Запор у ребенка 9 месяцев
Запоры у малышей до года: решаем проблему - на бэби.ру
Запоры у малышей до года: решаем проблему
Запор у грудничка… Вроде бы и тема – широко обсуждаемая, и сама по себе проблема – довольно распространенная, но по сей день многие молодые мамы, столкнувшись с запором у малыша, не знают, как грамотно его устранить. Затруднения чаще всего начинаются с сомнений – а запор ли это вообще? Плюс, добавляется путаница, ведь у детей, в зависимости от возраста и типа вскармливании, картина нарушения стула имеет свои отличительные особенности.
Что считается запором у грудничков и «искусственников», и как решается данная проблема у малышей до года – с учетом возраста и типа вскармливания?На эти важные вопросы отвечаем в данной статье!
Нормы стула у малышей-«естественников»1
В идеале новорожденный на грудном вскармливании может иметь стул столько раз, сколько его кормят, соответственно, грудничок первых месяцев жизни имеет право какать от 6 до 10 раз в сутки – все зависит от индивидуальных особенностей ребенка, качества материнского молока и питания кормящей мамы. Так что в эти первые месяцы жизни обращаем внимание преимущественно на консистенцию стула: если она твердая, то есть повод говорить о запоре.
К 4,5-6 месяцам частота стула уменьшается, и малыш начинает «ходить по-большому» 1-2 раза в сутки. В этого момента о запоре мы можем судить не только по твердой консистенции, но и по отсутствию самостоятельного стула в течение суток.
Нормы стула у «искусственников»1
У детей в возрасте от 0 до 6 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула в норме составляет 1-2 раза в сутки. При этом по консистенции стул должен быть кашицеобразным, а появление оформленного кала (в виде «колбаски») стоит расценивать как склонность к запорам.
С 6 месяцев по консистенции кал может быть как оформленным, так и кашицеообразным, но не твердым или в виде сухих «шариков». Подобная консистенция плюс отсутствие «больших дел» в течение суток указывает на запор.
Решение проблемы запора при грудном вскармливании2
Первое, что нужно сделать, это уточнить, как питается кормящая мама. Важно все: регулярность, количество и качество пищи, а также достаточность питья в течение суток. При этом учитываем, что для пищеварительной системы грудничка нежелательны крайности: не стоит ни «есть за двоих», ни ограничиваться крайне скудным рационом. И, конечно же, расстройство пищеварения ребенка – не повод, чтобы «отменять грудь» и переходить на смешанное или искусственное вскармливание, ведь грудное молоко обладает пребиотическими свойствами (в его состав входят лактоза и 130 олигосахаридов), за счет чего благоприятно влияет на состояние микрофлоры кишечника.
Что нужно сделать, так это обратить внимание на режим вскармливания (возможно, из лучших побуждений мама перекармливает малыша), а также скорректировать рацион питания кормящей матери.
Рацион кормящей мамы3
Если у малыша регулярно возникают запоры, маме нужно исключить из меню продукты:
• включающие танин (вещество, которое тормозит перистальтику кишечника): натуральный кофе, какао, крепкий черный и зеленый чай, гранаты и гранатовый сок, зимние груши, айву;• с высоким содержанием животных жиров;• снижающие моторную функцию толстой кишки: рисовую кашу, кисели, слизистые супы, крепкий чай, какао, чернику;• повышающие газообразование: капусту, фасоль, горох, черный хлеб;• раздражающие кишечник: редька, редиска, лук, чеснок;• а также способствующие запорам: белый хлеб, выпечка из муки высшего сорта, макароны из муки высшего сорта, и все виды сухарей из белой муки;
Запоры у малышей первого полугодия жизни могут быть также проявлением пищевой аллергии, поэтому из рациона лучше убрать и потенциально аллергенные продукты: молоко, рыбу, орехи.
А вот эти продукты обязательно должны присутствовать в рационе:
• стимулирующие моторику кишечника: свежие суточные кисломолочные продукты, например, простокваша, домашний натуральный кефир;• блюда с высоким содержанием пищевых волокон: овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола;• нежирное мясо;• растительные масла.
Также очень важно соблюдать питьевой режим. Пить можно воду, чай, компоты, разбавленные соки, отвар из шиповника, молоко и имитацию кофе – из цикория.
