Мастит у новорожденных
Риск развития мастита для новорожденной девочки
После рождения ребенок находится под влиянием женских гормонов матери, которые поступали в кровь через плаценту еще в утробе. Появляясь на свет, малыши отличаются пухлыми ручками и ножками. Всеми виной гормональный дисбаланс, когда в организме присутствуют гормоны эстрогены женского типа в подавляющем количестве. Касаемо мальчиков, в течение 2-3 недель гормоны мужского типа вырабатываются самостоятельно. С девочками ситуация обстоит иначе.
Так как по своей природе женский новорожденный организм сам полон эстрогенов, вдобавок добавляются материнские гормоны. Из-за этого происходит избыточное обогащение организма женскими клетками, которые нередко приводят к появлению мастита у девочек. Какое требуется лечение и нужно ли оно вообще?
Мастит у младенцев
У девочек при мастите наблюдается сильное набухание молочных желез. Мать может заметить это за счет покраснений на коже, не трогая малыша и не подымая его за подмышки. В первые 10-12 дней после родов железы могут набухать по разным причинам, хотя это не является патологией или поводом для обращения к врачу. Это нормальное и естественное состояние ребенка. Мастит у новорожденных проявляется совсем иначе – повышается температура тела, опухают железы до такого состояния, при котором выделяются гнойные секреты. У ребенка может наблюдаться жидкий стул с неприятным запахом.
Если врач-педиатр или детский гинеколог поставил диагноз мастит новорожденных, то речь идет лишь о гнойном мастите, что не так опасно для ребенка, как для взрослого. В течение нескольких дней девочку готовят к операции, если другими методами невозможно устранить проблему. Без операции нельзя обойтись только в том случае, когда молочные железы набухли до размера с ладонь взрослого человека. В остальных случаях не стоит паниковать – это результат работы гормонов, и любое оперативное вмешательство может нарушить стабилизацию баланса гормонов в организме, тем более для ребенка.
Матери необходимо в первую очередь забыть о врачебном вмешательстве. Необходимо купать ребенка ежедневно, не сдавливать область груди пеленками, ползунками. Спать малыш может только на боку, на животе разрешено лежать, если девочка спит на руках взрослого. Если у ребенка сдавливаются соски, не паниковать. Кроха ничего не чувствует, так как механические ощущения он испытывает лишь к 3 месяцам. В первый месяц жизни ребенок плачет только при проколе (когда берут кровь на анализ, или делают прививку в роддоме). Полагается, что малыш просто пугается чужих рук.
Мази и гели против мастита использовать категорически нельзя! Детский крем, мыло и шампуни исключить из обихода. Это пока единственное лечение, которое вы можете обеспечить грудничку.
В большинстве случаев это физиологический процесс, симптомы которого нужно сообщить врачу. Настоящий и серьезный мастит у детей может появиться через 3 недели после рождения. Если ранее мать могла заметить набухание желез и самостоятельно предприняла что-то, у новорожденного мог развиться мастит гнойного типа. Из-за нежной кожи и чрезмерной дезинфекции сосков можно нанести травму малышу, в результате которой откроется очаг.
Симптомы гнойного мастита
Кроме набухших желез мастит у новорожденных при нагноении зачастую травмирует молочные железы – в результате можно заметить:
- резкий скачок температуры;
- выделения из соска;
- вдавливание сосков;
- увеличение щитовидных желез;
- покраснение кожи;
- несвойственный блеск на коже вокруг сосков;
- багровые и синеватые участки кожи на железах;
- почернение соска;
- шелушение кожи.
При таких симптомах нужно пройти консультацию гинеколога и детского хирурга. Поскольку заболевание не предполагает никаких оперативных вмешательств, лечение должно проводиться в стационарном режиме. Гнойный мастит новорожденных также может быть следствием врожденных патологий и аномалий. Развивается инфекционная болезнь на фоне других имеющихся уже болезней, например, следующих:
- недоношенные дети, рожденные на 35-36 неделе;
- врожденная гипотрофия;
- порок сердца.
