Лейкоциты в моче у ребенка 6 месяцев

Лейкоциты в моче у ребёнка: повышенные значение и норма

Лейкоциты крови в организме детей защищают их от инфекций. Их содержание в крови ребёнка зависит от его возраста и физического состояния. Например, вечером количество лейкоцитов, циркулирующих в крови здорового ребёнка больше, чем было утром. Это зависит от физических упражнений, приёма еды, стрессовых ситуаций, которым он мог подвергаться.

Поэтому анализ крови и анализ мочи для определения количества лейкоцитов делают утром с 8 до 10 часов. Утром, после сна, до завтрака первую мочу ребёнка собирают и сдают для анализа не позднее трёх часов.

Содержание в моче здорового ребёнка

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка зависит от возраста, пола и физического состояния малыша. Их содержание определяют в осадке, который получают, центрифугируя мочу. Исследование осадка проводят с использованием микроскопа, подсчитывая их число.

Для подсчёта лейкоцитов можно использовать аппараты, которые анализируют число клеток в 1 мкл (микролитр — это 0,001 мл). При использовании аппарата их нормальное содержание у здорового ребёнка не должно превышать 10 клеток в 1 мкл.

Первые дни у новорожденного функциональная активность почек ещё понижена, поэтому у него в моче наблюдается повышенное содержание лейкоцитов. Лейкоциты в моче у грудничка должны быть в незначительном количестве (8-9) в отсутствие какого-либо воспаления. У мальчиков их обычно немного (5-6), меньше чем у девочек.

Норма лейкоцитов в моче у детей немного больше, чем у взрослых людей. Нормой у ребёнка считается присутствие от одной до восьми клеток. У большинства здоровых деток их количество равно 1-2.

Во время первого года жизни родители несколько раз сдают мочу грудничка на анализ. Если содержание лейкоцитов или белка в ней повышено, то потребуется повторить анализ.

Важно правильно подготовить ребёнка и посуду, в которую собирают мочу для анализа. Пренебрежение этими правилами приводит к тому, что результат анализа может быть неверным.

Объём суточной мочи у грудничка может быть 500-700 мл, с возрастом её объём увеличивается. Профилактический осмотр грудничков проводится обязательно в 6 месяцев и 1 год.

Иногда лейкоциты в моче здорового ребёнка могут появиться во время прорезывания зубов. В этот период происходит образование в десне лунки (места) для растущего зуба ребёнка, ферменты десны разрушают ткани десны, в результате чего наблюдается её воспаление.

Всегда при воспалении происходит активация лейкоцитов, поэтому их незначительное физиологическое повышение в крови в это время отражается и на их содержании в моче. У малыша во время прорезывания зубов может незначительно повышаться температура, как нормальная физиологическая реакция.

Повышенное содержание лейкоцитов

Что означают лейкоциты в моче у ребёнка? Если анализ показал, что у малыша повышенное содержание лейкоцитов при правильной подготовке к сдаче анализа, то это может говорить о патологии. Педиатр обычно назначает повтор анализа, и если опять будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия), то малышу будет назначено дополнительное тщательное обследование.

Даже если ребёнок хорошо себя чувствует, спокоен, активен, выглядит здоровым, хорошо ест и набирает вес, педиатр даст направление на анализ мочи и анализ крови. Опасность может быть скрытой до той поры, пока постоянная инфекция не понизит функцию почек малыша.

Поэтому очень важно регулярно контролировать состав мочи грудничков, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать, если потребуется, лечение.

У грудничков иногда врождённые дефекты мочевыделительной системы являются причиной воспаления. Расширение или, наоборот, сужение мочеточников, является причиной застоя мочи и возрастания почечного давления.

Бактерии, обитающие в кишечнике, половых или других органах ребёнка, с кровью попадают в эти застойные участки, внедряются в слизистую и вызывают воспаление. Если воспаление длится долго, это может привести к поражению клеток почки и замены их клетками соединительной ткани. Функция почки может быть нарушена, что скажется на состоянии здоровья малыша.

Довольно часто такие дефекты почки или мочевыводящих путей способствуют рефлюксу, т.е. обратному току мочи. Такие препятствия обычно устраняются хирургическим путём, чтобы восстановить её нормальное выведение.

Если воспаление протекает незаметно, когда наблюдаются повышенные лейкоциты в моче у ребёнка, нужно провести не только анализ крови и мочи, но и хорошо обследовать ребёнка. Необходимо дополнительно сделать УЗИ. Этот метод позволит выявить такие нарушения, как лишнюю почку, поликистоз, сужение или расширение протоков, наличие солей и камней. Иногда ребёнку требуется рентгенологическое исследование или цистоскопия, томография компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

Патологии с высоким уровнем лейкоцитов

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При патологии почек, гломерулонефрите содержание лейкоцитов также может быть высоким, но это наблюдается реже, чем при пиелонефрите. Гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергический характер патологии почек. Для него характерно наличие в моче большого содержания лейкоцитов-эозинофилов, содержание которых обычно увеличивается в крови или моче при аллергиях.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.
Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.