Устраняем запоры при искусственном вскармливании4
Как правило, у малышей-«искусственников» «страдает» режим питания, из-за чего и возникает сбой пищеварения. Поэтому в случае запора необходимо выяснить, не происходит ли:
• превышения суточного объема кормления, • перекорма в результате желания мамы скармливать ребенку все «до последней капли», • слишком частого перехода с одной смеси на другую – в случае если вдруг родителю кажется, что по каким-то причинам питание малышу не подходит (плохо набирает вес, срыгивает и пр.).
И, разумеется, следует скорректировать режим питания.
Рекомендации по питанию «искусственников»
Смесь, которую получает малыш, должна быть только адаптированной, т.к. дефицит картинина, избыток или недостаток железа предрасполагают к запорам.
Для устранения проблем с пищеварением и стулом лучше выбирать смеси, в состав которых входят олигосахариды: они обладают пребиотическими свойствами и стимулируют моторику кишечника. Также можно выбирать адаптированные кисломолочные смеси.
Если этих мер окажется недостаточно, то ребенку назначают одну из специализированных молочных смесей, предназначенных для вскармливания детей с расстройствами пищеварения. В зависимости от состава, их делят на 4 группы:
• с клейковиной бобов рожкового дерева;• с лактулозой;• обогащенные олигосахаридами;• содержащие пробиотики.
Конкретную смесь назначает педиатр, и он же определяет оптимальный суточный объем выбранной смеси. Начинают, как правило, с замены половины одного кормления в первый день, полного кормления на 2-й день с последующим ежедневным увеличением на одно кормление в сутки до достижения регулярного стула.
Если устранить запор и после этого удается, малыша полностью переводят на одну специализированных смесей. Впрочем, ее отменяют, как только у ребенка нормализуется стул. Отмена происходит постепенно – на одно суточное кормление в неделю до поддерживающей дозы (обычно 2-3 кормления в сутки).
«Скорая помощь» при запорах
Коррекция режима питания – процесс, требующий терпения. Через некоторое время он обязательно принесет свои «плоды», но что же делать, если малыш прямо сейчас страдает и не может сам освободить кишечник? Помочь нужно обязательно, ведь длительный запор – состояние отнюдь не безопасное для организма.
Попробуйте одноразовые микроклизмы Микролакс®. Они быстро и безопасно решают проблему запоров у детей, как грудного, так и раннего возраста, т.к. не всасываются в толстой кишке и действуют непосредственно на плотные каловые массы. Простые и удобные в использовании, микроклизмы Микролакс® оказывают действие уже через 5-15 минут после применения – малыш сразу же почувствует облегчение без каких-либо спазмов и болей.
________________________________________________
1. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С. 117.Енгибарьянц Г.В. Болезни желудочно-кишечного тракта у детей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. – 186 с. - С.150.2. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С. 136, 145-147.Мельникова И.Ю. Запоры у детей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 144 с. – С.50-51.3. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С. 123, 145-147.Мельникова И.Ю. Запоры у детей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 144 с. – С.50-51.4. Денисов М.Ю. Заболевания пищеварительной системы у детей раннего возраста. – М..: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 304 с. – С. 124, 137, 148-149.
Мельникова И.Ю. Запоры у детей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 144 с. – С.51-54.
Комментарии
www.baby.ru
Запор у ребенка - на бэби.ру
Главная / Статьи / СтатьяЗапор у ребенка
Запоры у грудных детей — это не только отсутствие опорожнения кишечника малыша в течение какого-то времени без посторонней помощи, но и изменение качества и количества стула, а также возможный дискомфорт, испытываемый ребенком при дефекации.Еще норма или уже запор?
На самом деле нормы для опорожнения кишечника у деток до года могут легко варьироваться в довольно широком диапазоне. Для новорожденных считается нормальным какать столько же раз, сколько и кушать. Хотя и здесь все зависит от того, на грудном малыш вскармливании или же на искусственном. Поэтому от одного до трех раз в сутки для искусственников – тоже вполне допустимая норма. К тому же стул у новорожденных обычно жидкий, светло-горчичный и практически без запаха. Если же ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, то до 2 месяцев не стоит беспокоиться даже при очень редких походах в туалет, запор у новорожденного в этом возрасте – крайне редкое явление. Кишечник и организм в целом только-только крепнут, привыкают к грудному молоку, адаптируются, поэтому возможны и сбои в столь деликатном деле.