Родители могут заметить, что физиологический процесс развивается, а ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь, плохо спит, вялый и невеселый. Также происходит интоксикация детского организма, которая характеризуется повышением температуры до 39 градусов, судорогами фербильного типа. При наличии таких симптомов проводится диагностика для решения вопроса, какое лечение назначать.
Если родители вовремя не обратятся к врачу, гнойник перейдет на грудную клетку, в результате чего инфекция перейдет во флегмону – гнойное воспаление с жировой клетчаткой, которое проникает в кровь, вызывая сепсис. Он представляет угрозу для жизни.
Диагностика и лечение
При диагностике инфильтративного состояния и фазы заболевания ребенок должен находиться в стационаре, проходить лечение под наблюдением врача. Таким образом, назначается консервативная терапия, предполагающая использование мази Вишневского. Дополнительно делают компрессы с ихтиоловой мазью и компрессы, основанные на спиртовом и полуспиртовом веществе. Если мастит у новорожденных не проходит, развивается абсцесс, необходима операция. Разрезы проводятся в области радиального направления луча, чтобы не задеть каналы и подмышечные впадины у девочки. Если сосок вдавлен, то разрез проводится вдали от грани соскового дна – в 3-4 мм от окружности ареолы.
Рану дренировать нельзя, так как рубцы могут остаться, не позволяя растягиваться кожи груди. В результате этого молочная железа по мере ее роста может деформироваться и неправильно сформироваться.
После завершения операции ребенок остается в больнице в течение 2 недель минимум. Надевается повязка на грудь, чтобы рана пропиталась раствором натрия хлорида в течение 3 часов. В остальное время наносится повязка с левомеколевой мазью. Сразу же после операции вводят дозу антибиотика для уничтожения остаточного действия бактерий, которые могут поразить соседнюю область железы.
загрузка...
загрузка...
ProZhelezu.ru
Мастит у новорожденных мальчиков и девочек: лечение
Все мы не раз слышали, что набухание отечность или даже болезненность молочных желез младенцев в первые пять или даже десять дней после успешных родов – это довольно часто встречающаяся проблема новорожденных.
Тем не менее, слова мастит у новорожденных, обычно сильно пугают не опытным мамочек.
Начнем с того, что ничего страшного в некой припухлости или отечности груди новорожденных мальчиков или девочек, в подавляющем большинстве случаев, нет. Практически в 95% такой симптоматики речь идет о физиологических формах проблем с молочной железой, которые довольно быстро исчезают, совершенно самостоятельно.
Иногда медики сталкиваются с физиологической мастопатией младенцев, а иногда врачам приходится ставить диагноз мастит у новорожденных, физиологическая форма.
Мастит новорожденных отличается от мастопатии развитием у младенца воспалительного процесса в молочной железе. Тем не менее, это вовсе не означает, что организм крохи не способен справиться с таким, первым в его жизни, воспалением.
Причины и формы мастита младенцев
Считается, что основной причиной того, что развивается мастит новорожденных – могут быть гормоны матери, которые способны поступать в организм крохи, непосредственно перед наступлением родов, либо же с материнским молозивом или молоком. Как правило, минимальные припухлости молочных желез новорожденных обычно называют физиологической мастопатией.
А вот, столь пугающими молодых мамочек словами, «детский мастит» данное состояние обзывают крайне редко. Ведь множественные медицинские фото данного заболевания у детей могут сбивать с толку даже самым крепких мам. Итак, маститом данное состояние называют исключительно тогда, когда имеют место:
- Крайне высокие температурные показатели.
- Максимальная беспокойность и плаксивость ребенка.
- Симптомы интоксикации.
- Явные признаки сильного нагноения в груди.
Тем не менее, конечно же, существует и такой вполне конкретный диагноз – как гнойный мастит новорожденных. Когда в молочную железу действительно попадает некий возбудитель, вызывающий гнойный процесс. Такое состояние, современная медицинская наука обычно трактует как физиологическое состояние, строго пограничное с нормой.