При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок).

У здорового ребёнка моча светло-жёлтого цвета, прозрачная и без запаха. Появление осадка, хлопьев, помутнение, изменение цвета и запаха свидетельствует о патологии.

Симптомами, появляющимися при пиелонефрите, гломерулонефрите и других патологиях почек и мочевыводящих путей, являются:

нарушение мочеиспускания (болезненные, прерывистые);
боль при мочеиспускании или в животе;
учащённость мочеиспускания;
изменение цвета и запаха мочи (мутная, белая, розовая);
повышение температуры;
озноб;
тошнота или рвота (вследствие интоксикации).

Педиатр назначит необходимые для лечения ребёнка лекарства, специальные чаи, диету, витамины и режим дня. В процессе лечения крайне важно сдавать анализ мочи, чтобы контролировать ход лечения и не допустить переход заболевания в хроническую форму.

Иногда врач назначает дополнительный метод бактериологического анализа мочи, чтобы выявить патогенную микрофлору. Это особенно важно делать, чтобы определить чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам для скорейшего успешного лечения малыша.

Редко анализ может быть ошибочным, «ложноположительным». Это наблюдается, если ребёнок накануне вечером употреблял избыточное количество белков с продуктами питания или витамина С, аскорбиновой кислоты. Поэтому анализ будет с отрицательным результатом на наличие лейкоцитов, хотя их содержание превышает норму.

Лимфоциты в моче детей

Наличие лимфоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Каковы же причины высоких лимфоцитов в моче ребёнка? Повышенное содержание лимфоцитов в моче (лимфоцитурия) у малыша является результатом:

наличия песка или камней;
вирусного заражения;
рака мочевого пузыря;
трансплантации почки;
хирургической операции;
инфекции мочевыводящих путей;
лейкемии.

Во время развития опухоли лимфоциты, являющиеся «клетками-убийцами», т.е. лимфоцитами-киллерами, идентифицируют и уничтожают клетки опухолей. Они уничтожают чужеродную (белковую) информацию, которую вносят в организм малыша бактерии, вирусы и паразиты.

При лейкемии может наблюдаться появление лимфоцитов в моче, когда поражён красный костный мозг, являющийся органом кроветворения. Повышенное количество злокачественных клеток крови (лимфобластов) способствует этому.

Иногда содержание лимфоцитов очень велико, моча становится мутной и белой (хилурия). Это может наблюдаться при туберкулёзе почек и заражении паразитами, однако, это бывает довольно редко. Хилурию может вызвать также травматическое повреждение почки, мочевого пузыря или мочеточников. Чтобы идентифицировать вид лимфоцитов, необходим специальный лабораторный анализ.

У здоровых детей в моче лейкоцитов и лимфоцитов не должно быть, либо присутствует их незначительное число. При некоторых патологиях количество лейкоцитов повышается.

Наиболее высокий уровень содержания лейкоцитов в моче у ребенка (лейкоцитурия) наблюдается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Поэтому регулярный контроль состава мочи позволит вовремя диагностировать патологию и начать лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

kids365.ru

Лейкоцитоз в анализах мочи у детей

Гиппократ, отец западной медицины, был первым врачом, который проверил мочу пациента. Он считал, что ее цвет отражает состояние здоровья человека и был прав. Анализ мочи – самый важны и при этом легкий способ диагностики заболеваний внутренних органов у детей. Обязательно ребенку дают направление на данный анализ при необъяснимом повышении температуры тела. И в большинстве случаев при этом находят у ребенка лейкоциты в моче. Данный факт также носит названия пиурия, лейкоцитурия или гной в моче.

Норма лейкоцитов в моче у детей

В результатах анализа мочи у девочек нормой считается до 10 белых кровяных телец (лейкоцитов).
У мальчика уровень не должен превышать 7 лейкоцитов.

В идеале лейкоциты в моче должны стремиться к нулю.

Чем больше клеток выявлено в поле зрения, тем острее протекает заболевание, которое внешне может не иметь никаких признаков.

Если обнаружили в анализах белок и лейкоциты

Нужно собрать мочу еще раз для анализа. Вполне вероятно, что белок попал в мочу со слизистых половых или мочевых путей. Если результаты снова вас не порадуют, нужно срочно направляться к педиатру – вероятно у малыша пиелонефрит.

Почему лейкоциты попадают в мочу?

