которая вероятнее всего доставит малыша в стационар, где ему будет оказана адекватная медицинская помощь.
Чем лечить?
В таком юном возрасте специалисты в редких случаях прописывают лекарственные средства в чистом виде. Если диарея началась на фоне приема антибиотиков, то маленьким пациентам назначается специальный порошок (ацидофильный). Также врачи могут прописать такой препарат как Имодиум, у которого практически полностью отсутствуют побочные эффекты. Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике рекомендуется давать деткам лекарственные средства, в которых присутствуют бифидобактерии.
Действия при обезвоживании
Чтобы предотвратить опасные последствия обезвоживания, мамы и папы должны предпринимать следующие действия:
Малыша необходимо взвешивать несколько раз в день.
Регулярный осмотр слизистых и кожных покровов на предмет пересыхания и появления сыпи.
Ежедневно нужно оценивать состояние родничка.
При появлении тревожной симптоматики обезвоживания необходимо начать поить чадо раствором электролитов. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта.
Действия при повышении температуры
Во многих случаях диарея у десятимесячных детей сопровождается температурой. Родителям необходимо действовать следующим образом:
Контролировать вес своего чада, он не должен снижаться.
Контролировать объем, запах и цвет мочи.
Следить за составом каловых масс. Они могут быть жидкими, но в них не должно быть кровяных сгустков и прочих примесей.
Сделать в домашних условиях экспресс тест на уровень ацетона.
Кормить только молоком (грудным) (как можно чаще следует прикладывать к груди). Если в этом возрасте ребенок уже находится на искусственном питании, то в его рационе в этот период должно присутствовать только пюре из отварного картофеля, слизистая рисовая кашка и галетные печеньки.
Можно дать адсорбенты, например, развести пакетик Смекты в кипяченой воде (200мл) и давать это средство в течение суток.
OGastrite.ru
Понос у годовалого ребенка
Настоящий понос у годовалого ребенка должен рассматриваться в качестве патологии, которая при несвоевременном лечении может привести к очень серьезным, а порой и плачевным последствиям. На фоне сильной диареи у малышей может развиваться интоксикация организма или произойдет обезвоживание.
Чтобы предотвратить такие осложнения родители должны четко знать признаки, свидетельствующие о нарушении в работе ЖКТ.
Благодаря этому им удастся своевременно распознать тревожную симптоматику и самостоятельно оказать помощь своим чадам, либо привлечь к этому специалистов.
Основные признаки
Среди годовалых малышей нарушение процесса дефекации является довольно распространенной проблемой. В некоторых случаях жидкий стул является нормой, и родителям не стоит впадать в панику при виде водянистых испражнений.
Например, расстройство желудка может случиться по следующим естественным причинам:
начали резаться зубки;
перевод на искусственное вскармливание;
введение в рацион нового продукта;
при грудном вскармливании понос может развиться из-за мамочки, которая решила съесть какую-либо вредную пищу.
Существуют и другие причины, которые могут вызывать диарею у годовалых малышей. Они могут приводить к учащению актов дефекации, при которых испражнения не только изменяют консистенцию, но и в них появляются различные примеси, например, зелень, кровяные сгустки или слизь.
Такие каловые массы имеют непривычный цвет и зловонный запах.
У годовалых малышей поносом следует считать увеличение актов дефекации до 6-9 раз в день, а также изменение структуры каловых масс, которые приобретают жидкую, водянистую консистенцию.
Если в испражнениях присутствуют различные примеси, то диарею следует рассматривать в качестве симптома таких патологий как:
гастроэнтерит;
присутствие патогенной микрофлоры;
дисбактериоз и т. д.
Причины
Нарушение процесса дефекации у годовалого малыша может проходить как без сопутствующей симптоматики, так и сопровождаться различными патологическими проявлениями.