Достаточно часто, по мере стабилизации (нормализации) уровня гормонов непосредственно в материнском молочке, и как следствие, в крови крохи данное состояние самостоятельно проходит, причем практически бесследно. Обычно, максимум на такую стабилизацию гормонального фона требуется недели две или три, а иногда намного меньше.
Самое главное, что обязательно следует делать мамочкам столкнувшимся с такими проблемами у младенцев (девочек или мальчиков) – это не паниковать, советоваться с врачом и максимально оберегать воспаленную грудь малыша от любого механического сдавливания.
Нельзя слишком туго пеленать у такого ребенка область пораженных молочных желез, чем-то мазать или массировать. Нервничать, тоже однозначно, не надо.
Важно помнить – если соски с нагноением не сдавливать, вполне возможно, что малыш может избежать распространения нагноения и более сложных форм мастита.
Более того, обычно если мама правильно себя ведет, и механически не теребит пораженную грудь крохи, особых «страданий» карапуз испытывать не будет.
Мы уже оговорились что физиологический мастит младенцев не требует, чтобы проводилось серьезное лечение. Естественно, мы говорим строго о тех вариантах проблемы, когда малыш себя хорошо чувствует, хорошо кушает, температура тела либо в норме, либо находится на отметках до 38 градусов. В таких ситуациях, лечение заключается в ограничении механических воздействий на пораженную грудь, в обеспечении всех физиологических и гигиенических потребностей самого ребёнка.
Тем не менее, поскольку гнойный мастит детей вновь рожденных – всегда инфекционное заболевание, которое может проявляться довольно сильными нагноениями – проблема требует исключительно квалифицированного подхода.
- Не следует пытаться скрыть проблему от врача, дожидаясь ее самостоятельного исчезновения (хотя в большинстве случаев это возможно).
- Не стоит, так же, самостоятельно пытаться проводить лечение груди младенца.
- И уж конечно не следует самостоятельно пытаться вскрыть гнойник. Такое поведение (самостоятельное лечение) может оказаться опасным для жизни карапуза.
Если врач решает лечить подобное гнойное заболевание, то поверьте, у него на то есть вполне конкретные основания. Как правило, медики при данном недуге (естественно при гнойных формах) могут использовать специальные детские антибиотики, пробиотики, иммуностимуляторы, витамины.
В любом случае, есть вещи которые доктор будет требовать и от мамы малыша при его лечении. К таким вещам относят:
- Неукоснительное соблюдение правил гигиены младенца.
- Строжайшее оберегание пораженной грудной железы от механических травм и повреждений.
- Постоянный контроль состояния малыша, с незамедлительным обращением к врачу при малейших внешних изменениях болезни.
Важно всегда помнить, что физиологическая мастопатия грудничков при неадекватном поведении родителей (недостаточной гигиене и механическом повреждении груди) может максимально быстро перерождаться в гнойные формы воспаления.
OMastopatii.ru
Мастит у новорожденных
При осмотре новорожденного ребенка педиатр может констатировать факт нагрубания молочных желез, обронив диагноз: мастит. Но между гнойным маститом и физиологическим маститом новорожденных существует огромнейшая разница. В первом случае речь идет об инфекционном воспалении, требующем безотлагательной квалифицированной помощи и грамотного лечения. Во втором достаточно лишь придерживаться гигиены младенца: физиологический мастит проходит самостоятельно и не представляет никакой угрозы малышу.
Гнойный мастит у новорожденных
Гнойный мастит являет собой набухание молочных желез вследствие инфицирования выводных протоков и всегда начинается остро. У новорожденных мастит возникает при недостаточном гигиеническом уходе: бактерии золотистого стафилококка, обитающие на коже, проникают вовнутрь и вызывают воспаление.
Главным признаком мастита является собственно нагрубание и уплотнение молочной железы (в подавляющем большинстве случаев развивается односторонний гнойный мастит) с последующим образованием гнойных инфильтратов. Мастит сопровождается повышением температуры тела, кожа вокруг сосков краснеет, молочные железы ребенка становятся болезненными. Ребенок беспокоен, плачет и может даже отказываться от груди.