Благодаря процессу с непонятным названием «фагоцитоз» человек на протяжении многих веков борется с бактериями и вирусами. Защитниками являются прозрачные кровяные клетки – лейкоциты. Они поглощают вредоносные микробы, и благодаря этому сохраняется человеческая жизнь. НО! В нашем случае важно узнать, сильно ли опасно появление белых кровяных клеток в моче у грудничков и детей старшего возраста.

Если в моче у ребенка много лейкоцитов

Для начала нужно вспомнить, насколько тщательно мама проследила за соблюдением всех правил сбора мочи. Если она знала всю важность данного процесса и хорошо подмыла грудничка детским мылом, использовала стерильную и сухую посуду для анализа, собрала среднюю порцию выделений, то тогда читаем ниже возможные причины. Если мамочка пропустила какой-то этап, желательно сдать анализ заново с соблюдением всех рекомендаций.

Наиболее распространенные причины повышения уровня лейкоцитов в анализах:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМТ). Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Инфекция почек (пиелонефрит). Возникает данная инфекция в мочевом пузыре, а потом поднимается к почкам. Часто встречается у ослабленных детей, которые в течение длительного времени болеют ОРЗ или хроническими болезнями.
Ребенок слишком долго терпит перед тем, как опорожнить мочевой пузырь. Это приводит к бактериальной инфекции.
Воспаление наружных половых органов.
Нарушение обмена веществ или аллергические реакции.
Опрелости.

Симптомы инфекции

Воспаление почек.
Увеличение мочевого пузыря.
Лихорадка и озноб.
Частое мочеиспускание.
Кровь в моче.
Боль в животе.
Плохой аппетит.
Очень маленькое количество мочи за одну порцию.
Жжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания.
Мутная моча с неприятным запахом.

Американская академия педиатрии разработала рекомендации для диагностики и лечения инфекции мочевого пузыря (ИМП) у детей от 2 месяцев до 2 лет. В директиве указано, что каждый маленький ребенок с необъяснимым повышением температуры должен быть обязательно обследован на ИМП.

У младенцев при ИМП также наблюдаются неспецифические признаки и симптомы: раздражительность, рвота, диарея и даже задержка в развитии. Мочу нужно сдать до начала приема антибиотиков. Собрать мочу у маленького ребенка можно с помощью «мочесборника», который можно купить в любой аптеке.

Дополнительным методом исследования, который поможет определить причину лейкоцитов, является УЗИ. Довольно часто повышенная температура и лейкоциты могут указывать на другие осложнения, которые выявляются с помощью УЗИ (например, гидронефроз, аномалии мочевого пузыря и камни в почках).

Лечение

Для начала нужно определить, почему появились лейкоциты в моче ребенка. После этого назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев используется курс антибиотиков. Цель лечения включает в себя ликвидацию инфекции, профилактику уросепсиса и снижение повреждения почек.

Антибиотики «в уколах» назначаются тем детям, у которых наблюдается обезвоживание, рвота или они слишком малы для использования препарата перорально. Остальным детям назначаются пероральные антибиотики, такие как амоксициллин или цефалоспорины. Если после 2 дней терапии эффекта не наблюдается, нужно сдать мочу еще раз. Обычно лечение длится от 7 до 14 дней.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация ребенка.

Способы профилактики ИМП

Помните, что правильная гигиена является одним из основных факторов, которые помогут избежать появления инфекции мочевыводящих путей. Нижнее белье и полотенце ребенку нужно менять каждый день.
Включайте в рацион ребенка (если он уже ест прикорм или достаточно взрослый) продукты, богатые на витамины C и B. Эти витамины поддерживают иммунную систему, которая в большинстве случаев сама должна бороться с инфекцией.
Давайте ребенку больше чистой воды.
Следите за стулом малыша, не позволяйте развиваться запорам.
Помните, что подмывать ребенка нужно по направлению к ягодицам, а не наоборот.

Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер и не должна заменять визит к педиатру.

pregnant-club.ru

Симптом развития инфекционного заболевания либо воспалительного процесса — лейкоциты в моче у ребенка повышены: причины отклонения от нормы и анализ результатов

Лейкоциты в моче у ребёнка – признак развития инфекционного заболевания либо воспалительного процесса. Иногда тесты ложноположительные, требуется повторное исследование для подтверждения или опровержения данных.

Результаты анализов показали, что лейкоциты в моче у ребёнка повышены? Причины отклонения от нормы, симптомы болезней мочеполовой системы, методы лечения – эти и другие вопросы раскрыты в статье.

Содержание статьи:

В отличие от эритроцитов, лейкоциты с неоднородной структурой не имеют окраски, их называют «белые кровяные тельца». Группа человеческих клеток выполняет защитную функцию, обеспечивает крепкий иммунитет.