Причины обычной диареи
Если у годовалого малыша понос не сопровождается ни температурой, ни другой симптоматикой, то его могут спровоцировать следующие факторы:
неправильно введенный прикорм;
нарушение режима питания мамочкой, чадо которой находится на грудном вскармливании;
У годовалых малышей понос может развиваться вследствие прогрессирования различных патологий, для которых характерна следующая симптоматика:
изменение запаха и цвета каловых масс;
рвотный рефлекс;
повышение температуры (до 38 градусов);
головные боли;
болевые ощущения разной интенсивности;
ложные позывы к дефекации;
появление в жидких испражнениях зелени, слизи или кровяных сгустков.
В качестве причин, провоцирующих развитие диареи, сопровождающейся дополнительной симптоматикой, следует рассматривать:
глистные инвазии;
воспалительные процессы в органах ЖКТ;
язвенная патология;
инфекции (кишечные);
прогрессирование патогенной микрофлоры;
заболевания, такие как гепатит (хронический), патологические процессы в печени или кишечнике, болезнь Крона, колит, гастрит и т. д.
Если родители заметят у своих чад на фоне развития поноса дополнительную симптоматику, им нужно незамедлительно показать их педиатру.
Специалист проведет осмотр, и при необходимости перенаправит юных пациентов к другим узкопрофильным специалистам. После комплексных диагностических мероприятий будет установлена причина и назначено адекватное консервативное лечение.
При сильном поносе у ребенка, некоторые родители принимают решение самостоятельно решать возникшую проблему. Если они уверены в том, что нарушение процесса дефекации связано с естественной причиной, то они могут дать своим чадам какие-либо адсорбенты и задействовать народные рецепты. В том случае, когда природа патологии таки осталась неизвестной, им нельзя заниматься самодеятельностью, так как неправильные действия могут причинить вред их детям.
Чтобы лечение поноса было правильным, родители должны показать годовалых малышей педиатрам, которые при выборе методик будут учитывать следующие факторы:
возраст пациента;
наличие признаков обезвоживания;
причины нарушения процесса дефекации;
наличие сопутствующей симптоматики и т. д.
Что делать при легкой форме диареи?
Если нарушение процесса дефекации связано с перенесенным стрессом, то в первую очередь устраняется провоцирующий фактор, после чего нормализуется психическое и эмоциональное состояние годовалого малыша.
Если диарея стала следствием нарушения рациона питания, то родителям следует провести замену детской смеси и кормить свое чадо в соответствии с рекомендациями педиатра.
Если у годовалого малыша диарея затянулась, то в обязательном порядке нужно обеспечить ему обильное питье, чтобы предотвратить нарушение солевого и водного баланса.
Если понос начался на фоне приема антибиотиков или других медицинских препаратов, то необходимо сдать анализы на наличие дисбактериоза. После подтверждения диагноза проводится восстановления хорошей микрофлоры посредством приема пребиотиков и пробиотиков. После курса терапии малыш должен повторно пройти лабораторное обследование.
Если понос появился из-за индивидуальной непереносимости компонентов, присутствующих в новых продуктах, введенных в рацион, то они срочно убираются из меню. Годовалый ребенок должен быть переведен на специальную диету, которая исключает все продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций.
Если диарея стала следствием пищевого отравления, то ребенку нужно дать адсорбент, например уголь (белый), Полисорб или Энтеросгель. После этого незамедлительно следует обратиться в медицинское учреждение для консультации и получения дальнейших назначений.
Что дать годовалому ребенку от сильного поноса, имеющего бактериальную, вирусную или инфекционную этиологию
В первую очередь устраняется причина, которая спровоцировала нарушение процесса дефекации. После комплексных диагностических мероприятий выявляется инфекционный, вирусный или бактериальный «агент». Годовалым малышам назначается медикаментозная терапия, которая предусматривает прием лекарственных средств, входящих в антибактериальную и противовирусную группу.