Заданием родителей является как можно раньше обнаружить воспаление и показать ребенка педиатру, если мастит развился в промежутке между плановыми визитами к врачу (в противном случае педиатр сам установит диагноз). Гнойный мастит особенно опасен для девочек, поскольку при запоздалом диагностировании и лечении может привести к гибели молочной железы или ее части. Гнойный мастит непременно лечится в стационаре и зачастую требует хирургического вмешательства (для высвобождения гнойного содержимого из инфицированной молочной железы).
Гормональный криз у новорожденных
Гнойный мастит у новорожденных встречается достаточно редко, чего нельзя сказать о мастите физиологическом. Он является одним из проявлений так называемого полового (или гормонального) криза — периода очищения организма младенца от гормонов, получаемых от матери во время внутриутробного развития, перед родами и с началом грудного вскармливания. Таким образом происходит его адаптация к новой окружающей среде.
Гормональный криз проявляется множественными различными признаками, среди которых угревая сыпь, отечность наружных половых органов, у девочек — вульвовагинит и даже менструальноподобные кровянистые выделения из влагалища. Но чаще всего встречается именно мастопатия или, как ее еще называют, грудница у новорожденных. Физиологическая мастопатия может наблюдаться только с одной или с двух сторон сразу у младенцев обоих полов. Кожа вокруг сосков при этом может немного краснеть, а из самой молочной железы — выделяться белесая жидкость.
Гормональный криз длится на протяжении нескольких недель (но в норме не более 6), а его пик припадает на конец первой недели жизни ребенка.
Никаких особенных мер мастит у новорожденных не требует. Будет достаточно усиленного соблюдения гигиенических норм ухода за младенцем. Ни в коем случае нельзя выдавливать жидкость из молочных желез ребенка. И лишь при заметном увеличении количества отделяемого новорожденного необходимо без отлагательств показать педиатру. Но при правильном уходе физиологическая мастопатия постепенно сходит на нет. Старайтесь избегать любого механического воздействия на область молочных желез ребенка, пока данное проявление не исчезнет.
Следует отметить, что при несоблюдении гигиены младенца физиологическая мастопатия грудничка быстро перерождается в гнойный мастит новорожденного. Поэтому не пренебрегайте правилами гигиены.
Специально для malutka.net Елена Кичак
malutka.net
Опасен ли мастит у новорожденных
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Новорожденный ребенок является весьма уязвимым для всякого рода инфекций. Его неокрепший иммунитет не может адекватно справиться с микробной нагрузкой окружающего мира. Это приводит к высокому риску возникновения гнойно-воспалительных заболеваний. Одним из таковых является мастит у новорожденных девочек и мальчиков.
- Что такое половой криз?
- Клиническая картина мастита у новорожденного
- Лечение
Маститом называют воспаление молочной железы. Данное заболевание характерно для женщин в период лактации, а также часто встречается у девочек в пубертатном возрасте. Еще одной группой риска по развитию мастита являются новорожденные, причем как мальчики, так и девочки.
Основными возбудителями гнойного мастита у новорожденных являются стрептококки и стафилококки
Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса у детей первого месяца жизни являются:
- особенности анатомического строения молочной железы;
- наличие полового криза;
- слабость иммунной системы;
- отсутствие у мамы правильных навыков ухода за ребенком.
Основной путь попадания микробов в организм младенца — через микротрещины и повреждения кожи. Появляются таковые из-за неправильного ухода: натирающая в области грудки одежда, использование мочалки во время мытья ребенка.
Важно! Однако главным травмирующим фактором является попытка выдавить жидкость, выделяющуюся из сосков малыша во время полового криза. Источником инфекции является чаще всего человек, ухаживающий за ребенком.
Молочная железа новорожденного состоит из большого количества рыхлой железистой и соединительной ткани, под которыми залегает большая подушка из подкожно-жировой клетчатки. Такое строение создает благоприятные условия для развития и распространения инфекции.
Что такое половой криз?