В норме лейкоциты в моче находятся, но уровень ничтожно мал. Резкое повышение количества белых кровяных телец чаще всего свидетельствует о реакции иммунной системы на определённый раздражитель.

После проникновения патогенных микроорганизмов лейкоциты активизируются, защищают организм от вторжения вредных микробов. Результат – выявление избыточного количества белых кровяных телец в моче.

Таблица результатов

Обратите внимание на показатели при отсутствии негативных реакций организма и ответе иммунной системы на раздражитель. Значения у девочек и мальчиков отличаются: обратите внимание на этот нюанс.

Таблица уровня лейкоцитов в моче у детей

	Норма	Отклонение
Мальчики	2	Более 5–7 клеток в поле зрения
Девочки	3	Более 8–10 клеток в поле зрения

Рекомендации врачей:

педиатры советуют детям периодически сдавать анализ мочи. Родители грудничков и деток постарше должны серьёзно относиться к регулярному контролю качества мочи;
некоторые заболевания при начальной стадии имеют смазанную, неяркую симптоматику, сильные боли отсутствуют;
часто основным признаком патологии становится нарушением мочеиспускания. Других заметных симптомов нет, но воспалительный процесс уже запущен;
вот почему анализ мочи помогает выявить инфекцию или воспаление на ранней стадии: высокие показатели уровня лейкоцитов сразу укажут на проблемы в организме.

Узнайте о симптомах и лечении тонзиллита у детей разных возрастов.

Инструкция по применению сиропа Гербион от влажного кашля описана в этой статье.

Причины отклонения от нормы

Реакция организма на определённый раздражитель часто сопровождается выделением большого количества защитных клеток. Врачи указывает на несколько факторов, вызывающих ответную реакцию.

Основные причины:

пиелонефрит;
энтеробиоз;
аллергия;
воспалительные процессы в наружных половых органах;
опрелости паховой зоны, на ягодицах;
сбои обменных процессов;
цистит.

Обратите внимание! Иногда анализы дают ложноположительный результат. Воспалительного процесса нет, но показатели действительно выше, чем положено. Причина – неправильная подготовка к анализам (ребёнок побегал, плотно покушал, переохладился, принял горячую ванну). Иногда проблему вызывает несоблюдение мер гигиены во время забора мочи: малыша не подмывают, бактерии из половых органов легко проникают в жидкость для анализов.

Признаки повышения лейкоцитов в моче у грудничка

Обратите внимание на следующие симптомы:

малыш мочится реже либо слишком часто. При мочеиспускании ощущается болезненность в области мочевого пузыря, чувство жжения, рези;
жидкость мутнеет, темнеет, часто появляется осадок в виде хлопьев, пена на поверхности (если малыш пользуется горшком);
при острой форме заболевания ребёнка знобит, температура доходит до +38–39 градусов, появляется резкая боль в животе, тошнота, рвота;
иногда негативные процессы протекают почти бессимптомно.

Как правильно собрать мочу на анализ

Придерживайтесь рекомендаций и результаты исследований будут достоверными:

для общего анализа нужна утренняя моча, продуцированная непосредственно после пробуждения;
подготовьте стерильную баночку, специальный контейнер или пластиковую ёмкость;
собрать нужное количество жидкости у грудничков поможет полезное приспособление – мочесборник. Плотный полиэтиленовый пакет имеет каплевидное отверстие. Подмойте малыша, хорошо промокните промежность или пенис, закрепите пакетик, чтобы моча сразу попадала в него. Проделайте операцию утром, сразу после пробуждения;
деткам постарше обязательно промойте половые органы детским мылом, хорошо удалите остатки мыльной пены, затем дайте баночку или контейнер для материала;
после сбора жидкость для анализа отвезите для исследований. Если невозможно сразу передать ёмкость в лабораторию, храните контейнер в холодильнике. Сроки и правила хранения подскажет лаборант.

Если по результатам анализов лейкоцитов больше нормы, врач назначит дополнительные исследования, часто проводится посев мочи. Специальный тест показывает разновидность инфекционного агента, атаковавшего детский организм. Бакпосев обязателен для определения антибиотиков, наиболее активно подавляющих деятельность выявленного возбудителя.

Полезные советы родителям

Родители должны знать, как действовать перед сбором мочи на анализ у детей. Нарушение требований также провоцирует неправильные показатели.

Что делать:

проконсультироваться с врачом, узнать правила сбора мочи, сроки доставки материала в лабораторию;
если малыш принимает лекарства, обязательно предупредите лечащего врача и лаборанта;
антибактериальная терапия должна быть окончена за 2 недели до контрольного исследования;
незадолго до сбора материала нельзя выполнять физиопроцедуры, делать УЗИ, рентгенографию различных отделов организма;
при наличии ограничений в питании придерживаться их, иначе результаты будут неправильными или неполными.