Однако уже приблизительно к шестимесячному возрасту стул у грудничков становится похож на кашицу, приобретает характерный запах, а регулярность опорожнения должна быть не менее одного-двух раз в сутки. Если реже, то это уже принято считать запором у ребенка. Стоит также обратить внимание и на то, как именно и чем какает малыш: не испытывает ли он боли, не плачет ли, как сильно тужится, важна консистенция кала. При любом отклонении от нормы мамочке следует подумать о причинах запора и о том, как помочь малышу.Причины запоров у грудных детей
Причин, из-за которых может появиться запор у грудного ребенка, несколько. Самый редкий ‒ это запор анатомический. В данном случае проблема заключается в анатомических врожденных дефектах кишечника. Такой вид запора проявляется уже в первые дни жизни новорожденного, и помочь здесь может только грамотный и опытный врач-хирург. Психологические факторы появления запора ‒ страх перед желанием сходить в туалет. Возможно, эта проблема сформировалась из-за того, что в какой-то определенный момент ребенку было больно или же неприятно, что-то произошло такое, что спровоцировало малыша в дальнейшем сдерживать свои естественные потребности. В этом случае надо проверить область заднего прохода на наличие болезненных трещинок и создать благоприятную атмосферу, чтобы ребенок мог расслабиться и спокойно ходить в туалет. Самые частые причины запоров ‒ это причины функциональные, зависящие от качества употребляемой пищи, в том числе той, которой питается мама (для детей на грудном вскармливании), интенсивности движений, а также питьевого режима. Нередко запор у грудничка появляется во время введения первого прикорма или же при переходе с грудного вскармливания на вскармливание искусственное. При проявлении любых признаков запора необходимо срочно принимать меры по его устранению. Ведь отсутствие стула у ребенка ‒ это не только дискомфорт, но и угроза отравления маленького организма токсинами изнутри. А изменение в количестве и качестве каловых масс скорее всего красноречиво говорит о качестве пищи, нехватке воды.У ребенка запор – что делать?
Так как избавиться от запора? Что необходимо сделать, чтобы больше не было этой неприятной проблемы? 1. Для деток до полугода в первую очередь необходимо наладить так называемый режим питания. Возможно, поменять смесь, но только не быстро и сразу, а медленно и постепенно. Если ваш малыш находится исключительно на грудном вскармливании, то свой рацион надо пересмотреть маме: употреблять поменьше молочных продуктов и побольше полезных и разрешенных фруктов и овощей. Малышам постарше постепенно надо вводить в ежедневный рацион такие блюда, как злаковые каши, овощи, фрукты. Конечно, при условии их переносимости и отсутствия пищевой аллергии. 2. Следующее, на что следует обратить пристальное внимание, ‒ количество выпиваемой в сутки жидкости. Нередко мамочки переводят ребенка на «взрослую» пищу, а вот давать достаточно воды забывают. Причем давать нужно именно воду, морсы или компоты, а не соки. Если вы уверены в качестве питьевой воды, то можно перейти на некипяченую очищенную воду. 3. Для профилактики и устранения запора у детей необходимо выкладывать их как можно чаще на животик, массировать его по часовой стрелке, а также давать ребенку как можно больше двигаться, тем самым развивая мышцы и нормальную перистальтику кишечника. Однако все перечисленные выше советы являются скорее общими и служат для профилактики запоров. Но как помочь, если у ребенка уже случился запор? 1. У новорожденных в первые месяцы жизни чаще всего для облегчения состояния при запоре применяется газоотводная трубка. Перед использованием трубку обязательно стерилизуют, а потом, воспользовавшись вазелином, вводят в анальное отверстие на глубину приблизительно 3 см. 2. Одним из самых действенных способов для деток постарше является клизма. Причем клизма должна быть самой маленькой, а количество воды в ней составлять от 30 до 100 мл. К тому же следует помнить, что для устранения неприятных ощущений попку и наконечник надо смазать кремом или вазелином. Чтобы сделать клизму, надо повернуть малыша на бочок, вставить клизму в анальное отверстие буквально на два-три сантиметра и медленно вливать воду. Но такой простой в описании процесс на деле может стать достаточно сложным. Ведь дети ‒ народ вертлявый, нетерпеливый и плачущий.3. Альтернативой клизме являются специальные свечи: вставить свечку малышам намного проще, чем сделать клизму или дать какую-либо таблетку. Для крох прекрасно подойдут глицериновые свечи Глицелакс, так как они выпускаются в размере и дозировке, предназначенных специально для детей от 3 месяцев, обладают удобной для введения формой. Под воздействием свечей Глицелакс стимулируется моторика кишечника, его содержимое ‒ размягчается, что приводит к быстрому и безболезненному опорожнению. Стоит помнить, что без особых рекомендаций врача не стоит применять свечи Глицелакс дольше семи дней.