Устраняется сопутствующая симптоматика. В данном случае речь ведется о таких проявлениях патологий как рвотный рефлекс, болевой синдром, вялость, лихорадка и т. д. Юным пациентам врачи назначают медицинские препараты: обезболивающий, противорвотные, жаропонижающие, устраняющие метеоризм. Родителям нельзя без врачебных назначений пичкать своих чад лекарственными средствами.
Проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение интоксикации организма годовалого малыша. Для этого ему перорально вводятся энтеросорбенты, после чего восполняется солевой и водный баланс. Если юный пациент отказывается самостоятельно пить жидкость, то специальные растворы будут вводиться внутривенно.
Назначаются лекарственные средства, в составе которых присутствуют ферменты, посредством которых нормализуются работа пищеварительного тракта.
Как не допустить обезвоживания?
В том случае, когда у годовалого малыша диарея продолжается в течение нескольких дней, то у него очень быстро может наступить обезвоживание.
При этом стоит отметить, что вместе с жидкостью из организма будут выводиться все питательные вещества и витамины, которые нужны для его работы.
Чтобы предотвратить такое состояние, родителям необходимо действовать следующим образом:
Мамам и папам необходимо давать своим чадам специальные растворы, способные восполнить солевой и водный баланс, например, Оралит или Регидрон.
Поить малыша нужно каждые 10 минут после рвотного рефлекса или акта дефекации. Нельзя давать сразу пить много жидкости, так как у ребенка может открыться рвота. Лучше давать ему по 2-3 чайные ложечки, но очень часто.
Суточная доза специального раствора электролитов для годовалых малышей колеблется в диапазоне 50мл-100мл.
Приобрести такие растворы можно в любой аптеке. Они имеют форму порошка, который готов к употреблению сразу после смешивания с водой.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна постоянно прикладывать его к груди. Вместе с молоком он будет получать необходимое количество жидкости.
Если малыш уже переведен на искусственное вскармливание, то из его рациона убираются все продукты, которые способны спровоцировать раздражение в желудке или кишечнике. Первые 12-15 часов лучше не давать ничего кушать ребенку кроме питья. После этого можно начинать его кормить слизистыми кашками, пюре из картофеля.
Когда нужна экстренная медицинская помощь?
Внимательные мамы и папы всегда определят, когда их чад что-либо беспокоит.
Они должны незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если при диарее обнаружат следующие патологические проявления:
рвотный рефлекс;
болевой синдром, местом локализации которого является брюшная полость;
повышение температуры;
слабость во всем теле;
вялость;
выявление в испражнениях различных примесей;
увеличение количества актов дефекации, при которых водянистые каловые массы имеют непривычный цвет и зловонный запах;
сонливость;
западение глаз;
уменьшение количества мочи (она становится темной) и т. д.
Обратившись за помощью к специалистам, родители смогут уберечь своих чад от опасных осложнений. Если нарушение процесса дефекации не имеет инфекционной или воспалительной природы, то выписанные врачами медицинские препараты помогут очень быстро устранить проблему.
OGastrite.ru
У ребенка понос — что делать и чем лечить диарею?
Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители — это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?
Симптомы поноса у детей
У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.
Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.
Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .
Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.
Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.
Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.
По характеру кала можно постараться определить причину:
пена обычно присутствует при инфекции;
заражение стафилококком дает зеленый понос;
кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.
Почему у детей часто бывает понос?
Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.
Попробуем разобраться, почему это происходит:
Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.
Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.
Причины острой диареи
Инфекционная диарея
Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.
Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.
Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.
Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.
Диспепсия
Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Дисбактериоз — одна из причин поноса
Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.
Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.
Непереносимость продуктов
Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.
Другие заболевания
Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.
К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.
В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда — для окружающих.
Чем опасен понос у детей?
Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.
Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».
Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» — если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.
Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.
С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.
Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.
Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.
Что делать, если у ребенка начался понос?
Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.
Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.
Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?
Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:
1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.
Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.
Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.
Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:
исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
омлет;
отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
ягоды черники и брусники;
свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
пшеничные сухарики;
паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.
В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:
ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.
Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:
антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).