Что делать, если лейкоциты повышены

После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу.

Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии.

Какую температуру надо сбивать и как это сделать в домашних условиях? У нас есть ответ!

О том, в каком возрасте делают прививку от ветрянки детям прочтите в этой статье.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/otit.html узнайте о характерных признаках и симптомах отита у ребенка.

Методы терапии, препараты зависят от многих факторов:

результатов анализов;
степени тяжести патологии;
диагноза;
возраста юного пациента;
противопоказаний;
склонности к аллергическим реакциям;
наличия сопутствующих заболеваний.

При выявлении инфекционных агентов врач подберёт антибиотики, подходящие по возрасту. Деткам раннего возраста подходит ограниченный перечень антибактериальных составов, требуется взвешенный подход к назначению лекарств.

Нельзя заниматься самолечением, давать на своё усмотрение отвары лекарственных трав, делать компрессы, примочки, использовать домашние мази. Только врач определит вид заболевания, назначит лечение. Схему терапии, диету, физиотерапевтические процедуры назначает тоже лечащий врач.

К сожалению, некоторые мамочки полностью полагаются на травы и народные методы, особенно, если ребёнок немного подрос. При неправильной домашней терапии болезнь часто переходит в хроническую стадию, развиваются опасные осложнения. Чем меньше возраст ребёнка, тем сложнее лечить запущенные патологии мочевыводящей системы.

Полезные советы:

подходящий препарат для антибактериальной терапии подберёт педиатр или узкий специалист;
не все антибиотики одинаково действуют на выявленных инфекционных агентов;
если мамочка по своей инициативе даёт «проверенный» препарат, она нередко провоцирует выработку устойчивости бактерий к определённым антибиотикам;
«слабые» антибактериальные средства только вредят лечению, затягивают процесс выздоровления;
именно для определения наиболее «сильного» препарата (для конкретного случая) проводится бакпосев мочи.

Анализ мочи показал, что у ребёнка повышены лейкоциты? Если повторные исследования подтвердили первичный диагноз, отнеситесь серьёзно к рекомендациям врачей. Своевременно начните лечение выявленного заболевания. Помните: запущенные патологии мочеполовой системы, эндокринные нарушения, склонность к аллергическим реакциям лечить сложно. Терапия нередко затягивается на месяцы и годы.

Далее видео. Доктор Комаровский о детских анализах мочи:

razvitie-malysha.com

Норма лейкоцитов в моче у детей: таблица оптимальных значений и способы проведения исследований

Анализ мочи – один из самых распространенных анализов как у взрослых, так и у малышей.

Наличие в моче белка или лейкоцитов может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе мочевыводящей системы, почек.

Если норма лейкоцитов у детей превышена, обязательно должны быть проведены дополнительные обследования, которые позволят определить причину этой патологии. Какая норма лейкоцитов в моче должна быть у ребенка, читайте ниже.

Немного о лейкоцитах

Лейкоциты – прозрачные (белые) кровяные клетки, которые зарождаются в костном мозге и лимфатических узлах.

Их роль в жизни человека довольно велика: при попадании в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, лейкоциты активизируют свою деятельность и поглощают «непрошеных гостей».

Поэтому их небольшое количество в моче является нормой и не должно вызывать беспокойства.

Способы проведения исследований

Порция мочи пациента подвергается центрифугированию. В полученном после этого осадке подсчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Определение числа лейкоцитов может проводиться одним из двух возможных способов:

Ручной подсчет (при помощи микроскопа), который показывает количество белых кровяных телец в поле зрения.
Автоматический подсчет (при помощи анализаторов). Результатом исследования является число лейкоцитов на один микролитр (мкл).

Второй метод считается более точным.

Правила забора мочи

К процедуре сдачи мочи следует отнестись со всей серьезностью, так как нарушение некоторых элементарных правил может привести к ошибкам в результатах анализов.

А это – повторное исследование, потерянное время и стресс для родителей маленького пациента.

Моча должна попасть в лабораторию не позднее, чем через полтора часа после ее взятия у ребенка.

Длительное ее хранение приведет к нарушению состава, появлению в ней патогенных бактерий и большого количества лейкоцитов. Поэтому важно собрать мочу утром.

Не следует кормить малыша перед посещением туалета.

Первое, что необходимо сделать, — тщательно подмыть малыша проточной водой с мылом. Важно при этом соблюдать все правила гигиены: девочек следует подмывать по направлению спереди назад, от промежности к заднему проходу.

Максимально показательной будет средняя порция мочи, то есть первые и последние секунды ребенок должен помочиться не в емкость для анализов.

Контейнер для сбора мочи должен быть тщательно вымыт и простерилизован. Лучше приобрести стерильный контейнер для сбора мочи в аптеке.