При повторяющемся или непроходящем в течение нескольких дней запоре обязательно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который после проведения соответствующих анализов точно выяснит, в чем причина, и пропишет подходящее лечение. Здоровья вам и вашему малышу!
www.baby.ru
Запор у грудничка | ЗАЙПЛЮШКИ
Запор у грудничка одна из самых волнующих тем для мам. Редко кто не сталкивался с проблемой отсутствия стула у крохи. Обычно запоры у малышей начинаются с 2-3 недельного возраста, они связаны с функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта, и как правило, совпадают с появлениями колик у младенца. Проходят такие запоры самостоятельно примерно к 7 месяцам, когда малыш уже начинает активно двигаться. Как определить, когда у грудничка запор и ему требуется помощь, а когда переживать не стоит?
Сначала разберемся с понятием «норма». Для новорожденного ребенка нормой считается от 1 до 8 хождений «по большому» в сутки, а после достижения им 6 месяцев частота стула в среднем составляет 1-3 раза. Но, если у детей после года запором считается отсутствие самостоятельного стула более 1 суток, то у грудничков отсутствие дефекации в течение дня не всегда указывает на то, что у него запор. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут усваивать мамино молоко полностью, и частота дефекации может у них варьировать достаточно в широких пределах.
Запор у грудничка, это скорее всего вопрос не частоты, а консистенции стула. В норме у младенца стул имеет кашицеобразную консистенцию и желто-зеленый цвет. Если малыш питается молочной смесью, то стул более густой консистенции, и частота дефекации как правило реже. Так же основное внимание нужно обращать на поведение малыша. В норме малыш не должен сильно тужится, плакать и беспокоится при дефекации. Если отсутствие стула у малыша больше волнует маму, а не самого ребенка, то никаких мер предпринимать не нужно. Зарубежные авторы считают, что кроха на грудном вскармливании имеет право на стул любой консистенции и любой частоты, если это не отражается на его развитии и росте.
Если малыш при отсутствии стула беспокойный, и сильно тужится, то это можно считать запором. Так же запором является плотный оформленный стул у крохи (как у взрослого) при любой частоте дефекации. Это состояние требует вашей помощи.
Запор у грудничка чаще всего бывает функционального характера (почти в 90%). Однако регулярное отсутствие стула у младенца может быть проявлением серьезных заболеваний (муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга, рахит, гипотиреоз). Поэтому если запоры носят регулярный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом (неонатологом, педиатром, гастроэнтерологом). Склонность к запорам отмечается и у недоношенных малышей, у детей рожденных в гипоксии, а так же если ребенок получал антибактериальную терапию.
Незрелость желудочно-кишечного тракта у малышей является причиной несовершенства моторики кишечника (специальных перистальтических сокращений стенки кишки, которые обуславливают продвижение кишечного содержимого). Кроме того, младенцы мало двигаются, что еще больше усугубляет проблему. Материнское молоко может полностью усваиваться крохой, и при этом отсутствие стула у малыша будет физиологическим явлением. Дети-искусственники сталкиваются с запорами чаще, так как молочные смеси хуже усваиваются.
Причины, которые могут вызвать запор у грудничка:
- Нарушенный процесс вскармливания (резкий переход с грудного молока на молочную смесь, или резкая смена смеси);
- Неправильный рацион матери (при грудном вскармливании);
- Нехватка грудного молока так же может проявится в виде отсутствия стула у малыша (чтобы исключить этот пункт обращайте внимание на прибавки в весе у крохи, они должны быть не менее 125 гр. за неделю);
- Снижение мышечного тонуса может так же приводить к запорам (поэтому осмотр невролога обязателен);
- Лактазная недостаточность может вызывать проблемы со стулом;
- При высокой температуре тонус кишечника снижается, что может проявится отсутствием стула;
- Недостаточный питьевой режим у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, или у малыша на грудном вскармливании при введении прикорма,
- Раннее введение прикорма;
- Аллергия к белку коровьего молока (это актуально для искусственников) так же может вызывать запор у малыша.
Если у ребенка на грудном вскармливании возникают запоры, то начинать борьбу следует с коррекции рациона матери. Вам следует употреблять в пищу больше клетчатки (овощи, хлеб с отрубями, чернослив), а так же кисло-молочных продуктов (йогурт, кефир). Отлично помогают отруби по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой, это позволит избежать запора и вам. Такие продукты как белый хлеб, орехи, бананы, кофе, рис и молоко только усиливают запоры, их следует исключить из вашего рациона.
Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, при возникновении запоров следует показать педиатру. Возможно придется заменить молочную смесь на лечебную. Существуют специальные молочные смеси с повышенным содержанием клетчатки и пробиотиков, которые стимулируют сокращения кишечника («Фрисовом», «НАН комфорт», «Нутрилон комфорт»). Так же при функциональных запорах назначают кисломолочные смеси (но они должны составлять не более 30% от всего рациона крохи). Замену молочной смеси нужно проводить только под врачебным контролем, делать это самостоятельно недопустимо.
Ранее введение прикорма может стать одной из причиной возникновения запоров. У малыша до 5 месяцев отсутствуют ферменты, которые помогают переваривать какую-либо пищу, кроме молока. Поэтому не старайтесь ввести в рацион крохи что-то новое до положенного срока, если на то нет веских оснований.
Лечение запоров у грудничка
Лечебные мероприятия должны начинаться с массажа и лечебной физкультуры, так как они помогают наладить моторику кишечника. Обязательно выкладывание крохи на животик перед каждым кормлением, а так же вертикальное положение «столбиком» после еды. Массаж животика можно проводить перед каждым кормлением. Начните с круговых движений по часовой стрелке, затем подведите руки под спинку и поднимете их вверх, делая «горку» на животике малыша. Отлично стимулирует моторику кишечника и отхождение газов следующее упражнение: ножки малыша вместе выпрямить и согнуть к животику (плотно прижимая к области подреберий) 10-15 раз затем ножки сгибать-разгибать попеременное так же 10-15 раз. Грудничковое плавание и занятия на фитболе тоже очень полезны с целью профилактики и устранения запоров.
Если кроха тужится, то можно попробовать взять его под коленки и «высадить» над пеленкой или раковиной (при условии, что малыш хорошо удерживает голову). Именно так я и решила проблему с «большими делами» у своего сыночка.
Если крохе уже введен прикорм, то послабляющее действие оказывают кабачки, морковь, тыква. Картофель и каши наоборот действуют закрепляюще, поэтому их лучше ограничить. Так же после 5 месяцев можно давать отвар из кураги или чернослива.
Если предыдущие меры не привели к нужному эффекту, то следующая ступень — стимуляция ануса. Для этого можно использовать ватную палочку, смазанную вазелином, которую нужно ввести примерно на 1 см, и аккуратно повращать. После этого малыша лучше выложить на животик.
Газоотводная трубочка по прежнему является одним из лучших средств для устранения запора и колик. Размер газоотводной трубочки должен соответствовать возрасту младенца, введение ее необходимо не глубже 3 см. Существуют специальные газоотводные трубочки с закругленным концом и ограничителем (Windi). Слухи о привыкании к газоотводной трубочки сильно преувеличены, однако и злоупотреблять ей тоже не стоит.
Если все предыдущие действия неэффективны, то можно воспользоваться ректальными свечами с глицерином или клизмой. Глицериновую свечку делим вдоль на 4 части, концы закругляем пальцами и вводим малышу. После введения свечки зажимаем ягодицы ребенка, чтобы он не вытолкнул ее. Как правило, эта мера позволяет добиться стула у крохи. Однако не стоит ее использовать регулярно.
Можно использовать клизму для устранения запора и размягчения каловых масс. Вода для клизмы должна быть прохладной (комнатной температуры), так как теплая вода всасывается в кишке. Объем воды для клизмы для новорожденного 25-30 мл, для детей первых месяцев жизни 40-60 мл, ребенку от 6 мес до года 60-90мл, после года 100-150 мл.
Если появлению проблем со стулом предшествовали антибактериальные препараты, то необходимо назначение средств для восстановления кишечной микрофлоры. Препарат должен подобрать педиатр в зависимости от индивидуальных особенностей крохи. Наиболее часто у малышей используются Бифиформ, Рела-лайф, Аципол, Хилак-форте.
При регулярных запорах, которые устраняются только клизмами, педиатр назначит вам лекарственные препараты со слабительным эффектом. У детей с рождения используются препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе), но следует знать, что в первые дни от лактулозы усиливается газообразование, поэтому можно паралельно использовать препараты для устранения газов (Саб Симплекс, Эспумизан). Лактулоза назначается 1 раз в день. У младенцев следует начинать с 1 мл, постепенно доводя до 4-5 мл. После 2 недель использования дозировку можно несколько уменьшить.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Если у Вас возникли вопросы или есть нерешенные проблемы, то Вы можете обратится к нам в разделе КОНСУЛЬТАЦИИ.
Related posts:
zayplyushki.ru