В период эмбрионального развития ребенок тесно связан с матерью. Он получает от нее питание и кислород. Однако также вместе с ними в его организм попадают и женские половые гормоны (эстрогены), которых особенно много у женщины перед родами. Поэтому в первые 7 дней после рождения их избыток сильно влияет на физиологию ребенка. Новорожденный переживает как бы небольшой пубертат:
- увеличение молочных желез;
- появление из них отделяемого по типу молозива;
- кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
Это состояние считается физиологическим и получило название полового криза. Проявляется оно и у девочек, и у мальчиков.
Нагрубание молочных желез во время полового криза новорожденного
Важно! Около 80% здоровых доношенных детей переживает это состояние. Оно не причиняет ребенку беспокойства и самостоятельно проходит через 7-10 дней.
Клиническая картина мастита у новорожденного
Мастит может возникать и у новорожденных девочек, и у мальчиков. Начинается заболевание с повышения температуры у ребенка до 38-39 ºС. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит.
В области молочной железы (обычно процесс односторонний) появляется покраснение, иногда с синюшно-фиолетовым оттенком, отек, кожа горячая сухая
При прикосновении к области поражения ребенок плачет, его беспокойство усиливается, что говорит о болезненности железы.
Развивается мастит в три стадии:
- Серозная. Это начальный период заболевания. Малыш становится несколько беспокойным, отказывается от еды. Температура часто слегка повышена или нормальная. Молочная железа в норме или слегка набухшая, кожа над ней не изменена. Длительность стадии может быть от 30 минут до нескольких часов.
- Инфильтративная. Клиническая картина становится типичной, повышается температура, появляются изменения в области молочной железы. Состояние ребенка ухудшается.
- Гнойная. Происходит абсцедирование области воспаления, появляется флюктуация гноя. Возможен его прорыв с образованием свища. Иногда наблюдается отделение гноя через сосок. Общее состояние ребенка тяжелое.
Важно! Без своевременной медицинской помощи процесс может перейти в генерализованное воспаление, сепсис и гибель ребенка. Мастит у новорожденных никогда не бывает физиологическим! Это опасное, жизнеугрожающее состояние.
| Критерии | Половой криз | Мастит |
| Общее состояние ребенка | Не нарушено | Тяжелое |
| Локализация процесса | Двусторонний | Чаше односторонний |
| Повышение температуры | Нет | Есть |
| Изменение цвета и температуры кожи над молочной железой | Нет | Покраснение, гиперемия. |
| Болезненность при пальпации | Нет | Есть |
| Самостоятельное разрешение процесса | Всегда | Невозможно |
| Медикаментозное лечение | Не требуется | Обязательно |
Отличительные черты полового криза от мастита.
Лечение
Лечение мастита у новорожденных проводится строго в стационаре. Первая и вторая стадия воспалительного процесса требуют консервативной терапии. Назначается антибактериальная терапия, включающая 2-3 препарата. Возможно местное применение компрессов с димексидом. Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства.
Гнойный мастит требует обязательного хирургического лечения.
Хирургические доступы при гнойном мастите у новорожденных сходны с таковыми у взрослых. В зависимости от глубины и распространенности процесса, а также от пола ребенка выбирается или околососковый разрез (чаще у девочек), или несколько, направленных в радиальном направлении разрезов.
После очищения раны от гноя накладывают повязку с Левомеколем. Антибактериальную и жаропонижающую терапию продолжают. Из-за высокой активности воспаления возможно повторное вскрытие раны для эвакуации вновь скопившегося содержимого.
Важно! Грамотное лечение мастита особенно важно у новорожденных девочек, т.к. длительно текущий воспалительный процесс может вызвать склерозирование протоков молочной железы, что скажется на ее росте и развитии в периоде полового созревания, а также на функции в период лактации.
Профилактика мастита заключается в правильном уходе за ребенком: выбор удобной свободной одежды, бережное регулярное купание, чистые руки при любом прикосновении к ребенку. Эти небольшие правила помогут избежать такого коварного и опасного заболевания. При возникновении симптомов тревоги необходимо срочно обратиться к врачу.
Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог
Оцените материалPoZhelezam.ru