У грудного малыша проще всего взять мочу для анализа при помощи специального мочеприемника.

Он представляет собой небольшой прозрачный мешочек, который прикрепляется к коже ребенка мягкими липучками.

Необходимое для проведения исследования количество мочи – около 20 миллилитров.

Таблица норм лейкоцитов в моче для детей разного возраста: у новорожденного и старшего возраста.

	у девочек	у мальчиков
норма у грудничка	8-9	5-6
норма для детей	0-3	0-2
граневой уровень	9-10	6-7

У здорового малыша число белых клеток крови в моче стремится к нулю, то есть составляет 2 – 3 единицы. Наличие небольшого количества лейкоцитов в моче у ребенка говорит о нормальной работе иммунной системы. К примеру, если малыш недавно перенес какое-либо заболевание или у него режутся зубки, то защитные функции организма активизируются, что и приводит к появлению лейкоцитов.

Для мальчиков и девочек показатели нормы лейкоцитов в моче слегка разнятся: у девочек их количество обычно на несколько единиц больше.

Уровень белых кровяных телец зависит от возраста исследуемого.

К примеру, в первые дни жизни младенца, нормальным будет содержание 8-9-ти единиц в поле зрения у девочек, и 5-6-ти – у мальчиков.

Это связано с тем, что почки еще не в полной мере выполняют свои функции. В дальнейшем их количество несколько снижается.

Однако и у детей старшего возраста симптомом заболеваний является лишь наличие более 10-ти элементов в поле зрения у девочек и 7-ми – у мальчиков.

Чаще всего при обнаружении отклонений от нормы врачом назначается повторная сдача анализа.

Это связано с тем, что как ошибки при заборе мочи, так и некоторые другие факторы (к примеру, употребление ребенком в пищу большого количества продуктов с содержанием витамина С и белка накануне) могут привести к неточностям в анализах.

Лейкоцитурия и пиурия: причины и проявления

Появление в биоматериале 15 — 20 — ти единиц лейкоцитов говорит о лейкоцитурии.

Более серьезные заболевания вызывают пиурию: тогда число белых кровяных телец увеличивается еще в несколько раз. Кроме того, в последнем случае в моче может появиться гной.

Такие отклонения становятся заметны даже без лабораторных исследований: в моче появляются белые нити и хлопья.

Существует несколько разновидностей белых кровяных телец: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы и другие. Важным является не только сам факт повышенного содержания лейкоцитов в моче, но и их качественное соотношение.

Высокое содержание эозинофилов в моче свидетельствует об аллергии либо о наличии у ребенка остриц.

Большое количество других видов лейкоцитов в моче ребенка может быть вызвано следующими заболеваниями:

воспаление почек (пиелонефрит или гломерулонефрит);
воспаление мочевого пузыря;
камни в почках и мочеточниках;
воспаление слизистых половых органов;
опрелости.

Для точного определения возбудителя инфекции и правильного выбора антибиотика для борьбы с ним, доктором обычно назначается анализ на посев мочи.

Тревожные симптомы

Малыши первого года жизни несколько раз подвергаются профилактическому обследованию, которое подразумевает и сдачу анализов.

Также стимулом для сдачи мочи должны послужить некоторые симптомы, которые могут говорить о наличии у ребенка инфекции мочевыводящей системы:

боли при мочеиспускании;
прерывистые мочеиспускания;
частые позывы к опустошению мочевого пузыря;
изменение цвета и запаха мочи;
тошнота, рвота;
повышенная температура.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы

Основную роль в профилактике инфекций мочеполовой системы детей является соблюдение элементарных правил гигиены.

Во-первых, необходимо ежедневно подмывать малыша по направлению от половых органов к ягодицам.

Нижнее белье и полотенце следует менять каждый день или, при необходимости, несколько раз в день.

Крепкий иммунитет во много раз снизит вероятность появления заболеваний у ребенка. Для его поддержания в рацион малыша нужно включать продукты, богатые витаминами С и В.

Большое количество потребляемой жидкости (лучше всего – чистой питьевой воды) также сократит риск появления инфекций.

Видео на тему

Нет комментариев

mkb2.ru

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Если в анализе мочи у ребенка повышены лейкоциты, педиатры обязательно будут искать причину. Родители должны выполнять требования врача по обследованию. Нельзя откладывать проверку на неопределенное время. У детей механизмы защиты организма развиты недостаточно, функционально почки значительно отстают от взрослых, особенно в грудном возрасте.

Это значительно увеличивает риск малыша к развитию патологии. Но не всегда повышение числа клеток лейкоцитарной группы расценивается как болезнь. Только обследование позволяет установить почему в моче появились лейкоциты (лейкоцитурия).

О функциях лейкоцитов в мочи, правилах подготовки детей к анализу советуем прочитать в этой статье.

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

У здорового ребенка число лейкоцитов в поле зрения должно стремиться к нулю или равняться 2–3 клеткам. Верхним уровнем считается 8. Однако уже при этом врач посоветует повторить анализ мочи.

Превышение нормы часто бывает вызвано нарушением правил сбора, отсутствием предварительной подготовки ребенка, нестерильной посудой. При повторном исследовании родителям следует выполнять их с особой тщательностью.

Ребенок может не проявлять никаких признаков заболевания, хорошо развиваться и набирать вес. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче служит проявлением скрытно протекающей инфекции, при которой работа почек пока не страдает. Выявить заболевание в этой стадии очень важно для успешного лечения.

Признаками, позволяющими заподозрить болезнь мочевыделительных путей, являются:

нарушенный процесс мочеиспускания (малыш плачет, тужится от болезненных позывов, наблюдается прерывистая струя);
боли могут беспокоить в паху или в животе, сопутствовать мочеиспусканию;
у маленьких детей обращают внимание на учащенное выделение мочи, у старших — возможно, недержание;
резко повышается температура без проявлений насморка или кашля, иногда с ознобами;
отсутствие аппетита, отказ от еды;
тошнота со рвотой как проявление выраженной интоксикации;
изменение мочи по цвету, прозрачности, запаху — у здорового ребенка моча имеет светло-желтый цвет, сохраняет прозрачность (нет видимых примесей), запах отсутствует, при патологии — становится мутной, содержит хлопья и нити, цвет изменяется на серо-зеленый, появляется гнилостный запах.

Повышенная мутность мочи всегда сопутствует лейкоцитурии

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка отражают местную воспалительную реакцию, часто сочетаются с лейкоцитозом в крови. Таким образом реагируют клетки иммунной системы. Лейкоциты направляются в очаг инфекции для уничтожения или отграничения воспаления.

Непосредственной причиной инфицирования могут быть бактерии, вирусы или грибы. Установить конкретный возбудитель можно с помощью бак исследования.

Анализ мочи при гломерулонефрите

Наиболее частый путь поступления бактерий — из кишечника или наружных половых органов. Если за ребенком нет должного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то инфицирование носит длительный характер.

Нахождение малыша в одной кровати со взрослыми приводит к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких случаях у ребенка в анализе мочи находят не только большое количество лейкоцитов, но и патогенную флору, которая попадает из половых органов взрослых контактным путем через постельное белье.

Асептическое воспаление (без микроорганизмов) возникает в случаях аллергической реакции на продукты питания, медикаменты. Имеет значение использование искусственных добавок в пищу грудничков.

Когда лейкоциты не вызывают беспокойства?

Встречаются случаи обнаружения лейкоцитов в моче у ребенка в период прорезывания зубов. Десна воспаляется в ответ на образование лунки для растущего зуба. Такую реакцию можно считать физиологической.

Лейкоциты активизируются в ответ на действие ферментов в тканях десны

Иногда повышение числа лейкоцитов в моче наблюдается при перекорме ребенка с вечера перед исследованием белковыми продуктами (из мяса, молока) или блюдами, содержащими в большой концентрации аскорбиновую кислоту (фрукты). Поэтому педиатры расспрашивают родителей об особенностях питания малыша.

Повторный анализ после исключения провоцирующих факторов показывает нормальный результат.

Среди маленьких пациентов выделяется группа риска по инфицированию мочевыделительной системы. В нее входят дети с:

врожденными дефектами развития почек, мочеточников (расширение, удвоение, нарушение положения, суженные пути оттока мочи);
мочекаменной болезнью и повышенным содержанием солей в моче;
поликистозом почек;
сахарным диабетом.

Под микроскопом лейкоциты выглядят, как самые крупные элементы крови с ядерной структурой, отличаются от пузырного эпителия

В патогенезе значительную роль играет образование застоя мочи (нарушение оттока). Это приводит к рефлюксному обратному забросу в верхние отделы мочевыделительных путей. Так, микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Высокий уровень лейкоцитов в крови и в моче возможен вследствие применения в терапии хронических заболеваний некоторых медикаментов:

детей с сердечно-сосудистыми болезнями лечат препаратами из группы АПФ, мочегонными средствами;
антибиотиков типа аминогликозидов и цефалоспоринового ряда;
сульфаниламидов;
железосодержащих лекарств;
противотуберкулезных препаратов, применяемых с целью профилактики у детей, находящихся в контакте со взрослыми больными;
Аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств;
противораковых средств (Циклофосфамид, Азатиоприн);
препаратов, содержащих литий, фенацетин;
иммунодепрессантов, используемых после трансплантации с целью подавления реакции отторжения.

В диагностике имеет значение не только данные об общей лейкоцитурии, но и определение какие именно повышены лейкоциты в моче у ребенка.

Чаще всего реагируют нейтрофилы, они указывают на бактериальных возбудителей инфекции.
Если преобладают лимфоциты, то можно думать о вирусной этиологии.
Эозинофилы говорят о выраженном аллергическом характере воспаления.

Максимальную лейкоцитурию наблюдают при воспалении почек (пиелонефрите). При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не много. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит сохраняет инфекционно-аллергическую природу. Правильно оценить изменения в моче важно для назначения полноценного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Инфицирование мочевого пузыря и мочеточников возникает из-за застоя мочи и размножения микробов, проникших из уретры. В связи с анатомическими особенностями, девочки болеют чаще. Поступление патогенных микроорганизмов связано с неправильным подмыванием (со стороны анального отверстия), переохлаждением.

Эти же причины способствуют появлению лейкоцитурии при воспалении половых органов, опрелостях в грудничковом возрасте.

Нарушение питания вызывает изменение метаболизма кислот и щелочей с образованием солей в осадке мочи. Из них со временем формируются камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они задерживают поток мочи в почечных лоханках, мочеточниках, способствуют застою и воспалению.

Другие причины

Результат анализа показывает количество лейкоцитов в поле зрения до 20 при:

заражении глистами;
лихорадочном состоянии во время любого заболевания;
лечении детей с системными коллагенозами (красная волчанка, ревматоидный артрит);
сепсисе;
остром аппендиците.

Воспаление аппендикулярного отростка при его высоком положении сопровождается формированием инфильтрата, давлением на мочевой пузырь. При этом контактным путем оно переходит на стенку пузыря и сопровождается:

частым мочеиспусканием;
резями;
болями в паху справа;
повышением температуры;
лейкоцитурией.

Выявить главную патологию у детей бывает сложно. Хирурги внимательно осматривают живот, проверяют реакцию ребенка на пальпацию.

Бессимптомное течение бактериальной инфекции обнаруживается при профилактическом обследовании. Диагностика крайне затруднена. К такому же виду относится выявление лейкоцитурии у ребенка при длительной неясной температуре.

Когда повышается содержание в моче лимфоцитов?

Преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения наблюдается у детей при:

заражении вирусами (респираторной инфекции, гриппа, парагриппа, герпеса);
одновременным повышенным выделением солей с мочой;
мочекаменной болезни;
злокачественных опухолях мочевого пузыря;
заболевании крови — лейкемии с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.

Обнаружение кристаллов солей сопутствует лейкоцитурии

Лимфоциты выявляются у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на почках, особенно трансплантацию.

В этих случаях лимфоциты играют роль не только непосредственных киллеров, но и клеток памяти. Они запоминают и передают информацию о чужеродных агентах другим клонам.

Туберкулез почек, паразитарные болезни сопровождаются ростом лимфоцитов в крови и моче. При внешнем осмотре отмечается белый мутный цвет (хилурия). К аналогичным изменениям может привести травматическое повреждение органов мочевыделения.

В диагностике важно установить уровень воспаления, уточнить его локализацию.

Старшим детям проводят трехстаканную пробу: мочу собирают при мочеиспускании последовательными порциями. Обнаружение в начальном стакане не имеет значения, поскольку лейкоциты могут попасть в мочевой пузырь из любого отдела. Но если в первых порциях их нет, а в конечной имеются, значит воспаление, возможно, в уретре или шеечной части мочевого пузыря.

С целью отличия пиело– и гломерулонефрита, диагностики острой и хронической формы заболевания определенную информацию получают путем выявления активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Методики заключаются в специальном окрашивании клеток с последующим типированием под микроскопом.

Для выявления почечной патологии применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает обнаружить врожденные изменения почек, мочеточников, выявить камни, застойные явления.

В случае затрудненной диагностики назначают:

рентгеновское исследование с применением контрастирующего вещества;
компьютерную или магниторезонансную томографию;
для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам значительную помощь оказывают бактериальные посевы мочи в условиях полной стерильности на питательные среды.

При подозрении на туберкулез в противотуберкулезном диспансере ставятся пробы с туберкулином

Проведение реакции микропреципитации позволяет с достоверностью обнаружить туберкулезную микобактерию

Исследования мочи ребенка необходимо повторять на фоне проведения курсового лечения для подтверждения его адекватности, эффективности.

Без выявления конкретной причины обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче нельзя считать готовым диагнозом. К нему нужно относиться как к одному из симптомов. Только правильное изучение и дообследование позволяет отличить физиологическую реакцию ребенка от патологии. Родителям нужно стремиться довести обследование до получения конкретных результатов.

2pochki.com